Мажущие выделения весь цикл. О чем говорит мазня перед месячными, когда бить тревогу? Обращение к врачу и правильный диагноз
Уже много лет меня беспокоят мажущие выделения во второй половине цикла без запаха (цвет - от коричневого в начале до красного), переходящие в менструацию. Выделения начинаются на 21-22 день (иногда коричневые прожилочки даже раньше), начинаются утром обильно - будто месячные пришли, потом резко прекращается и просто мажет 6-7 дней. Месячные всегда приходят стабильно - цикл 28 дней, не обильные, но и не скудные, безболезненные, длятся 5 дней, после месячных мазни нет.
Многократно делали УЗИ, проверяли на ЗППП, сдавала кровь на половые гормоны (все в норме, прогестерон понижен на 21 ДЦ) - ни каких серьезных патологий не выявлено, шейка в норме, овуляция есть, во второй половине цикла - киста желтого тела 3 см, после месячных киста не обнаруживается. Врачи прописывали только ОК, прогестины и гомеопатию, еще варианты - Дицинон и настойка водяного перца. ОК Жанин пробовала 2 месяца - впечатления остались крайне негативные - мазня весь месяц, настроение неустойчивое, аппетит нездоровый. Больше ничего не принимала, поскольку это не лечение проблемы, это оттягивание ее решения.
Мой рост, вес, возраст - 165 см, 56-57 кг, 24 года. Выделения начали беспокоить после криодеструкции эрозии ШМ в 18 лет. Родов, абортов, беременностей не было (после прочтения ваших материалов понимаю, что зря согласилась на "замораживание", но мозгов в 18 лет было, к сожалению, недостаточно, а врач студенческой больницы казался супер-экспертом, который не навредит).
Вопрос следующий: Какие еще шаги можно предпринять в плане обследования? Я планирую беременность, принимаю только фолиевую кислоту. Можно ли пробовать уже сейчас беременеть?
Регулярные месячные – проявление женского здоровья. Однако даже в такой ситуации случаются мажущие выделения в середине цикла. Не стоит бить тревогу раньше времени, это не всегда показатель патологии. Мазня в разные периоды менструального цикла может быть связана и с физиологическими процессами, но оставлять без внимания ее не стоит.
Мазня между месячными может возникать по разным причинам, стоит подробнее остановиться на каждой из них.
Овуляция
Примерно на 14-й день менструального цикла лопается созревший фолликул, из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению – так происходит овуляция. Это может послужить причиной мазни в середине цикла.
Яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам, где будет дожидаться момента слияния со сперматозоидом. И чем более хрупкие сосуды у женщины, тем больше вероятность повреждения стенок труб и выделения крови.
В итоге овуляция может сопровождаться коричневыми мажущими выделениями, а также . Это физиологический процесс, который является допустимой нормой.
Оплодотворение
Если после овуляции произошло оплодотворение, то клетка направится в матку, чтобы прикрепиться в слой эндометрия, который разрастается каждый цикл именно для этого. По причине нарушения его целостности может выделиться небольшое количество крови, следовательно, возникнет мазня во второй половине цикла. Характер выделений при оплодотворении такой же, как и при овуляции.
Эта коричневая мазня не является опасной именно в момент имплантации плодного яйца, все последующие выделения во время беременности требуют обращения к специалисту.
Имплантация эмбриона в стенку матки
Прием гормональных препаратов
При приеме оральных противозачаточных у женщины могут возникать мажущие коричневые выделения. Это чаще всего происходит в первые три месяца использования таблеток по причине изменения уровня выработки гормонов.
При нарушении гормонального фона или пременопаузе нередко проводится гормональная терапия, что также может сопровождаться мазней в середине цикла. Бывают случаи кровянистых выделений и при приеме средств экстренной контрацепции.
Узнайте дополнительную информацию о таблеток, в отдельной теме на нашем сайте.
Установка внутриматочной спирали
Иногда связывают с установкой . Это средство контрацепции также влияет на уровень гормонов в организме, в связи с чем может появляться мазня. Розовая или красно-коричневая, как правило, свидетельствует о травмировании шейки матки при установке.
Травмирование слизистой
На 10-й день цикла уровень эстрогенов достигает максимума, и стенки сосудов влагалища становятся более чувствительными. Когда у женщины и без этого хрупкие сосуды, риск кровянистых следов на белье или прокладке после секса в этот период возрастает в разы.
Иногда грубый секс способствует травме сосудов, и это может произойти в любой день цикла. Чаще всего причиной является то, что партнерша не сильно возбуждена, а значит, во влагалище образуется мало смазки, повышается риск травмирования слизистой. В такой ситуации обычно алого цвета и необильные.
Физические нагрузки и стресс
Причиной кровянистых мажущих выделений в середине цикла может стать даже стресс или сильная физическая нагрузка. В таком случае на прокладке чаще всего остаются розовые или коричневые следы.
Аллергическая реакция
Если мажет посередине цикла, наблюдаются зуд, жжение и полное отсутствие неприятных запахов из влагалища, то, скорее всего, это проявление аллергической реакции. Она может возникать из-за средств для интимной гигиены, нижнего белья из синтетических материалов, лубрикантов и смазок, презервативов или препаратов оральной контрацепции. Мазня, как и зуд, пройдут сразу после устранения раздражителя и приема антигистаминного медикамента.
После родов
Если женщина кормит ребенка грудью и у нее уже закончились послеродовые выделения, то может возникать коричневая мазня время от времени. Это говорит о гормональных изменениях, происходящих в организме, и не является патологией. После завершения вскармливания или ранее менструальный цикл восстановится, и мазня исчезнет.
Более подробно о , которая проявляется без болевых ощущений, вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.
Причины по заболеваниям
К сожалению, не всегда мажущие выделения в середине цикла являются проявлением физиологических процессов или реакцией на медикаменты. Иногда это говорит о серьезных заболеваниях, и важно знать, в каком случае стоит немедленно обращаться к врачу.
Патология шейки
Слизистая на шейке матки довольно чувствительная и может начать кровоточить при определенных проблемах. Сюда в первую очередь относится эрозия. При наличии такой патологии коричневатые выделения у женщины появляются либо сами по себе, либо после полового акта, что происходит чаще.
Еще одной патологией шейки матки является карцинома in situ, что означает нулевую стадию рака. Злокачественную опухоль на этом этапе намного больше шансов излечить, так что нельзя игнорировать выделения в середине цикла.
Патология матки и эндометрия
Еще одной причиной выделений в середине цикла может стать эндометриоз. Это заболевание возникает, если эндометрий разрастается за пределы матки, в шейку, трубы, брюшную полость. Мазня в такой ситуации чаще всего длится несколько дней и может быть как коричневой, так и красных оттенков.
Воспалительные заболевания
Коричневатые, розовые, желтые, бежевые выделения между месячными могут свидетельствовать о воспалении репродуктивных органов. Чаще всего кровянистые выделения возникают на 14–16-й день цикла или ближе к концу, становясь обильнее перед менструацией. Своевременное обращение к врачу позволит выявить данную патологию.
Патология яичников и маточных труб
Каждый месяц у женщины происходит овуляция, которая сопровождается разрывом созревшего фолликула и выходом яйцеклетки. В результате поликистоза, воспалений матки, труб и некоторых других причин может произойти апоплексия (разрыв) яичника. Процесс сопровождается болевым синдромом и обильно мажущими выделениями в середине цикла и требует немедленной госпитализации.
Еще одной патологией репродуктивной системы является гидросальпинкс – непроходимость маточных труб. Это препятствует беременности, поскольку яйцеклетка не сможет добраться из яичников в матку. Чаще всего появляется в результате воспаления матки и может сопровождаться коричневой мазней.
Патология беременности
При беременности непатологические выделения могут возникнуть только в момент прикрепления плодного яйца, все остальное требует немедленного обращения к врачу. Это необходимо для того, чтобы вовремя принять все необходимые меры и сохранить будущего ребенка.
Во время беременности кровянистые выделения, сопровождаемые болями, могут свидетельствовать о выкидыше. Если они возникают на 1–3-й неделе после предполагаемого зачатия, а также сочетаются с сильным болевым синдромом, тошнотой или рвотой, то это может означать внематочную беременность. Ситуация крайне опасна не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни женщины.
Не закрываем глаза на проблему, а действуем
Не всегда кровянистые выделения в середине цикла свидетельствуют о патологии, но чтобы узнать это, необходимо обратиться к гинекологу.
Врач проводит осмотр половых путей, затем в первую очередь назначаются анализы крови или вагинального отделяемого. После получения результатов доктор назначает УЗИ, а также проводит повторный осмотр и обследование половых путей.
Ультразвуковое исследование может выявить наличие миомы или полипов матки. В таком случае проводится биопсия, если это возможно, и принимается решение, необходимо ли удалять новообразование. В сложных случаях собирают консилиум докторов для вынесения вердикта.
При кровянистых выделениях врач сможет выяснить причину и поставить диагноз, который подтвердит или опровергнет патологическую природу происходящего. Главное, внимательно отнестись к своему здоровью и не откладывать поход к гинекологу.
Опасность кровянистых выделений
Обращение к врачу после появления коричневых выделений особенно важно, когда это является признаком опухолей. Всего один своевременный визит к гинекологу даст шанс остановить прогрессирование заболевания. Если внезапно откроется кровотечение, а до месячных еще далеко, то нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Не всегда можно наверняка предугадать, что послужило причиной кровянистых выделений – овуляция или раковая опухоль. Поэтому нельзя откладывать визит к специалисту до момента появления более тревожных симптомов или ждать пока пройдет само. Здоровье требует внимательного отношения.
Спасибо
Многие женщины считают любые выделения из половых органов признаком какого-то заболевания, и стремятся избавиться от них. Это в корне неверное представление. Влагалищные выделения так же физиологичны, как секреция слюнных и слезных желез, желудочного сока и т.д. Пытаться избавляться от всех этих выделений не только бессмысленно, но и небезопасно. В некоторых случаях это относится и к кровянистым выделениям . Но появление их занимает особое место в гинекологии – примесь крови во влагалищном секрете достаточно часто служит признаком различных патологий. Попробуем подробнее разобраться, что означают кровянистые выделения, и в каких случаях при их появлении необходимо обратиться к врачу.
Кровянистые выделения у девочек
Выделение секрета из половых органов характерно для женского организма практически в любом возрасте, за исключением периода от рождения до 9-11 лет. До начала полового созревания выделений из влагалища у девочек быть не должно. Это обусловлено строением половых органов и особенностями гормонального профиля в данном возрастном периоде. Менструальная функция пока отсутствует, яйцеклетки не созревают, продукция женских половых гормонов очень невысока, а их влияние на организм девочки минимально. Это так называемый период физиологического покоя.Поэтому появление влагалищного секрета у девочки до 10-12 лет, а тем более кровянистых выделений у новорожденной , однозначно указывает на наличие проблем. Это может быть патологически раннее половое созревание, инфекционное поражение или даже заболевание пищеварительного либо мочевыводящего трактов, которые расположены рядом.
В любом случае появление кровянистых выделений до пубертатного периода – повод для обращения за консультацией к детскому гинекологу .
Кровянистые выделения у девушек
Кровянистые выделения в данный период носят название ювенильных, или пубертатных.Чаще всего это маточные кровотечения , которые являются нарушением менструального цикла у девушек в возрасте 12-18 лет. Также зачастую их называют дисфункциональными – связанными с нарушениями гормональной функции яичников .
Клинические признаки
Чаще всего кровянистые выделения у девушек появляются после задержки очередных месячных на несколько недель. Продолжаются они, как правило, более недели. В некоторых случаях такое ювенильное кровотечение может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, периодически то ослабевая, то усиливаясь. При таком длительном кровотечении состояние пациентки может быть достаточно тяжелым. Интенсивные и продолжительные кровянистые выделения способны приводить к развитию анемии . Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.
Лечение кровянистых выделений у девушек
Адекватная терапия ювенильных кровотечений необходима для того, чтобы избежать появления таких тяжелых осложнений, как геморрагический шок или анемия.
При своевременном обращении к гинекологу и начале лечения, в большинстве случаев, кровянистые выделения исчезают, а менструальный цикл нормализуется. Но если кровотечение в подростковом возрасте остается невылеченным, то оно может перейти в кровотечение репродуктивного возраста, которое способно стать причиной бесплодия и развития заболеваний уже у взрослой женщины.
Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста
Когда они могут встречаться в норме?
Как правило, такие выделения появляются у женщин примерно за несколько суток до начала месячных, и плавно перерастают в более обильное менструальное кровотечение. Кроме того, они могут продолжаться на протяжении нескольких дней после окончания менструации. Чаще всего это явление наблюдается у женщин, предохраняющихся при помощи внутриматочной спирали . В подобных случаях, если выделения не очень обильные, то они считаются физиологической нормой, а особого лечения при этом не требуется.Кровянистые выделения из влагалища как признак патологии
Важным фактором определения опасности при появлении таких выделений является их количество и связь с менструальным циклом женщины.Обильные кровянистые выделения
Если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, никак не связанные с физиологическим менструальным циклом – это служит признаком наличия серьезной патологии. Такая пациентка должна как можно скорее быть осмотрена врачом-гинекологом. Данный симптом является потенциально опасным для жизни женщины, и потеря времени способна обернуться тяжелыми последствиями для женского здоровья.
Коричневые кровянистые выделения, а в некоторых случаях даже черные, являются следствием разрушения клеток крови в полости матки . Необходимо как можно быстрее определить причину кровотечения.
Скудные и мажущие кровянистые выделения
Если кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, скудны, то они могут свидетельствовать о следующих патологиях:
- нарушениях менструального цикла;
- наличии эндометриоза ;
- эрозии шейки матки в тяжелой форме;
- раке шейки матки;
- инфекционном поражении (при систематических мажущих кровянистых выделениях, связанных, либо не связанных, с днями менструального цикла, и обладающих зловонным запахом).
Связь кровянистых выделений с менструальным циклом
Кровотечения до и после менструацийКровянистые выделения после месячных и перед ними – довольно распространенное явление. В своей жизни практически каждая женщина хоть раз замечала неожиданное влагалищное кровотечение.
Следует помнить, что алые кровянистые выделения, которые постепенно становятся все более обильными, считаются нормой в первый день месячных.
Коричневые темные мажущие кровянистые выделения перед месячными свидетельствуют о наличии патологического процесса в матке: эндометриозе, полипе , гиперплазии (разрастании) эндометрия и т.д. Розовые выделения по типу разбавленной крови с неприятным запахом перед месячными и после них – симптом хронического эндометрита или хронического эндоцервицита.
Обильные и длительные кровянистые выделения после месячных и перед ними чаще всего являются дисфункциональными. Их необходимо остановить, а затем выяснить и приступить к лечению причины их появления. Возникают они вследствие нарушений гормональной функции яичников. Именно в этих органах циклически созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые принимают участие в соблюдении нормального менструального цикла.
Причинами кровянистых выделений после месячных и перед ними могут быть:
- гормональные нарушения в организме при различных заболеваниях и стрессе;
- эндокринные патологии, чаще всего – малое количество гормонов щитовидной железы ;
- прекращение или начало приема гормональных контрацептивов ;
- применение препаратов экстренной контрацепции : Постинора , Гинепристона и т.д.;
- употребление некоторых лекарств, а также начало или прекращение применения добавок, содержащих эстроген .
Специалисты утверждают, что межменструальные необильные кровянистые выделения из влагалища – явление, не несущее в себе опасности. Оно вызывается гормональными колебаниями, связанными с началом овуляции . Кровянистые выделения между месячными встречаются практически у 30% женщин.Нормальные выделения в период овуляции характеризуются следующими признаками:
- небольшой общий объем (мажущие кровянистые выделения);
- длительность - не более 72 часов;
- слизистая консистенция алого, розоватого или коричневого цвета;
- нет необходимости использовать средства женской гигиены ;
- при обследовании не определяются другие причины кровотечений из половых органов.
Часто неожиданные кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные по количеству, могут также служить признаком гинекологических заболеваний.
Кровотечение между менструациями обычно начинается на 10-16-й день, считая от первого дня последней менструации, то есть от начала цикла. В норме они выглядят как плохо заметные слизистые выделения с прожилками крови, которые продолжаются от полусуток до трех дней. Если с течением времени кровянистые выделения становятся все сильнее, или не прекращаются более трех суток, то следует обязательно обратиться к гинекологу.
Врач должен остановить кровотечение и назначить необходимые обследования. Но даже если такие кровянистые выделения прекратились самостоятельно, то пройти осмотр у гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза все равно стоит. Такое явление может служить единственным симптомом наличия скрытого гинекологического заболевания.
Причины и лечение кровянистых выделений в середине цикла
Наиболее распространенная причина маточных кровотечений между месячными у здоровой женщины – это внезапные резкие колебания уровня эстрогена в организме. Во время овуляции уровень данного гормона быстро возрастает. А поскольку он влияет на слизистую оболочку матки, появляется подобный симптом. Кровянистые выделения во время или после овуляции считаются физиологической нормой, если при медицинском обследовании не обнаруживают признаков других заболеваний. Тем не менее, они подлежат медикаментозной коррекции. Для лечения и профилактики таких гормональных всплесков женщине обычно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и назначают растительные препараты.
Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, розовые или темные, в середине менструального цикла возникают при:
- выходе яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
- наличии внутриматочной спирали;
- приеме гормональных противозачаточных средств;
- применении некоторых других лекарств, влияющих на менструальный цикл;
- проведении гинекологических процедур, например, прижигания или конизации шейки матки;
- низкой функциональной активности щитовидной железы;
- полипозе, эндометриозе, эрозии шейки матки, хроническом воспалении матки (эндометрите);
- половых инфекциях (например, гонорее);
- травмах половых органов;
- фибромах и других опухолях половых органов.
Конечно, кровотечение – неотъемлемый элемент месячных. Однако в некоторых случаях изменение консистенции отделяемого может быть признаком патологии.
Так, если кровянистые выделения вместо месячных приобретают характер больших сгустков, это может свидетельствовать о:
- патологическом загибе шейки матки;
- нарушении свертываемости крови и склонности к тромбообразованию;
- недостаточности витаминов группы В;
- патологических процессах в матке (миоме , полипе, эндометриозе).
- консультацию гинеколога;
- бактериологический и микроскопический анализ выделений;
- УЗИ органов малого таза.
Кровянистые выделения при беременности
Кровянистые выделения как признак беременности
Незначительное кровотечение из половых путей может возникать при внедрении оплодотворенной яйцеклетки (имплантации) в стенку матки. Оно связано с микроскопическими повреждениями матки и возможной травматизацией мелких сосудов в ней. Такие выделения, называемые имплантационными - скудны, малозаметны и не несут никакой угрозы здоровью.
Имплантационное кровотечение чаще всего наблюдается примерно за 7-9 дней до предполагаемого начала следующей менструации. Многие женщины, заметив его, считают, что это предвестник обычных месячных, и не рассматривают данный симптом как признак беременности .
Кровянистые выделения у беременных
Женщину должны насторожить любые кровянистые выделения (любой продолжительности, в любом количестве, любого цвета), которые возникли во время беременности, даже если им не сопутствуют болевые ощущения. Причиной подобных выделений могут быть:
- преждевременная отслойка плаценты ;
- отслойка плодного яйца;
- неправильное расположение плаценты (предлежание);
- угроза прерывания беременности.
Еще одной, но не столь опасной причиной возникновения кровянистых выделений при беременности, являются микротравмы и разрывы сосудов шейки матки при ее эрозии. Точно установить истинную причину кровотечений может только специалист, поэтому при появлении любых подобных выделений необходимо пройти обследование у гинеколога.
Кровотечения в период беременности отличаются тем, что способны резко и неожиданно усиливаться, приводя к очень тяжелым осложнениям и последствиям. Опасность для здоровья, а иногда и жизни беременной женщины, может представлять появление обильных кровянистых выделений коричневого цвета, алых, розовых или мажущих темных.
Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь при следующих симптомах:
- резкое снижение артериального давления ;
- слабый пульс;
- общая слабость;
- бледность кожи;
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
На ранних сроках беременности появление кровянистых выделений может означать угрозу самопроизвольного выкидыша. Как правило, такие выделения в первом триместре возникают в случае, если начинается процесс отторжения плодного яйца. Поэтому, чтобы предотвратить прерывание беременности и угрозу потери ребенка, женщину необходимо как можно скорее госпитализировать в гинекологическое отделение. Только специалисты в условиях стационара смогут провести все необходимые мероприятия, направленные на сохранение беременности.
Выделения на поздних сроках беременности
На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов . В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.
Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.
Кровянистые выделения при выкидыше
Кровянистые выделения из половых органов при беременности – наиболее частый симптом угрожающего выкидыша. При этом сопровождать выделения, или предшествовать их появлению, может боль в пояснице и тянущая боль внизу живота .Необходимо помнить, что если вдруг у женщины появились кровянистые выделения из влагалища, и ей был установлен диагноз "угрожающий выкидыш", то это совсем не значит, что беременность прервется в любом случае. Большинство женщин, несмотря на наличие кровянистых выделений на ранних или поздних сроках, при своевременном и адекватном лечении успешно донашивают беременность и рожают здоровых детей.
Кровянистые выделения после родов
Нормальные выделения после родов (так называемые лохии) имеют розовый цвет и напоминают разбавленную кровь или сукровицу. Это послеродовые физиологические выделения из матки, в состав которых входит кровь, слизь и отторгшиеся нежизнеспособные ткани децидуальной оболочки матки. Чаще всего продолжительность выделения таких лохий составляет от 3 до 6, изредка до 8 недель после родов. Необходимым признаком нормального протекания данного процесса является тенденция к уменьшению количества и осветлению отделяемого. Лохии на первой неделе напоминают обычные месячные, только более обильные и иногда содержащие кровяные сгустки. С каждым днем их количество должно уменьшаться.
Постепенно лохии приобретают желтовато-белый оттенок по причине увеличения количества слизи, начинают напоминать яичный белок, но все еще могут содержать небольшие кровяные примеси. Примерно на 4-й неделе после родов должны наблюдаться уже только скудные, "мажущие" выделения. К окончанию 6-8 недели после родов влагалищные выделения должны приобрести такой же характер и количество, как и до начала беременности.
Кровянистые выделения после осмотра у гинеколога
Появление скудных кровянистых выделений после гинекологического осмотра – не редкость, и не должно вызывать особого беспокойства. В процессе обследования не исключены микротравмы сосудов и незначительные повреждения слизистых оболочек. Часто такие выделения возникают в случаях, когда врач пользуется при осмотре зеркалом, или берет мазок . Взятие мазка происходит со слизистой оболочки влагалища, уретры и канала маточной шейки. Проще говоря, клетки слизистой оболочки попросту соскребают со стенки влагалища или другого органа. Совершенно естественно, что поврежденная ткань может какое-то время кровоточить.Главное, что необходимо помнить – кровянистые выделения должны прекратиться в самое ближайшее время. В любом случае женщине будет полезно проследить за своим состоянием. Если выделение крови не останавливается, или к нему присоединяется зуд , жжение или болевые ощущения, то нужно немедленно обратиться к гинекологу, описав все подробности.
Кровянистые выделения после аборта
Любой аборт связан с более или менее обширной травматизацией сосудов стенки матки. Поэтому появление после аборта кровянистых выделений, различных по цвету и количеству, практически неизбежно.Примерно у 80% женщин после медикаментозного воздействия полный аборт происходит через неделю, и кровянистые выделения полностью прекращаются. У 95% женщин полный аборт происходит к 14-му дню после проведения манипуляций. Скудные выделения сукровичного характера после медикаментозного аборта могут наблюдаться до следующей менструации.
Месячные после медикаментозного аборта должны начинаться примерно через такой срок, продолжительность которого для конкретной женщины является нормальным менструальным циклом. Кроме того, в норме возможна их задержка до 10 суток. Хотя в некоторых случаях (примерно у 13% пациенток) первые месячные после медикаментозного аборта могут начаться только через 2 месяца после процедуры прерывания беременности.
Обильные кровянистые выделения после аборта встречаются достаточно редко. Обычно это служит показателем нарушений свертывающей системы крови. Необходимо помнить, что после аборта маточное кровотечение считается сильным в случае, если:
1.
Две гигиенические прокладки самого большого размера полностью пропитываются кровью в течение часа.
2.
Это продолжается на протяжении более двух часов подряд.
В подобных случаях женщине необходимо срочно пройти повторную консультацию у гинеколога и сделать УЗИ. Для остановки маточного кровотечения врач может назначить прием дополнительных препаратов, сокращающих матку и уменьшающих кровотечение.
Вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений, через неделю после аборта нужно обязательно опять обратиться к гинекологу и пройти контрольное УЗИ.
Кровянистые выделения после полового акта
Кровянистые выделения коричневого оттенка, розовые или темные мажущие, возникающие после полового акта, чаще всего имеют достаточно безопасные причины, которые легко устранимы при своевременном обращении к гинекологу. Однако необходимо помнить, что если кровянистые выделения во время или после секса обильны, и сопровождаются выраженной болью, то обращаться за медицинской помощью нужно как можно скорее.Кровянистые выделения, возникающие у женщин после полового акта, называются посткоитальными кровотечениями. Рассмотрим основные причины их появления.
Механические повреждения
Выделение крови после секса из половых органов может быть вызвано физическим воздействием. Чаще всего это травмы, которые женщина может получить в процессе слишком грубого или активного секса:
- травмы и разрывы стенок или свода влагалища;
- повреждения слизистой оболочки шейки матки;
- повреждения эрозированной шейки матки.
Инфекционные болезни
Часто причиной кровянистых выделений после полового акта может быть инфекционное поражение – хламидиоз и иные заболевания, передающиеся половым путем . Еще одним симптомом инфекционной патологии половой системы становится присоединение к выделениям зловонного запаха.
Воспалительные поражения
Кровянистые выделения после и во время секса могут возникать по причине воспалительных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выделение крови после секса происходит при цервиците (воспалении шейки матки) или вагините (воспалении влагалища). В обоих случаях кровянистые выделения из половых органов женщины возникают не только после секса. Половой акт в данной ситуации является лишь стимулирующим фактором.
Полипы и эрозии шейки матки
Распространенной причиной кровянистых выделений после секса служат полипы и эрозии шейки матки. Такие выделения, как правило, весьма скоротечны, исчезают буквально через несколько часов, но снова возобновляются при следующем же половом контакте. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и пройти курс лечения эрозии шейки матки. А вот полипы, которые могут стать причиной развития в дальнейшем злокачественных опухолей, необходимо удалять.
Применение лекарственных препаратов
Кровотечение после полового акта может быть следствием приема некоторых медикаментов , уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина) и противозачаточных средств . Прием таких лекарств связан с риском развития гипоплазии (уменьшения толщины) слизистой оболочки матки, что может приводить к ее травматизации.
Причиной кровянистых выделений могут быть и погрешности в приеме противозачаточных средств. Пропуск очередного приема данных препаратов, или использование их с опозданием, способно спровоцировать кровотечение после секса. В таких случаях гинеколог может посоветовать сменить препарат, который вызвал нежелательную реакцию, или временно отменить его, если причиной кровянистых выделений были ошибки в его применении.
Другие патологии
В редких случаях причина кровянистых выделений после секса может быть в патологических изменениях клеток шейки матки (дисплазии), некоторых заболеваниях крови и раке матки. Наличие таких патологий определяется при лабораторном анализе отделяемого влагалища, и других обследованиях.
Кровянистые выделения при применении контрацептивов
Коричневые мажущие выделения в первые два месяца после начала приема гормональных контрацептивов считаются вариантом нормы. Во время использования таких медицинских препаратов, как Регулон , Ярина , Джес , кровянистые выделения могут появляться в любой фазе менструального цикла, что связано с подавлением овуляции. После применения посткоитальных гормональных противозачаточных средств, таких как Постинор, кровянистые выделения могут возникать также в связи с резкими изменениями гормонального баланса организма.Следует помнить, что если кровянистые выделения не прекращаются на третьем и на четвертом месяце постоянного приема препарата, женщина должна обратиться к гинекологу. Вероятнее всего, этот оральный контрацептив ей просто не подходит, и нужно его заменить.
Кровянистые выделения при климаксе
Кровотечения при климаксе (даже самые незначительные кровянистые выделения) являются симптомом заболеваний, и иногда довольно серьезных, вплоть до рака матки. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобную ситуацию. Многие женщины достаточно тяжело переносят климакс. Признаками его патологического течения являются:
- сильные и частые приливы;
- нарушения обменных процессов в организме;
- повышения артериального давления;
- появление психологических расстройств;
- периодические кровотечения из половых органов.
Распространенное мнение о том, что во время климакса возможны любые симптомы, приводят к тому, что многие женщины игнорируют кровотечения, которых не должно быть в норме. Возникают они достаточно часто – согласно статистике, более половины пациенток старше 45 лет обращается к гинекологу по причине кровянистых выделений при климаксе.
Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе
Симптомы патологического климакса обусловлены, прежде всего, гормональной перестройкой женского организма, то есть являются дисфункциональными. Но нельзя забывать, что в некоторых случаях кровотечение указывает на наличие опухолевых новообразований доброкачественного (полипы и миомы) или злокачественного характера.
Кровянистые выделения могут появляться, если женщина после наступления менопаузы применяет заместительную гормональную терапию. В этом случае прием прогестерона может стимулировать восстановление необильных менструальных кровотечений. Они могут наблюдаться в течение 1-2 лет, проходят обычно безболезненно и легко, продолжаясь не более 3-4 суток. Это единственный вид кровянистых выделений при климаксе, которые не требуют немедленного прерывания курса и лечения. Но если женщина принимает прогестерон, а менструальные кровотечения начинаются невовремя, продолжаются дольше, чем положено, очень обильны или содержат кровяные сгустки, то нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.
Нужно различать два типа кровотечений в климактерический период:
1.
Кровотечения в период пременопаузы.
2.
Кровотечения в период постменопаузы.
Кровянистые выделения в пременопаузе
Кровотечения в период пременопаузы обычно вызываются нарушением продукции половых гормонов у женщин в возрасте 45-50 лет, вплоть до полного прекращения менструаций. Их причина – нарушения сроков овуляции, которые приводят к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.
Обычно климактерические кровотечения в пременопаузе появляются после задержки менструации, а иногда их начало приходится на день ожидаемой менструации, или даже чуть раньше. Такие кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность, и наблюдаться на протяжении нескольких недель, или даже месяцев. Для них характерны рецидивы, возникающие иногда в течение 4-5 лет.
Особенно часто кровянистые выделения при климаксе наблюдаются у женщин, страдающих нарушениями обмена веществ и различными эндокринными заболеваниями. Поэтому появление первых признаков климактерических кровотечений – повод для обязательного обследования с целью выявления нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез , печени , жирового и углеводного обмена.
Кровянистые выделения в постменопаузе
Любые кровянистые выделения в постменопаузальный период, то есть после полного прекращения менструаций, всегда должны рассматриваться в качестве угрожающего симптома. Такие кровотечения являются признаком опухолей, в том числе злокачественного характера. В подобных случаях практически всегда проводится диагностическое выскабливание, затрагивающее слизистую оболочку тела матки и канала ее шейки, а также последующее гистологическое исследование соскоба.
Диагностика и лечение кровянистых выделений
К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях из половых путей?
При появлении кровянистых выделений различного характера и количества у женщин и девочек любого возраста следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о подростках или девочках младше 10 лет, то следует обращаться к детскому гинекологу.Несмотря на то, что кровянистые выделения из влагалища могут быть свидетельством не только заболеваний женской половой сферы, но и симптомом расстройства системы свертывания крови, обращаться при их появлении нужно все же к гинекологу, так как коагулопатии (нарушения свертывания крови) встречаются гораздо реже гинекологической патологии. А значит, врач обследует женщину и, при необходимости, направит к гематологу (записаться) .
Кроме того, каждая женщина и девушка должны знать, что выделение крови из половых путей в некоторых случаях является признаком неотложного состояния, суть которого заключается в том, что в организме происходит какая-то катастрофа и требуется немедленная медицинская помощь для спасения жизни. При появлении признаков такого опасного состояния следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли оказать необходимую для спасения жизни помощь.
Итак, срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар следует, если во время или после полового акта в животе или во влагалище появляется сильная боль и начинается обильное кровотечение. В данной ситуации срочная помощь нужна вследствие того, что во время полового сношения произошла травма органов и нужно ушить разрывы и травматические повреждения, чтобы женщина не погибла от кровопотери.
Кроме того, обязательно нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу беременным женщинам на любом сроке гестации при появлении у них кровянистых выделений из влагалища. Любое выделение крови из влагалища при беременности нужно рассматривать, как опасное. Хотя теоретически кровянистые выделения из влагалища при беременности могут быть и неопасными, обусловленными, например, эрозией шейки матки, но отличить их от опасных трудно. Более того, в начале кровянистые выделения могут иметь признаки неопасных, но это обманчиво, так как в любой момент они могут усилиться, принять свой истинный характер и стать очень опасными (например, при внематочной беременности , выкидыше, отслойке плаценты и т.д.).
Кроме того, опасными следует считать кровянистые выделения из влагалища у женщин и девочек любого возраста, если они усиливаются или не уменьшаются со временем, возможно сочетаются с сильной болью внизу живота (справа, слева, в середине или везде) или пояснице, высокой температурой тела, сильным и быстрым ухудшением самочувствия после начала кровянистых выделений, побледнением, снижением давления , учащением сердцебиения, обильным потоотделением, возможно обмороком . Помните, что при опасном выделении крови из влагалища состояние женщины быстро и резко ухудшается настолько, что она буквально не может стоять и сидеть, и чуть не падает в обморок.
Лечение кровотечений из половых органов у женщин любого возраста ставит перед собой несколько целей:
1.
Скорейшая остановка сильных кровотечений и восполнение кровопотери.
2.
Устранение причины, которая вызвала кровотечение.
3.
Компенсация последствий кровопотери (например, анемии).
Обследование при кровянистых выделениях
Перед тем, как назначать лечение, гинеколог проводит обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения.
В программу обследований, как правило, входят:
- подробный опрос пациентки, на основании которого врач делает выводы о ее психологическом состоянии, наследственных заболеваниях в семье и т.д.;
- визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
- лабораторное исследование влагалищных мазков;
- обследование тканей шейки матки при помощи кольпоскопии или биопсии;
- ультразвуковое обследование органов малого таза;
- в определённых случаях - диагностическое выскабливание маточной полости с последующим микроскопическим изучением тканей эндометрия;
- определение уровня гормонов;
- общий анализ крови .
Какие анализы и обследования может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища?
Кровянистые выделения из влагалища могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, для диагностики которых применяются разные методы. Выбор диагностического метода в каждом конкретном случае выделения крови из влагалища осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующих симптомов, благодаря которым можно предварительно предположить заболевание, ставшее причиной кровотечения или кровомазания. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при кровянистых выделениях из влагалища при различных сопутствующих симптомах, причем коснемся только тех ситуаций, когда не нужно в срочном порядке вызывать "Скорую помощь".Темные кровянистые выделения из влагалища (коричневые, коричневатые, темно-бордовые, темно-красные и т.д.) в большом или незначительном количестве, появляющиеся вне менструаций или перед месячными, заставляют врача подозревать патологический процесс в матке (например, полипы эндометрия или цервикального канала, гиперплазия эндометрия , эндометриоз и т.д.). В такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:
- Бимануальное гинекологическое обследование;
- Осмотр половых путей в зеркалах;
- Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
- Гистероскопия (записаться) ;
- УЗИ органов малого таза (записаться) ;
- Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
- Магнитно-резонансная томография (записаться) ;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи ;
- Биохимический анализ крови;
- Коагулограмма (записаться) ;
- Анализ крови на лютеинизирующий гормон;
- Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон;
- Анализ крови на тестостерон .
Если же обследования не выявили каких-либо заболеваний, а кровянистые выделения имеются, врач назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записаться) , сифилис (записаться) ).
Если у женщины систематически появляются мажущие кровянистые выделения, издающие неприятный или зловонный запах, причем они могут наблюдаться в любые дни менструального цикла, врач заподазривает инфекционно-воспалительный процесс в половых органах и назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис), а также УЗИ органов малого таза. Для анализа на половые инфекции (записаться) можно сдавать кровь, отделяемое влагалища и уретры. Как правило, врач рекомендует женщине, какие именно анализы ей нужны, и какой для этого следует сдать биологический материал.
Если периодически перед месячными появляются розоватые выделения, напоминающие разбавленную кровь и издающие неприятный запах, заподазривается эндометрит или эндоцервицит. В этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Гинекологический осмотр (записаться) ;
- Общий анализ крови;
- Мазок на флору;
- Бактериологический посев отделяемого влагалища;
- УЗИ органов малого таза;
- Гистероскопия;
- Раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала;
- Расширенная кольпоскопия (записаться) ;
- Мазок из шейки матки на цитологию (записаться) ;
- Бактериологический посев мазка из цервикального канала;
- Анализы крови или вагинального отделяемого на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис) методами ИФА, ПЦР (записаться) и др.;
- Биопсия шейки матки.
Если же был выявлен эндоцервицит, то, в первую очередь, назначается и проводится расширенная кольпоскопия и забирается мазок на цитологию, чтобы выявить, имеется ли раковое перерождение клеток. Далее назначается анализ крови или влагалищного отделяемого на половые инфекции и бактериологический посев мазка из цервикального канала с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционного процесса. Если по результатам цитологии выявится наличие опухолевых клеток, то назначается биопсия (записаться) шейки матки для раннего выявления рака.
Скудные и мажущие кровянистые выделения любого характера (розовые, красные, коричневатые и т.д.) в различных частях менструального цикла (в середине, перед месячными, после месячных) заставляют подозревать нарушения менструального цикла, эндометриоз, полипы, эндометрит, миомы, половые инфекции, травмы половых органов, эрозию шейки матки, рак шейки матки . В такой ситуации врач в первую очередь назначает гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, мазок на флору и УЗИ органов малого таза, так как эти простые обследования позволяют выявить ряд дополнительных признаков, по которым можно довольно точно диагностировать имеющееся заболевание и далее провести другие дополнительные исследования для подтверждения диагностической догадки.
Итак, если в результате осмотра выявлено повреждение половых органов, врач производит его устранение – ушивает разрывы, убирает инородные предметы, обрабатывает слизистую антисептиком и т.д. В такой ситуации другие обследования не назначаются, так как они не нужны. Если же в ходе осмотра и УЗИ была выявлена эрозия или непонятное образование на шейке матки, врач назначает кольпоскопию, мазок на цитологию или сразу забирает биопсию пораженного участка, чтобы понять, имеет место эрозия или же речь идет о предраке или раке.
Если по результатам УЗИ выявлен эндометриоз, назначается томография для уточнения локализации эктопических очагов и анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если осмотр и УЗИ выявляют полипы или опухоль (миому и др.), дополнительно назначается гистероскопия. Если же осмотр и УЗИ выявил эндометрит, дополнительно назначается раздельное диагностическое выскабливание. Если же УЗИ и осмотр выявили признаки половых инфекций, то назначается анализ крови или вагинального отделяемого на возбудителей воспаления (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис). А когда результаты УЗИ и осмотра не выявили никакой патологии, врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы (записаться) , так как в подобной ситуации, вероятнее всего, скудные кровянистые выделения обусловлены нарушением работы именно этого органа.
Когда во время менструации у женщины появляются большие сгустки в крови, это заставляет предположить загиб шейки матки, патологию свертываемости крови, дефицит витаминов группы В, эндометриоз или новообразования в матке (полипы, миома). В такой ситуации врач, в первую очередь, производит гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах, назначает УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, ретракция сгустка и др.). Если по результатам коагулограммы выявлена патология, женщину направляют к гематологу. Если по результатам УЗИ (записаться) и осмотра выявлен загиб шейки матки – назначают терапию. Если УЗИ и осмотр выявили эндометриоз, назначается томография анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если УЗИ и осмотр выявили полипы или миому, назначается гистероскопия.
Если у девушки или женщины перед или после месячных развиваются обильные и длительные дисфункциональные кровотечения, подозревается расстройство гормонального баланса , и в этом случае врач назначает следующие анализы, позволяющие понять, почему яичники функционируют не нормально и не вырабатывают необходимое количество гормонов для поддержания правильного менструального цикла:
- Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
- Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
- Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
- Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
- Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
- Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
- Анализ крови на уровень эстрадиола;
- Анализ крови на уровень тестостерона.
Если после аборта у женщины обильное маточное кровотечение, то врач, в первую очередь, проводит УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии остатков в матке. Если таковые обнаружены, проводится выскабливание. Если же таковых не обнаружено, то назначается коагулограмма, и женщина направляется к гематологу, так как кровотечение считается обусловленным патологией свертывания крови.
Если обильное кровотечение развивается у женщины в менопаузе, то обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала, так как подобная ситуация часто является признаком опухолей или предраковых фоновых заболеваний.
Если кровянистые выделения появляются у девочки младше 12 лет, врач назначает полный спектр диагностических манипуляций – УЗИ органов малого таза, анализы на половые инфекции, анализы на гормоны (кортизол , трийодтиронин, тироксин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон). Кроме того, для исключения заболевания почек назначается общий анализ мочи, и для исключения патологии пищеварительного тракта – биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости (записаться) .
Лечение кровянистых выделений
Консервативные методы:1. Чаще всего основу терапевтической программы составляет гормональная терапия. Такие лечебные курсы, как правило, назначаются на срок до 3 месяцев. После его окончания делается перерыв в лечении, во время которого гинеколог оценивает его результаты.
2. Кроме гормональных средств используется также симптоматическое лечение – кровоостанавливающие препараты и лекарства, усиливающие сократительную деятельность матки.
3. Общеукрепляющая терапия, которая помогает восстановлению женского организма в целом.
4. Также специалисты рекомендуют избегать физических и психологических стрессовых ситуаций.
Подбор оптимальной схемы терапии при кровянистых выделениях происходит индивидуально. Следует также помнить, что лечение будет длиться от 3-4 недель до полугода и более, в зависимости от причины нарушений. Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование женской половой системы, может потребоваться несколько месяцев.
Оперативные методы
Для лечения сильных кровотечений применяют и хирургические методы. Например, у пациенток, находящихся в климактерическом возрасте, выскабливание матки является основным диагностическим способом. А при ювенильном кровотечении у девушек-подростков такая процедура проводится исключительно по жизненным показаниям. После применения оперативных методов назначается лечение, направленное на профилактику повторного возникновения выделений.
Заключение
Лечение кровянистых выделений из половых путей должен проводить только гинеколог. Самолечение абсолютно недопустимо даже в том случае, если женщина уверена, что ей известна истинная причина кровотечения. Ошибочная диагностикаВ идеале никаких кровянистых или бурых выделений из половых путей у женщин вне месячных быть не должно. Но часто девушки замечают мазню перед или после менструаций, а также после половых контактов. Обратить на это внимание необходимо, часто за такими незначительными проявлениями скрываются серьезные заболевания. Когда следует бить тревогу и бежать к врачу? В каком случае коричневые выделения между месячными могут быть и в норме?
Читайте в этой статье
Выделения в норме
Выделения из половых путей девушки могут меняться на протяжении всего менструального цикла. Это зависит от возраста, гормонального фона, наличия различных заболеваний и некоторых других причин.
В период пубертата, когда только начинается половое созревание, насыщенный эстрогенами организм начинает стимулировать образование слизи во влагалище. Она может быть прозрачной, беловатого цвета. Чаще всего по консистенции она тягучая, иногда наподобие «комочков». Все это свидетельствует о благоприятном становлении полового созревания, о полном здоровье девушки и о том, что вскоре у нее наладится менструальная функция.
После полового контакта
Бурные интимные отношения, особенно в состоянии алкогольного или наркотического воздействия, часто приводят к травмам половых органов. Причем характер их варьирует от мелких трещин до серьезных разрывов. В первом случае можно сильно не беспокоиться, легкая мазня пройдет через сутки-двое. А вот при обильных выделениях часто без хирургического вмешательства не обойтись, следует обратиться за медицинской помощью.
При первом половом опыте также могут обнаруживаться кровянистые выделения, как правило, несколько капель или легкая мазня. Допускается их повторение до 3 — 4 половых контактов.
На фоне приема оральных контрацептивов
В первый месяц приема гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции, часто наблюдаются различного характера кровянистые выделения из половых путей. Это может быть кратковременная мазня, а иногда более обильные и длительные регулы.
Допускаются подобные сбои менструального цикла в течение первого месяца. При дальнейшем сохранении симптомов следует обратиться к врачу для обследования. Подобное может свидетельствовать о неадекватной дозе гормона в препарате или о том, что он не подходит данной девушке.
Данная патология встречается чаще у женщин предклимактерического периода, после многочисленных абортов и других вмешательств в полости матки. Но встречаются случаи заболевания и у молодых нерожавших девушек.
Чаще всего при этом возникают коричневые выделения между месячными без боли. Иногда их можно принять за овуляторные, но постоянный характер вынуждает искать более серьезную причину.
Гиперплазия и полипы эндометрия, кроме межменструальных выделений, являются причиной обильных, со сгустками месячных.
Злокачественные новообразования
Онкологический процесс также манифестирует с нерегулярных кровянистых выделений. Характер их может быть различным — от мажущих до обильных. Часто отмечается появление их в том числе после половых контактов.
Кровянистые выделения в менопаузе в 30% случаев свидетельствует о раке эндометрия.
Патология шейки матки
При наличии эрозии шейки матки, полипа цервикального канала могут появляться периодические кровянистые выделения между месячными коричневого цвета. Провоцируют их половые контакты, физические нагрузки и т.п.
Характерной чертой эндометриоза является появление мажущих бурых выделений накануне месячных и после них. Обычно продолжительность их более 2 — 3 дней. При этом могут появляться боли, дискомфорт, в том числе при половых контактах.
Патология щитовидной железы и других эндокринных органов
Щитовидная железа в большей степени, нежели остальные органы внутренней секреции, влияет на работу половых органов и регулярность менструального цикла. Поэтому при ее патологии чаще возникают нарушения, в том числе межменструальные выделения.
Наличие ВМС
Внутриматочная спираль может стать причиной мажущих выделений накануне месячных и после них. Причем иногда они продолжаются до 3 — 5 дней, что приносит немалый дискомфорт женщине. Все это может сопровождаться и . Так организм реагирует на подобное инородное тело. Только удалив ВМС, можно будет избавиться от симптомов.
О чем расскажет цвет
Кровянистые выделения могу иметь различный цвет. Но только по этому признаку сказать, в чем причина нарушений, невозможно.
Так, можно выделить следующие:
- коричневые,
- очень темные, практически ,
- ярко алые, кровянистые.
Если к этому добавляются зеленоватые оттенки, гнойного характера, а также с неприятным, гнилостным запахом, что свидетельствует о присоединении инфекции к основному заболеванию. В этом случае с визитом к врачу медлить не стоит.
Мазня после полового акта
«Контактные» кровянистые выделения, которые появляются у женщины сразу или через несколько часов после секса, всегда настораживают врачей. Это один из самых частых и первых признаков рака шейки матки. Именно поэтому в случае возникновения подобных жалоб необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить патологию еще в незапущенной форме.
Но не только при раке шейке матки и влагалища появляются коричневые выделения между месячными, причины могут скрываться в полипе цервикального канала или полости матки, эрозии, воспалительном процессе и некоторых других. Окончательно может разобраться только врач после обследования.
Диагностика наличия патологии
Что означают коричневые выделения после менструации. Темные выделения после месячных часто являются поводом... Выделения с прожилками крови после месячных... Коричневые выделения между месячными: причины... 
09.12.2017 в 16:31
Здравствуйте! Немного сумбурно Вы описываете жалобы, по крайней мере мне не совсем понятно)). Итак, было бы хорошо, если бы Вы ответили на следующие вопросы:
1. До или после месячных выделения, или вообще не зависимо от них
2. Каждый месяц?
3. Рост и вес, были ли эпизоды повышения уровня сахара в крови?
4. Обследовались ли Вы на половые инфекции когда-нибудь методом ПЦР или посева.
После этого можно будет судить о том, что же с Вам происходит.
касательно Метрогила, не волнуйтесь, если у Вас исключена беременность, вреда препарат не принесет. Другой вопрос в том, насколько он поможет). Если Вы сильно обеспокоены, попробуйте записаться, например, в частую клинику, там очереди нет. Всего доброго!
Елена
Мне 14 лет еще не было месячных,но присутствуют выделения светло-коричневого и темновато-коричневого цветов,последние 4 дня,что это может значить?
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Здравствуйте! Кровянистые или коричневые выделения из половых путей — это либо признак начала менструаций, либо других заболеваний. В первую очередь Вам следует рассказать кому-то из близких — маме, сестре и т.д. Взрослые, знакомые с менструации, помогут разобраться, они ли это). Также не следует исключать беременности, но только в том случае, если Вы живете половой жизнью. Если выделения и дальше будут мажущимися, или Вы не исключаете беременность, следует обратиться к врачу. Если же они «перейдут» в нормальные обильные кровянистые выделения, значит это начало менструальной функции. Всего доброго!