Признаки лютеиновой фазы. Что такое лютеиновая фаза? Недостаточность лютеиновой фазы и норма

Лютеиновая фаза: что это такое и какова ее роль в процессе зачатия ребенка? Этот вопрос интересует многих девушек, которые планируют беременность или просто заботятся о своем здоровье.

Один из главных показателей состояния здоровья женщины репродуктивного возраста – ее менструальный цикл.

Это сложный физиологический процесс, влияющий на способность забеременеть и выносить здорового ребенка. В среднем он повторяется раз в месяц и длится 28 дней (допустимая норма от 21 до 35 дней). В нормальном менструальном цикле выделяют две основные фазы:

1. пролиферативная или фолликулярная;
2. лютеиновая (ЛФ) или фаза секреции

Начинается с менструацией и длится в среднем 14 дней до выхода яйцеклетки из доминантного фолликула. Вторая фаза менструального цикла наступает после овуляции, то есть после выхода яйцеклетки из яичника.

После того, как закончилась первая и началась 2 фаза менструального цикла, в яичнике прошел разрыв фолликула и созревание желтого тела. Этот этап именуется лютеиновой фазой, во время которой матка готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

В лютеиновую или секреторную фазу при участии желтого тела – специфической временной железы внутренней секреции в женском организме — синтезируется большое количество гормонов, а именно эстрогена и прогестерона. Длина лютеиновой фазы в среднем составляет от 13 до 15 дней.

Как ее распознать

Итак, что такое лютеиновая фаза и как ее распознать? Секреторная, лютеиновая фаза цикла или фаза желтого тела наступает сразу после овуляции и продолжается до начала следующей менструации. В это время происходит формирование и активная деятельность желтого тела, основная функция которого – продукция так называемых гормонов беременности: прогестерона, эстрогена и андрогена. Таким образом, организм женщины готовится к вынашиванию ребенка. Если оплодотворение яйцеклетки и ее имплантация не происходят, тогда секреция данных гормональных веществ прекращается. Внутренний слой матки отторгается и начинается менструация в виде характерных кровянистых выделений.

Очевидных симптомов не существует. Однако внимательные женщины легко могут определить наступление по следующим признакам:

• повышение базальной температуры;
• увеличение объема выделений без изменения их цвета и запаха;
• незначительное набухание молочных желез и чувствительность сосков, что объясняется подготовкой организма к вероятной беременности.

Расчет

Как рассчитать лютеиновую фазу? Первый метод расчета лютеиновой фазы менструального цикла – арифметический. Просто делим количество дней в цикле на два. Это время и будет считаться вероятным началом ЛФ. Однако не во всех случаях этот расчет окажется верным.

Можно воспользоваться более надежными методами. В первом случае измеряется базальная температура и фиксируется время, когда она повышается. Этот период соответствует овуляции, а значит, наступает рассчитываемая секреторная фаза. Также можно воспользоваться тестом на овуляцию. ЛФ продлится до первого дня месячных.

А если она слишком короткая?

Разберемся, какие нарушения лютеиновой фазы возможны. При изменении нормального процесса созревания яйцеклетки фаза секреции может укоротиться. При этом не развивается полноценный эндометрий матки, и плодное яйцо не прикрепляется.

В большинстве случаев, когда длительность лютеиновой фазы составляет не более 10 дней, женщина не может забеременеть.

По статистике, недостаточность второй фазы цикла диагностируется примерно у 3 из 100 женщин, страдающих вторичным бесплодием с невыясненными причинами. А также примерно у половины пациенток гинекологического стационара, у которых в анамнезе может быть два и более эпизода прерывания беременности на ранних сроках.

Услышав диагноз недостаточность лютеиновой фазы цикла (НЛФ), не все девушки понимают, о чем на самом деле идет речь. Большинство женщин недостаточную секреторную фазу ассоциируют с ПМС или просто не обращают на нее внимания.

На самом деле, короткая продолжительность лютеиновой фазы является весьма опасной для женской репродуктивной функции, так как приводит к снижению продукции прогестерона, отвечающего за нормальное вынашивание беременности. К счастью, у женщины, прошедшей несколько необходимых этапов диагностики и лечения, появляются реальные шансы забеременеть.

Причины НЛФ

Среди основных причин недостаточности ЛФ врачи выделяют:

• хронические воспалительные процессы органов мочеполовой сферы;
• частые прерывания беременности (аборты, в том числе и медикаментозные), а также выкидыши в анамнезе;
• механические травмы и оперативные вмешательства на органах малого таза;
• стрессовые ситуации, перенесенный шок, состояние постоянного нервного напряжения;
• патологические нарушения процесса формирования желтого тела;
• проблемы с выработкой гормонов коры надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Лютеиновая недостаточность может сопровождаться следующими симптомами:

• может наблюдаться очень короткий или, наоборот, длинный менструальный цикл;
• велика вероятность выкидышей на ранних этапах беременности, которых в анамнезе у женщины может быть 2 и больше;
• за несколько дней до предполагаемой менструации у женщины могут появиться мажущие выделения;
• болезненность в области малого таза и промежности в первые дни менструации.

Иногда короткая лютеиновая фаза определяется у абсолютно здоровых женщин. Причины аномалии могут объясняться определенными факторами, среди которых физические нагрузки, профессиональное занятие спортом, увлечение диетами и тому подобное. У таких женщин привести в норму ЛФ несложно. Достаточно скорректировать образ жизни.

Нормы гормонов

Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) еще называют гипофункцией желтого тела, это синонимы. По существу это означает, что желтое тело работает плохо, выделяет мало прогестерона. У молодой женщины в лютеиновой фазе прогестерон должен находиться на уровне 7-56,4 (количество зависит от конкретного дня цикла).

При НЛФ могут возникнуть отклонения от нормы содержания других гормонов (например, эстрадиола), нарушение их правильного соотношения.

Смотри таблицу нормы гормонов в зависимости от фазы цикла.


Лечение недостаточности ЛФ должно проводиться строго под контролем гинеколога, который назначает медикаментозную терапию, направленную на возобновление гормонального фона, нормализацию менструального цикла, стимуляцию овуляции. Помимо медикаментов справиться с проблемой короткой ЛФ помогают акупунктура, физиотерапевтические манипуляции, санаторно-курортное лечение.

Компетентно: отвечает врач

На вопросы отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне поставили диагноз недостаточность лютеиновой фазы. Как ее лечить?

— Она очень редко бывает сама по себе. Это может быть следствие синдрома поликистозных яичников, гиперпролактинемии, воспаления эндометрия, заболевания щитовидки, при некоторых нарушениях обмена веществ. Важно понять причину и именно ее лечить. Если заболеваний не выявлено, назначают препараты прогестерона во второй фазе цикла. Дозировку определяет врач.

— Я долго предохранялась кольцом Новаринг. Потом запланировали беременность, я достала кольцо. В первом цикле овуляция была на 19 день цикла, менструация началась на 30 день. Беременность не наступила. Достаточно ли продолжительна ЛФ для зачатия? Врач советует утрожестан, поможет ли он?

— Да, при недостаточности ЛФ назначаются препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан). Для того, чтобы рассчитать начало приема, надо пройти УЗИ в середине цикла. Препарат принимать до месячных или до получения анализа крови на ХГЧ. Скорее всего, при беременности препарат придется принимать весь первый триместр.

Женский организм можно сравнить со сложным часовым механизмом, имеющим множество шестеренок, отвечающих за его бесперебойное функционирование. У женщин они представлены стадиями цикла, отвечающими за возможность воспроизведения потомства. Одной из таких фаз является лютеиновая фаза.

Понятие лютеиновой фазы

Что же она собой представляет? Эту фазу считают периодом в менструальном цикле, в котором благодаря морфологическим и функциональным процессам, происходящим в яичниках, осуществляется разрыв фолликула.

Первая стадия лютеиновой фазы

Во время овуляции гранулезная мембрана разрывается, если говорить на медицинском языке - лопается стенка граафова фолликула. После того как произошел разрыв, жидкость из фолликула попадает из яйценосных бугорков, содержащих яйцеклетку, в брюшину. Эта стадия называется спадом фолликула. Когда происходит нарушение целостности в васкулязированном эпителии, в мембране происходит процесс разрушения целостности мелких сосудов. Они начинают кровить в том месте, где фолликул был разорван, из-за того, что снижается давление внутри него. На этом участке происходит свертывание крови, а спустя некоторое время с этим сгустком крови происходят метаморфозы.

Оставшаяся часть гранулезной мембраны, являющаяся фолликулярными клетками эпителия, соединяется с внутренней текой, становится профильной и гипертрофируется. После чего запускается процесс прорастания в сгусток, и по краю лопнувшей перепонки начинается образование крупных эпителиальных бластомеров. Они начинают увеличиваться, а их тело округляется и возрастает их численность.

Лютеин - важная составляющая желтого тела

Цитоплазма в это время накапливает сферосомы, имеющие оранжево-желтый оттенок (лютеин), содержащий капельки жира. В зависимости от того, откуда вышли клетки, отличают элементы, берущие начало из гранулезной мембраны (лютеиновых фолликулярных клеток), а также из теки (тековых лютеиновых бластомеров). Так протекает процесс образования фибробластового узла, в центре которого на месте лопнувшего гаафового фолликула остается небольшая часть кровяного сгустка, поросшего соединительной тканью.

Из кровяного сгустка в желтое тело

Это образование носит название sanguinolentum. Лютеин, представленный желтоватой субстанцией, окрашивает начинающую увеличиваться оболочку в желто-оранжевый оттенок. Именно поэтому его и называют «желтым телом». Лютеиновая фаза, прогестерон в период которой достигает пика и секретируется, является благоприятным временем для образования желтого тела. По краю в месте сосредоточения лютеиновых клеток начинают прорастать тонкие сосудистые пучки и соединительная ткань. Во время этого процесса происходит образование маленького органа, структура которого напоминает эндокринную железу.

Лютеиновая фаза представлена клеточными образованиями с узелками и перекладинами, заполняющими все желтое тело. Результатом появления этих клеток становятся остатки находившегося на этом месте сгустка крови.

Вторая стадия лютеиновой фазы

С каждым днем желтое тело растет и там, где был фолликул, оно начинает выходить за общую границу яичников. Если яйцеклетка, освобождённая во время предыдущей овуляции, не оплодотворилась и не привилась, то по прошествии недели его размер достигает вишни. После этого оно перестает развиваться и начинается потихоньку угасать, во время угасания происходит полная регрессия.

Дегенеративные процессы в желтом теле

Желтое тело, которое образуется и дегенерирует каждый 28-й день, называют «менструальным телом». Когда оканчивается лютеиновая фаза, прогестерон, норма которого не превышена, оказывает дегенеративное воздействие на клетки «желтого менструального тела», на месте которых в итоге образуется соединительная ткань.

После окончания данного процесса желтое тело заменяется белесоватым слегка блестящим рубцом, состоящим из плотной соединительной ткани. Оно называется белесоватое или фиброзное. Если же женщина беременеет, то оно не только не покидает пределы яичника, но и увеличивается и выполняет свои функции до второго триместра беременности. Его эндокринная деятельность подавляет действие других мембран, проще говоря, не позволяет появляться сгусткам крови. В итоге норма лютеиновой фазы означает, что репродуктивная система работает нормально, а значит, для зачатия потомства препятствий нет.

Для желающих забеременеть лютеиновая фаза, день цикла которой припадает на середину овуляции, очень важна, ведь при правильных расчетах может произойти долгожданное зачатие. Но не все всегда так просто, ведь у некоторых женщин встречается и ее нарушение.

НЛФ или же недостаточность лютеиновой фазы - довольно распространённое нарушение функции работы яичников у женской половины человечества. Эта проблема обычно беспокоит тех, у кого не получается зачать, или же у тех, у кого случались неоднократные выкидыши на раннем сроке.

Недостаточность лютеиновой фазы вызвана тем, что в желтом теле не вырабатывается прогестерон в необходимом количестве, который необходим для оплодотворения и вынашивания беременности.

О причине возникновения НЛФ

Основными причинами недостаточности могут являться несколько довольно распространённых причин, заключающихся в нарушении центральных регуляторных механизмов функции репродукции, которое оказывает пагубное воздействие на различные уровни системы, от гипоталамуса и гипофиза до функционирования яичников.

В таком случае яичники вырабатывают малое количество гормонов, а также врач при осмотре определяет гиперпролактинемию и гиперандронению - нарушения в щитовидке и коре надпочечников.

Во-первых, данное состояние вызывает гормональный дисбаланс.

Во-вторых, оказывает неправильное влияние на формирующуюся яйцеклетку. В третьих происходят дегенеративные изменения в рецепторном аппарате эндометрия внутренней выстилающей поверхности матки.

На этот фактор оказывают влияние инфекции и воспаления, спайки после проведения кесарева сечения, аборты и выкидыши, а также в этом могут быть виноваты аномалии развития придатков и собственно матки или задержки, наблюдающиеся при половом созревании.

В таких случаях бесплодие возникнет из-за того, что яйцеклетке не удается закрепиться на маточной стенке, что в дальнейшем не даст ей получать жизненно необходимые вещества и другие компоненты для развития малыша.

Вторая причина может заключаться в недостатке липопротеидов из-за низкой кровяной плотности, а также необходимого в ней количества прогестерона, и изменении биохимического состава перитонеальной жидкости.

О симптомах и методах диагностики

При данной проблеме появляются скудные выделения перед месячными, нарушения в менструальном цикле, бесплодие, частые выкидыши в первом и втором триместре беременности.

Для того чтобы определить лютеиновую недостаточность, можно воспользоваться парой методов. Измерить базальную температуру. Если гормон будет наблюдаться в малом количестве, то во второй фазе будут видны изменения. Сделать УЗИ и исследовать динамику фолликулярного роста и толщину слоя эндометрия, а также исследовать гормональный статус и сделать биопсию оболочки выстилающей матку. Такой метод эффективен и тем, что поможет выявить и другие отклонения в менструальном цикле.

Иногда врачи говорят о гистеросальпинтографии для определения уровня проходимости маточных труб, а также определения их тонуса.

Об основных методах лечения недостаточности лютеиновой фазы

Такое осложнение чревато сбоями не только гормональными, но и проблемами с репродуктивной функцией, из-за которых обычно и бывают выкидыши и длительное бесплодие.

Зачастую гинекологи отдают предпочтение монолечению при помощи различных препаратов, которые восстанавливают прогестерон, но это практически безрезультатно. Чтобы оно было результативным, нужно в первую очередь отрегулировать фолликулярную фазу, без которой нормальное развитие и созревание яйцеклеток невозможно. Значит, в лечении необходимо использовать не только препараты для поднятия уровня гормонов, но и те, которые снизят пролактин и андрогены до нормы.

Также назначают и физиотерапевтическое, санаторно-курортное лечение, совмещенное с акупунктурой, витаминотерапией и приемом адаптогенных препаратов. Не менее важно и эмоциональное и психологическое состояние женщины. Через месяц после проведения процедур наступит новая лютеиновая фаза. Какой день цикла будет самым удачным для определения правильности лечения, можно определить при помощи специального теста. В случае если недостаточность удалось победить, можно приступать к планированию беременности.

Она предшествует менструации, она длится от момента овуляции до конца цикла. Лютеиновая фаза менструального цикла обусловлена активной выработкой гормонов, которые готовят женский организм к предстоящему процессу вынашивания ребенка.

Лютеиновая фаза: что это?

По окончании процесса выхода яйцеклетки оболочка фолликула, в котором она находилась, остается в яичнике и продолжает функционировать как полноценный орган эндокринной системы. Он содержит пигмент лютеин, поэтому носит название , а фаза названа лютеиновой.

Желтое тело - это орган, который образуется и отмирает в каждом новом цикле на протяжении жизни. Оболочка фолликула в период раннего содержала несколько слоев клеток, железистая ткань разрастается из среднего - гранулезного слоя. Желтое тело выполняет свою главную задачу - формирование слоя эндометрия и поддержание его кровоснабжения.

Вырабатывая прогестерон, он обеспечивает целостность кровеносных сосудов и достаточную секрецию желез на поверхности эндометрия. Это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка к моменту выхода из фаллопиевой трубы в полость матки имела как можно больше шансов прикрепиться к эндометрию.

В период активности желтого тела в небольшом количестве вырабатываются андрогены, которые тормозят атеросклеротические процессы и препятствуют образованию тромбов. Это обеспечивает достаточное кровоснабжение тканей эндометрия, которые пронизаны тончайшими артериями и венами.

Гормоны лютеиновой фазы

Лютеиновая фаза менструального цикла обусловлена активной деятельностью желтого тела, которое вырабатывает половые гормоны.

Эстрогены - так называемые гормоны женственности. Являются производными от андрогенов, также предотвращают образование тромбов. Отвечают за такие внешние проявления, как потемнение ореолы вокруг сосков, развитие сети протоков в молочных железах и другие. Повышение уровня эстрогенов в этой фазе увеличивает секреторную активность клеток маточного эндометрия и влагалища. Эстрогены повышают чувствительность рецепторов влагалища, матки, молочных желез, гипофиза, гипоталамуса и печени. Эта восприимчивость понадобится в том случае, если произойдет зачатие и нужно будет оперативно перенастроить организм на новое состояние.

Прогестерон - гормон, обеспечивающий жизнеспособность эпителиального слоя. Под его воздействием клетки начинают активно делиться, формируя идеальную среду для имплантации яйцеклетки. В лютеиновую фазу нормального менструального цикла происходит активный рост кровеносных сосудов не только в клетках эпителия, но и в молочной железе, отчего женщины могут ощущать их набухание. В случае если беременность не наступит, выработка прогестерона полностью прекратится, что вызовет некроз тканей эндометрия, в итоге наступит менструация. Если зачатие произошло и плодное яйцо прикрепилось, желтое тело обеспечит организм прогестероном до тех пор, пока его не начнет вырабатывать плацента.

Длительность лютеиновой фазы менструального цикла

Последняя фаза - наиболее стабильная в цикле. Она длится порядка 12 - 14 дней. Срок жизни желтого тела, гормоны которого управляют этим периодом, стабильна и примерно одинакова у большинства женщин.

Эта временная железа самостоятельно регулирует свою деятельность, и если она не получает гормонального сигнала о том, что женщина забеременела и ее организму требуется прогестерон, то просто отмирает. На месте исчезнувшего желтого тела образуется небольшой рубец, который со временем исчезает.

Внешний слой желтого тела снабжен чувствительными рецепторами, реагирующими на уровень ХГЧ - гормона, вырабатываемого оболочкой плодного яйца. Если беременности нет, начинаются месячные. Эстрогены, которые также активно вырабатывались в этот период, способствуют быстрому и безопасному отторжению эндометрия. Известен факт, что во время менструаций свертываемость крови резко падает. Это обусловлено действием эстрогенов, которые препятствуют образованию сгустков крови или тромбов во полости матки.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла

Патологии в последней фазе могут вызывать:

• Органические заболевания яичников - поликистоз, рубцы, новообразования;
• Гормональные нарушения работы гипофиза - системная проблема, которая свидетельствует о нарушении работы всей гормональной системы;
• Психогенные факторы - стрессы и страхи, которые испытывала женщина в первой половине цикла, в результате чего развитие фолликулярной оболочки пошло неправильно.

В лютеиновой, заключительной , отслеживается уровень прогестерона в крови. Если систематически выявляется недостаток этого гормона, велика вероятность невынашивания. Во многих случаях именно недостаточное количество прогестерона является причиной , так как даже здоровое плодное яйцо просто не может прикрепиться к неразвитому эпителию.

Признаки и симптомы недостаточности лютеиновой фазы

- нерегулярность менструального цикла;
- укорочение менструального цикла (менструации происходят чаще, чем через 21 день);
- обильные менструации (более 150 мл выделений) со сгустками (меноррагия);
- скудные менструации с мажущими (незначительными) выделениями менее 3 дней (олигоменорея).

• Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) в первом триместре беременности.
• Невынашивание беременности (самопроизвольное прерывание беременности), в том числе привычное (2 и более выкидыша подряд) невынашивание.
• Бесплодие (невозможность зачать ребенка при регулярной половой жизни без предохранения в течение 1 года).

Вопрос, что такое лютеиновая фаза у женщин, требует знаний по физиологии ее организма. Это связано с месячными, который принято считать с первого до последнего дня кровяных выделений. Данный период у женщины наступает в том случае, если не произошло зачатие. Лютеиновая фаза относится к яичниковому циклу, состоящему из трех этапов. Данный цикл координируется гипофизом и выделяемыми им гормонами. Яичниковый цикл делится на фолликулярную, овуляционную и лютеиновую фазы.

Лютеиновая фаза: что это

Лютеиновая фаза цикла также имеет название «желтого тела». Она приходит во 2-й части менструального цикла, когда проходит . Организм женщины ведет подготовку к зачатию и последующему деторождению. В нем вырабатываются гормоны, способствующие данным изменениям. Лютеиновая фаза, что это и как необходимо вести себя в это время, должна знать каждая женщина, достигшая репродуктивного возраста. В данный период разрывается фолликула, освобождая желтое тело. Это ознаменовано подготовкой организма к вынашиванию ребенка. В большой степени вырабатывается пигмент, который окрашивает тело яйцеклетки желтым.

В организме женщины появляется в лютеиновой фазе. Он вместе с другими гормонами вырабатывается гипофизом. При процессе оплодотворения прогестерон продолжает вырабатываться, в противном случае все процессы прекращаются. В матке происходит отторжение эндометрия, и начинаются месячные. Лютеиновая фаза цикла выражается набуханием молочных желез, тяжестью в животе, переменчивым настроением. Многие женщины знают, лютеиновая фаза, что это.

Расчет лютеиновой фазы

В связи с определенными изменениями в женском организме, необходимо знать, как рассчитать лютеиновую фазу. Для этого существует несколько основных способов. Самым доступным является измерение температуры в заднем проходе. В период овуляции она начинает постепенно повышаться, а когда достигает 37 градусов, начинается самая ответственная фаза.

Существует другой способ, как рассчитать лютеиновую фазу. Необходимо четко фиксировать начало менструации. При правильном цикле фаза наступает на 14-й день. Нормальным также является 12-й и 16-й дни при различной длительности периода вызревания яйцеклетки.

Длина лютеиновой фазы и время ее наступления можно рассчитать посредством новых технологий. Если в течение нескольких месяцев , то можно с большей точностью определить сроки периода. Повышение прогестерона в лютеиновой фазе приводит к общему недомоганию и психологической нестабильности, поэтому необходимо быть к этому готовой. Зная, что такое лютеиновая фаза менструального цикла, можно контролировать проявления организма.

Длина лютеиновой фазы

Если выяснен вопрос о том, что такое лютеиновая фаза у женщин, то ее длина носит индивидуальный характер. Если в менструальном цикле не возникает перебоев, и он равен месяцу, то длительность последнего периода равняется 14-ти дням. Неопытные девушки интересуются, лютеиновая фаза, что это, какой день цикла. Для ответа на данный вопрос необходимо контролировать все этапы менструации. Длина лютеиновой фазы, как определить ее с помощью женского календаря. Необходимо отсчитывать 12-й, 14-й и 16-й день в зависимости от длительности месячных.

Нормальная лютеиновая фаза, что это, какой день цикла зависит от функций организма, уровня выделения необходимых веществ и работы соответствующих органов. Чрезмерная длительность лютеиновой фазы менструального цикла зависит от того, прошло оплодотворение или нет, а также развитием заболевания.

К чему приводит недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы чаще всего приводит к невозможности иметь детей. Для развития такого заболевания существуют определенные причины.

• Стрессовые ситуации и травмы, оказавшие влияние на гипофиз.
• Гиперандрогения надпочечников и яичников.
• Воспаление придатков.
• Гипотериоз и гипертериоз.

При всех вышеперечисленных причинах недостаточность лютеиновой фазы симптомы не имеет. Она протекает бессимптомно. Единственный признак начала болезни – нарушение месячных. Более глобальными последствиями является бесплодие. Недостаточность лютеиновой фазы имеет свои способы лечения. Они основываются на употреблении гормонов, способствующих наступлению овуляции. Недостаточность лютеиновой фазы симптомы не имеет, поэтому ее достаточно тяжело диагностировать.

Одним из важных моментов правильного прохождения важного в менструальном цикле периода – это прогестерон в лютеиновой фазе, норма которого обусловлена медицинскими показаниями. Данный гормон отличается своим количеством в разные этапы созревания яйцеклетки.

Лютеиновая фаза, прогестерон, норма

Вторая половина цикла отличается наибольшей концентрацией данного гормона. Прогестерон в лютеиновой фазе, норма которого составляет 6,99-56,63 пмоль/л, очень важен для нормального функционирования женского организма. Гормон в ответственный период увеличивает свое количество во много раз, но это является нормальным проявлением. Если этого не происходит, то стоит задуматься о нарушениях и появлении болезни.

Норма прогестерона в лютеиновой фазе определяется анализами, проводить которые необходимо в медицинских условиях в специализированной клинике. Анализ крови показывает точные результаты, но содержание гормона в разное время отличается. Это исследование дает возможность диагностировать бесплодие, так как норма прогестерона в лютеиновой фазе может быть нарушена в ту или иную сторону, а это и является основной причиной нарушения детородной функции женского организма.

Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от ее менструального цикла. Если в цикле происходит какой-либо сбой, то яйцеклетка может не созреть и желанная беременность не наступит.

Нормальный цикл здоровой женщины состоит из трех фаз:

• Менструальной – собственно менструальное кровотечение, которое возникает при отсутствии беременности.
• Овуляторной – под влиянием гормонов главный фолликул зреет и растет.
• Лютеиновой – фолликул превращается в «желтое» тело и начинает активное вырабатывать гормон прогестерон, если яйцеклетка оплодотворилась и наступила беременность. Желтое тело на какой-то период времени берет на себя роль будущей плаценты и снабжает плодное яйцо необходимыми для его роста и развития питательными веществами002E

Что представляет собой лютеиновая фаза?

С началом лютеиновой фазы лопается созревший фолликул и выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Организм женщины начинает накапливать лютеиновый пигмент и жиры, вследствие чего граафов пузырек окрашивается в желтый цвет, отсюда и название – фаза желтого тела.

Желтое тело начинает усиленно готовить полость матки к возможной имплантации плодного яйца, вырабатывая половые гормоны и прогестерон – гормон беременности. Если беременность наступила, то желтое тело активно функционирует до момента формирования плаценты и обеспечивает полноценное развитие эмбриона в утробе. Если оплодотворения не произошло, то желтое тело прекращает продуцирование гормонов и у женщины начинается менструация.

Как определить начало лютеиновой фазы?

Для того чтобы понять, когда наступила лютеиновая фаза и женщина готова к оплодотворению гинекологи рекомендуют на протяжении нескольких месяцев ежедневно с утра измерять температуру в прямой кишке. Этот способ называют еще методом измерения базальной температуры. До момента выхода зрелой яйцеклетки из фолликула ректальная температура у женщины составляет около 36,5-36,8 градусов. Как только яйцеклетка высвободилась из фолликула, температура в прямой кишке поднимается до 37 градусов, что извещает женщину о наступлении лютеиновой фазы.

Так как овуляция у женщины с регулярным менструальным циклом может немного сбиваться под воздействием определенных факторов, то базальную температуру нужно измерять на протяжении нескольких месяцев. При необходимости процесс созревания доминантного фолликула можно контролировать при помощи УЗИ и в благоприятные дни пытаться зачать ребенка.

Длительность лютеиновой фазы

При менструальном цикле женщины продолжительностью в 28 дней на лютеиновую фазу приходится порядка 14 дней. Иногда этот период может быть чуть длиннее или короче на 1-2 дня, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если и через 14-16 дней после начала лютеиновой фазы температура в прямой кишке остается повышенной, то это может говорить о том, что беременность наступила или у женщины развилась киста желтого тела. Как правило, киста желтого тела не требует специального лечения и через определенный период времени проходит самостоятельно.

Недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы характеризуется продолжительностью этого периода меньше 11-12 дней. В большинстве случаев именно это является основной причиной отсутствия желанной беременности у женщины. Непродолжительность лютеиновой фазы наблюдается в результате следующих причин:

• дисбаланс гормонов в организме;
• нарушения в работе гипофиза;
• воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• нарушения в работе щитовидной железы.

Клинически лютеиновая недостаточность никак не проявляется, это можно определить только путем составления графика базальной температуры.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе

В некоторых случаях беременность у женщины наступает, но самопроизвольно замирает или прерывается на ранних сроках. Это часто бывает обусловлено низким уровнем прогестерона в лютеиновой фазе. При недостатке гормона беременности желтое тело не может полноценно выполнять функции плаценты, в результате чего плодное яйцо недополучает необходимые питательные вещества и перестает развиваться.

Лечение прогестероновой недостаточности в лютеиновой фазе заключается в гормонотерапии. Женщине до 16 недели беременности рекомендуют принимать утрожестан.

Важно: лютеиновая недостаточность, в большинстве случаев успешно устраняется, что позволяет женщинам в скором времени увидеть заветные две полоски на тесте. Женщине с подозрением на отклонения менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу и с его помощью установить причину данных нарушений.

Консультации специалистов

Гинекология

Виды оказываемых услуг