Сосуды
Рак кожи: начальная стадия, формы, симптомы и лечение. Рак кожи - что это такое? Механизм развития заболевания

Рак кожи: начальная стадия, формы, симптомы и лечение. Рак кожи - что это такое? Механизм развития заболевания

Рак кожи у детей является достаточно редким диагнозом. Данное заболевание встречается не чаще, чем в 0,3 процентах случаев среди других видов злокачественных опухолей. Однако в последнее время появилась тенденция к росту числа подобных диагнозов у несовершеннолетних пациентов . Диагностика на ранних стадиях позволяет избежать негативных последствий для ребенка.

Чаще всего первые признаки подобного заболевания могут появляться у детей в 4 — 6 лет или 11 — 15 лет. Специалистами замечено, что рак кожи появляется вне зависимости от пола ребенка. Заболевание поражает в первую очередь нижние и верхние конечности. В основном прогрессирует в области шеи, головы и туловища.

Симптомы меланомы у детей на начальной стадии:

цвет пигментного образования меняется;
опухоль начинает быстро расти;
пораженный участок начинает разрастаться и возвышаться над поверхностью кожи;
поверхность опухоли начинает кровоточить;
появляются язвы;
кроме того, наблюдаются такие симптомы, как трещины и наросты на пораженном участке кожи;
волосатый пигментный невус может терять волоски, которыми он ранее был покрыт;
размер меланомы выглядит небольшим, примерно от 0,5 до 7 см, однако, может достигать и больших размеров;
ранние стадии могут сопровождаться возникновением воспаленного венчика вокруг пораженного раком участка;
также наблюдаются такие симптомы, как покалывание, зуд и жжение;
намного более крупные размеры обычно возникают у меланом, которые появились из-за огромных пигментных невусов.

Симптомы рака кожи на более поздней стадии:

возникают новые метастазы в ближайшие от опухоли органы;
лимфатические узлы, которые расположены рядом, увеличиваются в размерах;
начинается ;
затем метастазы переходят в более отдаленные лимфоузлы;
в конце концов, поражение достигает костей, печени и головного мозга;
признаки новых метастазов могут проявиться на протяжении года после проведения операции.

Стадии

При раке кожи обычно выделяют несколько стадий развития заболевания:

В первом случае поражение остается локализовано на местном уровне. И вблизи опухоли не наблюдается метастазов.
Симптомы второй стадии развития заболевания характеризуются распространением метастазов в соседние органы и лимфоузлы.

Кроме того, формы заболевания могут различаться в зависимости от глубины поражения кожи, отчего и зависит прогноз возможности излечения.

Профилактика

Основным фактором для предотвращения рака кожи у детей является профилактика заболевания. Профилактика рака кожи часто зависит именно от родителей ребенка, который самостоятельно не способен применять требуемые меры предосторожности. У такого опасного заболевания существуют индивидуальные риски, которые нужно учитывать. К ним относятся:

светлая кожа один из основных факторов риска;
в группу риска также попадают люди, которые имеют кровных родственников, страдающих онкологическими заболеваниями;
также опасным фактором считается работа на свежем воздухе;
опасное влияние оказывает воздействие повышенной радиации на еще не окрепший детский организм;
наличие пигментных пятен ставит их обладателя в группу риска по онкологическим заболеваниям.

Читайте также:

Для предотвращения опасного заболевания должна проводиться профилактика рака кожи, заключающаяся в таких методах:

находясь на пляже с ребенком, не забывайте намазать его солнцезащитным кремом;
у светлокожих детей одежда даже летом не должна открывать максимальную поверхность кожи, особенно, если вы находитесь на открытом солнце;
для защиты лица и глаз от повышенного количества ультрафиолета нужно надевать солнцезащитные очки;
вообще, наверно каждый знает, что самое опасное время суток, когда нежелательно находиться на солнце – это 10.00 до 16.00. В этот период солнечные лучи падают на поверхность земли под прямым углом и оказывают наиболее радикальное воздействие.
кроме того, одним из главных методов профилактики можно назвать самодиагностику. Но так как ребенок не может провести ее самостоятельно, то родители должны всегда наблюдать за поведением имеющихся у него родинок.

Не носите браслеты из резинок!

Для предотвращения такого опасного заболевания у своего ребенка вы должны знать некоторые подробности об использовании различных популярных сегодня среди подростков вещей. Недавно выяснилось, что продаваемые в каждом киоске резинки для плетения браслетов, ставшие излюбленным аксессуаром девчонок, не такие безопасные, как многие могли подумать.

Если ваш ребенок надевает на руку плетеные безделушки из резинок всевозможных цветов, то советуем вам как можно быстрее заставить снять и выбросить их в мусорное ведро. В 90% случаев продаваемые наборы цветных резинок содержат высокотоксичные фталаты. Вещества легко попадают через кожу в организм ребенка и вызывают рак.

Рекомендуем к прочтению:

Такие подробности о популярных наборах резинок подтвердили специалисты из разных стран, которые провели подробную гигиеническую проверку, основываясь на подозрении в возможном содержании фталатов. Цветные приспособления для браслетов или кулонов оказались непригодными для детей. В некоторых странах их даже запретили к продаже.

Чтобы не было претензий и недоверия как со стороны потребителей, так и со стороны производителей, специалисты постарались проверить различные миксы резинок и выбирали всевозможные цвета, ведь в самом начале информация о токсичности звучала достаточно подозрительно.

Для проведения тестов были отобраны наборы резинок в разных упаковках и всевозможных видов, монохромные, цветные, однотонные. Для чистоты эксперимента даже взяли несколько размеров резинок в различных магазинах. Так что проведенному опыту можно доверять.

К тому же, специалистам попадались упаковки, содержащие кроме резинок особые S-образные запчасти из пластика. Они отдельно изучались на содержание вредных веществ. К сожалению, в них нашли такое вещество, как полистирол, а вот фталаты обнаружены небыли.

Рекомендуем к прочтению:

Специалисты продолжают проводить анализы образцов резинок на наличие таких тяжелых металлов, как кадмий, свинец и прочие. По предварительным данным некоторые лаборатории уже могут дать утвердительный ответ о присутствии данных элементов в наборах резинок.

Рак кожи – это довольно часто встречающееся заболевание человека. Среди других злокачественных новообразований на его долю приходится около 10 %. За последние десятилетия отмечается увеличение количества случаев рака почти наполовину, что связано с ростом онкологической патологии в целом.

Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, причем в пожилом возрасте (60-70 лет) риск заболеть значительно выше. У детей частота выявление злокачественных опухолей кожи не превышает одного процента, а среди наиболее частых форм – меланома, возникающая из врожденных невусов («родинок»), содержащих значительное количество пигмента меланина.

1 – норма, 2 – дизплазия невуса (родинки), 3 – старческий кератоз, 4 – плоскоклеточный рак, 5 – базально-клеточный рак, 6 – меланома

Отмечено, что лица со светлой кожей болеют чаще, нежели темнокожие, а у представителей негроидной расы такой рак регистрируется почти в 10 раз реже. Кроме того, жители южных широт более подвержены риску заболевания. Так, к примеру, в солнечном Краснодарском крае число больных в несколько раз больше, чем в северных областях. Это объясняется более интенсивным и продолжительным воздействием ультрафиолетового излучения на кожу местного населения. В случае, когда жители Севера переезжают в более теплый и солнечный климат, риск заболевания раком кожи у них становится в несколько раз выше, поэтому им необходимо помнить о такой вероятности принимать профилактические меры.

Рак кожи считается опухолью с довольно благоприятным прогнозом. В большинстве случаев, при внимательном отношении пациентов к своему организму, заболевание выявляется еще до момента начала метастазирования. При своевременном обнаружении и лечении более 95% больных выздоравливают, а уровень смертности при этом самый низкий по сравнению со всеми другими злокачественными опухолями. Рак – не приговор, и новообразования кожного покрова тому подтверждение.

Почему возникает рак?

Вопросы причины возникновения злокачественных опухолей волнуют ученых по сей день, а знание точных механизмов патогенеза заболевания позволяет разработать эффективные способы профилактики.

Кожный покров – самый большой по площади орган человеческого тела, выполняющий весьма многообразные и важные задачи. Кожа – это не только своеобразный барьер между внешней средой и организмом, она выполняет также обменные функции, участвует в терморегуляции, выведении некоторых веществ и т. д. Большая часть кожи практически постоянно так или иначе контактирует с внешней средой и испытывает на себе влияние различных физических и химических воздействий, обладающих канцерогенным потенциалом.

Факторами, предрасполагающими к развитию рака кожи, считаются:

Длительное воздействие солнечного или ионизирующего излучения;
Влияние химических канцерогенов в быту, а также в условиях вредного производства;
Курение;
Наследственная предрасположенность;
Иммунодефициты, в том числе у носителей ВИЧ-инфекции, у больных, принимающих цитостатики по поводу злокачественных новообразований другой локализации и др.

У лиц, долгое время пребывающих под воздействием солнечных лучей и работающих в условиях открытого воздуха, кожный покров испытывает избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, что может стать причиной возникновения рака в последующем. Работники, занятые в сельском хозяйстве, строительстве, рыбаки и др. имеют более высокий риск заболеть раком кожи.

Злоупотребление солярием также повышает шанс вместо красивого бронзового загара получить злокачественную опухоль, поэтому лучше не увлекаться этой процедурой, а если нет уверенности в качестве и сроках использования оборудования, то правильным будет отказаться вовсе. Здоровье важнее, пусть даже кожа при этом будет незагорелой.

Увлечение широких масс, особенно молодых девушек, загаром на берегу моря или реки, также может привести к нежелательным последствиям, среди которых есть место и раку. Особенно это касается тех, кто находится под прямыми солнечными лучами в полдень и послеобеденное время, когда интенсивность излучения максимальна. Не стоит забывать, что иногда столь темный, что сродни обугливанию, цвет загорелой кожи не только не несет в себе красоты, но и может причинить значительные неприятности.

Химические канцерогены окружают современного человека практически везде. Дома это разнообразные чистящие и моющие средства, профессиональные факторы – это контакт с сажей, соединениями мышьяка, дегтем и т. д. Во всех случаях средства индивидуальной защиты не должны пренебрегаться теми, кто не хочет заболеть раком кожи.

Курение оказывает весьма мощный канцерогенный эффект, а в числе злокачественных опухолей, которые оно вызывает, есть и рак кожи.

Наследственные факторы продолжают изучаться, однако, уже сейчас известно, что в семьях, где были больные ранее, риск заболеть среди других родственников выше.

Поскольку неоплазии могут быть результатом снижения противоопухолевого иммунитета, то различные иммунодефициты вполне можно отнести к причинам рака. В группе риска могут оказаться ВИЧ-инфицированные, а также пациенты, проходящие курсы лучевой и химиотерапии в связи с другими онкологическими заболеваниями.

Помимо внешних воздействий, немаловажную роль играет и состояние кожных покровов. При наличии рубцов (постлучевых, вследствие перенесенных термических, химических ожогов, травм), трофических язв (чаще на ноге) ухудшаются процессы регенерации тканей, что может вызвать нарушение дифференцировки эпителиальных клеток с развитием рака.

предраковые кожные образования

Помимо иницирующих факторов, выделены также предраковые состояния кожи. Так называемый облигатный предрак практически во всех случаях заканчивается малигнизацией (озлокачествлением), в то время как факультативный дает шансы на благоприятный исход.

К облигатному предраку относятся:

Эритроплазия Кейра;
Болезнь Педжета;
Болезнь Боуэна.

Эритроплазия Кейра диагностируется довольно редко, чаще поражает мужчин, проявляясь в виде красной бляшки, располагающейся на головке полового члена. В дальнейшем характерно формирование плоскоклеточного рака.

Болезнь Боуэна выявляется на коже туловища, преимущественно у пожилых мужчин, в виде бледно-розового цвета бляшек, достигающих 10 см в диаметре. Во всех случаях это состояние переходит в плоскоклеточный рак кожи.

В отличие от предыдущих двух состояний, болезнь Педжета – удел женской половины человечества. По сути дела, заболевание уже является злокачественной опухолью, локализующейся в эпителии соска и околососкового поля молочной железы, хотя возможно поражение также наружных половых органов, подмышечной области. Раковые клетки обнаруживаются сначала в покровном эпителии, затем проникают в млечные протоки. Болезнь проявляется подобными экземе изменениями – гиперемией, эрозированием, зудом.

Считается наследственным заболеванием и проявляется повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовому излучению. Самое непродолжительное нахождение на солнце у таких больных способствует появлению отека, красноты. Впоследствии гиперемия сменяется шелушением и атрофическими изменениями, возникают рубцы, а кожа приобретает пестрый вид. Заболевание проявляется еще в детстве, а больные живут около 15-20 лет. Течение пигментной ксеродермы во всех случаях заканчивается малигнизацией с появлением той или иной злокачественной опухоли кожи.

К факультативному предраку относят состояния, которые способны к злокачественной трансформации при наличии неблагоприятных условий и провоцирующих факторов. Это так называемые кожный рог и старческий кератоз, проявляющиеся как новообразования с избыточным ороговением, кератоакантома (доброкачественная опухоль волосяных фолликулов), различного рода рубцы и трофические язвы, дерматиты, а также кожные поражения при других заболеваниях (туберкулез, системная красная волчанка).

Виды и признаки злокачественных опухолей кожи

области, поражаемые отдельными видами опухолей

Классификация злокачественных опухолей кожи основана на их гистологическом строении, в зависимости от которого выделяют такие виды рака:

Базально-клеточный (базалиома);
Плоскоклеточный рак.

В последние годы из числа злокачественных опухолей покровного эпителия часто исключают меланому, растущую из меланинобразующей ткани, а потому не связанную с поверхностным эпителием и железами кожи. О меланоме будет упомянуто немного позднее.

В редких случаях возможен рост железистых опухолей (аденокарцином), источником которых становятся придатки кожи – потовые и сальные железы.

Врачами-онкологами используется классификация новообразований по системе TNM, на основе которой можно выделить стадии заболевания:

Если опухоль имеет размеры не более 2 см и при этом отсутствуют метастазы, то говорят о первой стадии.
В случае, когда опухоль достигает 5 и более сантиметров, разрушает поверхностные слои, располагается под кожей, но все еще не метастазирует, можно говорить о второй стадии заболевания.
На третьей возможно вовлечение глубоко расположенных структур за пределами кожи без метастазирования либо сама опухоль небольшого размера, однако обнаруживаются пораженные раковыми клетками регионарные лимфоузлы.
Четвертая стадия рака устанавливается при обнаружении отдаленных метастазов вне зависимости от объема первичной опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов.

Начальная стадия рака кожи часто не проявляется какими-либо выраженными или специфическими признаками, поэтому больные к врачу не спешат, а появление изменений кожи списывают на различные воспалительные процессы, инфекционные поражения и др. Между тем, наличие даже пятна или небольшого узелка должно быть поводом для посещения дерматолога и исключения злокачественной опухоли.

Признаки, сочетания которых могут стать причиной беспокойства:

здоровые родинки (вверху) и опухолевые/предопухолевые процессы (внизу) (в первую очередь меланома)

Первыми симптомами рака кожи могут быть локальное изменение цвета кожного покрова, уплотнение ткани, наличие узелков, бляшек, склонных к изъязвлению, нередко кровоточащих. Такие изменения быстро прогрессируют и не поддаются лечению, особенно в домашних условиях. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, возможно поражение метастазами регионарных лимфоузлов, глубжележащих тканей вплоть до хрящей, мышц, связочного аппарата.

Базально-клеточная карцинома

Самой частой разновидностью рака кожи считается базалиома, составляющая около двух третей всех обнаруживаемых новообразований данной локализации. Эта опухоль, как правило, выявляется у пожилых лиц, располагается чаще на лице, не метастазирует, однако способна прорастать ткани, вызывая их разрушение. Течение базалиомы довольно благоприятное, а медленный рост наряду с отсутствием метастазов позволяют добиться хороших результатов лечения.

Базально-клеточный рак кожи построен из клеток, напоминающих базальный слой эпидермиса, с чем и связано его название. Внешне опухоль напоминает узел (это самый частый вид роста) плотной консистенции, с гладкой поверхностью, розового цвета. Метастазирование не характерно, на основании чего долго велись споры о степени злокачественности опухоли, однако ее гистологическое строение и характер клеточных элементов все же говорят в пользу рака.

Помимо узловой, выделяют также поверхностную разновидность базально-клеточного рака, язвенную, пигментную и другие.

В большинстве случаев первыми признаками базалиомы являются наличие выпуклого новообразования розового цвета с перламутровым оттенком или узелка с изъязвлением. Размеры опухоли увеличиваются медленно, поэтому больные к врачу не спешат, однако, повреждение глубжележащих тканей, изъязвление или кровоточивость вынуждают все же обратиться за помощью.

Базалиома – самая частая разновидность рака кожи лица. Эта опухоль может располагаться в области глаз и висков, прорастая близлежащие ткани, что способно привести к летальному исходу в довольно короткий срок.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточный рак диагностируется примерно у четверти всех больных. Если базалиома – больше удел пожилых людей и отображает возрастные дегенеративные изменения, снижение иммунитета, нарушение регенераторных возможностей кожи, то плоскоклеточный рак, как правило, является следствием длительно существующих дерматозов, воспалительных процессов, рубцов и т. д. Благодаря непосредственному участию внешних факторов в процессе формирования опухоли, чаще такие новообразования обнаруживают на открытых участках тела – на руках, лице.

У пациентов рак кожи выглядит по-разному, в связи с чем были выделены основные его разновидности: инфильтративно-язвенная и папиллярная. Такое деление основано не только на внешнем виде опухоли, но и учитывает характер повреждения ткани в целом.

Инфильтративно-язвенная форма проявляется появлением глубокой язвы, прорастающие вглубь тканей, дно которой покрыто корками и кровянистым отделяемым. С течением времени размеры очага поражения увеличиваются и в ширину, и в глубину.

Папиллярная форма рака кожи внешне похожа на цветную капусту, образование имеет плотную консистенцию и бугристую поверхность. На ранних этапах такой вариант роста может быть принят за папиллому (доброкачественную опухоль), однако наличие предшествующего поражения кожи, довольно интенсивный рост со склонностью к изъязвлению и кровоточивости указывают на злокачественность процесса.

Плоскоклеточный рак, в отличие от базалиомы, может сопровождаться наличием метастазов. Как правило, раковые клетки достигают регионарных лимфоузлов и оседают в них. Распространение клеток опухоли по кровеносным сосудам может привести к возникновению вторичных опухолевых узлов в печени, легких, однако этот путь метастазирования наблюдается крайне редко.

Видео: врач о выявлении рака кожи

Несколько слов о меланоме

Поскольку кожа постоянно испытывает на себе воздействие ультрафиолета, то необходим защитный барьер, препятствующий повреждающему действию излучения. Такую функцию выполняет пигмент меланин. У лиц с темным цветом кожи, представителей негроидной расы его значительно больше в связи с условиями жизни в странах с жарким климатом и интенсивным солнечным воздействием. Меланин образуется в меланоцитах, которые в норме встречаются в слое кожи, расположенном под эпителием (дерма), а также в радужке и сетчатке глаза и даже надпочечниках и сосудистой оболочке мозга, с чем связана возможность роста опухоли не только в коже, но и за ее пределами.

Одним из факторов риска меланомы, помимо чрезмерного ультрафиолетового воздействия, является наличие большого количества невусов, часто именуемых просто родинками. Эти образования представляют собой очаговые скопления меланинсодержащих клеток в коже, сетчатке глаза. При травмировании их, избыточной инсоляции возможна злокачественная трансформация клеток и возникновение опухоли.

При неблагоприятных условиях клетки меланоцитарного ряда могут стать источником одной из самых злокачественных и агрессивных опухолей человека – меланомы. Опухоль представляет собой образование темного или даже черного цвета, быстро увеличивающееся в размерах, довольно рано и бурно метастазирующее. Возможны и беспигментные варианты роста, которые особенно трудны в диагностике.

Заподозрить меланому позволяет изменение внешнего вида невусов, их окраски, размеров, а также появление изъязвлений и кровоточивости. Особое внимание следует уделять родинкам, находящимся в местах постоянного механического воздействия (например, там, где плотно прилегает одежда), а при их повреждении стоит проконсультироваться у врача.

На пути к диагнозу

Способы диагностики рака кожи не отличаются большим разнообразием. Это связано с поверхностным расположением новообразования, которое делает его легко доступным обычному осмотру.

При подозрении на злокачественную опухоль кожи врач произведет тщательный осмотр , выяснит характер жалоб и давность их появления. Необходимо уделить внимание не только очагу поражения, но и другим участкам кожи, а также регионарным лимфоузлам, которые могут быть увеличены при наличии метастазов. При необходимости для более детального исследования образования может быть использована лупа.

Для установления вида опухоли, степени ее злокачественности и характера изменений окружающих тканей производят цитологическое и гистологическое исследование. Для этого доктор берет либо мазок-отпечаток с помощью предметного стекла, либо соскоб деревянным шпателем, а для получения биопсийного материала необходим забор фрагмента опухоли путем пункции. Важно получить часть новообразования без некротических масс, поверхностных корок, рогового вещества, поскольку некачественный забор ткани может привести к диагностическим ошибкам.

Как бороться с раком?

Среди методов лечения рака кожи традиционно используются хирургическое удаление, лучевая и химиотерапия. Выбор конкретного способа борьбы с заболеванием определяется формой новообразования, локализацией, стадией, характером поражения окружающих тканей.

Важно помнить, что любую опухоль и рак кожи, в частности, намного проще лечить на ранних стадиях, поэтому своевременное посещение дерматолога может стать залогом успешной и эффективной терапии в последующем.

криодеструкция опухоли

Основным и, пожалуй, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция по удалению опухоли. При небольших и неглубоких опухолях без метастазирования предпочтение отдается щадящим методикам, а также возможно применение низких температур (криодеструкция с помощью жидкого азота), лазера и электрического тока (электрокоагуляция). Однако недопустимо использование перечисленных процедур при значительном объеме поражения и наличии метастазов опухоли.

Особую сложность могут испытывать хирурги при лечении рака кожи лица, поскольку удаление такого новообразования неизбежно влечет косметический дефект в последующем. По возможности применяют наиболее малотравматичные методы, однако они не должны идти в разрез с радикальностью операции.

В случае такого расположения опухоли, которое делает ее плохо доступной удалению (виски, область глаз), прибегают к местному лучевому лечению, эффективность которого может быть не ниже оперативного вмешательства.

Химиотерапия самостоятельного значения при раке кожи не имеет и используется в комплексе с другими методами.

При наличии метастатического поражения лимфоузлов и запущенных стадиях болезни необходимо удалять все пораженные ткани и лимфоузлы с последующим лучевым и химиотерапевтическим воздействием.

Лечение народными средствами в случае рака кожи недопустимо, поскольку оно не приведет даже к незначительному улучшению, а вместо своевременной помощи специалиста больной потеряет время. Кроме того, при применении местно различных растительных препаратов, приготовленных в домашних условиях, возможно присоединение воспалительной реакции, инфицирования, некроза, кровоточивости опухоли.

Вопросы профилактики рака кожи чрезвычайно важны, однако зачастую игнорируются населением и даже медицинскими работниками. Для того, чтобы предотвратить появление рака, необходимо соблюдать простейшие правила:

Избегать избыточного ультрафиолетового облучения, в том числе в соляриях;
По возможности ограничить контакт кожи с бытовыми и производственными канцерогенами;
Вести здоровый образ жизни, в котором нет места курению;
Регулярно посещать дерматолога или онколога при наличии больных среди близких родственников.

Если сложно отказаться от солнечного загара, то в помощь будут различные солнцезащитные кремы, в состав которых входят вещества-фильтры против ультрафиолетовых лучей. Особое внимание следует уделять детям, находящимся на открытом солнце, поскольку их кожа более чувствительна к излучению. Беременные женщины в силу гормональных изменений также могут быть в большей степени подвержены отрицательному влиянию ультрафиолета, поэтому, загорая, должны быть очень аккуратны.

Прогноз при раке кожи у большинства пациентов благоприятный, а выживаемость составляет около 95%. Возможны рецидивы опухоли, однако и такие случаи поддаются достаточно эффективному лечению.

Видео: меланома, рак кожи в программе “Жить Здорово!”

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.

Онкология кожи злокачественного происхождения представляет собой образование, формирующееся из клеток кожного эпителия. Патология не имеет определенных предпочтений и диагностируется у пациентов разных возрастных и половых групп.

Однако ученые отмечают некоторую закономерность в развитии подобной онкологии у людей со светлым оттенком кожи старше 60-летнего возраста, подолгу находящихся на солнце. Хотя теоретически кожный рак может развиться из любой родинки вне зависимости от ее расположения. Для этого в родинке достаточно присутствия хотя бы одной злокачественной клеточки.

Классификация рака кожи

Кожный рак имеет несколько классификаций согласно структурным различиям, гистологическим особенностям, морфологическим признакам и пр.

Виды

Выделяют такие виды кожного рака:

Клеточный рак или – подобная онкологическая форма образуется из меланоцитов редко метастазирует, но может выпускать отростки, проникая в кровеносную и лимфатическую систему. Если подобное случится, то меланома быстро распространится по органам, а выживаемость пациента наверняка не превысит годичный срок;

На фото хорошо видно, как выглядит начальная (1) стадия меланомы, рака кожи на лице

– подобный вид рака имеет широкое распространение (75%), характеризуется склонностью к рецидивам, но практически не пускает метастаз. Образование отличается медленным ростом. Для локализации чаще выбирает волосистую область головы или эпидермис, может быть множественной или одиночной. Базальный рак представляет собой немного выступающее над кожей образование темного красного или розоватого оттенка круглой формы.

Фото показывает базальный вид рака кожи на волосистой части головы, носу, руке и на ноге

– подобный вид рака может локализоваться на любом участке кожи, однако, чаще всего она развивается на открытых зонах и нижней губе. Особой избирательности относительно половой принадлежности образование не имеет, но предпочитает пациентов пенсионного возраста. Плоскоклеточный рак представляет собой образования узелкового характера, с развитием опухоль практически утрачивает подвижность и становится кровоточивой.

Редкие разновидности

Специалисты отдельно вывели классификацию относительно редких раковых опухолей кожи (менее 1% случаев):

– локализуется преимущественно на конечностях и туловище, вырастая из соединительнотканных частичек кожи. Может проявляться в нескольких вариантах – дерматофибросаркома выбухающая, саркома Капоши и пр.;
Онкология клеток Меркеля – опухоль, локализующаяся преимущественно на голове или лице пожилых пациентов, причем в половине случаев новообразование дает множественные отдаленные метастазы.

Формы

Онкологи выделяют такие раковые формы:

Папиллярная форма – считается самой редчайшей формой кожного рака, представляет собой бугристое образование, покрытое множественными сосочками. Подобное образование склонно к скорому метастазированию и прорастанию внутрь тела, что приводит к быстрому истощению пациента;
Инфильтрирующий – представляет собой изъязвление с бугристой корочкой и плотными краями. Такое новообразование отличается скорым прорастанием в соседние ткани, что быстро приводит к ее обездвиженности;
Поверхностная онкология проявляется плотными узелковыми новообразованиями желто-белого оттенка, которые впоследствии перерождаются в неровные бляшки с небольшим углублением в центре.

Причины возникновения и факторы риска

Особому риску развития кожных опухолей подвергаются такие люди:

Находящиеся в преклонном возрасте;
Светлокожие, с генетически пониженным содержанием меланина;
С меланомоопасными пигментными пятнами;
Имеющих ;
Страдающих ;
С пигментной ксеродермой;
Имеющих воспалительные кожные патологии;
Страдающих ;
Длительно находящихся на открытом солнце;
Злоупотребляющих посещением солярия.

Помимо группы риска, врачи выделяют еще некоторые факторы, способствующие развитию кожной злокачественной онкологии:

Осложнение на фоне дерматита лучевого происхождения;
Химическое воздействие канцерогенных веществ, например, соединения мышьяка, деготь, присутствующий в сигаретах, или смазочные материалы;
Повреждение на месте старого рубца;
Радиационное воздействие;
Употребление продуктов, содержащих вещества канцерогенного действия вроде нитритов, нитратов, маринады, копчености, консерванты и чересчур жирные продукты;
Воздействие разного рода термических факторов или теплового излучения;
Нарушение целостности родинки;
Онкология на месте, где ранее находился глубокий ожог;
Злоупотребление татуажем;
Наличие гепатита или ВИЧ-инфекции;
Проживание в южных странах.

Как определить опухоль на начальной стадии?

Характерным признаком кожного рака является его предпочтительная локализация на открытом теле.

Среди всех случаев кожной онкологии около 90% имеют именно такую локализацию, причем большинство случаев опухоли наблюдается на лице (более 70%).

Симптоматика проявлений

Каждая форма и разновидность рака кожи характеризуется отдельной симптоматикой, причем идентичная кожная онкология у отдельных пациентов протекает по-разному. Но есть и общие первичные проявления симптомов, по которым определяют рак кожи:

Появление не проходящего пятна на коже с нечеткими границами, постепенно увеличивающегося в размерах;
Формирование небольшой язвочки, не поддающейся лечению, которая постепенно приобретает болезненность и кровоточивость;
Внезапно изменилась родинка, стала темнее или поменяла структуру;
Сформировалось необычное узелковое шишкоподобное образование фиолетового, красного, розового или черного оттенка;
Образование уплотнений или твердых образований, имеющих шелушащуюся или огрубевшую поверхность;
Формирование белого шрамоподобного пятна, имеющего менее упругую структуру, нежели обычные близлежащие ткани.

Симптомы кожных изменений у детей

Кожный рак поражает пациентов детского возраста сравнительно редко (менее 1%). Встречается две разновидности рака: плоскоклеточный и базальноклеточный.

Плоскоклеточный чаще локализуется на лице, конечностях, ушах, волосистой зоне на голове, формируясь на фоне . Образование пускает метастазы в близлежащие лимфоузлы, отдаленного метастазирования не наблюдается.

На фото ребенок с пигментной ксеродермой последней стадии — это редкий вид рака кожи наблюдаемый у детей

На картинке изображена раковая пигментная ксеродерма кожи лица, с вовлечением глаз

Базальноклеточный кожный рак тоже предпочитает поверхность лица. Подобная онкоформа представляет собой плотный узелок, постепенно вызывающий появление рядом себе подобных образований, с которыми он сливается, занимая все большие площади.

Стадии

В развитии кожного рака аналогично другим онкологиям наблюдается соответствующая стадийность.

1 стадия – начальный этап развития кожной опухоли, для которого характерны небольшие ее размеры (не больше 2 см). Рак кожи первой стадии отличается отсутствием метастаз и высокой подвижностью, без затруднений перемещается вместе с кожей, хотя и поражаются нижние ее слои. Прогноз лечения на этой стадии благоприятный, поскольку большинству пациентов удается полностью излечиться от кожного рака.
2 стадия – характеризуется увеличением опухоли до 4 мм, хотя клетки злокачественного характера еще не успели добраться до лимфоузлов. В единичных случаях рядом с опухолью в лимфоузле обнаруживается метастаз. В зоне расположения новообразования может присутствовать чувство болезненности. Для этой стадии характерна 50% пятилетняя выживаемость, но только при условии своевременной и адекватной терапии.
На 3 стадии происходит активное поражение лимфоузлов, хотя в органах метастаз пока не наблюдается. Опухоль становится бугристой и вызывает массу неприятных ощущений. Образование на этом этапе уже прорастает в подкожные ткани, поэтому утрачивает свою подвижность. Для подобной стадии пятилетняя выживаемость наблюдается лишь у трети пациентов.
Образование на 4 стадии приобретает крупные размеры, охватывая большие площади кожного покрова. Опухоль прорастает внутрь тела, вовлекая в раковые процессы хрящи и костные ткани. Обычно на этом этапе новообразование отличается кровоточивостью, оно отравляет все системы организма, распространяя по ним метастазы. Обычно первой страдает печень, затем легкие. На этой стадии пятилетняя выживаемость чрезмерно мала и не превышает 20%.

Последствия

Каждая разновидность кожного рака отличается своим набором клеток с различной агрессивностью, поэтому и ведут себя такие новообразования по-разному.

Чем опасны раковые разновидности кожи:

Базалиома не склонна к метастазированию, отличается медленным ростом, часто обнаруживается в носу.
Плоскоклеточная кожная онкология , наоборот, быстро растет и метастазирует по организму.
Самой опасной формой считается меланома , трудно поддающаяся терапии и часто вызывающая массу осложнений.

Диагностика

Диагностический процесс включает процедуры вроде:

Позитронно-эмиссионной томографии;
Лабораторных исследований крови, печеночная серология и пр.

Как вылечить патологию

Терапевтический процесс носит комплексный характер. После выявления конкретного вида и стадии онкологии врач подбирает адекватный лечебный план. Основные методики, применяемые в лечении кожного рака:

Хирургическое лечение представляет собой удаление опухоли открытым способом. Применяется при онкологии конечностей, тела или для избавления от метастаз.
предполагает проведение облучения тогда, когда хирургическое лечение неосуществимо либо при повторном развитии онкологии;
традиционно применяется для лечения рецидивирующих онкологических форм, а также при больших размерах опухоли. Методика основывается на использовании препаратов, оказывающих разрушительное воздействие на раковые клетки. Нередко при подобном лечении применяется специальная противораковая мазь, которую показано наносить на опухоль ежедневно, на протяжении нескольких недель;
Метод фотодинамии успешно применяется при лечении рака, локализующегося в верхних кожных слоях. Методика основывается на использовании специализированного препарата, наносимого на зону расположения онкологии, после чего данный участок подвергается световой обработке, под влиянием которой нанесенный препарат активируется и уничтожает клетки рака;
Лазерное лечение успешно устраняет онкоклетки с помощью высокоактивного пучка лучей;
Метод фульгурации предполагает удаление клеток рака посредством специального инструментария, после чего зону операции обрабатывают током, который убивает оставшиеся онкоклетки;
Криолечение оправдано лишь в случае неглубокого расположения опухоли. Методика предполагает замораживание злокачественного материала жидким азотом.

Наряду с вышеуказанными процедурами назначается иммуностимулирующая терапия, повышающая противостояние организма раковым клеткам. Для этого назначают прием Интерферона, 5-фторурацила, Имиквимода, Алдеслейкина, Дакарбазина и прочих препаратов.

Питание

Кожный рак требует кардинального пересмотра рациона.

Необходимо обеспечить организм высоким содержанием ретинола и каротина, содержащихся преимущественно в молочной продукции, рыбьем жире, яйцах, моркови, зеленом чае, кукурузе, томатах, сое и пр.

Существует множество продуктов, способных подавлять рост клеток злокачественного происхождения:

Зелень;
Чеснок;
Морковь;
Цитрусы;
Капуста;
Острый перец красный;
Свекла;
Цельное зерно.

Прогноз выживаемости

Практика последних лет показывает, что прогноз относительно пятилетней выживаемости при плоскоклеточном раке начальных форм составляет порядка 90%, а при завершающих его стадиях не более 60%.

Если организм пациента среагировал на противораковое лечение адекватно, то в дальнейшем рецидивов может и не быть.

Для злокачественной меланомы прогноз тоже неплохой.

На начальных стадиях выживаемость держится на показателях чуть больше 95%, а на завершающей стадии – не более 20%.

Метастазирование и продолжительность жизни

Чаще всего при кожном раке , распространяясь по организму через кровь и лимфопути. После хирургического иссечения меланомы у 9 из десятка пациентов в течение 5-летнего периода выявляются метастазы, которые обычно локализуются в подкожной клетчатке и на поверхности кожного покрова.

При подобном метастазировании продолжительность жизни больного составляет от полугода до полутора лет. Ели метастазирование пошло во внутренние органы или , то в последствии продолжительность жизни пациентов с раком кожи сокращается до 3-6 месяцев.

Новообразованиями называют опухоли, изучением которых занимается онкология. По своей сути они являются скоплением идентичных клеток, которое локализовано на определенном участке. На сегодняшний день эта проблема имеет широкое распространение и считается одной из главных социальных проблем.

Все новообразования можно поделить на две основные группы – доброкачественные и злокачественные опухоли, каждая из них имеет несколько сотен разновидностей.

Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда.

В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо- и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний.

Механизм развития заболевания

Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК.

Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.

Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности.

Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты.

В результате нарушается работа клеточного звена иммунитета, подавляются защитные противоопухолевые механизмы.

Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.

Патогенез меланомы имеет свои особенности. Злокачественному перерождению меланоцитов способствует не только воздействие ультрафиолета, но и гормональные изменения.

Клинически значимыми для нарушения процессов меланогенеза являются изменение уровня эстрогенов, андрогенов и меланостимулирующего гормона. Именно поэтому меланомы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста.

Причем в качестве провоцирующего фактора у них могут выступать гормонозаместительная терапия, прием контрацептивных препаратов и беременность.

Еще один важный фактор появления меланом – механическое повреждение имеющихся невусов. Например, озлокачествление тканей начинается нередко после удаления родинки, случайных травм, а также в местах натирания кожи краями одежды.

Злокачественное новообразование берет свое начало с одного или нескольких розоватых пятнышек, что со временем начинают шелушиться. Такая начальная стадия может длиться от одной-двух недель до нескольких лет.

Основная локализация – лицевая часть, спинной плечевой отдел и грудь. Именно здесь кожные покровы наиболее деликатные и восприимчивы к физиологическим изменениям в организме.

Рак кожи может образовываться в виде пигментных пятен, которые разрастаются в размерах, становятся выпуклыми, резко темнеют до темно-коричневого цвета. Часто встречается при условии перерождения родинок в злокачественные новообразования.

Опухоль также может выглядеть как простая бородавка.

Причины

На сегодняшний день не установлены достоверные причины, почему на клеточном уровне начинают развиваться генетические мутации в костях и тканях руки. Статистические данные гласят, что злокачественные опухоли на руках больше свойственны пациентам молодого возраста. Дополнительными факторами риска считаются:

часто получаемые травмы;
генетическая склонность;
воспалительные процессы хронического характера.

Клинически злокачественные опухоли проявляют себя по-разному.

Рак выдают разные симптомы в зависимости от месторасположения очага поражения.

Причины рака кожи можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины

Причины – это состояние или ситуация, которая является благодатной почвой для развития того или иного заболевания.

Причины рака кожи следующие:

влияние прямого ультрафиолетового и ионизирующего излучения;
длительное воздействие на поверхность кожи химических канцерогенов, подобное влияние оказывает табачный дым;
генетическая предрасположенность организма к раковым заболеваниям, в частности к раку кожи;
длительное термическое воздействие на какой – либо участок кожи;
профессиональные вредности, например, многолетняя работа, связанная с контактом кожи с мышьяком и дегтем;
различные заболевания кожного покрова, относящиеся к предраковым состояниям, например, хронический дерматит, кератоакантома, старческий дискератоз, большое количество бородавок, атером и папиллом, которые часто травмируются;
рубцы, оставшиеся после перенесенных заболеваний, например, волчанка, сифилис, трофические язвы или ожоги.

Наличие хотя бы одного или нескольких возможных факторов, вызывают подозрение на рак кожи. Для того, чтобы иметь наглядный пример о том, что такое предраковое состояние и на что именно необходимо обращать внимание, детально описано в нашей статье.

Также можно увидеть информативное видео о раке кожи в разделе «видео«. Другим способом, как распознать рак кожи, фото пораженных участков кожи можно просмотреть в разделе фотогалерея, которое также служит как наглядное пособие.

Есть несколько предрасполагающих причин, способствующих появлению злокачественных опухолей кожи, а именно:

Долговременное облучение кожи лучами УФ- спектра. Доказательством этому может послужить тот факт, что раком кожи намного чаще страдают жители южных областей, чем северных.
Подвержение кожи радиоактивному воздействию.
Долговременное термическое воздействие на кожу.
Химическое воздействие. Например, контакт с сажей, различными смолами, дегтем, мышьяком.
Наследственная предрасположенность к заболеванию раком кожи.
Частый прием лекарств подавляющих иммунитет (противоопухолевых, кортикостероидов.
Возраст старше 50 лет. В более молодом возрасте злокачественные заболевания кожи появляются реже, а рак кожи у детей диагностируется еще реже (0,3% всех видов рака).
Механические травмы невусов, родимых пятен, рубцов.

Кроме вышеперечисленных причин рака кожи, есть также целый ряд заболеваний, считающихся предраковыми. Предраковые заболевания делят на облигатный и факультативный предрак. Облигатный предрак, как правило, это редкие, медленно развивающиеся болезни, которые, однако, стопроцентно превращаются в рак. К ним относятся:

пигментная ксеродерма
болезнь Педжета
болезнь Боуэна
эритроплазия Кейра

К факультативным предракам относят всевозможные хронические кожные заболевания: дерматиты, воспалительные и дистрофические процессы. Медленно заживающие раны и язвы на коже также считаются факультативным предраком.

Осложнение на фоне дерматита лучевого происхождения;
Химическое воздействие канцерогенных веществ, например, соединения мышьяка, деготь, присутствующий в сигаретах, или смазочные материалы;
Повреждение на месте старого рубца;
Радиационное воздействие;
Употребление продуктов, содержащих вещества канцерогенного действия вроде нитритов, нитратов, маринады, копчености, консерванты и чересчур жирные продукты;
Воздействие разного рода термических факторов или теплового излучения;
Нарушение целостности родинки;
Онкология на месте, где ранее находился глубокий ожог;
Злоупотребление татуажем;
Наличие гепатита или ВИЧ-инфекции;
Проживание в южных странах.

Накопленное в течение жизни ультрафиолетовое излучение - основная ведущая причина развития плококлеточного рака кожи. Об этом свидетельствует и статистика в виде количества заболевших за год на сто тысяч населения (заболеваемость).

Большинство новообразований появляется на открытых участках тела светлокожих пациентов в возрасте старше 60 лет. От 70% до 80% опухолей появляется на голове и шее.

В особенности, на нижней губе, ушах, волосистой части головы. Чуть реже встречается поражение тыльной поверхности кисти, предплечья, передней поверхности голени и тыльной поверхности стопы.

Плоскоклеточный рак кожи встречается гораздо реже в областях, недоступных солнечному свету. Вирус папилломы человека (ВПЧ) так же вносит свой посильный вклад.

Он может вызывать как предраковые заболевания, так и рак кожи. Часто в очагах плоскоклеточного рака кожи встречаются типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 51, 60; так же были найдены 5, 8, 9 типы ВПЧ.

Меньшее значение имеет снижение иммунитета, постоянная травматизация, воспалительные заболевания кожи, контакты с вредными химическими веществами (в особенности, соединениями мышьяка).

Причины данной патологии достоверно не выяснены. Установлено, что неоплазия может образовываться на неизмененных кожных покровах либо трансформироваться в раковую опухоль из предраковых болезней кожи, в том числе – пигментной ксеродермы и болезни Боуэна.

Иногда плоскоклеточный рак кожи формируется на фоне кератоза, кератоакантомы, очага дерматита, хронических воспалительных процессов и язв различного генеза (посттравматических, лучевых, обусловленных нарушениями местного кровоснабжения и пр.

), химических и солнечных ожогов.

Основная причина, которая увеличивает возможность человека заболеть этой болезнью - ультрафиолетовые лучи. На втором месте воздействие радиации, которая способна спровоцировать любое заболевание онкологией. В зоне риска получить рак находятся также люди, которые связаны с химической промышленностью.

Одной из причин, вызывающих рак кожи – воздействие ультрафиолетовых лучей. Поэтому люди, которые любят загорать в соляриях или на пляже, в часы, когда солнце наиболее активно, подвергаются риску получить это опасное заболевание.

Кроме того, эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и пигментная ксеродерма.

Фактически, все эти заболевания, являются формами рака, которые при отсутствии лечения трансформируются в плоскоклеточный рак кожи. Помимо этого, хронические болезни кожи воспалительного характера дерматологи с полным правом относят к предраковым заболеваниям.

Это дерматиты, язвы, пиодермия. Различные травмы кожи, такие как ожоги различной этимологии, лучевой дермит.

Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно -клеточная карцинома) – этот вид заболевания локализуется в верхних слоях кожи, начинается оно с перерождения плоских клеток.
Базалиома – форма плоскоклеточного рака, при которой наблюдается атипическое перерождение клеток кожи, которые ниже плоских клеток.
Аденокарцинома кожи – этот вид рака локализуется в потовых и сальных железа.
Существует еще один вид плоскоклеточного рака, при котором происходит злокачественное перерождение пигментных клеток.

Виды

Базально-клеточный (базалиома);
Плоскоклеточный рак.

В зависимости от того, из какого слоя клеток произрастает опухоль, различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. В первом случае происходит перерождение поверхностно расположенных клеток эпидермиса, во втором – самого глубокого слоя.

Меланома образуется из особых клеток – меланоцитов, которые содержат пигмент меланин и располагаются в базальном слое кожи.

Выделяют четыре формы базальноклеточного рака: узловую, поверхностную, язвенную и рубцовую. Плоскоклеточный рак может иметь вид язвы, узелков или бляшек. Меланома бывает поверхностно распространяющейся, узловой или лентиго-меланомой.

Было установлено, что существуют поражения кожи, которые могут существовать годами, но в конечном итоге обязательно подвергаются злокачественному перерождению и впоследствии приобретают все симптомы и признаки рака кожи.

Их называют облигатными предраковыми состояниями. Существует также группа факультативных предраковых состояний, сопровождающихся нарушением трофики и хроническим воспалением кожи.

При этом создаются благоприятные условия для перерождения клеток, но оно не всегда происходит.

Важно своевременно выявлять и проводить радикальное лечение предраковых состояний. Это может избавить пациента от лишних страданий и спасти ему жизнь. К облигатным предраковым поражениям относят следующие патологии.

Болезнь Боуэна – нарушение процесса ороговения клеток эпидермиса на ограниченном участке. На поверхности появляется одно или несколько пятен красно-коричневого цвета, покрытых роговыми чешуйками, под которыми находится гранулирующая поверхность. Если не провести радикального лечения (хирургического или лучевого), болезнь Боуэна переходит в инфильтрирующий плоскоклеточный рак, прорастающий всю толщу кожи и подлежащие структуры.
Эритроплазия Кейра – преимущественно поражает кожу головки полового члена, имеет вид одного или нескольких красных шелушащихся пятен с возможным изъязвлением, лечится хирургически.
Пигментная ксеродерма – врожденное состояние, которое характеризуется повышенной чувствительностью к солнечным лучам. На коже появляются пятна красного цвета, которые начинают шелушиться. В этом случае необходимо защищать тело от воздействия прямых солнечных лучей и регулярно проходить осмотр дерматолога и онколога.
Болезнь Педжета – очаг поражения чаще всего располагается в области сосков груди, напоминает экзему. Лечение хирургическое, поэтому первые симптомы рака кожи девушек должны особенно насторожить, чтобы не было слишком поздно.

Виды рака кожи:

базально-клеточный;
плоскоклеточный;
меланома;
аденокарцинома.

Каждый вид злокачественной патологии имеет характерные признаки. Знание симптомов поможет вовремя распознать опасное заболевание.

Плоскоклеточный рак кожи

Симптомы и признаки:

форма отмечена в местах попадания прямых солнечных лучей;
образования при этой разновидности постоянно увеличиваются.

Общая информация:

на теле появляется маленький узелок с бугристой поверхностью и плотной структурой;
цвет – красноватый, коричневый;
поверхность слоится, шелушится, появляются корочки;
через время узелок похож на цветную капусту;
на поверхности видны эрозии, язвочки, из тела опухоли выделяется жидкость с гнилостным запахом.

Меланома

Особенности:

самая опасная разновидность;
быстро распространяется на здоровые участки тела;
наибольшее количество метастаз.

Как проявляется рак кожи меланома? Общая информация:

злокачественная опухоль обязательно появляется из доброкачественного образования под влиянием негативных факторов;
места расположения – участки с повышенным скоплением меланина. Раковое образование появляется из невуса, веснушки, родинки;
тело родинки становится более плотным, часто чешется, болит, припухает;
изменяется цвет. Коричневый оттенок сменяется синеватым, красным или белым;
иногда на месте бывшей родинки или веснушки появляются язвочки.

Базально-клеточный рак кожи лица

базалиома чаще всего появляется на лице, нарушает деятельность органов, расположенных рядом;
опухоль редко пускает метастазы;
у большинства пациентов отмечено одиночное новообразование.

форма – полушар, цвет – перламутрово-розовый или серый, изредка – естественный оттенок кожи;
длительно время злокачественная опухоль находится в спокойном стоянии, не чешется, не воспаляется, лишь понемногу увеличивается;
базалиома имеет гладкую поверхность, центральная часть покрыта мелкими чешуйками. Внутри расположена эрозивная зона;
иногда на лице заметны множественные новообразования. При их повреждении появляются капельки крови.

Аденокарцинома

встречается достаточно редко;
появляется в местах скопления сальных или потовых желёз – под грудью, в складках кожи, под мышками.

новообразование напоминает маленький узелок или бугорок;
размеры увеличиваются постепенно, резкого роста в латентной стадии нет;
при активизации негативных процессов аденокарцинома «добирается» до мышечной ткани. Разросшаяся злокачественная опухоль хорошо заметна.

Распознать развитие негативных процессов на ранней стадии поможет знание симптомов, отмеченных при любых формах онкозаболеваний кожных покровов.

Запомните эти признаки:

постоянная усталость даже без тяжёлых физических и умственных нагрузок;
резкое похудение без специальных диет или повышения двигательной активности;
ухудшение аппетита;
увеличение лимфоузлов. Мягкие «шишки» легко прощупываются;
незначительное повышение температуры до 37,1–37,2 градусов в течение длительного периода.

Важно! Тяжёлые формы онкозаболеваний сопровождает ярко выраженный болевой синдром. На время заглушить боль помогают сильнодействующие препараты. На ранних стадиях болезненность не ощущается или не доставляет мучительных страданий.

Обычно рак кожи разделяют на две большие группы – плоскоклеточный и базальноклеточный. Первый развивается из клеток внешнего слоя кожи, второй – внутреннего.

Поверхностный рак кожи

Достаточно часто встречающаяся форма плоскоклеточного рака кожи – это поверхностный. Данный вид опухоли медики не относят к агрессивным, поскольку скорость развития заболевания достаточно медленная, что позволяет своевременно поставить диагноз.

Плоскоклеточный рак кожи может быть разной степени дифференцировки. В зависимости от признаков клеток, увиденных под микроскопом.

Чем более они похожи на нормальные - тем выше дифференцировка. По внешним симптомам, опухоль, состоящая из высокодифференцированных клеток, отличается своими особенностями от низкодифференцированного рака кожи.

Возможно увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных в данном регионе тела. .

Признаки рака кожи с высокой дифференцировкой (плоскоклеточного).

Этот рак кожи имеет симптомы сдавленной шишки, уплотнения в коже красного цвета или узла. На поверхности имеются толстые чешуйки или ороговение.

То, когда и как проявляется рак кожи не зависит от половой принадлежности ребёнка. Наиболее распространено заболевание среди пациентов в возрасте от 4 до 6 и от 11 до 15 лет. Рак кожи может вызвать генетическое нарушение. Список того, от чего может быть рак кожи пополняется, если речь идет о ребёнке с другими генетическими заболеваниями: синдромом Дауна, анемией Фанкони и др.

В зависимости от вида рака кожи, онкология также обуславливается:

чрезмерным воздействием УФ-лучей,
большим количеством ионизирующего излучения,
слабой иммунной системой ребёнка,
наличием прогрессирующих пигментных пятен на коже и их травмами.

Симптомы

Первыми рак поражает конечности - как нижние, так и верхние. Дальнейшее распространение болезни осуществляется в шейной области, на голове и торсе. Проявления рака кожи у детей могут быть разными. Конкретные признаки зависят от типа заболевания:

Первые признаки меланомы - разрастающиеся пигментные родинки. Опухоль развивается быстро, что сопровождается изменением цвета невусов, увеличением их в размерах. Пораженный участок покрывается выростами, трещинами, кровяными выделениями, язвами. В случае локализации новообразования на голове, в ее волосистой части, волосы выпадают, ребёнок жалуется на ощущение зуда и жжения. Рак кожи в форме меланомы проявляется как пятно, расширяющееся к основанию. Меланома бывает чёрной или в цвет кожи. Поздние стадии могут сопровождаться появлением новых метастаз на соседних участках кожи, их разрастанием. Начинается интоксикация организма и увеличение лимфатических узлов.
Базальноклеточная опухоль начинается с появления «узелка» плотной структуры, преимущественно на лице. Узелок может представлять собой нарост или находиться на ровне с уровнем кожи. По мере развития заболевания, количество узелков увеличивается, а впоследствии они образуют одну опухоль. Увеличение злокачественного новообразования происходит медленно, не сопровождаясь видимыми проблемами со здоровьем.
Определить плоскоклеточный рак кожи можно по наличию характерных высыпаний на голове - в частности, волосистой области, - лице, конечностях, половых органах, в ушах. Болезнь долго не проявляется в виду отсутствия очевидно агрессивных образований.

Диагностика рака кожи у ребёнка

Для того, чтобы своевременно и точно распознать рак кожи у несовершеннолетнего пациента, применяются следующие диагностические методы:

Термография - оценка разницы в показателях температуры кожи, непосредственно пораженной новообразованием и окружающих опухоль тканей.
Глюкозная нагрузка - используется и на ранних, и на поздних стадиях болезни.
Анализы на радиофосфорную пробу - в целях уточнения характера и степени поражения в запущенных случаях.
Гистология и цистология - анализы, позволяющие не только диагностировать рак, но и определить степень его развития, прогноз и стратегию лечения.
Биопсия и пункция - для исследования материала с использованием микроскопа и постановки точного диагноза.

Осложнения

Чем опасен любой вид и форма рака знает каждый. В случае с новообразованиями на коже, он влечёт за собой нагноение, постоянное кровотечение, разрастание опухолевых процессов и поражение органов.Летальный исход не исключен.

Лечение

Что можете сделать вы

Правильное и своевременное лечение злокачественных опухолей под кожей и на кожных покровах ребёнка даёт отличные результаты. Реальный прогноз лечения определяется видом рака, его стадией, степенью дифференцирования раковых клеток. Метастазирование в случае базально-клеточного рака случается редко. Показатели выживаемости при плоскоклеточном раке - не менее 95%. Меланома является одной из самых сложных форм и требует длительного лечения.

Любые подозрительные высыпания или образования на коже ребёнка - повод для обращения к врачу. Обратиться за консультацией и узнать, что делать с поражением следует к дерматологу. При наличии подозрений на злокачественный характер этих новообразований, врач направит пациента к онкологу.

Что делает врач

Вылечить меланому на ранних стадиях операцией реально. Риски хирургического лечения для ребёнка минимальны, а эффективность очень высока. Если врачам приходится лечить «запущенную» меланому, то оперативное вмешательство не используется или сочетается с другими методами лечения в виду прогрессирования и разрастания опухоли. Что касается остальных методов лечения рака кожи, то:

Первая помощь в виде лучевой терапии для детей применяется редко. В частности, когда операция нецелесообразна, при рецидиве новообразования или обнаружении вторичных злокачественных очагов.
Наибольшую эффективность демонстрирует лечение методом химиотерапии с применением современных препаратов. Также врач может назначать противоопухолевое медикаментозное лечение или комбинировать отдельные препараты.
При работе с подкожной меланомой врачи могут использовать криохирургическое лечение.
Обязательным завершающим этапом является иммунотерапия.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить рак кожи у детей, необходимо ограничить возможное воздействие канцерогенов на кожные покровы, в том числе излишних ультрафиолетовых излучений. При длительном нахождении на солнце нужно использовать питательные крема и солнцезащитную косметику в соответствии с инструкцией. Важно соблюдение личной гигиены, лечение рубцов и ран, профилактические обследования при наличии предрасположенности к раку.