Рожа на пальце ноги лечение. Заразна ли рожа на ноге для окружающих

Распространенное заболевание слизистых оболочек и кожи инфекционного характера называется рожистым воспалением (рожей). И здоровые носители инфекции, и хронически больные лица – это источники патологии, поэтому болезнь является для современного здравоохранения одной из самых насущных проблем. Как лечить рожу, врач решает в каждом индивидуальном случае, ведь это заболевание кожи имеет множество симптомов и форм, поэтому развивается по-разному.

Что такое рожа

Рожистые воспаления известны людям с давних времен. Описание кожной патологии нашли еще в произведениях древнегреческих авторов. Возбудитель патологии бета-гемолитический стрептококк группы А был выделен в 1882 году. Рожа – это кожная инфекция, характеризующаяся симптомами интоксикации, лихорадкой, появлением на эпидермисе и слизистых очагов воспаления красного цвета. Осложнение заболевания характеризуется тяжелыми инфекционными поражениями мягких тканей, которые стремительно прогрессируют, сопровождаясь тяжелой интоксикацией организма.

Стрептококки группы А являются не только причиной рожистой инфекции, но и других кожных болезней (остеомиелит, фурункулы, флегмоны, абсцессы). В кожу бактерии проникают извне. Раны, ссадины, потертости, трещины или мелкие травмы – это ворота для стрептококковой инфекции. Два основных пути заражения рожей – воздушно-капельный и контактный. Воспалительным процессом затрагивается дерма – каркас кожных покровов. Локализуется болезнь на слизистых оболочках, туловище, руках, голенях, лице, в промежности или мошонке.

Как выглядит рожа

Женщины болеют рожистыми воспалениями чаще мужчин. В 60 % случаев заболевание развивается у людей, достигших 40 лет. Как рожа выглядит? Сначала появляется на слизистой или коже маленькое красное пятно. За несколько часов оно превращается в четко ограниченное воспаление с краями в виде зубцов. Эпидермис в области поражения на ощупь горячий, при пальпации умеренно болезненный. Вместе с покраснением развивается лимфатический отек, распространяющийся за пределы пятна.

Далее в очаге воспаления развиваются пузыри, которые после определенного времени самопроизвольно лопаются. Из них происходит истечение жидкости, после чего возникают поверхностные раны. Если пузыри сохраняют свою целостность, то они постепенно засыхают, образуя коричневые или желтые корки. Остаточные явления рожи, которые наблюдаются в течение недель и даже месяцев – это пигментация, отечность кожи, сухие плотные корки на месте волдырей.

Лечение рожистого воспаления ноги медикаментозно

Заболевание рожа лечится, как правило, медикаментозно. Одновременно с антибиотиками проводится иммуномодулирующая и/или десенсибилизирующая терапия. Поскольку во время своей жизнедеятельности вредные микроорганизмы выделяют токсины, то они могут вызывать у больного аллергию. Для предотвращения развития аллергических реакций во время лечения рожи, больным назначают антигистаминные препараты.

Часто патология развивается на нижних конечностях. Чем лечить рожу на ноге? Если заболевание поразило конечность, то острое начало болезни может наступить лишь через неделю. У человека внезапно могут проявляться такие симптомы болезни, как ломота в мышцах, мигрень, высокая температура (до 40°С), общая слабость. Зачастую диагноз ставят без анализов по совокупности визуальных признаков. Лечение рожистого воспаления ноги медикаментозно проводят, как стационарно, так и амбулаторно.

Антибиотики при рожистом воспалении

По статистике, рожа занимает четвертое место по распространенности инфекционных болезней. Как лечить рожистое воспаление? Приоритетом в борьбе с инфекцией были и остаются антибиотики. Курс рассчитывается доктором, в зависимости от формы болезни и антибактериального препарата. Сразу после начала приема антибиотиков при рожистом воспалении развитие инфекции уменьшается, температура тела нормализуется. Для лечения рожи применят антибактериальные средства 1 или 2 поколения – цефалоспорины (Цедекс, Супракс, Верцеф) и пенициллины (Ретарпен, Бензилпенициллин, Оспен).

Мазь от рожистого воспаления ноги

При лечении на ноге рожи, которая находится на ранней стадии, пасты для наружного применения не используют. Когда форма заболевания переходит в пузырную, тогда назначают Ихтиоловую мазь или Вишневского. Отличные результаты на этапе выздоровления дает средство Нафталан. Ихтиоловая мазь от рожистого воспаления ноги быстро помогает избавиться от зуда, смягчает ороговение, дает эффективное заживление ран, провоцируя быструю регенерацию кожи.

Лекарство обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Наносить средство при роже необходимо на поражённый участок, но не в чистом виде, а в равных пропорциях с глицерином. Смесь растирается тонким слоем, потом накрывается марлей, сложенной в 3-4 слоя. Повязка фиксируется пластырем. За сутки ее поменять надо не менее трех раз. Процедура проводится до заживления открытых ран.

Как лечить рожу мазью Вишневского? Препарат местного назначения еще называют линимент бальзамический. В составе средства находятся три компонента: ксероформ, березовый деготь и касторовое масло. Сейчас последнее вещество нередко заменяют рыбьим жиром. Мазь Вишневского обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим действием. При лечении кожных патологий она помогает восстанавливаться эпидермису, ускоряет процесс заживления, обладает подсушивающим, противозудным, анестезирующим свойством.

При отсутствии рецидивов мазь Вишневского назначают для лечения рожистого воспаления. Лекарство способствует экссудации и прорыву пузырей. Наносят мазь на марлевую повязку тонким слоем, после чего ее следует наложить на пораженную область кожи. Один раз в 12 часов повязка меняется. Поскольку средство способно расширять сосуды, при тяжелых формах рожи врачи применять его не рекомендуют.

Лечение рожи народными средствами

При первичном периоде рожи, как только начинают образовываться пузырьки, можно попробовать убрать инфекцию народными рецептами, но после консультации со специалистом. Лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях проводится прополисом или свиным жиром. Этими веществами надо смазывать поражённые участки и еще 2-5 см кожи вокруг, что остановить распространение заболевания. Также лечение рожи народными средствами включает в себя применение таких средств, как:

1. Лягушечья икра. Обладает ярко выраженными ранозаживляющими, противомикробными свойствами. В период размножения лягушек весной следует собрать свежую икру и в тени высушить на чистой ткани. Для лечения рожи сухое вещество надо размочить, положить на ткань, делать компрессы на ночь. Считается, что за 3 ночи рожа пройдет.
2. Сок каланхоэ. При лечении рожи применяют стебли и листья растения. Их необходимо измельчать, пока не образуется однородная редкая масса, потом отжать сок. Его отстаивают на холоде, фильтруют, консервируют спиртом до крепости 20%. Для лечения рожи салфетку смачивают в соке каланхоэ, разбавленным поровну с раствором новокаина (0,5%), затем накладывают на воспаление. Через неделю симптомы уйдут.
3. Подорожник. Листья растения следует мелко измельчить, размять, потом в пропорции 1:1 смешать с медом. Затем пару часов нужно кипятить смесь на малом огне. Прикладывать во время лечения рожи с помощью повязки к воспаленному месту, меняя ее раз в 3-4 часа. Средство применять до выздоровления.
4. Лопух. Нужно нарвать свежие листья растения, промыть в воде комнатной температуры, смазать свежей домашней сметаной, приложить к ране, забинтовать. Компресс, независимо от степени интоксикации, менять 2-3 раза/сутки.

Профилактика рожистого воспаления

Лечение рожи затрудняется, если у пациента есть в наличии такое заболевание, как сахарный диабет, при котором происходит отмирание мелких кровеносных сосудов, нарушение циркуляции лимфы и крови. Избежать получения и проявления инфекции можно, если придерживаться правил личной гигиены, особенно при лечении кожных патологий. Профилактика рожистого воспаления включает в себя:

1. Своевременное лечение очагов воспаления. При распространении по кровотоку бактерии способны ослабить иммунитет и вызвать рожу.
2. Часто принимать душ. Рекомендуется контрастное обливание, как минимум, 1 раз в день с большой разницей температур.
3. Использовать гель для душа или мыло с рН не менее 7. Желательно чтобы в состав продукта еще входила молочная кислота. Она создаст защитный слой на коже, губительный для патогенных бактерий и грибков.
4. Избегать опрелостей. Если кожа в складках постоянно влажная, нужно использовать детскую присыпку.

Фото рожи на ноге

Видео: Рожистое воспаление на ноге

Рожистые воспаления — довольно распространенная проблема. Статистические данные свидетельствуют о том, что в группе пациентов возрастом до 30 лет чаще всего болеют мужчины, в то время как среди пожилых больных наиболее часто встречаются женщины. Нередко появляется рожа на ноге, хотя заболевание может поражать любой участок тела. Основными симптомами болезни является воспаление и покраснение кожи, что приносит в жизнь человека массу неудобств.

Рожа на ноге: причина болезни

Рожа — воспалительное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Источником инфекции является зараженный человек, но одного попадания бактерий в организм недостаточно для развития болезни. Для активации инфекции необходимо ослабление иммунной защиты организма, которое, в свою очередь, может быть вызвано множеством факторов:

• Нередко рожа на ноге появляется на фоне сахарного диабета, варикоза, грибковых заболеваний стопы, тромбофлебита.
• К группе риска можно отнести людей с ожирением, наличием трофических язв на ноге, а также тех пациентов, которые злоупотребляют алкогольными напитками.
• Довольно часто рожистые заболевания встречаются среди работников определенных профессий, например, грузчиков, строителей, военных и т.д. Дело в том, что наличие кожных повреждений (опрелостей, царапин, ссадин, расчесов) увеличивает риск развития рожи.
• К факторам риска можно отнести постоянные резкие изменения температур.
• Не стоит забывать, что постоянные стрессы в первую очередь сказываются на работе иммунной системы.

Рожа на ноге и ее основные симптомы

Как правило, в первые несколько дней после заражения заметны симптомы общей интоксикации — температура тела повышается до 39 градусов, появляется слабость, ломота в теле и боль в мышцах, тошнота, рвота, головокружение. Спустя несколько дней можно заметить участки покраснения на коже. Стоит отметить, что пораженные ткани отекают, приобретают насыщенный красный цвет и возвышаются над поверхностью кожи. Иногда возможно шелушение, реже — кровоизлияния под кожу. В более тяжелых случаях могут появляться эрозии и даже трофические язвы.

При наличии вышеперечисленных симптомов стоит как можно скорее обратиться за помощью к дерматологу. Ведь при отсутствии терапии возможны осложнения, в частности, абсцессы и некрозы кожи, а также ревматизм, миокардит и болезни почек. Только врач знает, чем лечить рожу. Лечение в большинстве случаев осуществляется с помощью антибиотиков. Пораженные участки кожи обрабатывают специальными противовоспалительными мазями или гелями, которые устраняют отечность. Полезными будут и методы физиотерапии. Например, для лечения рожистого воспаления применяют местное ультрафиолетовое облучение. В последнее время довольно популярной стала терапия с помощью лазерного оборудования.

Рожа на ноге: профилактические меры

Профилактика заключается в том, чтобы соблюдать меры гигиены, по возможности избегать повреждений кожи и вовремя обрабатывать царапины. Кроме того, нельзя отказываться от лечения грибковых и системных заболеваний организма, так как именно они могут стать причиной рожистого воспаления. Людям, склонным к частым рецидивам, врачи назначают специальные медленнодействующие антибиотики, которые приостанавливают процессы размножения стрептококков.

Как и все виды воспалений, лечение рожи не требует отлагательств. Народная медицина весьма эффективна в этом случае. Среди большого разнообразия лекарственных средств вам удастся подобрать для себя оптимальный метод лечения. Он поможет быстро достигнуть желаемого эффекта, сняв основные и самые неприятные симптомы заболевания – жжение, боль и отёки.

Описание заболевания и его основные виды

Рожистое воспаление ног отнюдь нельзя назвать редким заболеванием. Часто оно возникает вследствие халатного отношения больного, а именно недостаточного лечения появившихся травм, фурункулов и укусов насекомых. Также рожа может проявляться и на фоне варикозного расширения вен, экземы конечностей, дерматита и сахарного диабета.

Типы рожистого воспаления (фото)

Различают несколько видов рожистого воспаления:

• эритематозное – обширное покраснение и отёки кожных покровов;
• буллёзное – характеризуется проявлением пузырьков, заполненных жидкостью;
• геморрагическое – появление мелкоточечной сыпи и пузырьков с кровью.

Фитотерапия

Травы и растения – лучшие источники для снятия воспалительных процессов. Их можно применять в виде компрессов, мазей и смесей для внутреннего приёма. Главное – подобрать свой вариант лечения.

Мать-и-мачеха, лопух и ромашка

Мать-и-мачеха применяем для ежедневных компрессов и в сочетании с ромашкой для внутреннего приёма

Мать-и-мачеха поможет вам быстро справиться с воспалениями. Наиболее часто её применяют в виде компрессов, смазывая одну часть листа сметаной и прикладывая к поражённому участку на всю ночь. Для надёжности зафиксируйте аппликацию стерильной повязкой. Наутро снимите компресс, а если никуда не торопитесь, то лучше повторите процедуру днём, меняя листья на свежие 3 раза в сутки.

Аналогично применяется для лечения данного заболевания и компресс с использованием листьев лопуха.

А чтобы закрепить лечебный эффект, стоит также присыпать место воспаления порошком из сухих листьев растения и пить настой. Что касается последнего лечебного средства, то его приготовить не составит особого труда. Вам потребуется взять столовую ложку листьев мать-и-мачехи и залить её стаканом кипятка, дать напитку настояться и профильтровать его. Суточная доза – 1 ч. л. три раза в день.

Отличный лечебный эффект мать-и-мачеха также оказывает в комплексе с ромашкой. Для приготовления такого состава вам понадобится подготовить в равных пропорциях свежие листья травы мать-и-мачехи, а также цветков ромашки и хорошо их размять. Приготовленную смесь храним в холодильнике и используем её для смазывания поражённого участка ноги. Однако помимо внешнего применения, такой состав можно использовать и для употребления внутрь, добавив немного мёда для вкуса. Съедая по чайной ложке такой массы три раза в день, вы уже совсем скоро забудете про воспаление.

Отваром бузины смачиваем повязку для компресса и обмываем им поражённые участки

С рожистым воспалением отлично справляются бузина, а также чёрная или красная смородина. Причём для приготовления лекарственного средства применяются не ягоды, а листья и веточки кустарника. Их помещают в кастрюлю и заливают полностью водой, так, чтобы уровень жидкости был выше на два сантиметра. Отвару необходимо дать провариться в течение 15 минут и настаивать 2 часа.

А тем временем подготовьте полстакана немытого пшена, соедините его с куриным белком и растолките смесь до образования однородной массы. Затем приложите эту полученное средство на поражённый участок, а сверху накройте компресс стерильной тканью, смоченной в заранее приготовленном отваре бузины. Утеплите ногу и оставьте аппликацию на всю ночь, а наутро снимите и обмойте воспалённый участок оставшимся отваром. Затем присыпьте воспаление мелом.

Другие средства

Хотя многие и доверяют больше травам в лечении рожистого воспаления, однако существует ещё множество методов, которые помогут избавиться от этого недуга. В следующей подборке рассмотрим наиболее известные рецепты нетрадиционного лечения.

Варианты лечения с мелом и красной тканью

Мел измельчаем и применяем в виде компресса, обязательно с красной тканью

Мел весьма часто применяется для лечения рожи. По достоинству его уже давно успели оценить специалисты, отмечая высокую эффективность лечения.

Причём при применении данного метода используют ещё один немаловажный элемент – красную хлопчатобумажную ткань. Именно на неё необходимо насыпать измельчённый белый мел и плотно прибинтовать компресс к поражённому участку на всю ночь, а наутро снять его. После выполнения такой процедуры краснота и отёки проходят, однако зуд остаётся. Но это не проблема – с ним вам поможет справиться обтирание яблочным уксусом.

Красная ткань также широко применяется в лечении самостоятельно. Многим этот метод покажется абсурдным, однако именно он помог избавиться от недуга многих пациентам. Всё, что нужно сделать, – обернуть рожистое воспаление красной тканью, а сверху разложить на ней кусочки пакли и поджечь её.

Будьте осторожны, когда пакля догорит, снимайте компресс. Более безопасный вариант лечения представляет собой оборачивание поражённого участка красной тканью. Однако в этом случае вам придётся водить по ткани разогретым паяльником или горячим феном в течение 1–3 минут. А для достижения максимального эффекта после выполнения такой процедуры рекомендуется сделать на ночь солевой компресс.

Рожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма.

Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.

Причины возникновения

Почему возникает рожа на ноге, и что это такое? Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк , который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм. Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар.

Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:

• резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
• повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
• чрезмерный загар;
• различные ушибы и другие травмы.

В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.

Заразна ли болезнь рожа на ноге?

Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому.

При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.

Классификация

В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:

• Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
• Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
• Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.

Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.

Симптомы

Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:

• по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
• по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
• по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.

После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.

Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.

Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.

Рожна ноге: фото начальная стадия

Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.

Как лечить рожу на ноге?

Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.

Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.

В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:

• Линкомицин;
• Пенициллин;
• Левомицетин;
• Эритромицин;
• Тетрациклин.

Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.

1. Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются , мочегонные и сосудистые средства.
2. Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов - их прием так же необходим в отдельных случаях.
3. В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства - например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
4. Витамины групп А, В, С и др.,
5. Противовоспалительные средства.

Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.

Прогноз

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.

Осложнения

Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:

1. Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
2. При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и .
3. У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать и холангиты.
4. Поражения вен, расположенных на поверхности – , флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
5. Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
6. Некрозы, на местах кровоизлияний.

Рожа (или иначе — рожистое воспаление) — инфекционная болезнь, которая проявляет себя сильным отравлением и поражением кожи.

Излюбленное расположение рожистого воспаления на теле человека — нижние конечности (особенно голени). Хотя иногда инфекция поражает другие части тела. Особенно неприятная особенность рожи — при неправильном лечении она с большой вероятностью будет возвращаться вновь и вновь, каждый раз захватывая всё новые территории и оставляя после себя следы разрушений.

Что это за болезнь — рожа: описываем симптомы и лечение, показываем примеры на фото.

Почему возникает рожа

β-гемолитический стрептококк группы А — это бактерия, которая является возбудителем рожи. Стрептококки — большое семейство микроорганизмов со схожим внешним видом: это округлые клетки, которые объединяются парами или небольшими цепочками. Стрептококки могут мирно соседствовать с человеком: жить на поверхности его тела, не вызывая заболеваний. Чтобы от воздействия этих бактерий у человека началось рожистое воспаление кожи, необходимы определённые условия.

Интересно, что данный возбудитель отвечает за развитие не только рожи, но и ещё нескольких заболеваний (например, скарлатины). Эти коварные микробы способны сбрасывать оболочку и становиться невидимыми для иммунитета человека. Это позволяет им длительное время сохраняться в тканях носителя и ждать своего звёздного часа. Кстати, и вне организма стрептококки стойко переносят неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Как, кто и от кого можно заразиться?

Рожей болеют только люди. При этом инфекция никогда не развивается «на ровном месте», то есть без причины. Основное условие для начала заболевания — снижение общего (во всем организме) или местного (в какой-то конкретной зоне или органе) иммунитета.

Пониженный общий иммунитет

Снижение общего иммунитета возникает, если весь организм ослаблен и его защитная система уже не такая активная, какой должна быть в норме.

Общий иммунитет снижается по 2 причинам:

1. Врождённым: иммунная система некоторых людей с самого рождения особенно уязвима для возбудителя рожи и не может дать ему отпор (виной тому генетика).
2. Приобретённым: общий иммунитет человека ослаблен каким-то другим заболеванием или из-за старческого возраста; эти условия тоже делают человека уязвимым для стрептококковой инфекции.

Пониженный местный иммунитет

Снижению местного иммунитета способствуют заболевания, при которых нарушено питание кожи. Из-за этого бактериям легче проникать вглубь тканей, а значит, риск развития рожи повышается.

К таким заболеваниям относятся:

• варикозное расширение вен и венозная недостаточность;
• сахарный диабет и ожирение;
• болезни сердца и почек, сопровождающиеся отёками ног;
• грибковые поражения стоп;
• состояния, нарушающие отток лимфы от тканей (после операций).

Возможные источники бактерий:

• больной стрептококковой инфекцией;
• здоровый человек, у которого на коже и слизистых живут стрептококки (так называемый «носитель»);
• в редких случаях — сам больной, если в его организме есть «резервуар», где прячутся стрептококки (например, в миндалинах при хроническом тонзиллите).

Как происходит заражение?

Итак, для заражения рожей нужен человек с ослабленным иммунитетом, которому передаются бактерии, и источник заражения — тот, у кого эти бактерии уже есть.

Источники заражения рожей:

1. Другие люди — бактерия передается через воздух (воздушно-капельный путь) и прикосновения (контактный). Такими путями часто заболевают ослабленные пожилые люди — например, ухаживая за внуками, которые болеют ангиной.
2. Сам человек — при самозаражении бактерии попадают из одной части тела в другую с током крови. Например, во время ангины или тонзиллита бактерии из носа или глотки попадают в ослабленную часть тела и начинают размножаться там.

Как протекает рожа?

Рожа протекает в 3 стадии, в течение которых самочувствие больного все больше и больше ухудшается. Болезнь сказывается на общем состоянии человека, а также проявляется на теле местно.

Стадия	Характеристика
1 стадия	Заболевание начинается резко с признаков интоксикации: Человек температурит, возникает озноб. Появляется общая слабость и болезненные ощущения в мышцах. Начинаются тошнота и рвота. Видимых патологий на коже в это время ещё нет, но там, где позже появится очаг рожистого воспаления, человек может чувствовать беганье мурашек, жжение, распирание и даже боль
2 стадия	Через пару дней на ноге расцветают местные проявления инфекции. Поражённый участок краснеет, становится плотным и горячим, края его приподнимаются над здоровой кожей, при прикосновении — болит. Границы пораженной области неровные, похожие на «языки пламени». Лимфатические узлы, в которых скапливается лимфа из поражённых участков (как правило в паху) увеличиваются и болят. Кожа над ними также может покраснеть
3 стадия	При более тяжёлых формах в коже образуются: пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым, которые могут разрываться или рассасываться (на их месте образуются жёлтые или коричневые корки); кровоизлияния под кожей — величиной от спичечной головки до больших синяков

Еще несколько недель после выздоровления кожа остаётся более плотной и выглядит темнее, чем здоровые участки. После тяжёлых форм рожи эти изменения нередко остаются навсегда.

От подозрений к диагнозу

«Картина» болезни настолько яркая и характерная, что трудностей с диагнозом обычно не возникает. Специальных диагностических мероприятий при подозрении на рожу проводить обычно не нужно — нужны только общий анализ крови и мочи.

Биохимический анализ крови, коагулограмма (тест на свёртывание крови) и другие анализы проводятся:

• если врач не уверен в диагнозе;
• при тяжёлом течении или подозрении на развитие осложнений;
• если у пациента есть другие, «фоновые», заболевания.

Иногда, чтобы понять, каков риск повторной болезни (рецидива), врачи берут кровь на антистрептолизин-О. Это уровень специальных защитных белков, которые иммунные клетки выделяют в кровь после контакта со стрептококком.

Лечение: на дому или в больнице?

В зависимости от того, насколько легкой или тяжелой окажется рожа у больного, лечить ее можно дома или в больнице. Помните, что правильно поставить диагноз и назначить лекарства с учётом всех особенностей конкретного больного способен только врач!

Лечение на дому

Если рожа возникла впервые, а её симптомы говорят о лёгком течении, то лечиться можно на дому. В этом случае, чтобы уничтожить бактерии, врач назначает антибиотики при рожистом воспалении ноги — в таблетках. Принимают их обычно в течение 7-10 дней.

Лекарства от легкой формы рожи:

• Азитромицин — в 1-й день по 0,5 г, в следующие 4 дня— 0,25 г 1 раз в день (или по 0,5 г 5 дней) или;
• Спирамицин — 3 млн МЕ 2 раза в день или;
• Рокситромицин — 0,15 г 2 раза в сутки или;
• Левофлоксацин — 0,5 г (0,25 г) 2 раза в день или;
• Цефаклор — 0,5 г 3 раза в день.

При непереносимости антибиотиков прописывают хлорохин по 0,25 г 2 раза в сутки 10 дней.

То, что рожистое воспаление ноги допускает лечение на дому, не значит, что тут помогут народные средства. От рожи хорошо помогают только антибиотики, причем прописанные именно врачом. Поэтому самолечением — тем более с помощью рецептов из интернета заниматься нельзя.

Лечение в больнице

Бывают и такие состояния, когда лечить рожу на дому уже нельзя, потому что она протекает слишком опасно. Тогда врач направляет человека в инфекционное отделение.

Условия, при которых надо лечь в больницу:

• если симптомы заболевания тяжелые;
• если рожа возникла повторно;
• если заболевший страдает другими недугами;
• всем людям после 70 лет необходимо лечь в больницу.

В больнице назначают уже другой антибиотик в форме внутримышечных уколов: Бензилпенициллин 6 млн ЕД в сутки курсом 10 дней (если нет аллергии)

При особенно тяжёлых формах рожи применяют разные сочетания препаратов. Их вводят внутримышечно 10 дней:

• Цефазолина (3-6 г в сутки и более) и клиндамицина (1,2-2,4 г в сутки и более) или;
• Бензилпенициллина (6 млн ЕД в сутки) и гентамицина (по 240 мг один раз в день внутримышечно) или;
• Бензилпенициллина (6 млн ЕД в сутки) и ципрофлоксацина (800 мг внутривенно капельно) или;
• Бензилпенициллина (6 млн ЕД в сутки) и клиндамицина (1,2-2,4 г в сутки и более).

Если рожа возникает повторно, лечить ее надо антибиотиками, которые не применялись ранее. Важно запоминать, чем больного лечили в прошлый раз, а ещё лучше — сохранять все выписки из больницы

Кроме антибиотиков доктор может назначить:

1. При выраженных местных проявлениях — нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, индометацин 10-15 дней.
2. При тяжёлых формах рожи — внутривенные уколы растворов, которые снижают отравление организма.
3. При необходимости — сердечно-сосудистые, мочегонные, жаропонижающие средства.

Во многих случаях саму пораженную кожу тоже нужно обрабатывать лекарствами:

• если нет пузырей, то применять местные средства нельзя;
• наполненные жидкостью пузыри аккуратно надсекают (это не больно), а сверху накладывают повязки с обеззараживающим средством (0,1% раствор этакридина или 0,02% раствор фурацилина); в течение дня повязки меняют;
• лучшему заживлению помогают физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение, электрофорез, лазеротерапия и др.)

Почему важно серьезно отнестись к лечению?

Рожа — опасное заболевание. Если вовремя не обратиться к врачу, участки кожи, пораженные стрептококком, могут омертветь, и на них начнут размножаться другие бактерии. Это чревато развитием гнойных инфекций вплоть до гангрены (глубокое омертвление тканей, при котором единственный шанс спасти жизнь — отрезать поражённый участок конечности).

Самое опасное, что без лечения стрептококки попадают в кровь, и это приводит к опасным для жизни состояниям: сепсису или инфекционно-токсическому шоку.

Частые рецидивы (повторные обострения болезни) нарушают нормальный отток лимфы от конечности, в результате чего развивается слоновость (резкое увеличение объёма конечности за счёт плотного отёка).

Чтобы болезнь не вернулась

Если человек уже болел рожей раньше, то стрептококки, которые спят у него в коже ног, могут снова активизироваться. Это происходит из-за условий, ослабляющих иммунитет (о них мы рассказали выше).

Когда стрептококки могут активизироваться вновь:

• неправильная температура: переохлаждение, перегревание и чрезмерное воздействие солнечных лучей;
• даже самые незначительные травмы (мозоли от неудобной обуви, расчёсы);
• эмоциональный стресс.

Чтобы предотвратить повторное заболевание, нужно:

• полноценно пролечиться в первый раз;
• при болезнях горла или носа обратиться к ЛОР-врачу: если в организме больного есть очаг, в котором затаился стрептококк, врач поможет уничтожить бактерии;
• избегать провоцирующих факторов (смотрите выше);
• стараться не болеть, чтобы не подрывать иммунитет;
• улучшать лимфоток и кровоток тканей, если с этим есть проблемы (добросовестно проходить процедуры после консультации физиотерапевта).

Если рецидивы рожи происходят часто, то назначают бициллинопрофилактику — внутримышечные уколы бициллина-5 (1,5 млн ЕД) или бензатина бензилпенициллина (2,4 млн ЕД). Их надо делать по определенному режиму, не дожидаясь нового обострения.

При частых повторных заболеваниях (более 3 за год) врачи рекомендуют проводить профилактику непрерывно (каждые 3 недели).