Как сложно порой сбросить вес, хотя он так мешает и создает массу неудобств. В погоне за стройностью придумано много методик и одна из них – это похудение с помощью специально разработанных диабетических препаратов на основе . В России он известен под торговым названием Глюкофаж Лонг 500 для похудения .

Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям сбросить вес. Однако неясно, почему это происходит. Одна из теорий заключается в том, что этот препарат блокирует мозговой центр, который отвечает за чувство голода, из-за этого свойства аппетит резко уменьшается. Он также может изменить распределение жира и места его хранения в организме. Хотя исследования показали, что Глюкофаж Лонг может помочь с потерей веса, он не является быстродействующим решением. Согласно исследованиям, потеря массы от метформина имеет тенденцию происходить постепенно в течение одного-двух лет. Количество потерянного веса также варьируется от человека к человеку.

Прием средства без здоровых привычек и может не привести к потере веса. Люди, которые следуют здоровой диете и упражнениям при приеме Глюкофаж, как правило, худеют больше. Это может быть связано с тем, что метформин, как полагают, увеличивает количество калорий, которые сжигаются во время тренировки. Если вы не тренируетесь, то, скорее всего, не получите этого преимущества.

Обратите внимание: Кроме того, любая потеря веса длится только до тех пор, пока принимается лекарство. Это означает, что если вы прекратите принимать Глюкофаж Лонг, будут все условия, чтобы вернуться к своему первоначальному размеру. И даже в процессе приема частичное возвращение жировых отложений вполне возможно. Ранее мы уже об этом писали, рекомендуем прочитать в статье .

Другими словами, Глюкофаж, возможно, не волшебная диета, которую некоторые люди ждали. Он используется у диабетиков для блокировки сахара в крови, а снижение веса – лишь дополнительная функция. Одним из преимуществ Глюкофаж является то, что даже если он не вызовет похудения, он не приведет к полноте. Это не относится к пациентам, которые используют его для лечения диабета 2 типа.

Форма выпуска

Глюкофаж Лонг 500 выпускается в виде таблеток пролонгированного действия. Одна таблетка содержит 500 мг гидрохлорида метформина с пролонгированным высвобождением, что соответствует 390 мг чистого метформина. Имеет белый цвет, двояковыпуклую форму, с одной стороны выгравировано «500». Глюкофаж Лонг выпускается французским производителем распространением через аптечную сеть по рецепту.

Таблетки находятся в картонной пачке с 2 или 4 блистерами из алюминия, по 15 таблеток в блистере. В упаковке также находится инструкция по применению Глюкофаж Лонг 500 для похудения, в ней необходимо изучить разделы дозировки и побочных реакций.

Цена

В таблице указана примерная стоимость Глюкофаж Лонг для разных дозировок и упаковок, в конкретных аптеках цены могут отличаться как в большую, так и в меньшую сторону.

Механизм действия

Глюкофаж Лонг – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для контроля уровня глюкозы в крови у людей с сахарным диабетом 2-го типа. Оно работает, воздействуя на печень и кишечник, чтобы уменьшить выделение и абсорбцию глюкозы в кровь. Это также повышает чувствительность к инсулину в мышцах и тканях тела, так что они быстрее усваивают гликогены.

Начиная курс, в организме начнут происходить следующие изменения:

• снижение концентрации холестерина и ЛПНП (липопротеины низкой плотности) в сыворотке крови;
• стабилизация или снижение массы тела;
• снижение уровня глюкозы в крови до 20%.

Все эти процессы приводят к тому, что постепенно уравновешивается метаболизм в организме, пропадает интерес к сладкому, активизируются естественный процесс производства инсулина.

Важно: Наш организм устроен таким образом, что в нем вырабатывается инсулин в момент приема пищи. Поэтому для нашего мозга повышенный инсулин в крови равнозначен сигналу о том, что в кровь скоро должны поступить питательные вещества. Глюкофаж Лонг «обманывает» мозг, производя инсулин в обход приему пищи. Таким образом, мозг, получив сигнал об инсулине, полагает, что организм насыщен и отключает сигналы, свидетельствующие о голоде.

Именно этот механизм действия, как предполагается, влияет на похудение. По этой же причине необходимо соблюдать сбалансированную диету, чтобы обеспечить поступление всех питательных веществ.

Показания к применению

Не смотря на то, что Глюкофаж Лонг имеет показание для лечения диабета, его полезные свойства, которые заключаются в блокировании всасывания глюкозы из кишечника, нашли применение в бьюти среде.

Таблетки могут быть назначены для следующих целей:

• снижение риска или задержка начала развития сахарного диабета 2-го типа у взрослых пациентов;
• высокий риск развития открытого сахарного диабета 2 типа;
• прогрессирующий сахарный диабет 2-го типа;
• альтернативное похудение.

Благодаря свойствам метформина Глюкофаж вызывает наименьшее количество побочных реакций, самые частые из которых – кишечные расстройства.

Как происходит снижение веса

Метформин стимулирует выработку инсулина с одновременным усвоением гликогена клетками, когда он не успевает усвоиться в жировую прослойку. Таким образом, организм быстрее получает насыщение необходимыми соединениями и не требует ее выработки от печени, в кишечнике этот процесс также замедляется.

Попадая в кишечник, действующее вещество из лекарства легко и быстро абсорбируется, попадая в кровь и органы. Там оно образует соединения, которые в основной своей массе идут по прямому назначению лекарства, а частично удаляются из организма вместе с мочой.

В первую очередь происходит синтез гликогена, благодаря чему и возможен процесс, описанный выше. Все остальные процессы, запущенные ускоренной переработкой глюкозы, влияют на конечный результат – снижение веса. Чтобы правильно понять, как принимать глюкофаж лонг для снижения веса, необходимо обратиться к эндокринологу, ведь для подходящей схемы лечения необходим анализ анамнеза и физиологии.

Инструкция по применению для похудения

Терапия должна начинаться с одной таблетки один раз в день с ужином. По причине постепенного накопления действующего вещества в организме, длительного периода полувыведения, а также для минимизации побочных реакций от использования дозу увеличивают очень медленно.

Важно! Схему лечения при этом назначает только врач, исходя из данных анамнеза, веса и других показателей. Увеличение дозы улучшает переносимость желудочно-кишечного тракта. Максимальная рекомендуемая доза – 4 таблетки (2000 мг) один раз в день с ужином. Для похудения после 10-15 дней рекомендуется прервать лечение, так как длительный прием лекарства вызовет привыкание и может привести к диабету. Повторять курс при этом рекомендуется не раньше, чем через месяц.

Решение о переоценке терапии также требуется, если впоследствии пациент внедряет усовершенствования диеты и/или физических упражнений или если изменения в состоянии здоровья позволят увеличить вмешательство в образ жизни. Похудение должно основываться на показателях гликемического контроля и в том числе вероятности сердечнососудистого риска. Глюкофаж используется как монотерапия или в сочетании с другими пероральными противодиабетическими средствами или с инсулином.

Противопоказания

Острые состояния с возможностью изменения функции почек, такие как:

• обезвоживание;
• тяжелая инфекция;
• анафилактический шок.

Заболевания, которые могут вызвать тканевую гипоксию (особенно острое заболевание или ухудшение состояния хронического заболевания).

Например:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• нарушение дыхания;
• недавний инфаркт миокарда;
• Печеночная недостаточность;
• острая алкогольная интоксикация;
• алкоголизм.

Пациенты с сердечной недостаточностью более подвержены гипоксии и почечной недостаточности. У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью Глюкофаж Лонг используется с регулярным контролем сердечной и почечной функции. Для пациентов с острой и нестабильной сердечной недостаточностью Глюкофаж Лонг противопоказан.

Побочные реакции

Как и при любом лечении, Глюкофаж Лонг вызывает нежелательные побочные действия, которые могут быть незначительными или более серьезными:

• Женщины могут испытывать общее недомогание, усталость и периодические боли. Недомогание бывает вызвано другими эффектами от лекарства на печени, почках, желудке и кишечнике.
• Ограниченный объем данных об использовании метформина у беременных женщин не указывает на возможность врожденных аномалий. Исследования на животных не указывают на вредные эффекты в отношении беременности, эмбрионального развития или развития плода, родов или постнатального развития. Однако следует воздерживаться по причине скудности сведений.
• При планировании беременности не рекомендуется использование медикамента, так как может развиться мальформация плода.
• Метформин выводится в грудное молоко человека. Никаких побочных эффектов у грудных детей/младенцев не наблюдалось. Однако, поскольку имеются только ограниченные данные, грудное вскармливание не рекомендуется при лечении Глюкофаж Лонг.
• Лактоацидоз очень редкое, но серьезное метаболическое осложнение, чаще всего встречается при остром обострении почечной функции, сердечно-дыхательной болезни или сепсиса. Накопление Метформина происходит при остром ухудшении функции почек и влияет на развитие лактоацидоза.
• В случае обезвоживания (тяжелая диарея или рвота, лихорадка или снижение потребления жидкости) Глюкофаж Лонг следует временно прекратить, и рекомендуется обратиться к врачу.

Все пациенты должны продолжать привычное питание с регулярным распределением потребления углеводов в течение дня. Как больные диабетом, так и здоровые должны продолжать свою диету с нужным количеством калорий.

Выводы

Основное свойство, делающее диету с помощью Глюкофаж Лонг эффективной – регулярное проведение физических упражнений. Во время тренировок активизируются процессы усваивания глюкозы, что повышает в разы эффективность. Но не следует переусердствовать: при изнурительных нагрузках быстро наступает обезвоживание. При обезвоживании возможна чрезмерная нагрузка на сердце и почки. Поэтому курс лечения лучше всего проводить следует под контролем врача.

Оригинальный препарат метформина, соответствующий всем принципам доказательной медицины

Глюкофаж Лонг - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

ЛСР – 002098/10
Торговое название: Глюкофаж ® Лонг
МНН: Метформин (Меtformin)

Лекарственная форма:

Таблетки пролонгированного действия

Состав:

1 таблетка содержит
Активное вещество: метформина гидрохлорид - 500 мг
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2208, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Описание

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Код АТХ: А10ВА02

Фармакологические свойства

Метформин – бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Фармакокинетика

Всасывание
После перорального приема дозы в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TC max) составляет 7 часов. В то же время TC max для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа.

После однократного приёма внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) аналогична наблюдаемой после приёма 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки. Колебания максимальной концентрации метформина (C max) и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приёма пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приёме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Распределение
Связь с белками плазмы незначительна. Метформин частично связывается с эритроцитами. С max в крови ниже С max в плазме, и достигается примерно через такое же время. При обычных терапевтических дозах кумуляции метформина в плазме не наблюдается, за исключением случаев нарушения функции почек. Средний объем распределения колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм
Метформин не участвует в обмене веществ, и, поскольку связь с белками плазмы незначительна, метаболизируетcя в несвязанной форме. Метаболитов у человека не обнаружено. Метформин выводится в неизменённом виде почками.

Выведение
Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счёт клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Показания к применению

• лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии, или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином.

Противопоказания

C осторожностью

Применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема препарата Глюкофаж ® Лонг, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Пациентка должна информировать врача о наступлении беременности на фоне приема препарата Глюкофаж ® Лонг. Так как данных по проникновению метформина в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании.

При необходимости применения препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия назначают внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время ужина (1 раз в день) или во время завтрака и ужина (2 раза в день). Таблетки следует принимать только во время еды.

Доза препарата определяется , исходя из содержания глюкозы в плазме крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Обычная начальная доза

Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 1 таблетка 1 раз в день во время ужина.

При переходе с препарата Глюкофаж ® с обычным высвобождением активного компонента начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия должна быть равной суточной дозе препарата Глюкофаж ® с обычным высвобождением активного компонента.

Титрование дозы
В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы.

Максимальная суточная доза
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 4 таблетки 1 раз в день во время ужина.

Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз в день, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме:
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 2 таблетки во время завтрака и 2 таблетки во время ужина.

Комбинация с инсулином
При применении препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия совместно с инсулином обычная начальная доза препарата составляет 1 таблетку один раз в день, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

Длительность лечения
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы
В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата.

Пожилые пациенты и пациенты со сниженной функцией почек
Пожилым пациентам и пациентам со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.

Дети
Препарат Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

Побочное действие

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

• Очень частые: ≥ 1/10
• Частые: ≥ 1/100, < 1/10
• Нечастые: ≥ 1/1000, < 1/100
• Редкие: ≥ 1/10 000, < 1/1000
• Очень редкие: < 1/10 000
• Единичные: не могут оцениваться при имеющихся данных.

Побочное действие представлено в порядке снижения значимости:

Нервная система:
Часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту - 3 %).

Желудочно-кишечные нарушения: Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.
Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи, разделив суточную дозу на 2 приема в день. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. При длительном сохранении симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Кожа и подкожная клетчатка:
Очень редко: кожные реакции такие, как эритема, зуд, крапивница.

Нарушения обмена веществ:
Очень редко: лактоацидоз (См. ).
У пациентов, получавших лечение метформином длительное время, может наблюдаться снижение всасывания витамина В12, сопровождающееся снижением его концентрации в сыворотке крови. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Гепато-билиарные расстройства:
Имеются единичные сообщения о нарушении показателей функции печени или гепатитах; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.
Если диспептические симптомы не исчезают, лечение метформином следует прекратить.

Передозировка

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза.

Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Назначение препарата Глюкофаж ® Лонг следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

• недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты
• печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие особой осторожности
Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы Глюкофаж ® Лонг под контролем содержания глюкозы.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® Лонг под контролем уровня гликемии.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС, и после прекращения приема последних, требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® Лонг под контролем уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® Лонг, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета-2 симпатомиметики: повышают гликемию вследствие стимуляции бета-2-рецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Нифедипин повышает абсорбцию и C max .

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы.

Особые указания

Лактоацидоз является крайне редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные боли, судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы. Терапию препаратом Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении клиренса креатинина функцию почек следует контролировать не реже 2 - 4 раз в год.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВП. Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата Глюкофаж ® Лонг.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия 500 мг.
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

МЕРК САНТЭ с.а.с.
MERCK SANTE s.a.s.

Юридический адрес:

37 РЮ СЕН РОМЕН, 69379 ЛИОН СЕДЕКС 08, Франция
37 RUE SAINT ROMAIN, 69379 LYON CEDEX 08, France

Адрес производственной площадки:

СЕНТР ДЕ ПРОДУКСЬОН ДЕ СЕМУА, 2 РЮ ДЮ ПРЕССУАР ВЕР, СЕМУА, 45400, ФРАНЦИЯ
CENTRE DE PRODUCTION DE SEMOY, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOY, 45400, FRANCE

Претензии потребителей направлять по адресу

ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ»:
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки 500 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.

Таблетки 750 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета, с гравировкой «750» на одной стороне и «MERCK» — на другой.

Таблетки 1000 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «1000» на одной стороне и «MERCK» — на другой.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое .

Фармакодинамика

Метформин — бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего Хс, ЛПНП и триглицеридов.

Фармакокинетика

Всасывание

Среднее T max метформина (1214 нг/мл) в плазме крови после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4-10 ч) после однократного приема внутрь 1 табл. препарата Глюкофаж ® Лонг в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия, 1000 мг.

500 мг. После перорального приема препарата в форме таблетки пролонгированного действия всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) составляет 7 ч. В то же время TCmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 ч.

750 мг. Среднее время достижения максимальной концентрации метформина (1193 нг/мл) в плазме крови после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4-12 ч) после перорального приема внутрь 1500 мг препарата Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия по 750 мг.

1000 мг. Среднее время достижения максимальной концентрации метформина (1214 нг/мл) в плазме крови (ТСmax) после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4-10 ч) после однократного приема внутрь 1 табл. препарата Глюкофаж ® Лонг в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия 1000 мг.

В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, C max и AUC увеличиваются непропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением 2 раза в сутки.

Внутрииндивидуальная вариабельность C max и AUC после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.

При приеме метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 1000 мг после приема пищи AUC увеличивается на 77% (C max увеличивается на 26% и T max увеличивается примерно на 1 ч).

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от состава принимаемой пищи. Не наблюдается кумуляция при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе до 2000 мг.

Распределение

Связь с белками плазмы незначительна. C max в крови ниже C max в плазме, и достигается примерно через такое же время. Средний V d колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм

Метаболитов у человека не обнаружено.

Выведение

Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет КФ и канальцевой секреции. После перорального приема T 1/2 — около 6,5 ч.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально Cl креатинина, увеличивается T 1/2 , что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Показания препарата Глюкофаж ® Лонг

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

В качестве монотерапии;

В сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Противопоказания

повышенная чувствительность к метформину или любому вспомогательному веществу;

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина <45 мл/мин);

острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок;

клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными параметрами гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. «Особые указания»);

печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

беременность;

лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);

применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, в/в урография, ангиография) (см. «Взаимодействие»);

соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 кал/сут);

детский возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по применению.

C осторожностью: пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза, пациенты с почечной недостаточностью (Cl креатинина 45-59 мл/мин), период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.

Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия.

Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Со стороны обмена веществ: очень редко — лактоацидоз (см. «Особые указания»).

При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В 12 . При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции, такие как эритема (покраснение кожи), зуд, крапивница.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубились или появились другие побочные эффекты, не указанные в описании, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® Лонг необходимо отменить, в зависимости от функции почек, за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновлять не ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Алкоголь. При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и ЛС, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

ЛС с непрямым гипергликемическим действием (например ГКС и тетракозактид (системного и местного действия), β 2 -адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в день) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж ® Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и C max метформина.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max .

Колесевелам при одновременном применении с метформином в форме таблеток пролонгированного действия увеличивает концентрацию метформина в плазме крови (увеличение AUC без значительного увеличения C max ).

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза препарата Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж ® Лонг является 500, 750 или 1000 мг 1 раз в сутки во время ужина.

500 мг. В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг), до достижения максимальной суточной дозы (2000 мг). Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

750 мг. Рекомендованная доза препарата Глюкофаж ® Лонг составляет 2 табл. по 750 мг 1 раз в день. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 3 табл. по 750 мг препарата Глюкофаж ® Лонг 1 раз в день.

1000 мг. Препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 или 2000 мг.

500, 750 и 1000 мг. Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением.

Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж ® Лонг.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж ® Лонг является 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина (доступны следующие формы выпуска Глюкофаж ® Лонг: таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг). Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения препарата Глюкофаж ® Лонг 500 или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг составляет 1 табл. 500 или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг.

Суточная доза. Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж ® Лонг — 4 табл. по 500 мг (2000 мг/сут), 3 табл. 750 мг в сутки (2250 мг) или 2 табл. по 1000 мг в сутки (2000 мг) . Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время завтрака и 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время ужина.

Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж ® Лонг, таблетки пролонгированного действия, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного ингредиента (например Глюкофаж ® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 или 750 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 мес.

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.

Продолжительность курса лечения. Глюкофаж ® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж ® Лонг.

Передозировка

При применении метформина в дозе до 85 г (в 42,5 раза превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Особые указания

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой и рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять содержание и/или Cl креатинина в сыворотке: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на НГН.

В случае Cl креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВП.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с ХСН следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой сердечной недостаточности и ХСН с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.

Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания. Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж ® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж ® Лонг не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (включая производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, 500 мг, 750 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой, по 2 или 4 блистера в пачке картонной. На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Таблетки пролонгированного действия, 1000 мг. По 7 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 4 или 8 бл. помещают в картонную пачку.

По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 3 или 6 бл. помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Производитель

В наше время многие сталкиваются с неудобствами неправильной работ эндокринной системы. Диабет и ожирение существуют рука об руку и отравляют жизнь огромного количества людей. Неправильное количество инсулина в организме не позволяет бороться с лишним весом, а постепенно это приводит к его еще большему увеличению. Однако эта ситуация давно не безнадежна. Медицина давно продвинулась в решении таких сложных задач. В частности, все больше людей прибегают к помощи препарата Глюкофаж Лонг для похудения. Он одновременно помогает справляться с диабетом и позволяет уменьшить объем жировой ткани.

Инстукция Глюкофажа Лонг

Glucophage Long - препарат в виде небольших белых капсул, который относится к современным противодиабетическим средствам. В продаже есть капсулы двух видов - с 750 г или 500 г действующего вещества, гидрохлорида метформина. Какие именно использовать вам укажет лечащий врач, самостоятельно принимать это решение нельзя.

В отличие от более старых версий подобных лекарств, Глюкофаж Лонг нужно принимать лишь 2 раза в сутки - каждая капсула усваивается в течение нескольких часов и влияет на организм деликатно и долго.

Применение Глюкофажа Лонг

После приема пищи в теле человека активно вырабатывается необходимое количество инсулина, который понижает уровень сахара в крови, отправляя его расщепляться и приносить пользу организм, отдавая энергии или запасая ее в жировых депо. Так работает эндокринная система здорового человека. При диабете же инсулина не хватает и сахар не может полноценно усваиваться, а с ним и остальные питательные вещества.

Главное назначение (по инструкции) Глюкофажа Лонг - понизить сахар в крови, если организм не справляется с этой задачей сам. Вот такие показания к применению Глюкофажа Лонг:

• Тяжелые формы ожирения;
• Снижение чувствительности организма к действию инсулина;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет;
• Тяжелые заболевания печени, почек или сердца
• Беременность.

Последний пункт до сих пор находится под вопросом, так как влияние препарата на развитие плода пока не достаточно хорошо изучено. Врачи стараются избегать применения подобных препаратов в этот деликатный период, чтобы не рисковать здоровьем мам и малышей, во всех случаях, когда это возможно. Если до беременности женщина принимала Глюкофаж Лонг, на время вынашивания плода препарат заменяют на более безопасный. Возобновляют его прием только после того, как ребенок полностью прекращает пить грудное молоко.

Люди, страдающие диабетом, обычно и так знают, что алкоголь им противопоказан. Лекарства от диабета не могут приниматься одновременно с алкоголем, и Глюкофан Лонг не исключение. Если спирт и метформин окажутся в человеческом организме одновременно, это вызовет сильную реакцию с интоксикацией и сильно ухудшит состояние здоровья. Чаще всего это заканчивается госпитализацией, а иногда - смертью. Запрет распространяется даже на спиртосодержащие лекарства и настойки, ведь для того, чтобы началась реакция, этанола нужно совсем немного.

Людям, у которых нет сахарного диабета, принимать препарат категорически запрещено. Здоровую эндокринную систему он может полностью разрушить за один курс приема. Специфика действия метформина в том, что работу организма диабетика он нормализует, а на здоровое тело напротив оказывает разрушительное влияние.

Глюкофаж Лонг для похудения

Метформин помогает организму правильно использовать глюкозу. То есть, расщеплять ее, получая энергию. Так он способствует в том числе и уменьшению объема жировых запасов. Конечно, чтобы это происходило быстрее, нужно стараться тратить энергию, то есть, как можно больше двигаться. Очень интенсивные нагрузки не рекомендуются во время лечение, чтобы не нагружать сердце сверх меры. Разработаны специальные комплексы упражнений, которые подходят для этого случая.

К тому же лекарство Глюкофаж Лонг для похудения решает одну из главных причин появления лишнего веса. Сахар начинает усваиваться и организм перестает постоянно чувствовать себя голодным. Аппетит становится меньше, пациент прекращает переедать, что так же благотворно сказывается на его состоянии.

Примерно через месяц после начала приема, пациенты отмечают улучшение состояния. Люди, которые безрезультатно пытались похудеть годами, отмечают одновременное улучшение самочувствия и снижение веса.

Чтобы сделать процесс снижения веса еще эффективнее и облегчить процесс контроля уровня сахара, врачи рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты. Тогда ваше похудение при приеме Глюкофажа Лонг будет происходить быстрее и при этом без риска для здоровья. Но о том, какую именно диету выбрать, стоит проконсультироваться с доктором.

Побочные эффекты Глюкофажа Лонг

Побочные эффекты обычно возникают в начальные дни приема Глюкофажа Лонг. Как правило, они выражены слабо и переносятся без труда, а через короткое время организм адаптируется к переменам и начинает функционировать нормально.

При введении Глюкофажа Лонг в систему лечения, может возникнуть:

• Повышенный метеоризм и вздутие;
• Понос;
• Тошнота и рвота;
• Ослабление аппетита, иногда до отвращения к еде;
• Боли в животе, «под ложечкой»;
• Металлический привкус во рту;
• Затруднение усвоения организмом витамина В12.

Большинство этих реакций проходит через несколько дней после начала приема лекарства. Последняя наоборот возникает при очень длительном лечении.

Для похудения можно попробовать японскую диету на 14 дней , но диабетикам следовать диетам следует с особой осторожностью.

Аналоги Глюкофажа Лонг

Лишний вес при диабете - очень распространенная ситуация, и многие фармацевтические компании создают подобные препараты. На сегодняшний день разных лекарств, работающих за счет метформина, несколько десятков. У каждого из них свои достоинства свои минусы, конечно же.

Рассмотрим самые популярные, а значит и самые удачные, аналоги Глюкофажа Лонг. Лидер среди них - Сиофор. Они различаются очень незначительно, но Глюкофаж выигрывает по длительности действия: его необходимо принимать гораздо реже, это делает лечение гораздо комфортнее и снижает риск забыть принять лекарство.

Есть и множество других, например, Глиминфор, Ланжерин, Багомет и другие. Решение о том, какое именно из лекарств подходит именно вам, может принимать только лечащий врач, заменять назначенный препарат аналогами по своему усмотрению категорически запрещено.

Важно так же уточнить, чем отличается Глюкофаж от Глюкофажа Лонг. Это практически идентичные лекарства, но Глюкофаж Лонг содержит больше активного вещества в одной капсуле. Благодаря этому его нужно принимать реже, чем Глюкофаж. Отмечают, что Глюкофаж Лонг реже вызывает расстройства пищеварения и более эффективно понижает уровень сахара. Перед тем, как покупать лекарство, обязательно уточните у врача, какую из версий вам лучше выбрать.

К цели иметь стройную красивую фигуру современные люди идут разными тропами. Кто-то изнуряет себя диетами и спортивными тренировками, кто-то просто правильно организовывает свой рацион питания и ведет здоровый образ жизни. Ленивые пытаются принимать различные средства и надеются сбросить вес без пересмотра меню и выполнения упражнений. Но есть уникальное средство Глюкофаж Лонг 500 для похудения, которое по словам производителя может решить проблему лишнего веса. Некоторые люди решают проблему лишнего веса препаратами, предназначенными для борьбы с сахарным диабетом 2-го типа, и принимают это средство. Давайте же разберемся, что дает этот медикамент в похудении.

Форма выпуска и состав

Глюкофаж Лонг имеет вид белых таблеток, форма которых продолговатая и двояковыпуклая. На одной поверхности выбито «500», что означает количество активного вещества. Сторона другая помечена наименованием производителя Merck. Главным компонентом препарата служит метформина гидрохлорид. В каждой таблетке содержится ровно 500 мг химиката. Вспомогательных веществ у лекарства пять:

• Повидон.
• Гипромеллоза.
• Натрия кармеллоза.
• Магния стеарат.
• Микрокристаллическая целлюлоза.

Производителем средства Глюкофаж Лонг 500 является французская фирма MERCK SANTE s.a.s. Рекомендуем полезное видео, которое познакомит ближе с препаратом.

Механизм действия

Фармакологическое воздействие метформина направлено на снижение уровня сахара в крови, способного повышаться от приёма пищи. Для человеческого организма этот процесс является естественным, и в него вовлекается поджелудочная железа, ответственная за выработку инсулина. Задача данного вещества – расщепление глюкозы до жировых клеток. Как лекарственное средство против сахарного диабета и коррекции фигуры Глюкофаж Лонг 500 выполняет несколько полезных функций:

1. Стабилизирует липидный обмен.
2. Контролирует реакцию расщепления углеводов и их трансформацию в жировые отложения.
3. Нормализует уровень глюкозы и опасного для организма холестерина.
4. Налаживает естественную выработку инсулина, из-за чего понижается аппетит, и теряется привязанность к сладостям.

Когда уровень глюкозы в крови понижается, молекулы сахара направляются непосредственно к мышцам. Найдя себе пристанище, сахар выгорает, жирные кислоты окисляются, процесс поглощения углеводов протекает в замедленном темпе. В результате аппетит становится умеренным, а жировые клетки не откладываются на разных участках тела.

Показания к применению

Таблетированный Глюкофаж Лонг с количеством 500 мг активного вещества показано принимать в следующих случаях:

• Чрезмерный лишний вес.
• Сахарный диабет II типа у взрослых.
• Лечение детей и подростков, болеющих диабетом.
• Монотерапия без употребления других гипогликемических веществ.
• Необходимость сочетанного применения с инсулинотерапией и др. лекарствами (для пациентов старше 18 лет).
• Слабая эффективность от соблюдения диет и спортивных нагрузок при ожирении.

Средство Глюкофаж Лонг 500 отличается от большинства препаратов своей эффективностью, но подходит далеко не всем, так как у него есть ограничения для приема (читайте далее в обзоре).

Результаты применения препарата

При правильном употреблении пилюль Глюкофаж Лонг 500 на похудение работает в разных направлениях.

1. Интенсивно проходит окисление жирных кислот.
2. Переработка пищевых углеводов снижается.
3. Замедляется выработка натурального инсулина, который преобразует поглощенные калории в липидную массу.
4. Улучшаются функции поджелудочной железы. При наличии избыточного веса и ожирении инсулин мгновенно повышается в крови, как только больной примет пищу. В ответ на получение питательных веществ железистый орган продуцирует дополнительные порции инсулина, превращающего калории в жир. Худеющему человеку это не нужно.
5. Глюкофаж Лонг 500 умеряет аппетит за счет нормализации производства инсулина. В повышенном количестве вещество вызывает чувство вечного голода.
6. Уровень сахара в крови у здоровых в плане эндокринологии людей остается в норме. Лишний инсулин пищеварительная система для них не вырабатывает.

Худеющих специалисты предупреждают, что активность препарата понижается при повышении кислотности. Здесь важно отрегулировать интенсивность физических нагрузок, способствующих повышению молочной кислоты в биологической жидкости. Активность должна быть умеренной, без перегрузок и случайных занятий.

Как правильно принимать — инструкция

Формула медикамента Глюкофаж Лонг 500 уникальна постепенным всасыванием действующих компонентов из желудка, благодаря чему их усвоение происходит более длительно. Одна таблетка с 500 мг метформина держится в крови довольно долго, поэтому принимать ее можно единожды в сутки и желательно на ночь.

Схема применения препарата заявлена инструкцией – это 10 – 20 дней с перерывом на 1 – 2 месяца, после чего в случае необходимости курс повторяют. Злоупотребление Глюкофаж Лонг 500, как средством для похудения, дает эффект привыкания, т.е. метформин становится недееспособным в плане полноценного сжигания липидов и снижение веса прекращается. Несколько особенностей приема:

1. Расчетом дозировки занимается эндокринолог, ориентируясь на состояние здоровья пациента, возраст и показатели роста и веса. Минимальный объём препарата на сутки составляет 500 мг ., но зачастую средство прописывают для двойного употребления – во время обеденной трапезы и вечером. По указанию врача дозировка может повышаться до 1500 мг метформина/сутки, что соответствует 3 приёмам. Пьют таблетки до еды либо глотают вместе с блюдами.
2. Максимально возможный объём средства на одни сутки не превышает 3000 мг . Если специалист прописывает именно эту дозировку, удобнее будет пропить курс Глюкофаж 1000 (ежедневно 3 раза по 1 таблетке). Постепенное увеличение количества поступающего метформина благотворно отражается на восприятии лекарства системой пищеварения.

Важным свойством препарата для больных сахарным диабетом и худеющих является биодоступность – ей отводится 50%. Пролонгированная формула Глюкофаж достигает максимальной концентрации в крови через 7 часов с момента приёма таблетки. Скорость распространения метформина и дополнительных ингредиентов по организму высокая, но вещества не внедряются в кровяные клетки. Выводится препарат мочевыделительной системой, однако при почечной недостаточности он задерживается в органических структурах. Рекомендуем к просмотру видео с обзором средства:

Как правильно питаться в период приема Глюкофаж Лонг 500?

Всем, кто использует данное средство для похудения, диетологи настоятельно рекомендуют не отклоняться от рекомендации минимизировать потребление быстропоглощаемых углеводов.

Подобная диета базируется на двух основных принципах:

1. Отказ от продуктов, обогащенных глюкозой . Таковыми являются финики, виноградные ягоды, картофель, бананы, мед, инжир, сухофрукты.
2. Дополнение меню грубоволокнистой растительной пищей в виде бобовых и зерновых культур.

Эти простые мелочи позволят сделать похудение с Глюкофаж Лонг намного эффективнее. Кроме того, диетический стол может быть сбалансированным и несбалансированным. В первом случае питание должно быть полноценным и низкокалорийным, а во втором – пищу рекомендуется потреблять низколипидную при высокой численности углеводистых веществ.

Отзывы пользователей

Екатерина, 26 лет, Санкт-Петербург :

Из-за склонности к быстрому набору лишнего веса я постоянно занимаюсь фитнесом. О препарате с метформином Глюкофаж Лонг 500 я узнала на форуме, где выискивала себе эффективный бад для снижения веса. В его составе я не усмотрела ничего устрашающего, и решила принимать его для похудения. В совокупности со спортивными упражнениями приём медикамента дал неплохой результат – за месяц сброшено 4 кг. Пила таблетку на ночь. Побочных эффектов не ощущала.

Инесса, 40 лет, Казань :

4-недельный курс приёма препарата для диабетиков Глюкофаж Лонг 500 принес мне результат минус 5 кг. Покушать сладенькое я люблю, однако на устойчивость приобретенного веса эта страсть не влияет. Ранее я соблюдала разные диеты, однако они не были столь эффективны, как сочетание диетического стола и употребление метформина дозировкой 500 мг. Препарат мне назначил врач, сама бы я не рискнула пить такое серьезное лекарство. Первым результатом довольна. После 2-месячного перерыва продолжу принимать лекарство для дополнительного похудения. Согласитесь, что 65 кг – это многовато для низкорослой женщины.

Николай, 30 лет, Таганрог :

Глюкофаж Лонг 500 я начал пить по назначению эндокринолога. Месяц назад у меня возникло подозрение на сахарный диабет, и я не стал затягивать, сразу пошел к врачу. Действительно, анализы показали повышенный сахар в крови. О снижении веса я не задумывался и принял его как дополнительный бонус к оздоровлению организма. О способности препарата отнимать лишние килограммы я узнал на тематическом форуме, и тут же отписался о своих результатах: за месяц Глюкофаж забрал у меня 4 кг 800 г. Рекомендую попробовать, но только после консультации с врачом.

Сколько людей похудело с Глюкофаж Лонг 500?

579 человек

Мне помогло

Отзывы врачей

Мы поинтересовались у врачей разных специальностей о действии препарата и получили следующие ответы:

Аникина Наталья, диетолог, 15 лет практики :

Как специалист в своей сфере я предлагаю желающим
похудеть не возлагать надежды на чудодейственные пилюли, а прикладывать самостоятельные усилия в работе над фигурой. Даже если вы начитались отзывов и решили пропить Глюкофаж Лонг 500, не забывайте, что таблетки не будут действенны без соблюдения диет и выполнения упражнений на похудание. Активность еще никто не осуждал, она является ключом к общему оздоровлению организма и стабильной массе тела.

Яковлевич Татьяна, врач-эндокринолог, стаж работы 9 лет :

Если вы желаете пить таблетки Глюкофаж Лонг 500 только с целью похудения, но не страдаете сахарным диабетом, обязательно посетите врача и после определения схемы приёма средства следуйте ей неукоснительно. Препарат дает хорошие результаты только тем, кто внимательно относится к назначениям специалиста. Самостоятельно глотать пилюли не стоит. Особенно, если вы не ознакомились с противопоказаниями препарата независимо от содержания метформина.

Спицкая Оксана, Киев, опыт работы в сфере эндокринологии – 25 лет :

Как доктор с солидным стажем я считаю, что использование лекарственных регуляторов сахара в крови недопустимо в целях похудения. Когда человек болеет сахарным диабетом и лечится с Глюкофаж Лонг, он может получить плюсик в виде снижения веса. Однако этот факт многие мои коллеги рассматривают как побочный эффект, поскольку препарат не назначается исключительно для похудения. Его главная задача – лечить человека от сахарного диабета. Худеть я рекомендую при помощи щадящих диет. Не допускайте длительного голодания организма, ведь от этого страдает не только желудок, но и все жизненно важные системы.

Противопоказания

Прежде чем худеть с препаратом Глюкофаж Лонг 500, следует поговорить с диетологом и эндокринологом и выявить состояния, которые относятся к противопоказаниям на использование лекарственного продукта. Покажем их списком.

• Беременность и период ГВ.
• Алкогольная интоксикация.
• Отклонения в работе печени.
• Кетоацидоз, он же диабетическая кома.
• Острый период инфаркта миокарда.
• Патологии почек, вызывающие задержку мочевыделения и отёчность.
• Недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
• Посттравматические либо послеоперационные состояния.
• Любые нарушения, ухудшающие деятельность почек: лихорадка, кислородное голодание тканей, понос и рвота с обезвоживанием, пребывание инфекционной патологии в тяжелой стадии.
• Клиренс креатинина не более 60 мл/ мин. (показатель функциональности почек).

Предостережение для женщин: при планировании беременности следует отказаться от похудения с препаратом Глюкофаж Лонг 500. Если зачатие произошло в период приёма средства, рекомендуются консультации гинеколога. Во время грудного вскармливания новорожденного принимать средство также не стоит ввиду отсутствия информации о безвредности метформина и др. веществ при лактации. Если планируется рентген с контрастными йодсодержащими соединениями, употреблять препарат прекращают за 48 часов до манипуляции. Возобновляют приём по мере истечения 2-х суток после рентгенологического исследования.

Дополнительными противопоказаниями к похудению со средством Глюкофаж Лонг 500 специалисты определили:

1. Возраст после 60 лет.
2. Соблюдение низкокалорийной диеты.
3. Частые либо чересчур интенсивные тренировки в спортзале.

Будьте внимательны, когда покупаете это высокоэффективное средство для похудения, так как последствия могут быть неприятными.

Побочные эффекты

Употребление таблеток Глюкофаж Лонг 500 дает более гладкие побочные эффекты, нежели обычный. Щадящее воздействие на организм объясняется длительным всасыванием метформина и его попаданием в кровеносную систему. Тем не менее, желающие похудеть должны знать обо всех негативных реакциях, которыми организм может ответить на применение препарата.

Рассмотрим, что негативного может быть в результате применения:

• Желудочно-кишечный тракт . Иногда реагирует на лекарство рвотой, поносом, метеоризмом, появлением привкуса металла во рту. В случае диареи и стойкой тошноты от препарата следует минимизировать потребление простой углеводистой пищи (точнее – сахар и мучное). Стойкие симптомы, которые не удается устранить при помощи такого мероприятия, ликвидируют спазмолитиками. Они снимают колики, боли, спазмирование. Дополнительно можно пропить антацидные средства. При низкой результативности описанных мероприятий следует обратиться в клинику.
• Метаболизм. На обменных процессах похудение с Глюкофаж Лонг 500 отражается дисбалансом молочной кислоты вследствие слабого выделения органических соединений. Легкая форма нарушения проявляется выделением ацетона и ацетоуксусной кислоты с мочой. Тяжелая – коматозным состоянием. Второй вариант неудачного развития событий при употреблении препрата связан с плохим усвоением витамина B Наблюдается он при бесконтрольном применении препарата.
• Лактацидоз. Явление редкое, но опасное для организма. Встречается при почечных дисфункциях. Если препарат вызывает мышечные боли, ацидотическую одышку, учащение дыхания, понижение температуры тела вплоть до впадения в кому, а также спутанность и потерю сознания, приём таблеток с целью похудения необходимо прекратить. Целесообразность дальнейшего потребления следует обсудить со специалистом.
• Аллергические реакции . В виде уртикарных высыпаний они проявляются от индивидуального неприятия метформина.

Если действовать по инструкции и принимать Глюкофаж Лонг 500 без передозировки, то с огромной вероятностью никаких побочных явлений не будет зафиксировано.

Цена и где купить Глюкофаж Лонг 500?

Так как средство довольно популярно, то некоторые продавцы (мошенники) пытаются выдать подделку за оригинальное средство для похудения. Просим быть внимательными и покупать только на проверенных сайтах, например, в интернет-аптеке 36.6, которая уже много лет работает на территории РФ, доставляет товары быстро и без проблем. Иногда ещё действуют скидки и акции на средство: