Как отличить ангину от гнойной ангины. Разница между ангиной и тонзиллитом

экспансия за пределы длительно устойчивых границ, вызванная перерастанием сложившегося, исторически оформленного организма (Георгий Федотов). После образования каждая империя переживает период расцвета, обусловленный возможностью концентрации значительных ресурсов и установления относительно прочного мира на большой территории. Это воспринимается населением как большое благо. Высвобожденные значительные ресурсы и единая коммуникационная сеть способствует созданию замкнутого самодостаточного государства. Империи средневековья и нового времени мало чем отличались друг от друга по своей внутренней политике. Централизованное управление и затратная экономика, расточительное расходование трудовых и природных ресурсов, реализация дорогостоящих проектов «века», огромные расходы на содержание армии, репрессии по отношению к целым народам.

В истории выделяются монархические государства во главе с императором. Многие европейские империи прошлого вели активную колониальную политику. Одни империи имели многочисленные заморские колонии, у других их не было. Империи по-разному прекращали свое существование. В Британии, Франции и Испании границы империи постепенно сокращались до размеров государства-метрополии, что в значительной степени позволило избежать социальных потрясений и падения уровня жизни. Британская колониальная империя была самой обширной в мире с населением колоний к 1945 г. в 450 млн. человек. Империя постепенно трансформировалась в содружество государств, сохранивших тесные экономические и культурные связи. Крушение Австро-Венгерской, Германской, Российской и Советской империй было стремительным и неожиданным и закончилось изменением их государственного строя. Австро-Венгрия выстояла в наполеоновскую эпоху и выдержала железный натиск Бисмарка, но в 1918 г. распалась в одночасье на отдельные, в том числе многонациональные государства (Югославию и Чехословакию).

Классифицируя империи, можно выделить древние империи - Египетскую, Персидскую, Римскую и т.д., находившиеся под абсолютной, часто теократической властью одного государя - монарха. Кроме того, существовали колониальные империи "Нового времени" - Британская, Испанская, Португальская, Голландская, Французская, явившиеся результатом военно-экономической экспансии стран Европы в различных регионах планеты. Эти империи строились вокруг государственного центра - метрополии, и как правило, имели жестко централизованное управление. "Традиционные" империи: Российская, Германская, Австро-Венгерская, Японская, Османская и т.д., представляли собой многоуровневые государственные комплексы, скрепленные идеологическим центром, едиными вооруженными силами и экономическим пространством. Кроме того, по структуре основных коммуникаций следует определить "консолидированные" (континентальные) и "неконсолидированные" (морские) империи. Первые имеют сухопутные коммуникации центра со всеми составными частями государства, вторые - только морские коммуникации. Надо отметить, что почти все империи (в первую очередь "традиционные") отличались культурным многообразием. "Государство-нация", имеющее монокультурный и моноэтнический характер, скрепленное только административно-юридическим единством, редко приобретает статус империи. В культурном и этническом плане империя всегда коалиция и сообщество, представляя монолит в политическом контексте.

Отличное определение

Неполное определение ↓

Громким словом «империя» в наши дни называется всё что угодно, вплоть до сетевых магазинов - «Империя вкуса» или «Империя сумок». Немудрено, что смысл этого понятия размылся, и многим неясно, почему Россию до сих пор считают империей (несмотря на отсутствие императора), и хорошо это или плохо для её жителей.

Хотя латинским словом «император» («властитель») впервые назвал себя Юлий Цезарь , империи возникали задолго до него. Историки определяют их как крупные государства с единым политическим центром, объединяющие множество областей и народов. Такими были Ассирия, Рим, Китай, Арабский халифат, Монгольская и Османская империи. При этом их владыки часто не имели императорского титула, зато его смело присваивали правители таких небольших и маломощных государств, как Вьетнам, Эфиопия и даже Гаити (оно побывало империей дважды). Эта путаница заставляет считать империей только те державы, что оказали значительное влияние на мировую историю. К ним, без сомнения, относится Россия-Русь, которая с самого своего возникновения в IX веке занимала громадную территорию и включала в себя разные народности и племена. Был у неё и единый центр, пусть и постоянно смещающийся: Новгород - Киев - Владимир - Москва - Санкт-Петербург.

Хотя российский царь принял титул императора лишь в 1721 году, осмысление «имперского» статуса шло в нашей стране давно. Как, впрочем, и в других крупных государствах, входивших в орбиту Римской империи и (или) возникшей на её руинах христианской цивилизации. В отличие от восточных империй, спокойно сосуществовавших друг с другом, Римская претендовала на статус единственной, считая весь остальной мир «варварским», ждущим покорения и окультуривания. Правда, империя то и дело впадала в нестабильность, а в 395 году раскололась окончательно, дав начало не просто двум конфессиям христианства, но и двум воплощениям имперской идеи. На Западе Рим, утратив роль политического центра, остался средоточием сакральной власти, где короновались вначале Карл Великий , а потом правители Священной Римской империи германской нации. При этом западная империя так и осталась идеей, венчавшей собой сперва феодальную вольницу, а потом, на закате Средневековья, - становление новых национальных государств.

На Востоке события развивались иначе: Второй Рим, позже прозванный Византией, медленно отступая под натиском иноверцев, не только хранил политические и религиозные традиции, но и транслировал их в области, не затронутые римским влиянием, прежде всего на Русь, куда в X веке византийские миссионеры принесли христианство. И новая вера помогла соединить разноплеменное население державы Рюриковичей в единую общность, пережившую и раздробленность, и страшное ордынское нашествие, сменившееся многолетним игом. Впрочем, есть версия, что именно влияние Монгольской империи, заимствование её традиций единой централизованной власти избавило Русь от раскола на мелкие государства, происшедшего в Западной Европе. Ордынцы беспечно способствовали объединению русских княжеств (так им было удобнее собирать дань), не заботясь о том, что это единое государство их неизбежно погубит. Так и случилось в правление Ивана III , когда, говоря словами Маркса, «изумленная Европа, едва замечавшая существование Московии… была ошеломлена внезапным появлением огромного государства на ее восточных границах».

Незадолго до этого, в 1453 году, Константинополь пал под натиском турок-мусульман, захвативших к тому времени все православные государства, кроме Руси, которая и стала восприниматься законной наследницей Второго, а значит, и Первого Рима. Считается, что концепцию «Москва - Третий Рим» впервые сформулировал в 1523 году псковский инок Филофей , однако известно, что похожие мысли ещё за 30 лет до этого высказывал московский митрополит Зосима . Идея, что называется, носилась в воздухе. Тогда же возникли легенды о том, что когда-то византийский император передал киевскому князю царские регалии, включая знаменитую шапку Мономаха (на самом деле изготовленную где-то в Средней Азии), и о том, что Рюрик происходит от Пруса - брата императора Августа . Нужно отметить, что в то время Запад, до смерти напуганный натиском турок, вполне одобрял притязания Руси на византийское наследство. Зато в наше время зарубежные историки (прежде всего, что неудивительно, поляки) заявляют, что теорию Москвы как Третьего Рима придумали лишь в XIX веке, а Филофей ничего такого не говорил.

Череда внутренних смут и военных поражений на время остановила имперские амбиции Московии. Однако в сер. XVII века она возобновила натиск на всех рубежах. На востоке дойдя до границ Китая, а на Западе присоединив «мать городов русских» Киев, держава Романовых громко заявила претензии на особую роль в мировой политике. Настало Новое время, и религиозные основания власти снова уступили место политическим, что не могли не учитывать русские идеологи.

В их сочинениях Москва чаще сравнивалась не с Константинополем, а с Первым Римом - носителем универсальной светской власти. Эта мысль особенно активно внедрялась в правление Петра Великого , обновившего идейную жизнь России не менее существенно, чем материальную. Яснее других её сформулировал бывший молдавский господарь Дмитрий Кантемир , изложивший в трактате «Монархий физическое рассуждение» теорию о смене четырёх империй - восточной персидской, южной македонской, западной римской и северной российской. Он же (впрочем, далеко не первым) называл Петра «новым Константином», подчёркивая его роль защитника как имперской власти, так и христианской веры. Известно, что в преддверии провозглашения Петра императором его корону хотели изготовить по образцу Константиновой, притом выдав за чудесным образом найденную древность.

В итоге царь отказался от коронации и поступил иначе. 30 августа 1721 года был заключён Ништадтский мир со Швецией, увенчавший победой самую долгую и тяжёлую из петровских войн. По этому случаю Сенат и Синод преподнесли царю титул Императора Всероссийского, оправдав это опять-таки римскими традициями:

«Как обыкновенно от римского сената за знатные дела императоров их такие титулы публично им в дар приношены».

22 октября (2 ноября) в Троицком соборе новой столицы - Санкт-Петербурга - ещё один идеолог империи Феофан Прокопович в своей проповеди обосновал новый титул Петра, который был тут же принят новоявленным императором под гром сотен пушек Петропавловской крепости и военных кораблей, стоявших на Неве. По словам очевидца, «всё казалось объято пламенем и можно было подумать, что земля и небо готовы разрушиться». Что касается императорской короны, то её впервые изготовили для жены Петра Екатерины; в 1724 году её, безродную прачку, торжественно короновали в московском Успенском соборе.

Новый титул Петра оперативно признали европейские державы, включая побеждённую Швецию. К тому времени в Европе имелся только один император - римский, сидевший в Вене, хотя на эту роль претендовали монархи Франции, Англии и Испании, захватившие в ходе заморских плаваний обширные колонии. Войдя в семью великих держав, Россия активно включилась в колониальную гонку, которую пыталась обосновать имперскими традициями. Если западные державы стремились - и тогда, и позже - к захвату природных богатств (и рынков сбыта изготовленной из них продукции), то Россия, где этих богатств и так хватало, рвалась к торговым путям и морским портам.

Эта экспансия превратилась в осознанную политику в царствование Екатерины II , которая не просто присоединила Крым и Новороссию, но и вызвала к жизни «Греческий проект», объявив устами своих идеологов о стремлении вернуть православный крест на купол константинопольской Святой Софии. Второй внук императрицы, получивший знаковое имя Константин, готовился в будущие правители Греции. Другим направлением политики Екатерины стало собирание славянских земель. Оба проекта - «греческий» и «славянский» - прочно вошли в политическую повестку империи, что вызвало резонные опасения западных стран.

В борьбе с внешними вызовами России требовалось внутреннее единство. В царствование Николая I его попыталась обеспечить «теория официальной народности». Этот апофеоз казённой мысли объявлял «становым хребтом» государства самодержавие, которому подчинялись православие и народность, означающая «историческую самобытность России» - под этим министр понимал «беспредельную преданность самодержавию». Беда даже не в том, что эта теория подменяла власть единого для всех закона волей монарха, а в том, что вопреки всем благолепным теориям государство подтачивало неравенство народов и религий, не говоря уже о быстрорастущем социальном неравенстве. Эти проблемы и погубили в итоге державу Романовых, как и древние империи Востока - Османскую и Китайскую.

В ХХ веке с карты мира исчезли не только «отсталая» Российская империя, но и её европейские «сёстры» - Германская и Австро-Венгерская империи. Причиной стал нараставший уже давно натиск революционного движения, объявившего монархическую власть наряду с религией пережитком прошлого, оплотом реакции. Либеральная идеология осуждала одни империи, ничего не имея против других, поднявших на щит республиканские и демократические идеи.

О США как «империи свободы» первым заговорил президент Джеймс Монро , автор известной доктрины, но лишь век спустя западные политологи озаботились отличием «хороших» империй от «плохих». Классики геополитики, немец Карл Шмитт и американец Хэлфорд Маккиндер , разделили все империи на «сухопутные» и «морские» (позже их назвали «теллурократическими» и «талассократическими», или же «евразийскими» и «атлантическими»). Для первых характерны будто бы захват больших территорий, деспотическая власть, техническая отсталость, «переваривание» покорённых народов. Для вторых - опора на прибрежные торговые фактории, демократия, научный и технический прогресс. В списке «сухопутных» империй, сформулированном идеологами «холодной войны», наряду с Ассирийской и Монгольской державами видное место занимает Россия.

Понятно, что эти теории высосаны из пальца, а геополитика в изложении многих её корифеев не наука, а скорее, оккультное учение. Понятно и то, что западные геополитики не видят особой разницы между царской и советской системами власти. Эта пропагандистская канва не соответствует исторической истине.

Вадим ЭРЛИХМАН

С приходом холодов избежать простудных заболеваний почти невозможно. Насморк, кашель, боль в горле – частые спутники человека в холодную пору. Небные миндалины первыми принимают на себя удар патогенов. Именно поэтому их воспаление относится к числу самых частых явлений. Нередко людей, столкнувшихся с этой проблемой, интересует – в чем разница между ангиной и тонзиллитом. С точки зрения медицины, это одно и то же заболевание, единственным отличием между ними является форма протекания.

Тонзиллит – это и есть ангина, только имеющая затяжной характер со слабо выраженными симптоматическими проявлениями. Главная их отличительная особенность – это степень выраженности симптомов. Обе формы болезни имеют свои клинические особенности и требуют разного подхода к лечению.

Хронически протекающий воспалительный процесс чаще всего является результатом часто повторяющихся и не до конца долеченных ангин.

Что такое тонзиллит?

Под термином «тонзиллит» подразумевается длительно протекающий воспалительный процесс, локализующийся на одной или нескольких миндалинах одновременно. Возникновение патологии, чаще всего, связано со снижением иммунной защиты организма, переохлаждением, эмоциональным перенапряжением, переутомлением, нарушением питания.

В роли возбудителей патологии могут выступать представители кокковой микрофлоры, аденовирусы, грибок, вирус герпеса. Хронический тонзиллит может протекать в двух формах:

  • простая форма – сопровождается местными признаками воспаления (отечность тканей, боль в горле);
  • токсико-аллергическая форма – местные симптомы дополняются повышением температуры, нарушением работы сердца, суставными болями.

Заболевание не является заразным, поскольку провокатором его возникновения выступают ранее недолеченные болезни органов дыхательной системы.

Описание ангины

Воспаление, протекающее в острой форме, называется ангиной. В этом случае основным местом локализации инфекционного процесса являются глоточные миндалины. Для патологии характерно образование гнойных пробок в лакунах гланд, провоцирующих возникновение болевого синдрома.

Патология может быть нескольких видов:

  • катаральная ангина – протекает легко, не вызывает осложнений;
  • лакунарная – воспаление лакун с образованием гнойного налета;
  • фолликулярная – отличается тяжелым течением с гнойным процессом;
  • фибринозная – сопровождается распространением гнойного налета по всей поверхности слизистой полости рта, выступает, как осложнение лакунарной ангины и гнойной ангины;
  • флегмонозная – считается самой опасной формой заболевания, для которой характерно образование абсцесса в паренхиме миндалины.

Острый тонзиллит – высококонтагиозное заболевание, требующее своевременной диагностики и правильного лечения.

Причины возникновения заболеваний

Спровоцировать развитие ангины могут различные инфекционные агенты, такие как: стрептококки, пневмококки, хламидии, гемофильная палочка, стафилококки, анаэробы. Передается инфекция воздушно-капельным путем, также заразиться можно при контакте с носителем возбудителя. Нередки случаи возникновения острого воспаления на фоне хронического насморка, гайморита, кариозных зубов.

Пусковым механизмом также могут стать неблагоприятные погодные условия, аллергическая предрасположенность, ослабление защитных механизмов организма.

Хронизация патологии, как правило, происходит на фоне неграмотного лечения или же полного его отсутствия при острой форме заболевания. В отличие от острого воспаления, хронический процесс не является заразным.

Отличительные особенности по симптомам

Основным отличием протекания ангины от имеющегося тонзиллита является степень выраженности симптоматических проявлений болезни. При остром течении патологического процесса симптомы проявляются резко и интенсивно. Боль в горле имеет ярко выраженный характер, стремительно повышается температура тела, образование гнойного налета происходит в течение нескольких часов.

На фоне этого отмечается сильная слабость, ощущение ломоты в теле, суставные боли, мигрень. Патология негативным образом сказывается на функциональном состоянии сердца, пагубно влияет на работу почек, печени и других жизненно важных органов.

Хронизированная форма болезни отличается вялотекущим воспалением. Клинические проявления при этом могут на время исчезать, а потом возобновляться вновь. Пациенты, страдающие хронизированным тонзиллитом, отмечают наличие чаще казеозных пробок в лакунах миндалин, нежели гнойных. При этом показатели температуры могут сохраняться в норме.

Также отличительной особенностью тонзиллита является нарушение носового дыхания, чего не наблюдается при ангине практически никогда.

Как диагностируют заболевания?

Вне зависимости от формы заболевания, диагностика будет базироваться на таких мероприятиях:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр глотки и полости рта;
  • пальпация лимфатических узлов;
  • общий анализ крови;
  • мазок из зева на определение патогенной микрофлоры;
  • ЭКГ при остром течении болезни.

В некоторых случаях может также потребоваться консультация инфекциониста.

Особенности лечения

Любая форма тонзиллита требует своевременной и грамотной терапии, поскольку игнорирование проблемы чревато развитием нежелательных осложнений. Тактика лечения определяется, исходя из клинической картины заболевания, вида возбудителя и индивидуальных особенностей организма пациента.

Терапия ангины

Лечебные мероприятия при ангине проводятся в домашних условиях. Лишь в тяжелых случаях может возникнуть потребность в госпитализации. Основная задача терапии в этом случае заключается в подавлении жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, ставших причиной развития болезни. Для этой цели назначаются антибактериальные и антисептические препараты.

Также лечение дополняется процедурами полоскания горла отварами на основе лекарственных трав, обильным питьевым режимом, приемом витаминов.

Лечение тонзиллита

Терапия при длительно протекающем тонзиллите базируется на применении антисептиков, иммуностимуляторов, антигистаминных средств. Медикаменты, содержащие антибактериальные вещества, назначаются довольно редко.

Для нормализации общего состояния могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, витаминная терапия.

Различия в осложнениях

Хроническое заболевание – тонзиллит – не так опасно для здоровья, как острый процесс. Однако, при отсутствии лечения, обе формы патологии могут привести к таким осложнениям:

  • эндокардит;
  • отечность тканей горла;
  • абсцесс;
  • воспаление ушного канала;
  • нарушение функциональности почек;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • фарингит хронического характера;
  • сбои в работе сердца;
  • инфекционное поражение мозга.

Тонзиллит и ангина – одно и то же заболевание или два разных? Многие при воспалении и болях в горле ставят себе диагноз – ангина. Однако причин может быть несколько, и две из них будут описаны в этой статье. Также причиной болей в горле может стать ларингит, фарингит, воспалительные процессы в трахеи, нёба, корня языка. Главное, вовремя диагностировать верное заболевание, иначе неправильное лечение может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Определение заболевания

Тонзиллит – воспаление миндалин окологлоточного кольца, чаще небных, но бывает, что в процесс вовлекаются и языковая, глоточная, трубчатые миндалины, другие компоненты. Если болезнь протекает в острой форме, ее называют ангиной. Затяжной и в большинстве случаев сопровождающийся невыраженными симптомами процесс воспаления миндалин носит название хронического тонзиллита.

Острый

Итак, ангина – это тонзиллит в острой форме, носит инфекционный характер и чаще всего вызван стрептококками группы А, реже – стафилококками, вирусами и грибами. Ангина возникает внезапно, толчком к активизации патогенной микрофлоры могут стать:

  • Использование посуды больного ангиной;
  • Сильное переохлаждение;
  • Пониженный уровень иммунитета.

Часто острый тонзиллит – обострение хронической формы болезни, возникающее в результате переохлаждения или ослабления организма.

Ангина может протекать в нескольких формах (катаральная, фолликулярная, лакунарная, флегмонозная, ), с отличающимися симптомами, однако это всегда воспалительные процессы, развивающиеся в горле.

Хронический

Если ангина лечится некорректно или курс лечения прекращается раньше, чем предписано, болезнь может перейти в хроническую форму, вылечить которую гораздо тяжелее. Хронический тонзиллит может также поражать миндалины после болезней, одним из симптомов которых является воспаление слизистой оболочки зева. Сюда относят:

  • Скарлатину;
  • Дифтерию;
  • Корь.

Как и острой формы, происходит в результате активизации жизнедеятельности патогенной микрофлоры: стрептококков, стафилококков, моракселлы, аденовирусов, хламидий, грибов.

Причины начала болезни могут носить различный характер:

  • Хронические болезни лор-органов или наличие кариозных зубов;
  • Переохлаждение, как общее, так и местное;
  • Тяжелые условия труда и быта (загрязненная атмосфера) и неблагоприятный климат;
  • Несбалансированный рацион, отсутствие витаминов и, как следствие, снижение иммунитета.

Тонзиллит в любом своем проявлении, остром или хроническом, достаточно коварная болезнь.

Хотя и симптоматика его при , однако она не идет ни в какое сравнение с возможными осложнениями:

  • Тяжелые поражения кожи (псориаз, нейродермит);
  • Различные виды коллагенозов;
  • Заболевания глаз;
  • Хронические болезни органов дыхания;
  • Патологии сердечно сосудистой системы.

В редких случаях могут поражаться почки, суставы, органы репродуктивной системы. Именно поэтому при первых признаках болезни необходимо попасть на прием к врачу и получить компетентную консультацию.

Признаки

Симптомы тонзиллита разнятся в зависимости от вида и формы заболевания. Однако главный признак для всех форм остается неизменным – чувство дискомфорта в горле и воспаленные миндалины. По остальным симптомам, более или менее выраженным, определяется тяжесть болезни и ее разновидность.

Острый

Острый вид заболевания характеризуется быстрым развитием симптомов, иногда в течение нескольких часов. Самая легкая форма ангины – катаральная. Признаками катаральной ангины являются:

  • Сухость и боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • Температура может повышаться до 38°C;
  • Гиперемия миндалин, с небольшим количеством прозрачной слизи;
  • Увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы;
  • Белый налет на языке.

Иногда катаральная ангина проходит не замеченной или игнорируется, т. к. признаки ее необременительны. Однако в ослабленном организме или при возникновении других благоприятных факторов болезнь может перейти в другие, более тяжелые формы: фолликулярную, лакунарную и др. Здесь уже игнорировать заболевание не получится, т. к. симптомы становятся гораздо серьезнее:

  • Резко поднимается температура до 39 – 40°C;
  • Появляются гнойные налеты на миндалинах;
  • Лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Озноб, общая слабость, признаки интоксикации (тошнота, рвота, понос).

Для составления корректной схемы лечения ангины необходимо провести бактериологическое исследование, позволяющее выявить вид возбудителя. Назначается также лабораторное исследование крови и мочи, дающее представление о степени поражения.

Хронический

Диагноз «хронический тонзиллит» ставят в том случае, когда на фоне рецидивирующих ангин наступают изменения в строении миндалин и других элементов окологлоточного кольца:

  • Рубцовые изменения и уплотнения в миндалинах;
  • Гиперемия и утолщение небных дужек;
  • Наличие пробок или гноя в миндалинах;
  • Увеличение лимфоузлов и болезненность при надавливании;

Эти изменения сопровождаются признаками обычной ангины:

  • Боль в горле, сухость и першение;
  • Затрудненное дыхание, осложненное отеком слизистой носа;
  • Температура может повышаться и не спадать длительное время;
  • Головные боли и ломота в суставах;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Признаки общей интоксикации: утомляемость, слабость, плохой аппетит.

Болезнь может протекать как с периодами обострения, так и в виде вялотекущего процесса воспаления миндалин, сопровождающегося общим недомоганием. Затихающие боли в горле усиливаются при приеме холодной пищи и питья.

Особенности лечения

Главной особенностью лечения тонзиллита должна быть оперативность – болезнь ни в коем случае нельзя пускать на самотек, острая это форма или хроническая. Затихнуть сама по себе ангина, конечно, может, но это не означает, что очаг инфекции в организме исчез и не даст о себе знать в благоприятных условиях.

Острый

Лечебные мероприятия при ангине должны носить комплексный характер и включать в себя:

  • Полоскания антисептическими растворами как можно чаще (каждый час);
  • Использование спреев с антисептиками (Люголь, Антиангин, Новосепт) и леденцов (Септолете, Фарингосепт, Граммидин);
  • Жаропонижающие и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен) принимают только при температуре выше 38°C, если температура ниже – ее не сбивают, чтобы организм боролся с инфекцией;
  • В случае выявления стрептококковой инфекции (что происходит очень часто) назначается антибиотик, к которому у возбудителя наибольшая чувствительность. Вначале используется антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия. Если он оказывается неэффективным, назначаются более сильные препараты из других групп (марколиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Курс лечения – не менее 7 суток, причем схема приема должна соблюдаться в точности. Прерывание лечения раньше назначенного курса (после исчезновения симптомов) чревато рецидивом болезни;
  • При выявлении возбудителя вирусной природы антибиотик не требуется , к местным и физиотерапевтическим процедурам добавляют прием противовирусного средства (Арбидол, Тамифлю, Анаферон).

При ангине обязательно соблюдение постельного режима, обильного питья и витаминизированного питания. Это инфекционное заболевание, и при нахождении больного дома (что происходит в большинстве случаев) следует обеспечить ему отдельное помещение, посуду и другие предметы быта.

Самолечение при ангине, особенно некорректный прием антибиотиков, может привести к возникновению осложнений, чаще всего – хроническому тонзиллиту.

Хронический

  • Консервативные методы лечения;
  • Хирургическое вмешательство.

Если нет срочных показаний к удалению миндалин, то вначале лечение проводят консервативными методами:

  • Промывание лакун;
  • Ультразвуковое орошение антисептиком;
  • Сеанс лазеротерапии;
  • Ультрафиолетовое облучение.

В дополнение к лечебным процедурам назначаются медикаментозные препараты:

  • Антибиотики при обострении болезни;
  • Если необходим прием сильных антибиотиков, то одновременно назначают пробиотики (Аципол, Гастрофарм, Примадофилус);
  • Если присутствует выраженный болевой синдром, то назначают противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен);
  • Для снятия отека слизистой и лучшего всасывания остальных препаратов назначают антигистаминные средства (Цетрин, Телфаст, Зиртек, Зодак);
  • Местные антисептики для полоскания горла (растворы с добавлением эфирных масел лаванды, эвкалипта, кедра; Мирамистин, Диоксидин, Октенисепт);
  • Препараты для стимулирования иммунитета (Имудон).

В дополнение к медикаментозной терапии широко используются средства народной медицины: ингаляции, полоскания отварами лекарственных трав, компрессы и прогревания (проводятся только при нормальной температуре).

Любое средство консервативного лечения, медикаментозное или по народному рецепту, должно быть согласовано с врачом. Только отоларинголог сможет с компетентностью подобрать самый действенный комплекс процедур и препаратов.

Хирургические методы лечения используются, если консервативная терапия не дает результатов на протяжении длительного периода (до года). Показаниями к удалению гланд могут быть:

  • Паратонзиллярные абсцессы;
  • Эндокардит;
  • Гломерулонефрит.

Хирургический путь решения проблемы применяется только в самом крайнем случае, когда все остальные приемы не приводят к стабильному улучшению. Удаление миндалин чревато возникновением ряда заболеваний органов дыхания – ведь слизистая оболочка носоглотки является главным барьером на пути патогенной микрофлоры.

Видео

Выводы

Миндалины – один из основных элементов, поддерживающих сопротивляемость организма, поэтому очень важно поддерживать их в рабочем состоянии, и , не игнорировать симптомы, а начать лечение.

Важным моментом является компетентность лечения, особенно при разнообразии лекарственных средств. Поэтому становится вдвойне опасным – ведь при некорректном приеме лекарств есть риск заполучить хронический тонзиллит вместо банальной ангины. И справиться с ним легко уже не получится.

У Вас тонзиллит» — диагностирует врач. «Ну все, у меня ангина…» — думает пациент. На самом деле, часто два заболевания с очень похожими симптомами именуют одинаково, но так ли это в данном случае? Обычному человеку нелегко установить разницу между ангиной и тонзиллитом, поскольку оба заболевания локализуются в горле и оба отличаются схожими болевыми ощущениями. И все-таки, тонзиллит и ангина – это одно заболевание с разными названиями или между ними существуют различия?

Помните диалог в начале статьи? На самом деле был прав и доктор, и пациент: тонзиллит и ангина – это один недуг, отличающийся формой заболевания. Тонзиллит бывает двух видов: острый и хронический. Острый тонзиллит и принято именовать ангиной. Кажется, что грань между заболеваниями очень тонкая, однако разница между ангиной и тонзиллитом – основательна.

Чем отличается ангина от тонзиллита:

Ангина Тонзиллит
  • Симптоматика ярко-выражена, проявляется быстро и резко
  • Симптомы сглаженные, проявляются слабо и постепенно
  • Проявляется спонтанно без привязки ко времени года
  • Проявляется периодически, до 5 раз в течение года
  • Образование гнойных пробок на миндалинах
  • Образование казеозных пробок на миндалинах
  • Нет проблем с носовым дыханием
  • Ощущается заложенность носа
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов
  • Увеличение шейных лимфоузлов
  • Резко-выраженный болевой синдром в горле
  • Боль в горле умеренная или отсутствует
  • Температура тела – более 39 градусов
  • Температура тела – не выше 38 градусов
  • Антибиотики целесообразны в большинстве случаев
  • Антибиотики нецелесообразны
  • Физиопроцедуры не меняют клиническую картину
  • Физиопроцедуры значительно улучшают состояние
  • Инкубационный период – 5-7 дней
  • Инкубационный период – длительный, вследствие вялого течения процесса

Ангина или тонзиллит по своей симптоматике схожи с простудой или респираторной инфекцией. Основное отличие от них – в изменении лимфатических узлов, которые увеличиваются при ангине и тонзиллите, оставаясь не пораженными при простуде или гриппе.

Несмотря на отличия в симптомах ангины и тонзиллита, такие параметры как температура или боль в горле не всегда поддаются точной диагностике: температура меняется в течение дня, а болевой порог у каждого больного – свой. Основным в вопросе как отличить ангину от тонзиллита является наличие или отсутствие носового дыхания: в 90% случаев тонзиллит характерен заложенностью носовых проходов и менее 5-8% заболеваний ангиной сопровождаются таким признаком.

В чем схожесть

Как утверждают отоларингологи, по своей симптоматике очень близки тонзиллит и ангина. В чем разница – мы ответили выше. Провоцируют заболевания одни и те же патогенны – вирусы, бактерии, грибы – которые присутствуют в организме любого человека, но начинают активно делиться под действием внешних или внутренних факторов.

Последствия тонзиллита не так опасны для человека, как ангины. Но поскольку у заболеваний ряд схожих симптомов, нередко их проявления ошибочно принимают за более легкую форму – хронический тонзиллит. Острый тонзиллит – это ангина, и избежать ее последствий можно лишь в случае своевременного начала адекватной медикаментозной терапии. Потому необходимо быть предельно внимательным, чтобы не ошибиться с неверной диагностикой, если проявляются симптомы, схожие для обоих болезней:

  • Болезненные ощущения в глотке, усиливающиеся при глотании слюны или приеме пищи;
  • Першение в горле, непродуктивный сухой раздражающий кашель;
  • Головная боль, ломота в суставах;
  • Гнилостный запах из ротовой полости;
  • Затрудненность ротового дыхание из-за ощущения «кома в горле»;
  • Общий упадок сил, апатия, вялость и раздражительность вследствие поражения организма продуктами жизнедеятельности патогена;
  • Потеря аппетита, а иногда и незначительная потеря вкуса;
  • Покраснение и гиперемия эпителиального слоя глотки;
  • Ощущение озноба и лихорадки вследствие повышения температуры;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Увеличение гланд и появление на них налета.

Три последних симптома – неоднозначны. Озноб и лихорадка как результат повышения температуры наблюдаются и при 37,5-38 градусах (тонзиллите), и при 39 градусах (ангина), потому необходима четкая фиксация температуры тела на протяжении дня с помощью градусника, а не общих ощущений.

Отличие ангины от тонзиллита в том, что температура появляется спонтанно, повышается быстро и держится в пределах 39 градусов. При тонзиллите она колеблется в пределах от 37,5 до 38,5 на протяжении длительного периода. Увеличение лимфатических узлов тоже не всегда можно верно диагностировать самостоятельно: разница между тонзиллитом и ангиной в том, где именно воспаляются лимфоузлы (под челюстью при ангине и в области шеи – при тонзиллите). Отличие тонзиллита от ангины на первых стадиях заболевания поможет назначить нужное лечение и минимизировать негативные последствия.

Диагноз по симптомам

Итак, зная общие симптомы и зная чем отличается тонзиллит от ангины, можно установить, какой недуг поразил больного. Конечно, окончательный диагноз установит отоларинголог, но как говорилось выше, некоторые признаки заболевания напоминают и тонзиллит, и ангину, и простуду, и грипп.

Характерное отличие ангины от тонзиллита хронического в следующем:

  • Температура поднимается быстро до фебрильной, а иногда и до пиретической и гиперпиретической;
  • Болевой синдром в горле проявляется настолько сильно, что мешает не только принимать пищу, но и сглатывать слюну и иногда глубоко дышать, особенно в прохладном помещении;
  • Возникает головная боль различной локации вместе с потерей ориентации (головокружением);
  • Ломота, ноющая боль в мышцах и суставах как после интенсивных тренировок;
  • Головная боль и интоксикация вызывает потерю аппетита и снижение вкусовых ощущений;
  • Ощущается немотивированная усталость, утомленность, раздражительность и апатия;
  • Эпителий глотки окрашивается в ярко-красный цвет, на миндалинах проявляются гнойные очаги поражения и пленочный налет;
  • Стойкий запах тухлого мяса изо рта;
  • Лимфоузлы под нижней челюстью увеличиваются и становятся болезненными при надавливании.

Диагностировать хронический тонзиллит (ангину) можно в случае, если наблюдаются такие признаки:

  • Температура редко переходит границы субфебрильной, держится длительное время без скачков;
  • Боль в горле слабовыраженная, некритическая, не вызывает потерю аппетита или затруднение дыхания; иногда вызывает сухой кратковременный кашель;
  • Носовое дыхание минимальное из-за сильной гиперемии носовых проходов;
  • Головная боль, сосредоточенная в лобной и лицевой части;
  • Зев гиперемированный, но покраснение тканей выражено слабо;
  • Слабость, «разбитость» и ощущение общего недомогания;
  • Запах гнили изо рта;
  • Миндалины воспалены, покрыты пленками, под которыми прослеживаются казеозные пробки;
  • Лимфатические узлы увеличены в области шеи, пальпация болезненна.

Лечение ангины и тонзиллита отличается так же, как и симптомы. Потому очень важно правильно провести диагностику по симптомам, полагаясь на компетентность отоларинголога, а не на личные представления про недуг.

Лечение в домашних условиях

Установить, какой недуг у пациента по основным симптомам, не под силу даже опытному ЛОР-специалисту. Для этого проводят диагностические мероприятия, полностью сходные для обоих заболеваний, и при выявлении патологий назначается терапия. Он отличается при хроническом тонзиллите и остром (ангине).

Лечение при ангине (остром тонзиллите) проходит дома, но изредка заболевание требует оперативного вмешательства и пребывания в больнице. Вызвано это тем, что острый тонзиллит провоцирует серьезные осложнения, иногда не совместимые с жизнью, в то время как хроническая форма допускает ряд осложнений, не приводящих к смерти больного. КУ основным этапам лечения ангины относят:

  • Применение антибиотиков в случае диагностики бактерицидной природы ангины. Зачастую причиной ангины являются стафилококки и стрептококки, неустойчивые к терапии пенициллином. Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимость к антибиотикам пенициллинового ряда или у штамма вируса выявлена резистентность к пенициллину, назначают антибиотики группы макролидов или цефалоспоринов. Курс терапии – не менее 7- ми дней, прерывать его категорически запрещено по причине перехода непролеченной ангины в хронический тонзиллит.
  • Применение антивирусных препаратов в случае вирусной природы ангины. Наиболее популярные препараты – Арбидол и Анаферон. Неплохие результаты показывают спреи на основе антибиотиков.
  • В качестве дополнительной терапии назначают спреи и аэрозоли, способствующие санации глотки – Люголь, Новосепт, Гексорал, Мирамистин, а так же специальные рассасывающиеся таблетки от ангины – Граммидин, Фарингосепт, Стрепсилс.
  • При поднятии температуры до пиретической и гиперпиретической назначают жаропонижающие лекарства – Ибупром, Парацетамол – при этом температуру не снижают до тех пор, пока она не превысила 38,5 градусов.
  • Раз в час проводят полоскание глотки растворами антисептиков, фурацилина или отварами лекарственных растений. Небесполезны и народны средства – промывания миндалин раствором соды, морской соли и йода.
  • Очистка миндалин путем снятия пленок и обработки язвочек и ран;
  • Прием жидкости увеличивают до 2,5 литров за сутки;
  • Несмотря на отсутствие аппетита, прописывается диета, обогащенная витаминами С и В.

Популярная методика прогревания горла при ангине запрещена, поскольку локальное повышение температуры провоцирует быстрое деление патогена и осложнение недуга. В случае тяжелой формы ангины рекомендуют постельный режим, а так же возможное отделение больного от других членов семьи. Целесообразно выделить индивидуальные предметы гигиены (чашки, полотенца, и т.д.). Следует помнить, что самолечение при ангине может привести к выздоровлению, но это лишь «верхушка айсберга», поскольку в 95% убираются симптомы, а не причины, и через короткое время идентифицируется хронический тонзиллит.

Лечение хронического тонзиллита происходит по иной схеме. В зависимости от частоты проявления недуга и формы протекания, рассматривается 2 типа лечения:

  1. консервативная терапия
  2. хирургическое вмешательство

Несмотря на то, что отоларингологи ратуют за второй тип лечения, достигнуть ремиссии можно и при первом типе. Тогда лечение сводится к таким пунктам:

  • применение иммуномодулирующих препаратов (Имудон);
  • промывание поврежденных миндалин препаратами Мирамистин, Диоксидин;
  • при болезненном глотании – препараты, снимающие воспаления (Нурофен, Ибупрофен) и снимающие отек глотки (Цетрин, Зодак);
  • в экстренных случаях может быть назначен антибиотик в виде таблеток или спрей, содержащий антибиотик (Колдакт Лорпилз, Грамицидин);
  • допустимы прогревания, компрессы, полоскания отварами целебных трав (при условии субфебрильной температуры) и рекомендаций лечащего врача;
  • частое и обильное питье.

Другие методы лечения

Состояние больного с хроническим тонзиллитом значительно улучшается при использовании физиопроцедур. К наиболее результативным относят:

  • Ультразвуковая волновая терапия;
  • Лазеротерапия очагов воспаления;
  • Ультрафиолетовое облучение гланд.

Хирургическое вмешательство с полным (тонзилэктомия) или частичным (тонзиллотомия) удалением миндалин – популярное решение проблемы хронического тонзиллита. Его применяют, когда рецидивы недуга повторяются неоднократно на протяжение года, а консервативные методы остаются безрезультатными. Кроме того, оно показано в случае диагностирования эндокардита, гломерулонефрита и паратонзиллярного абсцесса.

У хирургического вмешательства есть неоспоримые плюсы (полное избавление от ангины сейчас и в будущем, купирование очага инфицирования), так и неопровержимые минусы (удаление естественного барьера в борьбе с патогенами). И хотя приверженцы тонзилэктомии утверждают, что гланды функционируют лишь до 5-и летнего возраста, никто не оспаривает негативное влияние на организм любого оперативного вмешательства.

Осложнения

Осложнения от тонзиллита и ангины проявляются в таких случаях:

  • Самодиагностика и самолечение, приведшее к купированию симптомов, а не причины;
  • Самовольное прекращение медикаментозной терапии;
  • Неправильно назначенное лечение;
  • Позднее обращение за помощью.

К распространенным осложнениям относят:

  • Поражение сердца (эндокардит, миокардит).
  • Воспаление мозговых оболочек (менингит, абсцесс мозга).
  • Воспаление ушных проходов (отит, этмоидит).
  • Дисфункция органов выведения (почки, печень).
  • Плеврит и пневмония.
  • Гиперемия гортани.
  • Образование флегмон.
  • Заражение крови.

Большая часть осложнений идентифицируются после успешного излечения. Исключение составляют сердечные заболевания и проблемы с почками. Так, исследования подтверждают взаимосвязь между частыми заболеваниями ангины в детском возрасте и серьезными болезнями сердца во взрослом возрасте.

Woman having a pain in the heart area, isolated in white, red circle around painful area

Профилактика

В обоих случаях заболеваний профилактикой являются однотипные предписания:

  • Изменение поведения в сторону здорового образа жизни (отказ от табакокурения, алкоголя, минимизация контакта с вредными химическими веществами);
  • Увеличение двигательной активности (спортивные аэробные мероприятия, закаливание, пребывание на свежем воздухе не менее 2х часов в день);
  • Повышение общей резистентности организма (с помощью медпрепаратов или средств народной медицины);
  • Сбалансированное питание с учетом суточной потребности в витаминах;
  • Своевременное лечение заболеваний органов дыхания;
  • Избегание переохлаждения организма.

Какими радужными не были бы перспективы после удачного исцеления от ангины и тонзиллита, отоларингологи рекомендуют проходить общее обследование как завершающую стадию терапии. Оно позволит установить, не проявились ли негативные последствия недуга на других системах и органах.