Термин У-Син (五行 ) чаще всего переводят как «пять элементов», «пять стихий», хотя более точный перевод звучит как «пять движений». Знание более точного перевода является очень важным для правильного понимания этой теории. Ведь обычно под «элементами» понимают неизменные первосубстанции, а здесь дело обстоит совсем иначе. Даосские пять стихий это:

• вода,
• дерево,
• огонь,
• земля и
• металл.

И все они являются динамическими субстанциями, которые могут видоизменяться, переходить и питать друг друга, а также разрушать.

Теперь давайте рассмотрим древнее схематическое изображение теории У-Син (справа). На рисунке мы видим не привычную звезду, а крест – так как именно он более точно отображает динамику и состояние пяти стихий в окружающем нас мире, во Вселенной.

Ведь, по сути, пять стихий это не что иное как Инь и Ян в разных своих проявлениях:

• Вода – сильный Инь,
• Дерево – зарождающийся Ян,
• Огонь – зрелый Ян,
• Металл – зарождающийся Инь,
• а Земля – это срединное состояние как вообще, так и и между каждым переходом одной стихии в другую, именно поэтому она и занимает центральное положение на рисунке.

Каждая стихия имеет ряд соответствий и связей…

Вода (水 шуй )

• Плотный (основной, иньский) орган - Почки;
• Полый (парный, янский) орган - Мочевой пузырь;
• Цвет энергии, которую вырабатывает основной орган - Чёрный;
• Время года - Зима;
• Вкус - Солёный;
• Положительные эмоции - Нежность;
• Отрицательные эмоции - Страх;
• Патология эмоций - Фобия;
• Ткани тела - Кости;
• Заставы тела - Уши;
• Выделения - Моча;
• Звук - Крик;
• Этап жизни - Смерть;
• Сторона света - Север;
• Планета - Меркурий.

Дерево (木 му)

• Плотный (основной, иньский) орган - Печень;
• Полый (парный, янский) орган - Жёлчный пузырь;
• Цвет энергии, которую вырабатывает основной орган - Зелёный;
• Время года - Весна;
• Вкус - Кислый;
• Положительные эмоции - Доброта;
• Отрицательные эмоции - Гнев;
• Патология эмоций - Меланхолия;
• Ткани тела - Связки и сухожилия;
• Заставы тела - Глаза;
• Выделения - Слёзы;
• Звук - Плач;
• Этап жизни - Рождение;
• Сторона света - Восток;
• Планета - Юпитер.

Огонь (火 хо )

• Плотный (основной, иньский) орган - Сердце;
• Полый (парный, янский) орган - Тонкий кишечник;
• Цвет энергии, которую вырабатывает основной орган - Красный;
• Время года - Лето;
• Вкус - Горький;
• Положительные эмоции - Любовь, радость;
• Отрицательные эмоции - Злость, нетерпение;
• Патология эмоций - Истерия;
• Ткани тела - Сосуды и кровь;
• Заставы тела - Язык;
• Выделения - Пот;
• Звук - Пение;
• Этап жизни - Рост;
• Сторона света - Юг;
• Планета - Марс.

Земля (土 ту )

• Плотный (основной, иньский) орган - Селезёнка;
• Полый (парный, янский) орган - Желудок;
• Цвет энергии, которую вырабатывает основной орган - Жёлтый;
• Время года - Межсезонье (бабье лето);
• Вкус - Сладкий;
• Положительные эмоции - Покой;
• Отрицательные эмоции - Беспокойство;
• Патология эмоций - Ипохондрия;
• Ткани тела - Мышцы;
• Заставы тела - Полость рта;
• Выделения - Слюна;
• Звук - Смех;
• Этап жизни - Зрелость;
• Сторона света - Центр;
• Планета - Сатурн.

Металл (金 цзинь )

• Плотный (основной, иньский) орган - Лёгкие;
• Полый (парный, янский) орган - Толстый кишечник;
• Цвет энергии, которую вырабатывает основной орган - Белый;
• Время года - Осень;
• Вкус - Острый;
• Положительные эмоции - Мужество, порядочность;
• Отрицательные эмоции - Печаль;
• Патология эмоций - Депрессия;
• Ткани тела - Кожа;
• Заставы тела - Нос;
• Выделения - Слизь;
• Звук - Вздохи;
• Этап жизни - Старость;
• Сторона света - Запад;
• Планета - Венера.

Все плотные органы - иньские, так как вбирают в себя, а все полые парные органы - янские, так как выпускают из себя.

Все вышеприведенные соответствия были сделаны после долгих наблюдений и изучения взаимосвязей между внутренним миром человека и окружающей его Вселенной. Проделать такую работу можно было лишь погрузившись в глубокое медитативное состояние. Таким образом, в приведенных выше соответствиях нет ничего искусственно подогнанного для красоты и стройности, они отображают объективные взаимосоответствия, которые существуют независимо от того верим мы в это или нет.

Так, например, определенные эмоции оказывают большее влияние на соответствующие им органы: бывает, что человек ест много соли, и это приводит к плохой работе почек, что может вызвать скопление жидкости (воды) в теле, особенно зимой. Если человека резко испугать (страх), то почки могут утратить контроль над своим парным органом – мочевым пузырем, и произойдет мочеиспускание. Поэтому все эти соответствия следует рассматривать как объективную реальность, а не субъективную.

Чтобы рассмотреть циркуляцию энергии пяти стихий в теле человека нам следует рассмотреть диаграмму указанную на рисунке ниже:

Здесь мы можем увидеть 2 основных вида связи между стихиями:

1. Цикл порождения, который на рисунке показан линией, образующей круг: вода питает дерево, дерево питает огонь, огонь порождает землю, земля порождает металл и металл порождает воду.
2. Цикл разрушения, который на рисунке показан линией, образующей звезду: вода гасит огонь, огонь плавит металл, металл рубит дерево, дерево разрушает землю, земля разрушает воду.

Таким образом, опираясь на эти два цикла, можно использовать различные взаимосвязи для регуляции движения внутренней энергии и лечения болезней тела.

ТЕОРИЯ У-СИН

ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДРЕВНЕГО ВОСТОКА, НА КОТОРЫХ БАЗИРУЕТСЯ ВОСТОЧНАЯ МЕДИЦИНА

Исторически сложилось так, что народы, заселившие территории в бассейнах рек Инда и Ганга (Индия), Желтой реки (Китай), среднего и нижнего течения Нила (Египет), Тигра и Евфрата (Вавилония), раньше других вступили на путь перехода от первобытнообщинного строя с его кочевой жизнью к рабовладельческому, для которого характерна оседлость, развитие сельского хозяйства и ремесел. Земледелец вынужден был давать оценку всем отдельным элементам природы - почве, рельефу местности, животным, населяющим эту местность, растительности, климату, временам года и т. д. Это и определило, по всей видимости, то, что именно на Древнем Востоке стала зарождаться культура.

Как показывает история, теоретические представления мыслителей Древнего Китая и Древней Индии оказались более развитыми и развивались по стихийно материалистическому пути. В общефилософской литературе Древней Индии и Древнего Китая на рубеже конца второго и начала первого тысячелетий до нашей эры вопрос о субстанции бытия решался на основе пяти первоэлементов, или стихий. По представлению древних индийцев и китайцев, наряду с «воздухом» (в древней Индии - животворное дыхание - прана) как носителем «начала» рассматривались и другие элементы природы - так называемые космические первоэлементы: земля, вода, огонь, металл, дерево. При этом вода, земля, металл относились к элементам, из которых слагаются тела, дерево овеществляло «принцип роста», а огонь являлся признаком «движения и развития». Воздух, поступающий при дыхании, оказывает «одушевляющее» действие. Между всеми этими первоэлементами существуют связи (по принципу пентаграммы) и все соотносится с окружающей средой, течением времени и космическими влияниями. В индийской философии к пяти первоэлементам прибавляется шестой - «сознание». В Древней Греции и Древнем Риме также существовало учение о первоэлементах, лежащих в основе мира (Эмпедокл, Сенека, V в. до н. э.). Все мировые явления укладывались в представление о первоэлементах. В Древнем Китае учение о пяти первоэлементах излагалось Цзы Сы (V-IV вв. до н. э.), Мэн-цзы (IV-III вв. до н. э.); более строгую форму это учение обрело в изложении Цзоу Яна (III в. до н. э.).

КОНЦЕПЦИЯ У-СИН

Этот Связи суточного цикла определялись следующим образом: день «рождает» вечер, вечер - ночь, ночь - утро и т. д., т. е. считалось, что в основе организации природы лежат циклы чередования инь - пассивной силы и ян - активной силы, а каждый из этих циклов состоит из чередования последовательных состояний: рождение или возрастание (весна, утро и т. д.), максимальная активность (лето, полдень и т. д.), упадок или угнетение (осень, вечер и т. д.), минимальная активность (зима, ночь и т. д.). Аналогично этому восток (восход солнца, утро) соответствует рождению, юг - максимальной активности, запад - упадку (заход солнца, вечер), север - минимальной активности.

Максимально обобщая и абстрагируясь от конкретных явлений, древневосточные ученые разделили мир на пять больших категорий; эти категории (закон пяти первоэлементов). Каждому из четырех последовательных состояний природы был дан символ: дерево, огонь, металл, вода, затем был добавлен пятый символ - земля, поскольку все циклические изменения происходят на земле, т. е., по представлению древневосточных мыслителей, каждый из пяти первоэлементов - это символ жизненных процессов, протекающих как в природе, так и в человеке, которые находятся в зависимости от пассивной и активной сил. Дерево - символ рождения, роста (переход от пассивной силы инь к активной - ян); огонь - символ максимальной жизненной активности (максимальное выражение активной силы ям); металл - символ начинающегося упадка (от ям к инь); вода - символ минимальной активности (пассивной силы инь); земля - центр и ось циклических изменений всего мироздания.

В окружающем мире (большой мир, макрокосмос) человек является миром в миниатюре (малый мир, микрокосмос) и состоит из тех же пяти первоэлементов, которые попадают в организм с пищей, и подчиняется законам природы, отличаясь от всего остального только разумом. Тело человека состоит из анатомо-физиологических единиц - органов, взаимодействующих между собой и с окружающей средой. Каждый из органов соответствует определенному первоэлементу и взаимодействует с другими органами.

Древневосточные врачи применяли концепцию у-син к анализу жизнедеятельности организма человека и для упорядочения сущности многообразных отношений человека и природы; сходства между этими отношениями и пятью первоэлементами устанавливались исключительно на основании аналогий. Эти аналогии были обобщены и впервые представлены в виде таблиц в трактате «Хуанди нэй-цзин» (табл. 1), однако список подобных аналогий практически неисчерпаем.

В представлении древневосточных мыслителей дерево имело следующие свойства: возникновение путем роста в теплый период, зеленый цвет и т. д., поэтому все вещи (явления), обладающие такими свойствами, относились к первоэлементу дерево. Огонь имеет свойства жары и поднимающегося вверх пламени, поэтому этот элемент в медицине обозначает локализацию жара, или воспаление, в верхней части тела, а все вещи (явления), обладающие свойствами огня, отнесены к первоэлементу огонь. Для земли свойственны плодородие, питание и превращения, поэтому под первоэлементом земля объединены сходные явления. Свойства металла - пустота, чистота, хрупкость, стройность и легкость; поэтому вещи (явления), сходные по свойствам с металлом, отнесены к первоэлементу металл. Вода обладает текучестью, прохладой (холод), способностью к движению назад, поэтому явления, обладающие такими свойствами, объединяются под символом первоэлемент вода.

Главным практическим выводом из учения у-син является признание неразрывной связи всех пяти первоэлементов. При этом каждый из первоэлементов связан с другими посредством продуктивных и разрушающих процессов («друг - враг»). Смысл продуктивных процессов заключается в следующем: вода способствует росту дерева, дерево может произвести огонь, огонь дает землю (пепел), земля производит металл, металл превращается в воду (жидкость). Деструктивность проявляется в том, что вода может погасить огонь, огонь может размягчать металл, а металл может резать дерево. Поскольку каждый из первоэлементов связан с четырьмя остальными первоэлементами продуктивными и деструктивными влияниями, то каждый из этих процессов зависим и связан с другими процессами, находится под их влиянием.

Очевидно (с современной точки зрения), можно говорить о том, что смысл продуктивных и деструктивных влияний и взаимозависимости пяти первоэлементов близок к представлению о законах сохранения массы и сохранения энергии; в условиях равновесия системы инь - ян каждый из пяти первоэлементов не может ни разрушаться полностью, ни беспредельно возникать.

Некоторые исследователи при рассмотрении закономерностей связи органов в рамках цикла у-син отмечают некоторую их правомочность с позиций современной физиологии. Так, функциональные связи между почками и мочевым пузырем, печенью и желчным пузырем, желчным пузырем и желудком, желудком и тонкой кишкой, тонкой кишкой и толстой кишкой не требуют доказательств. Последовательная стимуляция может быть интерпретирована как «функциональная помощь», а разрушающая - как «функциональное угнетение». Например, цепочка сердце - легкие - печень - селезенка: постоянная и интенсивная работа сердца требует энергии, которая в виде кислорода поступает из легких, легкие поглощают энергию в виде сахаров из печени, при необходимости в печень нагнетается дополнительное количество крови, депонированной в селезенке. С позиций современной физиологии такой подход к исследованию взаимодействия и взаимосвязей внутренних органов может быть отнесен к системному подходу, при котором изучение жизнедеятельности организма человека производится в целом, а не отдельных его структур, функционирующих независимо друг от друга.

Классификация аналогий макрокосмоса и микрокосмоса по концепции У-СИН

Природа (макрокосмос)					Пять перво- элементов
Пять видов вкуса	Пять цветов	Пять измерений	Пять влияний погоды	Пять сторон света
		Рождение	Рождение
		Развитие	Развитие
	Коричневый	Изменение	Изменение	Середина
	Белый (желтый)	Увядание	Увядание
		Исчезновение	Исчезновение

Человек (микрокосмос)
Пять органов инь (чжан)	Пять органов ян (Фу)	Пять отверстий (окон)	Пять структур тела	Пять эмоций
	Желчный пузырь
	Тонкая кишка
Селезенка				Раздражение
	Толстая кишка		Кожа и волосы
	Мочевой пузырь

С этих позиций цикл у-син представляет сложную динамическую модель взаимосвязей организма человека с окружающей средой. Она может быть представлена в виде паутины, в которой сотни кругов, обозначающих разные уровни мировых явлений, как бы нанизаны и связаны пятью радиальными линиями, характеризующими функциональную связь всех явлений. Каждая такая радиальная линия обозначает один из пяти первоэлементов; например, вдоль радиальной линии дерево располагаются последовательно печень, желчный пузырь, ногти, весна, восток, кислое, тухлое, звезда, ветер, зрение, слезы, гнев, зеленое и т. д. Несмотря на кажущийся нелепым набор разных по своему качеству явлений, здесь наблюдается определенный смысл и порядок.

Современные исследователи древней восточной медицины относят концепцию у-син к философии метафизического характера. Концепция у-син включается в настоящее время в концепцию инь - ян: первоэлементы металл и вода относят к инь, дерево и огонь - к ян, первоэлемент земля образует как бы поворотную точку между инь и ян.

Основой взаимосвязи частей целостного организма служит «жизненная энергия», возникающая в процессе взаимодействия организма с окружающей средой, одной из форм проявления этой жизненной энергии является единство и борьба двух противоположных начал - ян и инь.

Другими словами, представление об организме человека выведено из вполне материального представления о пяти космических первоэлементах, а поскольку космические первоэлементы материальны, то и организм материален, и, наконец, поскольку все части организма связаны между собой, организм представляет собой единое целое. Древневосточные врачи обнаруживали целостный подход к пониманию сущности природы человека и его заболеваний. Они утверждали, что человек является составной частью окружающей природы и находится с ней в постоянных и тесных взаимоотношениях. В книге «Су-вей» сказано, что жизнь человека образована чи Неба и Земли и находится под влиянием четырех времен года. Пищу, воздух человек получает из окружающей его природы, к условиям которой он должен приспосабливаться.

КОНЦЕПЦИЯ ИНЬ-ЯН

Мировоззренческую основу древней китайской медицины составляло учение о двух противоположных началах инь и ян. Первоначально иероглифы, используемые для их написания, обозначали явления повседневной жизни. Например, инь означало затемненную сторону предмета, ян - освещенную. Позже инь и ям стали рассматриваться как «силы» или «энергии», или как материальные взаимодополняющие явления (стороны) предметного мира, в связи с чем любое явление, любое существо и каждое из его состояний можно отнести к двум противоположным формам - инь или ян. Все то, что можно отнести к сильному, горячему, твердому, тяжелому, высокому, блестящему, а также те или иные весомые признаки - это ян, а все противоположное - инь. Так, деятельность и покой, свет и тьма, возбуждение и торможение, неосязаемость и телесность и многие другие пары взаимопротивоположных явлений, предметов и свойств могут быть восприняты с позиции концепции инь - ян как единство и борьба двух противоположностей, или «полярных сил» - ян (активная сила) и инь (пассивная сила). При этом ни ян, ни инь не могут существовать изолированно друг от друга.

					Короткий
				Радостный	Печальный
					Внутренний
	Холодный

С помощью концепции инь - ян можно выразить противоположные стороны явления. Например, летом царит жара (ян), после летнего солнцеворота постепенно начинает преобладать погода инь, которая борется с жарой (ян) и ограничивает ее; зима является вершиной холода (инь), а после зимнего солнцеворота постепенно устанавливается погода ян, ограничивая инь зимы. В классическом китайском медицинском трактате «Лей-цзин фу-и», относящемся к периоду династии Мин (1368-1644 гг.), говорится, что состояние повышенной активности следует регулировать покоем; если ян достигло кульминационного пункта, его следует преодолевать с помощью инь. В этом находит выражение взаимный контроль покоя и движения, т. е. инь и ян.

Одно из основных положений концепции инь - ян заключается в том у что инь и ян находятся в состоянии противоборства и ограничивают друг друга. Если одна сторона преобладает, возникает недостаток другой стороны и, наоборот, при ослаблении одной стороны наступает чрезмерное усиление другой. Без этой борьбы невозможен необходимый контроль противоположностей. В книге «Су-вэнь» написано, что инь борется внутри, а ян вызывает волнение снаружи (т. е. указывается на то, что инь ведает внутренней средой, а ян - внешними проявлениями). В этой же книге написано, что когда инь и ян противоборствуют друг с другом вверху и внизу, возникают явления пустоты и заполнения; при этом инь и ян «сменяют друг друга» (т. е. оба противоположных начала никогда не остаются без взаимодействия и противоречий, более того, они противоборствуют и вытесняют друг, друга). Постоянная борьба и стремление к вытеснению друг друга, существующие между инь и ян, являются движущей силой изменения и развития вещей.

Как полярные противоположности инь и ян зависят друг от друга например, ян означает верх, инь - низ (без верха не может быть и низа» и наоборот). В соответствии с традиционными древними представлениями левая сторона тела соответствует ян, а правая - инь («без правой стороны нет левой, без левой нет правой»); жара соответствует ян, холод - инь («без жары нет холода, без холода нет жары»). Переполнение, или избыточная функция, соответствует ян; опорожнение, или слабость функции, соответствует инь («без переполнения нет опорожнения, без пустоты нет наполнения»). Традиционная восточная медицина учитывает многочисленные соотношения в человеческом организме и в природе, основанные на отношениях между инь и ян. Каждая из сторон создает важнейшее условие существования другой стороны. Эта взаимозависимость инь и ян обозначается в китайском языке «взаимным корнем» и раскрывает представление о том, что инь и ян служат друг для друга производным началом, т. е. взаимно вызывают друг друга: инь не в состоянии произвести себя, нуждается для этого в ян, и наоборот.

В отношении структур и функций человеческого организма инь означает материальные составляющие тела, а ян - его функции. Деятельность организма относится к категории ян, а пищевые вещества - к инь: инь сохраняется внутри и является материальной основой для ян, а ян внешне функционирует как проявление деятельности инь. Поскольку материальное начало находится внутри тела, в традиционной медицине говорится «инь внутри». Поскольку функции тела проявляются преимущественно с внешней стороны тела, говорят: «ян сидит снаружи»; ян становится, таким образом, «вестником инь». В соответствии с представлениями современной западной медицины структуры органов, находящихся внутри организма, образуют материальную основу различных функций, что в традиционной медицине находит выражение в словах: «инь является сторожем ян».

Инь и ян никогда не находятся в покое; они постоянно дополняют и из-меняют друг друга. По восточным представлениям действует правило: «Если ян отступает, увеличивается инь, а если отступает инь, происходит увеличение ян». Например, погода претерпевает изменения от зимы через весну к лету, становясь все жарче,- это соответствует отступлению инь и нарастанию ян; при похолодании погоды от лета через осень к зиме происходит процесс, равнозначный отступлению ян при увеличении инь.

В традиционной медицине считается, что функции органов (ян) возникают за счет потребления продуктов питания (инь), при этом происходит увеличение ян и ослабление инь. В то же время обмен веществ, полученных с продуктами питания (инь), требует расхода некоторого количества энергии (ян). В этом случае происходит усиление инь и ослабление ян. В нормальных условиях эти процессы находятся в равновесии. Если же ослабление или усиление переходит известные границы, может нарушиться состояние равновесия - возникает избыток инь или ян, что ведет к возникновению различных патологических процессов.

Обе стороны отношений между инь и ян могут претерпевать развитие, которое выражается в их превращении в собственную противоположность. Так, инь может превратиться в ян, а ян - в инь, и если процессы сокращения и увеличения инь и ян состоят в количественных изменениях, процесс превращения инь и ян (и наоборот) представляет собой изменение качест-ва. В книге «Су-вэнь» говорится: «Когда инь достигает максимума, он превращается в ян... Когда холод достигает своей вершины, он становится жаром, когда жар достиг вершины, возникает холод». Однако инь не может претерпеть превращения без наличия некоторого количества ян, а ян не может подвергнуться превращению без инь, т. е. условием того, что превращение вообще может произойти, является наличие определенного количества противоположного начала.

Таким образом, концепция инь - ян включает следующие элементы, дополняющие друг друга и не мыслящиеся друг без друга:

1) наличие противоположности между инь и ян;

2) взаимозависимость инь и ян;

3) взаимные дополнение и ограничение инь и ян;

4) взаимное превращение инь и ян.

Диалектическую модель инь - ян необходимо рассматривать в единстве ее отдельных элементов, не упуская из виду их внутреннюю зависимость и взаимное влияние. Нужно учитывать также то, что оба полюса (инь и ян) могут быть как причиной, так и следствием.

Концепция инь - ян служит основой не только теоретических представлений древней восточной медицины, но и основой диагностики и лечения. При этом исходили из следующих положений. В основе жизнедеятельности человеческого организма лежит уравновешенное соотношение инь и ян, полная «гармония» их проявления. Нарушение этого равновесия ведет к патологии, выражаясь (в общем виде) либо в преобладании ян или инь, либо в ослаблении ян или инь. В целом, любое физическое или психическое состояние, при котором наблюдается избыточность по сравнению с принятой нормой, относят к ян-состояниям, а недостаточность - к инь-состояниям (например, жар это ян-состояние, а озноб - инь-состояние). Другими словами, все типичные симптомы различных болезненных состояний можно разбить на две основные группы, определяющие два из основных, «руководящих», синдромов - ян-синдром и инь-синдром.

Исходя из принципа равновесия инь и ян главной задачей лечения являлось восстановление нарушенного баланса инь - ян, обеспечение «гар-монии» (что, по современным представлениям, является задачей восстановления гомеостаза, стимуляции защитных сил и реактивной способности организма), чему древние восточные медики придавали основное значение.

УЧЕНИЕ О ГЛАВНЫХ ОРГАНАХ И ГЛАВНЫХ ЭЛЕМЕНТАХ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ ОРГАНИЗМА

Известно с какими трудностями развивались анатомические знания, сталкиваясь с мистическими и религиозными представлениями о право-мочности исследования трупов человека. Анатомические исследования проводились редко, в крайних случаях, и это, естественно, не стимулировало развитие анатомической и патологоанатомической науки.

В древних китайских книгах имеются специальные анатомические таблицы, где в примитивной форме схематически изображены строение и взаимоотношения полостных органов человеческого тела. По этим таблицам можно установить, что древним врачам были известны следующие органы: мозг, сердце, сердечная сумка (которую не отделяли от сердца) и сосуды, трахея, легкие и плевра, пищевод и желудок, тонкие и толстые кишки, печень и желчный пузырь, почки и мочевой пузырь, диафрагма, матка; кроме того, были известны нервы. Однако схемы строения внутренних органов и представления об их функциях не соответствуют современным представлениям. Например, несмотря на то, что еще в древности знали, что кровообращение совершается по замкнутому кругу, считалось, то кровь оттекает от кончика сердца у мужчин в левую сторону, а у женщин в правую. Более того, из этих анатомических таблиц можно установить, что древневосточным врачам не были известны такие жизненно важные органы, как железы внутренней секреции, и очевидно, что функции различных желез внутренней секреции приписывались другим органам. Так, безусловно, надпочечники воспринимались вместе с почками, поджелудочная железа - с селезенкой, зобная, щитовидная и паращитовидные - с какими-либо другими органами. Очевидно, поэтому каждому из «основных» органов приписывалось значительно большее число функций. Например, нарушения менструального цикла объясняются в традиционной медицине пустотой инь печени и почек, при которой нарушается равновесие между чудесными меридианами чжун-май и жэнь-май (считается, что эти чудесные меридианы связаны с маткой).

Можно предположить, что в связи с тем, что анатомические знания были недостаточны, а медицина в целом развивалась по стихийно материалистическому и диалектическому пути, исходя из описанных выше общефилософских представлений того времени, основы медицинской теории стали базироваться на представлении о функциях целостного организма. Следовательно, можно также предположить, что анатомические схемы показывают связи между органами и их функциями, выражением чего является учение о меридианах и протекании по ним «жизненной энергии».

Помимо отдельных анатомических образований в прямом смысле этого слова, стало складываться представление о «главных» органах, являющихся анатомо-физиологической системой. Для традиционной медицины «орган» - это не только органическая структура, но также и функциональная система; органы нужно понимать как функции, а не наоборот. Кроме того, в тесном единстве с внутренними органами воспринимались и психические функции организма.

По этой теории были выделены две категории главных органов - чжан и фу, остальные органы отнесены к добавочным». В соответствии с этой теорией в организме существует пять органов чжан (основные «органы») и пять органов фу. Органы чжан характеризуются плотностью, являются иньскими и соответствуют пяти первоэлементам: сердце (огонь), легкие (металл), селезенка (земля), почки (вода), печень (дерево).

Характеристика органов чжан. «Сердце» - вся сердечно-сосудистая система, выполняющая в организме функцию кровообращения и теснейшим образом связанная с психической деятельностью человека; «селезенка» - вся пищеварительная система, включающая функцию восприятия и переработки пищи, всасывания и использования ее в организме, выделения образующихся плотных шлаков; «легкие» - вся система дыхания, включающая и кожу; «почки» - вся система мочеобразования и мочевыделения, водного обмена в организме, система факторов гуморальной регуляции (желез внутренней секреции) и выделения образующихся жидких шлаков, костная система, почки считаются также «первичным началом врожденной энергии»; «печень» - центральная, вегетативная и периферическая нервная система с ее функцией связи организма с внешней средой и регуляцией деятельности внутренних органов, с ее «желчью» как гуморальным фактором регуляции нервной системы, как «орган», в значительной мере определяющий состояния взаимоотношения ян-инь в организме и вследствие этого - особенности темперамента организма. Исходя из закономерностей як - инь и закономерностей «пяти первоэлементов» (у-син), считается, что все органы тела неразрывно связаны между собой и взаимодействуют как в процессах синергизма и стимуляции, так и в процессах антагонизма и подавления.

К инь-органам относится также условный орган «перикард». В это понятие не входит анатомическое образование сердечная сумка; орган «перикард» (в теории органических функций) является функциональной системой, регулирующей кровообращение (вместе с сердцем), дыхание и половые функции. Ян-органы называют органами накопления, так как они как бы накапливают часть переработанной пищи как резерв энергии организма.

К категории фу отнесены пять органов: желудок, толстая кишка, тонкая кишка, желчный пузырь, мочевой пузырь, а также условный орган, именуемый «три обогревателя». Органы фу характеризуются тем, что они полые; нормальная функция желудка считается основой здоровья человека. Органы фу являются ян-органами, они взаимодействуют между собой и с органами инь (чжан}; на них также распространяется цикл у-син. Ян-органы называют рабочими органами, так как они, по теории органических функций, служат для восприятия пищи, ее размельчения, пищеварения, всасывания и активного выделения шлаков.

К категории добавочных органов отнесены головной, спинной и костный мозг, кости, мышцы, матка, диафрагма, так как считалось, что функция их постоянна и не подвержена значительным и быстрым изменениям. При этом понятие «диафрагма» имело больше топографическое значение, чем значение органа; отмечалось, что диафрагма находится в тесной связи с легкими, желудком, печенью и желчным пузырем.

«Главные органы» являются физиологической системой, выражением чего служит понятие «меридиан». В пользу этого говорит тот факт, что в число «главных органов» входит представление об органе, вернее о меридиане трех обогревателей, не имеющем морфологического значения, а только являющегося «функциональным кругом», который объединяет функции органов грудной полости, брюшной полости и полости малого таза. Функциональный круг «три обогревателя» влияет на все органы; он контролирует энергию дыхания, подачу энергии мочевыделительным и половым органам, энергию полового импульса. Инь-органы перикарда, вернее меридиан перикарда, также не имеет своего морфологического значения и также является функциональным кругом, охватывающим всю систему кровообращения, контролирует кровеносные сосуды, в том числе фильтрующие органы почек. Этот меридиан находится в противоположности к меридиану трех обогревателей. Физиологическое действие меридиана перикарда заключается в «управлении» всей кровью, поэтому этот меридиан имеет связи со всеми внутренними органами.

Инь-органы нечувствительны к боли; боль - это функция органов ян. Каждый орган, как и относящийся к органу меридиан, имеет определенную часть ян и часть инь. Если имеет место боль, то это состояние относится к ян-части данного органа. Ян-органы могут подвергаться сильным влияниям со стороны сознания (аффекты), эмоций и подсознательных влияний.

СЕМЬ ЭМОЦИЙ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ОРГАНАМ ЧЖАН И ФУ

1. Сердце - радость, проявляется на лице через кровеносные сосуды и кровь, заключает в себе разум, открывается через язык, сердцу соответствует красный цвет, запах горелого, горький вкус, среди звуков речь, выделяется пот. Элемент огонь. Поэтому красные пятна на коже - болезни сердца, речи, восприятия запахав и т. д. Сердцу подчиняется тонкий кишечник.

2. Легкие - эмоции беспокойство, управляет всем, что рассеивается и опускается вниз в теле, определяет состояние кожи н волосков, контролирует циркуляцию жидкости. Легким соответствует: белый цвет, запах прогорклый (сырого мяса), вкус острый, звук плачь. Элемент стихни металл. Легкие хранят дух. Входные ворота нос, выделяется слизь. Легким подчиняется толстый кишечник.

3. Селезенка (переживание) - печаль. Управляет транспортом веществ. Контролирует состояние крови входные ворота рот, состояние можно определить по губам, ей соответствует желтый цвет, запах ароматный, вкус сладкий, звук пение, выделение слюна. Хранит сознание, связана с желудком. Элемент - земля. Показатель: плохой аппетит, чувство вздутия живота, вялость, истощение, жидкий стул (возможно).

4. Печень - функция накопления крови и обеззараживания шлаков, эмоция - гнев, входные ворота глаза, симптомы ногти, цвет сине-зеленый. Хранит дух. Элемент дерево Симптомы: спазмы, судороги. Ухудшение зрения, чувство онемения, у женщин нарушение месячных, у мужчин потенция.

5. Почки - эмоции страха, функция управление циркуляцией жидкости, сексуальная энергия, развитие костного мозга и волос. Входные ворота уши. Цвет черный, запах гнили, вкус соленый, звук стон, выделения моча Элемент вода.

Левая почка отвечает за выделительную функцию, правая за половую энергию. Три обогревателя - это дорога для твердой, жидкой пищи и энергии.

1-й обогреватель - это область от сердца до мечевидного отростка. Точка воздействия четвертый энергетический центр. Это область от макушки до диафрагмы. Вид обогревателя дымка, туман, управляет входом и выходом энергии. Ян согревает кожу, но не мышцы. Оценивает все поступления в организм.

2-ой обозреватель - от мечевидного отростка до пупка. Зона воздействия от середины пупка до мечевидного отростка (сердца), Пузыри на воде, отвечает за переваривание, обработку пищи и жидкости, а так же за образование крови и в эту область входит три органа: желудок, печень и селезенка.

3-ий обозреватель - от середины пупка до лобка (от пупка до кончиков пальцев ног). Точка воздействия второй энергетический центр. Вид черный тоннель. Управляет выделениями и обменными процессами. Входят почки.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЧЖАН И ФУ

1. Избыток ян: голос громкий, чистый, высокий, глаза блестящие (не грустные) подвижные, движения быстрые, резкие, часто угловатые, нерасторопность, повышенная игривость, веселость, активность при разговоре, предрасположенность к лихорадкам, жару, спазмам, боли в мышцах, скованность, судороги. Часто локальные боли (почечные) особенно при нажатии второй области.

2. Избыток инь: характерен красный цвет лица, прожилки в области щек и крыльев носа, часто при этом люди полные, крепко сбитые. Предрасположенность к воспалительным заболеваниям кожи. Локальные припухлости, ощущение внутренней дрожи.

3. Недостаток ян: голос охрипший, нет чистоты, звонкости, глаза не ясные, тусклые, тело дряблое, рыхлое, кожа бледная, движения мед-ленные как бы через силу, леность, речь вялая, часто без причины плачет, характерно ночное отделение пота, жар, часто ночной удуш-ливый кашель, чувство парестезии (бегания мурашек).

4. Недостаток инь: кожа лица синюшна, иногда серо-пепельного цвета, дряблость лица, одутловатость, состояние внешнего вида бледное, ощущение немощи, вялости, сопротивляемость инфекции низкая, характерны беспорядочные падения артериального давления, склонность к обморокам.

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/0001-311-e1488896150215.jpg" alt="кровь после кашля" width="333" height="200"> Такой крайне тревожный симптом, как кашель с кровью, может быть явным указанием на целый ряд самых разных болезней начиная от самых безобидных, и заканчивая невероятно серьезными порой не только для здоровья, но и для его жизни человека. Утренний кашель, при котором мокрота отхаркивается, продуктивен, поскольку при этом выводится секреция бронхов, зараженная вирусами или микробами.

Но наличие мокроты с привкусом крови хорошим знаком никак нельзя назвать, так как недуг вполне может быть вызван процессами патологии внутренних органов человека, которые сопровождаются кровотечением.

Кашель с кровью требует особого внимания и немедленного диагностирования для определения причин, вызвавших данную патологию, и определения способов и методов лечения выявленного заболевания.

Причины патологии

Возможные причины кашля с кровью очень различны. Это могут быть:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/1380215274_tom-read-research-021-300x204.png" alt="воспаление легких" width="300" height="204" srcset="" data-srcset="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/1380215274_tom-read-research-021-300x204..png 635w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">

• бронхиты разных форм;
• бронхоэктазии;
• сердечные патологии;
• пневмония и прочие воспалительные процессы в легких;
• травмы бронхов или трахеи;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• муковисцидоз;
• онкология легких;
• гнойные абсцессы легких;
• туберкулез;
• эмболия (закупорка, блокирование артерий легких).

Каждый пункт необходимо рассмотреть подробно и по отдельности, чтобы выяснить основные признаки, которые сопровождают течение болезни. Если отмечается кашель с кровью, причины могут быть различными.

Выявление и лечение

При хроническом бронхите случаев появления кровяных следов в откашливаемой мокроте, сколько-нибудь значительного повышения data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/5-11-300x200.jpg" alt="мужчина кашляет"> температуры тела больного обычно наблюдать не приходится. При остром бронхите обычно наблюдается повышение температуры, и воспалительный процесс на эпителии слизистой оболочки бронхов имеет острую форму течения. Но вот сами симптомы кашля с кровью по утрам часто длятся довольно долго, иногда до 4 месяцев. Одновременно с этим в составе мокроты кровяные вкрапления чаще всего наблюдаются как точечные, иногда можно обнаружить в слизи еще и наличие гноя.

Когда появляется кровь при кашле, причины появления рассматриваемых симптомов могут свидетельствовать о наличии гнойного процесса, образовавшегося в деформированной легочной ткани при бронхоэктатическом заболевании. В таком случае чаще всего можно наблюдать упорный, продолжительный, сильный кашель, а сам отхаркивающийся секрет содержит кровяные прожилки с гнойными включениями. Нередко процесс сопровождается повышением субфебрильной температуры, появлением выраженной одышки и общей слабостью организма.

Из заболеваний сердца, способных привести к появлению таких проявлений, когда кровь во время кашля может отхаркиваться, выделяют различные пороки сердца и ревматизм сердечных клапанов. При рассмотрении кардиопатологий, как причины появления симптомов кашля с кровью, проявляющиеся симптомы выглядят как сочетание одышки и наличия в кашлевой слизи небольших включений data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/18_41..jpg 314w, https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/18_41-300x191.jpg 300w" sizes="(max-width: 314px) 100vw, 314px"> крови. Причиной же самого появления кашля являются изменения в циркулировании потока крови и респираторного застоя (гипертензия).

Читайте также: Сильный лающий кашель у ребенка - чем лечить и что дать

Следующими в списке заболеваний, ведущих к появлению указанных симптомов, когда человек пытаясь утром откашливаться, обнаруживает вкрапление крови, следуют процессы воспаления в легких с различными источниками их появления (например, пневмония). Первым признаком их возникновения является резкое повышение общей температуры тела (гипертермия), появление болей в районе спины и грудной клетки, а также надсадный кашель с примесью крови.

Повреждение бронхов или трахеи, приводящее к кашлю с включениями кровяных частиц в мокроте, может быть вызвано бытовыми повреждениями при ударе или, что практически неизбежно, вследствие микроскопических повреждений поверхности слизистых оболочек, покрывающих поверхности бронхов и трахей, при проведении различного рода процедур диагностики, таких как бронхоскопия или же биопсия. Если действительно это оказалось причиной появления кашля с кровью, его не считают фактором угрозы, а определяют обычно допустимым побочным следствием хирургического вмешательства при исследовании.

Такие же симптомы при кашле могут вызываться и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся заболевания, имеющие локализацию в верхней зоне пищеварительного тракта больного, при этом иногда data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/zabolevanija-zhkt.jpg" alt="заболевания жкт" width="300" height="244"> откашливается слизь с примесью крови. В этот список входят следующие патологии:

• язвенные эрозии пищевода;
• эрозии в двенадцатиперстной кишке;
• язвенные образования желудка.

Иногда по ошибке кашель с кровью в таких случаях может быть спутан с выделениями рвотного характера, которые вполне типичны для течения язвенных заболеваний в пищеварительной системе больного. Кровь в таких случаях в кашлевых массах выделяется в виде спекшихся сгустков очень темного цвета с красноватым оттенком, который свойственен свернувшейся крови.

Другим тяжелым заболеванием, вызывающим появление тех же внешних проявлений, является муковисцидоз. Эта болезнь имеет в своей основе генные нарушения, дефект, приводящий к неестественному патологическому скоплению мокрот и слизистых отслоений. Характерным признаком этого заболевания может быть крайне напряженный, упорный кашель, при котором в отделяющейся слизи содержатся плотные слизистые и кровяные сгустки.

В таких случаях в мокроте обычно четко отслеживаются кровяные включения в виде нитевидных образований с прожилками крови. Больной при этом сильно и постоянно потеет, заметна явная одышка. Человек быстро и активно теряет в весе. Все это в комплексе является очень угрожающим сигналом и требует незамедлительного вмешательства специалиста. Помочь врач может только после проведения тщательного исследования.

Читайте также: Как сделать лепёшку от кашля для детей

Иногда затяжное течение воспаления легких (пневмонии) приводит к развитию гнойного абсцесса в легочном пространстве. Явными признаками начавшегося процесса с загноением может служить появление одновременно с кровяным кашлем постоянно прыгающей температуры тела, высокая степень потливости пациента, появление боли в грудине, а в кашлевых массах помимо крови и гноя проявляется неприятный запах. Значит, появление таких признаков явно указывает на наличие застоявшегося гнойного процесса в легких.

Jpg" alt="слизь с кровью" width="300" height="200"> Развивающийся на первых стадиях туберкулез почти никогда не проявляет себя какими-то явными признаками клиники заболевания, но когда появляется кашлевый симптом с включениями крови, следует немедленно пройти обследование на предмет наличия туберкулезной палочки, поскольку это может быть единственным признаком начавшегося тяжелого недуга. В таком случае слизь, отходящая при кашле, содержит кровь в виде прожилок в общей массе.

Эмболия, или блокирование легочных артерий, их закупорка, чаще всего развивается не самостоятельно, а возникает как осложнение или результат других заболеваний, таких как венозная недостаточность от сосудистых патологий. К ним относятся тромбофлебит, тромбоз и т. д. Недуг может возникнуть и вследствие хирургических операций. В таком случае развитие эмболии протекает весьма быстро, можно сказать стремительно, в процессе ее развития наблюдается появление острой боли в области груди, а позднее – кровохаркание.

Врачебное вмешательство

Обращение к врачу обязательно в следующих случаях:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/konsultacija1-300x189.jpg" alt="обратиться к врачу" width="300" height="189" srcset="" data-srcset="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/konsultacija1-300x189..jpg 499w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">

• при кашле с обильными кровяными отделениями;
• при резкой потере веса больным;
• тяжелого, упорного кашля с кровью и явно выраженными приступами;
• при периодическом кашле с кровянистыми вкраплениями;
• при неподвижности пациента проявляется одышка;
• сильные боли в области грудины и спины;
• наличие в мокроте крови яркого красного цвета, что свидетельствует о кровотечении в легких.

Во всех этих случаях нужна крайне быстрая, неотложная медицинская помощь, никакое самолечение абсолютно недопустимо.

Диагностика симптомов

Появление первых признаков наличия крови в кашлевых слизевых массах и привкус крови при кашле уже является тревожным признаком, и при первых же их проявлениях, независимо от их обилия и типа, нужно сразу и безотлагательно обращаться в специализированные медицинские учреждения или вызывать скорую помощь. Для диагностики проявляющихся симптомов применяются различные методики, среди которых:

Когда в откашливаемом бронхиальном секрете появились кровянистые вкрапления – это опасный признак, свидетельствующий о патологическом процессе, вызванном повреждением слизистой дыхательных органов или сосудов верхних отделов пищеварительного тракта.

Кашель с кровью является опасным симптомом и требует немедленного проведения диагностических мероприятий для выявления и устранения фактора, провоцирующего кровохаркание.

Вконтакте

Причины кровяных выделений при откашливании

Причины, вызывающие кашель с кровью, всегда связаны с нарушением целостности сосудов. Появление геморрагических элементов в отхаркиваемой слизи провоцируют:

• разрыв сосудистой стенки капилляров в органах дыхания при кашле;
• повреждения ротовой полости или носоглотки.

В первом случае сосудики разрываются из-за сильного напряжения при откашливании, содержимое поврежденного капилляра смешивается со слизью и выводится из организма, а во втором – стекающая геморрагическая жидкость раздражает рецепторы дыхательных путей, провоцируя кашлевой рефлекс.

Кровь во время кашля может появиться и по причине кровотечения из пищеводных вен. Такое случается, когда человек для улучшения откашливания слегка наклоняется вперед, при этом находящиеся в пищеводе кровяные сгустки в ротовой полости смешивается с бронхиальным секретом.

Что это такое?

Коротко характеризуя кашель с кровью, следует сказать, что это патологический признак, вызванный повреждением сосудов носоглотки, бронхов или легких.

Пытаясь понять, что это может быть, если у человека выделяется с кашлем кровь, необходимо оценивать возникший симптом совместно с другими признаками ухудшения здоровья или проведенными диагностическими процедурами.

Частыми факторами, провоцирующими кровохаркание, являются:

• легочные абсцессы;
• хронические болезни дыхательных путей;
• запущенные инфекционные патологии легких или бронхов;
• бронхоэктазы;
• злокачественные новообразования в легких;
• травмы слизистой при поведении бронхоскопии или биопсии;
• сердечная астма;
• тромбоэмболия легочных сосудов;
• прием препаратов, повышающих проницаемость сосудистой стенки;
• повреждение сосудов носоглотки;
• травмы ротовой полости.

Рассматривая причины, провоцирующие появление геморрагических выделений в мокроте при кашле, нужно оценить цвет вкраплений:

• темные косвенно укажут на затекание венозной крови из носоглотки или на пищеводные кровотечения;
• алые служат признаком повреждений легочных сосудов или полости рта.

Сделать окончательный вывод, что значит кашель с кровью, можно только после прохождения обследования.

Врачи отмечают, что редкое несистематическое откашливание слизи с небольшим количеством кровянистых прожилок при отсутствии патологического ухудшения самочувствия относительно безопасно. А вот если больной кашляет, и при этом геморрагическое отделяемое появляется часто, то возникшая симптоматика является признаком серьезного патологического процесса.

Может ли быть при простуде?

Кашель с кровью при простуде иногда появляется из-за повреждения мелких сосудиков слизистой при откашливании. Подобное случается, когда у человека сухой и малопродуктивный кашель.

Мелкие кровянистые прожилки, эпизодически появляющиеся в откашливаемой мокроте, неопасны, если при этом не наблюдается других признаков ухудшения самочувствия:

• потеря аппетита;
• длительная гипертермия до 39° и выше;
• затруднение дыхания (одышка, чувство нехватки воздуха);
• боль в груди.

Нельзя игнорировать и обильное кровохаркание (кровь изо рта при кашле выделяется в большом количестве, отплевывается в виде темных сгустков или появляется алая пена). Большое количество геморрагической жидкости в бронхиальном секрете указывает на разрыв крупного сосуда и легочное кровотечение.

При появлении указанной симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью. Кровохаркание и общее ухудшение состояния человека при простуде могут указывать на такие опасные осложнения, как абсцесс легкого, пневмония, злокачественные новообразования и ряд других патологий.

При пневмонии

Насколько опасен кашель с кровью при , зависит от особенностей течения заболевания.

Долевая (ломбарная) пневмококковая пневмония

В первые дни человека мучает сухой кашель, затем появляется вязкая бронхиальная слизь. Постепенно количество отделяемого увеличивается, оно становится жидким и в нем появляются примеси гноя, а затем мокрота окрашивается в ржавый цвет. Окрас отхаркиваемой слизи обусловлен небольшим количеством крови. Для долевого воспаления легких это считается этапом течения болезни и не опасно для пациента.

Очаговое легочное воспаление, вызванное пневмококком

Врачи не рекомендуют игнорировать появление единичных кровянистых прожилок в отделяемом при откашливании секрета. Если с ними отделяется регулярно, то это указывает на развитие такого грозного осложнения, как абсцесс легкого.

Стафилококковая пневмония

Болезнь развивается остро с выделением гнойно-кровянистой мокроты. Это является характерным признаком патологического процесса.

Воспаление легких, вызванное палочкой Фридленсера (клебсиеллой)

Тяжелая форма болезни, при которой пациенты с трудом откашливают желеобразную вязкую слизь с небольшими геморрагическими прожилками. Отделяемое имеет характерный запах горелого мяса. Такая мокрота – признак нормального течения пневмонии.

Опасность легочного воспаления, спровоцированного клебсиеллой в том, что на 4-5 день может сформироваться абсцесс в легком, и первым признаком абсцедирования станет увеличение количества крови в мокроте.

Почти для всех видов пневмоний является нормальным появление в мокроте при откашливании небольшого количества кровянистых прожилок или окрашивание слизи в цвет ржавчины. Опасным считается увеличение количества геморрагической жидкости в отделяемом секрете.

Несмотря на то, что умеренное кровохарканье при пневмонии или незначительное появление кровянистых прожилок при мучительном сухом кашле не считается опасным, врачи не рекомендуют игнорировать появившиеся признак. Если симптом сопровождается ухудшением самочувствия или увеличивается количество крови в откашлеваемой слизи, нужно немедленно проконсультироваться с пульмонологом или терапевтом.

Если симптом появляется по утрам

Кашель с кровью с утра указывает на кровотечение из сосудов в нижних отделах дыхательных путей. Возможны 2 механизма появления крови в мокроте при утреннем кашле:

1. Переход из горизонтального положения провоцирует перемещение слизи в бронхах, вызывая кашлевой рефлекс. Активное откашливание при скудном количестве бронхиального секрета раздражает слизистую дыхательных путей и может стать причиной повреждения мелких сосудов, а это станет причиной утреннего кровохаркания.
2. У человека подкравливают капилляры нижних отделов легких и незначительное количество геморрагических сгустков в течение дня находится в нижних отделах, где относительно мало кашлевых рецепторов и выделения крови при откашливании не происходит. В горизонтальном положении происходит «затекание» геморрагического экссудата в верхние отделы дыхательных путей, где образовавшиеся сгустки смешиваются с бронхиальным секретом. Утренний подъем с постели вызывает раздражение дыхательных путей и откашливание мокроты с кровянистыми прожилками или сгустками.

Если первый механизм кровохарканья относительно безопасен, то во втором случае требуется медицинская помощь. Самостоятельно определить механизм патологии сложно, поэтому при продолжительном утреннем кровохаркании следует пройти обследование.

У курильщика

Содержащиеся в сигаретах или папиросах никотиновые смолы и другие вредные компоненты оседают в просвете бронхов. Дополнительное раздражение слизистой дыхательной системы происходит горячим табачным дымом.

Хроническое раздражение реснитчатого эпителия приводит к следующим изменениям:

• в бронхах постоянно образуется слизь, которую человек откашливает небольшими порциями в течение дня, почти не обращая внимания на этот процесс;
• нарушается прочность капилляров (сосудики теряют эластичность, становятся ломкими).

В ночное время тело малоподвижно и происходит застой слизистого секрета, а утренний подъем с постели провоцирует кашлевой рефлекс. Активное сокращение бронхов становится причиной разрыва капилляров и появляется кашель с кровью у курильщика по утрам.

Редкое кровохаркание в утреннее время является первым «звоночком», что следует обратить внимание на свое состояние.

Если же кашель с кровью по утрам появляется постоянно и отмечается слабость, снижение массы тела, проблемы с дыханием, длительное повышение температуры, то это может указывать на развитие серьезной патологии:

• (развитая форма);
• злокачественные новообразования в бронхах или легких;
• тяжелое течение ;
• бронхоэктатическая болезнь;
• запущенные формы хронического бронхита.

При регулярном откашливании слизи с кровянистыми вкраплениями недостаточно только отказаться от вредной привычки. Для устранения патологической симптоматики необходимо длительное лечение у пульмонолога, а иногда и наблюдение у онколога.

Туберкулез бронхолегочной системы

Причиной кровохаркания при туберкулезе становится распад легких, сопровождающийся повреждением бронхолегочных сосудов. Пока кровотечение незначительное, появление кровяных сгустков в откашливаемом бронхиальном секрете происходит только в утреннее время, но, по мере прогрессирования тканевого распада, кровохаркание становится постоянным. Дополнительно у больного появляется:

• усиление потоотделения во время сна;
• апатия;
• гипертермия;
• сильная слабость;
• похудение.

У человека, имеющего в анамнезе туберкулезные поражения дыхательной системы, появление кровяных прожилок в утренней мокроте должно стать поводом для посещения фтизиатра. У большинства пациентов это указывает, что туберкулез перешел в стадию распада и требуется госпитализация в стационар.

Однократное кровохаркание после подъема с постели, когда в слизи незначительное количество кровянистых вкраплений не является опасной патологией. Если симптоматика сохраняется долго, то следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему кашель с кровью появляется по утрам.

Почему может быть у ребенка?

Кашель с кровью у ребенка появляется по тем же причинам, что и у взрослого, даже пассивное вдыхание табачного дыма может спровоцировать появление характерные для курильщика кашлевые проявления у малыша.

Но дети подвижны и любопытны, поэтому к списку перечисленных выше заболеваний следует добавить следующие факторы:

• Ушиб носа. У ударившегося малыша может не быть внешних признаков носового кровотечения из-за того, что поврежденный сосудик находится на задней поверхности носовых ходов. Затекание крови в дыхательные пути становится причиной появления отхаркивания слизи с кровянистыми прожилками. Ситуация осложняется тем, что ребятишки не всегда сообщают родителям о падениях или ушибах носа.
• Вдыхание посторонних предметов. Маленькие ребятишки нередко суют в нос или держат во рту пуговицы, бусины, детали игрушек. При резком вдохе мелкая вещь попадает из носоглотки или ротоглотки в бронхиальное дерево, провоцируя микротравмы и раздражение слизистой бронхов. При этом кашель с кровью у ребенка появляется не сразу, а спустя 2-3 суток после попадания инородного тела в дыхательные пути.
• Воспаление в носу, сопровождающееся сухостью носовой слизистой. Заболевание сопровождается образованием корочек, которые причиняют дискомфорт при вдыхании воздуха. Напряжение при высмаркивании, в попытке избавиться от раздражающего элемента, провоцируют сосудистую кровоточивость, которая может проявляться внешними признаками (носовая геморрагия) или протекать скрыто, а скопившийся в дыхательных путях кровяной экссудат станет выводиться с мокротой.

Если у взрослого разовое кровохаркание относительно безопасно, то у детей подобные патологические проявления не следует игнорировать. Это может быть как относительно безвредное повреждения капиллярной стенки дыхательных органов из-за перенапряжения, так и первый настораживающий признак серьезной болезни, а может оказаться и не менее опасным последствием вдыхания инородного тела.

Обследование безвредно для детского организма и родителям рекомендуется не пренебрегать диагностическими методиками для обнаружения причины кровохаркания.

Что делать при обнаружении крови в слюне?

Прежде всего, внимательно осмотреть свой рот. Кровь в слюне при кашле чаще всего свидетельствует о стоматологических проблемах и некоторых других патологиях слизистой рта:

• кровоточивость десен;
• эрозии при стоматите;
• травмы тканей полости рта твердой пищей или костями от мяса и рыбы;
• неудачное удаление зубов.

В этом случае геморрагия в слюне появляется вне зависимости от того: кашлял человек или нет.

Полезное видео

Посмотрите видео о том, как могут помочь человеку точки акупунктуры при кашле с кровью:

Заключение

1. Сплевывание слюны с кровавой мокротой характерно для воспалительного процесса бронхолегочной сферы, онкологических новообразований и повреждений сосудов в верхних трахее и верхних бронхах вредоносными агентами.
2. Если нет видимых ранок во рту и не проводилось стоматологическое лечение, то при геморрагии в слюне нужно посетить доктора. Причины будут разные: от относительно безобидных ЛОР-заболеваний и стоматологических болезней, до тяжелого поражения дыхательных путей.
3. Чтобы не допустить опасных для здоровья опасных осложнений, следует внимательно отнестись к появлению возникших отклонений.
4. У пульмонологов, онкологов, терапевтов и других специалистов есть только одна рекомендация по поводу того, что делать, если кашель с кровью появляется часто: пройти необходимое медицинское обследование. Диагностические процедуры помогут обнаружить патологическую причину и подобрать лечение, чтобы предотвратить опасные последствия.

Откашливание мокроты с кровью – насколько это опасно?

Спасибо

Частым и распространённым признаком болезней органов дыхания является кашель . Кашель возникает, когда происходит раздражение рецепторных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей и плевры.

Мокротой называется слизистая субстанция, которая выделяется во время кашля. В мокроте содержится секрет бронхиальных желёз, пылинки, микробы, иногда частицы гноя.

Кровь в мокроте

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония , опухоль лёгкого, туберкулёз ).

Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

Причины появления кашля с кровью

Чтобы определить причины этого явления, надо сначала убедиться, что кровь поступает не из желудка или кишечника , а именно из дыхательных путей. Дифференцировать кровавую рвоту от кашля с примесью крови не всегда просто. Но все-таки между ними есть некоторые отличия:

• Перед кашлем с примесью крови может ощущаться покалывание в горле; кровь выделяется алого цвета, пенистая.
• Рвоте с кровью предшествует тошнота и дискомфортные ощущения в области живота; кровь по консистенции напоминает красную густую краску.

После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

Патологические состояния, при которых наблюдается симптом крови в мокроте

1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь , туберкулёз ).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого ).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз , недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез , амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.

Наиболее распространённые заболевания, являющиеся причинами кашля с кровью.	Другие симптомы данных заболеваний.
Бронхит.	Длительный кашель с мокротой. В мокроте ярко-алые вкрапления крови вместе с гноем. Высокая температура , одышка.
Пневмония.	Откашливается «ржавая» мокрота, с вкраплениями алой крови. Одышка , слабость, высокая температура.
Абсцесс лёгкого.	Устойчиво повышенная температура, потливость по ночам, боль в груди , плохой аппетит . Мокрота гнойная, зловонная, с вкраплениями крови.
Бронхоэктатическая болезнь.	Кашель длительный, в мокроте присутствует гной. Одышка, повышение температуры, слабость.
Туберкулёз.	Устойчивая субфебрильная температура, потеря массы тела, вялость, плохой аппетит, гнойная мокрота со следами крови.
Рак лёгкого.	Алые прожилки в мокроте, продолжительный кашель, резкое похудение, ощущение удушья, сильная потливость ночью, боль в груди.
Сердечные нарушения.	Застой крови, одышка во время физических нагрузок, кашель со следами крови.
Эмболия лёгочной артерии.	Сильно выраженные боли за грудиной, спустя пару часов после начала боли - кашель с кровью.
Респираторный муковисцидоз.	Частые простуды . При кашле выделается гнойная вязкая мокрота со следами крови.
Заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.	Вместо кашля с кровью – кровавая рвота. Эти явления важно отличать друг от друга. При рвоте кровь выделяется сгустками темного красного цвета.
Патологии травматического генеза (после биопсии , бронхоскопии , после операций ).	Кашель с кровью алого цвета появляется после операций или травмирующих диагностических манипуляций.

Патологические состояния, при которых наблюдается кровь в слюне

• Обезвоживание организма.
• Бронхит.
• Рак лёгких.
• Туберкулёз.
• Пневмония.

Кашель с кровью (кровохарканье) - причины, что делать, к какому врачу обратиться? - Видео

Диагностика причин появления кашля с кровью

Если при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась - это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно ).
С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

• Извлечь инородные тела из бронхов.
• Ввести в бронхи лекарства.
• Осмотреть искривленные бронхи.
• Провести биопсию.

3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких.
Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни ) - очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.
Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте.
Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха ), то это объективный показатель развития туберкулёза.
Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий , то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов ).

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

Когда требуется немедленное обследование у специалиста?

При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:

• Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
• Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
• Боль в груди.

Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.

Легочное кровотечение и первая помощь при данном состоянии

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение . Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».

Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.

Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию .

К какому врачу обращаться за помощью?

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом: