Правый глаз видит хуже левого. Один или оба глаза стали хуже видеть - причины и лечение

Наиболее активно работающим органом современного человека, особенно офисного работника, является глаз. Он подвергается нагрузкам при чтении текстов деловых бумаг, пребывании перед монитором компьютера или экраном телевизора. Под воздействием этих факторов зрение ухудшается. Можно ли этот процесс остановить?

Причины ухудшения качества зрения

Острота зрения может снижаться по разным причинам:

  • Отсутствие работы . Качество изображения предметов зависит от светочувствительной части глаза - , а также от изменения кривизны . Он представляет собой специальную линзу внутри глаза, которая в зависимости от расстояния до объекта под воздействием ресничных мышц становится то более плоской, то более выпуклой. Если человек постоянно сосредотачивается на экране компьютера или тексте книги, то мышцы, которые управляют хрусталиком, становятся слабыми и вялыми. От бездействия они теряют форму. Для того чтобы этого не происходило, следует постоянно тренировать глазные мышцы. Необходимо регулярно концентрировать свой взгляд то на предметах, расположенных на близком расстоянии, то на тех, которые расположены вдали.
  • Старение сетчатки. В клетках сетчатки глаза содержится светочувствительный пигмент, который обеспечивает зрение. Он может разрушаться с возрастом, что приводит к потере зрения. Для того чтобы этот процесс замедлить, необходимо обеспечить организм витамином А. Он содержится в моркови, молоке, мясе, рыбе и яйцах. Следует учитывать, что витамин А растворяется в жире, поэтому продукты питания, в которых его много, следует употреблять с растительными и животными жирами. Также надо употреблять умеренное количество жирного мяса и рыбы. Более полезно пить цельное молоко. Зрительный пигмент восстанавливается под воздействием особого вещества, которое содержится в свежей чернике. Оно отлично сохраняется при сушке этих ягод.
  • Ухудшение кровообращения. В клетки организма человека питательные вещества и кислород поступает с кровью по кровеносным сосудам. Сетчатка глаза является очень нежной тканью, которая страдает при минимальных нарушениях кровообращения. Их можно увидеть при исследовании . В связи с этим необходимо регулярно обследоваться у офтальмолога. Особенно это касается лиц, предрасположенных к сосудистым заболеваниям. Предотвратить нарушение зрение можно, принимая лекарственные препараты, которые назначит офтальмолог, придерживаясь специальной диеты, при помощи которой можно поддерживать в хорошем состоянии. Надо избегать процедур в барокамере и перепадов давления. Пребывание в сауне или парилке также может ухудшить состояние сетчатки.
  • Чрезмерное напряжение глаз. На сетчатке глаза расположены светочувствительные клетки, которые страдают от недостатка освещения и попадания на них яркого света. Для того чтобы их поберечь, необходимо носить солнцезащитные очки. Работать надо при хорошем освещении. Не следует читать в транспорте, поскольку при неровном свете и покачивании зрение ухудшается.
  • Сухость слизистой глаза. Для обеспечения качества зрения необходимо, чтобы оболочки, через которые проходит отраженный от предметов луч света, были чистыми и прозрачными. Конъюнктива омывается специальной влагой, поэтому, когда глаза становятся сухими, мы видим хуже. Для того чтобы сохранять влажность глаза, следует чаще моргать и периодически инстиллировать специальные глазные капли «Искусственная слеза».

Главным врагом органа зрения является экран монитора. При работе с компьютером глаза особенно сильно напрягаются, и это зависит не только от величины текста. Дело в том, что глаз человека во многом сходен с фотоаппаратом. Изображение на экране состоит из множества мерцающих точек. Для того чтобы сделать его четкий «снимок», глазу необходимо постоянно менять фокус. При этом расходуется много энергии и расходуется большое количество главного зрительного пигмента, который называется родопсин. При наличии его тратится гораздо больше, чем у людей с нормальным зрением. Это приводит к неприятной для глаз ситуации.

Естественно, что в результате повышенных нагрузок близорукость начинает прогрессировать. При этом на мониторе компьютера создается ощущение глубины изображения, а это чрезвычайно опасно. Крайне редко определяется близорукость у художников. Дело в том, что они постоянно тренируют мышцы глаза, когда переводят взгляд с холста или листа бумаги на предметы, расположенные на удалении. Работая с компьютером, следует соблюдать правила безопасности.

Офтальмологи считают, что при необходимости продолжительной работы с компьютером следует пользоваться «компьютерными» очками. Они снабженные специальными фильтрами, благодаря которым цветовые характеристики мониторов приближаются к спектральной чувствительности глаза человека. Они могут быть как без диоптрий, так и с ними. Если вы вооружитесь такими очками, то глаза будут уставать гораздо меньше.

Полезно тренировать глаза. Можно взять в руки печатный текст и медленно приближать его к глазам до тех пор, пока буквы не станут нечеткими. В это время напрягаются внутренние мышцы глаз. Затем текст следует медленно отодвигать на расстояние вытянутой руки, при этом не переставая смотреть на него. Это приводит к расслаблению глазных мышц. Такое упражнение повторяют в течение 2-3 минут.

Необходимо особенно бережно относиться к своим глазам в тот период, когда запас зрительной прочности истощен за время «светового голодания», а по причине весеннего авитаминоза силы не восстановились. В это время сетчатке приходится тратить большое количество зрительного пигмента. Она нуждается в усиленном питании. Помочь глазу восстановиться можно, принимая препараты, в состав которых входит черника. Ее можно также употреблять в виде варенья или сухими ягодами.

Гимнастика для глаз

Полезной будет гимнастика для глаз:

  • Необходимо по очереди плотно закрывать и широко открывать глаза. Это упражнение следует повторять 5 или 6 раз, выдерживая интервал в 30 секунд.
  • Далее нужно, не вращая головой, переводить взгляд сверху вниз, а также в стороны. Такое упражнение делают трижды, выдерживая интервал в 1-2 минуты. Затем это же надо проделать закрытыми глазами.
  • Затем можно вращать глазными яблоками по кругу: вверх, влево, вниз, вправо и наоборот. Полезно повторить упражнение трижды с интервалом в одну или две минуты. То же рекомендуется проделать это с закрытыми глазами.
  • Необходимо на 3-5 секунд крепко зажмурить глаза, а затем открыть их на то же время. Это упражнение повторяют от 6 до 8 раз.
  • Рекомендуется быстро моргать в течение одной минуты.
  • Также полезно на расстоянии 1-2 метра от рабочего стола на хорошо освещенном месте повесить яркую картину, фотографию или календарь. В течение работы необходимо периодически переводить взгляд на эти предметы.
  • Можно перед собой вытянуть руку и смотреть в течение 3-5 минут на кончик пальца с расстояния от 20 до 30см. Это упражнение рекомендуется повторять от 10 до 12 раз.
  • Отлично влияет на орган зрения такое упражнение: следует встать к окну, найти взглядом на стекле какую-нибудь точку, а затем перевести взгляд, например, на верхушку дерева, растущего вдали, или крышу высотного дома.

Глазам будет комфортно, если текст, с которым человек работает, находится при прямой спине на расстоянии около 30 см. Книгу или тетрадь лучше располагать на наклонной поверхности, то есть, под прямым углом к взгляду. Монитор компьютера лучше ставить так, чтобы можно было смотреть на него сверху под углом 15°.

Если человек замечает, что у него периодически или постоянно один глаз видит хуже другого, важно выяснить причины такого нарушения и с помощью комплексного лечения постараться исправить зрение. В медицине заболевание, при котором 1 глаз начинает видеть хуже, называется амблиопия. Патология зачастую возникает на фоне прогрессирующих офтальмологических или других внутренних болезней, поэтому справиться с ней можно только под контролем грамотного специалиста.

Основные причины нарушения

Падение зрения на одном глазу может начать беспокоить человека в любом возрасте, это связано с дисфункцией зрительного центра, при которой взаимосвязь обоих органов с головным мозгом нарушается. Взрослый или ребенок жалуется, что не может сфокусироваться на рассматриваемом предмете, он выглядит нечетко, расплывчато, с искаженным цветом и формой. При этом вторым глазом, тот что здоров, человек видит намного лучше. Если восприятие цвета и дистанционности объектов не совпадает, глаз, в котором зрение ухудшилось, отключается, а второй воспроизводит четкое изображение предметов, находящихся вблизи или вдали.

Распространенные причины того, что левый глаз видит хуже правого или наоборот, такие:

  • зрительное переутомление;
  • осложнение после перенесенных и не долеченных инфекционных и вирусных болезней;
  • травмы глаз и черепной коробки;
  • отслоение сетчатки;
  • возрастные дегенерационные процессы в глазных структурах;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • косоглазие.

Образование и развитие недоброкачественной опухоли является причиной разного размера зрачков и снижения зрения.

Еще одна причина, по которой зрение ухудшается и левый или правый глаз почти не видит - образование в головном мозге злокачественной опухоли. При прогрессирующем недуге зрение сразу падает на несколько процентов, один зрачок становится больше второго, резко нарушается общее самочувствие, белок становится темнее, из-за выпячивания яблока глаза выглядят разными.

Как понять?

На начальных стадиях развития болезнь не проявляется выраженными симптомами, поэтому то, что один глаз стал плохо видеть, больной замечает не сразу. По мере прогрессирования становится заметно, что пораженный орган тормозит в восприятии информации, а предметы, расположенные ближе или дальше, видит размыто. Одно и то же изображение в здоровом и больном глазу может различаться оттенками, быть немного светлее или темнее.

В незнакомых местах больные амблиопией не могут сориентироваться в пространстве, из-за того, что один глаз перестал адекватно воспринимать информацию, человек становится растерянным, неуклюжим, неаккуратным во время передвижения. У ребенка слепнет орган зрения после длительного просмотра телевизора, игр на компьютере или планшете. Чтобы чуть лучше видеть буквы, изображения или предметы, больной закрывает рукой ту половину лица, где плохо видит один глаз. Также веко может закрываться рефлекторно, чтобы мозг смог адекватно воспринять информацию.

Диагностика


Для определения причин ухудшения виденья одним органом необходимо пройти ряд мероприятий, среди которых УЗИ глаз.

Если человек ослеп на левый глаз или правый, не стоит тянуть с визитом к доктору. Лечить заболевание будет офтальмолог, именно он проведет первичный осмотр, соберет анамнез, расспросит о беспокоящих симптомах и решит, что делать дальше. Чтобы точно понять, из-за чего одни глаз видит четче и ярче другого, потребуется пройти ряд таких диагностических процедур:

  • офтальмоскопия;
  • тонометрия;
  • электроретинография;
  • визометрия;
  • рефрактометрия;
  • определение состояния глазодвигательной системы и фиксации;
  • УЗИ зрительной системы;
  • КТ или МРТ головного мозга.

Способы лечения

Консервативное

На начальных стадиях развития амблиопия лечится специальной методикой, которая называется окклюзия. Суть терапии заключается в попеременном перекрытии больного и здорового органа зрения, благодаря чему глазные мышцы тренируются и уравнивается оптическая сила обоих глаз. Чтобы получить максимально положительный эффект, нужно строго соблюдать схему лечения и сроки ношения повязки. Ускорить восстановление и укрепить систему зрения помогут вспомогательные физиотерапевтические процедуры, такие как:


Электростимуляция помогает восстановить и активировать волокна зрительных нервов, которые ослабли в результате недуга.
  • электрофорез;
  • электростимуляция;
  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • светолечение;
  • фонофорез;
  • цветотерапия;
  • массаж;
  • лечебные упражнения.

Хирургическое

Операцию назначают в крайних случаях, когда первопричиной развития амблиопии являются необратимые деформационные или онкологические заболевания органов зрения. Хирургия проводится в стационарных условиях под местным или общим наркозом, все зависит от диагноза и индивидуальных особенностей организма больного. Во время процедуры врач устраняет дефекты, накладывает швы. Чтобы предотвратить развитие послеоперационных осложнений, необходима реабилитация. В период восстановления больному прописывается медикаментозное и вспомогательное лечение, важно строго соблюдать правила и рекомендации врача, что поможет ускорить выздоровление. Наряду с медикаментозным лечением заболевания можно употреблять витаминный салат, приготовленный из зелени.

  1. Молодые листочки крапивы, одуванчика, петрушки, укропа и зеленого лука хорошо промыть под проточной водой, высушить.
  2. Измельчить ингредиенты ножом, сложить в глубокую тарелку, взбрызнуть соком лимона и добавить 1 ст. л. оливкового масла.
  3. Все хорошо вымешать, употреблять каждый день в качестве дополнения к основным блюдам.

Хорошо влияет на органы зрения настой, который готовится и употребляется так:

  1. Смешать в равных количествах высушенную траву грыжника и очанки.
  2. Отделить от смеси 1 ст. л. и залить стаканом кипятка.
  3. Дать средству настояться полчаса.
  4. В готовый настой добавить немного меда, пить каждый раз перед употреблением пищи.

Порой приходит амблиопия - патология, при которой один глаз видит хуже другого. В переводе с греческого слово «амблиопия» означает «ленивый глаз».

Амблиопия, к счастью, явление обратимое. В его основе - дисфункция зрительного анализатора, а не органические поражения глаза. Амблиопия — состояние, когда один глаз плохо видит вследствие нарушения взаимодействия с мозгом.

Главной проблемой пациентов, страдающих синдромом «ленивого глаза» является отсутствие бинокулярного зрения. Их мозг попросту отказывается синхронно считывать изображения с правого и левого глаз. В результате таким больным трудно оценить окружающую действительность - она теряет объем и привычные очертания.

Болезнь чаще всего вызвана нарушениями в зрении в ранние годы жизни (до 7 лет). Суть явления такова: изображения, формируемые двумя глазами отличаются по качеству, и человеческий мозг не может объединить их в общую зрительную картину. В итоге происходит диплопия – раздвоение изображения.

Для того чтобы не получать раздвоение, мозг перестает использовать данные глаза, показывающего на своей сетчатке неверное изображение. Поэтому обрабатывает информацию, полученную только от здорового глаза. Из-за того, что все это происходит с раннего детства, второй глаз перестает нормально развиваться и осуществлять свои функции.

Зона риска

В зоне риска пребывают люди, страдающие страбизмом, либо имеющие родственников с косоглазием. Также амблиопия может настигнуть, если не были применены надлежащие меры для лечения таких заболеваний, как , близорукость, дальнозоркость и помутнение хрусталика.

Наиболее подвержены синдрому «ленивого глаза» дети, имеющие проблемы со зрением в возрасте до 7 лет, а также недоношенные и ослабленные малыши.

Виды амблиопии

В зависимости от этиологии амблиопия бывает:

рефракционной - появляется из-за систематического нечеткого изображения на сетчатке, обусловленного отказом от ношения очков при , гиперметропии, страбизме и т. п.;

дисбинокулярной - возникает при косоглазии;

обскурационной - появляется при врожденной катаракте и птозе, которые препятствуют нормальному прохождению света через сетчатку;

анизометропической - возникает, если разница в остроте зрения правого и левого глаза составляет более двух диоптрий.

Как лечить

Как и любое заболевание, амблиопия лучше всего поддается излечению на начальной стадии. Поэтому главная составляющая успешного лечения - ранняя диагностика. Следует помнить, что амблиопия не проходит сама по себе, и чем раньше вы прибегнете к врачебной помощи, тем скорее наступит выздоровление.

Началом лечения станет обследование, которое позволит выявление первопричины заболевания. А потом, в зависимости от факторов, спровоцировавших болезнь, офтальмолог назначит адекватную терапию: консервативную либо оперативную.

Оперативная терапия показана при обскурационной амблиопии, цель которой - заменить хрусталик, не справляющийся с нагрузкой и препятствующий четкому зрению.

Консервативные методы

Консервативное лечение начнется с коррекции зрения с помощью очков и линз, а продолжится применением специальных методик:

  • окклюзии («выключения» глаза, который лучше видит, с помощью повязок и пленок);
  • пенализации (искусственного послабления зрения более зоркого глаза или );
  • аппаратной оптико-физиологической терапии;
  • плеоптического лечения (с помощью компьютерных программ).

Исправить амблиопию также можно путем ношения специальных корректирующих очков и аппаратного лечения, включающего аппарат амблиокор и лазерную электростимуляцию. Однако все процедуры допустимы строго по назначению и под наблюдением специалиста.

Также скорейшему выздоровлению помогут такие занятия, как собирание пазлов, рисование и .

Где лечить

За помощью можно обратиться к офтальмологу обычной поликлиники. Он обследует состояние глаз, проведет необходимые исследования, назначит лечение, подберет очки. Консервативное лечение также проводится в многопрофильных клиниках.

Лечением амблиопии занимаются и частные офтальмологические центры, но все услуги платные.

Цена

Аппаратные методики лечения в государственных клиниках бесплатны. Если причиной стала катаракта или , требуется операция по устранению этих нарушений. Стоимость исправления косоглазия от 20 000 рублей, лечение катаракты — от 30 000 рублей.

Зрение – важнейшая из человеческих функций, на поддержание которой часто бросаются силы, гораздо большие, чем на другие органы. И понятно почему, как только у нас возникает проблема с глазами, охватывает страх. Человек начинает задумываться о том, что может навсегда необратимо потерять зрение. Это его терзает, в итоге он все равно не спешит к доктору, устанавливая самостоятельно диагнозы и назначая себе лечение.

На самом деле, все достаточно сложно, глаза могут не видеть по разнообразным причинам. Причем далеко не всегда эти причины являются тяжелыми заболеваниями. Чаще всего это патологические процессы, которые, так или иначе, проходят в организме, и избавиться от которых невозможно, но замедлить их вполне реально.

Часто встречается такое проявление, как плохая видимость в определенном положении глаза. Например, глаз не может сфокусироваться на изображении по центру, но при этом боковое зрение — на высшем уровне.

Давайте рассматривать и разбирать возможные причины, а также устранять их для улучшения зрения. Хотя здесь одна пометка: любые проблемы со здоровьем в первую очередь должны диагностировать врачи. То же касается и назначения лечения, мы лишь в острых случаях можем временно помочь себе, до момента встречи со специалистом.

Итак, каковы причины ухудшения в одном глазу в конкретном положении.

Отслойка и разрыв сетчатки — это наиболее часто встречающиеся причины. Сетчатка – это верхний слой слизистой, который покрывает все глазное яблоко. Если она начинает медленно отслаиваться, это вряд ли будет заметным, а вот со временем определенная ее часть вполне может стать преградой для того или иного угла зрения. В случае с отслойкой сетчатки, лечение не может обойтись без применения лазера. Хотя раньше сетчатка пришивалась, грубо говоря, вручную. Это была сложная операция. Сегодня отслоившуюся сетчатку пришивают или подшивают без лишних нагрузок на организм и болей. Благодаря современным технологиям отслойка сетчатки лечится на любой стадии.

Профилактика

Действительно, вылечить медикаментозно отслойку сетчатки нереально. Но можно производить профилактику, которая вполне поможет избежать данного недуга. Для этого необходимо употреблять витамины для глаз. Достаточно, чтобы они были с лютеином. Этот компонент препятствует деградации сетчатки, которая и является причиной ее отслойки. Поэтому комплексный прием витаминов и минералов, в том числе для глаз, очень необходим зрению.

Синдром «ленивого глаза»

В этом случае проблема только с одним глазом, который не желает фокусироваться так же, как и другой. В итоге, глядя на любое фото или картинку, мозг не может правильно обрабатывать информацию, соответственно, страдает восприятие. Вполне возможна фокусировка одного глаза не по центру, а, например, сбоку, под определенным углом. В детском возрасте это корректируется специальными очками и процедурами. В более позднем возможна лазерная коррекция.

Избежать каким-то образом подобного недуга трудно. Чаще всего он врожденный, но, тем не менее, принимая витамины, в частности ретинол, любое заболевание можно или предупредить, или приостановить, укрепляя глаза.

Воспалительные процессы

Здесь все гораздо труднее. Глаз может перестать видеть по центру. Иногда из-за сильной боли, которая является следствием инфекционных заболеваний, приводящей к ухудшению всех функций глаза. Глаз может перестать видеть по центру потому, что ему больно смотреть. И, как защитная реакция, мышца отказывается поворачивать яблоко в нужном направлении. Это очень неприятно, но симптомы могут быть сняты только в ходе лечения и никак иначе.

Инфекционные заболевания лечатся в зависимости от типа инфекции. Если это бактерии, тогда справиться с ними без применения антибиотиков практически невозможно.

Если же воспаление произошло из-за аллергических реакций, действенным способом будет применение антигистаминных препаратов. И, конечно, местных или внутренних обезболивающих средств. Самое главное — вовремя распознать заболевание и начать его лечение. Для этого лучше всего при определенных симптомах обращаться к офтальмологу. Постановка точного диагноза – это половина успешного и быстрого избавления от недуга.

Физическое воздействие

Исключать эту причину не следует, потому что она может носить самый разный характер. От определенной травмы может возникнуть отечность или воспаление, мешающее смотреть по центру или под определенным углом. То же касается и попадания в глаз инородных предметов.

Химическое воздействие

Самое страшное – химический ожог глаз. Он может произойти вследствие воздействия на глаза разного рода химических веществ и паров.

В этом случае глаза необходимо промыть и, безусловно, отправиться на прием к специалисту.

Подведем итог

Даже если кажется, что проблема пройдет сама собой или применяется какое-то лечение, без врача не обойтись. И это факт. А иначе возможны существенные ухудшения, что может привести к потере зрения. Поэтому не стоит затягивать с помещением специалиста. Действовать нужно уже сейчас!

Если вы неожиданно потеряли способность видеть одним из глаз, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Самая распространенная причина потери зрения одним глазом - заболевание или травма сонной артерии, одной из артерий, снабжающих ваш мозг необходимым для его работы количеством крови. Любые перебои в этом потоке могут временно или навсегда поразить одну из частей мозга, которая управляет зрением. Атеросклероз, развившийся в сонной артерии в виде наростов из-за неправильного питания, также может перекрыть некоторые из каналов снабжения мозга, что приведет к внезапной потере зрения одним глазом. Это могло произойти в том числе и из-за злоупотребления алкоголем. Некоторыми препаратами можно проводить профилактику алкоголизма . Так что не отчаивайтесь, если вас беспокоит алкоголизм.

В продолжение темы - сонная артерия снабжает кровью зрительный нерв, радужную оболочку и сетчатку. Когда поток крови к этим органам уменьшается, может наступить временная слепота. В этом случае у вас будет ощущение завесы перед глазами, которая затем неожиданно спадет.

Иногда те, кто страдают заболеванием сонной артерии и чувствуют завесу на одном глазу, ощущают усталость и онемелость в руке и/ или ноге одной стороны тела, которая противоположна пораженному глазу. Некоторые обнаруживают, что у них наступает временная слепота одного глаза, когда они наклоняются или быстро встают или когда смотрят на яркий свет.

Если у вас появляются такие симптомы, задайте себе следующие вопросы, чтобы иметь ответы для врача:
1.Когда я закрываю один глаз, в другом - зрение нормальное?
2.Была ли у меня потеря части зрения, например, потеря левостороннего поля зрения обоих глаз?

Лечение
Заболевание сонной артерии - прогрессирующее заболевание. Люди, страдающие монокулярной слепотой (потерей способности видеть одним глазом) по причине атеросклероза сонной артерии, должны знать, что ее сужение началось не сейчас.

Если врач подозревает, что причиной потери зрения одним глазом является заболевание сонной артерии, то он направит вас на ультразвуковое обследование головы и шеи для определения уровня блокады и количества крови, поступающей в мозг. Может быть проведена ангиограмма, при которой безвредный краситель вводится в артерию, чтобы прояснить картину.

В зависимости от количества и характера наростов на стенках сонной артерии ваш врач выберет одно из нескольких путей лечения. Если заболевание находится пока на ранней стадии, то единственное, что обычно требуется - это определенная доза аспирина в день. Было обнаружено, что аспирин обладает антисвертывающими свойствами, которые помогают сохранить вашу кровь жидкой, и предохраняют сосуды от образования тромбов. Если блокада более тяжелая, врач может выписать вам варфарин (Warfarin) или гепарин (Heparin). Варфарин - антикоагулянт более сильный, чем аспирин. Гепарин - тоже антикоагулянт, но выписывается в случае, если атеросклероз более резко выражен.

Ваш врач может предложить вам провести хирургическое удаление наростов со стенок артерии, если считает, что виною всему наличие тромбов сонной артерии. Проведение операции связано с риском, так как поток крови к мозгу через сонную артерию на время операции останавливается, но если вам была сделана подобная операция, новое появление наростов на стенках артерии маловероятно.

У человека две сонные артерии, и порой обе закупорены. Та, которая находится в худшем состоянии, первой подвергается эндартеректомии, в то время как вторая остается нетронутой и оперируется позже.