Лечится ли косоглазие у взрослых. Лечение косоглазия у взрослых: причины и симптоматика, методы лечения, гимнастика, аппаратное лечение

Болезненные ощущения в горле – это не только один из симптомов многих простудных заболеваний, но и очень неприятное проявление болезни, заставляющее постоянно чувствовать себя очень некомфортно. Боль в некоторых случаях настолько сильная, что каждое проглатывание слюны становится сложнейшим испытанием, а процесс приема пищи приносит не удовольствие, а сплошные мучения. Причин появления данного симптома несколько, и в первую очередь – это инфекция, попавшая в организм воздушно-капельным путем. Также вызывать неприятные ощущения может аллергия, новообразования в области гортани, вдыхание слишком сухого или загрязненного воздуха.

Избавление от первопричины болевого синдрома, несомненно, приведет и к его угасанию, однако лечение может быть долгим, а терпеть симптомы просто невозможно. Именно поэтому, наряду с основным лечением не помешает и симптоматическое воздействие.

У каждого человека собственный подход к своему здоровью: кто-то доверяет исключительно медицинским препаратам и при первых же проявлениях недомогания обращается в больницу, а кто-то предпочитает заниматься опасным самолечением, но при этом каждый выбирает своим методы. От болей в горле существует масса препаратов в форме леденцов, таблеток для рассасывания и спреев. Хороший эффект дает ингаляционная терапия, истоки которой кроются еще во временах Древнего Рима.

Суть ингаляционной терапии и ее польза в борьбе с болью в горле

Ингаляции над кастрюлей с картошкой - применение метода по старинке

Наверняка каждого в детстве лечили с помощью необычной процедуры: необходимо было дышать под полотенцем над кастрюлей с вареной картошкой.

По сути, это и есть ингаляция, но организованная с помощью подручных средств. История данного способа лечения очень долгая, впервые отметил пользу вдыхания морского воздуха, паров эвкалипта и мяты древнеримский врач Галеном.

Современная медицина описывает данную процедуру следующим образом: ингаляции – это способ введения лекарственных средств, подразумевающий вдыхание их взвешенных в воздухе частиц, а именно – пара.

Ингаляции могут быть различных видов, в том числе по способу доставки средств до организма:

  • основанные на вдыхании паров;
  • ингаляции аэрозольного типа (частицы приобретают определенную скорость, что позволяет им быстрее добраться до очага поражения);
  • аэрозольные ингаляции, осуществляемые с помощью специальных аппаратов;
  • и последний тип – аэроионоингаляции (подразумевается вдыхание обогащенного определенным типом ионов воздуха).

Сегодня ингаляционную терапию можно частично отнести и к традиционной, и к народной медицине. Традиционный подход подразумевает введение специальных лекарственных препаратов, а в рамках нетрадиционного подхода применяются травяные настои, пары определенных масел и продуктов.

Ингаляции, в первую очередь, помогают справиться с заболеваниями горла. Специфическая особенность процедуры кроется в ее целенаправленном воздействии на органы дыхания, что позволяет доставлять лечебные вещества непосредственно к пораженному органу, не оказывая при этом общего воздействия на организм .

Специфика влияния зависит от того, какое именно средство вводится через ингаляцию, но можно выделить основное назначение данной процедуры в нескольких пунктах:

  • процедура направлена на уменьшение воспаления, снятие отека элементов дыхательной системы;
  • быстрая доставка препаратов способна оперативно купировать возникшийбронхоспазм;
  • оказывает положительное влияние на местный иммунитет;
  • благотворно влияет на процессы регенерации клеток слизистой оболочки дыхательных путей.

Когда и какие ингаляции необходимы?

Существует целый ряд заболеваний, при которых рекомендуется прибегать к данной процедуре:

  • фарингиты, риниты, ларингиты и прочие заболевания острого респираторного типа;
  • осложнения после ОРВИ;
  • лечение во время периодов обострения хронического респираторного заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • бронхит в разных формах;
  • проникновения грибка в дыхательные пути;
  • туберкулез, локализированный в легких.

Ингаляции помогают не только справиться с основной болезнью, но и эффективно устранить ее симптомы, в частности – сильную боль в горле. Для проведения процедуры существует специальные аппараты – небулайзеры и ингаляторы.

Ингалятор и небулайзер - современные приспособления для проведения процедуры

Ингалятор – приспособление, предназначенное для удобного проведения процедуры ингаляции. Паровой тип работает по тому же принципу, что и обычная ингаляция с помощью подручных средств, - нагревает лекарственную смесь, превращая ее в парообразное состояние. Существуют и более современные модели электронного, ультразвукового и компрессионного типа – они и носят название небулайзеров . По своей сути, эти проборы выполняют одну и тоже функцию, но разными способами.

Для устранения боли в горле целесообразно использовать следующие растворы (помимо лекарственных смесей, которые можно приобрести в аптеке):

  • вода с содой (на литр воды добавляется 4 чайные ложки соды);
  • настои и отвары лекарственных трав (ромашка, календула, кора дуба, эвкалипт, душица). Хороший эффект дает использование не отдельных трав, а их смеси. Приготовить ее можно, смешав по чайной ложке каждой из указанных трав, и залив смесь 250 мл кипятка;
  • вода с маслами эвкалипта, мяты или чайного дерева;
  • вода и морская соль (500 мл воды – чайная ложка соли);
  • ингаляции с медом (столовая ложка средства на 250 мл воды);
  • картофельные ингаляции (необходимо дышать парами над отварным картофелем).

Фотогалерея: средства для ингаляций при боли в горле

Правила проведения процедуры

Ингаляционная терапия очень эффективна, но для достижения желаемого эффекта необходимо правильно ее проводить. Так, ингаляции нельзя осуществлять на полный желудок - необходимо чтобы после последнего приема пищи прошел минимум один час. То же относится и к физической нагрузке – перед процедурой должен пройти хотя бы час после того, как организм подвергался нагрузке. Во время процедуры не стоит отвлекаться, нужно дышать сосредоточенно и внимательно (если беспокоит только боль в горле, то вдох должен проходить через рот, но если болезнь сопровождается еще и насморком, то хотя бы половину вдохов нужно делать носом).

При использовании эфирных масел не нужно слишком усердствовать и превышать рекомендованную дозу – такие действия не ускорят положительный эффект, а лишь усугубят состояние.

Ангина – серьёзное заболевание, которое без должного лечения в детском и взрослом возрасте может привести к серьёзным осложнениям. Только специалист может дать точный диагноз и подобрать наиболее подходящую схему терапии, которая окажется эффективной и безопасной в вашем случае. Заниматься самолечением этой болезни нельзя.

Часто в составе комплексной терапии применяются ингаляции при ангине небулайзером. Давайте рассмотрим, что это за методика, каковы её положительные и отрицательные стороны, а также тонкости проведения процедуры.

В чём польза ингаляций с небулайзером при ангине

Небулайзер при лечении ангины даёт комплексное воздействие на состояние здоровья пациента. Среди полезных свойств ингаляций при помощи этого устройства стоит отметить такие:

  • Уменьшение длительности фазы заболевания, в которой наиболее остро проявляются её симптомы;
  • Снижение дозировки и продолжительности приёма лекарственных препаратов;
  • Снижение интенсивности и полное устранение симптомов заболевания;
  • Снижение риска развития осложнений болезни;
  • Облегчение дыхания, ускорение вывода слизи из полости носа и носовых пазух;
  • Снятие и снижение выраженности отёчности горла.

Правила проведения ингаляций

Только правильное проведение ингаляций у детей и взрослых может дать положительный терапевтический эффект и не усугубит состояние здоровья больного. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил при использовании небулайзера:

Первое.

Длительность процедуры не должна превышать 10 минут во взрослом возрасте и 5 минут – для детей. Первую ингаляции лучше делать менее длительной.

Второе.

Число сеансов может различаться в зависимости степени сложности заболевания, применяемого препарата, индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего оно составляет 2-6 процедур в сутки.

Третье.

Необходимо за час до процедуры отказаться от приёма пищи и питья, хорошо прополоскать горло, отказаться от физических нагрузок.

Четвертое.

Есть можно только спустя час или полтора после ингаляции.

Пятое.

Во время процедуры нужно дышать ртом.

Шестое.

Раствор для небулайзера должен быть комнатной температуры.

Седьмое.

Процедуру в детском возрасте необходимо проводить особенно аккуратно. А до полугода новорожденному делают ингаляции только при острой необходимости и под контролем специалиста.

Какие препараты применяются в небулайзерах


Для заливания в небулайзер можно применять только жидкие аптечные препараты, которые разводятся в необходимых пропорциях физраствором. Специалист обычно прописывает нужное соотношение, которое необходимо обязательно соблюдать при приготовлении смеси. Обычно для ингаляций при ангине применяются следующие препараты, которые разводятся с физраствором в пропорциях 1:1:

Раствор фурацилина.

Уничтожающий патогенную микрофлору и нормализующий состояние больного.

Мирамистин.

Который применяется не только при ангине, но и при других заболеваниях дыхательных путей.

Спиртовой раствор Хлорофиллипта.

А также настойки календулы и эвкалипта применяются при острой форме тонзиллита, быстро устраняют симптомы болезни и отёчность.

Тонзилгон Н.

Применяющийся при любой форме ангины, имеющий мощное противовоспалительное действие.

Кромогексал.

Который используется для лечения детей и взрослых при сильной отёчности горла.

«Нарзан» или «Ессентуки».

Вместе с физраствором снимают отёчность, делают менее выраженной боль и практически не имеют противопоказаний.

В некоторых случаях, особенно при высоком риске возникновения осложнений в виде гнойной ангины, в небулайзер по рекомендации лечащего врача добавляется отхаркивающее средство, например, Лазолван или Флуимуцил. У детей из-за часто возникающей сильной отёчности горла применяются ингаляции с Гидрокортизоном.

Какие ингаляции лучше: с небулайзером или традиционные паровые


Ингаляции бывают двух видов: с небулайзером и горячие паровые. Какие именно процедуры будут наиболее эффективны в вашем случае и помогут быстрее справиться с ангиной, может определить только врач. Давайте рассмотрим, каковы их основные отличия:

  • При использовании небулайзера применяются специальные растворы из лекарственных препаратов, а при паровых процедурах – отвары трав, эфирные масла и другие народные средства;
  • Температура раствора для ингаляций с небулайзером – комнатная, а при паровых – 70-80⁰С;
  • Проводить лечение небулайзером можно в любом возрасте. А паровые ингаляции показаны только начиная с 7 лет;
  • Небулайзер можно применять даже при высокой температуре. Использование горячих процедур противопоказано при наличии температуры у пациента в течение суток до лечения;
  • Длительность паровых ингаляций, как правило, больше и составляет 10-15 минут.

Противопоказания к проведению ингаляций

Проводить ингаляции с небулайзером или обычные паровые можно не всегда. Так, противопоказаниями к таким процедурам могут стать:

  • Некоторые заболевания дыхательных путей, в особенности склонность к бронхоспазмам;
  • Если есть индивидуальная непереносимость раствора, применяющегося при ингаляции;
  • Есть серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой системой, опухоли и новообразования;
  • В период беременности и в некоторых случаях при лактации.
Помните , проводить ингаляции при ангине у детей и взрослых необходимо аккуратно и только после консультации со специалистом. Часто это процедура входит в состав комплексного лечения и применяется либо на ранних стадиях развития заболевания, либо после того, как наступило облегчение на фоне приёма лекарственных препаратов.

Ингаляции для лечения простудных заболеваний, а также боли в горле, используются достаточно давно. Первые ингаляции были описаны еще великим врачом древнего Рима – Глеоном, который доказал их целительное воздействие на организм.

Ингаляция – это процедура, позволяющая вводить в организм больного лекарственные средства путем вдыхания пара, газа, а иногда и дыма. Для проведения ингаляций далеко не всегда требуется наличие специального оборудования и специальных приспособлений, поскольку достаточно часто для лечения боли в горле используется паровые ингаляции, которые можно проводить в домашних условиях при помощи обычной плоской емкости (чаще всего широкой эмалированной кастрюли с плоским дном). Облегчить общее состояние больного также могут естественной ингаляции, к которым относится пребывания и, как следствие, дыхания у моря, в горах, в лесу и в соляных шахтах.

При помощи ингаляций в организм больного можно ввести различные вещества, имеющие газообразное состояние, а также мельчайшие частицы порошков и аэрозолей. Лекарственные средства, которые вводятся в организм при помощи ингаляций, действуют местно, следовательно, их действие гораздо эффективнее и быстрее, так как они сразу попадают непосредственно в место воспаления, улучшают функционирование иммунной системы и оказывают местный резорбтивный эффект.

Ингаляции наиболее эффективны для снятия боли в горле, вызванной вирусными заболеваниями

Ингаляции широко применяются для лечения ОРВИ, к которым относится ларингит, ринит, фарингит, трахеит, а также для лечения их осложнений, среди которых можно выделить риносинусит и ларинготрахеит. Ингаляции помогают при кашле и насморке, боли в горле , хорошо зарекомендовали себя ингаляции, которые используются для лечения обострений хронических респираторных заболеваний, таких как:

  • хронический синусит
  • фарингит
  • тонзиллит.

Ингаляции являются необходимой составляющей при лечении такого заболевания, как бронхиальная астма . Для терапии бронхиальной астмы разработаны специальные ингаляторы, которые позволяют остановить начинающийся приступ болезни.

Ингаляционные процедуры используются для терапии острого бронхита , а также при обострении хронических форм данного заболевания и ускорения выздоровления. Используют ингаляции для лечения пневмонии, также эффективное воздействие данных процедур доказано при грибковых поражениях дыхательных путей. Ингаляции является неотъемлемой частью терапии туберкулеза легких, а также назначаются для профилактики послеоперационных осложнений. Используют ингаляции при трахеите, сопровождающемся ВИЧ-инфекцией.

Ингаляции широко используются в современной терапевтической практике , а их проведение может преследовать различные цели, направленные на оздоровление организма, а также его укрепление.

Процедура обладает следующими воздействиями:

  1. Улучшает дренажную функцию дыхательных путей;
  2. Способствует уменьшению отека слизистых оболочек респираторного тракта;
  3. Эффективная санация бронхиального дерева и дыхательных путей позволяет доставлять лекарственные препараты непосредственно к месту их воздействия, эффективно и быстро купировать бронхоспазм;
  4. Положительно влияют на местный иммунитет респираторного тракта;
  5. Улучшают регенерацию и микроциркуляцию слизистой оболочки дыхательных путей;
  6. Защищают слизистые оболочки респираторного тракта от вредного воздействия производственных аэрозолей, а также различных химических веществ.

Противопоказания к проведению процедур


Запрещено проводить ингаляции при высокой температуре тела больного. бактериальной природе боли в горле и при наличии индивидуальных противопоказаний

Ингаляции противопоказаны при заболеваниях легких , таких как спонтанный пневмоторакс, буллезная эмфизема легких, а также при травматическом пневмотораксе, при легочных кровотечениях, при сердечной аритмии, тяжелой сердечной недостаточности, аллергических реакциях на препараты, используемые для ингаляций. Запрещается проводить ингаляции для лечения маленьких детей, так как слизистая оболочка их респираторного тракта еще очень нежная и может повреждаться в результате парового или газообразного и воздействия.

Противопоказанием для проведения ингаляций является повышенная температура тела , превышающая 37 с половиной градусов. Людям, склонным к носовым кровотечениям, также запрещается использовать ингаляции при лечении заболеваний респираторного тракта. Категорически запрещается проводить ингаляции при гнойных воспалительных процессах, в том числе и при гнойной ангине.

Ингаляции для лечения боли в горле

Ингаляции способствуют облегчению общего состояния больного, уменьшают боль в горле, купируют воспалительный процесс

При боли в горле ингаляции являются достаточно эффективным методом лечения, так как они позволяют не только купировать воспалительный процесс, но и облегчить общее состояние больного . Перед тем как приступить к проведению процедуры следует усвоить несколько правил:

  • проводить процедуру разрешено не раньше чем через час после любого приема пищи;
  • если боль в горле сопровождается насморком, то половину вдохов и выдохов нужно делать через нос, а если необходимо лечить только больное горло или же приступы кашля, то дышать необходимо исключительно ртом;
  • ингаляции можно проводить только тогда, когда после любой физической нагрузки прошло не менее 1,5 часа;
  • после окончания процедуры следует помолчать в течение часа, нельзя курить, пить и есть. Курение во время курса ингаляций вообще крайне нежелательно;
  • после окончания ингаляции необходимо не менее 15 минут оставаться в помещении

Домашние ингаляции

Для проведения ингаляций в домашних условиях можно использовать эмалированную емкость и махровое полотенце

Для проведения ингаляций в домашних условиях вовсе не обязательно использовать специальные приспособления, можно взять обычную широкую кастрюлю. Паровой раствор для ингаляции нормализирует функционирование слизистой оболочки носоглотки, стимулирует прилив крови к слизистой оболочки горла, а также снимает боль в горле. Для достижения максимального эффекта очень хорошо после паровой ингаляции сделать массаж грудной клетки с применением эфирных масел эвкалипта, пихты, сосны или можжевельника.

Для проведения процедуры в домашних условиях чаще всего используют эфирные масла, отвары лекарственных трав, соду, морскую соль, картофель, мед, йод, лук и чеснок.

  1. Для проведения ингаляции с эфирными маслами в эмалированную кастрюлю необходимо набрать воду, капнуть в нее 10-15 капель эфирного масла из расчета на 100 миллилитров воды. Использовать можно эвкалиптовое, ментоловое, можжевеловое, пихтовое или сосновое масло, а также масло облепихи, персика, оливки, шиповника миндаля, или аниса. Воду следует подогреть до температуры 60-65 градусов, а затем, наклонившись над емкостью и укрывшись махровым полотенцем, дышать паром в течение 15 минут.
  2. Для ингаляций можно использовать отвары лекарственных трав, для этого в эмалированную кастрюльку необходимо насыпать измельченное растительное сырье и залить его водой из расчета 1 столовая ложка сухой смеси на стакан воды. Для заваривания подходят такие лекарственные растения, как мать-и-мачеха, шалфей, ромашка, эвкалипт, зверобой, чабрец, лаванда и душица. Полученную смесь необходимо довести до кипения, затем снять с огня и дать остыть до температуры 60-65 градусов. Для приготовления отвара для ингаляций из лекарственных трав также можно использовать почки березы, кору дуба или листья мяты. Для проведения процедуры следует укрыться махровым полотенцем, наклониться над емкостью с отваром и вдыхаеть лекарственные пары ртом в течение 15 минут.
  3. Снять боль в горле поможет луково-чесночная ингаляция. Для ее приготовления необходимо почистить одну луковицу и одну головку чеснока, измельчить и отжать сок. Отжать сок можно при помощи соковыжималки ил марли (предварительно натерев чеснок и лук на мелкую терку). Далее сок необходимо разбавить с водой в пропорции 1 к 10 поставить, поместить в эмалированную емкость и довести до кипения на водяной бане, затем остудить до температуры 60-65 градусов и вдыхать пары в течение 15 минут.
  4. Можно приготовить раствор для ингаляции при помощи соды, для этого половину чайной ложки соды необходимо растворить в стакане воды, поставить на водяную баню и довести до кипения.
  5. Если в эмалированной посуде разводить морскую соль из расчета 1 чайная ложка на пол литра воды, то такой раствор также можно использовать для ингаляций, облегчающих боль в горле.
  6. Уменьшить болевые ощущения помогут картофельные ингаляции, для их приготовления необходимо отварить картофель до готовности, остудить до температуры 60-65 градусов и наклонившись над емкостью с картофелем вдыхать его пары в течение 15 минут.
  7. Для снятия болевых ощущений в горле также можно использовать медовую ингаляцию. Для ее приготовления необходимо растворить в воде мед из расчета 1 столовая ложка на стакан воды, раствор нагреть на водяной бане до температуры 60-65 и дышать над емкостью с раствором в течение 15 минут.
  8. Йодовый раствор ингаляций готовят следующим образом: в эмалированную посуду наливают воду (около 1 литра) и доводит ее до кипения, затем в горячую воду капают 4-5 капель йода, остужают до температуры 60-65 градусов и укрывшись махровым полотенцем дышат паром в течение 15 минут. Процедуру следует повторять дважды в сутки в течение недели

Проведение ингаляций при помощи специальных приспособлений

Для проведения ингаляций с использованием аптечных растворов можно использовать специальный ингалятор — небулайзер

Для проведения ингаляций можно использовать специальные аппараты – ингаляторы, например, небулайзер. При помощи данного аппарата проводят аэрозольные ингаляции, которые способствуют поступлению мельчайших частиц лекарственного препарата в респираторный тракт.

Для проведения ингаляции при помощи небулайзера потребуется лекарственное вещество, которое под воздействием сильной струи воздуха, продуцируемой аппаратом, будет превращаться в аэрозоль и дозировано поступать в дыхательную систему. При помощи небулайзера можно проводить ингаляции с использованием различных лекарственных растворов, также можно комбинировать между собой несколько лекарственных препаратов.

Проведение регулярных процедур позволяет в несколько раз ускорить выздоровление пациента. Данное устройство используют для лечения боли в горле у больных, страдающих бронхиальной астмой, так как ингаляции с ним позволяют за короткий срок снять приступы удушья и облегчить дыхание. Ингаляции при помощи небулайзера можно осуществлять даже во время сна больного. Фармацевтическая промышленность предлагает целый ряд готовых растворов для проведения ингаляции при помощи этого устройства. Для борьбы с болью в горле чаще всего используются такие препараты, как Ротокан, Тонзилотрен, Флимуцин, Хлорфиллипт и другие.

Ингаляции при боли в горле используются издавна для лечения ЛОР-заболеваний различной сложности. Наши предки дышали над паром, отваром из трав и медом. Сегодня существуют специальные приборы, называющие небулайзерами и ингаляторами для проведения лечебных процедур.

Когда необходимы ингаляции

Боли в области горла при помощи ингаляций можно устранить при острых респираторных вирусных заболеваниях (фарингите, ларингите, рините, трахеите). Бороться с такими осложнениями ОРВИ, как риносинусит и ларинготрахеит также эффективно можно с помощью небулайзеров и ингаляторов. Проведение ингаляций снимает симптоматику заболеваний и эффективно устраняет причины их развития, не причиняя вреда здоровью.

На ранних этапах развития вирусного или инфекционного поражения слизистых оболочек можно обойтись лечением при помощи ингаляций. Для более серьезных стадий и грибковых заболеваний рекомендована комплексная терапия.

В чем заключается эффективность ингаляций?

Сегодня огромной популярностью для лечения боли в горле пользуются ингаляции, проводимые при помощи небулайзеров и специальных ингаляторов. Для процедур применяются различные растворы и травы, подбираемые индивидуально для каждого заболевания. Вдыхание лечебных паров позволяет эффективно воздействовать на слизистые оболочки дыхательных путей.

Эффективность ингаляций заключается в следующем:

  • Осуществление местной терапии;
  • Снятие отечности и воспаления в области верхних отделов дыхательных путей;
  • Удаление мокроты и скопившейся слизи;
  • Снятие спазмов при кашле;
  • Восстановления прерывистого дыхания при кашле;
  • Увлажнение слизистой оболочки.

Для скорейшего выздоровления рекомендуется использовать медикаментозные или натуральные растворы для проведения паровых процедур. Лекарственные средства подбираются индивидуально в соответствии с заболеванием и прибором для проведения ингаляции. Сегодня более популярны ультразвуковые и компрессорные небулайзеры, которые дисперсно распыляют лекарственные растворы.

Лекарственные препараты от боли в горле для небулайзеров

Для лечения боли в области горла рекомендуется использовать противоаллергические и антибактериальные препараты и средства. Для лечения серьезных бактериальных заболеваний наиболее подходящим раствором для небулайзера считается флуимуцил-антибиотик. В составе данного средства имеются муколитические препараты, ацетилцистеин и тиамфеникол (антибактериальный препарат). Эффективность используемого раствора заключается в следующем:

  • Подавление роста и развития патогенных бактерий (стафилококка, пневмококка, синегнойной палочки, стрептококка);
  • Выведение мокроты и очищение бронхиального дерева;
  • Улучшение проникновения действующего вещества (тиамфеникола) в бронхиальные стенки.

Антибактериальные растворы для ингаляций эффективны при различных инфекционных поражениях слизистой оболочки в области горла. Назначается подобное лечение врачом после проведения соответствующих диагностических мероприятий и с учетом чувствительности микрофлоры больного к антибиотикам.

В качестве противоаллергических средств широко используют Кромогексал, с помощью которого уменьшается отечность тканей в области горла, а соответственно снижается и воспаление. Используя данный препарат можно предотвратить развитие бронхоспазма, что для многих пациентов при боле в горле очень важно.

Растворы для проведения паровых ингаляций

Паровые ингаляции можно проводить дома или же в специально оборудованных процедурных кабинетах. Данный вид воздействия позволяет снять боль в горле при помощи воздействия на слизистую оболочку антисептическими, противовоспалительными средствами и теплом.

Антисептические средства чаще используют в качестве профилактических ингаляций или на ранних стадиях развития ОРВИ.

Препараты-антисептики содержат фитонциды, которые представляют собой природные вещества, угнетающие жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

К противовоспалительным препаратам можно отнести растворы лекарственных трав. Снять боль в горле можно при помощи настоя ромашки, эвкалипта и мяты перечной. К травам, обладающим противовоспалительным эффектом можно отнести также бузину, черную смородину, кору дуба и тысячелистник.

Правила проведения

Любые ингаляции рекомендуется проводить только через час после приема пищи и за 20 минут до еды. При болевых ощущениях в горле дышать над паром или через небулайзер следует ртом, чтобы пары воздействовали непосредственно на слизистую гортани. Дыхание во время процедуры должно быть спокойным, разговоры запрещены.

Для приготовления раствора совмещается натрия хлорид и действующее вещество, с выбором которого рекомендуется посоветоваться с врачом. Одновременное назначение нескольких препаратов требует соблюдения очередности:

  1. Используется бронхорасширяющий препарат;
  2. Через полчаса проводится ингаляция с выводящим мокроту средством;
  3. После отхождения мокроты используется противовоспалительный препарат или антибиотик.

Противопоказания

Паровые ингаляции не следует проводить в тот период, когда температура тела превышает норму. Дышать через небулайзер можно и при слегка повышенной температуре тела. Для небулайзеров не рекомендовано использовать эфирные масла и препараты, изготовленные на их основе. Это обусловлено тем, что небулайзер способствует производству мелкодисперсных частиц, которые проникают в легкие и могут стать причиной развития масляной пневмонии.

Не следует упускать из виду, что ингаляции нельзя проводить при кровотечениях, гнойной ангине, болезнях сердца и легких. Аллергикам следует уделять особое внимание препаратам, используемым для проведения процедуры. Наличие индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав растворов может стать причиной анафилактического шока.

Ингаляционная (небулайзерная) терапия – один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:

Возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках
ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.
это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления.
небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы
ингаляции через небулайзер – единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм)
в небулайзерной терапии не используется фреон
есть возможность комбинирования лекарственных препаратов
возможна одновременная ингаляция кислорода
возможность подключения в контур ИВЛ
Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций?

В первую очередь – острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты. Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся «хвост» перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее.
Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются. Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам скорой помощи.
В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные (струйные). Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского сло-ва «nebula»- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.
Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего – эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она меньше порога лечебного воздействия.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Размеры частиц, образующиеся при этом, составляют в среднем 5 мкм, что позв-ляет им проникать во все отделы бронхиального дерева, включая самые мелкие бронхи, и осаждаться на слизистых оболочках, создавая там высокие терапевтические концентрации. Все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть использованы в компрессорных (иначе – струйных) небулайзерах.

Препараты, используемые для ингаляций
через небулайзеры:

1. Средства, расширяющие бронхи:

А) b-2 агонисты.

Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл.
Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг беротека (1-2 мл), пик действия – 30 мин., длительность действия – 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от сте-пени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии – 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции Беротека – каждые 20 минут в первый час, далее – с интервалом в 1 час до улучшения состояния, а потом – каждые 4 часа.
По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол приблизительно в 4 раза. Преимущество небулизированного b-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление.
Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10 секунд, что прак-тически невозможно в период приступа. При использовании небу-лайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 минут.
Особенно важно это свойство небулайзеров в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребёнка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.
Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл.
Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг Сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах одышки (пик действия 30-60мин., длительность действия – 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания.
В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии – 1-2 раза в день или по потребности. При тяжёлых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частые ингаляции Сальбутамола – каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее – с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

Б) Комбинированные препараты.

Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом – торговое название Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола.
Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с брон-хиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Кратность применения – такая же как и для Сальбутамола.

В) М-холинолитики

Ипратропиум бромид – готовый раствор для ингаляций, торговое наз-вание – Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер – 500-1000 мкг, пик действия – 60-90 мин.
Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструк-тивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько усту-пает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атро-вентом является безопасность применения. Назначение Атровента не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно ак-туально у пациентов страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

Г) Сульфат магния

Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступен и дёшев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола.
Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

2. Препараты, разжижающие мокроту

Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия).
Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя непосредственно на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота – пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ – когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле – применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3 мл раствора лазолвана 2-4 раза в день.
Флуимуцил. Действующее начало – ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость.
Наиболее эффективное средство при бронхитах и муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при «сухих» бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию – 3 мл раствора флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.
Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелоч-ные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан».
Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
Гипертонический раствор NaCl (3 или 4%).
Главное показание к применению – вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной аст-мой, т. к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

3. Антибактериальные средства

Флуимуцил-антибиотик.
Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний.
Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях лёгких – абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических – 1 раз в день.

Гентамицин 4%.
Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, стра-дающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл готового раствора Ген-тамицина 2 раза в день.

Диоксидин 0,5% раствор.
Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора дважды в сутки.

Фурациллин.
Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространение инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый 0,02% раствор по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора 0,9% NaCl.

4. Противовоспалительные средства

А) Глюкокортикостероиды
Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках – 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.
б) Фитотерапия

Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии – ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1/2 чайной ложки ротокана в 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

5. Противокашлевые средства

В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина – вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Можно ингалировать 2% раствор Лидокаина, выпускаемый в ампулах по 2 мл дважды в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут – отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, – противовоспалительное или дезинфицирующее.

Все растворы, содержащие масла.
Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав.
Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.
При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:

Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой водой). Посуда, в которой готовится раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.
Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.