Противопоказания при установке зубных имплантов. К процессу имплантации необходимо долго готовиться

Заболевания или травмы приводят порой к потере зубов. Это сказывается не только на снижении функциональности ротовой полости, но и влияет на эстетическое восприятие и самооценку. Само качество жизни может определяться качеством зубов. И восполнить пробел можно как мостами, коронками и штифтами, так и имплантатами. При этом последний неотличим от настоящего зуба визуально, не требует обтачивания соседних зубов, не вынуждает крепить особые конструкции, за что его и ценят. Однако сколь бы ни была прекрасна имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения все же присутствуют.

Небольшой экскурс в историю

Первые зубные имплантаты люди пытались делать еще в древние времена. Находки археологов свидетельствуют, что золотые были в Древнем Египте, индейские выполнялись из полудрагоценных камней, древнекитайские из слоновой кости, древнеримские из металла. Но тогда это было сделать крайне сложно, сопровождалось высокими рисками. Опасна была сама осложнения после имплантации бывали еще более плачевными.

Основной проблемой было то, что используемые материалы с человеческой челюстью сжиться просто не могли, так что рано или поздно возникали проблемы. Но в 60-х годах 20-го века ученые выявили удивительные свойства титана, который оказался биологически инертным, а с 80-х уже научились интегрировать в человеческую кость данный материал, начав эру имплантации. Именно титан может врастать в кость, поэтому на его основе были созданы винтовые цилиндрические имплантаты.

Не все так просто: противопоказания и осложнения

С одной стороны, поставить имплантат можно в любом возрасте на любое освободившееся место в челюсти. Даже если она была повреждена, то ее целостность современной медициной восстанавливается с помощью наращивания костной ткани, в которую затем ставится новый зуб. Но с другой стороны, данная процедура доступна не всем. Есть ряд противопоказаний, которые не позволят восстановить красивую улыбку таким методом.

Уровень медицины сейчас высокий, технология проверенная, материалы надежные. Казалось бы, что стоматология неопасна, даже если это имплантация зубов. Бывают ли осложнения? Некоторые об этом даже не задумываются. На самом деле это все же оперативное вмешательство, которое имеет ряд рисков, так что отнестись к вопросу надо серьезно. Предусмотреть абсолютно все удается не всегда, но медики делают все возможное, чтобы осложнения не возникали.

Общие абсолютные противопоказания

Не оказывают данную услугу людям, у которых есть заболевания крови, рак костного мозга, туберкулез, расстройства иммунитета и аутоиммунные заболевания, а также диабетикам I типа. Не делают операцию клиентам с некоторыми врожденными или приобретенными заболеваниями ЦНС, в том числе психическими. Эти заболевания входят в число абсолютных противопоказаний. Препятствием может стать даже бруксизм, т.е. скрежет зубами, и гипертонус жевательных мышц, которые не позволят имплантату нормально зафиксироваться, а ранам зажить. Непереносимость анестезии также становится преградой к проведению операции.

Среди медицинских противопоказаний есть и относительные, которые носят временный характер. Так, если у человека дистресс-синдром или он принимает лекарства, которые негативно будут влиять на заживление, то во вмешательстве может быть отказано. Не выполняют операцию пациентам, которые недавно подвергались радио- или химиотерапии, но с течением времени им данная процедура может стать доступной.

Относительные и временные противопоказания

По вышеперечисленным показаниям с точки зрения медицины не производится имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения могут быть также связаны не с болезнями, а с физическим состоянием. Специалист может не допустить к процедуре лиц, у которых в плохом состоянии находятся нервные окончания челюсти или сама костная ткань. Данный вопрос индивидуален и выявляется при личном осмотре. Ошибки с диагнозом могут вызвать осложнения. Так, если у пациента остеопороз, т.е. костная ткань разреженная, то вживление имплантата затруднено.

Относительным противопоказанием является наличие проблем с другими зубами. Но достаточно выполнить чтобы не было кариозных зубов и иных заболеваний, чтобы вопрос пересмотрели. Также вылечить предварительно надо периодонтит, гингивит. Препятствием может стать артрозоартриты височно-нижнечелюстного сустава. Не выполняется имплантация беременным. Также в списке нежелательных явлений числятся алкоголизм, курение и наркомания.

Противопоказания не повод для отчаяния

Но при определенных условиях все же возможна имплантация зубов, кому противопоказания сначала не позволяли. Многие относительные и временные причины можно устранить, вылечить, выждать определенное время и т.д. Иногда получается полностью избавиться от противопоказаний, а порой достаточно максимально уменьшить их возможное влияние, чтобы успешная имплантация стала возможной.

В некоторых случаях может быть проведено лечение или же особая предварительная подготовка, которая выравнивает ситуацию. К примеру, если дело в недостаточном объеме костных тканей в нужном месте, то может быть проведена которая позволит затем поставить имплант. А есть ряд процедур, которые противодействуют остеопорозу, стимулируют рост костной ткани и помогают ей со временем восстановиться.

Возможные осложнения

Имеет имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения. Некоторые из них могут возникнуть еще во время установки титанового стержня и/или формирователя с коронкой, другие проявляются в послеоперационный период, а некоторые могут возникнуть спустя довольно длительное время. Очень важна квалификация специалиста и его опыт, чтобы грамотно оценить состояние тканей клиента еще до операции, а также профессионально выполнить саму процедуру. Судя по некоторым оценкам, осложнения возникают в 5 % операций.

Стоит заметить, что в ряде случаев осложнения возникают по вине самих пациентов. Врачебные рекомендации необходимо выполнять неукоснительно: тщательно следить за гигиеной, отказаться от определенных вредных привычек и, что немаловажно, соблюдать режим нагрузок, который приходится на имплантат. Не стоит пропускать и назначенных периодических осмотров, чтобы держать под контролем процесс остеоинтеграции, а в случае возникновения осложнений выявить и устранить их на начальном этапе.

Осложнения во время операции

При проведении самой процедуры могут быть повреждены мягкие ткани, альвеолярные каналы или даже лицевая артерия. Иногда встречаются отзывы о том, что произошло прободение верхнечелюстной пазухи или полости носа. При работе с нижней челюстью иногда встречается повреждение нервов, проникновение костной ткани в нижнечелюстной канал. Также бывают опасные кровотечения, или же перегревается костная ткань в процессе формирования ложа для будущего имплантата.

Иногда в подобных случаях процедуру приходится просто прерывать, но есть риск, что вообще станет недоступной данная имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения отзывы здесь характеризуют как самые неприятные. Так, перегрев костной ткани уже не даст в дальнейшем титановому стержню прижиться на этом месте. Перфорация костных тканей и проникновение в пазухи еще более опасны. К счастью, риск минимален, такие случаи крайне редки.

Послеоперационные и отдаленные осложнения

Допустим, что уже прошла имплантация зубов. Какие могут быть осложнения после нее? Порой отмечают расхождение швов, возникновение болей и воспаления. Титановый стержень может просто не прижиться, полностью не зафиксировавшись или же расшатываясь. Порой вокруг него может разрушиться костная ткань, что называется перимплантитом. Иногда наоборот - вокруг места фиксации появляются костные наросты. Также возможно отторжение имплантата в связи с аллергией на титан, остеопорозом или в результате ожога кости, что не позволяет продолжать имплантацию.

Выбор специалиста

Торопливость и экономия в данном вопросе недопустимы. Операция данная не из дешевых, да еще и связана с самым дорогим - здоровьем, поэтому и требует наиболее серьезного подхода. Чтобы наверняка выяснить, подойдет ли имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения уточнить, следует обратиться как минимум к двум специалистам хороших клиник. Данный совет дают опытные люди относительно всех врачей, но здесь это тоже очень актуально. Такой подход позволит лучше разобраться в вопросе, выслушать мнение разных врачей, возможно, выявить какие-то противоречия и своевременно в них разобраться.

Также стоит узнать больше о клинике и враче как из официальных источников, так и от реальных пациентов, которые выполняли имплантацию именно здесь. Идеально, если это будут знакомые люди, слову которых можно полностью доверять. Но и отзывы других изучить будет не лишним.

Большинство обладателей новых имплантатов, не отличимых от настоящих зубов, очень довольны приобретением. Но есть и такие, которые испытывают боль или дискомфорт при прикусывании на протяжении длительного времени, и те, что прошли через воспаление. Кстати, стоит сразу разобраться в том, что представляет собой имплантация зубов, какие бывают осложнения и что в этих случаях стоит делать.

Так, при том же воспалении производится «чистка» в условиях клиники, назначается лечение, после которого о проблемах можно будет забыть навсегда. Пускать на самотек процесс нельзя ни в коем случае. Если противовоспалительная терапия не дает результатов, то имплантат могут удалить.

Первое время после операции всегда имеет место онемение, связанное с анестезией. Но если чувствительность не восстановилась спустя 4 и более часов, то это может свидетельствовать о повреждении нижнечелюстного нерва. Также в первые часы после операции может наблюдаться кровотечение из раны. Если спустя неделю оно не прекратилось, можно говорить о том, что во время операции был задет сосуд. Эти осложнения требуют вмешательства специалистов.

Красивая и здоровая улыбка – визитная карточка каждого человека. Но из-за нездоровой пищи, неправильного образа жизни, каких-либо заболеваний не всегда удаётся сохранить свои зубы в идеальном состоянии. Нередко приходится зубы удалять.

Достижения современной медицины без особого труда могут решить вопрос восстановления безупречной улыбки пациенту. Одним из таких методов является имплантация зубов.

Имплантация зубов

Имплантация зубов – это процедура по восстановлению зубов . Состоит из следующих основных этапов: вживление имплантов в костную ткань челюсти (хирургический этап) и протезирование на них коронками, мостовидными протезами или съёмными протезами (ортопедический этап).

Импланты представляют собой искусственные корни . Устанавливаются они в кость челюсти, а через некоторое время срастаются с ней. К имплантам по особой технологии присоединяют искусственный зуб, называемой коронкой. Преимущество имплантов в том, что они крепко и неподвижно удерживаются в челюсти, благодаря чему коронки в ротовой полости не имеют способности двигаться и скользить.

Показания к имплантации зубов

• Одиночный включённый дефект зубного ряда с рядом находящимися здоровыми зубами. Является главнейшим показателем. В этой ситуации стараются сохранить здоровые зубы и устанавливают вместо разрушенного имплантат.
• Ограниченные включённые дефекты в зубном ряду. Наблюдается отсутствие двух или трёх зубов, стоящих друг за другом. Отсутствующие зубы можно заменить имплантами.
• Концевые дефекты зубного ряда. Подразумевается отсутствие последних зубов в ряду. Данная ситуация считается самой проблематичной для других разновидностей протезирования, так как здесь наблюдается одна точка опоры в виде зуба.
• Полное отсутствие зубов. Обычно при таких показаниях используют съёмные протезы. Но если у человека нет желания каждый вечер снимать протез, то здесь в качестве альтернативы подходит имплантация.
• Индивидуальная непереносимость съёмных протезов. При высокой чувствительности к материалу (акрилат), из которого изготавливаются съёмные зубные протезы, и рвотных позывах во время установки протеза единственной альтернативой выступает имплантация.
• Невозможность смыкать челюсть. Вследствие этого возникает нестерпимая боль при установке протеза. В данном случае поможет только имплантация.

Хотите белые и здоровые зубы?

Как врач, скажу, что нужно заниматься лечением зубов и их коррекцией. Сейчас медицина предлагает немало методов сделать зубы красивыми.

Если срочно нужно преобразить зубы, то это идеальное решение. Максимально удобные, тонкие, установка занимает несколько минут. Ваша улыбка станет безупречной!

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

• Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
• Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
• Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Виды имплантации зубов

Внутрикостная имплантация (Эндооссальная)

Эффективность данного типа имплантации признана врачами на мировом уровне. Данный метод установки заключается в его естественности: имплант вводится в костную ткань, где он приживается и в дальнейшем хорошо функционирует.

Для внутрикостной имплантации необходима определённая высота альвеолярного отростка. В случае недостаточной высоты осуществляют наращивание костной ткани и улучшают её качества.

При эндооссальном типе применяют зубные имплантаты:

• Корневидные;
• Пластичные;
• Комбинированной формы (в случае сильного разрушения или костной атрофии).

Базальная имплантация

В современной медицинской практике относится к устаревшей и применяется лишь для временного решения проблемы, так как считается ненадежным типом . Используется в случае невозможности оперативным методом нарастить недостающий объём костной ткани челюсти и протезирования большого числа идущих подряд зубов. Базальные импланты устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани сбоку.

Эндодонто-эндоссальная имплантация

В современной медицине практически не используется и считается одним из устаревших видов. Цель методики – сохранить корень зуба.

Эндодонто-эндооссальная имплантация используется:

• При дефектах костной ткани;
• Периодонтите;
• Кисте;
• Переломе зубов.

Имплантаты, напоминающие штифты, через зубной канал вводятся в костную ткань челюсти. В данном случае не требуется производить разрез десны. При разрушенных верхушках корней, удалении кисты или переломом зубов имплантат вводится в костную ткань через дефектную часть корня.

Неэффективность данного вида заключается в том, что разрушенная не удалённая часть корня впоследствии может стать источником воспаления.

Субпериостальная имплантация

Использовалась в случае:

• Недостаточной высоты альвеолярного отростка;
• Невозможности проведения костной пластики;
• Маленького размера костного зубного ложа, образованного с помощью верхних и нижних частей челюсти;
• Экономии средств.

Имплантация заключается в прикреплении поднадкостничного импланта под десной сбоку. Сам имплант представляет собой каркас из металла с выступающими опорами в ротовую полость. Изготавливается персонально для определенного человека по слепку костной ткани.

Внутрислизистая имплантация

Применяется в качестве улучшения комфортности съёмных протезов и эстетики улыбки.

Улучшает фиксацию зубных протезов в случае:

• Нарушений развития нёба;
• Атрофии альвеолярного отростка;
• Невозможности проведения эндооссальной имплантации.

При внутрислизистой имплантации используются одноимённые имплантаты, состоящие из двух частей, одна из которых прикрепляется на съёмном протезе, а вторая – в слизистую оболочку ротовой полости.

Фиксируют импланты в небольшие лунки в десне, которые формируют при помощи специального стоматологического бора. Зубной протез тут же надевается. Для проведения гигиены ротовой полости протез можно легко снять.

Чрезкостная имплантация

Применяется в случае сильного разрушения вершины альвеолярного отростка нижней челюсти при утрате зуба. При данном диагнозе допустима только чрезкостная имплантация в целях осторожности повреждения нижнелуночкового нерва. Чтобы устранить подобное повреждение зуба без операции по перемещению нерва, применяют чрезкостную имплантацию.

Для проведения имплантации используют импланты, представляющие собой изогнутую скобу с двумя штифтами. Устанавливают их на подбородке.

Лазерная имплантация

Считается наименее болезненной и быстротечнее других видов по времени. Производит дополнительный антибактериальный эффект и не образует хирургических швов. Способствует быстрому заживлению повреждённых тканей. Проводится с использованием лазера, при помощи которого делаются разрезы вместо скальпеля с минимальными потерями крови.

Отличается высокой стоимостью по сравнению с другими видами имплантации.

Экспресс имплантация

Подразумевается традиционная внутрикостная имплантация с использованием одноэтапной методики, то есть установка импланта и зубной коронки за одно посещение. Такой метод в большинстве случаев используется в качестве рекламы.

Данный вид мало кому подходит, так как для быстрой имплантации зубов необходимы идеальные условия:

• Отсутствие общих противопоказаний;
• Наличие места для установки импланта;
• Необходимый размер костной ткани.

Имплантация без операции

Также используется в рекламных целях. Данный вид имеет свои требования к пациенту и подходит не для всех. Представляет собой малоинвазивную внутрикостную имплантацию. Имплант устанавливается в сформированную при помощи специальных свёрл лунку в кости, десна при этом не повреждается.

Предлагает услуги по всем видам имплантации, наращивания зубов, а также их лечения и удаления.

Истории наших читателей!
"Использую виниры на торжественные и важные мероприятия, пока занимаюсь лечением и восстановлением зубов. Очень спасает!

Перед креплением пластину смачиваю водой и прижимаю к зубам. Размер универсальный. Они очень комфортные, совсем во рту не мешают и выглядят замечательно."

Все зубные имплантанты, за некоторым исключением, изготавливают из медицинского титана и его сплавов. Этот материал имеет высокую прочность и биологически идеально сочетается с костной тканью человека.

Импланты подразделяются на следующие типы:

• Корневидные. Вживляются в лунку удалённого зуба. По своей форме и структуре бывают разными, в зависимости от фирмы-производителя, но основа всегда одна — в виде винта-самореза. Считается более предпочтительным видом имплантов.
• Пластиночные. Представляет собой тоненькую широкую пластину изогнутой формы, имеющую отверстия. Вживляются в костную ткань нижние части импланта через разрезанную десну, а верхние части остаются видимыми. Отверстия в пластинке и неровная форма способствуют лучшему приживлению.
• Базальные. В современной медицине практически не используются. Применяются в случаях отсутствия большого количества зубов в ряду при недостаточном объёме костной ткани. Вживляются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани.Прочитайте подробно, .
• Эндодонтические (стабилизационные). Единственная разновидность имплантов, которая не требует при установке удаления родного зуба. Функция импланта – укрепление и стабилизация зуба, который не в полной мере может выполнять свои функции или есть вероятность его утери. Вводится через верхнюю часть зубного корня.
• Субпериостальные (поднадкостные). Устанавливаются в ткань, которая покрывает кость и способствует ее естественному восстановлению. Представляют собой непростую конструкцию, которая состоит из основы (металлическая сетка анатомической формы) и верхних видимых деталей (основания для будущих зубов).
• Внутрислизистые. Устанавливаются в слизистую оболочку ротовой полости. Применяются для фиксации полных или частичных зубных протезов. Верхняя часть импланта изготавливается в виде замочка, с помощью которого к импланту прикрепляется протез.

Этапы проведения имплантации зубов

1. Планирование. Считается самым важным этапом. Прежде чем приступить к установке имплантатов, необходимо в первую очередь пройти медицинское обследование ротовой полости и всего организма с обязательной рентгенографией и других современных методов. Всем органам и системам уделяется большое внимание, так как в основе имплантации лежит хирургическое вмешательство. Необходимо провести, если в этом есть необходимость, предварительное лечение. Наряду с медицинским осмотром, проводится планирование этапов имплантации зубов.
2. Хирургический этап. Наиболее ответственный и сложный этап. Собственно и есть имплантация. Суть ее заключается в установке искусственного корня зуба в челюстную кость. Хирургический этап проходит под местной анестезией. Время установки в среднем занимает от 40 до 50 минут.
3. Установка абатмента. Данный этап относится к разряду хирургических. Отличие в степени травматичности: при установке абатмента нарушается небольшой участок слизистой полости рта. Чтобы завершить данный этап протезирования необходимо после установки подождать неделю. абатмент часто путают с формирователем десны. Многие думают, что это одно и то же. В этой статье вы узнаете, .
4. Ортопедический этап. Завершающий этап классической имплантации. На установленный имплантат прикрепляется зубная коронка, часть мостовидного протеза или съёмный протез.

Противопоказания к имплантации зубов

Абсолютные противопоказания

При планировании имплантации зубов первым делом необходимо подумать о наличии противопоказаний, так как установка импланта – это серьёзное мероприятие, требующее хирургического вмешательства.

Абсолютные противопоказания:

• Серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Заболевание периферической нервной системы;
• Серьёзные заболевания эндокринной системы;
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Наличие онкологических заболеваний;
• Болезни кровеносной системы;
• Хроническая почечная или печеночная недостаточность;
• Аллергические реакции на препараты анестезии;
• Хронический алкоголизм и наркомания.
• Возрастные ограничения (запрещается ставить импланты молодым людям в возрасте от 16 до 22 лет из-за незавершённости формирования костной ткани).
• Наличие заболеваний костной системы.
• Патология иммунной системы.
• Психические отклонения: шизофрения, паранойя, слабоумие, различная степень психозов и неврозов.
• Во время применения иммунодепрессантов, антикоагулянтов или цитостатиков (повышается риск отторжения имплантов).

Временные противопоказания

Случаи, когда отсутствует возможность провести операцию в определённый отрезок времени. В данной ситуации необходимо дождаться окончания периода и руководствоваться общим состоянием самочувствия.

Временные противопоказания:

• Беременность и лактационный период.
• Острые воспалительные заболевания.
• Вирусные инфекции.
• Состояние после лучевой болезни и получения дозы радиации.
• Период химиотерапии при онкологии.

Относительные противопоказания

Относятся противопоказания, которые несут большую угрозу здоровью человека при установке имплантатов и требуют принятия особых мер.

К ним относятся:

• Компенсированный сахарный диабет.
• Наличие в организме других металлических имплантов;
• Венерические заболевания;
• Истощение организма;
• Сильные стрессы;
• Плохое питание.
• Вредные привычки: наркоманию, алкоголизм и курение, в случае выкуривания больше одной пачки в сутки.
• Опасные профессии и увлечение экстремальными видами спорта (большой риск травматизации).

Местные относительные противопоказания

Относятся противопоказания, которые требуют предварительное лечение:

• Недостаточный объём костной ткани на месте утратившегося зуба.
• Повышенная стираемость зубов.
• Неправильный прикус.
• Новообразования и различные воспалительные процессы в ротовой полости.
• Кариес.
• Недостаточная гигиена полости рта.

Осложнения после имплантации зубов

• Отёк. Обычно образуется в течение нескольких дней после установки импланта и исчезает через неделю. Считается допустимой реакцией организма в случае повреждений мягких тканей. Отёк может сопровождаться повышением температуры и посинением в месте установки импланта. Облегчить состояние поможет обернутый в салфетку кубик льда.
• Болевой синдром. Обычное состояние после окончания действия обезболивающего препарата. Болезненное состояние сохраняется на протяжении двух дней и предотвращается анальгетиками, рекомендованными лечащим врачом. Продолжение болевых ощущений более двух дней свидетельствует о наличии воспаления или повреждения зубного нерва.
• Кровоизлияние. Считается допустимым в период нескольких дней после имплантации. Зависит от индивидуальной особенности свёртываемости крови каждого человека. Во избежание кровоизлияния необходимо быть аккуратным при чистке рядом расположенных зубов. В случае кровотечения следует зажать десну на двадцать минут либо подержать во рту пять минут холодную воду. Также хорошим вариантом служит приложенный к десне влажный пакетик черного чая.
• Расхождение швов. Возникает вследствие механического повреждения или воспаления тканей. Швы требуется регулярно контролировать и при обнаружении дефектов немедленно устранять.
• Онемение языка, губ и щёк. Проявляется в случае повреждения нерва. Длительность может продолжаться до нескольких месяцев, пока нерв окончательно не заживёт.
• Воспаление тканей. Возникает в случае попадания инфекции между имплантом и десной. При отсутствии лечения может перейти в хроническую стадию и повлечет за собой распад костной ткани, вследствие чего имплант приобретет подвижность. Чтобы предотвратить ситуацию необходимо полоскать и обрабатывать полость рта специальными средствами.
• Отторжение имплантата. Причиной отторжения может послужить инфекционный процесс в мягких тканях, хирургическая травма, слабость костной ткани, обострение хронического заболевания, аллергия на материал (титан), курение. Спустя несколько месяцев курса терапии, имплантацию можно снова повторить.
• Обнажение имплантата. Происходит из-за неправильного формирования и натяжения десневого лоскута.

После установки имплантов пациенту выдается назначение с подробным описанием рекомендаций врача после проведения имплантации зубов.

По приёму пищи:

• Отказаться от еды в течение первых двух часов.
• По пришествию двух часов разрешается принимать только мягкую и тёплую пищу.
• Исключить острые блюда и фрукты с содержанием кислот (апельсин, ананас и тд.).
• Не употреблять твердые продукты (орехи, семечки, чипсы и подобную пищу).
• Жевать можно только на противоположной стороне от оперированной десны.
• Потреблять полезную пищу с содержанием питательных веществ и витаминов.

Гигиена полости рта:

• В первые несколько дней после установки имплантов необходимо делать ванночки ротовой полости антибактериальными растворами.
• Чистить зубы со второго дня после операции разрешается только зубной щеткой с мягкой щетиной, не касаясь швов.

• Для уменьшения отёка необходимо прикладывать к щеке кубик льда, завернутый в салфетку каждые полчаса в течение 15 минут на протяжении двух дней.
• Отказаться от физических нагрузок.
• Держать голову в прямом положении на протяжении всего дня.
• Отказаться от алкоголя и сигарет в предстоящие две недели.
• Не летать на самолётах в первые послеоперационные дни.
• Запрещается сморкаться, надувать щёки и чихать с раскрытым ртом
• Срочно обратиться к врачу, если отёк и боль длятся на протяжении недели.
• Беречься от перегрева и переохлаждения.
• Запрещается плавать, нырять, посещать баню и сауну.

Самое лучшее украшение человека – здоровые и красивые зубы! Еще лучше, когда эти зубы естественные, но сохранить их не всегда есть возможность.

Имплантация – самая лучшая альтернатива естественным зубам. Каким видом имплантации воспользоваться? Решать Вам и Вашему врачу, в зависимости от медицинских показаний и финансовых возможностей. Наиболее естественной считается внутрикостная имплантация, а менее болезненной – лазерная.

• Какие вообще осложнения после имплантации зубов вас могут поджидать на пути к восстановлению способности нормально жевать и красивой улыбке;
• Какие проблемы иногда возникают непосредственно в момент операции, а какие – через несколько дней, недель, месяцев и даже лет после установки имплантов;
• Список противопоказаний к проведению имплантации и их связь с развитием опасных осложнений;
• Как можно вовремя распознать проблему – что считать безобидным побочным эффектом, а что – опасным осложнением;
• Как максимально обезопасить себя от возможных неприятностей;
• Какие виды имплантов характеризуются наиболее низким риском развития осложнений;

…А также другие интересные с практической точки зрения нюансы, касающиеся возможных осложнений при имплантации зубов.

К сожалению, постоянные зубы человека в случае их потери или серьезного повреждения не способны восстановиться самостоятельно и требуют искусственного замещения, так как нарушение жевательной функции не только наносит значительный ущерб пищеварительной системе, но и негативно влияет на качество жизни в целом. Для того чтобы вернуть эстетику и нормальное пережевывание пищи, стоматологи уже в конце XVIII – начале XIX веков начали применять первые, тогда еще примитивные, зубные импланты, сделанные из дерева, различных металлов, фарфора и других доступных материалов. Однако весьма частые осложнения после операций имплантации зубов вынуждали врачей постоянно искать все новые технологии и более совершенные материалы, пригодные в качестве имплантатов.

Именно благодаря таким непрерывным исследованиям и успешным экспериментам врачей, являющихся сторонниками дентальной имплантации, уже в конце прошлого столетия это направление в стоматологии стало одним из самых популярных и востребованных среди широких слоев населения. Важнейшим итогом такой напряженной работы стало то, что осложнения после имплантации зубов перестали носить регулярный и вполне ожидаемый характер , а стоматологи-хирурги научились в той или иной степени минимизировать ущерб здоровью даже в случае появления определенных проблем.

В настоящее время протезирование на имплантах постепенно вытесняет «обычное» протезирование зубов, зачастую требующее обтачивать здоровые зубы, либо пользоваться частичными или полными съемные протезами, которые в народе часто называют «вставными челюстями».

Однако можно ли сегодня, когда на дворе уже XXI век, с полной уверенностью сказать, что осложнения после имплантации зубов и соответствующие риски появления проблем во время и после операции уже полностью ушли в далекое прошлое? Что ж, ответ здесь вполне однозначен, и, к сожалению, является отрицательным – осложнения все еще нередко встречаются в практике врачей-имплантологов. Но почему?

В связи с распространением многочисленных систем имплантов, различных методик и технологий имплантации, а также подготовкой уже многих сотен практикующих челюстно-лицевых хирургов только в нашей стране за год устанавливается не менее 20 тысяч имплантантов. А вместе с этим вполне закономерно возрастает и количество неудачных операций и негативных отзывов в сети Интернет – проблемы могут начаться по вине недостаточно квалифицированного врача, по причине выбора некачественных имплантов (редко, но бывает), а также и по вине самого пациента стоматологической клиники.

О том, как минимизировать риск возникновения проблем при имплантации зубов, как избежать самой частой проблемы с имплантами – их «отторжения», а также о том, что делать, если проблемы все-таки наметились – вот обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

Осложнения, которые могут возникнуть в ходе самой процедуры имплантации зубов

Полезно иметь в виду, что некоторые осложнения могут возникнуть уже непосредственно во время процедуры имплантации зубов, прямо на стоматологическом кресле. Причем характер нежелательных последствий может зависеть о того, на верхней или нижней челюсти устанавливается имплант.

Ниже представлен краткий список возможных осложнений, которые могут возникнуть в ходе процедуры имплантации (в порядке убывания частоты их возникновения):

• Сильное кровотечение;
• Боль;
• Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа;
• Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти.

Давайте рассмотрим эти осложнения по порядку.

Сильное кровотечение

Во время имплантации зубов небольшое кровотечение считается нормой, и оно в большинстве случаев легко устраняется обычными гемостатическими техниками. Обильное же кровотечение может возникнуть как по вине врача, так и по вине самого пациента.

В силах каждого человека, садящегося в стоматологическое кресло, снизить риски развития данного осложнения. Чаще всего кровотечение из раны возникает при повышении артериального давления, а также при нарушении свертываемости крови (прием препаратов, «разжижающих кровь», сердечнососудистая патология и т.д.).

Контроль АД, своевременный прием препаратов под контролем кардиолога или терапевта, правильная медикаментозная и психотерапевтическая седативная (снимающая нервное напряжение) подготовка, а также обязательное информирование стоматолога-имплантолога об имеющихся заболеваниях позволит избежать не только ранних кровотечений во время имплантации, но и в отсроченный период. Немаловажное значение с целью профилактики осложнений имеет также выполнение всех рекомендаций после имплантации зубов, когда свежая рана является зоной повышенного внимания, особенно, если за один день было установлено более 4-5 зубных имплантантов.

Из практики стоматолога

Кровотечение по вине стоматолога возникает намного реже, чем думает большинство людей (ведь какие мысли могут возникнуть у пациента: «Вот, раскурочил мне всю челюсть, теперь кровь не останавливается, разве нельзя было поаккуратнее резать…»)

Впрочем, у врачей, которые только начинают свою деятельность в сфере имплантации зубов и набивают первые шишки, действительно иногда случаются неприятные огрехи в работе. Однако даже при допущении погрешностей во время проведения хирургической операции даже не совсем опытный хирург может легко воспользоваться современными кровоостанавливающими методиками и средствами, чтобы ликвидировать негативные последствия. Только ранение крупных сосудов, находящихся глубоко в челюсти, например, при неправильно выбранном имплантате, может создать угрозу жизни пациента, однако это встречается очень и очень редко (практически исключено).

Боль во время имплантации зубов

Иногда во время процедуры имплантации зубов могут возникнуть достаточно сильные болезненные ощущения, которые, однако, обычно легко устранить дополнительной порцией анестезии.

Но в редких случаях бывает так, что анестезия действует плохо. Это чаще всего связано с индивидуальными особенностями человека. Данная ситуация разрешается просто: имплантация зубов проводится под наркозом, иначе говоря, при отключении сознания.

Поэтому если вам вкололи анестетик, но боль все равно ощущается, не нужно терпеть и молчать – следует обязательно и немедленно сказать об этом врачу.

Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

В настоящее время это осложнение имплантации встречается намного реже, чем бывало раньше. Прогресс произошел во многом благодаря возможности точно определить расстояние до полостных образований с помощью панорамных снимков и компьютерной томографии (КТ).

Для того чтобы свести риск этого осложнения практически к нулю, необходимо доверяться лишь опытному врачу с большим стажем работы, а в случае сомнений – проконсультироваться с другими имплантологами. В случае близкого расположения гайморовой пазухи и дна полости носа предварительно может быть проведено «наращивание» кости (синус-лифтинг), и тогда проблем не возникает.

На фото ниже показан пример наращивания костной ткани перед имплантацией зуба:

Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

Данное осложнение во время имплантации зубов не всегда имеет длительные негативные последствия, так как, несмотря на пугающее название, на самом деле проявляется обычно лишь онемением на нижней челюсти (чаще всего немеют губы). Даже без лечения эти симптомы могут самостоятельно проходить в течение 2-3 недель, максимум – 2-3 месяцев.

Кроме того, стоит иметь в виду, что чувство онемения на соответствующей стороне лица может быть также следствием сдавливания нерва в нижнечелюстном канале. Это иногда происходит вследствие кровотечения в костномозговых пространствах – кровь может выходить не только в сторону полости рта, но и постепенно двигаться по пространствам кости, ведь внутрикостная ткань челюсти не «цельнолитая», а ячеистая. Попадание даже сравнительно небольшого количества крови в область прохождения нижнечелюстного нерва в канале создает временное сдавливание. Постепенно кровяные массы рассасываются, но нужно время, когда нерв восстановится от такого сдавливающего воздействия (обычно не более 5-7 суток).

На заметку

Такие осложнения, как перелом инструмента во время операции, перелом стенки альвеолярного отростка, недостаточная фиксация импланта, проталкивание его в пазуху верхней челюсти и т.д., встречаются еще реже. Миф о том, что зубной имплант может вылезти из глаза или показаться из челюсти через щеку заставляет некоторых людей панически бояться имплантации. На самом же деле ни один врач в здравом уме не станет сознательно вредить вашему здоровью, используя импланты неправильной длины, и бездумно вкручивать их «до упора». Поэтому эту ситуацию можно рассматривать лишь с точки зрения популярных фильмов-страшилок.

Какие осложнения иногда возникают уже после установки имплантов

Осложнения после установки зубных имплантов можно условно разделить на ранние, которые проявляют себя в течение нескольких дней после операции, и поздние, возникающие через недели, месяцы, а иногда и через годы с момента имплантации.

К ранним осложнениям относятся:

• Болезненные ощущения;
• Отеки;
• Кровотечения;
• Повышение температуры тела;
• Расхождение швов.

Вообще говоря, боль – это нормальная реакция организма в ответ на травматическое вмешательство стоматолога-хирурга во время имплантации зубов, и появляется такая боль после окончания действия анестезии.

Назначаемые врачом анальгетики обычно эффективно снимают болезненные ощущения, и процесс приживления не приносит слишком большого дискомфорта пациенту. В норме боль не должна беспокоить дольше 2-3 дней, в течение которых показан прием лекарственных средств. Если же выраженные болевые ощущения держатся дольше – это тревожный признак.

Отеки мягких тканей являются следствием практически любой хирургической операции, в том числе имплантации зубов. Умеренно выраженные отеки являются естественной реакцией организма на полученные травмы и «вторжение», в общем-то, чужеродного импланта, и редко приводят к осложнениям. Обычно отечность тканей держится не больше 5-7 дней.

Можно предупредить возможное осложнение в виде чрезмерного нарастания отека, приложив сразу же после операции холод на область лица, где ставили имплантанты. При этом следует соблюдать осторожность и придерживаться элементарного здравого смысла, чтобы не вызвать обморожение и некроз тканей (а то есть товарищи, которые просто берут из морозильной камеры что-нибудь ледяное, прикладывают к щеке и держат так часа два – это неправильно и очень опасно).

Слабые кровотечения в области установки зубных имплантов могут наблюдаться уже через пару часов после имплантации, когда сосудосуживающее действие адреналина, добавляемого в анестетик, заканчивается. Даже если такое кровотечение затягивается на целый день – это не повод для беспокойства. Важно при этом отличать сукровицу (кровянистую жидкость) от сильного и непрекращающегося более 5-8 часов кровотечения, которое ничем не останавливается.

Следует помнить, что распространенная причина кровотечения – это невнимательность самого человека к имеющимся проблемам. Например, прием аспирина и ряда других препаратов ухудшают свертываемость крови, а повышенное АД препятствует образованию сгустка в ране; ряд заболеваний сердечнососудистой системы делают малоэффективными практически все домашние способы остановки кровотечения. Важно всегда вовремя и грамотно оценить масштаб проблемы и заблаговременно уведомить своего врача о подобных нюансах.

Что касается незначительного повышения температуры тела после имплантации – это тоже вполне нормальная реакция, которая отражает ту или иную стадию местного воспалительного процесса после операции. В первый день температура может подниматься даже до 38,0°С, но волноваться не стоит – проблема решается с помощью жаропонижающих препаратов, о чем, скорее всего, упомянет сам врач.

Однако если, скажем, ближе к ночи температура в первый же день после имплантации «перевалила» далеко за 38 градусов, и не помогают жаропонижающие препараты, то целесообразно вызвать скорую помощь, сделать литическую смесь, а на утро проконсультироваться со своим стоматологом, так как это может быть признаком осложнения после имплантации зубов.

Чаще всего температура до таких высоких значений не поднимается, но может держаться в пределах 37,0-37,3°С несколько дней, что является реакцией организма, находящейся в пределах нормы.

Пожалуй, стоит упомянуть также расхождение швов, нередко накладываемых на рану после имплантации. На нижеприведенном фото показан пример нормального состояния швов сразу после операции:

Расхождение швов, как осложнение, почти никогда не является признаком неудачной имплантации зубов, так как в большей мере характеризует результат поведения самого человека. Нарушения могут быть самыми разными: от несоблюдения принципов гигиены полости рта и игнорирования рекомендаций врача, до самовольного «колупания» в полости рта пальцами, зубочистками и т.д., что приводит либо к механическому повреждению швов, либо способствует началу воспалительного процесса. Это и провоцирует расхождение швов в дальнейшем.

Поздние осложнения

В числе поздних осложнений, которые иногда возникают через длительный промежуток времени после имплантации зубов, можно выделить следующие:

1. Периимплантит;
2. Отторжение импланта.

Эти осложнения могут возникать независимо от того, на верхней или нижней челюсти были установлены импланты, поставлено их несколько или всего лишь один, дорогие ли импланты были использованы или не очень. Риск отторжения и периимплантита (воспаления в области импланта) присутствует всегда, хотя, конечно, на вероятность такого неприятного исхода влияют вполне определенные факторы.

Популярные медицинские форумы, где публикуется немало отзывов людей об итогах имплантации зубов, нередко пестрят описаниями различных проблем после, казалось бы, успешно установленных имплантов. Причем нарушения, связанные с «приживлением» имплантов, обычно стоят в числе первых.

В действительности, периимплантит и отторжение имплантантов встречаются сегодня не так уж часто, как можно было бы подумать после прочтения соответствующих отрицательных отзывов. Каждая крупная клиника ведет официальную статистику по своим неудачным случаям, и процент отторжения от всех зарегистрированных имплантаций составляет не более 3-5%.

Причем нередко в таких случаях фигурируют люди, которых предупреждали о рисках отторжения зубных имплантов в связи с имеющимися противопоказаниями, или которые регулярно нарушали рекомендации по их уходу за протезами на имплантах и имели вредные привычки.

На заметку

Периимплантит – это воспаление тканей, окружающих имплантат. Инфекция, попавшая при несоблюдении гигиены (чаще всего), или при нарушении техники установки импланта (крайне редко) способна буквально разъедать кость, приводя к отекам, нагноению и сильной боли. Такое осложнение иногда сопровождается появлением неприятного .

Дальнейшее прогрессирование периимплантита в случае неоказания своевременной помощи приводит к отторжению импланта – в таких случаях его лучше сразу удалить, не дожидаясь, пока воспалительный процесс приведет к куда более серьезным осложнениям.

Отторжение импланта зачастую сопровождается его подвижностью и болезненностью при нагрузке (при надавливании). Однако современная стоматология позволяет иногда решить даже эту, на первый взгляд самую страшную для многих пациентов, проблему. Впрочем, речь не идет о том, что отторгнутый имплант благополучно приживется после неких манипуляций врача – нет, его обычно нужно удалить и провести повторную имплантацию.

На фотографиях ниже показаны удаленные импланты:

После удаления подвижного импланта проводят процедуру комплексной подготовки лунки к следующей имплантации, которую могут осуществить уже через 1-2 месяца. Например, при значительной убыли костной ткани или близости к гайморовой пазухе может потребоваться наращивание кости челюсти под зубной имплант (операция синус-лифтинга).

Показания и противопоказания к имплантации зубов и их связь с возможными осложнениями

Показанием к проведению имплантации является отсутствие одного или нескольких зубов, а также невозможность классического протезирования. Однако ошибки и осложнения при установке имплантов возникают чаще всего у тех стоматологов, которые руководствуются в большей степени показаниями, нежели чем в полной мере учитывают противопоказания к имплантации (иногда такой подход обусловлен коммерческими соображениями, ведь никто не хочет терять «дорогостоящих» пациентов).

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации:

• Хронические болезни в декомпенсированной стадии;
• Серьезные нарушения гемостаза;
• ВИЧ и ряд иных серопозитивных инфекций;
• Некоторые психические заболевания.

Относительные противопоказания:

• Болезни в острой стадии, особенно острые вирусные инфекции;
• Хронические инфекционные болезни;
• Состояние после инфаркта и инсульта;
• Беременность и кормление грудью;
• Риск бактериемии у пациентов с протезами клапанов сердца, перенесших ревматизм или эндокардит;
• Обострение хронических форм болезней;
• Проведение лечения медикаментами, ухудшающими регенерацию тканей.

Относительные противопоказания дают право врачу отсроченно провести процедуру имплантации зубов. Например: после полноценного излечения вирусного заболевания, через год после инфаркта, после окончания кормления грудью ребенка, прекращения приема препаратов, создающих риски осложнений во время и после имплантации и т.д., Все это необходимо, чтобы свести к минимуму риски развития негативных последствий при имплантации зубов.

Это интересно

Еще совсем недавно сахарный диабет являлся абсолютным противопоказанием к дентальной имплантации. Но на данный момент доказано, что сахарный диабет второго типа в стадии компенсации не влияет на ход имплантации и не создает риски отторжения имплантанта. Однако операция проходит под строгим контролем врача-эндокринолога с обязательным мониторингом уровня глюкозы в крови (значительные колебания содержания глюкозы недопустимы).

У некоторых людей, которые во что бы то ни стало хотят как можно скорее обзавестись красивой улыбкой после имплантации зубов, иногда возникают резонные вопросы:

• А может, все-таки можно делать имплантацию зубов во время беременности?
• А во время острого инфекционного процесса?

Так вот, одномоментное удаление и имплантация зубов во время беременности может в ряде случаев иметь серьезные негативные последствия для плода, и сложно представить такую ситуацию, когда операция ну просто экстренно необходима. Лучше все же подождать. Сама беременность никак не влияет на процесс «приживления» имплантов, но лекарственная терапия, которая необходима после их установки, может оказать негативное влияние на развивающийся плод.

Даже в случае экстренной ситуации, например острой травмы, которая привела к перелому зуба или корня и последующему его удалению, при беременности не стоит спешить с имплантацией. Понятно, что эстетическая проблема, возникшая у молодой девушки, может привести к стрессу и нервному срыву, но здоровье будущего ребенка должно быть на первом месте.

Что касается имплантации при острых инфекционных процессах – из-за действия инфекции организм ослаблен, и возникает повышенный риск возникновения периимплантита при установке имплантантов в это время. Однако это не значит, что нельзя поставить импланты в лунку удаленного по причине обострения хронического периодонтита зуба. Адекватная лекарственная терапия, грамотный подбор системы и технологии имплантации могут, конечно, минимизировать риски осложнений даже в таких экстремальных случаях, хотя в целом пренебрегать противопоказаниями бывает неразумно и опасно, особенно когда это делается врачом лишь с целью получения коммерческой выгоды.

Как вовремя распознать проблему: от безобидных побочных эффектов до опасных осложнений

Несмотря на сопутствующие риски, огромное количество людей во всем мире ставят импланты, получают голливудскую улыбку и возможность нормально пережевывать пищу. Что касается возможных осложнений – кому-то везет больше, кому-то меньше, однако положительный эффект имплантации напрямую зависит не только от профессионализма и интуиции стоматолога-хирурга, но и от самого пациента.

Знаниями, позволяющими вовремя распознать возникшую проблему и своевременно направить ситуацию в свою пользу, располагает не каждый человек. И если перефразировать известное изречение, то получится своего рода формула успешного реабилитационного периода после имплантации зубов: «Кто владеет информацией – тот владеет ситуацией».

Подозрительные симптомы чаще всего возникают в день имплантации или в течение 1-2 дней после нее.

Побочные эффекты могут наблюдаться даже после наращивания кости челюсти под зубной имплант, что, однако, далеко не всегда говорит о возможности развитии опасного осложнения. Синус-лифтинг проводится с благой целью, например, нарастить костную ткань возле дна гайморовой пазухи, чтобы во время установки имплантов не произвести ее перфорацию.

В целом костная пластика почти всегда переносится благоприятно, часто она проводится одномоментно с установкой импланта. Но иногда бывают вполне безобидные побочные временные эффекты, маскирующиеся под осложнения, которые могут напугать.

Например:

• Повышение температуры до 37,5 градусов;
• Чувство тяжести в гайморовой пазухе;
• Отек лица;
• Небольшие гематомы.

Дело в том, что ткани челюстно-лицевой области имеют обильное кровоснабжение (особенно это касается нижней челюсти), и практически любое хирургическое вмешательство может сопровождаться явлениями, которые иногда пугают даже проинформированных пациентов. Однако устрашающий внешний вид отеков и гематом в 90-95% случаев никак не соответствует их реальной опасности – то есть выглядит все это страшновато, но не является опасным для здоровья и не приводит к тяжелым осложнениям.

Снижение выраженности таких отеков и гематом наблюдается уже в первые дни после имплантации зубов (и синус-лифтинга), а окончательно они обычно исчезают через 1-2 недели.

Вообще, любые хирургические методы дентальной имплантации, также как и этапы костной пластики, не обходятся без побочных эффектов, хотя в большинстве случаев считать их осложнениями не разумно.

Как же отличить безобидные симптомы, возникшие после имплантации зубов, от развивающего опасного осложнения? Приведем несколько примеров:

• Боль. Как уже было отмечено выше, это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство, как правило, легко снимаемая обезболивающими препаратами. Их назначает врач после имплантации зубов или синус-лифтинга. А вот если сильная боль сопровождает заживление более 3 дней с момента имплантации, то можно заподозрить осложнение.

• Отек – тоже обычный результат воспалительного процесса, возникает через 2-3 часа после вмешательства. В течение недели отеки челюстно-лицевой области самостоятельно проходят. В случае их сохранения после 7 дней с момента имплантации зубов и, тем более, при увеличении размера, необходимо срочно обратиться к врачу.
  
• Кровотечение. Интенсивное кровотечение в течение 8-10 часов после имплантации зубов чаще всего указывает на нарушения свертываемости крови или проблемы в работе сердечнососудистой системы. Если исключить эти основные причины, то почти всегда кровь благополучно останавливается. Исключения составляют травмы крупных сосудов, допущенные во время имплантации, но такие осложнения встречается крайне редко и проявляются сильными кровотечениями, начиная с первого дня операции и более 5-7 дней с образованием больших гематом.
• Повышение температуры. Так же, как и после операции синус-лифтинга, повышение температуры тела даже до 37,5 в течение 2-3 дней является нормальным явлением. В редких случаях температура в день установки имплантов может повыситься до высоких значений (выше 38,5), особенно после вживления более 6-8 зубных имплантов, однако это не результат осложнений или ошибок, допущенных во время операции, а в 90% случаев – индивидуальная реакция организма. Заподозрить серьезное осложнение можно в том случае, если температура не только не снижается в течение 3-4 дней, но и склонна к некоторому повышению, а в местах установки имплантантов появилось гнойное отделяемое (гной может иметь неприятный запах).
• Потеря чувствительности в области лица. Потеря чувствительности части лица – довольно неприятное, но весьма не часто наблюдаемое осложнение после имплантации зубов. Обычно пониженная чувствительность сохраняется не больше 3-5 дней. Если во время имплантации стоматолог-хирург допустил серьезное повреждение нерва, то его самостоятельное восстановление заканчивается иногда лишь в течение 4-6 месяцев. Восстановление можно ускорить физиотерапевтическими методами лечения и лекарственной терапией, без хирургического вмешательства.

Иногда появление неприятного гнилостного запаха в области недавно установленного импланта зуба наводит пациентов на мысль о том, что возникла серьезная проблема – быть может, произошло отторжение, ведь «что-то там гниет и разлагается»…

На этот случай полезно знать ряд вполне характерных признаков, действительно предупреждающих о начале отторжения имплантов:

• Сильное кровотечение более 3-4 дней;
• Увеличение отека и его сохранение более 2-3 недель;
• Постепенное усиление болевых ощущений в течение 2-3 дней с момента имплантации зубов;
• Ощущение «шевеления» инородного тела во рту, где ставили импланты.

А вот что касается появления неприятного запаха изо рта – тут все не так однозначно. Такой запах может быть обусловлен как образованием гноя (что может свидетельствовать о серьезном осложнении), так и вполне естественной бактериальной деградацией органики, иногда даже под заглушкой импланта.

Как предотвратить негативные последствия после «вживления» имплантов?

Отметим ряд простых правил, следуя которым можно не только существенно снизить риск развития осложнений после имплантации зубов, но и в отдельных случаях ускорить процесс приживления имплантов, сделав его максимально комфортным.

Вот эти правила:

Следует иметь в виду, что лишь стоматолог может подобрать для вас адекватный курс приема препаратов, исходя из ваших индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Поэтому самостоятельный выбор того или иного домашнего метода лечения и препарата может быть чреват нежелательными последствиями (например, некоторые товарищи норовят намазать десны какими-нибудь мазями: Метрогил Дента, дентальная адгезивная паста Солкосерил или другими, хотя это не всегда желательно).

Важно знать

Пока не убраны швы, идеальным питанием являются вареные овощи, легкие теплые супы и рыбные блюда (без костей). А вот твердые, клейкие, мучные и особенно острые и горячие блюда могут способствовать развитию воспаления в зоне имплантов.

После установки на импланты коронок и мостовидных протезов важно тщательно и регулярно ухаживать за ними. Дважды в день требуется чистить зубы и один раз – межзубные промежутки. Там, где имплант соприкасается с десной, рекомендуется вечером очищать его от налета и остатков пищи мягкой щеточкой для межзубных промежутков.

Ну, и конечно, избежать осложнений помогает правильный выбор стоматологической клиники с учетом отзывов уже побывавших в ней пациентов. Помимо самой клиники не меньшее, а то и даже большее внимание следует уделить выбору конкретного врача, который будет производить работу, ведь именно от его квалификации непосредственно зависит итоговый результат.

Какие системы имплантов характеризуются минимальным риском осложнений

На данный момент существует более 300 видов дентальных имплантов, которые отличаются друг от друга по многим параметрам. Однако среди всего этого многообразия нет таких имплантов, которые характеризовались бы нулевым риском развития возможных осложнений после их установки.

Между тем, существует несколько действительно хорошо зарекомендованных себя систем, которые отторгаются крайне редко при правильной и профессионально проведенной технологии имплантации (и соответствующая статистика хорошо это подтверждает).

Выбрать максимально безопасную имплантационную систему можно с учетом 5 основных критериев выбора:

На данный момент с наилучшей стороны зарекомендовали себя по всем этим 5 критериям зубные импланты из Швеции, Швейцарии и Израиля. При этом в последнее время появляется все больше дешевых аналогов азиатского происхождения от фирм, которые не имеют ни долгой истории, ни достаточного опыта использования своих изделий. За низкой ценой на имплантацию зубов с применением таких аналогов могут скрываться большие риски осложнений, за которые некоторые клиники далеко не всегда готовы нести ответственность.

Поэтому, чтобы не стать героем известной поговорки «Скупой платит дважды», – следует максимально ответственно подойти к выбору клиники, врача, фирмы производителя имплантов и прохождению реабилитационного периода после операции. Тогда результатом имплантации зубов станет действительно качественно проведенное лечение без каких-либо неприятных осложнений.

Будьте здоровы!

Интересное видео о возможных осложнениях, которые иногда возникают после имплантации зубов

Имплантация или классическое протезирование — что же все-таки выбрать?..

Имплантация представляет собой вмешательство по установке в ткани устройства, изготовленного из особого сырья с целью внедрения на него искусственного зуба. Тактика служит хорошей альтернативой протезам. Согласно множественным отзывам пациентов и результатам проведенных исследований было установлено, что это эффективная манипуляция, решающая массу проблем. Однако существуют определенные противопоказания для имплантации зубов. Об этом и пойдет речь в этой статье.

Приспособления изготовлены для того, чтобы обеспечить человеку возможность полноценного пережевывания пищи, что очень важно при пищеварении. Конструкции не вызывают у человека психологических комплексов, что часто бывает, когда человек обязан ходить с обычным протезом.

Зубной имплант

Создают приспособления из биологического сырья, поэтому они очень редко когда не воспринимаются человеческим организмом. Они применяются и в качестве крепежа для простых протезов. При помощи процедуры можно укрепить свои живые зубы, которые в силу определенных причин стали расшатываться.

Многие опасаются дантистов и оттягивают поход в стоматологическую клинику до последнего. Установка имплантатов является довольно серьезной манипуляцией, однако не стоит бояться. Человеческий организм устроен так, что челюсть не воспринимает боль. Специалист использует препараты местного обезболивания и человек абсолютно ничего не будет чувствовать, кроме легкого давления рук дантиста.

Прежде чем приступать к процедуре, доктор определяет у пациента наличие либо отсутствие противопоказаний для имплантатов зубов.

Давайте разберемся, на что нужно обращать внимание перед вмешательством.

Импланты зубов: противопоказания

Однозначные противопоказания зубных имплантов:

• нарушения в кровеносной системе;
• патологии цнс;
• наличие онкологии;
• ослабления иммунной системы организма;
• болезни соединительной ткани;
• туберкулез;
• диабет первого типа;
• чрезмерная подвижность жевательной мускулатуры.

Относительные:

Имплантация зубов имеет много противопоказаний. Перед процедурой следует проконсультироваться у профессионала

• болезни зубов: кариес, камни, воспаления;
• не соблюдение пациентом гигиены ротовой полости;
• воспалительные процессы десен и тканей;
• неправильные прикусы;
• болезни челюсти;
• интенсивная атрофия тканей;
• наличие вредных привычек;
• вынашивание ребенка.

Общие :

• невозможность проведения вмешательства из-за непереносимости анестезии;
• определенные соматические болезни, на которые может повлиять процедура;
• определенные виды соматических патологий;
• отдельные разновидности терапии, которые оказывают воздействие на регенерацию после проведенной процедуры;
• психические отклонения;
• состояние переутомления организма.

Местные:

• несоблюдение гигиенических норм человеком;
• плохие костные ткани либо их нехватка.

Временные :

• обострение всевозможных патологий;
• послеоперационный период;
• пристрастие к наркотикам;
• вынашивание ребенка;
• время после облучения.

Как видите, существует достаточно весомый перечень противопоказаний, однако большинство из них можно решить и сделать процедуру возможной.

При установке приспособлений не имеет значение возраст. Пациентам разных возрастных категорий могут устанавливаться имплантаты из разных материалов. Своевременная и правильная подготовка практически всегда помогает преодолеть существующий барьер на пути к имплантации.

Как подготовиться

В данном вопросе основную роль играет стадия патологического процесса, структура костных тканей, методика протезирования. Исходя из разновидности болезни, выбирается не только конфигурация и способ внедрения, но также и ее размеры. Подготовка подразумевает проведение терапии имеющихся болезней, которые могут оказать влияние на процесс приживаемости.

Подготовка к имплантации зуба подразумевает проведение терапии имеющихся болезней, которые могут оказать влияние на процесс приживаемости

В ходе осуществления вмешательства особую роль играет тактика проведения. Раны успешно заживают лишь при правильном соблюдении принципов асептики и осуществления операции с минимальным риском травматизации. Атравтаматическая методика подразумевает выполнение перечня действий, подразумевающих верный подбор доступа для вмешательства, внедрение конструкции и закрытии раны.

Установка конструкций

Внедрение импланта выполняется после того, как он будет надежно приживлен. Она проводится после того, как приспособления срастутся с костной тканью. Во время манипуляции специалист удаляет специальные заглушки. После этих действий операция полностью окончена и не нужно никаких дополнительных вмешательств.

Период восстановления занимает примерно неделю, после чего приступают к следующей стадии.

На следующем этапе выполняют протезирование. Задача состоит в том, чтобы изготовить протез для возобновления целостности зубов, а также обеспечить правильную нагрузку для сопутствующих тканей.

Показания к имплантации зубов

Процедура выполняется лишь при наличии определенных обстоятельств и проблем:

Если у вас имеются показания к процедуре, необходимо обязательно исключить противопоказания зубного импланта. Даже при наличии проблем, дантист порекомендует, как правильно от них избавиться. Важную роль играют такие факторы, как желания и возможности человека, так как это достаточно дорогостоящее удовольствие. Но при огромном желании и наличии средств, современная стоматология может творить настоящие чудеса: полностью восстановить потерянные зубы и подарить человеку великолепную улыбку.

Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения

К сожалению, в медицине существует такое понятие, как осложнение. Опытные врачи делают все возможное и невозможное, чтобы исключить их. Иногда они возникают из-за случайности.

Статистика гласит о том, что регулярность осложнений в стоматологии минимальна. Возможности исправления ошибок очень велики.

В ходе операции возможны такие последствия, как появление кровотечений. Но инновационная техника сводит вероятность появления данных осложнений к нулю. Иногда перегреваются ткани при механическом воздействии.

В период восстановления после операции возможны кровоизлияния, расхождения швов, появление воспалительного процесса в зоне вмешательства. Все зависит от организма человека и его поведения после вмешательства. Если пациент будет банально пренебрегать рекомендациями специалиста, то вероятность возникновения проблем увеличивается.

Воспалительный процесс

Непринятие чужеродного тела организмом в данном случае встречается крайне редко и появляется на фоне возникновения воспалений. В момент выполнения вмешательства могут перегреться ткани, в результате чего образуются грануляции, которые не дают имплантату усвоиться. Остеопороз также мешает приспособлению вживиться, поэтому при наличии данной проблемы, имплантат снимается.

Несмотря на большой список осложнений, регулярность их возникновения минимальна. Успешный исход манипуляции составляет более чем 95%.

Имплантация зубов – серьезное хирургическое вмешательство, имеющее противопоказания, которые можно поделить на абсолютные и относительные. Абсолютными чаще всего являются временные факторы — например, беременность или период после инфаркта. Такие патологии, как гипертония и остеопороз, на данный момент не являются преградой для протезирования.

Противопоказания

Проводить имплантацию можно только при отсутствии любых противопоказаний. Это гарантирует успешное течение операции и облегчает последующий период восстановления. Общих противопоказаний, при которых осуществлять операцию категорически запрещено, не так много.

К ним относят:

• недостаточную твердость костной ткани или её небольшое количество;
• альвеолярный отросток и носовые пазухи, расположенные близко к предполагаемому имплантату;
• нарушение гигиены ротовой полости.

При данных нарушениях врач не сможет провести операцию и гарантировать благоприятный восстановительный период. В таком случае рекомендовано обратить внимание на другие , а при нарушении гигиены ротовой полости – заняться устранением проблемы.

Таблица. Возможные осложнения, связанные с имплантацией.

Во время операции	В послеоперационном периоде	В период вживления имплантата	При установке абатмента
Сильные кровотечения Перфорация костной ткани	Кровотечения Сильная боль Воспаление десны Расхождение швов Образование гематом Инфицирование окружающих тканей	Отторжение имплантата Воспаление тканей десны	Нарастание костной ткани вокруг корневой части имплантата Проталкивание имплантата в верхнечелюстную пазуху Выкручивание имплантата вместе с заглушкой

Если человек не будет следить за состоянием ротовой полости после установки имплантатов, велика вероятность развития тяжелых воспалительных процессов. Они мешают успешному заживлению челюсти, поэтому может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Важно! Заживление после имплантации может длиться от 3 до 6 месяцев.

Как отмечалось ранее, противопоказания можно поделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся временные факторы, которые можно устранить, но на это требуется время. Также существуют тяжелые заболевания, при которых запрещены любые хирургические манипуляции. При относительных проводить протезирование можно, но после предварительного лечения.

Абсолютные

Наличие абсолютных противопоказаний делает протезирование полностью запрещенным; к таковым можно отнести:

Хирургическое вмешательство полностью противопоказано при наличии острого воспалительного процесса в организме и тяжелых заболеваниях, например, инфарктах, онкологии и психических расстройствах. Патологии хронического характера, которые сопровождаются воспалительными явлениями, также делают процедуру невозможной. В некоторых случаях при хронических заболеваниях проведение операции разрешается, но после достижения стойкой ремиссии. Пациентам предлагается мощная поддерживающая терапия, так что далеко не каждая клиника согласится на такой риск.

Важно! Полностью запрещено проводить имплантацию зубов при непереносимости металлов.

Периоды беременности и лактации относятся к временным противопоказаниям. Совершать любые хирургические манипуляции в этот период опасно как для самой женщины, так и для её плода. Запрещено хирургическое вмешательство при алкоголизме, наркомании.

Многие клиники проводят имплантацию при наличии хронических системных заболеваний внутренних органов, а также людям, имеющим вредные привычки – курение и частое употребление алкоголя. Получить положительный результат в данном случае можно, только соблюдая все рекомендации врача.

Относительные

Относительные противопоказания являются временными — и от них можно избавиться, пройдя полный курс лечения. К ним относят:

• наличие металлических имплантатов в других частях тела;
• неправильный прикус;
• авитаминозы;
• увлечение экстремальными видами спорта;
• артрозоартриты;
• ретенированные зубы;
  

  

• повышенную стираемость зубов;
• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• гипертонус жевательных мышц;
• близость расположения верхнечелюстных пазух;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• и пародонтит;
• воспаление десен и тканей вокруг них.



Факторы риска

К факторам риска можно отнести любые процессы, которые негативно отразятся на процессе вживления импланта; так, могут нарушить процесс метаболизма костной ткани:

• неправильный образ жизни;
• ожирение или, наоборот, дефицит массы тела;
• преклонный возраст;
• стрессы;
• злоупотребление алкоголем или кофе.

Именно поэтому, прежде чем приступать к операции, важно изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек.



Протезирование противопоказано в период реабилитации и выздоровления, а также после облучения (должно пройти не менее года). Только после достижения стойкой ремиссии специалисты берутся за выполнение операции, так как облучение сильно снижает защитные функции организма.

Важно! Нарушение вживления имплантата может произойти вследствие резкого изменения гормонального фона.

Перед тем как приступить к протезированию, врач должен иметь результаты всех необходимых обследований и анализов, чтобы наверняка оценить состояние здоровья и убедиться в отсутствии противопоказаний. Если они окажутся относительными, потребуется пройти курс лечения, после чего можно будет приступать к операции.



Возрастные ограничения

В настоящее время проводить имплантацию можно с 18 лет. Во время процедуры используются обезболивающие средства, превосходящие действие новокаина более чем в 10 раз. Они радуют максимальной безопасностью для организма, позволяя при этом избежать во время операции выраженного болевого синдрома.



Важно! Компьютерные программы позволяют оценить ход течения операции и провести последующую установку имплантатов с точностью до 0,1 мм.

В результате травматичность при хирургическом вмешательстве значительно уменьшается и удается избежать лишних разрезов. После операции человек не теряет трудоспособность и может вести привычный образ жизни, а процесс восстановления протекает почти безболезненно. Единственное, что требуется от человека – это своевременно принимать все назначенные специалистом препараты.

Общее

Перед процедурой установки имплантатов врач даст направление на прохождение всех необходимых анализов и исследований. Специалисту важно оценить общее состояние здоровья человека, ведь от этого полностью зависит ход течения операции и восстановительный период.



Важно! При онкологии, нарушениях свертываемости крови и серьезных воспалениях в области десен процедура имплантации полностью противопоказана.

При наличии относительных противопоказаний врач дает дальнейшие рекомендации для восстановления организма. Может потребоваться посетить не одного специалиста и потратить много времени, чтобы вылечить те или иные патологии, но иного выхода нет. Ведь они (патологии) увеличивают риск развития осложнений и затрудняют дальнейшее вживление имплантатов. В иных случаях специалист может посоветовать другие способы протезирование, которые более безопасны для организма.

Видео — Противопоказания к имплантации зубов