Сколько длятся лохии после родов. Рекомендации врачей для восстановления женского организма

Роды являются серьезным испытанием для женщины и как бы благополучно они не протекали, организму требуется достаточно много времени для полного восстановления. Не зря акушеры-гинекологи настоятельно не рекомендуют думать о новой беременности в ближайшее время: между родами должно пройти не менее 2 лет , а в случае родоразрешения путем кесарева сечения – не менее 3 лет.

Внутренние органы

Наибольшая нагрузка в период беременности, конечно, приходилась на внутренние органы, которые длительное время работали в интенсивном режиме за двоих.

• Сердечно-сосудистая система функционирует с высокой нагрузкой из-за формирования маточно-плацентарного кровотока и увеличения объема циркулирующей крови.
• Мочевыводящая система при беременности выводит продукты обмена не только матери, но и ребенка.
• Происходят изменения в дыхательной системе , ведь значительно возрастает потребность в кислороде.
• Другие системы организма также подвергаются глобальным перестройкам.

Матка

Восстановление после родов состоит, прежде всего, в полной инволюции матки . Этот полый орган подвергается наибольшим изменениям во время беременности: матка растет вместе с ребенком и увеличивается практически в 500 раз. После родов она представляет собой огромную кровоточащую рану, поврежденную в области прикрепления плаценты и заполненную кровяными сгустками.

информация В первые 3 дня после рождения ребенка полость матки уже должна очиститься от крови, через 3-5 дней заживает ее внутренний слой, однако о полном ее восстановлении можно говорить не ранее, чем через полтора-два месяца.

Сразу после родов из органа начинают идти выделения, называемые лохиями: первое время они кровянистые, затем становятся более светлыми и жидкими, и окончательно прекращаются приблизительно к 6 неделе после родов. В это же время матка начинает интенсивно сокращаться, что может сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота, и возвращает свои былые размеры и вес. Происходит также сокращения внутреннего и наружного маточного зева: непосредственно после родов диаметр отверстия составляет 10-12 см, но к концу третьих суток канал будет проходим только для одного пальца.

Влагалище

Во время второго периода родов идет значительная нагрузка на влагалище: оно сильно растягивается, стенки его утончаются и частично теряют чувствительность.

В большинстве случаев влагалище достаточно быстро восстанавливается и в течение 6-8 недель возвращается к обычным дородовым размерам. Однако бывают случаи, что для этого требуется гораздо больше времени, усилий, физических упражнений, а в некоторых случаях и помощи пластических хирургов. Такие ситуации могут возникать при значительных травмах и разрывах во время родов.

Другие органы

Как говорилось выше, в период вынашивания ребенка все системы и органы работали в усиленном режиме, к тому же многие из них были смещены беременной маткой. По этой причине после родов необходимо время для их функционирования уже в обычном дородовом режиме.

Глобальные перестройки происходят в эндокринной системе: уровни гормонов значительно меняются, причем достаточно резко. Данная ситуация нередко сопровождается ухудшением самочувствия женщины, причем как физического, так и морального.

К примеру, на 3-4 сутки после рождения ребенка резко начинает увеличиваться уровень пролактина, необходимый для выработки грудного молока. Это может повлечь за собой:

• падение настроения;
• появление раздражительности;
• апатию;
• слезливость.

Менструальный цикл

Восстановление организма после родов также, безусловно, заключается в нормализации менструального цикла. Начало менструаций, прежде всего, зависит от того, кормит ли женщина ребенка грудным молоком.

Сроки начала менструаций после родов

Данные сроки являются усредненными, начало менструации у каждой женщины может протекать индивидуально.

После начала менструаций после родов они могут быть нерегулярными и заметно отличаться от менструального цикла до беременности. Полное его восстановление должно наступить не позднее 2-3 месяцев, в обратном случае женщине необходимо обратиться к акушеру-гинекологу.

Фигура и вес

Наверное, каждая женщина мечтает как можно быстрее восстановить организм после родов и в первую очередь это касается стройной фигуры.

Не следует рассчитывать, что вес, набранный за время беременности, в одночасье исчезнет. Для его полного восстановления необходимо около 9 месяцев, т.е. приблизительно тот срок, за который он и набирался.

Ни в коем случае не следует сразу же после родов садиться на строгую диету, в особенности это касается кормящих мам, ведь ребенок должен получать максимум питательных веществ. Питание женщины должно быть сбалансированным, содержащим только полезные продукты. Для коррекции веса лучше начать вести активный образ жизни и больше времени уделять физическим нагрузкам.

В норме потеря веса не должна превышать 1 кг за месяц.

Активные тренировки

Роды уже позади и мама торопится начать восстановление своей былой красивой фигуры. Конечно, спорт – занятие полезное, однако его необоснованно раннее начало после родов может только навредить. Ни в коем случае не рекомендуется начинать тренировки ранее, чем через 6 недель после рождения ребенка, в особенности это касается упражнений на пресс и любых занятий с тяжелой физической нагрузкой. После оперативного родоразрешения путем кесарева сечения эти сроки могут быть значительно увеличены в зависимости от течения послеоперационного периода и состояния рубца.

Кроме того, интенсивные занятия спортом противопоказаны кормящим мамам, т.к. сильные физические нагрузки могут приводить к падению уровня пролактина, а, соответственно, и прекращению грудного вскармливания. Женщина в этот период может заниматься только легкой гимнастикой и несложным фитнесом.

Насколько быстро после родов можно и нужно задумываться о втором ребенке? Когда можно забеременеть после родов? Как можно понять такой вопрос? Рассмотрим его с нескольких сторон. Во-первых, саму физическую возможность беременности сразу после родов; во-вторых, целесообразность забеременеть повторно при отсутствии медицинских противопоказаний и, в-третьих, – при их наличии. Также, вопрос возможной беременности, очевидно, будет интересовать женщин, перенесших искусственные роды и тех, у которых это событие произошло раньше положенного срока. Итак, через сколько времени можно забеременеть после рождения ребенка?

Интимные отношения без риска новой беременности

Ни для кого не секрет, что после рождения ребенка организм женщины далеко не сразу способен к очередному зачатию. Для того чтобы беременность после родов стала возможна, должна созреть новая яйцеклетка и произойти овуляция. В продолжение всего времени беременности эти процессы не происходили. Они приостановлены еще некоторое время после родов. Связано это с гормоном пролактином, который вырабатывается в женском организме и принимает непосредственное участие в процессе лактации, а также подавляет фертильную функцию.

Полное восстановление всех женских функций происходит у каждой женщины индивидуально. Количество времени, которое может понадобиться для этого, зависит о многих факторов: наследственности, особенностей женского организма, нюансов предшествующей беременности и качества родов, от того кормите ли вы новорожденного малыша грудью или смесями, а также от многого другого. Поэтому ответить точно, через сколько дней или месяцев можно беременеть после родов, нельзя.

Так, чем дольше вы продолжаете прикладывать ребенка к груди, тем дольше и в больших количествах идет выработка пролактина. Следовательно, менструация не начинается дольше. Акушеры утверждают, что существенно увеличивает этот кормление ребенка по требованию, а не по часам, как учили наши бабушки. Если все хорошо, то риск беременности сведен к минимум 6 месяцев и даже более.

Если вы прекращаете грудное вскармливание или кормите очень мало, то уже через один-два месяца цикл восстановится и беременность вполне вероятна.

Яичники могут заработать сразу в полную силу через месяца 3–4 в случае, если малыш находится на смешанном кормлении (грудь плюс прикорм).

Максимально интенсивная выработка пролактина происходит во время сосания ребенком груди. Таким образом, чем чаще и дольше вы прикладываете карапуза к груди, тем дольше не наступит беременность.

Оргазм при беременности: да или нет интимным удовольствиям

Тем не менее, «индивидуальные особенности» – очень коварный фактор, и гинекологи рекомендуют все же использовать средства механической контрацепции, несмотря на имеющийся факт активного грудного вскармливания, когда скорая беременность не желательна.

Многие женщины, увы, даже сегодня, не осведомлены или мало осведомлены в данной области. Это одна из причин частых случаев малышей-погодок. Хотите вы этого или нет, но если вы не владеете достаточной информацией о том, через сколько времени после родов можно забеременеть, то рискуете обзавестись ребятишками с очень маленькой разницей в возрасте.

Если вы все же горите желанием поскорее справиться с задачами деторождения, то, думаем, ответ на вопрос о том, как можно быстро забеременеть после родов, вы уже получили.

Мнение специалистов

Говоря о том, когда можно и разумно беременеть после родов, врачи настоятельно рекомендуют недавним роженицам полностью восстановиться и набраться сил для того, чтобы легко выносить следующую беременность и родить полноценного, здорового малыша без ущерба для собственного здоровья.

Акушеры-гинекологи считают, что прежде чем зачать снова, должно пройти минимум 2 года, даже если нет прямых медицинских противопоказаний.

Нужно это не только для матери, но также для ее будущего малыша. Только полностью восстановившись, женщина сможет обеспечить все необходимые условия для вынашивания плода и дать ему требуемые для нормального развития питательные вещества.

Беременность после родов ранее, чем организм пришел в норму – это риск провести предстоящие девять месяцев, испытывая определенный дискомфорт. И вам, и малышу могут понадобиться дополнительные питательные вещества, витамины, микроэлементы. Возможно, для поддержания сил вам понадобится на некоторое время лечь на сохранение и понаблюдаться в условиях стационара.

Искусственные роды и беременность

Прежде всего, определимся с тем, какие роды называют искусственными. Таковыми принято называть прерывание беременности на сроке, превышающим 20 недель (все, что ранее – аборты).

Искусственные роды являются весьма травматичным процессом для женского организма и могут послужить причинами для многих осложнений впоследствии. Это воспалительные процессы и гнойные абсцессы на их фоне, кровотечения, плацентарные полипы, сепсис и, как результат всего – бесплодие.

Утренняя зарядка для беременных на разных сроках и как сделать её увлекательнее с помощью фитбола

Поэтому для того, чтобы восстановить детородную функцию и обеспечить возможность наступления новой беременности, женщина должна обратиться к доктору и принять все необходимые меры для приведения в норму своего здоровья. Времени для этого может понадобиться много. Минимальный период, на который следует воздержаться от нового зачатия, как утверждают специалисты, должен быть не менее полугода.

В любом случае, сама возможность и успешная беременность после искусственных родов зависят от качества процедуры прерывания беременности, физического и психологического состояния женщины, проявления и тяжести осложнений и эффективности их лечения.

Резюмируя сказанное. Если вы спросите, возможна ли забеременеть после таких родов? Мы однозначно скажем да. Но! Исключений из этого хрупкого правила более, чем достаточно. И еще: перед тем как зачинать ребенка опять, хорошенько позаботьтесь о себе как о будущей мамочке.

Преждевременные роды

В этом случае женскому организму также нужно дать возможность восстановиться. При относительно здоровом женском организме на это потребуется от 3 до 6 месяцев. Также необходимо учесть возможность выделения молока некоторое время после преждевременных родов и выработки гормона пролактина. Как мы уже говорили, он угнетает процесс овуляции, является причиной отсутствия месячных и ановуляторных циклов. Также в течение полутора месяцев после не рекомендуется вступать в половые контакты.

Так или иначе, возможна и целесообразна ли скорая повторная беременность после преждевременных родов зависит от их причин и последствий. Иногда все обходится достаточно гладко, но нередко медицинское наблюдение и терапия могут понадобиться не только мамочке, но и недоношенному ребенку. Именно поэтому вопрос наступления новой беременности, ее сроков и возможного благополучного родоразрешения следует обсудить с вашим гинекологом.

Кесарева сечение

Кесарево сечение далеко не всегда является противопоказанием к следующей беременности. Однако возможность, целесообразность и срок ее наступления вам сможет помочь определить только врач.

Связано это, прежде всего с тем, что оперативный способ родоразрешения показан при определенных проблемах со здоровьем у женщины или плода. В зависимости от глубины и сложности проблемы будет и принято решение: что и когда можно предпринимать в вашем конкретном случае. Очень вероятно, что вам понадобится терапия для последующих благополучных родов. Продолжительность ее всегда индивидуальна и зависит от эффективности предпринятых терапевтических мер. В любом случае, если женщина забеременела буквально сразу после родов (после кесарева) успех этого мероприятия определяется, главным образом, готовностью вашего организма вновь выдержать соответствующие нагрузки.

Зачем нужна гимнастика для беременных и какие упражнения помогут подготовиться к родам

Через какое время после родов можно снова забеременеть

Оптимальным сроком для наступления очередной беременности в случае с кесаревым сечением акушеры-гинекологи считают два года. Это связано с возможным поведением рубца на матке, полученного в результате операции. Именно по истечении этого срока он уже обладает соответствующей растяжимостью и прочностью и риск разрыва в период беременности или в процессе родов сведен к минимуму.

Таким образом, если оперативное родоразрешение не было обусловлено какими-либо серьезным, представляющим угрозу для жизни и здоровья женщины заболеванием, то наступление беременности в последующем вполне возможно. Главное при этом дать женщине полностью восстановиться и подготовить свой организм к вынашиванию ребенка вновь.

Позади вынашивание и рождение малыша, а это значит, что жизнь постепенно возвращается в прежнее русло, хотя с появлением крохи будни молодых родителей становятся более насыщенными. В нашей статье мы расскажем о сексе после родов. Так как именно этот вопрос волнует многих женщин, которые стали мамами в первый раз.

Противопоказания к сексу после родов

В послеродовой период существует несколько серьезных противопоказаний, при наличии которых секс может принести только вред:

• небольшие кровотечения и кровянистые выделения;
• функциональные нарушения в органах малого таза;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• инфекционные заболевания;
• швы после разрывов.

Отдельно стоит сказать о швах, которые накладываются при наличии разрезов или разрывов. Для полного растворения стежек необходимо около недели. Но случается так, что швы воспаляются и на их месте возникают настоящие гематомы, и тогда потребуется больше времени для выздоровления. Кроме того, при сохранении боли во время полового акта следует проконсультироваться с врачом.

Когда можно заниматься сексом после родов?

Через сколько после родов можно заниматься сексом? Гинекологи не рекомендуют заниматься сексом первые полтора месяца после рождения малыша. Хотя некоторые женщины даже после 40 дней не могут решиться на возобновление половой жизни после родов. Но если нет индивидуальных противопоказаний от доктора, вы можете смело наслаждаться обществом своего спутника и не волноваться о последствиях. В тоже время статистика предоставляет не очень радужные цифры, так как согласно опросу каждая пятая женщина в послеродовой период не имеет сексуального влечения к партнеру.

Специалисты советуют мужчинам быть более внимательными к своим женщинам и подождать, пока появится определенное романтическое настроение.

Сухость влагалища после родов

Иногда причиной отказа от секса являются дискомфортные ощущения, к примеру, сухость влагалища. Этот симптом появляется через истончения стенок слизистой. В основном он исчезает через несколько недель. Но если по истечению месяца или двух сухость не проходит, следует посетить врача.

Существуют также и другие причины сухости, среди которых ухудшение жирового обмена и снижение уровня коллагена, что негативно влияет на эластичность тканей.

Кесарево сечение и секс

Первый секс после родов может быть не скоро и причиной всему кесарево сечение. Конечно, многое зависит от того, насколько профессионально была проведена операция. В зависимости от индивидуальных особенностей на восстановление после операции может понадобиться от 6 недель и больше. Даже при отсутствии болевых ощущений в области живота вам необходима консультация доктора по вопросу интимной близости. Это поможет избежать осложнений.

Кровянистые выделения после секса

Многие женщины знают, что первое время после родов кровянистые выделения из влагалища являются нормой. Но эти выделения могут возникнуть после полового акта. Что это значит? Скорее всего, вы поторопились, и придется подождать еще некоторое время до полного восстановления. Чаще всего, речь идет о 8 неделях. Но если по прошествии этого времени выделения продолжают вас беспокоить, необходим осмотр у врача. Возможно, причиной таких выделений является заболевание.

Причины сексуальной дисгармонии

С появлением малыша все меняется в доме. Метаморфозы происходят и в сексуальных отношениях. Большинство проблем в интимной жизни молодой пары заключается в психологическом настрое женщины. С появлением нового члена семьи у нее меняются приоритеты, и теперь все внимание и забота достаются крохе. Естественно, такое поведение может раздражать супруга, вызывать вспышки ревности и даже приводить к скандалам.

Среди важных моментов и хроническая усталость, связанная с множеством хлопот и недосыпами. Колоссальная нагрузка негативно сказывается на настроении и отношениях с окружающими.

Если верить исследованиям, то ученым удалось установить, что процесс грудного вскармливания способствует выделению гормонов, которые вызывают ощущения очень похожие на оргазм. Это может быть еще одной причиной, почему молодая мама отказывается от интимной близости с супругом.

Как вернуть былую романтику?

Интимная жизнь после родов имеет свои особенности. Женщины по-другому смотрят на своего супруга, на организацию быта и на режим дня. Что касается сексуального влечения, то страсть несколько притупляется. Молодым мамам кажется, что им никто не помогает, и никто не поддерживает. Таким образом, может наступить послеродовая депрессия. Особенно, если учитывать, что после беременности некоторые женщины набирают лишние килограммы и начинают сомневаться в собственной привлекательности. Потому в этот период молодые мамы нуждаются в соучастии и поддержке со стороны родных и второй половинки. Это поможет вернуть уверенность в себе и наладить интимные отношения.

Какой вид секса выбрать?

• В послеродовой период отличной альтернативой вагинальному сексу может стать анальный. Если у партнеров возникло желание заняться сексом, но гинеколог не рекомендует это делать до полного восстановления после родов, то именно анальный секс полностью решает эту проблему. Анальный секс после родов уместен по истечении двух-трех недель. При этом стоит отметить, что воспалительные процессы и геморрой являются основными противопоказаниями к занятию данным видом секса.
• Что касается вагинального секса, то в первые недели после родов возможна только клиторная мастурбация. Она является наиболее безопасной на этом этапе.
• Не стоит забывать об оральных ласках. Этот вид секса можно назвать безопасным для молодой мамы, но важен также и психологический настрой женщины.

Если у вас нет желания заниматься сексом, стоит обсудить это с партнером и специалистом в данной сфере.

Оптимальные позы

При отсутствии противопоказаний и болевых ощущений во время секса, совершенно не важно, какую позу вы с партнером выберете. Но если вы боитесь дискомфорта, можете выбрать позу «Наездница», что позволит вам полностью контролировать ситуацию и глубину проникновения. В этой позе есть небольшой минус, так как женщины после родов в большинстве случаев не довольны своим внешним видом. Но женщины смотрят на себя критическим взглядом, а мужчины на женщин – совершенно по-другому. Трудно встретить мужчину, который бы отказался заниматься сексом с любимой женщиной из-за небольших изменений в ее фигуре, тем более, если речь идет о матери его детей.

Факты про послеродовой секс

1. Мало кто знает, но первый секс после родов может быть не менее болезненным, чем первый секс в вашей жизни. Этому способствуют гормональные перестройки и сухость влагалища.
2. Согласно статистике практически каждая вторая женщина первые 6-9 месяцев после рождения ребенка негативно относится к сексу.
3. Бытует мнение, что пока длится грудное вскармливание, женщина не может забеременеть. Это не так: на самом деле повторная беременность в период лактации вполне реальна. Поэтому без предохранения вам не обойтись.
4. Чувствительность груди сохраняется после родов на том же уровне, что и во время вынашивания ребенка, но теперь этому способствует грудное вскармливание.
5. Эмоциональная связь и близость между партнерами усиливаются после появления малыша, что положительно влияет и на сексуальную жизнь. Более того, укреплению отношений способствуют совместные роды, так как партнер начинает бережно относиться к своей женщине. А, согласно мнению ученых, совместные роды повышают сексуальное влечение мужчины.
6. Во время беременности мышцы органов таза растягиваются и необходимо некоторое время, чтобы они обрели прежнюю форму. Естественно, это влияет на качество сексуальных отношений. Чтобы ускорить процесс восстановления, проконсультируйтесь с врачом об упражнениях для мышц органов малого таза. Это также позволит обострить ваши ощущения во время секса.
7. Повысить сексуальное влечение помогут романтические прогулки, ужины, приятные подарки, теплые слова и создание атмосферы поддержки и взаимопонимания в доме.
8. Основная рекомендация от психологов и психотерапевтов – ведение диалогов. Свои страхи и ощущения необходимо обсуждать и со своим супругом, чтобы он также знал о сложившейся ситуации.

Самым главным советом от всех гинекологов является то, что любые вопросы и проблемные ситуации необходимо, прежде всего, обсуждать с лечащим врачом. Одним из самых часто задаваемых вопросов можно назвать выбор средств контрацепции. Вне зависимости от того, были у женщины естественные роды или применялось кесарево сечение, методы контрацепции достаточно стандартные. В тоже время подбирает их только доктор, так как он учитывает индивидуальные особенности молодой мамы и особенности родового процесса.

Стоит отметить, что в некоторых случаях проблемы сексуального характера, возникшие у молодой семьи, решать придется сразу нескольким специалистам, к примеру, сексопатологу и психологу.

Итак, мы рассмотрели основные аспекты сексуальной жизни в послеродовой период. Действительно, вопросов и проблем у молодых мам возникает очень много, и в нашей статье мы старались дать максимально точные ответы и поместили рекомендации гинекологов и акушеров. Как видите, при нормальном самочувствии женщины и отсутствии противопоказаний, молодые супруги могут заниматься сексом по истечении 8 недель с момента появления малыша. Надеемся, наша статья стала для вас действительно полезной.

Многие женщины утверждают, что занятия любовью впервые после родов были похожи на «самый первый раз».

Есть на свете счастливицы, которые еще в роддоме мечтают о том, как они снова займутся сексом. И, что характерно, вскоре успешно воплощают свою мечту в жизнь. Но таковых, увы, совсем немного. Статистика утверждает, что у около 50% новоиспеченных мам появляются проблемы в сексуальных отношениях в течение трех месяцев после родов, а у 18% эти проблемы продолжаются в течение всего первого года. Как и когда их можно решить?

Когда?

Начинать заниматься сексом можно не раньше, чем через 4-6 недель после родов .

Это требование, прежде всего, связано с тем, что именно в течение этого срока матка постепенно возвращается к прежним, добеременным размерам, заживает место прикрепления плаценты (ведь после того, как плацента во время родов отделилась от стенки матки, на ее месте осталась сплошная раневая поверхность). Если же в незажившую рану во время полового акта попадет инфекция, дело может закончиться эндометритом (воспалением матки).

Влагалище тоже должно вернуться в прежнее состояние – ведь после родов оно растянуто. Чаще всего к шестой неделе после родов оно постепенно уменьшается в размерах. Для того, чтобы помочь ему это сделать, врачи-гинекологи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, тренирующие мышцы промежности и вагины.

В середине прошлого века гинеколог Арнольд Кегель придумал их для женщин, у которых после родов возникли проблемы с непроизвольным мочеиспусканием. Впоследствии оказалось, что эти упражнения еще и повышают сексуальный тонус, улучшают кровоснабжение и даже позволяют контролировать оргазм. Для того, чтобы почувствовать, какие именно мышцы нужно тренировать, постарайтесь во время мочеиспускания остановить струю мочи. Мышцы, которыми вы это сделали, и есть мышцы промежности. Теперь ваша задача – научиться их максимально напрягать и расслаблять, сначала в медленном, а потом в быстром темпе. Это можно делать в любое время – во время прогулки, у телевизора, лежа в кровати и т.д.

Казалось бы, если роды произошли путем кесарева сечения, то подобные проблемы не должны возникать, и сексом можно заниматься чуть ли не сразу после родов. Действительно, влагалище не претерпело в этом случае никаких изменений, но рана на месте прикрепления плаценты должна зарубцеваться точно так же, как и после естественных родов. Кроме того, на матке остается рубец, который заживает в течение тех же 4-6 недель (шов на коже живота при этом может зажить гораздо раньше).

Не могу или не хочу?

Бывает так, что врач дает «добро», а женщине по-прежнему не хочется никакого секса. Не спешите ставить себе диагноз фригидности, а лучше разберитесь, почему это происходит. Причины могут быть как вполне очевидными, так и лежащими глубоко в подсознании.

По большому счету притупление полового влечения – это некая природная данность. Ведь до тех пор, пока детеныш нуждается в постоянной материнской заботе и уходе, не может выжить самостоятельно, следующий детеныш матери еще не нужен. Поэтому в организме недавно родившей женщины снижается уровень эстрогена (гормона удовольствия), отсюда – повышенная сухость влагалища, даже при достаточно высоком половом возбуждении. Если же роды были достаточно сложными, то подсознательно ей хочется отомстить партнеру за перенесенные страдания.

Есть и другие причины нежелания секса, более осознанные:

• сильная усталость (нередко в сочетании с обидой на мужа, который не помогает ни с ребенком, ни по хозяйству), она выражается чаще всего во фразе: «Мне сейчас не до секса!»;
• ощущение собственной непривлекательности, действительно, после родов женская фигура лишается девичьей угловатости, но многие мужчины находят это весьма привлекательным;
• послеродовая депрессия - этот вид депрессии, встречающийся примерно у 10% женщин, способен существенно снизить половое влечение.

А еще молодой маме попросту страшно заниматься сексом. Она может бояться, например, что:

• будет больно или что рана зажила еще не до конца. Чтобы справиться с этим страхом, хорошо бы заранее показаться доктору – он определит, все ли у вас в порядке после родов.
• в самый ответственный момент ребенок проснется. Страх приводит к напряжению, и женщина не может расслабиться. Неплохой вариант – не дожидаться ночи, когда вы будете буквально падать от усталости, а попросить бабушку или няню часик-другой погулять с ребенком на улице.
• она снова забеременеет, а это сейчас так некстати. Вспомните, что методы контрацепции пока еще никто не отменял. Вам остается лишь выбрать оптимальный для себя способ.

Контрацепция

Почему-то в широких народных массах распространено убеждение, что пока женщина кормит грудью или пока у нее не восстановился менструальный цикл, забеременеть невозможно. Это не так. Более того, пока цикл не начался или не стал регулярным, очень легко не заметить новую беременность. Менструация может начаться уже на 28 день после родов, а может не приходить в течение всего периода лактации, но это совсем не означает, что вы застрахованы от беременности. Что же остается?

Календарный метод вам сейчас решительно не подходит. Он и в «мирное»-то время эффективен всего в 50% случаев, а уж когда месячные нерегулярны, надеяться на него и вовсе не приходится.

По поводу гормональных таблеток мнения врачей расходятся. Одни утверждают, что гормоны, попадая в молоко, небезвредны для ребенка, другие настаивают на том, что современные гормональные контрацептивы, умело подобранные специально для вас, никак не повлияют на малыша. Решать вам, но ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно «назначить» себе гормональный препарат – это должен делать только врач. В принципе, это достаточно надежное средство – оно эффективно на 97-99%.

Существует несколько вариантов введения гормонального препарата:

• собственно таблетки (принимать необходимо каждый день, и желательно, в одно и то же время);
• инъекция, которую еще называют «противозачаточным уколом», показания и противопоказания у него ровно такие же, как и у таблеток – меняется лишь форма применения (действует в течение 8-12 недель, в зависимости от вида препарата);
• противозачаточная капсула: вводятся под кожу плеча (действует в течение 5 лет, причем в любой момент капсулу можно удалить).

Внутриматочная спираль эффективна на 98%, но ставить ее можно не ранее, чем через 6 недель после родов и при условии, что у вас нет хронических гинекологических заболеваний.

Барьерная контрацепция (презервативы, диафрагма, спермициды) действуют на 85- 97%. Особенно эффективно сочетание диафрагмы и спермицидов (спермицид наносится на купол диафрагмы перед ее введением).

Как в первый раз

Многие женщины утверждают, что занятия любовью впервые после родов были похожи на «самый первый раз». Это нужно иметь в виду супругу, сгорающему от страсти. От него требуется сейчас максимум терпения и нежности для того, чтобы возобновить любовные отношения. Для начала ему придется разделить с женой не только постель, но и заботы по дому и ребенку.

Для снятия мышечного напряжения неплохо подойдет массаж (особенно, с использованием эфирных масел). Для начала лучше выбрать позу, в которой вы будете сами контролировать глубину и частоту проникновений – например, позу «наездница». Чтобы уменьшить сухость влагалища, можно воспользоваться специальными гелями и смазками из интим-магазина. Очень важно, чтобы вы не сомневались в своей привлекательности для партнера. Поверьте, мужской взгляд гораздо менее требователен, чем женский.

Говорят, что именно восстановление сексуальных отношений – это и есть окончание послеродового периода и начало нового этапа семейной жизни. Пусть оно будет для вас счастливым!

Инесса Смык, журнал "Будь здорова"

Даже очень осмотрительные женщины, которые привыкли планировать такие важные события, как зачатие ребенка, могут попасть в «ловушку» собственного организма и забеременеть неожиданно некоторое время спустя после родов. Не всегда повторная беременность будет желанной и допустимой, а потому супруги могут оказаться перед сложным моральным выбором. В этой статье мы рассмотрим, в течение какого срока восстанавливается репродуктивное здоровье новоиспеченной мамы и как планировать новую беременность после родов.

Можно ли зачать сразу после рождения малыша?

Трудно сказать, почему, но в народе устоялось мнение о том, что женщина после родов в течение некоторого времени остается стерильной, то есть забеременеть не может. Это опасное заблуждение, которое не одну сотню молодых мам привело в кабинеты гинеколога в короткие сроки после родов на аборт. На вопрос, можно ли забеременеть после родов, однозначного ответа нет. Беременность при отсутствии мер контрацепции обязательно наступит у здоровой женщины сразу, как только ее репродуктивная система восстановит свои функции – яичники начнут работать в полную силу, будут созревать яйцеклетки, происходить овуляция.

Сроки при этом индивидуальны. У одних женщин цикл восстанавливается в течение месяца, а у других – через полгода и более, есть и те, у кого на этот процесс уходит больше года. Но большой ошибкой является попытка вести отсчет восстановления с момента прихода первой менструации. Месячные завершают женский цикл, а не начинают его, эндометрий отторгается с кровяными выделениями тогда, когда созревание яйцеклетки уже произошло и оплодотворения не наступило. То есть за пару недель до первых месячных женщина уже фертильна и по законам природы вполне может зачать новую жизнь.

Проблема в том, что никто не знает, когда именно придут этим самые первые месячные. Процесс восстановления менструального цикла после родов протекает в течение разного времени, на него оказывает влияние множество факторов:

• способ родоразрешения – кесарево сечение или естественные роды;
• особенности послеродового периода, наличие или отсутствие осложнений;
• грудное вскармливание или его отсутствие;
• индивидуальные особенности организма женщины;
• возраст и состояние здоровья.

После кесарева сечения восстановление цикла может занять несколько больше времени, чем после физиологических родов через естественные половые пути. Если послеродовый период выдался осложненным, то восстановление женского цикла также может затянуться. При грудном вскармливании при условии отсутствия гормональных нарушений цикл восстанавливается лишь через несколько месяцев после родов, а в молодом возрасте мамочки быстрее обретают фертильные способности, чем «возрастные» зрелые женщины.

Особенности восстановления цикла и фертильности

Сразу после родов, вне зависимости от того, каким способом они происходили, выделяются кровяные обильные выделения со сгустками. Это не месячные, и выделения эти нельзя брать за точку отсчета. Выделения после родов называются лохиями. Так происходит процесс очищения полости матки от крови, частиц плодных оболочек и плаценты. При родах плацента рождается сама или ее отделяют вручную. При кесаревом сечении «детское место» извлекает хирург. В любом случае нарушается целостность кровеносных сосудов, которые за долгие девять месяцев успели срастись и превратиться в единую циркулирующую систему – «мать-плацента-плод».

Таким образом, после родов внутри матки присутствует довольно обширная плацентарная рана. Именно она и кровоточит по мере сокращения матки до прежних размеров. Длиться лохии могут в течение всего восстановительного периода, то есть до 6-8 недель после родов. После физиологических родов они обычно заканчиваются на пару недель раньше, чем после хирургических.

В период выделения лохий после любых родов сексуальная жизнь противопоказана, поскольку матка беззащитна перед инфекциями, которым могут проникнуть при половом контакте.

Если супруги – люди здравомыслящие и ответственные, если они дорожат женским здоровьем, они не нарушают этот запрет и говорить о вероятности забеременеть в этот период не стоит. Нарушающие запрет должны быть бдительны – беременность возможна.

Когда полость матки полностью очищается, выделения становятся обычными. К этому моменту обычно и гормональный фон существенно перестраивается. В теории, с этого момента репродуктивный женский орган готов снова принять плод. Но это только теоретически. На практике женщине нужно больше времени, чтобы восстановились нервная и эндокринная системы, чтобы органы половой системы вернулись к привычному нормальному функционированию.

В определенный момент баланс гормонов приходит в правильное соотношение и в яичниках, которые не работали по назначению в течение беременности, в них снова начинается процесс созревания ооцита, который выходит в день овуляции. Если не наступает зачатия, через две недели начинается менструация.

Первую менструацию после родов или кесарева перепутать с чем-либо другим почти невозможно. Не нужно думать, что месячные снова будут «приходить» в те дни, в которые «приходили» до зачатия малыша, поскольку теперь цикл смещается. Именно по этой причине после окончания лохий, когда женщина возобновляет половую жизнь, еще до прихода первой менструации важно использовать барьерные контрацептивы (презервативы), поскольку овуляцию до первых месячных определить самостоятельно будет почти нереально.

Первые месячные – сигнал о том, что женская половая система вернулась к привычному ритму. Первая менструация может быть чуть более короткой, чем ранее, и более скудной, но уже через 2-3 месяца цикл возвращается в обычный режим.

На сроки восстановления фертильности после родов влияет психологическое состояние молодой мамы – при послеродовой депрессии восстановление существенно замедляется. Немаловажным фактором считается и образ жизни молодой мамы – если она похожа на зомби из-за постоянного недосыпания и ночных кормлений, то о восстановлении половой функции говорить преждевременно. Также играет роль то, кормит ли она малыша грудью или же кроха находится на искусственном вскармливании.

Как влияет грудное вскармливание?

Женщина, которая по каким-то причинам грудью не кормит, теоретически может восстановиться и обрести фертильность снова уже через месяц-полтора после родов. Именно этот фактор обязательно стоит учитывать, возобновляя сексуальные отношения с партнером после рождения малыша.

Грудное вскармливание накладывает на способность зачать снова свои коррективы. Выработка грудного молока – сложный гормональный процесс. Гипофиз женщины в период кормления малыша вырабатывает большое количество пролактина. Этот гормон является компонентом грудного молока и регулирует лактацию в целом. И тут уже нет большой разницы – рожала женщина сама или ей сделали кесарево сечение. Лактация и у тех, и у других протекает по одним гормональным законам.

Пролактин подавляет выработку прогестерона и частично блокирует выработку эстрогенов. Из-за него половые железы не могут работать в нормальном режиме и созревания яйцеклетки обычно не происходит. Нет яйцеклетки – нет овуляции, нет месячных.

Но вскармливание вскармливанию – рознь. Одна женщина кормит малыша каждые 2 часа и использует только свое материнское молоко, не докармливая малыша искусственными смесями, другая грудное молоко сочетает с адаптированной смесью. У первой месячные не придут дольше, поскольку пролактина при частом прикладывании к груди вырабатывается больше. А вот вторая мама вполне может стать «жертвой» внезапной и неожиданной беременности даже в период вскармливания малыша грудью. Дело в том, что невысокая выработка пролактина дает прогестерону шанс на выработку, и процесс восстановления функций яичников вполне может стартовать, при этом женщина ничего необычного не почувствует.

Обычно в первые шесть месяцев жизни малыша педиатры рекомендуют лишь грудное вскармливание, и лишь потом советуют вводить постепенно прикорм. С этого момента малыш начинает потреблять молока чуть меньше, что опять же повышает вероятность спонтанного восстановления цикла из-за снижения уровня пролактина и наступление беременности.

Месячные после введения прикорма в рацион карапуза чаще всего наступают уже через полтора-два месяца, но фертильность возвращается раньше как минимум на 2-2,5 недели. И об этом нужно обязательно помнить, особенно если новая беременность пока не входит в планы семьи.

Риски

Женскому организму требуется время на восстановление, ведь вынашивание малыша – серьезная работа и большая нагрузка. После родов, особенно если они проходили тяжело, с длительным периодом восстановления, осложнениями, лучше сделать перерыв, чтобы дать возможность всем органам и системам вернуться к привычному для них ритму работы.

Однако беременность, наступившая даже в течение года после физиологических родов, не так опасна, как беременность, которая наступила слишком рано после кесарева сечения.

После оперативных родов нужно учесть, что отдельного времени требует процесс формирования внутреннего рубца на матке. Он занимает в норме около 2 лет. Именно этот срок считается минимальным перерывом между предыдущей беременностью и наступлением новой. Несостоятельный рубец может сильно осложнить протекание нового вынашивания – есть риск его расхождения, разрыва матки и при беременности, и в родах. Есть вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, аномалий развития плаценты, хронического кислородного голодания малыша, задержки его развития.

Каким бы способом ни проводились предыдущие роды, поспешная последующая беременность создает повышенные риски выкидыша на раннем сроке, истощенный внутренний функциональный слой матки, на восстановление которого также требуется время, может пагубно сказаться на формировании плаценты, что может привести к внутриутробной гибели малыша, к рождению маловесного крохи.

Более чем в 2,5 раза повышается вероятность преждевременных родов, даже если полный опасностей и страхов первый триместр удастся успешно преодолеть.

Это не значит, что женщина не сможет оставить беременность и родить малыша, ведь появление на свет погодок – не такое уж редкое явление, особенно после физиологических первых родов. Просто риски будут более высокими и беременность может протекать не так легко, как хотелось бы докторам и будущим родителям.

Как избежать беременности?

Учитывая, что правда сурова, и она непохожа на мифы о беременности после родов, зная, что беременность вполне может наступить при незащищенных половых контактах даже в период лактации уже через несколько месяцев после рождения ребенка, паре обязательно нужно обсудить меры контрацепции. Даже если последующий ребенок будет желанным и супруги хотят деток-погодок, женщине нужно позаботиться о своем здоровье, ведь мало выносить и родить – детям нужна здоровая и полная сил мама, которая сможет их вырастить и воспитать.

В первый месяц после родов, даже если они прошли без осложнений, следует воздерживаться от половых контактов. Когда завершатся лохии, можно снова вернуться к половым отношениям, но с презервативом. Именно это средство контрацепции считается лучшим, во всяком случае, до периода возвращения полноценных менструаций.

После второй или третьей менструации женщине рекомендуется посетить гинеколога, чтобы исключить поздние осложнения и обсудить меры контрацепции, которые устраивали бы обоих партнеров, ведь простой и надежный презерватив далеко не всегда приветствуется семейными парами.

Сколько предохраняться – вопрос риторический. Ответить на него могут лишь сами супруги и доктор, который наблюдает за здоровьем женщины. При отсутствии осложнений беременеть повторно в интересах будущего ребенка после физиологических родов не рекомендуется в течение как минимум года – полутора лет. После кесарева сечения срок более долгий – от 2 лет.

Новая беременность, наступившая слишком скоро после предыдущей, может потребовать от женщины отлучить ребенка от груди. При стимулировании сосков молочных желез вырабатывается определенное количество окситоцина, который повышает вероятность выкидыша. Некоторые малыши, ощутив, что привычный и родной вкус материнского молока изменился (на гормональном фоне при новой беременности), сами отказываются от груди.

Немаловажно помнить и о психологическом и эмоциональном истощении. Ребенок требует много сил и внимания, а новая беременность может существенно осложнить общение мамы с малюткой, ведь может потребоваться госпитализация по медицинским показаниям, маленький ребенок, который во всем зависит от своей мамы, останется на попечение родственников, а это в течение первого года жизни крохи – не совсем то, что ему нужно.

Выбор методов и способов избежать нежеланной беременности сегодня большой. Это и оральные контрацептивы, и внутриматочная спираль, и инъекционная долгосрочная контрацепция. Какой способ выбрать, решать нужно с гинекологом. Если женщина планирует стать мамой еще раз, ей важно не «переборщить» с гормональными контрацептивами, а также исключить любую возможность внутриматочных манипуляций – выскабливаний, абортов. Поэтому метод должен быть надежным, безопасным и щадящим, у женщины не должно быть к нему противопоказаний. Подобрать такой с учетом всех индивидуальных особенностей под силу только квалифицированному доктору.

Подробнее о том, через сколько месяцев после родов можно снова забеременеть, смотрите в следующем видео.