Структура работы ортопедического отделения стоматологической поликлиники.

Даже самые современные стоматологические технологии не способны сделать натуральные зубы вечными. Однако существует масса способов восстановить выпавший или удаленный зуб , например, с помощью зубных микропротезов.

Что это такое

Микропротезирование зубов — это одна из методик современной ортопедической стоматологии, направленная на проведение протезирования с минимальным ущербом для тканей здоровых опорных зубов. Очень часто такой подход занимает серединную позицию между непосредственным протезированием и пломбированием зубов , включая в себя основные нюансы обеих стоматологических процедур и выступая заменой классическому пломбированию.

Таким образом, микропротезирование без обточки зубов позволяет провести быструю и качественную реставрацию функций и внешнего вида зубного ряда при наличии не слишком существенных дефектов.

Показания

Современное микропротезирование является эффективным методом восстановления зубов при наличии любого из следующих показаний:

  1. Патологическая склонность к стираемости зубов .
  2. Серьезное разрушение коронковой части зуба . В данном случае причиной установки микропротеза может быть, например, запущенная форма кариеса , при которой восстановление сильно разрушенной коронки является невозможным.
  3. Полное разрушение зубной коронки . Наличие только корня зуба дает основание к проведению операции с помощью штифтов .
  4. Адентия (полное отсутствие зуба) . Данный дефект принято считать наиболее распространенной причиной протезирования. При этом выбор метода проведения процедуры полностью зависит от особенностей дефекта и определяется стоматологом-ортопедом при осмотре ротовой полости пациента.

Классификация и современные системы

Данная методика устранения дефектов зубного ряда включает следующие виды протезирования и применяет соответствующие классы микропротезов:

  1. Адгезивное . Искусственный зуб устанавливается на место удаленного, крепясь на соседние опорные зубы с помощью накладок и вкладок. При этом процедура обтачивания соседних зубов под протез либо полностью отсутствует, либо имеет щадящий подход. Такой вариант является особенно удачным для людей, переживающих по поводу препарирования здоровых зубов при классическом протезировании;
  2. Вкладки и накладками . Применяемые при таком способе восстановления зубов элементы часто напоминают пациентам классические пломбы. Однако на самом деле вкладки и накладки являются микропротезами, производимыми в зуботехнической лаборатории из различных керамических составов (например, часто проводят микропротезирование цельнокерамическими вкладками) и устанавливаются в полость зуба при помощи жидких светоотверждаемых пломб . Преимуществом данной технологии перед обычным пломбированием считается высокая точность подгонки создаваемых протезов под натуральный зуб, а также их полное соответствие по функциональным и визуальным качествам природной зубной эмали;
  3. Виниры . Данный способ протезирования является наиболее успешным для восстановления передних зубов и исправления определенных дефектов формы зубного ряда (особенно диастем);
  4. Бабочка . В основном рекомендуется к установке подросткам на стадии формирования постоянных зубов. При этом элемент из нейлона наиболее эффективен в качестве микропротеза на один зуб (максимум на пару) и не требует обточки соседних. Конструктивно изделия данной группы относятся к съемному микропротезированию с быстрым показателем привыкаемости и долгим эксплуатационным сроком.

Помимо классификации по способу установки (например, съемные микропротезы) данная ортодонтическая продукция также разделяется на определенные виды в зависимости от метода передачи жевательного давления, типографии дефекта, конструкционного материала и технологии изготовления.

CBW

Система Crownless Bridge Works (CBW) представляет собой минимальную инвазивную систему протезирования, исключающую какую-либо препаровку зубов и проведение депульпирования . За более чем 20 лет использования она зарекомендовала себя как эффективная альтернатива адгезивным и обычным протезам мостовидного типа , а также коронкам с опорой на тело импланта.

Среди основных показаний к использованию системы CBW наиболее распространенным является потребность в установке микропротеза на 1 или 2 зуба в жевательной и фронтальной областях.

Дентапрег

Дентапрег представляет собой одну из наиболее современных методик для микропротезирования с использованием стекловолокна и предлагает сразу несколько стоматологических продуктов: системы PRU, PRM, PFU и PFM. Рассмотрим каждую из них подробнее:

  • Мосты типа PRU и PRM . Данные конструкции обладают наивысшей пространственной (в горизонтальной и вертикальной плоскостях) жесткостью среди всех предлагаемых систем Dentapreg. При этом конструкция PRU является более жесткой, за счет микропротезирования зубов стекловолокномс продольной укладкой, а система PRM более эластичной, за счет плетения. Применение данных продуктов считается наиболее удачным для протезирования боковых зубов;
  • PFU и PFM . Обладают повышенной жесткостью в одной из плоскостей (например, в вертикальной, что делает их использование наиболее оптимальным при сильной фиксации препятствующей вертикальным движениям). При этом PFM система является более эластичной, в то время как конструкция PFU наделена большей жесткостью. Основным показанием к использованию данных систем принято считать потребность в микропротезирование отсутствующего зуба во фронтальной плоскости.


На фото: микропротезирование системой Дентапрег

Connect

Американская Коннект-система для протезирования является передовой технологией, позволяющей устанавливать микропротезы на 1-3 зуба при их полном отсутствии после удаления или утраты. В основе данной методики лежит применение специальных лент, нитей или шнуров, позволяющих вводить в состав композитные шины. Благодаря своей значительной прочности система Connect успешно применяется в качестве надежной основы для восстановления функций утраченных зубов. В частности, с ее помощью можно восстановить один или несколько малых коренных или фронтальных зубов, что считается весьма проблематичной процедурой при классическом протезировании.

Этапы

Установка микропротезов, как правило, требует прохождения двух основных этапов:

  1. Специалист занимается обработкой разрушающегося зуба, удаляет кариес, подготавливает зуб к непосредственной процедуре протезирования и помещает в образовавшуюся полость временную пломбу. На этом же этапе происходит изготовление слепка зуба, который будет служить основой для создания микропротеза в лаборатории.
  2. Стоматолог устанавливает изготовленную ранее вкладку или накладку в полость зуба, либо на его внешнюю поверхность, а также фиксирует элемент клеящим составом из композитных цементов, обеспечивая таким образом надежность конструкции и ее герметичность.

Микропротезирование является востребованной стоматологической процедурой, основная задача которой - восстановление целостности и функциональности разрушенного или отсутствующего зуба. Она выполняется с использованием обычного протеза из керамики или композитного материала. Однако микропротезирование отсутствующего зуба отличается от других подобных методик рядом особенностей:

  1. Восстановление зубов более щадящее и не предусматривает воздействия на соседние.
  2. Конструкции создаются в лабораторных условиях на основе индивидуальных слепков. Это значит, что готовая вкладка или винир подойдёт человеку идеально.
  3. Такая стоматологическая процедура даёт возможность создать «голливудскую улыбку» и восстановить функциональность зубочелюстной системы.

Подобный подход позволяет надолго забыть о наличии дефектов. При этом исключается необходимость в периодических коррекциях, что весьма выгодно в финансовом плане.

Разновидности микропротезирования

Процедура может выполняться несколькими разными способами:

  1. Адгезивным . Подходит для восстановления одного или двух отсутствующих зубов. В работе применяется стекловолокно, отличающееся внушительной прочностью. За счёт такого свойства можно создавать мостовидные протезы с долгим сроком службы. Микропротезирование выглядит таким образом: к соседним зубам прикрепляется стекловолоконная балка, на которой формируется зуб из светополимеризующегося материала. Подобная методика сравнительно недорогая.
  2. Винирами . Эти накладки имеют вид тонких пластин, устанавливаемых на внешнюю часть зуба. С помощью микропротезирования винирами достигается максимальный косметический эффект. Можно улучшить цвет и форму зубов, замаскировать дефекты. Кроме того, накладки дополнительно защищают эмаль от негативных внешних влияний (чай, вино и т. д.).
  3. Вкладками . Это аналоги обычных пломб. Однако они являются микропротезами и изготавливаются в зуботехнических лабораториях. Благодаря этому получается создать идеальный протез, полностью соответствующий форме зуба. В качестве материала изготовления используется керамика, которая даже при преломлении света будет выглядеть естественно.
  4. Штифтами . Такой вид микропротезирования предусматривает установку штифта в здоровый корень и дальнейшее формирование коронки. Эта процедура позволяет поставить протез без необходимости обтачивания соседних зубов.

Выбор той или иной методики обычно зависит от индивидуальной ситуации. Также стоит учитывать, что цена микропротезирования зубов будет различаться.

Особенности и этапы

Микропротезирование зачастую выполняется за два визита. Каждый из них предполагает проведение определённых манипуляций. Первый визит выглядит следующим образом:

  • стоматолог устраняет омертвевшие ткани;
  • формируется место для вкладки;
  • создаются слепки с применением отвердевающей пасты;
  • оттиски отправляются в лабораторию, где будет создаваться микропротез.

В следующий приход выполняются такие процедуры:

  • доктор проверяет готовность и соответствие микропротеза;
  • конструкция устанавливается и закрепляется;
  • рот обрабатывается с помощью антисептиков.

Зубопротезирование относится к весьма сложным процедурам. Поэтому так важно доверять её выполнение профессионалам.

Показания и противопоказания

Протезирование с использованием микропротезов назначается только в определённых ситуациях. Процедура подходит тем, у кого:

  • патологическая стираемость зубной эмали;
  • полностью или частично отсутствует коронка, а корень здоровый;
  • присутствуют косметические дефекты;
  • адентия.

Есть и некоторые противопоказания к выполнению микропротезирования. Не рекомендуется устанавливать конструкции при:

  • запущенной стадии кариеса,
  • наличии психических заболеваний;
  • аллергии на материалы слепка;
  • плохой гигиене ротовой полости.

В любом случае перед назначением процедуры стоматолог опрашивает пациента и внимательно проводит первичный осмотр. Только после этого выносится решение относительно возможности выполнения микропротезирования.

Срок службы и стоимость

Всех интересует длительность эксплуатации микропротезов. Стоит учитывать, что она зависит от типа конструкции. Для виниров срок службы составляет примерно 20 и более лет. Вкладки и мостовидный протез способны сохранять свои свойства 12 и 5 лет соответственно.

Относительно стоимости, цены на микропротезирование отсутствующего зуба в Москве различаются кардинально. Однако в целом конечная стоимость формируется на одинаковых факторах:

  • степени повреждения зуба;
  • качестве применяемого материала;
  • уровне квалификации стоматолога.

Помните , что слишком низкая цена на сложную стоматологическую процедуру свидетельствует о недостаточном качестве предоставляемых услуг. Поэтому нельзя отталкиваться только от стоимости при выборе подходящего вида микропротезирования или клиники.

Доверьтесь профессионалам

Обращайтесь в стоматологический центр «ЭСКУЛАП», где вам выполнят высококачественное микропротезирование, шинирование или любую другую процедуру. Наша команда состоит из специалистов с большим опытом работы, поэтому гарантирован индивидуальный подход к каждому клиенту. Применяем только новейшие методики и материалы, задействуем современное оборудование. При этом стараемся удерживать конкурентные цены на рынке стоматологических услуг, предоставляя возможность каждому получить профессиональную помощь.

Звоните прямо сейчас и бесплатно проконсультируйтесь по любому вопросу.

Часто задаваемые вопросы:

-Микропротезирование зубов - что это такое?

Указанный вид восстановления зубного ряда является хорошей альтернативой стандартному протезированию зубов. Микропротезирование нацелено на реконструкцию поврежденного жевательного ряда. Влияние на соседние зубы при этом минимальное — либо вовсе отсутствует.

-Какие классификации вкладок в микропротезирование существуют?

  1. Адгезивное протезирование зубов.
  2. Микропротезирование винирами
  3. Микропротезирование вкладками
  4. Микропротезирование с помощью штифтов

-Какой срок службы у вкладок?

В среднем, срок службы мостовидного протеза на стекловолокне составляет 5 лет

Стоматологическая поликлиника № 12 в Москве – государственное бюджетное учреждение, которое входит в структуру департамента охраны здоровья города. Клиника выполняет широкий спектр задач, связанных с амбулаторным поликлиническим медицинским обслуживанием взрослого населения.

Медучреждение обслуживает население, проживающее на территории префектуры Северного административного округа столицы. Большинство услуг клиника выполняет бесплатно, при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования.

Плановое лечение зубов и полости рта в этом учреждении производится по предварительной записи в регистратуре медицинского учреждения. Пациенты с острой болью принимаются специалистами без очереди. Стоматологическая поликлиника № 12 в Москве имеет отдельную лицензию по данному профилю.

Данная стоматология оказывает широкий спектр услуг по оказанию помощи - терапевтической, хирургической, ортопедической, а также по имплантации зубов. Оснащена клиника самым современным оборудованием - стоматологическими установками производства США, Германии, Бразилии, Чехословакии.

В терапевтическом и хирургическом кабинетах приемы ведут специалисты высокой квалификации.

Структура стоматологической поликлиники № 12 Москвы

Больным и пациентам проводится комплексная санация полости рта: лечение, удаление зубов и различные хирургические операции на базе двух отделений терапевтической стоматологии, отделения ортопедии, центра стоматологической имплантации. Диагностика проводится в рентгенкабинете поликлиники. Обзорные снимки, сделанные на ортопантомографе, оказывают объективную помощь врачам-ортопедам и хирургам при выборе конструкции в плане хирургического вмешательства.

Стоматологи-терапевты занимаются лечением и восстановлением разрушенных кариозных зубов. Лечение проводится импортными пломбировочными материалами химического и светоотражающего действия, а также современными материалами отечественного производства. На высоком уровне осуществляется пародонтологическая помощь. Помощь ведется в полном объеме, начиная с обучения гигиене полости рта до удаления зубных отложений с помощью современных аппаратов-скаллеров, которые позволяют делать это безболезненно. Пародонтологи проводят противовоспалительную терапию, лекарственную аппликацию по показаниям, кюретаж и прочие виды лечения, при необходимости подключают физиопроцедуры.

На базе ортопедического отделения проводится протезирование зубов с помощью мостовидных и бугельных съемных протезов. Проводится восстановление дефектов зубного ряда металлокерамикой, металлопластмассой, металлическими коронками или коронками с напылением.Спешить удалять корень нет необходимости, так как после осмотра врачом-ортопедом и рентгенологического обследования зуб можно восстановить с помощью серебряной вкладки, а далее коронка восстановит его функцию.

Работа Центра имплантации при стоматологической поликлинике № 12 в Москве

В Центре имплантации в области стоматологии проводятся операции по имплантации. В качестве имплантата используется титан-пластиночный конмет и винтовой имплантат. Одним из последних достижений Центра имплантации является осуществление операции: синус лифтинг - поднятие дна гайморовой пазухи. Процесс вживления винтового и пластиночного имплантатов, на которых в дальнейшем фиксируется одиночная коронка, позволяет не обтачивать соседние здоровые зубы, или фиксируется мостовидный протез, что позволяет избавиться от съемного протеза. Процент приживления имплантатов составляет 98%.

Часы работы городской стоматологической поликлиники № 12 в Москве

Понедельник с 15.00 до20.00
- четверг – с 09.00 до 12.00
- первая суббота месяца.

Городская стоматологическая поликлиника № 12 Москвы – учреждение, в котором помогут решить все проблемы связанные с лечением и профилактикой зубов и ротовой полости.

Приемное отделение: регистратура, смотровой кабинет;
- Отделение терапевтической стоматологии: физиотерапевтический кабинет, лечебный;
- Отделение хирургической стоматологии: лечебные кабинеты, кабинет имплантологии;
- Отделение стоматологии детского возраста: лечебные кабинеты, ортодонтический кабинет;
- Отделение ортопедической стоматологии: лечебные кабинеты, зуботехическая лаборатория;
- Администрация;
- Вспомогательные помещения.


Зуботехническая лаборатория:

Основные (заготовочные) кабинеты;
- Специализированные производные кабинеты:
1 Гипсовочная;
2 Паечная;
3 Полировочная;
4 Полимеризационная;
5 Литейная;
6 Металокерамическая;
7 Кладовая.


Основной (заготовочный) кабинет:

Высота помещения 3-3,5 метра;
- объем лаборатории не менее 13 метров квадратных;
- площадь не менее 4 квадратных метров на каждого работающего зубного техника;
- Стены гладкие, окрашены в светлые эстетические тона, с легкой уборкой;
- Пол покрыт линолеумом, ровным, без щелей и переходить на стены не менее 10 см.;
- Окна большие и светлые. Световой коэффициент не менее 1:5. Верхний край окна должен находиться ближе к потолку (20-30 см.). Угол падения световых лучей к горизонтальной плоскости на рабочее место не должно быть менее 25-27 градусов. Свет должен падать с левой стороны.
- Дополнительное искусственное освещение.
- Приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением (общая и местная).
- Умывальные раковины для мытья рук персонала с горячей и холодной водой.


Рабочее место:

Стол зубного техника:

Высота 70-75 см,
- длина не менее 1 метра,
- ширина до 70 см,
- на передней кромке стола прикрепляется деревянный выступ (финагель),
- размещается пылеуловитель (пылесос) и выдвигающийся ящик для обрезков гипса.
- в правой тумбе имеются ящики для хранения инструментов и материалов,
- поверхность стола покрыта материалом, легко очищающимся,
- на столе размещается шлифмотор, газовая горелка или электрошпатель, бестеневые лампы, увеличительные стекла, фен, зубутехнические наконечники с микромотором и т.д.


Специальные производственные кабинеты:

Паечная комната - оборудована вытяжным шкафом с огнеупорным покрытием рабочей поверхности и стенок. Вытяжка принудительная.
В конструкции шкафа или рядом расположен паяльный аппарат (бензиновый или водородный), аппарат точечной сварки (электрический или лазерный).
В комнате необходим водопровод, канализация, отстойник сточной воды.

Полировочная комната - в данном помещении обязательно организуется принудительная вытяжка воздуха. Оборудование - полировочный стол с пылеуловителем и хорошим освещением. В крупных лабораториях имеется должность техник-полировщик.

Гипсовочная - предназначена для отливки гипсовых моделей, гипсовки кювет и других работ с гипсом.
Основное оборудование - стол с металлическим покрытием и люком для отходов гипса. Должна быть емкость (бункер) для хранения запасов гипса.
В этой же комнате должен быть пресс, выпрессовыватель, большие и малые кюветы, бюгели и т.д. Сточные воды из гипсовочного помещения перед спуском в общую канализацию должны пройти через специально оборудованный гипсоотстойник.

Формовочная и полимеризационная - предназначена для полимеризации пластмасс: горячая полимеризация с компрессионным прессованием
пневмотермополимеризация с инжекторно-литьевым прессованием.
Оборудуется: газовыми или электроплитами с емкостями для воды, инжекторами полимеризаторами с программным управлением. Обязательно мощная вытяжная система.

Литейная лаборатория - располагается в нескольких комнатах, имеющих различное назначение: сборка модельных литниковых кустов, нанесение огнеупорных рубашек и заполнение опок, сушка и прокаливание опок в муфельных печах, собственно литейная, отбеливание и разделка отливок.

Металлокерамическая - предназначена для изготовления современных конструкций протезов с облицовкой керамикой или керамерами. Требуется особенная чистота помещения. Оборудование - рабочие места зубных техников, различные виды керамических печей и полимеризациооных аппаратов.

Отсутствие даже одного зуба вызывает существенный дискомфорт в жизни человека. Это может привести к смещению зубов, нарушению прикуса и их смыкания, а также способствовать развитию побочных заболеваний. Лучший выход из данной ситуации — протезирование зубов.

Современное протезирование зубов позволяет восстановить удаленные или утраченные в результате травмы и болезни зубы, и тем самым предотвратить дальнейшее ухудшение здоровья. При протезировании зубов наши специалисты помогут провести подготовительные работы, подобрать цвет, размер и форму зубных протезов, а также без лишних проблем провести их фиксацию в полости рта.

С 2007 года в поликлинике взамен утраченных зубов с успехом осуществляется протезирование на имплантах. Используется система SIMADOS фирмы BEGO (Германия).

Показаниями к ортопедическому лечению или протезированию являются:

    сильное разрушение зубов;

    нарушение функциональных и эстетических параметров;

    частичная или полная утрата зубов.

В нашей поликлинике практикуются самые актуальные на сегодняшний день методы съемного и несъемного протезирования с использованием материалов высокого качества. Опытные врачи ортопеды предложат Вам наиболее подходящие способы восстановления утраченных зубов в зависимости от каждого конкретного случая.

Зубные протезы бывают несъемные и съемные.

Несъемные зубные протезы закрепляются врачом на ваших зубах на длительный срок. Это одиночные коронки или мостовидные протезы, которые крепятся на здоровых зубах (депульпированных или живых). Мы можем предложить вам несъемные протезы из различных материалов: металлические и комбинированные с пластмассой, керамикой.

Съемные протезы. Протезирование съемными пластиночными зубными протезами осуществляется при частичной или полной потере зубов и считается одним из самых сложных методов ортопедического лечения. Съемные протезы изготавливаются из акриловой пластмассы и фиксируются с помощью кламмеров (крючков) на имеющиеся во рту зубы. Прочность съемного протеза ограничена, и пациент должен разумно ими пользоваться, например, не кусать кости, сахар, не грызть орехи. Съемный протез не выдержит такой нагрузки. Практика общения с пациентами это подтверждает. Считается, что съемный зубной протез может функционировать 4-5 лет, а затем подлежит замене. Однако нередко бывают случаи, когда необходима более ранняя замена зубного протеза, в частности при прогрессирующей атрофии (оседании) десны и подлежащей костной ткани. Но иногда пациенты пользуются протезами более длительный срок.

Бюгельные (дуговые) протезы являются разновидностью съемных протезов, но в отличии от пластиночных жевательное давление передается не только на альвеолярные отростки челюстей, но и на опорные зубы, на которых расположены опорно-удерживающие кламмера различной конструкции. Бюгельные протезы занимают во рту меньше места по сравнению с пластиночными, и пациенты к ним легче адаптируются. В нашей поликлинике бюгельные протезы изготавливаются методом обычного литья и на огнеупорных моделях, что позволяет добиться наибольшей точности исполнения. Отличный эстетический эффект достигается при протезировании бюгельными протезами с замковыми креплениями.

Врачи нашей поликлиники могут предложить Вам уникальную технологию — съемный протез из нейлона. Стоматологи не случайно взяли на вооружение именно нейлон — этот материал прекрасно зарекомендовал себя в кардиохирургии (его используют при создании искусственных сосудов, клапанов и артерий). В отличие от пластмассовых нейлоновые протезы не имеют дополнительных фиксирующих элементов из металла и благодаря этому обладают значительным косметическим преимуществом. Нейлоновые протезы очень легки, практически не заметны на зубах, не вызывают аллергических реакций, не требуют сложного специализированного ухода.

В любом случае есть строгие показания к изготовлению ортопедических конструкций того или иного вида.

Наши врачи после тщательного обследования предложат Вам наиболее оптимальный вариант.