В каком возрасте меняются четверки у детей. Какие коренные зубы еще молочные, а какие уже постоянные: симптомы и признаки у детей разных возрастов

К сильному разрушению зуба приводят:

  • генетическая слабость эмали;
  • неправильное питание, значительные кариозные повреждения;
  • плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога;
  • спортивные и бытовые травмы, падения, сопровождаемые сломанными зубами.

Для сохранения эстетичности улыбки, речевой и жевательной функции челюсти нужно восстановить утраченные единицы. Способ реставрации подбирается стоматологом индивидуально, это может быть съемное частичное или полное протезирование, коронковидные мостики, культевая коронка-вкладка, имплантация, протезирование на штифтах. Наименее травматичный и позволяющий сохранить зуб метод – восстановление и лечение ретинированной зубной единицы на основе штифтов.

Что такое стоматологический штифт?

Стоматологический штифт – это стержень, устанавливаемый в корень сломанного зуба для создания опоры, на которую наращиваются пломбировочные компоненты (ставится пломба на штифте), возвращающие ему основной объем. Штифтовые зубы дают полное внешнее и функциональное восстановление зубных единиц, эстетически очень близкое к их естественному внешнему виду, позволяют отменить удаление зуба, даже если он сломался под корень, укрепляют его, когда он шатается (рекомендуем прочитать: ).

Стержень имеет узкую вытянутую форму, похож на иглу или спицу, может иметь резьбу на одном из концов. Материалы детали определяются ее функциональными свойствами, а именно необходимостью постоянно переносить вертикальные и угловые нагрузки при жевании и речи. Штифты в стоматологии производят из прочных металлических сплавов и современных материалов: стекловолокно, углеродоволокно.

В случае сохранения живого корня у сломанного зуба приоритетным методом реставрации является щадящее наращивание – установка зубного штифта (см. также: ). Оно сохраняет корень и не затрагивает соседние единицы, гарантия надежности полученных штифтовых единиц высока.

Материалы для изготовления штифтов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Материалы для штифтов в стоматологии должны быть физиологически нейтральными для тканей организма, не подвергаться разрушению в полости рта, не ржаветь, не окисляться, выдерживать физические нагрузки. Каждый стержень должен обладать высокими абразивными свойствами – высокой прочностью на истирание, ведь находясь внутри, он станет подвергаться постоянному сдавливанию при воздействии на реставрированный зуб.


Прочность на излом – еще одна необходимая особенность штифтовых конструкций, поэтому материал обязан быть не только прочным, но и гибким. При пережевывании пищи спица подвергается угловым нагрузкам, что требует от нее гнуться, но не ломаться.

Этими свойствами обладает ряд медицинских металлических сплавов, а также специально созданные ультрасовременные материалы.

Металл

Для штифтов оправдано применение металлов не в чистом виде, а в составе металлических сплавов, за счет точного подбора состава которых можно полностью добиться требуемых свойств. Используют сталь, золото, латунь, титан, палладий.

Металлический стержень за счет своего цвета виден и просвечивает через пластиковые коронки, а потому малоэстетичен. Металл может ржаветь и разрушаться, тем самым создавая благоприятную среду в пульпе зуба для развития микроорганизмов и кариеса. Такой вид штифтов имеет высокую прочность и отлично подходит для восстановления жевательных единиц.

Титановый сплав – наиболее прочный материал для штифтовых конструкций. Он практически никогда не вызывает аллергических реакций, не подвержен разрушению, отлично совместим с тканями зубов и периодонта, хорошо приживается. Титановое штифтование делают даже при полной утрате единицы вместе с корневой частью, штыри из титана вставляют в качестве десневых имплантов.

Стекловолокно

Стекловолоконные штифты состоят из сердцевины из стекловолокна и изолирующего слоя пластика. Они химически нейтральны, то есть абсолютно не подвержены разрушению, обладают высокой эластичностью и гибкостью. Именно их способность гнуться дает высокую защиту реставрированным единицам при ударе.

По окраске стекловолоконные штифты светло-белые, полупрозрачные, практически сливаются по цвету с зубной эмалью. Установка такого штифта несложная, стекловолоконные конструкции надежно фиксируются цементом в зубе. Предназначены для реставрации передних резцов.

Углеродоволокно

Углепластик, или углеродистое волокно, – искусственный современный надежный материал на основе углеводородных соединений с эластичностью и плотностью дентина зуба. По форме такой стержень может быть разным: цилиндрическим, конусовидным. Надежно и прочно укрепляет каналы зуба, по некоторым характеристикам превосходит даже стекловолокно.

Анкерные штифы

Анкерный штифт

Анкерными называют штифты, имеющие характерную конструкцию: каждый состоит из трех соединенных частей головки, плеч и шейки или ножки. Для чего нужна такая форма? Ножка в зависимости от способа крепления штифта в канале зуба может иметь резьбу или быть гладкой. Она плотно входит в десневую часть зубной единицы и дает опору для всей конструкции.

Штифтовые плечи предназначены для создания общего объема зуба, шейка – для закрепления коронки. Такой штатив воссоздает зуб даже при очень тонких остатках стенок.

Парапульпарные

Парапульпарные штифтовые спицы укрепляют остатки корня и коронки, если сохранилась живая пульпа. Они изготавливаются из металлических сплавов латуни, золота, стали, титана и выглядят как тонкие иглы. На их нижнем конце может быть резьба. Принципиальное отличие от анкерных заключается в том, что они имеют одинаковую толщину на всем протяжении стержня и не восполняют общего объема зуба, то есть сама единица должна сохранить достаточный для реставрации уровень стенок.

Перед установкой парапульпарных спиц бором прочищают каналы от остатков дентина и нервов, промывают их и устанавливают стержни, не затрагивая сердцевину зуба – пульпу. Количество спиц равно количеству восстанавливаемых углов зуба, для жевательных единиц – числу вершинных бугров. Затем зуб со штифтом покрывается пломбой и коронкой.

Виды штифтовых конструкций

Сама штифтовая спица вместе с коронкой на ней носит название десневой конструкции. Классификация по способу закрепления спицы следующая:

  • Активный способ крепления предполагает наличие достаточно узких и здоровых десневых каналов. На основание штифта наносится резьба, при установке в зуб он вкручивается внутрь. Данный метод позволяет прочно и надежно закрепить вставной стержень в зубе, дает надежную опору любой коронке, предназначен для металлических штифтов.
  • Пассивная методика дает возможность надежно поставить стержень из любого материала, позволяет укрепить широкие каналы зубной единицы. В канал помещают стоматологический цемент и в него при надавливании опускают штифт. При такой штифтовой конструкции он не ржавеет, цемент дополнительно уплотняет каналы.

По характеру коронок штифтовые конструкции разделяются на металлокерамические, керамические, композитные, пластиковые, циркониевые. Предпочтительными считаются металлокерамические и циркониевые – они надежные и не просвечиваются. Под коронку ставится пломба или культевая вкладка.

Показания для установки

При обнаружении у пациента ретинированного зуба стоматолог должен отправить его на рентген-диагностику, которая определяет состояние корневой системы и необходимость удаления корня. Показанием для установки штифтов является наличие у зуба глубокого здорового корня и чистых непораженных каналов.

Абсолютно запрещено укреплять корни штифтами, если на корневой системе имеются кисты, абсцессы, воспаления. Если зубная единица качается или болит, есть периодонтит, пародонтит, пародонтоз, нужно предварительно устранить проблему (рекомендуем прочитать: ). Квалифицированный специалист обязательно постарается сохранить корень, не вырвет его, а по возможности наростит на штифтах.

Процесс установки штифта в десну

Установка состоит из нескольких этапов:

Осложнения и реабилитация после установки штифта

После установки штифта обычно возникает отек и болит десна, что считается нормальной реакцией на протяжении недели. Когда по истечении этого срока воспалительный процесс не утихает, это говорит о возможном отторжении штифтов или загрязнении каналов. Следует немедленно обратиться к стоматологу.

  1. Для скорейшего снятия отека назначают противоаллергические препараты: Зиртек, Зодак, Супрастин, Эриус по полтаблетки один-два раза в день.
  2. При болях рекомендуют Нимесил, Найз, Нурофен до трех раз в сутки. Местно – полоскание полости рта травяными отварами, растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Ротокана.

Процесс приживления стержней обычно проходит легко и быстро. Штифтование позволяет сохранить корень и является малотравматичной альтернативой всем остальным видам реставрации.

Штифт в зубе – это опора для съемных и несъемных зубных протезов. Эта конструкция представлена в виде стрежня, который необходим для придания прочность разрушенному зубу. Его фиксация происходит в зубных корневых каналах. Устанавливается штифт только при условии сильного разрушения зубов, когда других способов для его восстановления просто нет. Зубы, которые были реанимированы при помощи штифтов, называют штифтовыми.

Штифты для зубов представлены в широком разнообразии. Все изделия различаются по прочность, способам крепления, упругости. Подобрать необходимый вариант сможет только опытный врач, который имеет должный опыт работы с представленными конструкциями.

Анкерные

Для изготовления анкерных штифтов применяют титан, палладий, латунь, нержавеющую сталь, драгоценные металлы. Сегодня этот вариант конструкции считается самым лучшим. Применять их могут для исправления самым сложных случаев. Анкерный штифт получил широкую распространенность в статмологической практике по той причине, что с его помощью удается восстановить зуб при условии, что коронка полностью разрушена. При этом необходимо, чтобы корень единицы зубного ряда был в полной сохранности. В противном случае, установить штифт просто некуда будут.

К достоинствам рассматриваемой конструкции стоит отнести надежность фиксации, а также возможность последующей установки протеза. К минусам анкерного штифта необходимо отнести низкую эластичность, подвергаемость коррозии, при удалении изделия могут возникнуть сложности.

Фиксировать конструкцию недолго, а выполняют подобную операцию в любой стоматологической клинике. Стоимость установки анкерного штифта определяется с учетом региона. В среднем она составляет 90 рублей.

Стекловолоконные

Для изготовления конструкции задействуют новый в стоматологической практике материал – стекловолокно. Сегодня он пользуется большим спрос среди дантистов, так как имеет высокую эластичность и является гипоаллерегенным. При установке конструкции она не вступает в реакцию со слюной, зубными протезами, а также не заметен металл. Стекловолоконные штифты стали отличной альтернативой металлическим конструкциям.

К их преимуществам стоит отнести:

  • возможность реставрации культы за один раз;
  • штифты из стекловолокна с течением времени не утрачивают свой внешний облик;
  • не поддаются влиянию коррозии;
  • легко вынимаются в случае необходимости;
  • снижают нагрузку, оказываемую на зуб.

Единственным недостатком стекловолоконных штифтов остается высокая цена. Она составляет 170 рублей за единицу.

Углеродоволокнистые

Это вариант конструкции получен из современного и эластичного материала. Углеродоволокнистые штифты можно отнести к неметаллическим изделиям. За счет этой конструкции удается равномерно распределить нагрузки, предотвращая перелом каналов.

Материал имеет свойства, приближенные к дентиновому слою. Таким образом, он имеет высокую прочность и длительный срок эксплуатации. При установке таких изделий пациент может спокойно употреблять твердую пищу. Стоимость заставляет 200 рублей за 1 единицу.

Культевые

Эти конструкции представляют своеобразный микропротез. Для его изготовления применяют хром, золото, кобальт. Задействуют изделие в случае невозможности установки коронки, а также при серьезных деформациях зуба.

Культевые штифты пользуются большим спросом по причине тщательно формирования канала. При их установке жевательная нагрузка распределяется одинакового, что не дает сломаться корню. К недостатку конструкции необходимо отнести длительный процесс изготовления.

Парапульпарные

Эти приспособления относят к неметаллическим. Для их изготовления задействуют такие материалы, как золото, нержавеющая сталь. Выбранный материал покрывают особым полимером. Служат для ретенции, армирования пломбировочных материалов. Установка изделия осуществляется в твердых тканях, при этот пульма не затрагивается. Так как вглубь зуба штифт не проникает, то исключается возможность проникновения инфекции и развития воспалительного процесса.

К минусам конструкции необходимо отнести ограниченность применения, так как штифт близко расположен к рабочей поверхности. Чаще всего изделие применяют для придания пломбе высоких прочностных качеств.

Еще штифты могут подразделять на две большие группы:

  1. Стандартные. Их используют для устранения небольших дефектов зубов. Их форма может быть конической или цилиндрической. Подгонка стержня под каждого пациента осуществляется при помощи специальных инструментов.
  2. Индивидуальные. При их изготовлении учитывают рельефность корня. Такой процесс требует длительного времени. При этом стоимость изделий дороже, чем предыдущие. Штифт отличается высокой надёжностью, а еще прочно закрепляется в повреждённых корневых каналах.

По форме штифты подразделяют на такие виды:

  • винтовые;
  • конические;
  • цилиндрические;
  • цилиндроконические.

С учетом способа фиксации выделяют такие виды приспособления:

  1. Активный штифт. Конструкция устанавливается в дентине. Этот метод отличается максимальной надежностью. За счет имеющейся резьбы изделие легко ввинчивается в костные ткани, позволяет реставрировать практически полностью разрушенный зуб. К недостаткам конструкции стоит отнести, что из-за высокого напряжения может возникнуть раскол единицы зубного ряда.
  2. Пассивный штифт. Его фиксация осуществляется при помощи специального фиксирующего вещества в полости корневого канала. Применяют сразу после лечения. Но надежность пассивного изделия не такая высокая.

Перед тем как вести установку штифта, необходимо исключить возможность развития аллергии. Крайне редко присутствует индивидуальная непереносимость, при которой конструкция не приживается. Тогда зуб необходимо удалять. Вживление осуществляется не больно и не требует много времени. При установке титанового или стекловолоконного штифта пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Показания

Установка штифтов может вестись только при условии, если имеют место следующие показания:

  • регенерация зубов, у которых разрушена коронковая часть более, чем наполовину;
  • создание опоры при установке несъемных и съемных протезов.

Противопоказания

Устанавливать штифты можно не всегда, особенно, если имеются следующие противопоказания:

  • полное отсутствие коронки зуба;
  • заболевание крови;
  • болезни нервной системы;
  • повреждение пародонта;
  • воспаление пародонта;
  • длина корня меньше планируемый высоты коронки зуба;
  • толщина стенок корня меньше 2 м.

Как устанавливают штифт

Зуб на штифте не приводит к развитию болезненных ощущений. Но зависит это от того, как выполняют процедуру и был ли заранее удален нерв. Кроме отсутствия неприятной симптоматики, процесс установки н занимает много времени.

Проводить установку штифта можно в том случае, если был удален нерв и сохранена хотя бы одна стенка. Этот процесс происходит при соблюдении следующих этапов:

  1. Врач выполняет удаление пульпы и тщательно пломбирует корневой канал зуба. Чтобы проконтролировать выполненную работу, необходимо отправить пациент на рентген.
  2. Подготовка зубной ткани. На этом этапе врач удаляет все омертвевшие клетки и подготавливает участок для установки конструкции.
  3. Применяя особые насадки, врач подготавливает каналы для установки. Для этого в ткани выполняют небольшие отверстия.
  4. В проделанные отверстия устанавливается внутренняя часть изделия. Наружная же часть будет выступать опорой для пломбы. Она опирается на штифт и стенки зуба. Наносить пломбу необходимо слоями, а затем конструкция приобретает форму зуба.
  5. После установки штифта врач должен провести проверку удобства конструкции. Если пациент ощущает дискомфорт, то осуществляется шлифовку восстановленного зуба.

Вся манипуляция длится недолго. При этом никакой боли не возникает, если нерв предварительно был удален. Верно установленный штифт позволит придать необходимую жесткость пломбе, в результате чего она прослужит до 10 лет.

В случае необходимости нерва врач должен сделать больному укол анестезии. Если ведется установка металлического штифта, то болевой синдром не ощущается.

Реабилитация

Когда была выполнена процедура по установке штифта, то врач назначит пациенту прием определенных препаратов. При этом необходимо соблюдать диету. Больной должен употреблять простую пишу, которая легко жуется.

После установки изделия необходимо не допустить развития воспалительного процесса. Так что стоит позаботиться о тщательной гигиене ротовой полости. Для этих целей предстоит выполнять регулярную чистку рта и применять ополаскиватели, зубные нити. При некачественной гигиене ротовой полости может развиться воспаление десны около восстановленного зуба.

Нередко пациенты испытывают болевой синдром в области установленного штифта. Причина кроется в том, что происходит травмирование ткани около винта при его установке. Еще боль возникает при довольно глубоком введении изделия в канал зуба. Когда манипуляция сопровождалась удалением нерва, то болевой синдром может сохраняться в течение нескольких дней. Если через несколько дней с момента установки штифта боль не исчезла, то это говорит о наличии аллергии на материал, из которого был получен штифт.

Если болезненные ощущения возникают по причине того, что организм отторгает чужеродное тело, то единственным правильным решением остается извлечение приспособления из ротовой полости. Благодаря применению инновационных технологий отторжение происходит только в 10% случаев. Как правило, после процедуры может возникнуть периодонт. Причина его возникновения кроется в банальной ошибке врача, термическом влиянии на связку при расширении каналов. Без адекватной терапии можно полностью потерять зуб.

Нередко описанные проблемы возникают по вине самого пациента. Например, когда человек не придерживается несложных правил личной гигиены. Чистка зубов не должна проходить только в первый день после манипуляции. В пораженный участок может проникнуть инфекция и активно там развиваться.

После вмешательства у больного отмечается отечность и болезненность. Это явление вполне нормальное. Чтобы купировать неприятную симптоматику, необходимо приложить холодный компресс или выпить обезболивающий препарат. Если подобные явления будут беспокоить долго, то необходимо срочно посетить дантиста.

Крайне внимательно стоит относиться к температуре тела. Ее подъём может вызвать на развитие инфекционного процесса или отторжения. В первые несколько дней после манипуляции подобное явление считается нормальным.

Преимущества и недостатки штифтов

Основное достоинство описанной технологии состоит в том, что регенерация может происходить даже при условии, что зуб сильно разрушен. Основа зуба не будет задета. Ее не нужно заменять имплантом. Как правило, зубной штифт — это конструкция, при помощи которой удается предотвратить удаление разрушенного зуба.

При использовании штифтов не нарушается корневая система передних зубов. Врачи гарантируют, что инородные изделия не будут оказывать раздражение слизистой оболочки, как это случается при использовании съемных протезов. Это крайне важно для людей, у которых повышенная чувствительность и аллергия на определенные стоматологические материалы.

Следующим достоинством применения зубных штифтов является длительный срок службы. Большинство конструкций рассчитано на 10 лет работы. Хотя на практике бывали случаи, когда срок службы достигал 20 лет. Но такой результат достигается при условии, когда на спицу не была оказана избыточная нагрузка.

Так как зубной штифт может быть получен из различных материалов, то удается подобрать идеальное изделие для конкретного случая. К примеру, если необходимо установить керамический протез, то применять металлический в этом случае нет необходимости, ведь он будет виден через материал коронки. Решить задачу можно при помощи зубного штифта, полученного из стекловолокна. Этот материал светлый и не оказывает влияние на внешний вид протеза.

Что касается минусов, то зубные штифты имеют и их. Сюда стоит отнести:

  1. Существует риск развития кариеса около установленной конструкции. Обнаружить недуг удается только на поздней стадии.
  2. Лишняя прочности штифта приводит к смещению его во время эксплуатации. Это приводит к повреждению протеза и корней зуба. Решить проблему можно только, если удалить штифт вместе с зубом.
  3. Под конец срока службы спица проточит стенки протеза. Это станет причиной полного удаления зуба, так как других способов устранения проблемы не существует.

Зубные штифты сегодня пользуются большим спросом при реставрации поврежденного зуба. Существуют они в широком ассортименте. каждый из имеющейся продукции отличается материалом, прочностью и способом установки. Выбор необходимого штифта осуществляет врач с учетом проблемы и пожеланий пациента.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Наращивание зубов может потребоваться практически в любом возрасте, так как разрушение их может произойти по очень разным причинам. Одной из довольно распространенных и надежных методик наращивания зубов является использование штифта.

Общее описание методики

Не всегда стоит удалять сильно разрушенный зуб. Стоматологи сходятся во мнении, что удаление – это крайняя мера, и если можно сохранить хоть какую-то часть, то именно это следует делать. Остальное можно реставрировать, используя различные материалы.

Однако для этого потребуется укрепление конструкции. В противном случае искусственная коронка просто не будет стоять продолжительное время.

Для укрепления при сохранившихся корнях используют штифт, который представляет собой небольшой стержень, устанавливаемый прямо в корневом канале . По сути, это опорный инструмент для всей конструкции.

Виды конструкций

  • Анкерные . Изготавливаются фабричным способом и подбираются в зависимости от формы и размеров канала. Могут быть цилиндрическими, конусными или сочетать в себе обе формы. Также различается поверхность – гладкая, зубчатая или нарезная.
  • Стекловолоконные . Полностью гипоаллергенны, а также совершенно безопасны. Достаточно эластичны, что не уменьшает надежности конечной конструкции. Дополнительно это дает большую точность при установке, а впоследствии уменьшает нагрузку на корень.

    Среди свойств и преимуществ этих штифтов следует указать то, что они не изменяют цвет, не подвержены коррозии, так как материал не вступает в реакцию с окружающими тканями.

  • Углеволокнистые . Свойства материала позволяют добиться практически полного соответствия с эластичностью натурального зубного дентина, что позволяет сделать конструкцию очень надежной и долговечной, кроме того, предотвращает возможный перелом корня.
  • Гуттаперчевые . Менее надежный, но довольно часто используемый из-за низкой цены способ. Эти конструкции изготавливаются в заводских условиях и имеют различные размеры.

Выделяют еще парапульпарные штифты, в которых помимо основного материала – медицинского металлического сплава, добавлено дополнительное покрытие из полимера. Их используют в основном для обеспечения дополнительной поддержки.

Дополнительно штифты могут различаться также и по типу их фиксации , которых существует два – пассивный и активный:

  • Пассивный – обычно используется в тех случаях, когда установка требуется после проведения эндодонтического лечения. Для его фиксации после установки используются различные специфические материалы.
  • Активный – являет собой устанавливаемый в дентин твердый стержень, который закрепляется в твердых тканях зуба с помощью резьбы. Используется при очень сильных разрушениях, в противном случае возможен раскол коронки из-за создания дополнительного напряжения в тканях.

Показания

Как и любая другая методика наращивания, использование штифта имеет ряд показаний .

  • полное разрушение видимой части зуба, то есть его коронки;
  • частичная, но достаточно серьезная утрата самой эмали, а также дентина, когда одна пломба прочно держаться не будет;
  • необходимость создания опорной конструкции для последующей установки различных ортопедических конструкций (протезов) съемного и несъемного типа.

При этом разрушения обычно превышают 50% . Они могут возникнуть как вследствие заболеваний зубов, например, кариеса, который не был вовремя вылечен, так и после механического травмирования от удара.

Эти показания следует рассматривать как возможный, но необязательный выбор именно штифтового наращивания. В каждом случае опытный специалист обязательно предложит пациенту несколько возможных методик.

Фото: установленные штифты для наращивания зуба

Противопоказания

Также процедура имеет противопоказания:

  • Необходимо восстановление фронтального зуба, у которого полностью разрушена коронковая часть.
  • Заболевания пародонта воспалительного характера.
  • Наличие у пациента заболеваний крови.
  • Диагностика гранулем или кист.
  • Слишком маленькая толщина корневых стенок (менее 2 мм).

Дополнительно сюда можно включить запущенный кариес, однако после его лечения применение методики возможно.

Технология проведения

  • Прежде всего, необходимо подготовить корень для установки стержня . Это делают с помощью специальных инструментов, постепенно расширяя диаметр создаваемого отверстия.
  • Штифт вводится очень аккуратно , чтобы не повредить корень. При этом осуществляется частичный ввод его в кость для того, чтобы сделать конструкцию максимально надежной.
  • Затем канал необходимо тщательно запломбировать , при этом особенное внимание уделяя апикальной области, то есть корневой верхушке.
  • Уже поверх зафиксированного штифта наносится композитный материал , для того чтобы была основа для дальнейшего восстановления.
  • Последний этап – это либо установка готовой искусственной коронки, либо послойное нанесение светоотверждаемого материала для ее создания.

При использовании последнего способа врач одновременно формирует необходимую анатомическую форму, а после отверждения – шлифует и полирует поверхность, чтобы добиться естественного вида.

Подробнее о процессе восстановления зуба и его наращивании смотрите на видео:

Стоимость

Один из наиболее часто задаваемых пациентами, после вопроса больно ли, является расчет стоимости.

Следуя этому списку, можно самостоятельно ориентировочно просчитать стоимость услуги в каждом конкретном случае и различных клинических ситуациях. Начинаются цены от 5 тысяч.

Нужно добавить, что если пациент изначально тщательно следит за своими зубами и всей полостью рта в целом, а наращивание требуется после травмирования зуба, то ему наверняка понадобится меньшее количество дополнительных процедур.

Полная сумма, которую пациент заплатит за такую процедуру, состоит из множества составляющих. Причем меняться может не только их количество, но также и цена в пределах каждого пункта.

Что входит в стоимость наращивания зуба с установкой штифта

  1. Первичный осмотр и консультация . Ориентировочная цена – около 250–350 рублей, но она может доходить и до 600 рублей. Однако, в большинстве клиник эта услуга либо входит в общую стоимость, либо является бесплатной при дальнейшем лечении там же.
  2. Рентген-снимок . Стоимость рентгена может быть разной в зависимости от используемых технологий. Классический рентген-снимок одного зуба стоит около 250–300 рублей.

    Однако может потребоваться использование ортопантомографа или радиовизиографа (цена услуги около 400–500 рублей) или ортопантомограмма (около 1000 рублей).

  3. Компьютерное моделирование будущей коронки разрушенного зуба. Стоимость этой услуги может входить в общий перечень или оплачиваться отдельно. Тогда ее цена составляет от 300 до 1000 рублей.
  4. Очистка и подготовка остатков коронковой части . Производится перед обработкой канала, поэтому обе услуги (пункты 4 и 5) оплачиваются вместе. Однако дополнительно могут удаляться подвижные части разрушенной коронки, что стоит около 300 рублей.
  5. Подготовка корневого канала : очистка, распломбировка или депульпирование при необходимости. Стоимость этого этапа начинается от 1500 рублей. Однако она зависит от сложности обработки, количества инструментов и длительности. Поэтому цена может увеличиваться до 2,5–3 тысяч.

    Распломбировка, проводящаяся для ранее пролеченных зубов, стоит около 1,5 тысяч, а депульпирование – от 2 тысяч рублей.

  6. Антисептическая обработка подготовленного отверстия. Цена этого этапа обычно входит в оплату предыдущего, однако иногда оговаривается конкретная сумма – 200–250 рублей.
  7. Изготовление штифта и его непосредственная установка . Здесь все зависит от того, какая именно разновидность штифта выбрана для установки. Например, цена на анкерный начинается от 400 рублей, металлический (титановый) – от 600–700, стекловолоконный – 800–1000 рублей.
  8. Его прочная фиксация . Она выполняется с использованием различных пломбировочных материалов. Это может стоить от 300 до 800 рублей.
  9. Восстановление верхней части, то есть непосредственно наращивание . Сумма, заплаченная за этот этап, зависит от того, какой именно метод наращивания будет использован.

    Если врач рекомендует установку коронки, то восстановление под коронку с помощью микронаполненного светоотверждаемого композита стоит от 2 до 2,5 тысяч рублей в зависимости от зуба (однокоренной или многокоренной), а при использовании виртремера – от 1,3 до 1,6 тысячи.

    Дополнительно потребуется покупать саму коронку, цена которой в зависимости от используемых материалов колеблется в пределах 4–15 тысяч рублей. Если зуб восстанавливают только с помощью светоотверждаемых композитов, то такая услуга стоит около 5–6 тысяч рублей.

  10. Окончательная обработка нарощенной поверхности , если использовались композитные материалы.
  11. Проверка прочности установки всей конструкции, проводящаяся на следующий день.
  12. Возможная дополнительная обработка или подгонка , если восстановленный зуб доставляет пациенту неудобства. Этот этап, как и два предыдущих, не оплачивается отдельно, а входит в стоимость наращивания.
  13. Дополнительные процедуры, проводимые при наращивании . Обычно сюда входит только обязательное проведение профессиональной чистки зубов от различных отложений, так как от этого зависит качество и надежность проведенного наращивания.

    Стоимость чистки зубов профессиональными методами составляет около 2–3 тысяч рублей.

От чего еще может зависеть цена

Необходимо добавить, что дополнительно на размер оплаты будут влиять еще некоторые факторы. Именно ими и можно воспользоваться в большинстве случаев, если пациент хочет сэкономить, выполняя наращивание.

Прежде всего, это выбор клиники . Каждая стоматологическая клиника или медицинский центр проводят свою ценовую политику. Чем крупнее, известнее и надежнее учреждение, тем более дорогие услуги там предоставляют.

По отзывам, разница может составлять до 25% . Однако следует добавить, что именно такие центры дают гарантию на свои услуги. Ведь там пользуются только качественными стоматологическими материалами и имеют в штате специалистов высокого уровня.

Также имеет значение выбор региона, где пациент будет проходить лечение. В столице и многих других крупных городах это будет дороже, в среднем примерно на 5–15% .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

  • Наталия

    16 марта 2016 в 8:14

    Столкнулась с этой проблемой недавно.Так как во время беременности зубы перешли в ужасное состояние.Пришлось обратиться за помощью к специалистам.Передний зуб был разрушен на половину,думала придется удалять,но стоматолог рассказал о процедуре наращивания зуба на штифт.Безболезненная реконструкция старого зуба,и улыбка снова как у голливудской звезды.Современные нанотехнологии и методы лечения творят чудеса.

  • Анна

    16 марта 2016 в 8:18

    Когда я потеряла зуб, то долго думала что делать — мост или штифт. Некоторые стоматологи советовали ставить мост, но это дороже и испортит соседние здоровые зубы. В итоге решила ставить штифт. Противопоказаний, к счастью, не было. Сама процедура оказалась не страшной, все было выполнено за один прием. Но все зависит от умения стоматолога. У меня все прошло практически безболезненно, поэтому стоматологическую клинику выбирать нужно тщательно и не жалеть денег.

  • елизавета

    1 апреля 2016 в 0:12

    У меня в прошлом году были проблемы с зубами-заболел верхний коревой зуб. Терпела я, терпела, тянула и дотянула до такой степени, что уже восстановить зуб было невозможно. Пришлось мне его удалять. Плохо быть без зуба, конечно же. Стоматолог посоветовал нарастить новый зуб с помощью штифта. И знаете, я на то решилась. И вот прошел уже год, и вроде бы все нормально, зуб держится.

  • Марианна

    26 декабря 2016 в 6:24

    Как и многие я всегда боялась стоматологов, в связи с чем старалась избегать похода к ним до определенного момента. Дотянула до такого, что на передних зубах уже был не просто кариес, а во всю пульпит. Удалять и протезировать не хотелось, в связи с чем стоматолог предложила наращивание зуба на штифт. В итоге вот прошло уже 15 лет, а все хорошо держится, только конечно есть свои нюансы, морковку вы не погрызете.

  • Вера

    30 марта 2017 в 22:04

    Лет тринадцать назад привезли мне на летние каникулы племянницу из деревни. Девочке было 12 лет. Родители заняты сельхозработами, им не до ребенка. А я смотрю, у нее верхние единички съедены кариесом почти наполовину. Повела я ее к стоматологу. Врач сказал, что коронки в таком возрасте не поставишь, давай попробуем нарастить. Я переживала, как девочка перенесет процедуру, но все прошло благополучно. Сейчас племянница уже взрослая, стала мамой, а нарощенные зубки продолжают ей служить.

  • Екатерина

    27 ноября 2017 в 13:43

    Ещё в детстве появилось маленькое пятнышко на зубе. Ну в нашей бесплатной поликлинике на плановом осмотре рассверлили все до размерор кратера и наляпили здоровенную пломбу. В итоге, зуб рухнул. А он был передним. Это была катастрофа. Конечно, врачи не хотели что-то востанавливать и хотели ставить мост. Как то в 23 не очень хотелось этого.Это же надо соседние здоровые портить. В итоге нашла врача, который нарастил на штифт. Хожу уже 4 года. От настоящего не отличить, держится отлично.

Известно больше десяти способов реставрации зубов. Так, если зафиксировано кариозное разрушение, то применяются микропротезы (вкладки), при сколах используют виниры. Однако эти методики не подойдут, если у зуба отсутствуют корни или они слишком слабые. В такой ситуации проводится наращивание зубов на штифт.

Внешне штифты для зубов напоминают стержень, который фиксируется в корневых каналах, после чего производится наращивание зубов. Штифт в зуб ставится, если его внешняя часть сохранена не менее чем на 20 %. По материалу изготовления выделяют следующие виды конструкций :

Еще одна классификация основана на способе , которым фиксируется штифт в корне зуба:


Наконец, конструкции различаются по форме канала :

  1. Винтовые.
  2. Цилиндрические.
  3. Конические.
  4. Цилиндроконические.

Выбирая наиболее подходящую для конкретного пациента конструкцию, врач ориентируется на следующие параметры :

  • насколько сильно разрушен зуб;
  • насколько разрушен корень, как глубоко может быть произведена установка штифта;
  • какой будет нагрузка на корень, будет ли зуб являться опорным для протеза;
  • состояние здоровья пациента.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдиенко О.Ю. : «Предпочтение в последние годы отдаются неметаллическим конструкциям, поскольку они, во-первых, выигрывают с эстетической точки зрения, а во-вторых, способны заполнить весь канал. При этом по прочности они ничуть не уступают металлическим. Кроме того, неметаллические штифты обладают гибкостью, что очень важно для функциональности и долговременности конструкции: если установлен штифт, не способный гнуться, основное давление приходится на стенку канала, которая может расколоться».

Показания и противопоказания

Разрушение коронковой части более, чем на половину — показание к установке штифтов.

Зачем нужны штифты? Показаниями к их применению являются:

  • разрушение зуба больше чем наполовину;
  • отсутствие коронки;
  • необходимость создания опоры для установки .

Существует и перечень противопоказаний :

  • отсутствие коронки зуба, относящегося к фронтальному отделу;
  • заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями свертываемости;
  • повреждения и воспаления пародонта;
  • кариес, который должен быть устранен до установки штифта;
  • наличие гранулем и кист в ротовой полости;
  • короткий корень, а также тонкие стенки корня (минимальный показатель – 2 мм).

Как ставят штифт в зуб?

Установка происходит в соответствии со следующим алгоритмом :


  • так называемое наращивание. Чтобы нарастить зуб, применяются композитные материалы, из которых формируется нарощенный зуб вокруг штифта, после чего он при необходимости подпиливается, шлифуется и полируется;
  • установка на зуб на штифте. Коронка изготавливается на основании данных рентгеновских снимков, после чего она закрепляется специальными материалами.

Это описание общей технологии и последовательности действий, однако в каждом конкретном случае она может несколько различаться, поскольку зубы на штифтах, выполненных из разных материалов, делают с применением отличающихся методик.

Примерные цены

Сколько стоит установка зуба на штифт? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от вида конструкции, от используемого материала, от степени сохранности зуба и от объема необходимых работ по его реставрации. Средняя стоимость зубов на штифтах в клиниках Москвы следующая:

  • анкерный (обычно титановый) штифт в зубе – от 500 руб. (7,5 $);
  • стекловолоконный – от 2000 руб. (31 $);
  • культевая вкладка – от 10 тыс. (153 $) (кобальт-хромовый сплав) до 27 000 (415 $) (керамика).

Указана цена исключительно штифта; стоимость восстановления зуба, выполненная с его применением, будет иной: в среднем от 3000 (46 $) до 15 000 рублей (230 $). Кроме того, к этой сумме необходимо добавить стоимость изготовления коронки или наращивания зубов композитами – от 3 до 20 тысяч рублей (46-307$).

Реабилитация

Несмотря на то, что операция по восстановлению зуба при помощи штифта считается в современной стоматологии рядовой, она имеет послеоперационный период, во время которого необходимо соблюдать правила :

  • принимать назначенные врачом лекарства (например, антибиотики);
  • не травмировать слизистую пищей, употреблять ее в протертом состоянии;
  • чистить зубы не менее двух раз в день, но очень осторожно, мягкой щеткой, во избежание травм;
  • не пользоваться зубочистками, особенно в той области, где была проведена реставрация.

Частые вопросы

Реставрация зубов с использованием штифтовых конструкций – процедура очень распространенная. Однако у тех, кто сталкивается с нею впервые, она вызывает немало вопросов. Дадим ответы на самые частые среди них.

— Больно ли устанавливать штифт в зубе?

Сама процедура установки проводится под местной анестезией, поэтому она абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения и боль могут появиться после того, как наркоз перестанет действовать, однако они не должны быть продолжительными.

— Что делать, если болит зуб со штифтом, после его установки?

Во время установки штифта врач затрагивает мягкие ткани, поэтому боль после окончания действия наркоза – явление нормальное. Естественны болезненные ощущения и в том случае, если был удален нерв. Но иногда боль возникает вследствие врачебной ошибки – например, если стержень вошел слишком глубоко и уперся в кость, если корневые каналы оказались не полностью запломбированными, если нанесено повреждение их стенкам и по другим причинам. Кроме того, из-за некачественной обработки может развиться воспаление, а иногда образуется свищ. Если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, нужно обращаться к врачу.

— Может ли возникнуть аллергия на штифтовую конструкцию?

Чаще всего аллергическая реакция может возникнуть, если устанавливается металлический стержень. Она сопровождается отеком, покраснением, зудом, болью, развитием стоматита. Эти симптомы могут появиться сразу после операции или спустя некоторое время; в любом случае, они требуют обращения к врачу и при подтверждении аллергии – замены конструкции.

— Можно ли делать МРТ, если в зубах стоят штифты?

Металл действительно может влиять на протекание процедуры МРТ и ее результаты. Во-первых, под воздействием магнитного поля они разогреваются и могут смещаться. Во-вторых, металл искажает магнитное поле аппарата, поэтому изображение может получиться нечетким. Речь идет далеко не обо всех конструкциях; кроме того, во многих клиниках устанавливается современное оборудование, которое никак не влияет на ферромагнитные сплавы. В любом случае, перед проведением процедуры нужно сообщить врачу о наличии металлических штифтов.

— Что делать, если шатается зуб на штифте?

В первую очередь, необходимо выяснить причину, сделав рентген. Подвижность зуба может быть связана, например, с тем, что штифт или коронка расцементировались. Возникает она и при трещине корня, и при пародонтитных изменениях в области восстановленного зуба. Спланировать лечение может только врач после обследования.

— Что делать, если выпал зуб со штифтом?

Коронка, установленная на стержень, может слететь по двум причинам: если гниют оставшиеся стенки зуба и если была недостаточно качественно выполнена фиксация. Необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее: не исключено, что удастся восстановить коронку без повторного лечения зуба. Еще одна причина выпадения коронки – значительное разрушение твердых тканей. В этом случае лучше отказаться от повторной установки штифта и отдать предпочтение имплантации.

— Почему появился неприятный запах из-под коронки?

Если из-под коронки появился неприятный запах, возможно, зуб начал гнить.

Запах появляется в том случае, если оставшийся зуб начинает гнить. Другие проявления гниения – пища застревает под коронкой, а зуб чернеет. Единственный способ борьбы с этим – обратиться к врачу, который вылечит зуб и установит новую конструкцию.

— Как можно удалить штифт из зуба?

Удаление штифта может потребоваться следующих случаях:

  • необходимо повторное лечение (например, при развитии патологического процесса возле верхушки зубного корня);
  • некачественно проведена установка, стержень поставлен слишком глубоко;
  • материал, из которого изготовлена конструкция, вызывает аллергию;
  • перед имплантацией.

Процедура удаления, как правило, безболезненна. Врач снимает коронки, разрушает пломбы, вынимает искусственные конструкции и при помощи ультразвука разрушает цемент. После проверки проходимости корневых каналов стоматолог, при необходимости, устанавливает новую конструкцию по стандартному алгоритму.