Каким обследованием можно выявить аневризму. Признаки и методы диагностики аневризмы аорты

Аневризма - под этим термином понимают патологическое изменение сосудов головного мозга, которое может привести к внезапному летальному исходу. Основной признак аневризмы головного мозга– истончение стенки артерии и образования выпячивания, которое может в любой момент привести к массивному кровотечению. Данная патология наблюдается сравнительно редко.

Классификация патологии

Аневризма головного мозга может классифицироваться по разным признакам. По конфигурации:

• мешотчатое - круглое выпячивание сосудистой стенки в одну сторону;
• веретенообразное - выпячивание как бы окружает артерию, напоминая веретено.

По размеру:

• микровыпячивание - диаметр аневризмы не превышает 2 мм;
• маленькое выпячивание - диаметр аневризмы от 2 до 6 мм;
• средних размеров - от 6 до 15 мм;
• крупная аневризма - диаметр ее от 15 до 25 мм;
• гигантская аневризма - более 25 мм.

По локализации:

• поверхностная - расположена на конвекситальной поверхности головного мозга;
• глубокая - локализуется в веществе мозга.

По возникновению:

• врожденная - при нарушении процессов закладки органов;
• приобретенная - развивается вследствие определенных заболеваний.

По механизму возникновения:

• истинная аневризма;
• ложная аневризма;
• расслаивающаяся аневризма.

Истинная аневризма - результат выпячивания стенки артерии, она является как бы ее ответвлением. Ложная аневризма - иного происхождения, появилась как новообразование, расположенное возле артерии и сообщающееся с ней. Расслаивающаяся аневризма - расхождение слоев сосудистой стенки и скопление в этом углублении крови. Под давлением крови углубление увеличивается в размерах.

Факторы, способствующие возникновению сосудистой патологии

Симптомы аневризмы мозга могут проявиться у людей, которые находятся в группе риска:

• наследственность;
• аномалии развития мозговых артерий;
• неправильное расположение артерий мозга;
• патология соединительной ткани;
• турбулентный кровоток в мозговых артериях;
• атеросклеротические бляшки и их кальцификация;
• тромбоэмболические состояния;
• артериальная гипертензия;
• травматические и инфекционные поражения головного мозга;
• чрезмерные и длительные стрессовые состояния;
• в головном мозге.

Клиническая картина патологического состояния

Как определить аневризму головного мозга? Это сравнительно непросто, но возможно. Аневризма головного мозга опасна тем, что она длительное время может совершенно себя не проявлять. Чаще всего патология обнаруживается только тогда, когда уже появляется обильное кровотечение из дефекта сосудистой стенки.

Однако у части пациентов все же наблюдается некоторая симптоматика:

• периодические боли в лицевой части черепа;
• нарушение чувствительности кожи лица;
• нарушения зрения в виде диплопии (раздвоения), мушек перед глазами;
• расширение или сужение зрачков.

Проявляется аневризма головного мозга такими симптомами как:

• и головокружение;
• слабость и недомогание;
• ощущение жара, потливость;
• психологические нарушения;
• изменения со стороны органов чувств - нарушение зрения, слуха, обоняния;
• рвота;
• изменение речи и поведения;
• нарушение сознания разной степени выраженности.

Методы диагностики

Чтобы обнаружить аневризму, нужно использовать методы визуализации. Только они помогут определить наличие сосудистой патологии, ее локализацию и степень выраженности.

Своевременная диагностика аневризмы головного мозга позволяет вовремя начать лечение и предотвратить тяжелые последствия. Врачи назначают пациентам следующие диагностические методы:

1. Ангиографическое исследование. Самый информативный метод, позволяющий выявить все признаки заболевания и определиться с методикой лечения;
2. - позволяет определить обширность и локализацию кровоизлияния;
3. Исследование ЦСЖ - как дополнительный метод диагностики при отсутствии возможности провести КТ. Позволяет определить наличие кровоизлияния.

Как вылечить человека с аневризмой

После того как обнаружена аневризма головного мозга выбирают тактику лечения. Если больным показана операция, врачи учитывают риски, осложнения, состояние здоровья, возраст и другие факторы.

Важно! В случае аневризмы мозга единственным способом лечения является хирургическое вмешательство.

Методики хирургического лечения:

• клипирование измененного сосуда;
• баллонная эмболизация сосуда;
• шунтирование.

Аневризма мозга - серьезное и опасное заболевание. Из-за своего латентного течения может привести к и внезапной смерти. Для предупреждения летального исхода необходима своевременная диагностика. Несмотря на то что, разрыв сосуда происходит не во всех случаях, пациенты находятся под постоянным контролем.

Такой вид аневризмы еще называют церебральной аневризмой. К причинам возникновения можно отнести врожденную деформацию сосудов, перенесенные заболевания головного мозга и различные травмы головы.

По статистике, у женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

К факторам, провоцирующим появление заболевания, можно отнести:

• вредные привычки,
• прием медикаментов,
• экологию,
• наследственность,
• постоянные стрессовые ситуации.

Среди генетических факторов, могущих вызвать заболевание, встречаются:

• заболевания почек,
• патология соединительной ткани,
• нарушение кровообращения.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Симптомы при заболевании аневризмой мозга, зависят от места ее расположения и возникновения осложнений. Самым опасным осложнением, которое может быть несовместимым с жизнью больного, является разрыв аневризмы и кровотечение.

В связи с этим, признаки не всегда выражены ярко, что затрудняет раннюю диагностику заболевания и вовремя проведенную терапию. Мало того, до определенного момента аневризма головного мозга может протекать бессимптомно и не беспокоить человека.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.

Самым распространенными симптомами заболевания являются головные боли, которые многие больные принимают за проявление мигрени. При ухудшении состояния, возникающем вследствие увеличения размеров аневризмы и сдавливании головного мозга, могут возникнуть такие симптомы, как рвота, тошнота, повышение внутричерепного давления, нарушение координации и движения.

Затем присоединяются симптомы нарушения зрения, судороги, эпилептические припадки, нарушение обоняния, светобоязнь. В тех случаях, когда происходит разрыв аневризмы, может быть коматозное состояние, нередко приводящее к смерти больного.

Поэтому при появлении нестерпимых головных болей, не проходящих после приема медикаментов, нужно обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование. Как правило, если аневризма была бессимптомной, и вдруг появляются сильные головные боли, их считают предвестниками разрыва сосудов, а тип болей называют цефалгией.

Симптомы могут проявляться внезапно и постепенно усиливаться, но в любом случае необходимо помнить, что при появлении каких-либо непонятных симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу и лечь в стационар, так как в большинстве клинических случаев разрывы мозговой артерии приводят к летальному исходу.

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

В настоящее время существует несколько очень точных и достоверных способов диагностики, которые могут оказаться незаменимыми при ранней диагностике. В свою очередь, ранняя диагностика может иногда спасти жизнь больному, так как операция широко применяется и дает хорошие результаты.

Какие методы диагностики могут определить аневризму сосудов головного мозга:

1. Ангиография - это исследование сосудов с помощью рентгена и контрастных веществ. Этот метод диагностики широко применяется в современной медицине и может определить степень сужения или расширения артерии головного мозга и шеи. Метод используется при нарушении мозгового кровообращения, различных опухолях мозга, а также в случае кровоизлияния в головной мозг.
2. КТ (компьютерная томография) головы - это неинвазивный метод диагностики, позволяющий определить разрыв аневризмы, который используется сразу при подозрении врача на возможность разрыва мозговой артерии. Если в КТ применяются контрастные вещества, то такой метод называют КТ-ангиографией.
3. МРТ (магнитно-резонансная томография) - безвредный метод диагностики, так как при диагностике используются магнитное поле и радиоволны различной частоты. Если КТ дает двухмерное изображение черепа и сосудов, то при МРТ можно получить послойные трехмерные изображения, позволяющие рассмотреть все детали аневризмы сосудов.
4. Анализ цереброспинальной жидкости - проводится в случае подозрения разрыва мозговой артерии.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Если у больного после всех исследований обнаружена аневризма головного мозга, это еще не значит, что ему гарантирован разрыв сосуда. Как правило, клиника зависит от размеров аневризмы. Если она небольших размеров, такому больному будет достаточно находиться под наблюдением у невропатолога или ангиолога, а также периодически проходить амбулаторное обследование.

Вероятность разрыва зависит от пола, возраста, профессии и места расположения аневризмы. Чем старше человек и его деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, тем более повышается вероятность разрыва.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга в основном хирургическое, но в последнее время стал применяться метод эндоваскулярной эмболизации, который является хорошим альтернативным методом для лечения неразорвавшейся аневризмы. При этом лечение заключается в том, что аневризму заполняют платиновой нитью для полного уничтожения патологии сосуда.

Среди хирургических операций применяют clipping-метод (клиппирование), при котором на шейку аневризмы накладывают титановый клип. Такой клип впоследствии нарушает приток крови к аневризме.

Эти методы лечения достаточно рискованные и сложные, так как во время операции может произойти повреждение других мозговых сосудов. Профилактики аневризмы нет, и с таким диагнозом лучшей профилактикой является здоровый образ жизни.

Статьи по теме:

1. Как распознать и устранить аневризму головного мозга?
2. Можно ли вылечить аневризму мозга?
3. Симптомы и диангостика аневризмы сосудов головного мозга
4. Операция клипирования сосудов головного мозга

Комментарии

Если у меня есть подозрения, на АНЕВРИЗМУ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА, к какому специалисту нужно обратится (Нервопатолог, кардиолог или.) к кому?

Анна, если у вас появились основания подозревать такое серьезное заболевание, как аневризма головного мозга, то Вам необходимо обратиться к неврологу. Если диагноз подтвердится, то потребуется консультация нейрохирурга.

Здравствуйте подскажите пожалуйста на днях делала МРТ головного мозга с гипофизом, могли ли там обнаружить аневризму или для ее обнаружения нужна другая процедура. Последнее время стали появляться тревожные звоночки. Терапевт советует пройти Дуплекс шеи и головного мозга, целесообразно ли это!?

На магнитно-резонансной томографии, выполненной в особом сосудистом режиме, вполне можно обнаружить аневризму и другие аномалии строения сосудов. Если у Вас действительно появляются некие тревожные жалобы, то, безусловно, Вам целесообразно пройти дополнительные обследования, которые помогут более точно определить диагноз. Дуплексное сканирование кровотока шеи и головы является как раз одним из таких уточняющих обследований. Если говорить простым языком, то это УЗИ сосудов головы и шеи, т.е. достаточно информативный метод диагностики, и кроме того безболезненный и не требующий никакой подготовки пациента.

Желаем Вам хороших результатов обследования и успешного лечения.

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста

Аневризма сосудов головного мозга – симптомы, лечение и меры профилактики

Жизнь человека наполнена негативными факторами, которые отрицательно воздействуют на его организм. Вредные привычки, опасная работа, попустительское отношение к здоровью увеличивает риск возникновения каких-либо опасных заболеваний, например, аневризмы сосудов головного мозга.

Описание заболевания, распространенность, статистика

Аневризма сосудов представляет собой «выпячивание», расширение стенки кровеносной артерии вследствие ее истончения или растяжения, в результате чего появляется «аневризматический мешок», который, увеличиваясь в размерах, будет давить на рядом расположенные ткани. Это редкое заболевание, которое встречается у 5% населения – часть больных людей даже не знают о его наличии.

Причины возникновения и факторы риска

В наше время ученые не вывели единую теорию появления аневризмы. Считается, что она возникает под влиянием следующих факторов:

• наследственность – врожденные нарушения в мышечной ткани артерии;
• повреждение сосуда;
• эмболия, которая мешает нормальному процессу кровотока;
• радиационное облучение;
• атеросклероз;
• гиалиноз – истончение стенки кровеносного канала;
• прием оральных контрацептивов.

Усугубляют появление аневризмы, повышают риск ее разрыва следующие факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• пожилой возраст (60 лет);
• повышение кровяного давления;
• атеросклероз;
• заболевания дыхательных путей.

Виды, формы и стадии

Аневризмы бывают следующих форм:

• Мешотчатая – самый распространенный тип, по виду напоминает маленький мешочек с кровью, который находится на артерии или на месте разветвления сосудов. Ее еще называют «ягодной». Часто она появляется у пожилых людей.
• Веретенообразная – это расширение стенки сосуда или артерии.
• Боковая – напоминает опухоль на боковой стенке кровеносного канала.

Также виды аневризм классифицируются по месторасположению (в зависимости от названия артерии) и по величине:

Описание развития заболевания:

1. Начинается развитие заболевания с постепенного истончения стенки кровеносного сосуда или артерии.
2. Через некоторое время на месте истонченной стенки образуется мешочек с кровью, который, увеличиваясь в размерах, начинает давить на окружающие его ткани.
3. При отсутствии лечения это выпячивание может лопнуть, и произойдет кровоизлияние в мозг.

Опасность и осложнения

Аневризма сосудов мозга иногда заканчивается разрывом аневризматического мешочка. В этом случае происходит субарахноидальное кровоизлияние, что заканчивается либо смертью человека, либо инвалидностью в той или иной степени.

Только 25 % человек при разрыве аневризмы обойдутся без серьезных проблем со здоровьем.

Аневризма может не прорваться – она будет расти и, достигнув крупных размеров, сдавливать ткани, ее окружающие, и проявляться как опухоль, вызывая головные боли или какие-либо неврологические нарушения.

Об аневризме брюшного отдела аорты и факторах риска этого заболевания читайте тут.

Симптоматика и первые признаки

Обычно развитие болезни протекает бессимптомно, хотя многое зависит от ее расположения и степени ее развития. Симптомами аневризмы сосудов головного мозга могут быть:

• неожиданные головные боли;
• боли в области глаз, помутнение зрения;
• светобоязнь и чувствительность к громким звукам;
• слабость и тошнота;
• онемение лицевых мышц;
• потеря сознания.

Симптомы разрыва аневризматического мешочка:

• тошнота и рвота;
• нестерпимая головная боль;
• светобоязнь;
• паника, изменения в психическом состоянии человека;
• потеря сознания;
• кома.

Больше о самом заболевании узнайте из этого видео-ролика:

К какому врачу необходимо обратиться?

При первых признаках, которые предполагают наличие или развитие аневризмы мозга, обратитесь к специалисту – нейрохирургу или неврологу. Направление к ним выдает терапевт. Врач-невролог назначит обследования и тесты.

Диагностика

Обычно человек даже не подозревает, что у него в голове зреет «бомба замедленного действия» – наличие аневризмы выясняется либо при случайных обследованиях, либо при ее разрыве. Обследования – это комплексный процесс, который состоит из разных типов исследований: физикальных и методов медицинской визуализации. Проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить опухоль мозга.

Чтобы подтвердить наличие патологии, проводят следующие виды физикального обследования:

1. Аускультация – метод с использованием фонендоскопа, направлен на выслушивание шумов в организме. Позволяет выявить патологические шумы на уровне кровеносной системы.
2. Измерение давления – помогает предположить причину возникновения аневризмы.
3. Неврологическое обследование – помогает определить патологические рефлексы, которые появляются при нарушениях в работе центральной нервной системы. Также проводится проверка двигательной активности.

Для установки диагноза «аневризма сосудов головного мозга» пациенту следует пройти обследование методами медицинской визуализации:

1. Компьютерная томография проводится при помощи рентгеновского излучения и поможет выявить расширенные сосуды и сдавленные зоны мозговой ткани, признаки кровоизлияния. КТ поможет выявить даже начальные патологические образования.
2. Магнитно-резонансная томография проводится при помощи радиоволн и магнитного излучения. Позволяет выявить выпячивание стенок кроветоков и сдавливание мозговой ткани, наличие кровоизлияния. С помощью МРТ врач получит детальные и точные изображения кровеносной системы головного мозга.
3. Ангиография – метод, когда в кровеносную систему человека вводится специальное вещество, которое хорошо заметно при проведении МРТ или КТ. Этот метод позволяет вычислить степень закупорки артерий и места расположения аневризм, выявляет места головного мозга с нарушением кровообращения.
4. Позитронно-эмиссионная томография позволяет выявить зоны сниженного или усиленного кровообращения. ПЭТ проводится при помощи регистрации излучения, которое появляется благодаря вводимому в организм препарату.
5. Поясничная пункция – прокол поясничного отдела позвоночника, позволяющий получить спинномозговую жидкость. Если прорыв аневризмы произошел, то в этой жидкости будут следы крови.

А о симптомах аневризмы аорты сердца и ее опасности вы найдете много важных деталей в другой статье.

Методы лечения

При обнаружении аневризмы сосудов головного мозга у пациентов возникает вопрос – нужно ли ее лечить и как? Если аневризма не разорвалась, то решение о проведении лечения принимает сам человек. Лечение лопнувшей аневризмы мозга проводится хирургическим путем – клипированием или эндоваскулярной окклюзией.

Клипирование – одна из самых сложных операций. Делается с помощью трепанации черепа, вскрытия твердой оболочки мозга и завершается клипированием (выключением кровяного мешочка клипсой) аневризмы и удалением излившейся крови.

Аневризма как бы исключается из кровеносной системы, при этом проходимость сосуда сохраняется. Полость аневризмы постепенно отмирает и заменяется соединительной тканью. Недостаток операции – сложность доступа к глубинным частям мозга.

Эндоваскулярная окклюзия проводится при помощи введения катетера в кровеносное русло через отдаленный сосуд и продвижение его к аневризме. В полость мешочка вводится спираль из металла, которая вызывает отмирание аневризмы. Несомненный плюс операции – отсутствие необходимости трепанации черепа и возможность доступа к глубоко находящимся сосудам.

Как проводится операция по клипированию аневризмы сосудов головного мозга вы можете увидеть на видео:

Прогнозы и меры профилактики

Если аневризма не разорвалась, то человек может прожить с ней всю жизнь и даже не заметить ее. Но бывает так, что внезапный разрыв приводит к смерти или становится причиной инсульта, комы или повреждений мозга.

На степень последствий вследствие разрыва аневризмы влияют возраст человека, местоположение образования, степень кровотечения и время, прошедшее до оказания медицинской помощи.

Чтобы снизить риск развития аневризмы или скорость ее разрыва, следует устранить факторы риска и проводить профилактику:

• не курить и не пить алкоголь;
• питаться сбалансировано, потреблять в пищу продукты с низким содержанием жира;
• контролировать физические нагрузки;
• наблюдать за артериальным давлением;
• проходить своевременные обследования.

После разрыва аневризмы сосудов головного мозга и своевременно проведенной операции по ее удалению реабилитация человека происходит в сроки от пары недель до нескольких месяцев практически без последствий.

Те пациенты, что решились на хирургическое вмешательство до разрыва аневризмы, восстанавливаются и возвращаются в нормальное состояние намного быстрее. Но в любом случае выявленную аневризму не стоит оставлять без внимания – проводите профилактические мероприятия, берегите свое здоровье, и тогда шансы дожить до глубокой счастливой старости у вас увеличатся.

Аневризма сосудов головного мозга - «бомба» замедленного действия?

Все элементы в организме человека взаимосвязаны. Нарушение одной системы отрицательно сказывается на другой, в результате чего возникает заболевание. Вредные привычки, частые стрессы и болезни приводят к опасным состояниям. Примером является аневризма сосудов головного мозга.

Описание аневризмы сосудов головного мозга

Аневризма сосудов - расширение стенок артерии.

Аневризма сосудов головного мозга представляет собой выпячивание стенки артерии

Образуется аневризматический мешок из-за растяжения, расширения и истончения стенок артерии. Увеличение размеров приводит к давлению на находящиеся рядом ткани и участки.

Немного статистики: только 5% людей сталкиваются с патологией, но у 85% больных возникает кровоизлияние в расположенные рядом участки. Патология чаще диагностируется у представительниц женского пола. Возраст - 30–60 лет. В 2% случаев образование формируется у детей.

Аневризма появляется в любой части головного мозга, но чаще образуется в местах разветвления сосудов, в частности в сонной артерии.

Классификация

Аневризмы различаются по размеру, расположению и форме. Образования могут быть:

• мешотчатые - представляют собой небольшие мешочки, заполненные кровью;
• s-образные;
• сферические - округлые аневризмы;
• боковые - опухолью поражается одна из стенок артерии;
• веретенообразные - возникают в местах расширения сосуда.

Виды аневризмы сосудов головного мозга и различия

По происхождению выделяют:

• ложные - проникновение крови происходит в результате образования отверстия в стенке сосуда, а полость аневризмы не является элементом артерии;
• истинные - патология формируется в процессе выпячивания стенки сосуда;
• расслаивающиеся - внутри стенки артерии возникает полость аневризмы, а поступление крови осуществляется через небольшое отверстие в поражённой области.

В зависимости от количества патологических образований и их камер различают:

• множественные и единичные;
• однокамерные и многокамерные.

• маленькие - диаметр не более 3 мм;
• обычные - 3–11 мм;
• большие - 11–25 мм;
• гигантские - свыше 25 мм.

Кроме того, аневризмы головного мозга подразделяются на:

1. Артериальные - чаще поражают виллизиев круг - в этом месте сосуды сильно разветвляются. Новообразование имеет форму мешка или небольшой сферы.
2. Артериовенозные - образуют клубок венозных вен, который контактирует и сообщается с артериями. Давление в последних выше, поэтому кровь из них проникает в вены, в результате чего и развивается аневризма, которая сдавливает нервную ткань и нарушает снабжение мозга кровью.

Подвидом артериовенозного типа является аневризма вены Галена. Образование возникает в редких случаях, чаще поражая пациентов маленького возраста - новорождённых и грудничков. Отсутствие проявлений в половине случаев и высокая смертность делают такую патологию опасным противником.

Причины

К образованию аневризмы могут привести многочисленные причины, в частности:

• хронические патологии инфекционной природы;
• наследственная предрасположенность (слабость артерий мозга);
• опухоли в головном мозге;
• атеросклеротическая болезнь;
• сильные травмы, вызванные однократным или длительным воздействием.

Причину развития аневризмы удаётся выявить не во всех случаях. Иногда патология становится неприятным сюрпризом как для пациента, так и для врача.

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга - опасное состояние, нередко приводящее к тяжёлым последствиям

Риск разрыва аневризмы увеличивается при наличии следующих факторов:

• пагубные пристрастия: алкоголь, курение, наркотики;
• большие размеры аневризмы;
• болезни дыхательных путей;
• радиоактивное излучение;
• лишний вес;
• частые стрессы;
• пожилой возраст - старше 60 лет;
• повышенное артериальное давление.

Симптомы

Небольшие новообразования никак не проявляются, поэтому пациент может и не подозревать о наличии аневризмы.

Иногда патологию выявляют случайно, выполняя диагностику после травм или ухудшения самочувствия.

Разрыв аневризмы вызывает кровоизлияние в мозг

Яркие признаки характерны для разрыва аневризмы, у пациента возникают следующие симптомы:

• эпилептические припадки;
• обмороки;
• длительная тошнота и рвота;
• неожиданная и сильная боль в голове;
• пониженное артериальное давление;
• психические расстройства: бессонница, повышенная раздражительность, агрессивность, тревожность и замедление реакции;
• общая слабость;
• свист в ушах;
• проблемы с мочеиспусканием;
• двигательные нарушения, в том числе паралич и судороги;
• проблемы с речью (ухудшается восприятие и понимание речи, пациенту трудно говорить и воспроизводить даже отдельные слова).

Особенности течения при беременности

Признаки патологии у детей

У ребёнка, страдающего от аневризмы мозга, возникают следующие симптомы:

• тошнота и головокружение;
• нарушение координации движения;
• сонливость;
• бледность кожных покровов;
• потеря сознания;
• ухудшение восприятия (ребёнок не обращает внимания на других людей);
• изменение поведения из-за боли: частый плач без причины, беспокойство.

При длительном течении патологии малыш отстаёт в развитии от своих сверстников.

Диагностика

Аневризму чаще обнаруживают случайно, так как патология не беспокоит пациента на начальных стадиях развития. При появлении специфических симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Специалист проведёт осмотр пациента и при необходимости назначит дополнительные обследования, среди которых:

1. Ангиография - диагностирует патологию в 99% случаев. Выявляет степень поражения сосудов, определяет местонахождение, форму и размеры новообразования.
2. КТ-ангиография с применением контрастного вещества - позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер повреждений при разрыве аневризмы.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - предоставляет детальное изображение мозга и его сосудов, помогает обнаружить кровоизлияния, определить форму и размеры новообразования.
4. Спинномозговая пункция - применяется при неинформативности результатов КТ и МРТ. Представляет собой анализ спинномозговой жидкости на присутствие крови и кровотечения.

Дифференциальная диагностика

Как отличить аневризму мозга от других патологий - таблица

• характеризуется круглой или вытянутой формой;
• на снимках во время проведения МРТ и КТ наблюдаются чёткие границы;
• новообразование располагается в месте локализации сосудов;
• при контрастировании выявляется аневризматический мешок.

• на снимке образование имеет неправильную форму;
• границы опухоли могут быть как чёткими, так и расплывчатыми;
• структура отличается неоднородностью;
• по краям опухоли наблюдается отёк.

• киста обладает округлой формой и чётким контуром;
• имеют место множественные поражения;
• наблюдается неоднородность структуры;
• отмечается отёк по краям образования.

• снижение остроты зрения при аневризме сонной артерии;
• головная боль;
• затруднённое глотание;
• нарушение речи;
• повышенная чувствительность к свету;
• дрожание рук и ног, судороги;

• тошнота по утрам и рвота, которая не приносит облегчения;
• усиление головной боли при смене положения тела;
• ухудшение зрения (туман и пелена перед глазами);
• галлюцинации;
• гормональные нарушения: ожирение, сбои в менструальном цикле - у женщин, импотенция - у мужчин;
• ухудшение речи и снижение интеллектуальных возможностей;
• нарушение внимания и рассеянность;
• изменение поведения - от агрессивности до эйфории.

• повышенная температура тела;
• возбуждённое состояние и галлюцинации;
• заторможенность сознания;
• сонливость;
• нарастающая боль - резкая и приступообразная.

Лечение

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств во многом зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. По этой причине назначать препараты и определять дозировки должен исключительно врач на основании проведённых исследований.

Обратите внимание! Лекарства не избавляют больного от аневризмы сосудов, задача терапии - снизить риск разрыва.

Во время терапии используют:

1. Противосудорожные лекарства (Фосфенитоин, Фенобарбитал, Клоназепам). Замедляют распространение нервных импульсов.
2. Препараты для нормализации кровообращения (Танакан, Винпоцетин, Кавинтон).
3. Обезболивающие средства (Морфин).
4. Антигипертензивные лекарства (Каптоприл, Гидралазин, Клонидин и Лабеталол). Влияют на тонус артерий, тем самым уменьшают вероятность разрыва стенки сосуда.
5. Блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин, Фенигидин). Улучшают кровообращение, предотвращают появление спазмом.
6. Противорвотные средства (Прохлорперазин, Церукал). Уменьшают частоту рвотных позывов.

Лекарственные средства - галерея

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство часто применяется при аневризме. Патология трудно распознаётся, поэтому в большинстве случаев к лечению приступают, когда размеры образования уже достаточно велики. Кроме того, проведение операции - единственная возможность спасти больного при разрыве аневризмы.

Широкое распространение в последнее время получила стереотаксическая радиохирургия, которая подразумевает использование высокоточного излучения и, вопреки своему названию, не является оперативным вмешательством. Гамма-лучи вызывают утолщение стенок сосудов и медленное закрытие их просвета.

Эмболизация является малоинвазивным методом хирургического вмешательства, тогда как клипирование представляет собой операцию открытого типа

Малоинвазивные методы

Малоинвазивные методы используются в следующих ситуациях:

• с момента кровоизлияния прошло меньше 12 часов;
• шейка аневризмы обладает небольшим диаметром;
• состояние пациента отличается нестабильностью;
• наблюдаются иные патологии или осложнения;
• имеются трудности с доступом к сосуду.

Оперативное вмешательство осуществляется несколькими способами:

1. Эмболизация. В полость образования вводят специальные эмболизирующие вещества, в результате чего кровоток в аневризме прекращается, сосуд укрепляется, что предотвращает разрыв.
2. Эндоваскулярная методика. Врачи используют специальные спирали, баллоны или стенты, которые доставляются в полость аневризмы с помощью гибкого катетера. Манипуляция приводит к отмиранию образования.

Операции открытого типа

1. Клипирование. Выполняют трепанацию черепа и формируют временное отверстие. Поражённую часть сосуда отделяют от мозговых тканей с помощью клипсы, тем самым исключая аневризму из кровотока.
2. Укрепление стенок. В тяжёлых случаях больной сосуд окутывают хирургической марлей или мышцей. Это укрепляет стенку артерии и перекрывает патологическое образование.

Питание

Коррекция питания - ещё одно направление лечения. При аневризме сосудов головного мозга рекомендуют употреблять следующие продукты:

• тунец, форель, сардина, скумбрия - увеличивают количество полезного холестерина;
• лосось и сёмга - улучшают свёртываемость крови и нормализуют давление;
• брокколи - оказывает положительное воздействие на сердце благодаря большому количеству клетчатки, железа, магния и витаминов D, B и C;
• вишня - нормализует артериальное давление, положительно влияет на нервную систему и укрепляет сосудистые стенки;
• тыква - понижает давление, является источником бета-каротина и калия - полезных для сосудов веществ;
• земляника - предотвращает образование патологии, восстанавливает обмен веществ и оказывает укрепляющее воздействие на сосудистые стенки;
• красная смородина - имеет в составе оксикумарин, благодаря которому нормализуется свёртываемость крови;
• злаковые культуры - содержат кислоты омега-3 и легкоусвояемую клетчатку, что сказывается положительно на состоянии сосудов;
• авокадо - нормализует содержание в крови холестерина;
• грейпфрут - положительное влияет на работоспособность сосудов.

Список запрещённых продуктов зависит от патологии, ставшей причиной развития аневризмы. Так, при сахарном диабете из меню исключают:

• пищевые добавки и острые приправы;
• сладости, в частности шоколад;
• продукты с консервантами;
• жирное мясо;
• копчёные, вяленые и жареные продукты;
• кетчуп, майонез и маргарин;
• колбасные изделия.

Образ жизни и реабилитация

После операции пациенту показана длительная реабилитация, сроком не менее 18 месяцев. Она включает в себя мероприятия по восстановлению утраченных функций головного мозга.

1. С помощью специальных занятий тренируют память, когнитивные навыки, речь.
2. Для передвижения чаще всего используют коляску.
3. Выполняют лечебную гимнастику. Большие нагрузки способны негативно повлиять на состояние организма, однако полностью отказываться от физической активности не следует. Лёгкие упражнения положительно скажутся на работе сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, сократить период восстановления помогут физиотерапевтические методы и средства народной медицины.

Физиотерапия

Физиотерапия оказывает на организм следующее воздействие:

• улучшает кровообеспечение повреждённых участков;
• уменьшает степень повреждения мозговых тканей;
• нормализует двигательную активность;
• предотвращает сдавливание нервов.

Для лечения используют:

• электростимуляцию мышц - заключается в подаче тока на участки мышечной ткани, которые подверглись спазму;
• ультразвук - используется для рассасывания крови и стимуляции мышц, но из-за агрессивной реакции нервной системы используется редко;
• электрофорез - представляет собой введение лекарственных средств в поражённую область с помощью электромагнитных волн;
• йодобромные, хвойные, кислородные, сероводородные ванны;
• аппликации с парафином и мешочки с холодом (льдом) - применяются для восстановления чувствительности тканей и двигательной функции.

Народные средства

Дополнительно используют средства народной медицины, однако предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

1. Отвар картофеля. Плод и его кожуру варят в течение 15 минут, затем процеживают. Полученную жидкость употребляют в пищу. Применяют с целью профилактики гипертонического криза.
2. Сок свёклы и мёд. Смешивают 1 стакан сока и 1 ст. л. мёда. Употребляют по 1/3 стакана 1 раз в день перед едой. Используют для снижения давления.
3. Отвар бессмертника. В 1 л горячей воды добавляют 25 г высушенных цветков растения. Средство кипятят в течение 30 минут. Отвар остужают и принимают по 20 мл в сутки.
4. Настой из кукурузной муки. В стакан кипятка добавляют 1 ст. л. муки. Перемешивают и оставляют средство на ночь. Утром процеживают и употребляют натощак.
5. Корень валерианы. В стакан горячей воды добавляют 10 г измельчённого корня растения. Средство кипятят в течение 20 минут, затем остужают на протяжении 2 часов. Применяют при повышенном давлении 3 раза в день по 1 ст. л.

Средства народной медицины - галерея

Прогноз, возможные осложнения и последствия

Поздняя диагностика и несвоевременное лечение нередко заканчиваются разрывом аневризмы, что, в свою очередь, может привести к:

• ишемическому и геморрагическому инсульту;
• коме;
• повреждению мозга и отёку;
• смерти.

Статистика свидетельствует о неутешительных данных: 5% пациентов погибают после оперативного вмешательства, 15% умирают до оказания помощи, а для половины больных летальный исход наступает спустя месяц после разрыва образования.

Меры профилактики

Если патология имеет врождённый или наследственный характер, то профилактические мероприятия не избавят от аневризмы. Однако можно уменьшить степень проявления болезни и избежать разрыва образования. Для этого необходимо:

• избегать скачков артериального давления;
• избавиться от вредных привычек;
• нормализовать сон и режим работы;
• регулярно проходить профилактические осмотры;
• придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Как распознать аневризму - видео

Аневризма сосудов головного мозга - опасная патология, которая способна привести к летальному исходу. Заболевание трудно обнаружить, поэтому при наличии провоцирующих факторов необходимо регулярно проходить обследования и соблюдать рекомендации врача. Будьте здоровы!

• Распечатать

Все материалы сайта SOVDOK.RU написаны специально для данного веб-ресурса и являются интеллектуальной собственностью администратора сайта. Публикация материалов сайта на вашей странице возможна только при указании полной активной ссылки на источник.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Аневризма сосудов головного мозга - основные симптомы:

• Шум в ушах
• Головная боль
• Слабость
• Головокружение
• Судороги
• Нарушение речи
• Нарушение координации движения
• Двоение в глазах
• Боль в глазах
• Онемение лица
• Светобоязнь
• Беспокойство
• Снижение слуха
• Снижение зрения
• Тревожность
• Расстройства мочеиспускания
• Паралич мышц лица с одной стороны
• Чувствительность к шуму
• Увеличение одного зрачка

Аневризма сосудов головного мозга (также называется внутричерепной аневризмой) представляется как небольшое аномальное образование в сосудах мозга. Это уплотнение может активно увеличиваться за счёт наполнения кровью. До своего разрыва такая выпуклость не несёт опасности или вреда. Она лишь оказывает незначительное давление на ткани органа.

Когда случается прорыв аневризмы, кровь проникает в ткани мозга. Этот процесс имеет название – кровоизлияние. Не все аневризмы могут осложниться кровоизлиянием, а лишь некоторые её виды. К тому же, если патологическая выпуклость довольно маленькая по размерам, то обычно она не приносит никакого вреда.

Аневризмы могут возникнуть в любом месте кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Возраст человека не имеет значения. Но все же стоит отметить, что чаще всего подвержены болезни люди среднего и старшего возраста, у детей диагностируется очень редко. Медики отмечают, что новообразование в сосуде мозга появляется у мужчин реже, чем у представительниц прекрасного пола. Зачастую в группу риска попадают люди от тридцати до шестидесяти лет.

Разрыв аневризмы сосудов мозга становится «благоприятной почвой» для инсультов, повреждений ЦНС или более плачевных последствий. Примечательно, что после одного разрыва такое патологическое образование может появиться и лопнуть повторно.

Этиология

На сегодня учёными не до конца выяснены факторы появления аневризм в сосудах головного мозга. Но практически все «светлые умы» сходятся в том, что факторы возникновения могут быть:

• естественными - к которым относят генетические аномалии в формировании волокон сосудов в мозге и другие аномальные процессы, которые могут ослабить стенки сосудов. Все это может приводить к возникновению новообразований;
• приобретёнными. Таких факторов множество. В основном это черепно-мозговые травмы. Нередко аневризмы возникают после перенесённых тяжёлых инфекций или заболеваний, которые неблагоприятно повлияли на состояние стенок сосудов, питающих головной мозг.

Многие клиницисты уверены, что самой распространённой причиной появления аневризмы сосудов головного мозга является наследственность.

Редко причинами возникновения образования в сосудах мозга может стать:

• ранение головы;
• возросшее кровеносное давление;
• инфекции или опухоли;
• скопление холестерина на стенках сосудов головного мозга;
• пристрастие к никотину;
• беспорядочное употребление наркотиков;
• облучение человека.

Разновидности

Выделяют несколько типов аневризм сосудов головного мозга, которые могут различаться по многим факторам.

По форме они бывают:

• мешотчатыми. Исходя из названия, имеет вид маленького мешка, наполненного кровью, который прикреплён к артерии в головном мозге. Самый часто встречающийся вид аневризмы у взрослых. Бывает однокамерной или же может состоять из нескольких камер;
• боковыми. Представляет собой опухоль, локализующуюся непосредственно на стенке сосуда;
• веретенообразными. Возникает из-за расширения стенки сосуда на определённом его участке.

По размерам аневризмы бывают:

• милиарные - не достигают трёх миллиметров;
• малые – до десяти миллиметров;
• среднего размера – до пятнадцати миллиметров;
• большие – от шестнадцати до двадцати пяти миллиметров;
• очень большие – более двадцати пяти миллиметров.

По месту возникновения различают аневризмы:

• передней артерии мозга;
• средней мозговой артерии;
• внутри сонной артерии;
• вертебро-базилярной системы.

Симптомы

Аневризма сосудов головного мозга маленьких объёмов появляется и протекает без проявления симптомов. Но это ровно до того времени, пока образование не начнёт увеличиваться в размерах и давить на сосуды (до своего полного разрыва). Аневризмы среднего размера (которые не изменяются в величине) не доставляют неприятных ощущений и не вызывают выраженных симптомов. Большие образования, которые постоянно растут, оказывают большое давление на ткани и нервы мозга, что и провоцирует проявление яркой клинической картины.

Но наиболее яркая симптоматика проявляется при аневризме сосудов головного мозга крупного размера (вне зависимости от места образования). Симптомы:

• болезненные ощущения в глазах;
• понижение зрения;
• затекание лица;
• понижение слуха;
• увеличение только одного зрачка;
• неподвижность мышц лица, только не всего, а с одной стороны;
• головные боли;
• судороги (при гигантских аневризмах).

Симптомы, которые зачастую предшествуют разрыву:

• двоение в глазах при взгляде на предметы или людей;
• сильное головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение речевой активности;
• понижение чувствительности и слабость.

Симптомы, свидетельствующие о том, что произошло кровоизлияние:

• резкая интенсивная боль в голове, которую невозможно терпеть;
• повышенное восприятие света и шума;
• парализуются мышцы конечности на одной стороне тела;
• изменение в психическом состоянии (тревога, беспокойство и т. д.);
• снижение или полная потеря координации движений;
• нарушение процесса испускания мочи;
• кома (только в тяжёлой форме).

Осложнения

Во многих случаях аневризма может не проявлять себя и человек живёт с ней многие годы, даже не подозревая о её наличии. Точное время, когда аневризма разорвётся, тоже не представляется возможным узнать, поэтому и осложнения от её деструкции могут быть тяжкими.

Летальный исход наблюдается практически в половине клинических случаев, если произошло кровоизлияние. Инвалидами на всю жизнь становится примерно четверть тех, у кого была обнаружена аневризма. И всего лишь пятая часть людей, перенёсших разрыв аневризмы, могут остаться трудоспособными. Осложнения аневризмы следующие:

• инсульт;
• гидроцефалия;
• повреждения мозга необратимого характера;
• отёк мозга;
• нарушения речи и движения;
• может появиться эпилепсия;
• уменьшение или прекращение кровоснабжения определённых участков головного мозга, что приведёт к ишемии его тканей;
• постоянное агрессивное состояние больного.

Диагностика

Очень редко, чаще в случае планового осмотра или диагностики других болезней, можно обнаружить такое новообразование до его разрыва. Диагностические меры применяются зачастую после разрыва аневризмы. Методики диагностирования:

• ангиография – рентген с контрастом, позволяет увидеть на снимке головной мозг полностью, и тем самым рассмотреть, где локализуется образование;
• КТ головного мозга – определяет, в какой из частей головного мозга случился разрыв и число поражённых тканей и сосудов;
• КТ-ангиография – совмещение двух вышеуказанных методов;
• МРТ головного мозга – показывает более точную картину сосудов;
• забор жидкости, находящейся между спинным мозгом и мембранами, которые его окружают.

Кроме аппаратного обследования, проводится детальнейший опрос больного, для выяснения основных симптомов, беспокойств самого человека, наличие дополнительных травм или заболеваний и т. п. После чего врач проведёт полный осмотр больного и направит его на сдачу анализов.

Лечение

В наше время самым эффективным методом лечения аневризмы является операбельное вмешательство. Лекарственные методы терапии проводятся только для профилактики и стабилизации больного, потому что фармацевтические лекарства не уничтожат аневризму, а лишь снизят риск её разрыва.

В современной медицине есть несколько операций, направленных на устранение аневризмы из головного мозга.

Методики операбельного лечения:

• краниотомия и клипирование аневризмы головного мозга. Вмешательство заключается во вскрытии черепа и установке зажима на шейку образования, что сохранит образование целым и не даст ему лопнуть. После постановки зажима аневризма отмирает, и её замещают восстановительной тканью;
• эндоваскулярное вмешательство. Проводится в середине сосудов, так, чтоб подобраться к аневризме можно было изнутри. Операция проводится через наблюдение по рентгеновскому аппарату. Когда врач достаёт катетером до места с аневризмой, он вводит туда спираль, которая приведёт к её отмиранию. Такой метод можно использовать и после разрыва аневризмы.

До разрыва аневризмы и при её маленьких размерах только пациент решает, как проводить лечение, делать операцию или нет. Решение должно быть основано только на консультациях врача, который предоставит детальную информацию о возможных исходах операции или отказе от неё.

Самолечение при аневризме сосудов головного мозга запрещено.

Профилактика

Профилактические методы предотвращения развития аневризмы и её разрыва сводятся к своевременному удалению данного образования. Профилактика направлена на снижение риска развития кровяного мешка в сосудах мозга. Профилактические мероприятия состоят из:

• полного отказа от курения и спиртного;
• контроля АД;
• постоянных физ. упражнений и нагрузок;
• избегания травмоопасных видов спорта;
• периодического прохождения полного осмотра у врача;
• приёма лекарств, назначенных врачом.

Профилактику можно проводить народными методами. Наиболее эффективными средствами являются:

• фреш из свекольного сока;
• настойка из жимолости;
• отвар кожуры картофеля;
• корень валерианы;
• напиток из кукурузной муки;
• отвар из чёрной смородины;
• настои пустырника и бессмертника.

Не стоит проводить профилактику только народными методами и тем более отдавать им предпочтение. Они будут полезны только в сочетании с медикаментами.

Для того чтобы аневризма вновь не образовалась, нужно выполнять простые действия:

• следить за артериальным давлением;
• придерживаться диеты;
• регулярно проходить осмотр врача и принимать прописанные им лекарства.

Если Вы считаете, что у вас Аневризма сосудов головного мозга и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: сосудистый хирург, невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Рак головного мозга – недуг, в результате прогрессирования которого в головном мозге формируется опухоль злокачественного характера, прорастающая в его ткани. Патология очень опасная и в большинстве клинических ситуаций заканчивается летальным исходом. Но срок жизни пациента можно значительно продлить, если своевременно выявить первые признаки недуга и обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексного лечения.

Инсулинома – новообразование, которое зачастую обладает доброкачественным течением и образуется в поджелудочной железе. Опухоль имеет гормональную активность – осуществляет секрецию инсулина в больших количествах. Это становится причиной развития гипогликемии.

Гемангиома позвоночника - это заболевание, для которого характерно наличие медленно развивающейся доброкачественной опухоли. Представленное заболевание может протекать с болевым синдромом или безболезненно. Его формирование происходит в любой костной ткани. Гемангиома – это одна из самых часто диагностируемых первичных опухолей позвоночника.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - недостаточность мозгового кровообращения вследствие сосудистых нарушений, сердечных болезней и понижения артериального давления. Чаще встречается у лиц, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника, кардиальной и сосудистой патологией. Особенность транзиторно возникшей ишемической атаки - это полное восстановление всех выпавших функций в течение 24 часов.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Эта патология сосудов таит в себе угрозу для жизни человек. Аневризма головного мозга, которая заканчивается разрывом артерии, имеет тяжелые последствия, поэтому при появлении симптомов недуга необходимо проведение операции. Вследствие чего происходят изменения в сосудах, какие признаки говорят о появлении проблемы – об этом в обзоре методик лечения этой аномалии.

Что такое аневризма головного мозга

Под воздействием ряда причин на кровеносном сосуде, расположенном в головном мозге, возникает расширение просвета, который увеличивается, наполняется кровью. Эта аномалия называется внутричерепной аневризмой, может развиться в любом месте мозга, но чаще поражает нижнюю поверхность в зоне основания черепа, где артерия разветвляется. При ее формировании:

• выпуклый участок производит давление на ткани, нервы;
• в стенке артерии образуется дефект, появляется риск разрыва;
• при разрушении сосуда возникает внутричерепное кровоизлияние, опасное для жизни.

Симптомы

Чтобы избежать серьезных проблем, важно при появлении симптомов аномалии обратиться к специалистам. Своевременная диагностика поможет справиться с проблемой. Когда происходит выпячивание артериальной стенки в сосудах мозга, наблюдаются симптомы:

• судороги – гигантская аневризма давит на моторные отделы коры полушарий, провоцирует мышечные сокращения;
• частичная или полная потеря зрения как результат сдавливания нервов, передающих импульс от сетчатки к затылочным областям мозга.

Симптомы неразорвавшейся аневризмы зависят от расположения поврежденных сосудов:

• Головная боль – результат сдавливания мягкой, паутинной оболочки мозга. В них расположены нервные волокна, болевые рецепторы.
• Боль лица – при сдавливании ветвей лицевого нерва.
• Приступ острого нарушения мозгового кровообращения – транзиторная ишемическая атака, продолжающаяся до суток, возникает, когда затронуты области, чувствительные к кислородному голоданию. Сопровождается нарушением памяти, ориентации, головокружением, потерей сознания.

Серьезные проблемы возникают, когда аневризма оказывает действие на черепно-мозговые нервы, обеспечивающие подвижность шеи, головы. Это приводит к появлению неврологических расстройств:

• нарушению вкуса;
• проблем поворота головы в сторону, противоположную участку поражения;
• возникновению свистящего шума в ушах (при локализации аномалии в сонной артерии);
• паралича мимических мышц;
• слуховых галлюцинаций;
• опущению верхнего века.

Признаки

Если патология имеет небольшие размеры, она развивается бессимптомно. При увеличении габаритов как следствие давления на нервы и ткани могут наблюдаться признаки, которые предшествуют разрыву, отеку мозга. Аневризма сопровождается:

• болями в области глаз;
• расширением зрачков;
• рвотой;
• двоением в глазах;
• параличом одной стороны лица;
• нарушением речи;
• слабостью в ногах (при поражении передней части мозга);
• искажением поля зрения;
• нарушение чувствительности;
• косоглазием;
• признаками инсульта.

Аневризма вены Галена у новорожденных

Аномалия, развивающаяся, когда ребенок находится в утробе матери, связана с врожденными недугами. В крупном сосуде – вене Галена – возможны деформации, переплетения, формирование клубочков, что нарушает поступление крови. При этом происходит развитие расстройства работы мозга, сердечной недостаточности. Аневризма у новорожденного сопровождается симптомами:

• отечность отдельных частей тела;
• усталость, возникающая при кормлении грудью;
• отек легких.

Причины

Аневризма развивается как следствие врожденных патологий, генетических аномалий. Часто она возникает в результате внутричерепных гематом, полученных при черепно-мозговых травмах. Причиной развития аномалии сосудов становятся:

• заболевания соединительных тканей;
• патология синтеза коллагена в стенках сосудов;
• поликистоз почек;
• нарушение кровообращения;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• новообразования;
• тромбоэмболия;
• инфекционные заболевания;
• курение;
• употребление наркотиков.

Классификация аневризм

Патологическое расширение сосудов головного мозга систематизируют в зависимости от локализации на артериях. Отмечают множественную форму, когда поражаются сразу несколько из них. Специалисты различают аневризму по размерам. От этого зависит риск возникновения разрыва сосудов, появления осложнений, летального исхода, решение об оперативном вмешательстве. Принято считать в зависимости от размера в миллиметрах:

• милиарная аневризма – до 3;
• небольшое выпячивание артериальной стенки – 11;
• среднее – до 25;
• гигантская аномалия – свыше 25.

При классификации различают три вида патологии сосудов головного мозга. Они зависят от формы поражения. Выделяются разновидности:

• мешотчатая – похожа на мешочек с кровью, с узкой шейкой, который крепится в месте ответвления сосудов;
• боковая – опухоль стенки артерии;
• веретенообразная форма – результат расширения сосуда на небольшом участке, напоминает веретено.

Диагностика

Зачастую патология выявляется случайно во время проведения других исследований. Чаще, когда произошло субарахноидальное кровоизлияние, диагностику проводят, чтобы подтвердить диагноз. Мероприятия включают:

• опрос пациента о беспокоящих симптомах, наличии сосудистых патологий, травм, других заболеваний;
• компьютерную томографию – наблюдаются небольшие образования, сравнивается их плотность с соседними тканями;
• церебральную ангиографию – способ выявляет локализацию патологии, сужение, расширение артерий.

Большую информативность имеют такие методы исследования:

• компьютерная томография – в результате получаются детальные изображения сосудов, мозга;
• анализ цереброспинальной жидкости из субарахноидального пространства, желудочков мозга;
• транскраниальное доплеровское ультразвуковое исследование – изучает кровообращение мозговых артерий.

Лечение аневризмы

Многие люди живут с небольшой аневризмой, не зная о ее существовании. Когда патология диагностирована, нужна комплексная терапия, направленная на то, чтобы сосуд не лопнул. Лечение включает:

• наблюдение за динамикой увеличения аневризмы;
• контроль артериального давления;
• отказ от наркотиков, курения;
• прием оральных контрацептивов под контролем врача;
• осторожное использование лекарств, разжижающих кровь;
• медикаментозную терапию;
• плановое хирургическое вмешательство.

Медикаментозное­

Применение лекарственных средств помогает уменьшить угрозу разрыва, устраняя неблагоприятные факторы. Медикаментозные препараты снимают симптомы заболевания. Врачи назначают:

• Нимодипин – блокатор кальциевых каналов, улучшает кровообращение, служит профилактикой сосудистых спазмов, принимается в капсулах;
• Гидралазин – уменьшает тонус артерий, стабилизирует давление.

Аневризма аорты головного мозга лечится с использованием препаратов:

• Прохлорперазин – уменьшает активность рвотного центра, принимают внутрь при возникновении тошноты;
• Морфин – снимает сильные боли, внутривенные уколы ставят в отделении интенсивной терапии, при контроле жизненных функций;

• Фосфенитоин – устраняет судороги, замедляя распространение нервных импульсов, вводится внутривенно.

Операция

Аневризма представляет опасность для жизни пациента – сосуд может лопнуть в любой момент и привести к серьезным последствиям. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство при обнаружении патологии даже небольшого размера. Используются три способа проведения операции. После образования кровоизлияния показаниями для них являются:

• разрыв, не имеющий осложнений;
• стабильное состояние больного;
• риск повторной аневризмы;
• угроза спазма сосудов как результат – ишемия мозга;
• в тяжелом состоянии – при наличии жизненных показаний – некроза тканей, острой гидроцефалии.

Клипирование

Этот метод удаления патологии осуществляется при вскрытии полости черепа в месте локализации. Такое вмешательство требует осторожности – можно повредить ткани мозга, что чревато неврологическими расстройствами. Положительный момент – удобный доступ к месту поражения. Во время операции:

• пациенту делают общий наркоз;
• проводят трепанацию черепа;
• разрезают твердую мозговую оболочку;
• на шейку аневризмы надевают клипсу из металла, не задевая основной сосуд;
• из полости убирают кровь;
• накладывают швы на мозговую оболочку, костный лоскут.

Эндоваскулярная окклюзия

Этот метод относится к малоинвазивным, применяется, когда аневризма труднодоступна или нет возможности провести клипирование. Рекомендуется пациентам пожилого возраста – нет необходимости в общем наркозе. Хирургическое вмешательство проводится под контролем ангиографии, не требует трепанации черепа. Недостаток методики – развитие спазмов как реакции на постороннее тело. При выполнении операции:

• через бедренную артерию при помощи катетера в аневризму вводится баллон или микроспираль;
• просвет сосуда закрывается;
• осуществляется тромбирование аневризмы.

Эндоваскулярная эмболизация

При выполнении этой процедуры не нужно вскрывать череп, проводить общий наркоз. Минус методики – проблематично удалить скопившуюся в полости кровь. Операция выполняется путем введения гибкого катетера в артерию бедра. В процессе выполнения:

• при контроле ангиографии он проходит к поврежденным сосудам мозга;
• через катетер подается специальный состав или хирургический клей;
• происходит эмболизация – склеивание стенок артерии;
• кровоток останавливается.

Последствия

Отказ от операции, разрыв аневризмы головного мозга могут привести к тяжелым осложнениям. Последствия невнимательного отношения пациента к симптомам патологии очень серьезны. Возможно развитие:

• геморрагического инсульта;
• гидроцефалии;
• вазоспазма – нарушения притока крови, вызывающего некроз тканей;
• церебрального ангиоспазма;
• ишемии;
• отека мозга;
• комы;
• летального исхода.

Реабилитация­

Чтобы быстро восстановиться после проведения операции, необходимо соблюдать ряд правил. После выписки из больницы следует регулярно посещать врача. Нужно убрать все факторы, повышающие давление, способствующие расширению сосудов. Реабилитация включает:

• правильное питание;
• исключение алкоголя;
• контроль давления;
• ограничение физических нагрузок;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• лечебную гимнастику;
• ванны.

Прогноз

После проведения операции выживаемость пациента составляет 10 лет. Если произошел разрыв сосудов, ситуация сложнее. Прогнозы таковы:

• развивается нарушения памяти, речи, слуха и зрения;
• только третья часть пациентов обслуживает себя самостоятельно;
• возможны изменение поведения, эпилептические припадки;
• образование внутричерепной гематомы после кровоизлияния составляет 22%;
• попадание крови в желудочки мозга у 7% больных приводит к смерти;
• выживаемость после операции – 5%;
• в течение месяца после разрыва –50%.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить разрыва сосудов мозга, нельзя заниматься самолечением. Лекарства могут спровоцировать реакцию организма, которая приведет к заболеванию. Для профилактики рекомендуется:

• отказаться от курения, наркотиков;
• исключить употребление алкоголя;
• принимать лекарственные препараты;
• убрать из рациона жирную, соленую пищу;
• ограничить физические нагрузки;
• исключить травмоопасные ситуации;
• регулярно посещать врача.

Видео

За десять минут до конца спектакля, во время финального монолога Фигаро, Андрей Миронов отступил назад, оперся рукой о беседку и стал оседать… Его друг и партнер Александр Ширвиндт подхватил его и на руках унес за кулисы, крикнув: «Занавес!». Андрей Миронов был доставлен в местную больницу, где через два дня, не приходя в сознание, скончался… Он умер из-за разрыва аневризмы сосудов головного мозга.

В Израиле аневризму сосудов головного мозга умеют надежно диагностировать и успешно излечивать. Мне это известно не только из прессы и медицинских руководств.

Я — израильский семейный врач. Несколько моих пациентов-израильтян прошли лечение и полностью избавились от аневризмы.

Сегодня, эта болезнь излечима.

Содержание статьи о аневризме сосудов головного мозга

• Последствия аневризмы сосудов головного мозга и прогноз.

Что такое аневризма сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга (иначе называемая внутричерепной аневризмой) является небольшим образованием на мозговом кровеносном сосуде, которое быстро увеличивается в размерах и наполняется кровью. Выпуклый участок аневризмы может оказывать давление на нерв или на окружающие ткани мозга, однако особую опасность представляет разрыв аневризмы, в результате которого кровь попадает в окружающие ткани мозга (это называется кровоизлиянием).

Некоторые виды аневризм — особенно, аневризмы очень маленьких размеров, не приводят к кровоизлиянию или другим осложнениям. Аневризма сосудов головного мозга может возникнуть в любой области головного мозга, но, как правило, находится в месте отхождения ветвей от артерии, между нижней поверхностью головного мозга и основанием черепа.

Каковы причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга может быть вызвана врожденной патологией стенок кровеносных сосудов. Также внутричерепная аневризма встречается у людей с некоторыми генетическими нарушениями — такими, как: заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, определенные нарушения кровообращения, например, артериовенозный врожденный порок (патологические сплетения артерий и вен головного мозга, нарушающие кровообращение).

Среди других причин возникновения аневризмы сосудов головного мозга следует упомянуть травму или ранение головы, высокое кровяное давление, инфекции, опухоль, атеросклероз (заболевание сосудов, сопровождающееся отложением холестерина на стенках сосудов) и другие заболевания сосудистой системы, а также: курение и употребление наркотиков. Некоторые исследователи полагают, что прием оральных контрацептивов может увеличивать риск развития аневризмы.

Аневризма, возникающая вследствие инфекции, называется инфицированной (микотической) аневризмой. Аневризмы, сопутствующие раковым заболеваниям, часто связываются с первичными или метастатическими опухолями головы и шеи. Употребление наркотических средств, в частности, частое употребление кокаина, может приводить к поражению кровеносных сосудов и привести к развитию аневризмы головного мозга.

Типы аневризм

Определяют три основных типа аневризм сосудов головного мозга.

Мешотчатая аневризма выглядит, как округлый мешочек с кровью, который прикрепляется шейкой или основой к артерии или к месту ответвления кровеносных сосудов. Эта наиболее распространенная форма аневризмы сосудов головного мозга (также известная, как «ягодная» аневризма, в силу внешнего сходства с ягодой, свисающей со стебля) обычно развивается в артериях основания головного мозга. Мешотчатая аневризма чаще всего возникает у взрослых.

Боковая аневризма выглядит, как опухоль на одной из стенок кровеносного сосуда, а веретенообразная аневризма образуется в результате расширения стенки сосуда на одном из его участков.

Аневризмы также классифицируются по размеру. Небольшие аневризмы составляют менее 11 миллиметров в диаметре, средние аневризмы — 11-25 миллиметров, и гигантские аневризмы — больше 25 мм в диаметре.

Кто находится в группе риска?

Аневризма сосудов головного мозга может проявиться в любом возрасте. Эта болезнь более характерна для взрослых, чем для детей, и немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди с некоторыми наследственными заболеваниями подвергаются более высокому риску.

Риск разрыва и кровоизлияния в мозг существует при всех видах аневризм сосудов головного мозга. В год происходит около 10 зарегистрированных разрывов аневризмы на каждые 100,000 человек, что составляет около 27,000 человек в год в США). Чаще всего аневризма поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Разрыву аневризмы могут способствовать также: гипертония, злоупотребление алкоголем, наркомания (особенно употребление кокаина) и курение. Кроме того, состояние и размеры аневризмы также влияют на риск разрыва.

В чем состоит опасность аневризмы сосудов головного мозга?

Разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию в мозг, вызывая серьезные осложнения, в том числе: геморрагический инсульт, повреждение нервной системы или смерть. После первого разрыва, аневризма может лопнуть еще раз с повторным кровоизлиянием в мозг, также могут развиться новые аневризмы.

Чаще всего разрыв приводит к субарахноидальному кровоизлиянию (кровоизлияние в полость, находящуюся между черепной костью и мозгом). Опасным последствием субарахноидального кровоизлияния является гидроцефалия, для которой характерно избыточное накопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга, которые под ее воздействием расширяются и оказывают давление на ткани мозга.

Ещё одним осложнением может стать вазоспазм, при котором кровеносные сосуды сужаются, что ограничивает приток крови к жизненно важным областям головного мозга. Дефицит кровоснабжения может привести к инсульту или к повреждению тканей.

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы

Зачастую аневризмы сосудов головного мозга протекают бессимптомно, пока они не достигают больших размеров или не происходит разрыв. Небольшая аневризма, не меняющаяся в размерах, как правило, не имеет симптомов, в то время как большие, постоянно растущие аневризмы, могут оказывать давление на ткани и нервы.

Симптомами аневризмы сосудов головного мозга являются: боли в области глаз, онемение, слабость или паралич одной стороны лица, расширенные зрачки и замутненное зрение.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга человек может почувствовать внезапную и очень сильную головную боль, двоение в глазах, тошноту, рвоту, ригидность затылка, возможна также потеря сознания. Люди обычно описывают это состояние, как «худшую головную боль в своей жизни», которая, как правило, отличается остротой и интенсивностью. В отдельных случаях перед разрывом аневризмы у больного появляются «сигнальные» или предупреждающие головные боли, которые продолжаются в течение нескольких дней или даже недель до приступа.

Другие симптомы разрыва мозговой аневризмы включают: тошноту и рвоту, сопровождающиеся сильной головной болью, опущенное веко, чувствительность к свету, изменения в психическом состоянии или уровне тревожности. У некоторых больных возникают судороги. Возможна также потеря сознания, а в редких случаях — кома.

Если вы страдаете от острой головной боли, особенно в сочетании с другими упомянутыми выше симптомами, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Как правило, аневризма ничем себя не проявляет, пока не происходит разрыв. Иногда она обнаруживается случайно при проведении обсследований, связанных с другими заболеваниями.

Путем некоторых диагностических методов можно получить информацию об аневризме и наиболее подходящем методе лечения. Эти обследования обычно проводятся уже после того, как происходит субарахноидальное кровоизлияние, чтобы подтвердить диагноз аневризмы сосудов головного мозга.

Ангиография — это рентгенологическое исследование сосудов, которое проводится с использованием контрастных веществ. Внутримозговая ангиограмма может выявить, насколько сужены или разрушены артерии или кровеносные сосуды мозга, головы или шеи, а также может идентифицировать изменения в артерии или вене, в том числе — слабое место, то есть аневризму.

Такой метод используется для диагностики нарушений мозгового кровообращения, а также — позволяет точно определить местоположение, размер и форму опухоли мозга, аневризмы или лопнувший сосуд.

Ангиография выполняется в специально оборудованных рентген-кабинетах. После введения местного обезболивающего средства, гибкий катетер вводится в артерию и проводится до пораженного сосуда. Небольшое количество рентгеноконтрастного вещества высвобождается в кровоток и распространяется по сосудам головы и шеи, после чего выполняются несколько рентгеновских снимков, с помощью которых можно диагностировать аневризму или иные нарушения кровообращения.

Компьютерная томография (КТ) головы — это быстрый, безболезненный неинвазивный метод диагностики, посредством которого можно выявить наличие аневризмы сосудов головного мозга, а для лопнувшей аневризмы — определить, произошло ли кровоизлияние в мозг в результате разрыва. Как правило, это самая первая диагностическая процедура, назначаемая врачом, если он предполагает возможность разрыва. Рентгеновские снимки обрабатываются компьютером как двухмерные изображения поперечных сечений головного мозга и черепа. Иногда перед проведением компьютерной томографии в кровоток вводятся контрастные вещества. Этот процесс, называемый компьютерной томографическ ой ангиографией (КТ-ангиография), дает более четкое, детальное изображение сосудов головного мозга. Компьютерную томографию, как правило, проводят амбулаторно, в специализированных лабораториях или клиниках.

При магнитной резонансной томографии (МРТ) используют компьютерные радиоволны и мощное магнитное поле для получения детального изображения головного мозга и других органов. Магнитная резонансная ангиография (МРА) дает еще более детальное изображение кровеносных сосудов. Снимки могут рассматриваться, как трехмерные изображения, или двухмерные поперечные сечения мозга и сосудов. Эта безболезненная, неинвазивная процедура может показать размер и форму неразорвавшейся аневризмы, а также — определить наличие кровоизлияния в мозг.

В случае подозрения на разрыв аневризмы врач может направить пациента на анализ цереброспинальной жидкости . После применения местного обезболивающего средства из субарахноидального пространства , находящегося между спинным мозгом и окружающими его мембранами, с помощью хирургической иглы извлекается небольшое количество цереброспинальной жидкости (которая защищает мозг и спинной мозг). Затем эта жидкость проверяется на предмет кровотечения или кровоизлияния в мозг. У людей с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние эта процедура обычно проводится в больнице.

Аневризма сосудов головного мозга: лечение

Далеко не во всех случаях происходит разрыв аневризмы. Больным с аневризмой небольших размеров рекомендуется постоянное наблюдение за динамикой роста аневризмы и развитием дополнительных симптомов, чтобы вовремя приступить к интенсивному комплексному лечению. Каждый случай аневризмы уникален. На выбор оптимального метода лечения аневризмы влияют: тип, размер и местоположение аневризмы, вероятность ее разрыва, возраст человека, его состояние здоровья, история болезни, наследственность, а также — риск, сопряженный с лечением.

Существует два вида хирургического лечения аневризм сосудов головного мозга: клипирование аневризмы и окклюзия . Эти операции относятся к разряду наиболее сложных и рискованных операций (возможно повреждение других кровеносных сосудов, может образоваться повторная аневризма, есть также риск послеоперационного приступа).