Применение физиотерапии для лечения сахарного диабета. Сахарный диабет

Ежегодно более 1 800 пациентов проходят лечение в эндокринологическом отделении 10-й ГКБ Минска. Из них 87 % с сахарным диабетом (у каждого четвертого - 1-го типа).

Галина Короленко, заведующая эндокринологическим отделением 10-й ГКБ Минска,
Георгий Марушко, врач-реабилитолог 10-й ГКБ Минска.

В лечении следует сочетать психо-, дието-, фармако- и физиотерапию. С момента открытия отделения широко используются ЛФК, иглорефлексо-, магнитотерапия, электро-, свето-, водо- и теплолечение, массаж - для усиления экскреторной функции поджелудочной железы (инсулиностимулирующие методы), с целью общего воздействия на организм для коррекции нейрогуморальной дисрегуляции деятельности эндокринной системы и купирования астеноневротического состояния (вегетокорригирующие и седативные методы), для борьбы с осложнениями и сопутствующими заболеваниями.

Назначается при компенсированном процессе у больных с легким, средним и тяжелым течением СД и достаточным уровнем физической работоспособности. Во время занятий задействуются все группы мышц (в первые дни с умеренной амплитудой). Затем медленный темп сменяется на средний, постепенно комплекс усложняется (добавляются упражнения с предметами и на снарядах). Лечебная гимнастика для стоп играет важную роль в профилактике диабетической стопы. Большинство упражнений представляют собой элементарные движения в голеностопных, плюснефаланговых суставах, реже в коленных. Могут использоваться разные комплексы лечебной гимнаcтики для лечения и профилактики плоскостопия (поскольку оно довольно быстро прогрессирует у больных СД из-за ослабления мышц нижних конечностей и связочного аппарата).

Физиотерапевтические методы


Для усиления функции поджелудочной железы используется лекарственный электрофорез поперечно на область проекции поджелудочной железы при легкой и средней тяжести СД: гепарин 10 000 ЕД, никотиновая кислота, препараты калия (до 10–12 процедур).

Импульсная электротерапия на область проекции поджелудочной железы: используются синусоидальные модулированные токи, электроды поперечно по отношению к поджелудочной железе площадью 100 см2.

При легкой и средней степени тяжести СД: переменный режим, 3 и 4 РР, 50–75 %, 70 Гц, длительность посылок 2–3 секунды, по 4–5 минут.

При среднетяжелом и тяжелом течении СД: переменный режим, 1 и 4 РР, 50–75 %, 70–100 Гц, длительность посылок 2–3 секунды, по 2–3 минуты.

Ультразвуковая терапия на область проекции поджелудочной железы: 0,4 Вт/см2, режим импульсный или непрерывный, 5 минут ежедневно, до 10 процедур.

Магнитотерапия на область проекции поджелудочной железы при среднетяжелой и тяжелой форме СД: синусоидальное непрерывное поле, магнитная индукция 20–25 мТл, 15–20 минут, до 10–15 процедур (аппараты «ОртоСПОК», «ФотоСПОК» и др.).

Общее воздействие физических факторов (вегетокорригирующие и седативные методы):

  • электросонтерапия при частоте 10 Гц 20–40 минут, курс 10–20 процедур (особенно эффективно у пациентов с сопутствующей ИБС, артериальной гипертензией, астеноневротическим синдромом);
  • лекарственный электрофорез 2–5 % раствора натрия (калия) бромида (с катода), 2–5 % раствора магния сульфата (с анода) по воротниковой методике, курс 12–15 процедур;
  • дарсонвализация головы и воротниковой области 3–5 минут, курс 10–15 процедур;
  • общая магнитотерапия (аппарат «УниСПОК») 10–20 минут, курс 8–12 процедур;
  • кислородные коктейли при любой степени тяжести СД.

Бальнеотерапия


При любой тяжести СД жемчужно-хвойные, вихревые ванны индифферентных температур - ежедневно или через день (курс 10–12 ванн) в период установления компенсации обменных нарушений при отсутствии кетоацитоза. Другие водные процедуры, в т. ч. дождевой, циркулярный, восходящий душ, разрешены пациентам с тяжелыми, но стойко компенсированными формами СД. Промежностный душ применяют при геморрое, половой слабости, простатите. Душ Шарко по методике лечения ожирения. Подводный душ-массаж назначается при миозитах, заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Магнитные ванны (аппарат «Аква-СПОК» - сочетание низкочастотного импульсного магнитного поля и лечебной воды) особенно эффективны при наличии сопутствующих неврологических, терапевтических, урологических, гинекологических и дерматологических заболеваниях.
Ручной (конечностей, шейно-воротниковой области) и пневматическая прессотерапия верхних и нижних конечностей на аппаратах «Лимфамат».

Теплогрязе-лечение


Применяется при сопутствующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, органов малого таза у женщин, органов пищеварения. При легкой степени СД назначают процедуру длительностью 15–20 минут через день при температуре 40–42 °C; при средней и тяжелой степени - по щадящей методике (температура 38–40 °C, длительность 10–12 минут, 2–3 раза в неделю, курс до 8 аппликаций).


Для лечения больных сахарным диабетом, а также при противопоказанности их направления на курорты (неустойчиво компенсированный диабет, значительное поражение сердечно-сосудистой системы) применяют и преформированные физические факторы. Последние используют и дополнительно для воздействия на некоторые сопутствующие заболевания у больных диабетом (например, на воспалительные очаги местного характера - гайморит , ринит и т. п.).

Благоприятно действуют на течение сахарного диабета пресные ванны температуры 34-38°; горячие водные процедуры (свыше 40°) могут значительно ухудшать состояние больных и их нельзя применять при сахарном диабете. При сахарной болезни применяют почти все виды душей - Шарко, шотландский, циркулярный, дождевой, промежностный, подводный душ-массаж. Основными показаниями для назначения больным диабетом душей являются сопутствующие функциональные заболевания нервной системы (неврозы) и ожирение. Шотландский душ применяют также при атонических запорах, пояснично-крестцовом радикулите; подводный душ-массаж действует рассасывающе при заболеваниях мышц (миозиты); промежностный душ применяют при геморрое , проктите, половой слабости, простатите.

Такие процедуры, как душ Шарко, шотландский, подводный душ-массаж, показаны преимущественно при сахарной болезни легкой степени и устойчиво компенсированных формах диабета средней тяжести при отсутствии общих противопоказаний (недостаточность кровообращения II-III степени, стенокардия и т. д.). При душе Шарко температура воды не должна быть ниже 20-25°, а самая высокая температура ее при шотландском душе не должна превышать 38-40°. Другие виды душей (дождевой, восходящий) можно применять больным и с тяжелыми, но стойко компенсированными формами сахарного диабета.

Пресные и хвойные ванны индифферентной температуры используют как успокаивающее средство при повышенной возбудимости нервной системы до назначения душа, а также при установлении компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом средней и тяжелой степени при отсутствии ацидоза. Лечение искусственными газовыми (углекислыми, сероводородными) и минеральными (соляными, щелочными, соляно-щелочными) ваннами проводят по тем же показаниям и методикам, как и ваннами из естественных минеральных вод.

Больным диабетом при ряде сопутствующих заболеваний применяют и различные электролечебные процедуры. Попытка выявить специфическое влияние электролечения, в частности диатермии области поджелудочной железы, на сахарное мочеизнурение не была подтверждена как клиническими, так и экспериментальными исследованиями. Гальванизацию, включая электрофорез лекарственных веществ, дарсонвализацию, диатермию, индуктотермию, электрическое поле УВЧ , микроволновую терапию широко используют при наличии у больных диабетом поражений периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, заболеваний женских половых органов и др. При применении этих лечебных факторов необходимо учитывать течение сахарной болезни. «Массивные» процедуры, как, например, диатермию большими электродами при большой силе тока (1,5-2 а) и значительной длительности (до 30 минут), можно применять преимущественно при компенсированной форме диабета под регулярным контролем за состоянием углеводного обмена. Процедуры «местные» (электрофорез, электрическое поле УВЧ) можно проводить белее широко. Сочетание постоянного тока и диатермии с лечебной грязью больные диабетом переносят лучше, чем обычное грязелечение.

Общее и местное ультрафиолетовое облучение применяют больным сахарным диабетом по тем же показаниям, что и гелиотерапию. Необходимо избегать больших доз даже при облучении небольших участков кожи. Другие виды светолечения (облучение лампой соллюкс, инфракрасными лучами) можно применять у больных диабетом при подострых и хронических воспалительных процессах, мышечных болях, невралгиях и т. д.

Для лечения сопутствующих сахарному диабету заболеваний печени, желчных путей, суставов, периферической нервной системы, помимо лечебных грязей, используют и другие теплоносители, обладающие большой теплоемкостью и малой теплопроводностью - торф, парафин, озокерит, глину, песок. Показания для их применения такие же, как и для грязелечения, а потому теплолечение применяют больным с устойчиво компенсированными формами сахарной болезни и в сочетании с бальнеотерапевтическими процедурами. Кроме того, желательно, чтобы число тепловых процедур не превышало 8-12 при температуре торфа и глины не выше 40-42°, а парафина, озокерита и песка - не выше 50°.

При хронических заболеваниях часто применяется лечение, основанное на влиянии физических факторов на организм. Физиотерапия действует на диабет опосредованно, помогая восстановить силы, увеличить работоспособность, улучшить самочувствие больного.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

Эффект снижения сахара обычно незначителен. А вот при осложнениях диабета физиотерапия работает напрямую: снимает боль при нейропатии, помогает сосудам. Важное значение имеет введение лекарственных средств через кожу с использованием электрофореза, с его помощью возможно лечение ангиопатии непосредственно в местах с наибольшими повреждениями. Отдельная область физиотерапии, лечебная физкультура, широко используется в профилактике диабетической стопы.

Физиотерапия и ее виды

Физиотерапия включает в себя множество методик, сочетает естественные и искусственные природные факторы. Естественные: лечение солнцем, гидротерапия, грязелечение — применялись еще в Древней Греции. Искусственные факторы создаются человеком, существуют специальные аппараты для этих целей. Чаще других применяют электрофорез, физиотерапию слабыми электрическими импульсами, магнитным полем, теплом и светом.

Выбор фактора и его силы зависит от типа и степени диабета, состояния организма, локализации осложнений. Благодаря многообразию методик можно подобрать индивидуальное лечение для диабетика, которое будет учитывать особенности его заболевания и благоприятно воздействовать на патологические изменения без побочных эффектов.

Как правило, процедуры назначаются курсом от 10 дней до 2 недель. Пройти курс физиотерапии можно в поликлиниках, центрах реабилитации, санаториях, специализирующихся на сахарном диабете.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

Производители не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность .

Виды физиотерапии:

Группа методов, применяемый физический фактор Виды, входящие в группу. Влияние на организм
Электротерапия – лечение слабым электрическим током, импульсным или постоянным электрическим полем. Электрофорез — непрерывный ток с маленькой силой и напряжением. Стимулирует пищеварение, работу нервной и эндокринной систем. При сахарном диабете чаще применяется в комбинации с лекарственными средствами. Благодаря электрофорезу возможна их транспортировка через кожу на участках со сниженным кровообращением и выраженной нейропатией.
ДМВ-терапия, магнитные колебания высокой частоты. Локально расширяет сосуды, благодаря чему улучшается состояние тканей: стимулируется их кровоснабжение, питание, отведение продуктов метаболизма.
КВЧ-терапия, волны миллиметрового диапазона. Влияет на процессы саморегуляции, снимает воспаление, боль, отеки. Способствует ускорению заживления язв – статья про .
Термотерапия – физиотерапия при помощи разогретых или охлажденных сред. Криотерапия Локально снижает температуру тканей, позволяет уменьшить отек, снять спазм. Имеет обезболивающий эффект.
Парафинотерапия Улучшает состояние кожи, применяется при .
Механотерапия – механическое воздействие. Вибротерапия Усиливают кровоснабжение, расслабляют мышцы, уменьшают усталость. УЗИ-терапия позволяет вводить лекарственные препараты через кожу.
Лечебный массаж
УЗИ-терапия
Магнитотерапия – постоянные и переменные магнитные поля разной частоты Высокочастотная Обеспечивает глубокое прогревание, расширяет сосуды, снимает воспаление.
Импульсная Стимулирует нервную систему, снимает боль.
Низкочастотная Активизирует трофику на обработанных участках.
Физическая реабилитация Лечебная физкультура Широко используется при диабете, один из основных методов терапии 2 типа заболевания. При 1 типе диабета существенно снижает риск осложнений, особенно в нижних конечностях.

Помимо этих методов в санаториях широко распространено лечение природными факторами: климатотерапия (эфирные масла, ионизированный воздух, кислород и аэрозоли поваренной соли) и гидротерапия (ванны, душ под напором, минеральные воды, сауна).

Часто применяемые при диабете методы физиотерапии

Аппаратная физиотерапия — вспомогательное средство лечения диабета, используется в комплексе с сахароснижающими препаратами и и инсулином – при 1 типе.

Действие физиотерапии на организм диабетика:

  • налаживание метаболизма углеводов и жиров;
  • снижение сахара крови;
  • увеличение синтеза инсулина при длительном диабете 2 типа;
  • стимуляция кровообращения, питания тканей;
  • симптоматическая терапия осложнений, особо важное значение для улучшения качества жизни имеет обезболивание при .

Физиотерапевтические процедуры практически безболезненны, а часто и приятны. В настоящее время они являются одним из самых безопасных способов лечения сахарного диабета, при правильном применении не имеют побочных действий и не вызывают аллергию. Часть методик имеет противопоказания, поэтому физиотерапия должна быть назначена врачом, знакомым с вашим заболеванием. Особо строгие критерии отбора разрешенных методов применяются для детей и пожилых людей, так как у них течение сахарного диабета менее предсказуемо.

Наиболее часто для терапии у диабетиков применяют электрофорез, магнитотерапию, точечный массаж и иглоукалывание, лечение кислородом и озоном, гидротерапию. Второй тип диабета требует назначения в обязательном порядке .

Электрофорез является самым распространенным видом, он объединяет в себе две области медицины: физиотерапию и фармакологию. Благодаря электрофорезу возможно безболезненное местное введение препаратов непосредственно в область, нуждающуюся в лечении, благодаря чему их эффективность повышается, а риск побочного действия, наоборот, снижается.

Электрофорез способен оказывать существенное влияние на метаболизм. Процедуры делают либо на надчревную область (верх живота, область печени), либо на места с выраженной .

Применяемые препараты:

  1. Магний активизирует ферменты, нормализует гормональный фон, снижает холестерин крови и давление.
  2. Калий способствует образованию гликогена в печени, что снижает риск гипогликемий при сахарном диабете.
  3. Медь способствует снижению сахара крови.
  4. Цинк применяется для профилактики ангиопатий, увеличивает срок жизни инсулина.
  5. Никотиновая кислота – сильный антиоксидант, при сахарном диабете улучшает функции всех органов, включая поджелудочную железу и печень.
  6. Гепарин используется при ангиопатии и . Он разжижает кровь, благоприятно влияет на состояние стенок сосудов, способствует нормализации гликемии.

Электрофорез назначается курсами по 10-15 процедур, длительность каждой около 20 минут.

Магнитотерапия полностью безболезненна, курс при сахарном диабете занимает 2 недели и включает 10-12 сеансов, уже в середине лечения заметно снижение сахара крови. У некоторых диабетиков со 2 типом заболевания устойчивое снижение гликемии достигает 3 единиц.

Магнитное поле положительно влияет на обмен веществ, стимулирует иммунитет. Области применения:

  1. При ангиопатии будет полезно его противовоспалительное и сосудорасширяющее действие.
  2. Для лечения изменений в сосудах и нервах ног используется индуктотермия – прогрев магнитным полем высокой частоты. Она помогает насытить ткани кислородом, ускорить их регенерацию.
  3. Боль при нейропатии поможет снять импульсная магнитотерапия. При выраженной боли процедуры делают трижды в день.

Механотерапия

Из механотерапевтических методов физиотерапии при сахарном диабете применяют массаж и акупунктуру. Массаж снижает риск диабетических изменений в нижних конечностях (например, ), особенно эффективен он на начальной стадии.

Иглорефлексотерапия способствует улучшению проводимости нервных волокон, восстановлению чувствительности кожи, снимает боль при нейропатии. Кроме игл, на активные точки воздействуют электричеством и лазером.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 19 марта (включительно) могут получить его - Всего за 147 рублей!

Климатотерапия

К эффективным методикам для диабетиков относят оксигенацию и озонотерапию. Оксигенация – воздействие на организм больного высоким давлением при помощи барокамер. Она улучшает состояние и структуру клеточных мембран, снижает сахар крови. Курс оксигенации (10 часовых процедур) позволяет уменьшить дозировку сахароснижающих препаратов и инсулина.

Диабетикам с ожирением будут полезны кислородные коктейли, они ускорят метаболизм и облегчат процесс похудения.

Озонотерапия снимает воспаления, усиливает метаболизм, расслабляет мышцы, облегчает боль. Существенное значение имеет свойство озона повышать иммунитет, так как диабетики более подвержены инфекционным заболеваниям, чем люди с нормальным углеводным обменом.

Гидротерапия

Эта группа включает все виды физиотерапии при помощи воды. Прохладная вода стимулирует иммунные силы организма, ускоряет обмен веществ, тонизирует. Идеальное сочетание гидротерапии и физической нагрузки для диабетиков второго типа – занятия в бассейне.

Струи воды, выбрасываемые под давлением (например, игольчатый душ или душ Шарко) увеличивают приток крови к тканям, благодаря чему ускоряется их регенерация и уменьшается риск ангиопатии.

Лечебная физкультура

Для 2 типа заболевания ЛФК обязательна, минимальное время нагрузки – 3 часа в неделю. Для пожилых людей предпочтительны занятия под наблюдением врача: при поликлиниках и реабилитационных центрах. Остальные больные могут выбрать любой вид аэробных нагрузок, от велосипеда до командных игр.

Помимо общеукрепляющей физкультуры, несколько раз в неделю делают упражнения для профилактики диабетической стопы.

Примерный комплекс:

  1. Удобно садимся, ступни ног располагаем на полу.
  2. Многократно сжимаем, затем разжимаем пальцы ног.
  3. Катаем ступнями цилиндр (деревянную скалку, массажный ролик).
  4. Перекатываем ступни по полу, с пятки на носок и обратно.
  5. Совершаем движения по кругу пяткой и носком.
  6. Пытаемся ступнями смять лист бумаги, затем расправить его. Также комок захватывают пальцами ног, передают из одной ступни в другую, рвут на кусочки.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...

Для улучшения функционального состояния островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин , применяется электрофорез цинка по общей методике Вермеля или на надчревную область поперечно. Назначают электрофорез меди по общей м методике Вермеля для улучшения окислительно-восстановительных процессов и снижения сахара в крови . В связи с потерей калия при полиурии целесообразно проведение электрофореза калия по Вермелю. Микроэлемент магний принимает участие в процессах окислительного фосфорилирования углеводов, активизирует ряд ферментов, снижает гиперхолестеринемию, поэтому целесообразно проводить электрофорез магния по общей методике Вермеля, воротниковой методике Щербака или на область проекции печени поперечно, на курс лечения - 10-12 процедур. Для снижения уровня гликемии рекомендуется применять кальций электрофорез воротниковой зоны по Щербаку или аминазин электрофорез той же зоны, через день,12 сеансов. Для улучшения функции поджелудочной железы, печени проводят электрофорез никотиновой кислоты на надчревнуюобласть; курс 12 процедур.

Больным диабетическими микроангиопатиями нижних конечностей, сопровождающимися выраженным болевым синдромом, при гипертонусе сосудов назначается новокаин-йод-электрофорез на ноги попродольной методике, до 10-12 процедур.

У больных с функциональной стадией ангиопатии нижних конечностей с периферической нейропатией используется электрофорез 5% р-ра тиосульфата натрия, который вводится с отрицательного полюса на область икроножных мышц, на курс 10-12 процедур.

При сахарном диабете легкой или средней степени тяжести эффективен электрофорез папаверина, ношпы или новокаина с йодом по сегментарной методике, 10-12 процедур. При среднетяжелой или тяжелой форме сахарного диабета назначается электрофорез 1% раствора дибазола либо прозерина и 1% раствор никотиновой кислоты на нижние конечности.

В органической стадии ангиопатий электролечебные процедуры назначают преимущественно на сегментарные зоны. Больным с ангиопатиями нижних конечностей применяют электрофорез с новокаином напояснично-крестцовую область, обуславливающий рефлекторное расширение сосудов нижних конечностей и уменьшение болей.

При сочетании диабетических ангиопатий с тромбофлебитами в стадии ремиссии как поверхностных, так и глубоких вен назначают электрофорез гепарина, чередуя его с электрофорезом трипсина на область голеней. Можно проводить электрофорез гепарина и магния по биполярной методике: гепарин вводится с катода, расположенного в поясничной области, а магний - с раздвоенного анода, помещаемого на обе голени или стопы. На курс приходится 10 воздействий.

Лекарственный электрофорез занимает значительное место в лечении диабетических ретинопатий в силу его способности оказывать противовоспалительное, рассасывающее, трофическое, гипосенсебилизирующееи антисклеротическое действие. При наличии микроаневризм, кровоизлияний рекомендуется электрофорез гепарина, при склерозе ретинальных сосудов - электрофорез раствора йодида калия. При ангиоспазмах, дегенеративных изменениях сетчатки применяется электрофорез никотиновой кислоты, смеси алоэ (в разведении1:3) с витаминами РР, С, смеси 1% никотиновой кислоты и йодистого калия. При диабетических ретинопатиях с макулярным отеком возможно применение электрофореза хлористого кальция, при фиброзных изменениях сетчатки, стекловидного тела, гемофтальме показан электрофорез лидазы, фибринолизина (на курс 10-15 сеансов) или электрофорез трипсина, химотрипсмина, оказывающих рассасывающее и антигемокоагулирующее действие. Электрофорез на глаза осуществляется путем воздействия из ванночки-электрода или чрез сомкнутые веки с предварительным закапыванием лекарственного раствора в конъюнктивальный мешок. Лечение проводится ежедневно.

При поражениях печени у больных сахарным диабетом применяется магний электрофорез, отмечается положительный эффект от применения электрофореза раствора папаверина на область печени при ее липодистрофии; на курс лечения приходится 12-15 процедур.

Если сахарный диабет сочетается с ишемической болезнью сердца, хороший эффект оказывает электрофорез сосудорасширяющих средств (эуфиллин, папаверин), а также гепарина, ганглиоблокаторов.

Больным с поражениями центральных сосудов проводят гальванизацию или бром-электрофорез по воротниковой методике Щербака. При начальных проявлениях диабетической энцефалопатии назначают бромкофеин-электрофорез и йод-новокаин-электрофорез по воротниковой методике Щербака.

В комплексной терапии сахарного диабета могут применяться импульсные токи. В основном они используются для лечения диабетических ангиопатий и полиневритов. Гипогликемизирующий эффект синусоидальных модулированных токов связывают со снижением активности контринсулярных механизмов; на курс - 12-15 процедур.

Учитывая выраженное действие местной дарсонвализации на сосуды, их проницаемость и тонус, этот метод широко применяется в лечении диабетических ангиопатий и полиневритов. Проводят дарсонвализацию верхних и нижних конечностей, воротниковой зоны и поясничной области слабо искровым разрядом, по 5-10 мин.; процедуры ежедневные или через день, на курс лечения приходится 8-10 процедур.

Среди методов аппаратной физиотерапии в лечении сахарного диабета определенное место занимает УВЧ-терапия, существенно усиливающая местное крово - и лимфо-обращение, стимулирующая образование коллатеральных сосудов, обеспечивающая болеутоляющее, противовоспалительное, гипотензивное и трофическое действие.

В комплексном лечении сахарного диабета достаточно выраженный терапевтический эффект наблюдается при использовании метосанти - и децимикроволновой терапии. Эти методы вызывают снижение уровня сахарав крови , воздействуя на секреторную активность гормонов поджелудочной железы. Применяются следующие методики: СМВ-терапия аппаратом "Луч-58", на курс - 8-10 сеансов. ДМВ-терапия аппаратом "Волна-2"; процедуры проводятся через день, на курс 10-12 процедур. Возможно сочетание указанных методик.

Использование ультразвуковой терапии в лечении сахарного диабета обуславливается ее гипогликемизирующим действием. Ультразвуком воздействуют на область проекции поджелудочной железы; процедуры проводятся ежедневно, на курс лечения 10 сеансов. Воздействие ультразвуком на область печени улучшает большинство показателей углеводного обмена, отмечается благоприятное влияние на кровообращение в печени. Ультразвук применяется при таком тяжелом проявлении сахарного диабета, как диабетическая ретинопатия. Процедура ежедневная, на курс 10 - 12. С учетом высокой биологической активности магнитного поля, его положительного влияния на обменные процессы и периферическую гемоциркуляцию целесообразно назначать магнитотерапию больным средне-тяжелой и тяжелой формами сахарного диабета , Магнитотерапия проводится на область проекции поджелудочной железы. Процедуры проводятся ежедневно, на курс- 12 сеансов. Сахаропонижающее действие переменного магнитного поля обычно обнаруживается уже после 3-5 сеансов. При диабетической ангиопатии, нейропатии применяется индуктотермия нижних конечностей. Процедуры продолжительностью 15-20 минут проводят ежедневно или через день. На курс 10-12 процедур. Воздействие ДМВ на нижние конечности для улучшения микроциркуляции в сосудах нижних конечностей при сахарном диабете. Воздействие проводят от аппарата "Волна-2", ежедневно или черездень, курс лечения 10 - 15 процедур.

Спортивные нагрузки, правильное питание и физиотерапия при сахарном диабете являются основными компонентами лечения помимо лекарственных препаратов. Физиотерапевтические процедуры позволяют привести в норму обменные процессы в организме, улучшить работу поджелудочной железы. Кроме этого, методы физиолечения приводят в норму концентрацию глюкозы в крови.

Эффективность физиотерапевтических процедур

Воздействие на организм различными физическими факторами называется физиотерапевтическим лечением. Физиолечение может проводиться как с помощью дополнительной аппаратуры, так и без нее. Физиопроцедуры являются дополнительным элементом комплексной терапии сахарного диабета. Кроме того, они позволяют уменьшить дозировку медикаментов. Физиотерапия при диабете 1 типа и 2 типа направлена на решение нескольких проблем:

  • нормализацию метаболизма (обмена веществ в организме);
  • приведение в норму концентрации сахара в крови;
  • повышение уровня инсулина в крови.

Кроме того, эффективность физиопроцедур состоит в том, что они улучшают кровообращение и тонус сосудов, благоприятно влияют на нервную систему и качество сна. Благодаря этому физиотерапевтические процедуры позволяют предотвратить или уменьшить проявления диабетических осложнений, в особенности ангиопатии и нейропатии.

Виды физиотерапии при сахарном диабете

Существует довольно большое количество методов и процедур физиотерапии. Для каждого пациента вид лечения подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний. Физиотерапевтические процедуры включают:

  • аппаратную терапию - электролечение, чистку крови и т. д.;
  • лечебную. физкультуру;
  • акупунктуру;
  • неаппаратное лечение - фитотерапию, гидролечение.

Занятие лечебной физкультурой


Бег – один из элементов ЛФК для больных с высоким сахаром в крови.

Лечебная гимнастика полезна для больных с диабетом тем, что благодаря спортивным упражнениям улучшается циркуляция крови, нормализуются обменные процессы, снижается лишний вес. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести диабета, наличия или отсутствия осложнений и сопутствующих патологий. К упражнениям ЛФК полезно прибегать для профилактики развития диабетической ангиопатии. К лечебной физкультуре относятся:

  • ходьба;
  • плаванье;
  • нордическая ходьба;
  • утренняя зарядка.

Самостоятельно подбирать упражнения запрещено. Комплекс ЛФК назначается лечащим врачом индивидуально.

Магнитная терапия

При этом виде физиотерапии на организм пациента с сахарным диабетом воздействуют магнитным полем. Основная зона воздействия у диабетика - поджелудочная железа. Магнитотерапия способствует снижению концентрации глюкозы в крови, укрепляет сосудистые стенки, снимает болевые ощущения. Эта методика является основным компонентом профилактики и лечения диабетической нейропатии.

Лечение плазмафарезом

Плазмафарез относится к физиотерапевтическим методам очищения крови. Во время проведения этой процедуры плазма пациента очищается и заменяется особыми веществами. Эта методика наиболее эффективна для диабетических пациентов при наличии ангиопатии почечных сосудов и почечной недостаточности.

Электрофорез способствует нормализации секреторной функции поджелудочной железы.

Электрофорез - наиболее широко используемая физиопроцедура, назначаемая для терапии сахарного диабета. Суть этой методики состоит в том, что лекарственное вещество пропускается в организм посредством действия электромагнитного поля. К процедуре электрофореза чаще прибегают при сахарном диабете 1 типа. Наиболее часто при диабете прибегают к электрофорезу с использованием минералов:

  • цинка;
  • меди;
  • магния;
  • калия;
  • кальция.

Электрофорез на основе цинка используется для стимулирования секреции поджелудочной железы. Кроме того, в такой ситуации эффективным является электрофорез с применением никотиновой кислоты. Помимо этого, для профилактики и лечения диабетической ангиопатии и нейропатии эта физиопроцедура проходит с использованием новокаина и 5%-го раствора натрия тиосульфата.

Процедура оксигенации

Гипербарическая оксигенация - методика физиотерапии, основанная на лечении сахарного диабета кислородом при повышенном атмосферном давлении. Этот вид лечения подходит для диабетиков любого типа. Эта физиопроцедура позволяет предупредить развитие нехватки кислорода в тканях и органах, приводит в норму транспортировку кислорода в организме. Благодаря этому методу физиотерапии больные диабетом могут уменьшить дозировку инсулина или противодиабетических лекарств. Помимо этого, к оксигенации также относится применение кислородных коктейлей. Они способствуют снижению веса, улучшают насыщение тканей кислородом. Кислородную пенку рекомендуют употреблять трижды в сутки за час до еды: таким образом, появляется ощущение сытости и диабетический пациент съедает меньшее количество пищи, благодаря чему уходит избыточная масса.