Реактивный артрит (синдром Рейтера) коленного сустава. Реактивный артрит (артропатия) коленного сустава

Воспалительный процесс, проявляющийся в виде болевых симптомов опорно-двигательной системы и поражающей преимущественно суставы колен, носит название артрит коленного сустава. Заболевание проявляется не только у людей преклонного возраста, но также поражает и взрослых и даже детей. Артрит сустава колена проявляется в виде характерных признаков болевых ощущений в области коленной чашечки и самого сустава. При этом человеку очень сложно не только ходить, но и выполнять сгибания и разгибания ног.

Артрит сустава колена возникает вследствие попадания в полость суставных тканей вирусов, бактерий и прочих возбудителей. У детей артрит проявляется по причине травм колена или его ушибов, но об этом собственно и расскажет этот материал.

Виды

В медицине принято разделять коленный артрит на виды, которым свойственна определённая причина возникновения и симптоматика проявления. Итак, эти виды носят следующие наименования:

Это основные виды заболевания артритом коленного сустава, которые имеют различные причины развития. Об этих причинах поговорим подробнее.

Причины

На основании многовековых исследований было выявлено, что основной причиной формирования коленного артрита у человека является попавшая в полость сустава инфекция. Но не всегда инфекции приводят к формированию артрита, для этого основной причиной выступает ослабленный иммунитет человека. Артрит сустава колена прогрессирует посредством следующих факторов:

  • на основании полученных травм в области колена;
  • при наличии хронических заболеваний у человека, что говорит об ослабленном иммунитете;
  • если у пациента наблюдаются дегенеративные нарушения;
  • при проявлении аутоиммунных патологий.

Диагностика

Кратко стоит упомянуть важность диагностирования заболевания, так как зачастую симптоматика может свидетельствовать и об иных видах недомоганий. Даже опытный врач не решится поставить диагноз, опираясь только на симптомы. К диагностированию артрита колена относятся следующие методики:

  • Рентгенография . Посредством рентгена можно даже определить степень, в которой находится заболевание.
  • УЗИ . Выполняется в случае необходимости для изучения состояния мягких структур суставов.
  • МРТ . Наиболее дорогостоящий метод, но позволяет получить полную картину не только одного заболевания.
  • Артроскопия . Метод, включающий в себя прокалывание кожи и введение в сустав гибкого проводника с камерой на конце. Посредством такого метода врач может пронаблюдать за состоянием сустава вживую. Методика обязательно проводится под наркозом и выполняется исключительно в редких, но сложных случаях.
  • Лабораторные исследования . Посредством анализа крови определяют причину заболевания.

Из всех вышеперечисленных способов диагностики выбирается только один/два, посредством которых и уточняется диагноз.

Лечение

Лечение артрита колена должно быть, прежде всего, комплексным и состоять из процедур избавления от болевых симптомов недуга и устранения причин локализации. Таким образом, лечение осуществляется с помощью следующих методик:

  • Применение медикаментов;
  • Физиотерапия;
  • Посещение массажного кабинета;
  • Лечение народными средствами;
  • Хирургическое вмешательство.

Для борьбы с серьёзным заболеванием имеется достаточно мощный арсенал, но все методы применяются в случае запущенной формы артрита. Рассмотрим лишь некоторые методы лечения артрита коленного сустава, такие как медикаментозное и народными средствами.

Применение медикаментов

Лечение артрита коленного сустава с помощью медикаментозного способа направлено на устранение причин возникновения заболевания. При этом врач назначает следующий комплекс препаратов:

  1. Стероидные гормоны;
  2. Хондропротекторы;
  3. Нестероидные препараты, которые применяются для устранения признаков воспаления;
  4. Приём витаминов и укрепляющих иммунитет препаратов.

Реактивный артрит лечится следующими антибиотическими препаратами:

  • Азитромицин;
  • Доксицилин;
  • Офлоксацин.

Лечится реактивный артрит сустава колена в течение 30 дней, но не менее. Важно полностью вывести инфекцию из организма, чтобы не было в будущем повторных рецидивов.

Лечение народными средствами

Лечение артрита народными средствами предназначено для устранения симптомов боли, снятия воспалительных процессов, уменьшения отёчности и скорейшего восстановления. Наши предки пользовались такими способами и довольно эффективно боролись с артритами разных степеней и видов. Сегодня лечение народными средствами отчасти позабыто, но стоит немного освежить его в памяти.

Главный способ лечения артрита коленного сустава народными средствами - это научиться делать компресс. Делается он так:

  1. На хлопчатобумажный материал укладывается действующий препарат;
  2. Затем материал прикладывается к колену и укутывается;
  3. Сверху заматываем плёнкой и закрепляем бинтом.

В таком положении оставляем компресс на 12 часов (в зависимости от действующего вещества), а затем снимаем и смазываем маслом.

Что накладывается на компресс? Лечение коленного сустава народными средствами с помощью компресса включает в себя следующие методы:

  1. Берётся одна головка лука и натирается на тёрке. Затем подроблённый лук выкладывается равномерно на компресс и заматывается на колено. Рекомендуется ставить на ночь, после 2–3 часов почувствуется жжение, что говорит об эффективности процесса. Утром снять и смазать сустав маслом.
  2. Используются листья капусты белокочанной. Для этого лист необходимо помыть и нагреть в духовке. После лист вынимается, в нём делаются 10–15 надрезов, и смазывается мёдом. Компресс прикладывается к суставу на 12 часов. Эффективность гарантирована.
  3. Лечение голубой глиной. Глина отлично снимает отёчность, покраснение, убивает бактерии, выводит токсины и улучшает обмен веществ. Все что нужно - это развести глину водой и намазать колено, закутав его тёплой тканью. Процедуру можно повторять ежедневно.

Лечение народными средствами артрита осуществляется также и способом приёма внутрь:

  1. Заливаем 7 грамм крапивы кипятком, а затем настаиваем около 3–4 часов. Принимается по одной чайной ложке трижды в день.
  2. Применяем бруснику. Для этого её необходимо залить водой, проварить и пить в течение дня.

Лечение народными средствами не только эффективно, но и полезно, ведь для этого, как видно, используются исключительно натуральные растения и вещества. Существует ещё множество способов лечения народными средствами, но достаточно выполнять несколько, и уже через двое суток результат будет на лицо.

Реактивный артрит – это болезнь аллергическая. Она развивается на фоне основного заболевания инфекционной природы. Реактивный артрит чаще всего поражает молодых мужчин, кто ведет активную половую жизнь.

По этой причине некоторые медики полагают, что предпосылка патологии – это иммунный ответ организма на венерические заболевания, например, заражение хламидиями или гонококками.

Ввиду того, что распространение названных возбудителей преимущественно половое, избавление от реактивного артрита начинается с обследования организма на наличие заболеваний, которые передаются половым путем.

Причины развития болезни

Медициной было установлено, что возникновение реактивного артрита тесно связано не только с гонореей и хламидиозом, но еще и рядом иных бактерий:

  • кишечной;
  • шигеллой;
  • иерсинией;
  • микоплазмозом.

Однако чаще всего диагностируется реактивный артрит именно на фоне хламидиоза, который кроме поражения половых органов (шейки матки у женщин, уретры у мужчин) и суставов (чаще коленных), затрагивает кожный покров, кишечник, органы дыхания, глаза (хламидийный конъюнктивит).

Поражающим фактором при названных инфекциях станет не сам возбудитель и результаты его жизнедеятельности, а циркулирующие в кровотоке иммунные комплексы – особые белковые соединения с бактериальной клеткой.

Иными словами, истинными причинами развития реактивного артрита у человека становятся сбои в иммунной системе.

Симптомы реактивного артрита колена

Реактивный артрит зачастую развивается примерно спустя 30 суток после перенесенной инфекции: дыхательной, кишечной, мочеполовой. В клинической картине патологии основной симптом – это поражение крупных суставов ног.

Воспалительный процесс развивается в одном или сразу нескольких суставах: коленный, голеностоп, плюснефаланговый сустав первого пальца на ноге. Иногда патология возникает в позвоночнике.

Наравне с суставами могут поражаться примыкающие к ним капсулы и сухожилия. В отдельных случаях к процессу подключаются и соседствующие суставы, особенно расположенные близ общих суставных карманов (складок суставной капсулы, где находится синовиальная жидкость).

Признаки заболевания реактивный артрит коленного сустава такие же, как и при других формах артритов:

  1. краснота кожи около пораженного сустава;
  2. болевой синдром во время движения;
  3. отечность;

Воспаление часто заканчивается полным выздоровлением и в хронику переходит крайне редко. Причем каких-либо патологических изменений в суставных структурах не наблюдается.

Реактивный артрит сопровождается поражением кожи и слизистых оболочек, где возникают аутоиммунные воспаления без яркой симптоматики. Максимально часто страдают глаза, десны, язык, мочеиспускательный канал.

На покровах образовывается кератодермия – местное утолщение рогового слоя. Такое состояние характеризуется безболезненными наростами, внешне похожими на бородавки. Пациент в таких случаях страдает от новообразований на кистях рук и стопах ног. К процессу могут подключаться ногтевые пластины. Они утолщаются, желтеют и становятся слишком ломкими.

Общими симптомами следует назвать характерное увеличение лимфатических узлов, обычно паховых. В особо сложных случаях к воспалению в коленном суставе присоединяется нарушение работы сердца, а именно клапанного аппарата.

Отдельно выделяют особую форму реактивного артрита – синдром Рейтера. Ему присущи симптомы:

  • уретрит;
  • увеит;
  • конъюнктивит.

Когда к заболеваниям присоединяется кератодермия, то болезнь называют тетрада Рейтера. При этой специфической форме симптомы проявляют спустя 14-30 суток после перенесенной инфекции.

Меры диагностики

Реактивный артрит в коленях диагностируют на основе симптомов:

  • начинается процесс через месяц после инфекционного поражения органов пищеварения, дыхательной и мочеполовой системы;
  • воспаление сочетается с процессами в слизистых глаз или половых органах (при синдроме Рейтера);
  • болезнь протекает в виде полиартрита (когда воспаляются несимметричные суставы).

Для уточнения типа заболевания потребуется проведение дополнительного исследования крови, синовиальной жидкости, мазков с поверхностей слизистых оболочек, рентген скелета.

Максимально информативным станет обнаружение в крови антител к хламидиям, кишечной палочке, шигеллам, гонококкам. Антитела – это особые белки, которые присутствуют в крови, только если в организме пациента есть чужеродный агент.

Лечение реактивного артрита

Избавляются от патологии всегда комплексно. В первую очередь потребуется применение лекарственных препаратов. Поскольку развитие заболевания провоцируется инфекциями, лечение предусматривает абсолютное уничтожение его возбудителя при помощи антибактериальных медикаментов.

Так, пациенту рекомендуют длительное употребление антибиотиков. Против хламидий показано назначение Доксициклина (курс до 3 месяцев). Иногда требуется сокращение курса терапии, но это возможно только на основании дополнительных лабораторных исследований.

Для нормализации реакции иммунной системы организма могут применяться специальные корректоры – иммуномодуляторы, иммуносупрессоры (вещества, угнетающие чрезмерный иммунный ответ).

В тяжелых ситуациях для снижения проявлений воспаления медики выписывают пациенту лечение внутрисуставными уколами глюкокортикостероидных гормонов.

Лечение требует применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно это могут быть:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Нурофен.

Целью общеоздоровительной терапии станет максимальное усиление защитных сил и стимуляция процессов восстановления.

Лечение реактивного артрита должно проводиться амбулаторно (вне лечебного учреждения). Могут потребоваться повторные курсы. Лишь в самых тяжелых случаях, например, при ярко выраженном или поражении сердечных клапанов, пациенту следует оставаться в стационаре до улучшения состояния.

После выписки ему нужно длительно быть под присмотром ревматолога и время от времени проходить обследование на наличие в организме потенциального возбудителя реактивного артрита коленных суставов.

Что сделать дома?

Чтобы быстрее прошло лечение, не помешает соблюдать диету. В рацион пациента следует включать продукты, богатые омега-3 кислотами (морская рыба и льняное масло). Следует избегать возбуждающей пищи, слишком острых и соленых блюд.

Неоднократно было замечено, что определенные сорта овощей провоцируют обострение недуга, особенно пасленовые сказываются на состоянии здоровья больного артритом.

По этой причине важно отказаться или максимально сократить употребление:

  • картошки;
  • томатов;
  • сладкого перца;
  • баклажанов.

Питаться каждый день необходимо сбалансировано, причем придерживаться высококалорийной и низкокалорийной диеты не стоит.

Ввиду того, что реактивный артрит коленных суставов протекает долгое время, особенно при синдроме Рейтера, вполне разумно будет облегчать свое состояние при помощи рецептов нетрадиционной медицины.

Хорошо практиковать суставные мази и растирки на основе целебных растений. Следует дополнять основное лечение средствами из сока редьки, пчелиного яда, натурального меда, окопника, хрена.

Мази готовят из растопленного животного жира или растительного масла. К жирам добавляют травяную основу, предусмотренную рецептурой. Если нет точных пропорций, то необходимо полагаться на собственную чувствительность кожи и организма в целом. Такое лечение поможет унять болевой синдром, не имеет противопоказаний и побочных реакций, кроме индивидуальной непереносимости.

Реактивный артрит чаще всего поражает крупные сочленения нижних конечностей, в т.ч. и коленные. Это заболевание имеет второстепенный характер; оно может объявится как следствие протекания различных инфекционных болезней в организме. Причём, фактически, реактивный артрит провоцируется не самой инфекцией, а, в преобладающем количестве случаев, антигеном HLA-B27, который вызывает нарушения в иммунной системе человека. Реактивный артрит коленного сустава являет собою воспалительное инфекционное заболевание с поражением данного сочленения, сопровождающееся болезненными ощущениями в области колена, отёками, покраснениями и другими симптомами.

Лечение

Лечение реактивного артрита коленного сустава в обязательном порядке должно быть комплексным. Практически всегда оно проводится амбулаторно, за исключением тяжёлых форм и неясных случаев и длится в среднем от 3-х месяцев до 1-го года. Тут нельзя медлить: болезнь вполне способна дать осложнения или перетечь в хроническую форму. Поэтому, при выявлении характерных симптомов нужно сразу же обращаться к врачу.

Первым делом, для назначения , необходимо проведение ряда анализов для определения возбудителя инфекции. Ими могут оказаться сальмонелла, хламидия, шигелла, микоплазма и другие. После получения результатов назначаются антибактериальные средства, а именно курс приёма антибиотиков. Препараты назначения первого типа:

  • азитромицин;
  • доксицилин;
  • спирамицин;
  • офлоксацин;

Второго типа (назначаются при аллергии или неэффективности первых):

  • офлоксацин;
  • эритромицин;
  • ципрофлоксацин.

Курс лечения реактивного артрита антибиотиками составляет 30 дней. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Показан также приём нестероидных противовоспалительных средств. Их приписывают, чтобы снять воспаление и облегчить боли, неизменно сопровождающие протекание болезни. В таких целях часто назначают ибупрофен, нурофен, диклофенак и другие.

При нормальном протекании болезни сочетания двух видов лекарств достаточно, в тяжёлых случаях же необходимым может оказаться принятие препаратов, подавляющих иммунную систему (иммуносупрессоров), а также введение инъекций внутрисуставно (глюкокортикоидов).

Кроме приёма лекарств, в первые несколько недель, нужно обеспечить коленному сочленению покой и прохладу. Возможно сочетание медикаментозного лечения с применением народных методов. Лечить реактивный артрит по бабушкиным рецептам обособленно крайне не рекомендуется, но, в качестве дополнительного воздействия на больной участок, секреты народной медицины могут быть полезными. В основном, к ним относятся компрессы с димексидом, а также на основе лечебных трав. Способствуют выздоровлению здоровая пища и регулярное питание. Когда наступает улучшение, назначается лечебная физкультура для разработки подвижности сочленения. Требуется осторожность в движениях: избегание бега и прыжков, излишней нагрузки. Нужно помнить, что лишний вес являет собою непосредственную нагрузку на коленный сустав, и его уменьшение благоприятно скажется на всём организме. Занятие спортом, таким как плавание или катание на велосипеде, поможет реабилитироваться после болезни.

Одним из последствий инфекционных болезней является реактивный артрит коленного сустава у детей и у взрослых. Появление такой патологии характеризуется сильной болью в районе колена, отеком и припухлостью кожного покрова в области поражения, нарушением функционирования нижних конечностей. Лечение болезни предусматривает комплексный подход с применением антибактериальных, противовоспалительных препаратов и физиотерапевтических процедур для пораженной конечности.

Причины появления

Возникновение реактивного артрита в коленном суставе всегда связано с наличием бактерий в организме человека. Главной причиной заболевания является ответ иммунной системы на продолжительное пребывание хронической инфекции в нем. Патологический процесс обусловлен не самим возбудителем недуга и продуктами его деятельности, а обращающимися в крови иммунными комплексами - особыми белковыми соединениями с клетками бактерий. По локализации болезнь характеризуется односторонним поражением, повреждая суставы правого или левого колена. Появление реактивного коленного артрита провоцируют:

  • иммунные нарушения;
  • мочеполовые поражения, спровоцированные уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями;
  • инфекции ЖКТ, дыхательных путей;
  • ВИЧ-инфекция.

Чаще реактивный артрит поражает коленный сустав при развитии хламидиоза. Но причиной образования патологии могут стать и кишечные энтеробактерии или шигеллы.

В чем особенность развития?


Данный вид артрита возникает спонтанно и развиваеться очень быстро.

Особенностью реактивного коленного артрита является стремительность его появления. Острый характер недуга обусловлен развитием воспаления в суставных тканях колена в форме реакции на другие патологические отклонения в организме. Наличие патогенных бактерий в нем приводит к формированию антител, связывающих антигены инфекции и способствующих их ликвидации. Продолжительное течение болезни вызывает скопление соединений - антиген-антитело, оседающих в тканях суставов и вызывающих их деформацию.

Симптомы недуга и их этапы развития

Симптомы реактивного артрита коленного сустава образуются поэтапно:

  • Возникает боль в районе колена. Она бывает острой или ноющей, усиливающейся с течением патологических процессов. Кожа над пораженным суставом краснеет и отекает.
  • Через 3-10 дней болевые ощущения появляются и в других соединениях костных структур ноги. Поднимается температура тела, появляется озноб.
  • Боль обостряется при движении ног. В суставной полости колена скапливается жидкость, воспаляются сухожилия, прикрепляющиеся к нему.

Особенности у детей


Причиной заболевания у детей может быть обычная простуда.

Реактивный артрит колена в детском возрасте является осложнением перенесенной болезни инфекционного характера. Поражение суставов у ребенка происходит асимметрично. Особенность патологии - одновременное поражение не больше 4-х суставов. Причинами появления воспалительного процесса у детей может быть коклюш, корь, ангина, ОРВИ. К предшествующим факторам образования патологии относятся:

Часто развитие патологических процессов в колене у малышей провоцирует осложнения на органы зрения. Поэтому при появлении любых признаков коленного артрита у ребенка необходим прием антибактериальных и противовоспалительных медикаментов, глазных капель в комплексе с иммуносупрессивной терапией.

Своевременная диагностика - шанс предупредить последствия

Коленный артрит развивается через 30 дней после перенесенной инфекционной болезни. Для определения причин недуга и наличия патологических отклонений в суставах используются следующие методы диагностики:

  • Лабораторные исследования крови и мочи. Идентифицируют возбудителя болезни.
  • Бактериологические анализы мазка со слизистой. Выявляют наличие бактериальной инфекции, определяют ее чувствительность к антибиотикотерапии.
  • Рентген колена. Показывает структурные изменения в суставных тканях.
  • УЗИ. Определяет наличие жидкости в суставной полости, выявляет патологические процессы.
  • МРТ, КТ. Дают точное представление о патологиях в коленном суставе.

Лечение реактивного артрита коленного сустава


В зависимости от инфекции назначается соответствующее лечение.

Лечить реактивный артрит нужно комплексно. Главные цели лечебной терапии:

  • ликвидация бактериальной инфекции;
  • устранение признаков деформации суставов.

Выбор медикаментов в борьбе с недугом зависит от возбудителя недуга и структурных изменений в коленном суставе. В таблице представлены действенные медикаменты и их влияние на организм больного:

После устранения воспалительного процесса в колене назначаются лечебные массажи, физиотерапевтические процедуры, нормализующие подвижность деформированного сустава.

Все артриты имеют схожую симптоматику и клиническую картину, за исключением артропатии (реактивный артрит). В случае артропатии требуются отдельные методы диагностики, патология влияет на работу внутренних органов и часто становится причиной поражения сразу нескольких суставов (полиартритрит).


Патология возникает вследствие заражения вирусной инфекцией. Согласно статистике, лечение реактивного артрита коленного сустава часто требуется детям и подросткам. Все это, позволило классифицировать патологию как отдельное заболевание опорно-двигательного аппарата.

Что такое реактивный артрит колена

Артрит – заболевание, толчок которому дает воспалительный процесс в суставе. При артропатии это происходит вследствие заражения вирусами и бактериями, существенно подрывающими иммунитет человека.

Реактивный артрит коленного сустава у детей развивается вследствие перенесенных иммунных заболеваний. Причиной возникновения воспалительного процесса у ребенка может стать корь, коклюш и даже ангина.

Во взрослом возрасте основными катализаторами артропатии являются инфекции передающиеся половым путем и посредством попадания микроорганизмом через желудочно-кишечный тракт человека.

Так как причины развития патологии могут быть разными, прогноз артрита зависит от того насколько своевременно выявлены источники воспаления, клинической картины заболевания и назначения грамотной терапии.

Причины и признаки поражения колена

На самом начале инфицирования патология практически не проявляется. Обычно пациенты обращаются к врачу после того как патогенные клетки уже получили широкое распространение в организме и в большом количестве скопились в жидкости суставной сумки.

Независимо от того, диагностируют реактивный артрит у ребенка или у взрослого, развитие заболевания происходит по одному и тому же сценарию:

  • Острое воспаление - о нем свидетельствует поднятие температуры, мышечные боли, озноб. Часто эти симптомы путают с началом простудного заболевания. Существенным отличием от ОРВИ или гриппа является заметное увеличение лимфоузлов. Может наблюдаться резкая потеря веса.
  • Хроническая стадия - дальше патологический процесс протекает в более спокойной форме. Наблюдается отек в коленном суставе, на ощупь его температура больше чем у окружающих тканей. Болевые ощущения не проявляются локально. У пациента может болеть поясница, область бедер. Наблюдается боль при сгибании ноги.
  • Вторичные симптомы и распространение. Если не начать вовремя лечить реактивный артрит коленного сустава, последствия инфицирования распространяются далеко за пределы ног. И могут отразиться на: зрении, кожных покровах (наблюдаются высыпания в виде язвочек), сердечнососудистой системе.

Обычная резь на сгибе колена, без должного медикаментозного лечения может стать причиной развития синдрома Рейтера. Для синдрома характерно: одновременное поражение нескольких суставов, воспаление глазных яблок с частичной или полной потерей зрения, острые патологии слизистых.

Методы лечения реактивного артрита коленей

Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того насколько успешным будет выявление источника инфицирования. Наиболее тяжело проходит диагностирование у детей. Вероятность определения возбудителя всего 70%.

Медикаментозное лечение реактивного артрита колена преследует две основные цели:


После того как воспалительный процесс удалось подавить, назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж, увеличивающие подвижность поврежденного сустава.

Некоторые пациенты ошибочно принимают артропатию за простудные и схожие заболевания. Но без должного лечения реактивный артрит грозит пациенту следующими тяжелыми последствиями:

  • Нарушения сердечнососудистой системы. Нередко наблюдается сердечная недостаточность и проблемы с кровообращением. Каждому десятому пациенту впоследствии ставят диагноз миокардит и воспаление стенок аорты.
    При неблагоприятном развитии, возможно, начало воспалительного процесса сердечных клапанов угрожающих летальным исходом.
  • Проблемы со зрением. Инфекция, попадая на радужную оболочку глаза, может привести к полной слепоте пациента, или существенному ухудшению его зрения.
В ходе терапии наблюдаются определенные проблемы кожных покровов. Характерным является шелушение пораженных участков, а также появление язвочек.

В целом терапия реактивного артрита имеет благоприятный прогноз. Хотя для полного выздоровления пациента может потребоваться курс терапии, длящийся от 6 месяцев до года.