Головокружение
Внутричерепное давление у ребенка 3. Как лечить внутричерепное давление

Внутричерепное давление у ребенка 3. Как лечить внутричерепное давление

Диагноз «внутричерепное давление» ежегодно ставят большому количеству подростков. Симптомы у детей, как и лечение, зависят от степени тяжести и сопутствующей патологии. На первые проявления пациенты обычно не обращают внимания. У большинства состояние не требует неотложной помощи. Но за ними нужен постоянный контроль и, по необходимости, медикаментозное лечение.

У ребенка изменение давления в полости черепа связано с анатомическим строением структур. Чтобы разобраться со значением таких перестроек, необходимо знать их происхождение.

В головном мозге находятся полости, заполненные жидкостью – ликвором. Сосудистые сплетения продуцируют ее постоянно. В норме она движется по спинномозговым каналам, желудочкам и обновляется. Одна часть переходит в кровь, а освободившееся место занимает новая порция.

Внутричерепное давление определенной силы возникает при ее циркуляции. Спинномозговая жидкость в норме давит на стенки канала и полостей в организме человека. Под влиянием ряда факторов данный показатель увеличивается. Желудочки расширяются, что и вызывает специфические проявления у детей.

Всегда ли это патология?

Когда повышается черепное давление, медикаментозное лечение ребенку не всегда нужно. В повседневной жизни оно увеличивается кратковременно. Такими ситуациями являются:

стресс;
кашель;
подъем тяжелого предмета;
акт дефекации;
сосание груди матери.

Описанные выше состояния не требуют помощи. Если проявления патологии сохраняются длительное время, то младенец обследуется у врача в больнице или вызывается на дом.

Симптомы у детей младшего возраста

Клинические проявления длительно могут не беспокоить ребенка. Это связано с родничками, которые не зарастают несколько недель или лет. Они создают свободное пространство для формирования структур головного мозга. Постепенно, когда места в полости черепа не остается, появляются перечисленные ниже симптомы:

беспокойство;
сильный крик и плач;
нарушенный сон;
сложности при засыпании, частые пробуждения;
тошнота и рвота;
срыгивания;
увеличенная голова;
симптом Грефе;
венозная сеть под кожей на голове;
отказ от еды;
нарушение психического и физического развития.

Для высокого внутричерепного давления характерно беспокойство. В течение всего дня малыш ведет себя как обычно и внезапно его самочувствие изменяется. Он практически не спит, кричит и его невозможно успокоить. Чаще всего такие перемены возникают в вечернее время или ночью.

Обусловлена такая особенность анатомическим строением и положением ребенка. Когда он лежит, то отток венозной крови по сосудам замедляется. Стенки их расширяются, что связано с застоем цереброспинальной жидкости. Если помощь не будет оказана вовремя, может произойти сдавливание тканей и вклинение их в затылочное отверстие черепной коробки.

Тошнота и рвота, частые срыгивания связаны с нарушенными процессами циркуляции ликвора. Высокое давление чрезмерно раздражает центры в продолговатом мозге. Задача их заключается в регулировании описанных рефлексов.

Родители должны помнить, что срыгивание в норме характерно для маленьких детей. По этому признаку нельзя говорить о таком серьезном диагнозе. Если оно мешает грудному ребенку, он теряет массу, рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причины.

При осмотре даже родители иногда замечают изменение формы головы. Она становится непропорциональной, и с одной из сторон появляется выбухание. Такое наблюдается в местах родничков, которые в норме еще не успели зарасти. Кости расходятся, и образование выходит за их пределы. Чаще всего повышенный уровень давления в полости черепа регистрируется при накоплении жидкости (гидроцефалия).

Для механизма гипертензии характерен застой крови в венах. Когда цереброспинальная жидкость скапливается в свободном пространстве головы, ей нужен отток. Под действием ряда причин она не находит выхода, что и создает условия для повышения внутричерепного давления. Постепенно сосуды расширяются и начинают провесвечиваться через тонкую кожу.

При прогрессировании патологического процесса гипертензия нарастает. У ребенка можно заметить нарушение функции глазодвигательных нервов. Проявляется он бесконтрольными периодическими отклонениями обоих глазных яблок вниз. Такой признак называют симптомом Грефе. Когда это происходит, то между веками видна белая полоска («заходящее солнце»).

В норме при сосании груди или смеси из бутылочки незначительно повышается ВЧД. Через некоторое время оно возвращается на первоначальный уровень. У малышей с патологией гипертензия в таких условиях становится еще больше. Он начинает отказываться от кормления и со временем теряет массу. Когда процесс питания нарушается, грудничок отстает и в психическом развитии. Ему сложно играть, разговаривать, ползать и ходить.

Проявления у детей старшего возраста

Когда повышается внутричерепное и лечение у младенцев и детей постарше будут отличаться. Взрослые могут самостоятельно сказать, где у них болит и что именно беспокоит. Наиболее распространенными признаками гипертензии являются:

Нарушение сна (трудности с засыпанием и частые пробуждения в течение ночи).
Головная боль, постепенно нарастающая. Чаще всего она сохраняется постоянно и после принятия обезболивающего препарата на некоторое время исчезает. По окончании ее эффекта данный симптом возвращается.
У некоторых пациентов появляется головокружение.
Тошнота и рвота. Неприятные ощущения постепенно нарастают. Жидкость или опухоль в полости черепа сдавливает структуры головного мозга. Они раздражают рвотный центр, что и вызывает описанные симптомы.
Нарушенная память. Дети старшего возраста запоминают в детском саду и школе большое количество информации. При наличии гипертензии мыслительный процесс нарушается. Развитие ребенка не совпадает с возрастным периодом.
Боли в области глаз, кратковременное нарушение зрения, а иногда двоение.

Симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет начинают замечать родители, что и становится одной из причин обращения к врачу. Если развитие физическое и психическое не было нарушено ранее, то возникают проблемы в школьном возрасте.

Как измерить внутричерепное давление ребенку

Чаще всего новорожденным детям измеряют давление в полости черепа с помощью нейросонографии. Метод считается наиболее информативным и современным. Его разрешено проводить уже с раннего возраста. Процедура практически не отличается от ультразвукового способа исследования. Он выполняется через хрящевую ткань – роднички.

В этот день рекомендуется избегать нанесения мазей, кремов и других средств на область головы. Они нарушать проведение импульса по датчику и сигнал не отразит полную картину патологии. Доктор укладывает пациента на кушетку и наносит специальный гель. Его задача заключается в обеспечении скольжения по поверхности.

Практически всегда исследование выполняется через передний родничок. По рекомендациям доктора Комаровского это можно делать в первые месяцы, установив датчик на затылочный и боковые хрящи. Когда появляется изображение на мониторе, то результат оценивается и расшифровывается. В конце устанавливают диагноз на основании полученных данных.

Почему у детей повышается внутричерепное давление

Кроме физиологических причин увеличения ВЧД, существуют и патологические. К ним относят следующие:

Гипоксия плода при беременности. Связана с недостаточным притоком кислорода к тканям.
Травматизм, полученный в родах.
Инфекции.
Врожденные болезни, которые приводят к смещению структур в головном мозге.
Надпочечниковая недостаточность.
Кисты или аневризма.
Опухоли.
Раннее сращение швов на черепе, что создает препятствия для нормального развития головного мозга ребенка.

Некоторым пациентам назначают лечение антибиотиками, препаратами

с глюкокортикоидным эффектом («Депо-медрол»). Если ребенка длительно лечить без изменения тактики, может повыситься ВЧД.

Диагностика

Описанный выше метод относится к неинвазивным. Вмешательства в организм он не требует. Если наблюдается повышенное внутричерепное давление у детей, и симптомы указывают на патологию, проводится обследование. Оно включает:

офтальмоскопию;
доплерографию;
МРТ (магнитно-резонансная терапия);
КТ (компьютерная томография);
рентгенография костей черепа.

Если указанные способы не дают уверенности врачу в определенном диагнозе, то применяется инвазивная диагностика. Субдуральный вариант используется чаще всего в экстренных случаях. Пациенту делают отверстие в черепе, в которое устанавливается измерительный винт. При эпидуральном катетер вводят между костью и оболочкой. Наиболее эффективный – внутрижелудочковый метод.

Лечение

Терапия назначается пациенту после установления точного диагноза и причины. Если лечение не назначено или включено не вовремя, могут появиться необратимые последствия. Применяются следующие группы лекарств:

В зависимости от показаний и состояния, ребенка разрешается лечить с помощью народной медицины. Рекомендуют делать отвары на основе растений – боярышник, мята, хвощ, кипрей. Для купаний используют череду, липовый цвет, клевер или березовый лист. Если нет аллергической реакции, то терапию продолжают.

Успокаивающим действием обладает брусника. Старшим детям при наличии головной боли моют волосы шампунем с добавление камфорного масла. Он справляется со спазмами и снижает давление в полости черепа. Полезен для организма свежий напиток – березовый сок.

При наличии у ребенка перечисленных выше симптомов назначается комплексное обследование. После установления диагноза правильная тактика ведения пациента помогает устранить гипертензию и избежать осложнений.

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление - это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностироватьПочему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
внутриутробные инфекции;
раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
гидроцефалия;
родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
опухоли любого характера;
воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
нарушения свертываемости крови;
сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

сильном стрессе, длительном плаче;
смене погоды;
избыточной физической нагрузке.

Симптомы патологииОдним из главных симптомов внутричерепного давления у ребенка является беспричинный плач

Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
ненормальные пропорции головы;
ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
сильно выраженные вены на голове;
выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
дрожание;
симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
отставание в психическом и физическом развитии;
тошнота и срыгивание после приема пищи;
плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

Ребенок постарше при внутричерепном давлении будет часто жаловаться на головные боли

Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
большой лоб;
частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
плохая двигательная координация;
быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания.

Эти признаки говорят о том, что у ребенка проблемы с черепным давлением. Если происходит его резкий скачок, то у малыша появляется сильная рвота, судороги и обморок.

Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

Способы диагностики заболевания

Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.

Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
Офтальмоскопия - обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
Нейросонография - УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка

Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

В детстве важно вовремя и постоянно проводить положенную диагностику. Это не позволит пропустить развитие осложнений и нарушений, особенно в период полового созревания.

Методы лечения повышенного внутричерепного давления

Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания - первопричины патологии.

В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

Медицинские препараты

Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

Мочегонные средства - Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
Ноотропные препараты - Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота. Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

Нейропротекторы - Глицин, Неврохель. Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
Антибиотики - Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

Средства народной медицины

Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
пить березовый сок;
делать компрессы на голову из мяты перечной;
втирать в виски эфирное масло лаванды;
мыть голову с камфорным маслом;
делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травамиИные методы

Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

ЛФК с адекватной нагрузкой;
массаж воротниковой зоны;
физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
некоторые виды спорта, например, плавание;
иглоукалывание;
гомеопатию;
посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
мануальную терапию;
микротоковую рефлексотерапию - новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
санаторно-курортное лечение.

По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны

В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

Последствия для ребенка при высоком ВЧД

Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.

Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

инсульт;
психические нарушения;
гидроцефалия;
эпилепсия;
параличи, парезы;
расстройства координации;
нарушение зрения, иногда слепота;
нарушение речи (афазия);
отставание в физическом и умственном развитии;
слабость в руках и ногах;
нарушение дыхания.

Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития

Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
закаливающие процедуры;
не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

Повышенное внутричерепное давление у детей – это не такая уж и редкость, проявляющаяся в естественном давлении спинномозговой жидкости внутри желудочков. Есть множество симптомов, определяющих данное заболевание. Лечить недуг предполагается и в домашних условиях, но только после предварительной консультации со специалистом.

Внутричерепное давление: симптомы у детей

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – это патологическое заболевание, передаваемое по наследству от родителей к ребенку. Для многих этот недуг является страшным диагнозом, но на самом деле это не повод для страшной паники. Встречается ВЧД часто, и главной его причиной является выделение чрезмерного количества ликвора – спинномозговой жидкости. Стоит обратить внимание на то, что внутричерепное давление – это не самостоятельный диагноз, а только лишь симптом, говорящий о наличии других заболеваний у младенцев. Первым делом необходимо определить причину, почему давление повышается, и после этого начинать лечение ребенка. К причинам повышения давления относятся следующие:

тяжелое протекание беременности: постоянные сильно выраженные токсикозы либо же отслойка плаценты;
обвитие ребенка пуповиной, вследствие чего развивается гипоксия плода;
повышенное количество жидкости в головном мозге, вследствие генетических отклонений;
воспалительные процессы головного мозга либо же его опухоль;
раннее старение костей черепа.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у маленьких детей – это вопросы, интересующие всех заботливых родителей.

Симптомы внутричерепного давления у младенцев

Признаком ВЧД у годовалого ребенка является увеличенный родничок. Он становится более напряженным, и это приводит к увеличению размера головы. Поэтому в первый год жизни малыша обязательно нужно следить за размерами окружности его головы. У младенцев наблюдается расхождение швов между костями черепа, и такие детки становятся очень беспокойными. К иным симптомам данного недуга относятся:

дрожание;
появление судорог;
рвота;
выпячивание глаз;
отказ от груди матери;
вялость;
плохая прибавка в весе;
плаксивость;
большое количество вен на голове;
срыгивания, независящие от приема пищи;
развитая болевая чувствительность;
гиперестезия – сверхчувствительность твердых тканей зубов;
нарушения сознания ребенка.

Симптомы внутричерепного давления у детей 3,5 и 7 лет

У детей старше двух лет родничок уже отсутствует из-за окостенения тканей, поэтому такого признака нет. Определить недуг можно уже по другим признакам. Дети старшего возраста становятся рассеянными и невнимательными. Также можно заметить и отставание в умственном развитии. Они неспособны быстро запоминать и усваивать новую информацию. У детей с ВЧД не совсем хороший и четкий почерк. К иным симптомам заболевания относятся:

большой и выпячивающийся лоб;
полуоткрытые глаза;
болевые ощущения в глазах, проблемы со зрением;
постоянная утомляемость;
слабость;
частые головные боли;
нечеткая координация;
несвязная речь;
рвота;
плаксивость.

Если же у двух- или трехлетнего малыша наблюдается подобный патологический процесс, и не проводится правильный процесс лечения заболевания, это может привести к умственным нарушениям у ребенка. Кроме этого, малыш рискует остаться слепым либо же парализованным.

Диагностика заболевания

При появлении каких-либо признаков заболевания у ребенка до семи лет необходимо провести диагностику. Единственным верным и эффективным способом является спинномозговая пункция. Результаты процедуры дают возможность сравнить и измерить показатели давления внутри черепной коробки. Но этот метод используется крайне редко у детей, так как он считается инвазивным. В медицине также есть и другие варианты проведения диагностики. По ряду признаков определяют заболевание и приступают к его лечению.

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к специалисту. Именно врач во время обследования определяет все отклонения в рефлексах у ребенка. Во время диагностики существует возможность выявления и абсолютно другого недуга, после чего больной направляется на консультацию к офтальмологу.

Наиболее распространенным способом определения данного заболевания у ребенка до года является ультразвуковое исследование родничка. Такой способ называется нейросонографией. В ходе подобного исследования обнаруживается увеличение межполушарной щели. Также определяется увеличение размеров желудочков. Этот вид исследования помогает максимально точно определить деформацию, наличие объемных образований в головном мозге ребенка. Это исследование обязательно проводится в первый год жизни младенца.

Медикаментозное лечение внутричерепного давления у ребенка

Основными критериями того, стоит ли ребенка подвергать медикаментозному лечению, являются следующие:

количество часов сна;
набор массы тела;
развитие ребенка.

Если по этим критериям абсолютно все в норме, ребенка лечить не стоит. Назначение курса терапии напрямую зависит от причины данного заболевания, вызвавшей повышение внутричерепного давления. Обычно самыми распространенными препаратами при данном недуге являются:

диуретики – мочегонные средства с различными принципами действия;
ноотропные препараты, способствующие улучшению кровообращения в головном мозге;
нейропротекторы;
успокоительные средства.

Если же случай более серьезный, например, наблюдается гидроцефалия, то в этом случае прибегают к шунтированию. В случае возникновения опухолей обязательно оперативное вмешательство. Очень важно как можно скорее начинать лечение, чтобы болезнь не начала прогрессировать. В противном случае возникают осложнения и нежелательные последствия.

Народные способы лечения внутричерепного давления у детей

Существует множество народных рецептов, способных помочь избавиться от различных заболеваний. Но народную медицину никогда не стоит воспринимать как самостоятельный вариант подхода к избавлению от заболевания. Лучше всего прибегать к народным средствам в комплексе с медикаментозным лечением, а также для профилактики недуга.

При повышенном внутричерепном давлении эффективны следующие народные средства:

Настой веток шелковицы два раза в день. Полстакана измельченных веток необходимо залить кипятком и дать настояться.
Совместить 100 грамм настойки валерианы со 100 граммами настойки боярышника. Добавить 30 грамм настойки мяты и 15 грамм настойки гвоздики. Пить полученную настойку необходимо по 30 грамм перед едой дважды в день.
Массаж головы при помощи меда и пыльцы. Необходимо смешать пчелиную пыльцу вместе с медом в пропорции 2:1.
Настоять 50 грамм кукурузной муки в 200 мл кипятка. Далее настой нужно процедить и принимать обязательно натощак. Курс лечения не более месяца.
Измельчить 2 головки чеснока и 2 лимона, залить получившуюся массу 1,75 литрами кипятка. После того как вся масса остыла, ее необходимо процедить. Данное средство нужно принимать по 40 грамм за полчаса до еды перед каждым ее приемом. Обычно курс лечения составляет две недели.
Настоять 20 лавровых листков в 0,5 л кипятка. После этого ребенку необходимо дышать испаряющимися парами.
Ежедневно ребенок должен съедать по полкилограмма винограда. Эта ягода питает ткани головного мозга.
Липовый отвар используется для принятия ванн. 2 стакана липы необходимо заварить в 2 литрах воды. После этого отвар настаивается, а затем его добавляют в ванну.
Компрессы из отвара мяты. 1 стакан мяты перечной нужно отварить в 1 литре воды. После этого полученный отвар должен настояться.

Указанные способы лечения являются наиболее эффективными, но есть еще множество других вариантов.

Перед тем как воспользоваться народным рецептом, обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Чем опасно внутричерепное давление у ребенка

Любое заболевание является опасным, если своевременно не проводить нужную диагностику. Это касается и внутричерепного давления у детей. Если же нет должной своевременной диагностики, то высокое внутричерепное давление провоцирует массу осложнений, к ним относятся:

развитие эпилепсии;
кровоизлияния в мозг либо инсульты;
проблемы со зрением;
появление различных психологических заболеваний;
при защемлении мозжечка появляется расстройство сознания;
задержка в развитии.

Родителям очень важно оказать посильную помощь своим малышам. Научить ребенка воспринимать себя позитивно. Каждый родитель объясняет ребенку его болезнь, ее причину и то, каким образом заболевание влияет на его жизнь. В случае данного недуга необходимо свести к минимуму общение с компьютером. Дети должны как можно больше дышать свежим воздухом. Также такие малыши в учебных заведениях имеют меньшую нагрузку, нежели остальные ребята. Каждому родителю стоит уделить внимание лечебной физкультуре и иным процедурам.

Внутричерепное давление является патологией, требующей своевременной диагностики. Только в этом случае возможно избежать различных тяжелых нежелательных последствий. При появлении признаков ВЧД у ребенка необходимо проконсультироваться с врачом и получить рекомендации. Никогда не стоит заниматься самолечением.

У новорожденных этот диагноз встречается довольно часто. Многие родители знают о существовании этого пугающего диагноза, но сталкиваясь с ним лицом к лицу, теряются и не знают, что им делать дальше.

Конечно, последствия этого явления не могут не волновать. В данной статье найдутся ответы на все вопросы, касающиеся симптомов внутричерепного давления у детей. Это поможет вовремя выявить болезнь.

Что такое повышенное ВЧД?

Чтобы понять, что собой представляет данное заболевание, необходимо подробнее разобраться в строении головного мозга.

Последний имеет несколько оболочек, между двумя из которых, в субарахноидальном пространстве, находится цереброспинальная жидкость.

Внутри мозга расположена система, состоящая из желудочков, которые также полностью заполнены этой жидкостью.

Это позволяет обеспечить надежную защиту от различных травм. Давление цереброспинальной жидкости (ликвора) на поверхности коры мозга называется внутричерепным давлением.

Возрастание уровня ВЧД влечет за собой уйму серьезных последствий.

В каких случаях повышение ВЧД является патологией?

Незначительное его повышение не всегда говорит о том, что в организме протекают необратимые процессы.

Оно может колебаться то вверх, то вниз на протяжении всего дня - это является нормой.

К примеру, во время похода в туалет, при поднятии массивного предмета, при стрессе и при сосании груди матери его уровень может незначительно возрастать.

Причем это не представляет никакой серьезной опасности для новорожденного. Если же высокое внутричерепное давление остается неизменным, то тогда необходимо неотложное лечение.

Симптомы

У ребенка младшего возраста

К основным симптомам ВЧД можно отнести:

В большинстве случаев высокое черепное давление у грудных детей обусловлено травмой при родах или течением беременности с осложнениями. В случае появления признаков этого явления следует обратиться к врачу.

У детей старшего возраста

В большинстве своем основные симптомы очень схожи с теми, которые отмечают у грудных детей.

Еще к ним можно причислить боль с внутренней стороны глазных яблок, которая возникает в результате давления ликвора на участок головы, расположенный за ними.

Также дети могут отмечать такие симптомы, как двоение, возникновение ярких вспышек или лент перед глазами. Они появляются из-за раздражения глазных нервов.

Симптомы черепного давления у детей могут иметь разный характер. Поэтому при первых проявлениях данного заболевания следует записаться на прием к доктору.

У подростка

В перечень симптомов, которые сигнализируют о наличии повышенного черепного давления, входят:

быстрая утомляемость;
апатия;
повышенная сонливость;
плаксивость;
интенсивные головные боли;
синие круги под глазами;
тошнота, рвота;
учащенное сердцебиение.

Диагностика

Если симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет ярко выражены, то следует немедленно посетить специалиста. Он обязательно назначит ребенку соответствующие исследования, позволяющие максимально точно измерить давление внутри черепной коробки. Поскольку у младенцев большой родничок открыт, то можно провести ультразвуковое исследование. Этот метод называют нейросонографией.

УЗИ головного мозга (нейросонография) у детей

Обязательно нужно посетить офтальмолога. Он тщательно изучит глазное дно и уточнит, нужны ли более радикальные способы обследования или нет. Если одним из признаков повышенного внутричерепного давления у ребенка является расширение вен сетчатки, то необходимо срочно провести дополнительные исследования.

Обязательно нужно сделать томографию и эхоэнцефалограмму мозга. Данные виды исследований дают возможность не только измерить давление, но и точно оценить состояние желудочков мозга.

Если все ранее использованные методы не принесли ожидаемой пользы, а признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка, которому 1 год, являются очень тревожными, необходимо обратиться к более радикальным процедурам.

Одними из таких методов являются пункция желудочков мозга и спинномозговая пункция, которые дают возможность подробнее узнать о данных, характеризующих величину давления внутри черепа. Их следует проводить согласно строгим указаниям.

Лечение

После прохождения обследования только доктор может назначить соответствующее лечение.

В комплекс мероприятий, направленных на устранение ВЧД, входят:

полная ликвидация последствий тяжелой беременности и родов с осложнениями, куда входят длительное кормление младенца грудью, соблюдение режима сна, сохранение эмоционального контакта и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
назначение соответствующих лекарственных препаратов, которые направлены на то, чтобы успокоить нервную систему, улучшить кровоснабжение, а также насытить организм витаминами;
прием мочегонных средств;
применение физиотерапевтических процедур;
если причиной повышенного внутричерепного давления является именно анатомическое нарушение, необходимо немедленно провести хирургическое вмешательство для того, чтобы полностью восстановить отток ликвора от мозга.

Помимо лечения лекарственными препаратами следует придерживаться нескольких простых правил:

ограничение количества употребляемой жидкости;
ограничение употребления жареной и соленой пищи;
включение в рацион лимонов, апельсинов, зелени, картофеля и кураги;
введение правила сна на высоких подушках (это способствует оттоку ликвора вниз).

Одним из мероприятий, которое направлено на устранение симптомов внутричерепного давления у ребенка 8-ми лет, является плавание. В комплексе с медикаментозным лечением оно может дать отличный результат.

Прогноз

Симптомы высокого внутричерепного давления у детей до 3 лет могут быть разными, поэтому важно следить за состоянием ребенка.

Если подросток может сказать о том, что его беспокоит, то младенец - нет. Поэтому нужно тщательно следить за его здоровьем, чтобы вовремя замечать любые изменения в самочувствии.

Обычно у большинства новорожденных внутричерепное давление приходит в норму ближе к шестимесячному возрасту.

Это возможно, когда перинатальной энцефалопатии (исправимому повреждению мозга) способствует так называемый гипертензионный синдром.

Если никаких изменений не происходит, то это вовсе не свидетельствует о том, что ребенок уже болен. Скорее всего, он просто является обладателем слабой нервной системы. Симптомом высокого внутричерепного давления у такого ребенка является ухудшение самочувствия. При этом черепное давление может повышаться в стрессовых ситуациях.

Родителям не следует опасаться того, что их чадо будет отсталым в умственном развитии. Синдром ВЧД (внутричерепного давления) никак не может повлиять на его интеллект, а, напротив, может развить в нем некоторые таланты, такие как отличная память и способности к музыке.

Видео по теме

Доктор Комаровский о синдроме ВЧД:

Симптомы внутричерепного давления у детей до 2 лет являются знаковыми. Родителям очень важно обращать на них внимание, чтобы помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями. При появлении малейших симптомов, которые сигнализируют о наличии ВЧД у малыша, следует сразу же посетить специалиста. Это поможет своевременно провести тщательное изучение состояния ребенка и поставить верный диагноз для того, чтобы сразу же начать соответствующее лечение лекарственными препаратами в комплексе с витаминами. Оно будет успешным только в том случае, если родители ответственно подойдут к данной задаче.

После рождения ребенка, каждой маме предстоит постоянный поход к врачам. Если малыш первый, то многие термины для мамочки будут новыми и пугающими. Внутричерепное давление — один из частых диагнозов у детей. Разберем конкретно, что это и чем опасно.

Наш головной мозг внутри заполнен спино-мозговой жидкостью, называемая ликвором. При циркуляции она создает внутри него давление, которое и является внутричерепным. Ликвор регулирует дыхательную активность,кровообращение, участвует в экскреции некоторых продуктов метаболизма, защищает мозг от механических повреждений,выполняет транспортную и иммунную функцию. В течение суток образуется от 40 мл, у новорожденного здорового ребенка, до 1 литра ликвора, у взрослого человека.

ВАЖНО: внутричерепное давление не диагноз, оно присуще каждому. А вот повышение или понижение его нормы служит показателем развития какого-либо заболевания.

Причины внутричерепного давления у ребенка

Причины ВЧД

Причины пониженного внутричерепного давления:
— повреждение костей черепа или его мозговых оболочек
— авитаминоз
— повреждение головного мозга
— отравление организма
— эндокринные заболевания
— инфекции

Заболевания, при которых наблюдается повышенное давление :
-гидроцефалия
— опухоль головного мозга
— энцефалит
— менингит
— черепно-мозговая травма
— внутричерепное кровоизлияние
— ожирение
— нарушение метаболизма

Как понять, что у ребенка внутричерепное давление?

Когда ребенок хватается за голову и плачет, вопросов у многих родителей не возникает — у него болит голова. При внутричерепном давлении это один из главных симптомов, как повышенного, так и пониженного. Боль приходится на затылочную часть головы, также у детей наблюдается вялость, капризность, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, пониженное сердцебиение. В случае повышенного давление у детей проявляется косоглазие и задержка умственного развития.

Как измерить внутричерепное давление у детей?

Для того, чтобы достоверно измерить внутричерепное давление, необходимо хирургическое вмешательство.

ВАЖНО: определить ВЧД на «глаз» невозможно.

Измерение ВЧД проводят двумя способами:

Спинномозговая пункция — введение иглы в спиномозговой канал, через которую вытекает ликвор в манометр, где и измеряется уровень ВЧД
Проведение нейрохирургической операции , во время которой в черепе, непосредственно в боковом желудочке мозга, делается дырочка, вставляется катетер и при помощи субдурального винта определяется ВЧД

Обнаружить ВЧД возможно при помощи косвенных методов, таких как: нейросонография (УЗИ головного мозга), МРТ, КТ, электроэнцефалография (ЭЭГ) и осмотр офтальмолога.

ВАЖНО: все остальные способы являются мнимыми, недостоверными и условными.

Внутричерепная гипертензия у детей

Внутричерепная гипертензия — идиопатическое заболевание, которое устанавливается в связи регулярного повышенного давления. Обусловлена патология увеличением спинномозговой или тканевой жидкости, венозного застоя крови или опухоли мозга. Развивается постепенно.

Помимо ниже перечисленных симптомов, к проявлению внутричерепной гипертензии также относится: нарушение дыхания, тахикардия, шум в ушах, синяки под глазами и снижение реакции зрачков на свет.

Симптомы внутричерепного давления у детей до года

У новорожденных и грудничков признаки внутричерепного давления проявляются намного «ярче», чем у детей после года.

Во-первых, связано это с наличием родничка. До достижения годовалого возраста кости черепа растут, поэтому признак ВЧД наиболее заметен. У ребенка наблюдается набухание родничка и расхождение швов костей черепа . Из-за скопления ликвора в желудочках головного мозга, увеличивается лобная часть головы, тем самым идет непропорциональный рост головы. Последний признак указывает на развитие заболевания гидроцефалия
Во-вторых, из-за повышенного давления у грудничка наблюдаются расширенные вены головы , в области виска и лба наиболее просматриваемые
В-третьих, в связи с нарушением работы глазодвигательных нервов, развивается косоглазие

К признакам ВЧД у новорожденных также относятся: постоянные срыгивания, заторможенность, крик при кашле или чихании и постоянное опускание головы вниз.

ВАЖНО: установить правильный диагноз может только врач, поэтому при появлении симптомов ребенка необходимо показать невропатологу.

Внутричерепное давление у ребенка в 3 года

Проявление внутричерепного давления у 3-х летнего ребенка определяется его гиперактивностью, ходьбой на «цыпочках», нарушением физического и психического развития, дефицитом внимания и раздражительностью. Связано это может быть с физическими нагрузками, стрессом, плачем, вирусными инфекциями, или к примеру, перенапряжением, и так далее.

Внутричерепное давление у ребенка в 5-7 лет

Для детей 5-ти и 7-летнего возраста симптомами ВЧД являются: обострение головной боли ночью или под утро, утомляемость, косоглазие, тошнота, рвота, судороги, помутнение в глазах (вспышки), боль за глазницами, раздраженность, плаксивость и апатия. Возникновение ВЧД связано с теми же факторами, что и у 3-х годовалого ребенка.

Как лечить внутричерепное давление у ребенка медикаментозно?

Медикаментозное лечение ВЧД

Для лечения повышенного внутричерепного давления используют:

мочегонные препараты, такие как Диакарб
медикаменты, содержащие калий
прием кортикостероидов

Для пониженного давления применяют:

ноотропные препараты
аминокислоты
витамины (Глицин, Магний В6)
и кофеиноседержащие средства

ВАЖНО: Лечение зависит от степени заболевания и возраста ребенка.

Лечебные мероприятия основываются на использовании медикаментов, которые:

способствуют улучшению мозгового кровообращения, такие как Кортексин, Актовегин, Сомазина, Цераксон, Пантогам, Кавинтон, Циннаразин.
устраняют послеродовые последствия — Траумель
обладают успокаивающим действием — Нервохель
нормализуют сон — Дормикинд

Народное лечение внутричерепного давления у детей

Для понижения давления и избавления головной боли у ребенка, в народный медицине существуют отвары и настои из целебных трав.

Отвар из лаванды . Для этого необходимо 1 ст.л. сухих цветов лаванды залить кипятком и кипятить в течение 3-х минут. После чего отвар должен настоять 30 минут. Принимают лекарство на протяжении 30 дней, с перерывом в 14 дней. Перед сном можно втирать отвар в кожу головы ребенка
Отвар из шелковицы . Пучок веток шелковицы, в течение 15 минут, кипятится в 1 л. дистиллированной воды. После чего процеживается и употребляется. Принимать необходимо только свеже-приготовленный по одной чашке перед едой.
Лавандовое масло. Используется при появлении первых болей, втирая его в виски в горячем виде
Смесь лимона и чеснока. Для приготовления необходимо взять два лимона и одну головку чеснока и пропустить через мясорубку. Употреблять по 30 мл перед сном в разведенном виде, дабы не травмировать желудок
Березовый сок . Выпивать по 2-3 стакана в день, или если ребенок маленький, заменить соком 1/2 суточной нормы выпиваемой жидкости

Чем опасно внутричерепное давление у ребенка?

Несвоевременное лечение внутричерепного давления у ребенка может привести к следующим последствиям:

Вегетососудистая дистония
Эпилепсия
Нарушение психики
Плохое зрение
Гиперактивность
Переутомляемость

ВАЖНО: у детей отдельно выделяют врожденную гидроцефалию, которая образовалась еще в утробе матери, в результате генетических аномалий.

Как лечить внутричерепное давление у ребенка: отзывы

Первое, с чего нужно начать лечение — это нормализовать сон и кормление ребенка, и больше времени проводить на свежем воздухе.

Для нормализации давления также назначается сеанс массажа воротниковой зоны, лечебную физкультуру, плавание и употребление витаминов.

ВАЖНО: при черепно-мозговых осложнениях или гидроцефалии возможно назначение операции

ВАЖНО: лечить ВЧД необходимо совместно с основным заболеванием, т.к. оно является только симптомом.

Внутричерепное давление — «диагноз», который не должен пугать свои названием, услышав его в поликлинике. В-первую очередь, важно следить за развитием своего ребенка и при обнаружение симптомов ВЧД незамедлительно обратиться в неврологу. Во-вторую, соблюдать все его рекомендации лечения. Во время принятые меры не доставят ребенку осложнений.

Видео: Внутричерепное давление

ВЧД — это синдром, который доставляет страдания, как взрослому человеку, так и маленькому ребенку.

Поэтому для начала своевременного и корректного лечения необходимо установить причину образования проявляющейся симптоматики и изучить наиболее доступные методы того, как определить внутричерепное давление.

Определить внутричерепное давление можно по проявляющимся симптомам и предшествующим признакам повышения давления ликвора.

Детская симптоматика значительно отличается от . Рассмотрим более подробно способы, как определить внутричерепное давление у взрослого человека.

У детей

У детей внутричерепное давление может образоваться посредством воздействия следующих причин:

наследственная предрасположенность;
возникновение нейроинфекции;
вследствие получения черепно-мозговой травмы;
затяжные роды;
последствия обвития пуповиной в утробе матери.

Первым признаком, сигнализирующим о возникновении внутричерепного давления у ребенка, является увеличение родничка. Это приводит к увеличению головы до крупных размеров.

При обнаружении неестественного увеличения головы у ребенка, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы вовремя начать лечение и избежать необратимых последствий.

Кроме этого, ВЧД у детей грудного возраста может проявляться следующей симптоматикой:

выпуклость лобной части головы;
задержка в развитии;
остановка прибавки веса;
усталость, повышенная сонливость;
наличие симптома Грефа, когда над верхним веком у ребенка образуется белая полоса склеры, что является основным доказательством наличия ВЧД у ребенка.

У более самостоятельных и взрослых деток, ВЧД может проявляться наличием следующих признаков:

регулярное состояние апатии;
повышение сонливости и нервозности;
возникновение тошноты, приводящей к отхождению рвотных масс;
регулярная головная боль, проявляющаяся с момента пробуждения ото сна до самого вечера;
симптом двоения в глазах;
неприятные ощущения в глазницах.

При обнаружении признаков ВЧД у ребенка необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью для полной диагностики, установления уровня давления и начала корректного лечения.

У взрослых

ВЧД у взрослых людей дает о себе знать при помощи повышения давления цереброспинальной жидкости в полости черепа. У здоровых людей все части головного мозга функционируют сбалансировано и стабильно.

В тех случаях, когда начинается патологический процесс в одной из составляющих частей головного мозга и происходит ее увеличение в размерах, начинает нарушаться баланс. Посредством давления увеличенной части мозга на остальные органы, образуется внутричерепное давление.

Сопровождается возникновение ВЧД у взрослых следующей симптоматикой:

учащенный ритм сердцебиения;
скачкообразный характер изменения АД;
возникновение чувства тошноты, обычно заканчивающееся рвотой;
повышенная нервозность;
быстрая утомляемость организма;
боли в шейном отделе позвоночника и затылочной части головы;
снижение остроты зрения;
образование темных кругов под глазами;
понижение либидо у женщин и потенции у мужчин.

Узнать какое внутричерепное давление у взрослого человека можно только в специализированном мед.учреждении, так как для проведения данного вида обследования необходимы квалифицированные специалисты и предназначенное для этого оборудование.

В современной медицине существует несколько методов определения ВЧД у взрослых людей, к ним относятся:

способы инвазивной диагностики;
неинвазивные методы;
при помощи оценки состояния глазного дна.

Рассмотрим более подробно каждый из способов, как определить внутричерепное давление у ребенка и взрослого.

Инвазивные методы

Для установления уровня внутричерепного давления посредством метода прямого воздействия, необходимо обратиться в специализированную поликлинику, или больницу, так как для данного вида обследований требуются специальная аппаратура и квалифицированный специалист.

Есть несколько методов инвазивного обследования:

Данные способы диагностики ВЧД являются потенциально опасными для здоровья пациентов. Применяются данные методы только в экстренных случаях, при патологиях угрожающих жизни пациента.

Неинвазивные методы

Суть неинвазивных методов заключается в получении данных о ВЧД при помощи более щадящих методов исследования.

Измерить ВЧД можно с помощью составления неких уравнений, для которых используются следующие показатели:

скорость кровотока в базальной вене;
кровоток в прямом синусе;
кровоток в яремной вене, после непродолжительного сжатия.

Еще одним способом неинвазивного обследования является отоакустическая диагностика, которую можно использовать для вычисления ВЧД у маленьких пациентов. Ее суть заключается в вычислении расстояния, на которое сместилась барабанная перепонка.

Непрямым способом диагностики ВЧД является осмотр глазного дна, это наиболее распространенный метод, показывающий точные результаты измерения.

Осмотр глазного дна

Данную процедуру проводит окулист, согласно следующей схеме действий:

сначала закапывается в глаза пациенту 1-2 капли специального раствора, способствующего расширению зрачков;
затем пациент переходит в затененную комнату, где при помощи лупы и зеркал производится обследование глазного дна;
при обнаружении изменения цветовой гаммы тканей глазного дна, контуров и цвета диска, а также изогнутости и расширения сосудов, специалист выносит диагноз.

Осмотр глазного дна

Далее окулист направляет пациента на обследование у невролога, который проводит диагностику при помощи МРТ головного мозга, после чего проводится дуплексное сканирование брахицефальных кровеносных сосудов и реоэнцефалография.

Измерение ВЧД у детей

Измерение внутричерепного давления у маленьких пациентов производится путем безболезненных способов, не угрожающих безопасности ребенка.

Детям до десятилетнего возраста можно измерить ВЧД при помощи нейросонографии, при помощи которой производится оценка состояния желудочков головного мозга.

Кроме того, все более популярной становится диагностика, которая носит название — энцефалоскопия, позволяющая отследить некоторые показатели работы головного мозга при помощи ультразвуковых импульсов.

Также, для получения более четкой клинической картины состояния головного мозга у ребенка, используются такие исследования, как МРТ и КТ. Данные виды диагностик позволяют оценить пути, по которым происходит циркуляция ликвора и процессы кровоснабжения головного мозга.

Повышенное внутричерепное давление ведет к негативным сбоям в работе организма в целом. О симптомах и способах терапии данной патологии можно почитать .

А ? Для этого можно воспользоваться медикаментозными и народными средствами, в некоторых случаях необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Видео по теме

Как определить внутричерепное давление у грудничка, рассказывает врач-педиатр Комаровский:

Измерение ВЧД – это достаточно сложный процесс, поэтому диагностировать состояние головного мозга должны только квалифицированные специалисты, с использованием профессионального оборудования, либо при помощи неинвазивных методов, которые являются менее точными, чем прямое исследование полости черепа пациента.

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Что такое – внутричерепное давление у детей, и есть ли отличия от взрослых? Строение человеческого черепа предполагает наличие замкнутой системы каналов, содержащих мозговую жидкость – ликвор. Она постоянно циркулирует, выполняя ряд задач – начиная с трофики (питания) головного мозга, заканчивая защитой его от травм и сотрясений. Ликвор может оказывать давление на структуры головного мозга, именно этот параметр и называется внутричерепным давлением. Дети особенно чувствительны к изменению внутричерепного давления по причине особой уязвимости нервной системы вследствие возраста, а также наличия хрящевых структур в составе черепа.

Симптомы внутричерепного давления у детей

Признаки внутричерепного давления у ребенка разнятся в зависимости от возраста и характера патологии. Выделяют несколько групп по возрасту для дифференциации клинической картины – детей от 2 лет до 5 лет относят к младшей группе, а от 5 до 9 лет – к старшей. По причине окостенения структур черепа внутричерепное давление хорошо поддается у старших детей (10 и 11 лет) – вот почему не является для них критически опасным.

Внутричерепное давление может колебаться под влиянием атмосферного давления, поэтому незначительное его повышение не обязательно свидетельствует о какой-то патологии.

К симптомам, характерным для детей младшего возраста, относятся:

Беспокойство вечером и ночью, нарушения сна , сильный плач. Причиной является возрастание внутричерепного давление из-за горизонтального положения тела. Венозная система черепа в этом случае получает большее количество крови, поэтому синусы разбухают, а давление повышается.
Тошнота и рвота. Связаны с давлением на структуры продолговатого мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс. Необходимо отличать данный симптом от рвоты, связанной с перекармливанием ребенка либо пищевым отравлением. Рвота центрального генеза не связана с приемом пищи, происходит несколько раз в день, а характер рвотных масс не изменяется.
Увеличение размеров головы. Это возможно , так как у старших детей роднички окостеневают. У маленьких детей хрящевые структуры в черепе доминируют, поэтому роднички набухают, швы черепа расходятся, а лобная доля значительно увеличивается. Визуально это проявляется увеличением головы.
Заметная подкожная венозная сеть. Е сли у ребенка повышенное черепное давление, вены полнокровны и контрастируют под кожей в виде хорошо заметной сосудистой сетки.
Симптом Грефе. Этот признак специфичен для родовой травмы, но иногда проявляется и при повышении давления в системе ликворотока. Характеризируется спонтанными движениями глаз вниз, при этом между верхним краем радужки и верхним веком видна белая полоска склер.

Неспецифические симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления косвенно – частый плач, отказ от кормления, отставание в развитии, вялость и заторможенность.

Дети особенно чувствительны к изменению внутричерепного давления по причине особой уязвимости нервной системы вследствие возраста, а также наличия хрящевых структур в составе черепа.

Дети более старшего возраста могут жаловаться на субъективные ощущения, которые вызывает у них повышенное давление. В этом случае диагностировать патологическое состояние несколько проще. Основные признаки:

Рвота, которая не приносит облегчения. Возникает по причине раздражения рвотных центров. Повторяется много раз, ребенок жалуется на тошноту, которая не проходит после приступа рвоты.
Головная боль . Болезненность ощущается за глазными яблоками (ликвор давит на пространство за ними), а также в области лобных и височных долей.
Симптомы раздражения глазных нервов. Ребенок жалуется на вспышки перед глазами, цветные «шлейфы», которые тянутся за предметами, двоение в глазах.
Нарушения сна. Вызваны усилением сдавливания головного мозга и болезненности в положении лежа.

Высокое внутричерепное давление лишает ребенка аппетита, делает его вялым и капризным на протяжении дня.

Дальнейшее повышение внутричерепного давления может привести к развитию опасных последствий. Со стороны нервной системы это задержка умственного развития (особенно опасна во время активного формирования и развития мозга – в 3-4 года), отставание в физическом развитии, расстройство зрения и другие неврологические нарушения.

Причины повышения внутричерепного давления

От чего бывает ? Все причины возникновения высокого давления мозговой жидкости делят на органические и функциональные. Первые предполагают наличие органической патологии, а вторые – нарушение функции циркуляции ликвора. Необходимо понимать, что прямого доказательства, кроме как , не существует, а его оптимальные показатели для каждого индивидуальны, есть лишь усредненные возрастные нормативы.

По причине окостенения структур черепа внутричерепное давление хорошо поддается консервативному лечению у старших детей (10 и 11 лет) – вот почему не является для них критически опасным.

К органическим причинам относят:

с последующей деформацией мозговых структур;
инфекционные заболевания головного мозга: энцефалит , менингит ;
токсическое повреждение тканей мозга;

К функциональным причинам относят:

большое количество ликвора в желудочках мозга;
плохие условия циркуляции ликвора – ухудшение его оттока или прохождения по соответствующим каналам;
вегетососудистая дистония , нарушение мышечного тонуса.

Внутричерепное давление может колебаться под влиянием атмосферного давления, поэтому незначительное его повышение не обязательно свидетельствует о какой-то патологии.

Как определить внутричерепное давление у детей

Самостоятельно установить диагноз и узнать точную величину внутричерепного давления не получится – для этого необходимо обратиться к неврологу. Он соберет анамнез, опросит родителей по поводу первичных проявлений, а также проведет осмотр ребенка и определит, какие из симптомов наиболее выражены. Особое внимание врач обращает на патологические рефлексы глазного яблока, выбухающие роднички. Чтобы понять, является ли состояние самостоятельным либо вызвано другой болезнью, необходимо измерить давление ликвора и сравнить его с возрастной нормой.

При выявлении неврологом характерных признаков, пациент направляется на консультацию к офтальмологу. Офтальмолог проверит зрение (длительно повышенное внутричерепное давление вызывает его ухудшение), обследует глазное дно, где могут быть обнаружены ангиопатии , которые свидетельствуют о стойком и долговременном повышении давления в черепе.

Неспецифические симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления косвенно – частый плач, отказ от кормления, отставание в развитии, вялость и заторможенность.

Что делать дальше? Следующее действие в диагностике – нейросонография, или УЗИ головного мозга. Наиболее информативен этот метод у маленьких детей с мягкими участками черепа. Нейросонография позволяет увидеть деформацию срединных структур мозга, изменение размеров и положения желудочков мозга, смещение срединной межполушарной щели. Этот метод неинвазивен и безвреден для ребенка, если соблюдать кратность обследования. У детей 6, 7 и 8 лет, когда роднички уже полностью заросли, проводится КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) головного мозга.

Если диагноз повышенного внутричерепного давления подтверждается и имеет под собой морфологический субстрат, назначается лечение.

Лечение внутричерепного давления у детей

Для этого назначают комплексную терапию, направленную на уменьшение клинических проявлений и удаление первичной причины патологии. Одновременно предпринимают профилактические меры, которые значительно увеличивают эффективность лечения – нормализуют режим сна и бодрствования, обеспечивают ежедневное пребывание ребенка на свежем воздухе, сбалансированное питание , умеренные, но регулярные физические нагрузки (в частности, плавание).

Медикаментозная терапия заключается в применении диуретиков, которые выводят влагу из организма, уменьшают объем циркулирующей крови и, соответственно, количество образуемого в желудочках мозга ликвора, тем самым помогают снять отек с сопутствующими болевыми ощущениями. Также назначают ноотропы и другие препараты для нормализации мозгового кровообращения – эти средства компенсируют застой крови, улучшают мозговую циркуляцию.

Самостоятельно установить диагноз и узнать точную величину внутричерепного давления не получится – для этого необходимо обратиться к неврологу.

Дополнительно могут применяться церебропротекторы широкого спектра – они влияют на мозговую ткань, на эндотелий питающих мозг сосудов, нормализуют электролитный баланс после применения диуретиков, улучшают проводимость мозговых импульсов. Для снятия неприятных симптомов и улучшения ночного сна применяют также обезболивающие препараты и седативные (успокаивающие) средства.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.