Рубцы на легких причины. Как ликвидировать остаточные явления после пневмонии: советы специалистов

Все воспаления легких, которые случаются у человека по жизни, оставляют свои следы на легком. По состоянию органа можно посчитать сколько раз человек болел пневмонией. Правда, только на вскрытии. Обычно рубцы довольно маленькие и не мешают своим присутствием. Но иногда затянувшаяся рана приличных размеров, и это отражается на работе дыхательной системы человека. При этом донимает одышка, хотя он и не подозревает о наличии рубца.

Такой шрам в принципе можно обнаружить при элементарной “прослушке” хрипов с помощью фонендоскопа. Рентгенография подтвердит диагноз. По словам врача пульмонолога , когда очаг инфекции “заживает” на его месте разрастается соединительная ткань. Она замещает пустоту в легком. Однако это замещение приводит к сращиванию в конгломераты мельчайших элементов легочной ткани – альвеол. В таком состоянии они не могут осуществлять обмен углекислого газа на кислород. Проблема еще в том, что альвеолы опустошаются и могут наполниться экссудатом. В результате существенно нарушается функция дыхания.

Причины развития рубцов могут быть связаны с воспалительными изменениями в органах дыхания. Пневмония, бронхит, корь, коклюш, туберкулез предрасполагают к образованию соединительной ткани, если эти заболевания вовремя не вылечить. Работа в запыленных, загазованных помещениях приводит к появлению профессиональных “пылевых” бронхитов, или пневмокониоза. Развивается рубцовая ткань в легком и при вдыхании токсических веществ. Кроме этого, к склерозу легкого могут привести токсоплазмоз, эхинококкоз, амебиаз. На определенной стадии своего развития инфекционный агент “гнездится” в легком, разрушает ткань, в результате чего и образовывается рубец.

Рубец в легком может быть разных размеров. От величины поражения органа зависят и симптомы. Больных с диффузным (охватившим весь орган) пневмосклерозом беспокоит одышка. Сначала она проявляется лишь при физической нагрузке. Тяжело догнать трамвай, стоящий на остановке, подняться без лифта на 9-й этаж. Затем проблемы с дыханием начинают досаждать, когда просто идешь с авоськой продуктов, а потом одышка донимает даже в положении лежа перед телевизором. В конечном же итоге она плавно “трансформируется” в сердечно-легочную недостаточность. Правда, на это болезни нужны десятилетия.

Затрудненный вдох тоже указывает на рубцовую болезнь. В результате гиповентиляции легких появляется синюшность кожных покровов под носом. Явным признаком считаются сухие хрипы.

Современная медицина при этой патологии ограничивается симптоматическим лечением. Глюкокортикостероиды назначают при выраженных аллергических проявлениях, борьба с одышкой заключается в применении бронхолитиков в ингаляторной форме, а если к тому же есть и мокрота при кашле, то терапию дополняют муколитиками. Сердечные гликозиды показаны при явной сердечно-легочной недостаточности. Помимо медикаментов довольно эффективны электрофорез, ЛФК. А также массаж грудной клетки, который увеличивает приток крови к легким.

Предотвратить прогресс недуга не так сложно. При первых же признаках проблем с легкими, следует пройти полноценное обследование. К сожалению, “прослушка” не всегда выявляет рубцы. Поэтому, необходимы и другие методы диагностики. А если рубец найден, человеку следует остерегаться простудных заболеваний, запыленных мест, отказаться от курения и почаще гулять в хвойном лесу.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ

Характеризуются возникновением рубцов, напоминающих после травм. Они часто встречаются у людей, занятых в сфере строительства, металлургии и др., которые в процессе работы вынуждены вдыхать промышленную и производственную пыль. Рубцы в легких появляются в результате целого ряда заболеваний: цирроз, туберкулез, пневмония, аллергическая реакция. Развитие фиброза зависит, в том числе, от условий окружающей среды, климата. Процесс образования рубцов сопровождается следующими симптомами: кашлем, учащенным дыханием, синюшностью кожи, повышением артериального давления, одышкой. Одышка сначала наблюдается только при физических нагрузках, а затем появляется и в состоянии покоя. Осложнением этого состояния является хроническая дыхательная недостаточность, присоединение вторичной , хроническое легочное сердце, легочная .

Профилактика фиброза

Чтобы избежать возникновения рубцов в легких, важно исключить факторы, способные вызвать подобные изменения. Больным нельзя переутомляться, при обострении основной болезни им назначают , средства, расширяющие бронхи, а также ингаляции. Появления рубцов в легких поможет избежать соблюдение правил техники безопасности, использование средств индивидуальной защиты, своевременное лечение воспалительных болезней органов дыхания, отказ от курения. К развитию фиброза может привести прием некоторых антиаритмических препаратов, в этом случае необходим периодический контроль за состоянием легких. В качестве появления рубцов рекомендуются физические упражнения, правильное питание, очищение организма от шлаков и токсинов, недопущение стрессовых ситуаций.

Возрастные фиброзные изменения в легких

Рубцы в легких могут появляться вследствие старения организма, при этом органы теряют свою эластичность и утрачивают способность расширяться и сжиматься. Дыхательные пути у пожилых закупориваются из-за длительного нахождения в горизонтальном положении, неглубокого дыхания. Довольно распространенным возрастным изменением легочной ткани является интерстициальный фиброз, при котором разрастается фиброзная ткань и утолщаются стенки альвеол. У

Фиброз легких — это прогрессирующее заболевание, характеризующееся процессом замещения здоровых тканей легкого на ткань рубцового типа. При этом постепенно затрудняется дыхание, с течением времени дышать становится все труднее.

Шрамы на ткани легких заставляют его утолщаться и терять эластичность, которая есть в здоровых легких. Как шрамы на коже, легочные рубцы остаются навсегда. Небольшие шрамы могут не вызывать заметных симптомов, но чрезмерное рубцевание затрудняет перенос кислорода в кровь. Это означает, что мозг и другие органы могут не получать необходимое количество кислорода.

В этой статье мы рассмотрим лечение и профилактику фиброза легких, а также некоторые причины и симптомы.

Фиброз легких делится по разным признакам. Давайте рассмотрим все виды патологии.

В зависимости от поражения легких:

  1. односторонний — фиброз затрагивает одно лёгкое;
  2. двусторонний — фиброз обоих лёгких.

В зависимости от локализации:

  1. очаговый — фиброз локализуется только на небольшом участке легкого;
  2. тотальный — фиброз поражает полностью все легкое.

В зависимости от причины возникновения:

  1. Идиопатический легочный фиброз — это разновидность легочного рубцевания, причину которого определить не представляется возможным.
  2. Интерстициальный легочный фиброз — это разновидность легочного рубцевания, причина которого очевидна или устанавливается со временем.

Причины фиброза

Интерстициальные заболевания лёгких характеризуется воспалением воздушных мешочков или полотна ткани, окружающей воздушные мешочки (интерстиций) в легких. Воспаление иногда может привести к накоплению рубцовой ткани в легких, что в дальнейшем приводит к фиброзу.

Интерстициальные заболевания лёгких чаще всего являются идиопатическими, что означает, что их точная причина неизвестна. Идиопатический фиброз легких является наиболее распространенной формой. Обычно болезнь затрагивает людей в возрасте 70-75 лет и очень редко встречается у людей в возрасте до 50 лет.

У одного из 20 человек, страдающих идиопатическим фиброзом легких есть близкий родственник, который так же страдал этим заболеванием.

Факторы риска идиопатического фиброза легких включают:

  • вирусная инфекция;
  • кислотный рефлюкс из желудка в легкие;
  • курение;
  • пол, поскольку диагноз чаще встречается у мужчин.

Причины интерстициального легочный фиброза могут быть разные. Перенесенные инфекции могут вызывать рубцы в легких. Эти инфекции включают:

  1. пневмонию (бактериальную, грибковую или вирусную);
  2. туберкулез.

Другие состояния, которые могут провоцировать фиброз:

  1. саркоидоз;
  2. кистозный фиброз;
  3. асбестоз;
  4. травмы легких;
  5. аллергии;
  6. микозы легких;
  7. альвеолит;
  8. сахарный диабет.

Фиброз легких также может быть побочным эффектом некоторых видов лечения рака. Химиотерапевтические препараты могут повредить легкие. Облучение может спровоцировать паталогию, если облучается орган в полости грудной клетки.

Типы рака, которые могут потребовать облучения в грудной полости, включают рак молочной железы, рак легких и лимфому Ходжкина.

Фиброз легких также может быть побочным эффектом употребления некоторых лекарств. Лекарства, которые могут вызывать фиброз включают:

Симптомы

Шрамы на легочной ткани делают ее толстой и жесткой. По мере того как ткань легкого рубцуется, становится все труднее переносить кислород из легких в кровоток. В результате мозг и другие органы не получают достаточного количества кислорода.

Симптомы фиброза легких зависят от интенсивности рубцевания и степени поражения легкого.

  • одышка, особенно во время или после физической активности;
  • постоянный сухой кашель;
  • усталость;
  • потеря веса и потеря аппетита;
  • округлые и опухшие кончики пальцев;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • повышенное ночное потоотделение.

В случаях идиопатического фиброза рубцы обычно начинаются на краю легких и постепенно развиваются к центру.

Симптомы идиопатического фиброза легких обычно развиваются постепенно и ухудшаются с течением времени. Часто люди не замечают никаких признаков, пока болезнь не будет установлена.

Поскольку идиопатический фиброз легких чаще встречается у пожилых людей, может быть сложнее определить, что вызывает симптомы. Однако, если легкая деятельность заставляет человека испытывать трудности с дыханием — нужно обратиться к врачу как можно скорее.

Продолжительность жизни при легочном фиброзе

Продолжительность жизни сильно колеблется от многих факторов, таких как физиологические особенности, состояние здоровья, стадия заболевания, причина заболевания и т.д.

При интерстициальном фиброзе есть много переменных и говорить о конкретной продолжительности жизни нецелесообразно.

При идиопатическом легочном фиброзе приблизительное время жизни составляет от 2-х до 4-х лет. Однако правильно подобранном лечении и соблюдении рекомендаций врача это срок можно увеличить.

Фиброз легких — это рак?

Легочное рубцевание не является раком. Хотя рубцовая ткань разрастается бесконтрольно, она не является злокачественной опухолью. Однако последствия и угроза жизни при данном заболевании сопоставимы с раком.

Диагностика

Диагностика фиброза легких включает в себя такие пункты:

  • опрос пациента, выявление жалоб на симптомы фиброза легких;
  • анализ истории болезни, выяснение болел ли пациент туберкулезом, пневмонией и т.д.;
  • физически осмотр, выявление симптомов, прослушивание и простукивание легких;
  • спирография — выявление нарушений дыхательной функции, замер объема легких;
  • рентген легких;
  • КТ легких;
  • МРТ легких;
  • биопсия.

Как шрамы на коже, так и шрамы на легком постоянны и обычно не могут быть удалены. Однако легкие эластичны и часто могут функционаровать с небольшими рубцами без каких-либо побочных эффектов.

Правильная диагностика и мониторинг шрамов является ключом к лечению. Если шрамы остаются неизменными в течение 2 лет и более, это обычно означает, что они были вызваны старой инфекцией и безвредны. Однако, если легочные рубцы распространились, это признак фиброза.

В настоящее время нет способа полного излечения фиброза, но есть варианты лечения, которые облегчат симптомы и замедлят прогрессию патологии. К ним относятся такие действия:

  • бросить курить;
  • есть здоровую и разнообразную пищу;
  • делать умеренные физические упражнения;
  • медикаментозная терапия для замедления прогрессии заболевания;
  • кислородные маски;
  • практика легочной реабилитации;
  • с пересадка легкого, в тяжелых случаях.

Медикаментозное лечение может включать:

  • препараты для торможения образования рубцовой ткани (цитостатики);
  • антибиотики для снятия воспаления;
  • если наблюдается сильные нарушения дыхания, кашель, одышка — назначают бронхолитические препараты;
  • для подавления излишне активной иммунной системы назначаются иммунодепрессанты;
  • для уменьшения стресса организма, улучшения обмена веществ прописывают глюкокортикостероиды.

Способы облегчения симптомов

Есть много изменений в образе жизни, которые помогут уменьшить тяжесть их симптомов.

Перед внесением любых изменений в образ жизни необходимо проконсультироваться с врачом!

Эти изменения могут включать:

  • бросить курить, чтобы увеличить уровень кислорода в крови;
  • регулярные упражнения;
  • потеря веса для улучшения дыхательной способности;
  • принятие мер предосторожности для предотвращения заражения инфекциями;
  • избегать загрязняющих веществ и пыли.

Гимнастика при фиброзе легких

Фиброз легких, лечение которого должен назначать врач, меньше прогрессирует, если регулярно делать дыхательную гимнастику. Попробуйте делать следующие упражнения:

  1. Сделайте глубокий вдох, заполнив легкие воздухом полностью.
  2. Оставляя воздух в легких задержите дыхание на 12-17 секунд. Держите воздух именно в легких, а не во рту. При этом не размыкайте губы.
  3. После этого быстро выдохните немного воздуха.
  4. То, что осталось в легких выдыхайте спокойно, размерено в течение 6-9 секунд.
  5. Повторяйте процедуру 6-7 раз в день.

Такая гимнастика для легких не займет много времени, но принесет огромную пользу.

Прогноз

Перспективы людей, у которых развивается фиброз, будут полностью зависеть от причины возникновения рубцов и общего состояния здоровья.

Шрамы, вызванные инфекцией, обычно безвредны, в зависимости от степени рубца. Симптомы идиопатического фиброза со временем ухудшаются, хотя скорость прогрессии может измениться. Некоторые люди живут без симптомов в течение многих лет, в то время как у других одышка прогрессирует быстрее и становится изнурительной.

Нет лечения идиопатического фиброза, кроме трансплантации легкого, но есть препараты, которые могут замедлять прогрессирование заболевания облегчить симптомы.

Люди с обширным фиброзом должны регулярно проходить осмотр у врача. Ожидаемая продолжительность жизни людей с заболеваниями, связанными с рубцами легких сильно варьируется в зависимости от основного состояния и возраста индивидуума.

Фиброз легких — серьезное заболевание, поэтому нельзя его пускать на самотек, нужно изменить образ жизни и регулярно наблюдаться у врача.

Инфекционно-воспалительный процесс в легких не проходит быстро. Возникновение остаточных явлений связано с нарушением газообмена в пораженной ткани. Иногда плохое самочувствие не проходит очень долго – остаточные явления после пневмонии затрагивают различные функции и могут приводить к нежелательным последствиям.

Пневмония характеризуется скоплением в альвеолах легкого определенного секрета. Образовавшиеся спайки:

  • блокируют газообмен;
  • сужают просвет альвеол;
  • нарушают дыхание.

Основной функцией легких является обогащение циркулирующей крови кислородом. Данный процесс происходит в альвеолах. Если легочная ткань поражена болезнью, то страдают альвеолы. Эти шаровидные образования обладают большим количеством мелких кровеносных сосудов. При развитии пневмонии нарушается дыхательная функция.

Как показывает медицинская практика, остаточная пневмония – это токсическое влияние патогенных микроорганизмов на легкие.

Важно! Если имеются хронические недуги, то они обостряются. Защитные силы организма слабеют, а пониженный иммунитет является благоприятным фактором для присоединения различных вторичных инфекций.

Основными причинами появления остаточных явлений бывают:

  • плохая работа иммунной системы и снижение иммунитета;
  • присутствие хронического воспалительного процесса;
  • сильная атака вирусов.

При иммунодефиците после воспаления легких часто развиваются многие болезни горла, бронхов, носа. У пациента наблюдаются кашель, насморк, ангина, ларингит, бронхит. Если после пневмонии человека атакует грипп, то недуг протекает в более осложненной форме.

Ослабленный организм не в состоянии справиться с атакующими чужеродными вирусами. Очень часто болезни бронхов и легких вызывают такой возбудитель, как пневмококк. Инфицирование этим патогенным микробом происходит воздушным путем, поэтому уберечься от присоединения вторичной инфекции достаточно трудно. Как показывает медицинская практика, основное остаточное явление после пневмонии на легких – бронхит. Обычно он сопровождается затяжным кашлем.

Симптомы

Как узнать, что пневмония вылечена, когда присутствует кашель? Требуется выполнить рентген легких. Иногда наблюдаются остаточные явления после пневмонии на рентгене – небольшие затемнения на лёгочной ткани хорошо видны на плёнке. После перенесённого воспаления лёгких на лёгочной ткани наблюдаются:

  • рубцы;
  • спайки;
  • развитие бактериемии;
  • эндокардит;
  • плеврит.

Присутствующие в кровеносном русле микробы нарушают циркуляцию крови в лёгочных структурах. Чтобы ликвидировать остаточное изменение после ранее перенесенной пневмонии, потребуются дополнительное лечение и санаторно-курортная реабилитация.

Лёгкие и сердце находятся в тесном контакте, поэтому нередко воспаление лёгких сказывается на работе сердечного органа. Нарушаются его функции, инфекция мигрирует по кровеносному руслу и вызывает воспалительный очаг в сердце. Развивается эндокардит. Болезнь связана с поражением сердечной оболочки и нарушением кровообращения.

Плеврит – изменения в структурах лёгкого, которое требует незамедлительного лечения. Лёгкие окутывает плевра. Воспалительный процесс в парном органе нередко переходит на данную ткань. Развиваются спайки и рубцы, ограничение двигательной активности, накопление избыточной жидкости в щелевидном пространстве. Остаточные явления проявляются в наступлении отдышки и цианоза. При нагрузке возможна быстрая утомляемость, нередко наблюдается общая слабость.

Методы лечения

Если присутствует остаточная пневмония, схему лечения назначает лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может спровоцировать опасное осложнение.

От характера осложнения зависит, как лечить остаточную пневмонию. Лёгочная патология требует детального обследования и сдачи всех необходимых анализов. Развитие лёгочной недостаточности может привести к летальному исходу, поэтому терапию следует начинать и продолжать до полного выздоровления.

Первоначально следует обязательно отказаться от вредных привычек. Ни в коем случае после перенесённого воспалительного процесса в лёгких нельзя курить. Очень важно отказаться от табакокурения. Такая мера поможет восстановить дыхательную функцию и нормализовать газообмен в парном органе.

В основном, терапия остаточных проявлений сводится к приёму антибиотиков. Лекарства назначает врач в зависимости от характера осложнения и полученных результатов исследований. При сильной дыхательной недостаточности поток воздуха может перекрыться. В тяжёлых случаях пациента подключают к искусственной вентиляции органа. Применение антибиотиков и плевроцентеза способствует снижению давления на стенки органа. Воспалительный процесс уменьшается. Назначение антибиотика помогает лечить остаточное воспаление легких без осложнений.

Нередко при пневмонии развивается цианоз слизистой оболочки органа. в подобном случае требуется стабилизировать газообмен в легочной ткани и стабилизировать дыхание. Для этих целей назначаются средства, которые устраняют воспалительный процесс и улучшают биологические реакции в организме.

Совет! Если в груди ощущаются боли, в горле – першение, мучает одышка, требуется применять комплексную терапию.

Когда присутствует остаточная пневмония, лечение сводится к применению нескольких методов. В комплексном лечении используются:

  • вибрационный массаж грудины;
  • кислородную терапию;
  • вспомогательную вентиляцию лёгких;
  • для разжижения мокроты;
  • раздувание резиновой камеры;

Вышеперечисленные меры помогают стабилизировать состояние и нормализовать дыхательную функцию. После проведения всех необходимых процедур остаточные симптомы после пневмонии перестают беспокоить человека. Проходят кашель, одышка, дыхательная недостаточность.

Санаторно-курортное лечение

Огромную роль в реабилитационном периоде играет лечение в специализированном санатории под контролем пульмонологов. Санаторий помогает убрать остаточное явление после пневмонии за полный курс пребывания по путёвке. Санаторно-курортное лечение включает:

  • процедуры с использованием импульсного тока;
  • электростимуляцию диафрагмы;
  • ртутно-кварцевые ванны;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • спелеотерапию.

Санатории для больных, которые перенесли пневмонию, располагаются на экологически чистых побережьях или в лесных зонах. Лечение в них направлено на устранение патологии и спаек, улучшение лимфообращения и кровообращения. Современные санаторно-курортные учреждения оборудованы всей необходимой техникой для устранения остаточных явлений пневмонии.

Укрепление иммунитета

Повышение действия защитных сил организма способствует тому, что остаточная пневмония у взрослых проходит бесследно. Необходимо:

  • ежедневно совершать умеренные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • постепенно увеличивать физнагрузки;
  • регулярно заниматься лечебной физкультурой;
  • обогатить рацион питания витаминами и минералами.

Важно! После того, как процесс лечения воспаления лёгких будет завершён, требуется придерживаться вышеперечисленных методов для укрепления иммунитета. Необходимо принимать витаминные комплексы, а также ежедневно употреблять в пищу много овощей, фруктов и белковых продуктов.

Правильный режим дня, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки и здоровое питание способствуют ликвидации остаточных проявлений пневмонии. Крепкий иммунитет вернёт здоровье и поможет забыть о перенесённом заболевании.

Рубцы в легких на медицинском языке называют легочным фиброзом. Рубцевание легочной ткани происходит, когда заживает очаг инфекции, а на его месте начинает разрастаться соединительная ткань. Она замещает пустоту в легком, способствуя сращиванию альвеол в конгломераты. А в таком состоянии, альвеолы не могут производить обмен углекислого газа на кислород.

Кроме того, они опустошаются и могут наполняться экссудатом. В конечном итоге функция дыхания существенно нарушается.

Легочный фиброз может развиваться без определенной причины — идиопатическая форма фиброза, не поддающаяся лечению.

Рубцы в легком могут иметь разные размеры, симптомы заболевания зависят от величины поражения органа. На рубцовую болезнь указывает затрудненный вдох. Больных донимает одышка, которая сначала появляется при физической нагрузке, а со временем и в состоянии покоя. Из-за гиповентиляции легких возникает . Явным признаком рубцевания считают сухие хрипы.

Лечение легочного фиброза

Выздороветь полностью при рубцовой болезни нереально. Соединительная ткань не способна регенерировать, поэтому бесследно фиброз никогда не проходит. Однако при правильно подобранном лечении состояние больных улучшается.

Лечение направлено, в первую очередь, на профилактику прогрессирования заболевания. Для этого необходимо устранить все причины, которые могут стать источником возникновения фиброза. В отношении всех видов воспалительных заболеваний в легких тоже должны быть приняты профилактические меры.

Эффективен массаж грудной клетки, увеличивающий приток крови к легким, электрофорез, лечебная физкультура.

При фиброзе легких важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, давать организму достаточную физическую нагрузку, заниматься дыхательной гимнастикой и не подвергаться стрессам.