Современные методы лечения меноррагии. Меноррагия: лечение, и в каких случаях месячные опасны
(Обильные менструации) – кровопотеря во время менструации, превышающая физиологическую норму (~150 мл). Может служить проявлением воспалительных процессов женской половой сферы, миомы матки, дисфункции яичников, нервно-психического переутомления. Влечет за собой развитие анемии, нарушение трудоспособности и качества жизни женщины. Другие осложнения зависят от причины основного заболевания. Диагностируется меноррагия по данным анамнеза, гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза. При необходимости проводится биопсия и цитологическое исследование. Лечение меноррагии может быть терапевтическим и хирургическим.
На первичную консультацию вместе с девочкой следует прийти ее маме и информировать врача о семейном анамнезе, течении беременности и перенесенных ребенком заболеваниях. Врач оценивает антропометрические данные пациентки (рост, вес), степень развития вторичных половых признаков для исключения патологических процессов, влияющих на развитие девочки. Выясняются время начала менструации, особенности протекания и характеристики менструального цикла (продолжительность цикла, длительность, обильность и болезненность менструального кровотечения и т. д.). Уделяется внимание вопросам влияния менструации на общее самочувствие и работоспособность девочки (не пропускает ли она учебные занятия по причине меноррагии, занимается ли в спортивных секциях и т. п.). Эта информация является важным показателем как общего, так и гинекологического здоровья подростка.
Обязательным при меноррагии у подростков является исследование содержания гемоглобина крови для выявления анемии. При наличии железодефицитной анемии у пациенток с меноррагиями проводится назначение препаратов железа. Для регуляции менструального цикла при подростковых меноррагиях применяются низкодозированные гормональные контрацептивы, содержащие не более 35 мкг эстроген-компонента в 1 таблетке препарата. Полезным будет приучение девочки к ведению менструального календаря с фиксацией характеристик менструального цикла.
Эффективность результата лечения меноррагии оценивается примерно через 6 месяцев, и ее показателем служит восстановление нормального объема менструального кровотечения. В дальнейшем наблюдение у гинеколога стандартное – 2 раза в год.
Профилактика меноррагии
Меноррагия, даже если она не служит проявлением серьезного и опасного заболевания, доставляет женщине немало неудобств и значительно ухудшает качество ее жизни. В качестве профилактических мер развития меноррагии женщинам рекомендуется воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, занятий силовыми видами спорта, избегать переутомлений, стрессов, резкой перемены климатических условий. При неэффективности данных мер и ухудшении самочувствия обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Для профилактики меноррагии полезен прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В, витамин C, фолиевую кислоту и железо. Регулярное заполнение менструального календаря поможет определить момент появления меноррагии, что позволит своевременно провести диагностические и лечебные мероприятия.
Кровотечение всегда является неотложным состоянием. Поэтому, затягивая с визитом к врачу при развитии меноррагии, женщина самостоятельно усугубляет показатели выраженности анемии, повышает опасность развития эндометрита , ухудшает состояние свертывающей системы крови.
Как проявляется меноррагия, что это такое, знают немногие. В медицине существует ряд диагнозов, которые характеризуют довольно знакомые заболевания, но при этом их названия кажутся неизвестными и обескураживают человека, он не знает, что с ним происходит и как ему лечиться.
Одним из таких заболеваний можно назвать диагноз меноррагия у женщин. Представительницы прекрасного пола - довольно впечатлительные особи, они переживают часто и без видимых причин, а услышав такой странный диагноз, и вовсе могут впасть в панику.
Симптомы патологии
Меноррагия - менструация, которая характеризуется обильной потерей крови, превышающей все допустимые нормы. Во время менструации в норме женщина может терять до 150 мл крови. Если же эти показатели нарушены, то вполне вероятно, что в организме происходят патологические процессы.
Меноррагия может носить первичный характер, то есть развиваться вместе с первыми менструациями, или же проявиться уже в зрелом возрасте, когда менструальный цикл нормализовался. Меноррагия - это такое состояние, которое свидетельствует о развитии одного из гинекологических заболеваний, к примеру миомы матки или дисфункции яичников. Она являет собой типичный симптом гиперменструального синдрома.
Гиперменструальный синдром - состояние, при котором месячные идут дольше 7 дней. Проблема большой кровопотери во время менструаций беспокоит примерно 30% женщин, но не все обращаются за помощью, хотя меноррагия лечения требует в обязательном порядке.
Главным симптомом меноррагии, или, как ее еще называют, гиперменореи, является большая кровопотеря. При этом состоянии врачи не наблюдают нарушений регулярности менструального цикла. В выделениях могут встречаться сгустки крови разной величины.
Длительная гиперменорея приводит к развитию анемии. Данное состояние нередко сопровождается головокружением, тошнотой, болями в животе, беспричинной слабостью и снижением работоспособности. Многие женщины, страдающие этой болезнью, отмечают появление на теле синяков, кровоподтеков, возникновение частых кровотечений из носа и десен. Порой выделения настолько обильные, что женщинам приходится менять прокладки каждые полчаса.
Причины развития болезни
Причин такого состояния женщины может быть несколько. В 80% всех случаев меноррагию вызывают гинекологические болезни, такие как эндометриоз или миома матки. Сильно влияет на менструальный цикл и гормональный дисбаланс или сбой, что могли вызвать лекарственные препараты. Нарушения нормальной работы половых органов могут быть связанными с болезнями щитовидной железы или проблемами свертывания крови, то есть заключаться в тромбоцитопении. Гиперменорея требует обязательной консультации не только у врача-гинеколога, но и у других докторов. Вполне вероятно, что причины патологического состояния во время менструаций могут крыться в заболеваниях печени, сердца и нарушениях обмена веществ в организме.
В современном мире причиной обильных менструаций могут стать внутриматочные средства контрацепции, которые были установлены неправильно. Спортсменки должны понимать, что большие физические нагрузки женщинам противопоказаны - это тоже вероятная причина гиперменореи.
Аналогичную реакцию женского организма могут вызвать жесткие и частые диеты. Смена климата и постоянные стрессы тоже влияют на менструальный цикл. У врачей есть мнение, что меноррагия носит наследственный характер. Если у вашей мамы или бабушки были проблемы с кровопотерей во время месячных, вероятно, они передались вам генетически.
У подростков очень часто встречается эта проблема. Все дело в том, что для них это нормально, так как в растущем организме гормональный фон нестабилен. Равновесие между эстрогеном и прогестероном нарушается, что и вызывает гиперменорею. Девочки 13-15 лет очень тяжело переносят данное состояние, поэтом к врачу обратиться стоит обязательно. Если вовремя не пойти на консультацию в раннем возрасте, к 20 годам у девочки может развиться поликистоз яичников.
Лечение гиперменореи
Чтобы избежать в будущем проблем с репродуктивной функцией, лечение нужно начинать как можно быстрее.
Самолечение в данном вопросе категорически запрещено, так как от этого зависит не только ваше нынешнее состояние организма, но и способность выносить и родить здорового ребенка.
Медикаментозное лечение гиперменореи подразумевает употребление гормональных контрацептивов, что помогают нормализовать дисбаланс прогестерона и эстрогена. Такая методика лечения, как правило, позволяет уменьшить кровопотери примерно на 40%. Препарат и дозировку употребления назначает доктор в индивидуальном режиме. Ни в коем случае не стоит употреблять медикаментозные средства, что были прописаны вашим знакомым с похожим диагнозом. Те препараты, что помогли им, могут существенно навредить вам.
Женщинам с запущенной меноррагией могут назначить прием пищевых добавок с большим содержанием железа. Это позволяет избежать развития анемии. Снизить обильность кровопотери помогает употребление аскорбиновой кислоты или рутина. Иногда гиперменорея требует комплексного лечения, поэтому в терапию включают противовоспалительные лекарства. Когда кровопотери очень сильные, то остановить их помогут такие препараты, как Глюконат кальция, Хлорид кальция, Дицинон и Аминокапроновая кислота.
В качестве дополнения к традиционному лечению могут использоваться физиопроцедуры и гомеопатические средства. Методика народной медицины здесь результата не даст, она может лишь на некоторое время устранить симптомы, но болезнь вылечить не способна.
Лечение меноррагии может носить и оперативный характер. Хирургическое вмешательство при этой патологии показано в следующих случаях:
- имеет место физическое повреждение половых органов или нарушение в их нормальной работе;
- рецидив гиперменореи;
- безрезультатность применения терапевтических методик лечения;
- железодефицитная анемия.
Во время вмешательства проводится выскабливание полости матки, что дает возможность предупредить большие кровопотери на несколько менструаций, хотя потом вероятность рецидива будет равна 78%. Если кровопотеря очень сильная, диагностировали полипы или миому матки, то орган удаляют целиком. В большинстве случаев на такие кардинальные меры идут только после того, как женщине исполнилось 40 лет. В более молодом возрасте эту операцию проводят в критических случаях.
Меноррагия - такое состояние, которое доставляет женщине массу проблем и неудобств, причем не только физиологического плана, но и психологического. Оно существенно снижает качество жизни и буквально стирает из бытия женщины несколько дней в месяц. Женщина не может нормально выйти из дома и заниматься привычными делами. Если вы столкнулись с подобной проблемой, ни в коем случае не ждите, что она пройдет сама собой. Это патологическое состояние требует немедленного лечения.
Методика лечения выбирается доктором в зависимости от возраста пациентки, длительности менструации и обильности кровопотери в этот период.
Диагностика и профилактика
Диагностировать данное заболевание позволяет такая процедура, как гистероскопия. Она дает возможность выявить любые патологии в матке и вовремя их устранить. Во время осмотра доктор должен исключить внематочную беременность, что характеризуется беспричинной кровопотерей. Для подтверждения диагноза врач назначает УЗИ, биопсию, кольпоскопию, мазок на онкоцитологию, анализ эндометрия матки и выскабливание. На основе полученных результатов разрабатывается схема лечения.
Меноррагия (гиперменорея) – это длительные и обильные маточные кровотечения при менструации, промежуток между которыми значительно сокращается.
У женщин, страдающих меноррагией менструация обычно длительная (7 и более дней), при этом пациентка теряет около 100 мл крови.
Основным симптомом меноррагии является не только обильное выделение крови, но и наличие в ней сгустков.
Большая кровопотеря иногда провоцирует возникновение такого осложнения как анемия. После обильных менструаций это достаточно распространенное явление, при котором у женщины появляется:
- чувство слабости,Ухудшение самочувствия,
Головокружение,
Обморочное состояние.
Иногда при меноррагии появляются кровоподтеки и синяки на теле, а также кровоточивость десен и кровотечения из носа. При этом менструальные кровотечения настолько обильны, что женщине приходится менять гигиенические прокладки или тампоны каждый час. Каждая женщина должна знать, что чересчур обильная менструация – это повод для обращения к профессионалу, который поможет решить эту проблему.
Почему возникает меноррагия?
Причинами появления меноррагии могут стать следующие нарушения:
- гормональный сбой, особенно у подростков и женщин предклиматического возраста;Заболевания половой системы женщины (миома, полипы, аденомиоз матки), вызванные гормональным дисбалансом в организме женщины;
Осложнение при использовании внутриматочных средств контрацепции;
Плохая свертываемость крови, возникающая вследствие дефицита витамина К, тромбоцитопении или приема лекарств, которые влияют на свертываемость крови;
Болезни щитовидной железы, печени, сердца и почек могут быть причиной развития меноррагии.
Именно поэтому, при обильных менструациях специалисты нашей клиники рекомендуют консультацию терапевта и эндокринолога, чтобы исключить общесоматические и эндокринные причины кровотечений и любые факторы, которые заставляют организм активировать механизмы приспособления к новым условиям (чрезмерные нагрузки, резкая смена климата) провоцируют развитие меноррагии.
Кроме того, меноррагия часто передается по наследству по женской линии.
Диагностика меноррагии
При любом кровотечении первоначально врач обязан исключить у пациентки беременность, особенно внематочную. Для этого в лаборатории нашей клиники необходимо сдать анализ крови на беременность (для выявления в крови гормона хорионического гонадотропина).
Чтобы выяснить причины появления меноррагии, врач проводит осмотр женских половых органов.
В ходе осмотра выявляется возможное наличие:
- опухолей;Полипов;
Инородных тел;
Воспалительных процессов;
Травматических повреждений.
При наличии подозрений на различные патологии матки или яичников, врач кроме УЗИ назначает биопсию, гистероскопию, анализ ткани эндометрия и выскабливание.
Техническая база лаборатории нашей клиники позволяет исследовать кровь пациентки:
- на гемоглобин;На свертываемость;
На определение гормонального фона;
Не онкомаркеры.
Если у пациентки менструация слишком обильная, то ей рекомендуется вести менструальный календарь, чтобы отмечать продолжительность, характер и обильность выделений.
Как лечат меноррагию?
В своей практике врачи нашей клиники используют два метода лечения меноррагии:
- терапевтический (медикаментозный);Хирургический.
Медикаментозное лечение включает прием противовоспалительных препаратов и гормональных контрацептивов в комплексе или по отдельности. Гормональные препараты содержат гормоны эстроген и прогестерон, которые препятствуют разрастанию эндометрия и таким образом снижают объемы выделений.
Противовоспалительные препараты весьма эффективны при лечении меноррагии, но у некоторых пациенток они провоцируют раздражение слизистой оболочки желудка.
Хирургический метод лечения меноррагии применяется при:
- повреждениях половых органов или их физиологических нарушениях;Рецидивирующей меноррагии;
Железодефицитной анемии.
Если медикаментозное лечение меноррагии неэффективно, то врачи используют следующие хирургические процедуры:
1) Удаление матки (гистроэктомию). Такая операция делает невозможным наступление беременности, поэтому она очень редкр делается женщинам репродуктивного возраста. После гистроэктомии организм женщины восстанавливается достаточно быстро.2) Осмотр стенок матки с помощью специального инструмента. С помощью этой процедуры возможна не только диагностика нарушений, но и их устранение. Перед осмотром врач назначает анализ на гепатит В, сифилис, определение группы крови пациентки, её резус-фактора. Лечение меноррагии этим способом результативно примерно в 80 процентах случаев.
Каждая женщина должна помнить, что меноррагия – серьезное заболевание. Лечение должно быть безотлагательным. Поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, во избежание необратимых последствий. Будьте внимательны к своему здоровью!
Что это такое - меноррагия?
Меноррагия – это не что иное, как состояние, основным симптомом которого является большая потеря крови при менструации, порой превышающая 90-100 мл. При этом регулярность цикла сохраняется, но менструальное кровотечение может сопровождаться болями внизу живота, слабостью, полуобморочными состояниями, развитием анемии, ухудшением качества жизни женщины, снижением трудоспособности. Так же к симптомам меноррагии можно отнести – длительность менструации более 7 дней.
Меноррагии у женщин бывают первичного и вторичного характера. При первичной меноррагии месячные становятся обильными сразу же после их появления. Вторичная развивается после продолжительного периода циклов нормальной менструации.
Причины идиопатической меноррагии
В большинстве случаев, чтоб определить причины меноррагии и назначить лечение, необходимо пройти медицинское обследование. В первую очередь, проводится осмотр шейки матки и влагалища, а также ультразвуковое исследование органов малого таза. Если патологий не выявлено, делается ряд анализов (определяется гормональный фон, анализ эндометрия, биопсия шейки матки, гистероскопия, также коагулограмма и биохимический анализ крови). Меноррагию не стоит оставлять без внимания: она мало того что доставляет большие неудобства женщине, но и может быть симптомом серьезного заболевания. Итак, каковы причины меноррагии:
- гормональные нарушения (особенно часто встречается у подростков и у пациенток в предклимаксном возрасте);
- гинекологические заболевания (миома матки, полипы шейки матки, дисфункция яичников, эндометриоз и т.д.);
- заболевания, связанные со свертываемостью крови;
- проблемы с щитовидной железой;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- заболевания сердца, печени и почек;
- рак матки или других половых органов;
- использование внутриматочной спирали, как средства контрацепции;
- переутомление, стрессы, повышенные физические нагрузки.
Вышеперечисленные нарушения могут служить причиной не только меноррагии, но и . Стоит отметить их отличие, так как метро в отличие от меноррагии – это кровотечение, не имеющее ничего общего с менструацией, и характеризуется своей ацикличностью.
Лечение меноррагии
Лечение меноррагии подбирается в зависимости от причины, вызвавшей данные нарушения. В большинстве случаев не обойтись без гормональных противозачаточных средств, кровоостанавливающих и противовоспалительных препаратов, которые назначаются врачом индивидуально. Для восстановления организма после больших кровопотерь используются железосодержащие препараты. Рекомендуется снизить физические нагрузки, стараться избегать стрессовых ситуаций, полноценно питаться и отдыхать.
Также бывают случаи, когда медикаментозное лечение не дает результатов или является нецелесообразным, 
тогда врачи практикуют хирургическое вмешательство.
Многим женщинам широко известны методы лечения меноррагии народными средствами. Различные травы и настои хорошо помогают при обильной менструации: экстракты манжетки обыкновенной, луговой герани, ромашки, крапивы обладают кровоостанавливающими свойствами и могут применяться в виде отваров или тампонов. Однако не стоит заниматься самолечением. Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину этого нарушения. В случае, если меноррагия вызвана гормональным расстройством и другими серьезными патологическими процессами, средства народной медицины должны применяться только как дополнение к медикаментозному или хирургическому лечению.
Меноррагия – обильные менструальные кровотечения. Меноррагия может являться проявлением воспалительных процессов половой сферы, например, дисфункции яичников, миомы и тому подобных заболеваний. Данная патология нарушает качество жизни и трудоспособность женщины, поэтому необходимо своевременное лечение меноррагии.
При меноррагии кровотечения длятся более 7 дней и кровопотеря превышает 100-150 миллилитров.
Различают 2 вида меноррагии:
- первичная меноррагия, возникающая с первыми менструациями;
- вторичная меноррагия, возникающая после периода нормального менструирования.
Основные причины меноррагии
Существуют различные причины меноррагии:
- Гормональные нарушения, которые наиболее выражены в переходном и предклимактерическом возрасте;
- Применение внутриматочных противозачаточных средств. Такие причины меноррагии требуют удаления внутриматочной спирали;
- Заболевания репродуктивной системы: дисфункция яичников, полипы, миома, аденомиоз матки;
- Проблемы со свертыванием крови. Такие проблемы могут возникать вследствие тромбоцитопении и дефицита витамина К, а могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на свертываемость;
- Заболевания сердца, тазовых органов, почек, щитовидной железы и печени. Поэтому при обильных менструальных кровотечениях необходимо обратиться не только к гинекологу, но и к терапевту и эндокринологу, которые выяснят причины меноррагии;
- Наследственность. Довольно часто меноррагия является семейным заболеванием, которое передается по женской линии;
- Стрессовые ситуации, переутомление, чрезмерные силовые нагрузки, смена климатических условий.
Основные симптомы меноррагии
Основные симптомы меноррагии
Основное проявление меноррагии – обильные кровотечения со сгустками. Обильная и длительная кровопотеря может привести к ухудшению самочувствия, анемии, головокружению, слабости, обморокам. Нередко возникают дополнительные симптомы меноррагии: кровотечения из носа, десен, кровоподтеки и даже синяки на теле.
Кровотечения настолько обильные, что женщина должна менять гигиеническую прокладку каждый час или даже чаще.
Довольно часто симптомы меноррагии наблюдаются в подростковом возрасте в связи с нарушением уровня эстрогена и прогестерона, которые влияют на созревание эндометрия матки. Если у подростка обнаружены симптомы меноррагии, следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку при отсутствии лечения в 30% случаях развивается поликистоз яичников.
Современное лечение меноррагии
Современное лечение меноррагии
Лечение меноррагии осуществляется с помощью внутриматочных систем с левоногестрелом, которые обладают противозачаточным действием и способствуют уменьшению толщины эндометрия и обильности кровоснабжения.
В ходе лечения проводится курс физиотерапевтических процедур. Пациентке необходимо нормализовать режим питания и обеспечить полноценный отдых.
В некоторых случаях лечение меноррагии требует хирургического вмешательства. При наличии полипов и фибромиомы прибегают к гистерэктомии — удалению матки. Такие операции проводят только женщинам старше 40 лет, в более молодом возрасте к операции прибегают только в особо тяжелых случаях.