Вредны ли импланты. Что говорят пациенты о процедуре

Недостатки имплантации зубов, несмотря на ее возросшую популярность, бывают весьма серьезными. Если процедура выполнена некачественно, не профессионально, то исправить результат трудно, а порой невозможно. Инородное тело в виде имплантата, который вживляется в десну, представляет определенную опасность для здоровья, потому что может спровоцировать осложнения, вызвать неприятные побочные действия.

Имплантация зубов – операция дорогостоящая, имеющая продолжительный послеоперационный период. Это усугубляет ее недостатки. В случаях, когда имплантат не прижился или расшатался, есть вероятность проведения операции заново, что приводит человека к стрессу, он вынужден снова подвергаться оперативному вмешательству, тратить время и немалые деньги.

Кроме вышеперечисленных, есть еще несколько неприятных последствий неудачной операции:

• Отторжение установленной конструкции из-за нарушения по разным причинам остеоинтеграции
• Отторжение имплантата по вине пациента, не выполняющего рекомендации врача в послеоперационный период – курение, алкоголь, отсутствие или недостаточная гигиена ротовой полости, чрезмерная жевательная нагрузка на установленную конструкцию, игнорирование регулярных визитов к врачу
• Игнорирование со стороны имплантолога наличия серьезных противопоказаний для проведения имплантации, а также ограничений по возрасту

Противопоказания для имплантации

Так как имплантация зубов является одним из видов хирургической операции, то есть ряд противопоказаний и ограничений для ее проведения. Но в этом вопросе у врачей нет единства.

Уровень развития современной медицины растет. То, что раньше было серьезным препятствием для процедуры, сейчас разрешается благодаря новым технологиям и препаратам.

Для имплантации зубов есть абсолютные противопоказания и относительные. К абсолютном, большинство специалистов причисляют:

• Злокачественные опухоли
• Проблемы со сворачиваемостью крови, заболевания крови
• Аллергия на анестезию
• Алкоголизм, наркозависимость в хронической форме
• Тяжелые заболевания нервной, эндокринной, сердечно – сосудистой систем
• Почечная, печеночная недостаточность

По мнению многих специалистов не все противопоказания имплантации являются непреодалимыми

Но, судя по медицинским статьям и комментариям современных стоматологов, имплантологов, даже такие проблемы не всегда на сегодняшний день являются препятствием для имплантации. Например, вредные привычки не помешают заполучить нормальную улыбку и возможность восстановить жевательную функцию в полном объеме.

При благоприятных условиях установку имплантатов выполняют:

• Пожилым людям
• Заядлым курильщикам
• После лечения онкологического заболевания
• Если во время развития диабета 2 типа не пострадали обменные процессы в костной ткани
• После инсульта или инфаркта
• При наличии кардиостимулятора

Важно! Врач обязан отказать в проведении имплантации, если у пациента серьезно нарушена регенерация тканей и в случаях диагностики тяжелой, острой формы болезни или хронической болезни в декомпенсированной форме (с частыми обострениями).

Но и в этих случаях имеются варианты. Больному с ОРВИ, у которого высокая температура, насморк, кашель и боль в горле, для начала придется вылечить болезнь. Ведь в таком состоянии иммунитет ослаблен, качественная операция не удастся, вероятны серьезные осложнения и побочные эффекты. А через 10-14 дней после излечения ему уже можно проводить полноценную имплантацию.

Нарушение регенерации тканей – это всегда почти 100% вероятность отторжения имплантата. Примером является неудовлетворительное состояние тканей после проведения лучевой терапии в челюстно-лицевой области. Они теряют способность к восстановлению, обновлению и росту, поэтому установка имплантата бесполезна, он не приживется.

Беременность и имплантация

Беременность относят к относительным противопоказаниям для проведения имплантации. Сами по себе установленные имплантаты не несут угрозы здоровью будущей мамы и плода. Они не содержат веществ, влияющих на прохождение беременности и внутриутробного развития ребенка. Но ход операции включает несколько негативных факторов для здоровья беременной:

• Рентгеновское излучение – без снимков затруднительно выполнить полное обследование перед процедурой, проверить качество установки имплантата, поэтому в той или иной форме такое обследование обязательно
• Медикаменты, применяемые в ходе имплантации

Важно! Рентгеновское излучение в отношении беременных применимо лишь в экстренных, неотложных случаях с целью диагностики. В остальные моменты его нужно избегать.

Лучше отложить операцию по имплантации зубов во время беременности

Любой вид рентгенографии неприемлем в случае беременности пациентки. Но так как без рентгенографии невозможно провести имплантацию, то операцию необходимо перенести до более благоприятного времени.

Большинство медикаментов используемых в ходе установки имплантатов – анальгетики, анестетики, антигистаминные препараты, антибиотики, препараты местного действия для ротовой полости, успокоительные лекарства, беременным женщинам противопоказаны. Рисковать здоровьем будущего ребенка ради такой операции не позволительно.

Так ли опасна имплантация

Чем опасны импланты зубов? После их установки часто появляются осложнения в виде воспалительного процесса в мягких тканях. Причинами могут быть:

• Занесенная инфекция из-за несоблюдения гигиенических требований
• Неудовлетворительное состояние костной ткани
• Функциональные (окклюзионные) перегрузки
• Нарушения в мягких тканях

Факторами, влияющими на развитие воспаления, обычно являются – нарушение стерильности имплантата во время установки, некачественная, поверхностная гигиена полости рта в послеоперационный период.

В случае несоблюдения стерильности воспалительный процесс может затронуть глубокие слои костной ткани, может возникнуть переимплантит – проваливание имплантата глубже, в кость черепа. Чтобы избежать таких проблем, стоматолог часто устанавливает конструкцию под определенным углом.

При этом в случае повышенной нагрузки на имплантат от челюстной кости может отколоться кусочек в районе зубной лунки.

Сегодня, ни высокая квалификация врача, ни современное применяемое оборудование не являются гарантией успешности операции имплантации

Процедура наращивания костной ткани требует от врача высокой квалификации и точного соблюдения всех требований в соответствие с протоколом ведения хирургической операции. Но при любом, самом благоприятном течении имплантации и высокой квалификации врача каждый двадцатый имплантат по статистике все же не приживается.

Опасности во время имплантации

Любое хирургическое вмешательство – это определенный риск для пациента и даже для опытного врача.

Имплантация, как операция – не исключение. Есть несколько видов рисков, связанных с ее проведением:

• Неверный выбор методики проведения процедуры
• Неправильный подбор имплантата, его формы, размера
• Ошибки в ходе подготовительных процедур
• Некачественное наращивание костной ткани
• Установка имплантата под неверным углом
• Опасность возможного повреждения лицевого нерва
• Непереносимость пациентом определенного или любого вида местной анестезии, обнаруженная уже во время операции

Подобные врачебные ошибки проводят к негативным последствиям и во время, и после имплантации зубов. Кроме того, стресс, связанный с хирургическим вмешательством, все переносят по-разному, реакция организма может быть непредсказуемой.

Возможные осложнения в послеоперационный период

В послеоперационном периоде могут проявиться следующие осложнения:

• Нарушение остеоинтеграции, которое может выразиться в постепенном расшатывании имплантата под действием нагрузки, даже если он нормально прижился. Причина – неправильно рассчитанный или выполненный угол установки конструкции
• Если между абатментом и десной есть зазор, то в результате скопления в поддесневом пространстве частиц пищи, возможен воспалительный процесс
• В случае недостаточного объема костной ткани в верхней челюсти выступающий в гайморову пазуху имплантат может спровоцировать гайморит

Долгосрочные негативные последствия имплантации

Когда свои зубы заменены на имплантаты, то могут возникнуть долгосрочные проблемы:

• Пережевывая пищу с помощью имплантатов, можно не ощущать жевательной нагрузки. Но при этом мышцы будут в повышенном тонусе, подобное избыточное напряжение приведет к головной боли, болях в шее, патологическим изменениям в работе челюстного сустава.
• Коронки, которые устанавливают на абатмент, изготавливают из различных материалов. Малоизученным является влияние попадающих с пищей в организм человека микрочастиц этих материалов. Ведь только сам имплантат сделан из качественного биосовместимого, гипоаллергенного титана или его сплава. Коронки подбираются с ориентацией на финансовые возможности пациента, что не всегда обеспечивает их высокое качество и безопасность. Рекомендуется, во избежание подобной проблемы, использовать конструкцию, полностью выполненную из одного материала.

До проведения имплантации зубов пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками и опасностями этой операции.

Перевешивает ли восстановление полезных функций те риски от проведения имплантации – решать вам

В любом случае, польза от установки имплантатов в виде восстановления нормальной жевательной функции, которая обеспечит качественное пищеварение; эстетики внешнего вида, а значит психологического комфорта, значительно превышает любые риски, связанные с процедурой.

Имплантация зубов – замещение корня удаленного зуба биосовместимым металлическим стержнем, который полностью срастается с живой костной тканью. Верхняя часть имплантата протезируется коронкой или мостом, обеспечивая эстетику и функциональность, аналогичную живым зубам.

Любовь Александровна, Подольск

«Dentalroott» – это третья по счету клиника, куда я обратилась с желанием восстановить зубы. В первой у нас в Подольске мне отказали по поводу диабета (хотя и в компенсированной стадии). Во второй уже в Москве озвучили космическую цену за 4 имплантата, кучу дополнительных процедур плюс за костную подсадку, а без этого, мол – никак. Хорошо, я на этом не остановилась. Доктор Вознюк, к которому я попала на консультацию в клинике Рут, внимательно изучил снимки, анамнез и сказал, что можно устанавливать имплантаты прямо так, без подсадки – но специальные, базальные. Когда я узнала, что их сразу протезируют – вообще была счастлива. Теперь у меня четыре новых зуба в верхнем ряду. Прижились нормально, а временными протезами очень довольна – позволяют красиво улыбаться и удобно кусать. Спасибо клинике и Владимиру Александровичу лично!»

Почему не все, желающие восстановить зубы, доходят до врача-имплантолога? Что останавливает людей и заставляет искать альтернативные (зачастую менее эффективные) решения?

Ответ: мифы и недостаточная осведомленность.

Естественно, что установка имплантатов представляет собой хирургическую операцию. И как в случае любого оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения, как по вине врача, так и по вине пациента. Но можете ли вы представить себе, что человек не даст вырезать воспаленный аппендикс или женщина откажется от кесарева сечения из-за боязни операции? Едва ли. А вот от имплантации некоторые отказываются, обрекая себя на дискомфорт и малую функциональность пользования съемными протезами.

Рассмотрим основные заблуждения, мешающие людям отважиться на имплантацию.

Миф 1. «Имплантация это очень больно!»

Возможности современной анестезии сводят практически к нулю не только болевые ощущения, но любой дискомфорт во время установки имплантатов. Анестезия вводится поэтапно, прежде чем выполнять манипуляции врач убедится, что нужный участок нечувствителен. Также напомним, что установка имплантата – это достаточно быстрая процедура, поэтому заморозка не успеет отойти.

Конечно, если в кресле имплантолога сидит впечатлительный человек, его могут «расстроить» вид крови, специфические звуки при вживлении имплантатов в кость и т.д., но в любом случае речь не идет о сильной боли.

Отдельно стоит сказать о возможности проведения операции под общим наркозом. Едва ли это может быть рекомендовано абсолютно всем, но в некоторых клинических случаях, лучше ввести пациента в глубокий медикаментозный сон, избавив не только от боли, но и от страха.

Ирина Феденко, Москва

«Когда я пришла на консультацию по поводу имплантации зубов, меня очень интересовал вопрос, насколько это больно. Врач спросил меня, какие стоматологические процедуры мне проводили в жизни. Я ответила, что естественно лечила кариес, лет 10 назад удаляла непрорезавшийся зуб мудрости и еще мне удаляли кисту на корне зуба – сам зуб удалось сохранить. Тогда мне ответили, что проблемное удаление зуба и зубосохраняющая операция – это более инвазивные процедуры, по сравнению с имплантацией. Поэтому на этот раз дискомфорта будет меньше. Теперь уже имея опыт, я могу сказать, что имплантация пугает только психологически, физической сильной боли нет. Хотя после операции, естественно «помучилась» пару дней. Щека отекла, глаз заплыл, швы зудели и пульсировали. Но это уже не страшно».

Миф 2. «Имплантация – это очень сложно! Не все врачи могут это делать, а потому есть риск нарваться на непрофессионала, тогда имплантат отторгнется»

Начнем с того, что случаи отторжения имплантатов крайне редки. Согласно официальной статистике в разрезе клиник или производителей имплантатов, среди имплантатов среднего ценового сегмента успешные приживления происходят в 95-97,5% случаев, в сегменте премиальных имплантатов в 98-99% случаев.

Стоит ли говорить, что на процесс приживления напрямую влияет выполнение пациентом строгих рекомендаций врача? Так, например, отсутствие регулярной чистки зубов ведет к скоплению налета в пришеечной зоне, который может спровоцировать воспаление десны, и далее оно распространится в ротовой полости, захватив участок, где установлены имплантаты. Результат – отторжение. Другой пример: помимо имплантированных зубов у пациента есть также протезированные зубы, при этом протез «сидит»» плохо и постоянно понемногу травмирует десну. И вот когда возникнет удобный случай (например, при ослабленном иммунитете) начинается воспаление десны, которое по описанной выше схеме охватывает участки ротовой полости и приводит к переимлантиту. Третий случай: пациентка забыла сказать врачу о том, что она проходит лечение в онкоцентре. В результате курс лучевой терапии привел к отторжению имплантатов.

Ситуаций, когда пациент сам провоцирует (или не препятствует) развитие условий для отторжения, множество. И шансы, что это случится, гораздо выше, чем вероятность встретиться с имплантологом-аматором.

Оксана Мельникова, Москва

«Имплантат мне поставили уже давно, лет 7 назад, и он так успешно прижился, что я вообще перестала выделять, где у меня настоящие зубы, а где искусственный. В прошлом году сделала аппаратную чистку air flow, результат понравился, пообещала себе делать это регулярно. В одно из посещений меня «доверили» молодой девушке, видимо практикантке или интерн, как там это называется. Она мне хорошенько прошлась по деснам, да так, что наутро следующего дня они были отечные и зудящие. Воспаление десен быстро не прошло (ранняя весна, авитаминоз, все такое), плюс лечить я их сразу не начала, просто купила мягкую щетку и пасту для десен. Думала пройдет. Не прошло. Пока я собиралась к пародонтологу, почувствовала неладное, имплантированный зуб на нижней челюсти начал ШЕВЕЛИТЬСЯ. После месяца тщетных попыток спасти имплантат, его удалили с кусками наросшей кости. Жуть просто!. Сейчас мне вставили костный материал немецкий, жду пока приживется, буду восстанавливать зуб заново. Обидно, что кроме себя самой винить некого»

Миф 2. «После имплантации все очень долго заживает, нельзя ездить на лифте, летать на самолетах и ходить в сауну в течение года»

Последствия любого хирургического воздействия на мягкие ткани – отек, болезненность, местное повышение температуры и т.д. Как, например, после удаления зуба. В случае с имплантацией все также: когда отойдет анестезия участок слизистой, под которой установлены имплантаты будет болеть, скорее всего, будет болеть голова, и чувствоваться общее недомогание. Если импланты устанавливались на верхнюю челюсть, на второй-третий день может развиться отечность, и довольно сильная. Но все эти последствия ожидаемы и нормальны. Это реакция организма на то, что в кость вставили чужеродный предмет и сказали, что теперь он будет частью кости. Никто не запрещает принять любое подходящее вам обезболивающее и избавиться от неприятных ощущений. Главное, все делать в рамках рекомендаций имплантолога.

Ограничения на постоперационный период действительно существуют: пока не сняты швы, лучше отказаться от значительных физических нагрузок, которые могут привести к повышению артериального и внутричерепного давления. По поводу вреда от лифтов и самолетов, то это больше относится к процедуре синус-лифтинга, предваряющей имплантацию в случаях недостаточности костной ткани.

Матвей, Москва

«Ставили мне имплантаты для моста на верхнюю правую часть челюсти. Решили, что на 3 «болтах» мост будет держаться хорошо. Под местной анестезией вкрутили их довольно быстро. Посидел полчаса в кресле, и отправили с Богом домой. Пока доехал начала сильно пульсировать голова, буквально выламываться челюсть и гореть огнем десна, в которой наделали дырок. Буквально забегал в свою квартиру, чтобы выпить обезболивающе (обычный кетанов без новомодных выкрутасов). Выпил сразу 2. Через полчаса еще одну. Лег. Уснул. Через 2 часа проснулся и уже больше обезболивающее не пил, сильных болей не было, так – поднывало немного, но абсолютно терпимо».

Миф 3. «Имплантацию делают под общим наркозом, нанося сердцу человека большой вред»

В большинстве случаев показаний к общему наркозу нет, и пациентам устанавливают имплантаты под местной анестезией. При этом сидящий в кресле находится в полном сознании, может наблюдать и отчасти контролировать ситуацию, реагировать на просьбы врача.

Однако даже если возникает необходимость ввести человека в глубокий медикаментозный сон, едва ли стоит говорить о серьезном вреде для сердца. Это миф, который закрепился в сознании многих еще со времен советской медицины, когда для наркоза применялись сильнодействующие и вредные препараты. Сегодня фармакология шагнула далеко вперед, наркоз стал более эффективным и менее опасным. Справедливости ради отметим, что он действительно дает нагрузку на органы, но не на сердце, а скорее на почки и печень, но непродолжительную и не чреватую последствиями.

Игорь Бондарев, Санкт-Петербург

«Глобальность моих проблем с зубами во многом объясняется тем, что я старался всю жизнь избегать стоматологов. Естественно, когда больных зубов в ротовой полости осталось 9, а здоровых – ни одного, пришло время пересматривать ситуацию. Умом понимал, что надо сделать имплантацию, но в то же время боязнь любых медицинских манипуляций меня сдерживала. Оценив масштаб бедствия, врач предложил мне общий наркоз. Так и сделали. Операция длилась более полутора часов – внизу ставили общий мост на имплантатах, а вот вверху установили 4 отдельных классических, в общем – повозились со мной. Рад, что «не присутствовал» при этом!»

Миф 4. «Курильщикам не ставят имплантаты, потому что они отторгаются!»

Курение является пагубной привычкой, ухудшающей и сокращающей жизнь человека. Оказывая негативное воздействие на организм в целом, курение снижает гигиену ротовой полости, приводя к различным стоматологическим заболеваниям. Однако говорить о том, что все курильщики приговорены носить съемные протезы, когда родные зубы выпадут – было бы не совсем верно.

Итак, в чем риск имплантации для курящего пациента? Во время заживления раны никотин может способствовать инфицированию, развитию воспалительного процесса и следующего за ним переимплантита. Однако это речь идет о «заживлении раны». А если никакой раны не будет? То, возможно курение не приведет в 100% случаев к описанным выше печальным событиям. Имплантационная индустрия предлагает все новые решения, в том числе предназначенные для сложных случаев. Малоинвазивная базальная имплантация позволяет восстанавливать большое количество зубов без разрезов, без швов и, по сути, без ран. Делается тонкий прокол слизистой и сквозь него вживляется имплантат. Этот щадящий метод отлично зарекомендовал себя в работе с пациентами, которые курят, болеют диабетом, имеют проблемы с сердечнососудистой системой и органами кроветворения.

Мартин, Тверь

«Курю 25 лет. Пошел в хорошую частную стоматологию в Твери, чтобы вставить 6 зубов. Но они отказались ставить имплантаты, сославшись на высокий риск отторжения – мол, статистику себе портить не хотим, а у вас кость пористая, да еще и курение. Поехал в Москву, здесь без проблем поставили имплантаты. И что примечательно: не делали (и соответственно не брали деньги) подсадку кости, и сразу после процедуры поставили временные протезы. Я естественно, очень доволен. Единственное неудобство – езжу каждый месяц в Москву к доктору на осмотр (чтоб гарантия сохранилась), но осталось 2 посещения и временные протезы заменят постоянными».

Что препятствует имплантации в пожилом возрасте? Стоит ли ставить импланты после 60 лет? Какие особенности имплантации при диабете, остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях? Какие методы имплантации рекомендуются возрастным пациентам? Как приживаются импланты у пожилых людей?

Несмотря на то, что имплантация - хирургическая операция, она не имеет строгих ограничений по верхней границе возраста. Пройти процедуру можно и в 60, и в 70, и даже в 80 лет. Главное, чтобы не было специфических противопоказаний, и общее состояние здоровья позволяло проводить подобные процедуры.

Производители имплантов выпускают несколько десятков линеек, рассчитанных на щадящую установку в сложных условиях. Искусственные корни отличаются по размерам, конструкции, типу покрытия, ширине нарезки и другим показателям. Это расширяет возможности имплантации у пожилых, но есть свои особенности:

• Рыхлая костная ткань с участками остеопороза не способствует хорошей первичной стабилизации.
• Приобретенные заболевания ухудшают приживление и питание костной ткани.
• Застарелый пародонтоз и плохая гигиена повышают опасность инфицирования и отторжения имплантов.

Мы подготовили перечень основных проблем, с которыми сталкиваются врачи нашей клиники «АкадемСтом» при проведении имплантации пожилым.

Что препятствует имплантации в пожилом возрасте?

Основными проблемами, мешающими процессу вживления импланта или его стабилизации в кости, являются:

• Сниженный иммунитет . С каждым годом состояние иммунной системы ухудшается. Клетки крови, участвующие в образовании факторов иммунитета, теряют активность и вырабатываются организмом со сниженной интенсивностью.
• Проблемы со свертывающей системой крови . Несмотря на их наличие, всегда можно подобрать менее травматичный принцип лечения, например - бескровную имплантацию.
• Нарушение восприятия анестезии . При проведении процедуры придется тщательней выбирать анестетик, чтобы хорошо обезболить операционное поле.
• Участки сильной атрофии кости . Помимо остеопороза еще одной специфической проблемой костной ткани является ее атрофия. Она развивается постепенно на месте утраченных зубов.

Обращающиеся к нам возрастные пациенты нередко имеют полную или частичную адентию - отсутствие зубов на одной или обеих челюстях. В этом случае подбирается подходящая методика, чтобы протезироваться быстрее и без дополнительных операций.

Возможна ли имплантация зубов у пожилых пациентов? Если да, то к чему стоит готовиться?

Имплантация у взрослых людей возможна практически в любом возрасте. Если к нам в клинику приходит пациент, чей возраст старше 55 лет, мы знаем, что нужно приложить больше усилий, чтобы получить результат:

• Придется чаще приходить на прием . Врач будет тщательней контролировать ход приживления, чтобы предупредить развитие воспаления и отторжение импланта.
• Понадобится тщательное обследование . Особенно важно, чтобы разрешение на процедуру дал терапевт, наблюдающий человека. Наличие диабета и гипертонии для ряда имплантационных методик строгим противопоказанием не является.
• Нужно будет пройти психологическую подготовку . Высокий уровень стресса преодолевается за счет назначения легких седативных (успокаивающих) препаратов, разговора по душам, во время которого врач развеет сомнения и страхи пациента.

Специалисты нашей клиники «АкадемСтом» имеют успешный опыт лечения возрастных пациентов, и мы стараемся помочь всем, кто к нам обращается.

Стоит ли ставить импланты после 60 лет?

Имплантация для людей, перешагнувших 60-летний рубеж своей жизни, не противопоказана. Наоборот, успешно выполненное протезирование на имплантах улучшает пищеварение, а значит - и питание организма. Поэтому не стоит страдать от функциональных расстройств челюстного аппарата.

Наши врачи при сборе данных о пациенте и во время лечения выслушивают все жалобы, чтобы сократить риск неудачи во время имплантации. Заботятся о здоровье пациентов. Всегда вежливы, радушны и стараются помочь.

Какие особенности имплантации при диабете?

Благодаря достижениям современной стоматологи, такой диагноз, как диабет, больше не является прямым противопоказанием к имплантации. Его негативное действие заключается в большем времени приживления и частом развитии воспаления.

Поэтому перед процедурой пациент проходит подготовку, и если диабет хорошо поддается контролю - уровень сахара держится в норме на получаемом лечении, значит процесс ранозаживления будет протекать без особенностей. Главное, соблюдать врачебные рекомендации и поддерживать гигиену ротовой полости.

Какие особенности имплантации при остеопорозе?

Этот недуг часто поражает женщин в менопаузе. Гормональная перестройка организма не проходит бесследно, и у некоторых на фоне потери кальция развиваются очаги остеопороза. Это участки, где кость перестает быть твердой, становясь рыхлой. В такое место вживлять имплант нельзя, так как не будет первичной стабилизации. Наращивание кости позволит улучшить показатели костной ткани.

Также врач может предложить метод имплантации, рассчитанный на обход проблемной зоны. Стоит отметить, что протезирование на имплантах хорошо сказывается на общем состоянии кости при остеопорозе. Деструктивные процессы на фоне улучшившегося кровообращения прекращаются, и новые очаги не появляются.

Возможна ли имплантация при сердечно-сосудистых заболеваниях? Если да, то в чем ее особенности?

Не проводится вживление имплантов людям, недавно перенесшим инфаркт. В остальных случаях для людей с заболеваниями сердца и сосудов наши стоматологи всегда стараются найти альтернативную методику для более легкого и щадящего вживления.

По сути, наличие проблем с сердечно-сосудистой системой никак не влияет на приживляемость импланта. Просто повышенный уровень стресса (боязнь, переживания) может негативно сказаться на общем самочувствии, оказывая дополнительную нагрузку на сердечную деятельность.

Также значение может иметь наличие гипертонии. Повышенное давление во время процедуры может привести к кровотечению. Поэтому сердечникам назначается подготовительная терапия - седативные и гипотензивные (снижающие давление) препараты.

Как на имплантацию могут повлиять болезни щитовидной железы? Что может предпринять врач?

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, оказывающие непосредственное влияние на многие процессы. Обмен веществ, сердечная деятельность - все это контролируется при ее участии. Заболевания щитовидки негативно сказываются на жизнедеятельности, но при условии медикаментозной коррекции противопоказанием к имплантации не являются. Если проведение операции разрешил регулярно наблюдающий человека терапевт, то можно назначать дату процедуры.

В геронтологической практике (при лечении возрастных пациентов) в нашей стоматологии «АкадемСтом» чаще используются методы, сокращающие нагрузку на организм. Речь идет об одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой:

• Процедура Immediate Load с немедленным надеванием нагружаемого протеза. Существует сразу несколько ее разновидностей, позволяющих замещать утраченные зубы (протокол «All-on-4» или «All-on-6»).

Данная методика имеет несколько преимуществ перед другими. При ее проведении не требуется наращивание кости, ведь установка импланта может проводиться под углом - чтобы избежать участков с атрофией.

Стоит отметить, что при использовании методики Immediate Load вживление происходит более щадящим способом. Не нужно сильно сверлить кость и травмировать ткани. Достаточно сделать небольшой прокол и аккуратно вкрутить через него в кость титановый стержень.

Протезирование на этих имплантах проводится сразу (в течение 1-7 дней после операции). Для людей, которые годами носили «вставные челюсти» или вовсе были беззубыми, наличие зубов, напоминающих свои собственные, очень много значит. Они эстетичные и ничем не похожи на искусственные.

В ряде случаев при постоянном протезировании может выбираться особый тип протеза - с искусственной десной. При его применении не потребуется дополнительная работа по установке формирователя десны. Зубы будут выглядеть эстетично даже при имеющемся дефиците тканей, вызванном усадкой из-за атрофии. Их можно будет легко подправить и скорректировать впоследствии прямо в ротовой полости.

Требуется ли наращивание костной ткани?

В большинстве случаев, если есть возможность, стоматологи нашей клиники стараются подобрать более щадящий и быстрый экспресс-метод лечения, чтобы избежать наращивания кости при атрофии. Однако если процедура неизбежна, мы проводим ее возрастным пациентам по тем же показаниям, что и остальным.

Низкая высота кости, истончение в ширину - из-за этих проблем размещение импланта может оказаться невозможным. Особенно это критично для верхней челюсти. Альвеолярный гребень чрезвычайно подвержен атрофии, и уже через 2,5-3 месяца после утраты зуба кость начинает рассасываться в этом месте.

При наличии подобной проблемы стоматолог может предложить пациенту закрытый или открытый синус-лифтинг. Предпочтительней закрытый - он более щадящий и бескровный. При его проведении не нужно ждать, пока костная ткань сформируется. Можно сразу устанавливать имплант, и остеоинтеграция - сращение с костью - будет проходить по мере созревания костных тканей.

Отметим также, что если есть возможность использовать современный метод и обойтись без наращивания кости, стоматологи «АкадемСтом» стараются порекомендовать пациенту этот протокол лечения. Наращивание продляет сроки терапии и отдаляет конечный результат - постоянное несъемное протезирование.

Как приживаются импланты у пожилых людей?

Имплантация в пожилом возрасте, сделанная при использовании одной из малотравматичных методик и соблюдении требований, обычно протекает без особенностей. Высокая приживляемость позволяет назначать ее людям за 80 лет. Благодаря своевременному лечению можно восстановить недостающие зубы и перестать носить неудобный и некрасивый съемный протез!

Наверняка каждый житель рано или поздно обращается к стоматологу за помощью. Самой распространенной процедурой данной сферы является имплантация зубов. К сожалению имланты имеют ряд противопоказаний, осложнений и других проблем. Если вы планируете в ближайшее время посетить стоматолога, тогда ознакомьтесь с нашей статьей, которая убережет вас от различных осложнений.

Противопоказания к процедуре

Как показывает практика установить зубные импланты можно не каждому пациенту. Так кому же противопоказана процедура:

— беременные и кормящие женщины;

— юношам до 19-20 лет (именно в этом возрасте у молодых людей завершается процесс формирования костной ткани);

— девушкам 17-18 летнего возраста (та же причина, что и у юношей);

— людям, переносящие ОРВИ и другие инфекционные заболевания;

— пациентам со слабой иммунной системой;

— онкобольным;

— при сахарном диабете 1 типа и при декомпенсации второго типа;

— при нарушениях работы сердечно-сосудистой и легочной систем;

— при болезнях ротовой полости, таких как стоматит, гингивит, пародонтит, кариес.

Однако не стоит отчаиваться, грамотный подход специалиста к проблеме позволит избавиться от некоторых проблем быстро, после чего можно будет устанавливать импланты.

Возможные осложнения после проведения процедуры.

Одной из самых серьезных и частых проблем является возникновение гнойных инфекций и воспаления. Как правило, гнойные очаги формируются вокруг импланта, приводят к гнойному расплавлению ткани. Такие осложнения возможны, в случае если пациент не соблюдает нормы гигиены, не полноценно обрабатывает ротовую полость антисептиками и асептиками. Также с проблемой могут столкнуться люди, которые еще до обращения к стоматологу имели заболевания ротовой полости (инфекции и воспаления). К счастью возможность развития любых осложнений сводится к минимуму, если имплантация зубов будет проводиться в серьезной клинике, с новейшим оборудованием и современными методиками лечения.

Отторжение – возможные риски не приживаемости импланта.

Известно, что у каждого человека иммунная система может быть сильной или слабой, все зависит от особенностей организма. Точно также и в случае установки импланта, организм может расценивать протез как чужеродное тело, что приведет к отторжению (не приживаемости). Кроме этого такая реакция организма может произойти в случае установки некачественного импланта и его общих характеристик. Стоматологи нашли адекватный выход из этой ситуации – они прибегают к различным хитростям. Самым распространенным вариантом является использование американских имплантов, изготовленных из высококачественного титана.

Компания производитель – Nobel. Эксперты уверяют, что приживаемость этих имплантов равна 99%. Также стоматологами практикуется установка немецких имплантов таких компаний как: XiVE, Friadent, Straumann и Impro. Преимущества этих протезов заключается в том, что они приживаются в 95% случаев. Ответственный специалист обязан оценить толщину кости и только потом приступать к установке импланта. Благодаря такому подходу возможность отторжения и не приживаемости протеза будут сведены к минимуму. На сегодняшний день практикуют одномоментную и двух моментную имплантацию, все зависит от материалов. Самыми востребованными имплантами являются Osseo Sped (AstraTech), Nobel Speedy, Axiom 2,8 (Antogyr), Spi (Alpha Bio) и Standard (Straumann).

Опасность применения поддельных имплантов.

К сожалению, в наше время многие недобросовестные производители протезов, а также несерьезные стоматологии предлагают своим клиентам поддельные импланты. Однако пациент может самостоятельно уберечь себя от обмана. Для этого обратившись в клинику, следует попросить все документы и сертификаты качества, заранее ознакомится с отзывами клиентов стоматологии и т.д. Ответственные производители к своей продукции всегда представляют сопутствующие документы и гарантию. Если вы еще не определились с выбором имплантов, советуем обратить внимание на изделия таких компаний: MIS, Antogir, Straumann, Friadent, XiVE. Astra Tech. Эти компании радуют своих клиентов 5 лет. А вот торговая марка Nobel может похвастаться лучшими результатами — на протяжении последних 10 лет они выпускают качественные импланты, радуя этим своих клиентов. Гарантом того что пациенту будут установлены высококачественные протезы, а не дешевая подделка конечно же выступает клиника. Если клиент после лечения останется недовольным и обманутым он имеет полное право, обратится в соответствующие органы. Но лучше сразу обратить внимание на стоматологию и опыт врачей, чем потом тратить лишние средства и время на то, чтобы наказать недобросовестных стоматологов.

Самым современным способом восстановить безвозвратно утраченный зуб считается имплантация. При этом корень заменяется особой формы стержнем, вживляемым прямо в кость челюсти, а вместо коронковой части устанавливается на стержень искусственная коронка.

Таким образом, достаточно быстрая операция позволяет восстанавливать даже одиночные зубы, при этом не травмируя соседние. А ответ на вопрос, сколько служат имплантаты, как приживаются, зависит от многих факторов, о которых мы и поговорим в этой статье.

Для кого предназначена имплантация

Эта процедура предназначена для всех людей, у которых отсутствует один или больше зубов .

Возрастные ограничения определены только для нижней границы – 18-20 лет. До этого возраста зубочелюстная система еще может не быть полностью сформирована.

Однако когда формирование завершено, имплантация разрешена в любом возрасте.

В случае полной адентии (отсутствия всех зубов на обеих челюстях), люди со съемными протезами могут заменить их на более комфортные – постоянные. Они прочно крепятся с помощью специальных переходников на имплантаты.

Ограничения

Несмотря на огромную востребованность имплантации зубов, она имеет довольно внушительный список противопоказаний. Среди них выделяют несколько групп, элементы которых относятся к медицинским или физическим признакам .

Наиболее важно разграничение абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные

Этот список говорит о тех случаях, когда имплантация невозможна .

• Заболевания органов кроветворения и крови, например, проблемы со свертываемостью.
• Заболевания центральной нервной системы. Сюда включены не только врожденные, но и приобретенные патологии.
• Онкологические заболевания и наличие злокачественных образований в любых органах.
• Туберкулез, его сложные формы.
• Сильное угнетение или патологии иммунной системы. Так как при имплантации необходима операция, она потребует напряженной работы собственной защитной системы организма для успешного приживления стержня.
• Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта (пузырчатка, хронический афтозный стоматит и прочие).
• Заболевания, касающиеся соединительной ткани (ревматоидные и ревматические, волчанка, склеродермия и другие).
• Патологический гипертонус жевательных мышц, бруксизм.
• Сахарный диабет (первый тип).

Временные

Их также могут называть относительными – после устранения проблем из этого списка (и при отсутствии других противопоказаний) имплантация становится возможной.

Перечень их таков:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта.
• Некоторые вредные привычки, например, курение, а также наркомания и алкоголизм.
• Наличие кариозных повреждений зубов.
• Патологические аномалии прикуса.
• Воспаление десен – гингивит.
• Воспаление околозубных тканей – периодонтит.
• Воспалительные процессы в височно-нижнечелюстном суставе.
• Атрофия тканей кости челюсти и ее дефекты.
• Периоды беременности и лактации.
• Состояние после лучевой терапии (не менее года).

Медицинские

В некоторых случаях пациенту могут отказать в имплантации при наличии некоторых медицинских противопоказаний .

• Общие основания для отказа от любого хирургического вмешательства.
• Невозможность обезболивания из-за непереносимости и аллергических реакций на анестезию.
• Психические заболевания (центральная нервная система).
• Одновременное проведение лечения, которое требует систематического приема некоторых лекарственных средств, препятствующих нормальному процессу приживления – цитостатиков, антидепрессантов, антикоагулянтов, иммунодепрессантов и других.
• Истощение или, иначе, кахексия.
• Длительный тяжелый стресс (дистресс-синдром).
• Некоторые общие заболевания, спровоцировать ухудшение которых может операция имплантации.

Физические

Иногда физические особенности организма пациента, его состояние или поведение становятся поводом для отказа от имплантации.

• Небрежное отношение к гигиене ротовой полости.
• Неблагоприятное расположение носовых и верхнечелюстных пазух.
• Различные заболевания, протекающие в острой форме.
• Периоды восстановления и реабилитации после различных проблем со здоровьем.
• Беременность.
• Неподходящая (например, слишком рыхлая) структура костной ткани челюстей или ее недостаточный объем.

Больно ли ставить?

Процедура установки имплантата является одним из показателей высокотехнологичности современной имплантологии и ее комфортности для пациента. Прежде всего, операция проводится обязательно с применением сильных обезболивающих средств или полной анестезии.

Во время операции и спустя несколько часов после пациент практически ничего не ощущает, кроме, возможно, легкого дискомфорта .

В большинстве случаев восстановление зубов с помощью имплантатов проводится по двухэтапной технологии:

• Первый этап – это непосредственно установка самого стержня, после чего десна ушивается.
• Затем нужно время для остеоинтеграции или приживления искусственного корня в кости.
• Только после этого устанавливают коронку. Однако сама операция установки длится не более получаса, обычно около 15 минут.

Если операция проводится на передних зубах, на период приживления устанавливается временная коронка. Некоторые корейские имплантаты имеют конструкцию, которая облегчает и сокращает процесс приживления.

После того, как перестает действовать анестезия, пациент будет ощущать неприятные, иногда достаточно болезненные ощущения в челюсти, что вызвано вмешательством в ее структуру. Однако в течение нескольких дней эта болезненность уменьшается и проходит.

То же самое касается и отека мягких тканей, что совершенно естественно после проведения хирургической операции.

Какие ошибки может допустить врач

В некоторых случаях хирург, проводящий операцию, может допустить ошибку. В частности, это может быть связано с недостаточно полно проведенной диагностикой. Ошибки встречаются довольно редко, однако упомянуть об этом необходимо.

Вот список наиболее возможных из них.

• Перфорация (пробитие) дна гайморовой пазухи, а также выход имплантата в полость носа . Это происходит из-за недостаточных данных о расположении пазух или малом объеме костных тканей в этом отделе.

  При малом расстоянии и толщине кости имплантат может легко пробить дно пазухи.

• Повреждение нижнечелюстного нерва . Если нерв проходит слишком близко к тому участку, где планируется установка, в процессе операции он может быть задет.

  Обычно это выражается легким онемением губ, щек или подбородка, которое проходит через несколько дней.

• Травмирование стенки нижнечелюстного канала . Это может произойти из-за неверно подготовленного костного ложа или неправильно подобранного по размеру имплантата.

  В этом случае, если онемение не проходит в течение одной-двух недель, возможно удаление имплантата для проведения соответствующего лечения.

• Выход имплантата в подъязычное пространство может спровоцировать кровотечение из одноименной артерии, которое отличается длительностью и обильностью.

  Такое повреждение требует неотложной хирургической помощи и помещения в стационар, однако практически не случается благодаря высокому уровню подготовки имплантологов.

Профессионал никогда не позволит себе сделать ошибку. Немаловажным является и правильный выбор лучшего имплантата, который грамотный стоматолог сделает, исходя из данных диагностики и отзывов других пациентов.

Об этом стоит помнить, выбирая врача и клинику для дентальной имплантации.

У хорошего специалиста, как и у клиники, где он практикует, должны быть сертификаты, подтверждающие уровень квалификации и допуск к подобной работе .

Поэтому если вы уверены в своем враче, то имплантация пройдет спокойно, согласно плану и безболезненно.

Проблемы по вине самого пациента

Довольно часто случаются ситуации, когда неприятные последствия и осложнения возникают уже после успешной установки имплантата, причем по вине самого же пациента.

Необходимо в обязательном порядке соблюдать рекомендации своего врача по уходу за полостью рта после проведения имплантации. Недостаточная гигиена может привести к инфицированию – сначала десны, а затем и костной ткани.

В частности, иногда возникает периимплантит, который чреват серьезными последствиями.

Последствия осложнений

Можно рассказать еще о таком осложнении, как отторжение имплантата, что случается довольно редко.

В большинстве случаев отторжение происходит по независимым от пациента и врача причинам, однако может быть следствием как курения и инфицирования в послеоперационном периоде, так и различных повреждений еще во время операции, которые не были сразу же устранены.

Как оградить себя от возможных осложнений, смотрите на видео:

Мнения о процедуре

На собственном опыте об имплантации могут рассказать очень многие, так как она становится все более популярной, заменяя неудобные или неподходящие протезы, относительно недолговечные коронки и прочее.

В большинстве отзывов о процедуре говорится в положительном ключе. Ведь иногда установка имплантатов становится единственным выходом.

Естественные последствия – небольшая опухоль и неприятные ощущения в первые несколько дней – упоминаются практически всеми. Но это ожидаемо и не пугает пациентов.

Тем же, кто по различным причинам слишком долго оттягивал операцию, в большинстве случаев приходилось идти на дополнительные процедуры и расходы, так как возникала необходимость в восстановлении костной ткани.

Своим отзывом (его можно оставить в комментариях к статье) вы можете помочь интересующимся этой процедурой определиться с выбором.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

• Татьяна

  21 июня 2016 в 9:28

  Мой опыт установки имплантантов к счастью был удачным. Но перед этой процедурой по требованию специалиста мне пришлось еще пройти обследование, а затем и лечение костной ткани. После установки имплантантов ощущения были стандартные; небольшой отек и некоторый дискомфорт. Процедура была проведена 2 года назад, но сейчас я — довольна ее последствиями. Стоимость данной процедуры для меня была достаточно высокой. Потому стараюсь беречь зубы и не забывать ходить на профилактические осмотры.

• Инна

  21 июня 2016 в 23:53

  Почитала о возможных рисках имплантации и, если честно, ужаснулась. Повреждение нерва, перфорация тканей — кошмар какой-то, отсюда вывод — нужно обращаться только к квалифицированным специалистам с большим опытом. Установка импланта — это ведь не пломбирование зуба, а серьезная операция, не стоит об этом забывать. Зато при качественной установке результат отличный.

• Михаил

  20 августа 2016 в 3:50

  Имплантация для меня — самый больной вопрос. Когда ты не в теме, все эти медицинские термины и картинки вызывают не самые позитивные чувства. Редко какой врач подробно и обстоятельно тебе расскажет о зубных имплантантах и самой процедуре. А я такой человек, что пока не пойму, что и как будут делать, не пойду на процедуру. Статья попалась как раз вовремя, надо удалять больной зуб и ставить имплант. Теперь знаю, на какие моменты обратить внимание и о чем спросить у врача.

• Мария

  28 сентября 2016 в 13:59

  Помнится, когда мой зуб полностью раскрошился, мне врач посоветовал поставить металлическую коронку, потому что, по его словам, на мои зубы другая просто не подойдет. Я тогда чуть не расплакалась. Так не хотела эти «цыганские» зубы! Перелопатила весь интернет в поисках информации об имплантантах. Когда увидела цену вопроса, была, конечно, огорчена, но решимость не ушла. А вот после прочтения последствий, я уже была в шоке. У меня не особо сильный иммунитет. Моя десна коронку-то долго не воспринимала, болела, кровоточила. Хорошо, что имплантанты не поставила. Все-таки надо соизмерять пользу и вред от таких процедур, и делать выбор, лучший для своего здоровья.

• Игорь Сергеевич

  1 октября 2016 в 18:08

  Хотел поставить импланты, но мне отказали по двум причинам. Во-первых, у меня с детства неправильный прикус, который так и остался на всю жизнь, про ортодонтов мы в 60-е годы и не слыхивали. Во-вторых, недостаточно костной ткани. Собственно, мне и раньше ортопеды говорили, что у меня слабые и узкие дуги. Так что моему желанию не суждено было сбыться. Придется носить традиционные съемные протезы.