Что будет если покурить во время беременности. Курение при беременности: последствия

Неблагоприятные изменения у курящих беременных сводятся к патологиям: в материнском организме, при внутриутробном формировании малыша, у грудничков и подрастающих детей.

Материнский организм и организм ребенка являются единым целым – когда женщина делает очередную затяжку, то малыша окружает дымовая завеса, приводящая к спазму сосудов и кислородному голоданию. Врачи отмечают плацентарные изменения у беременных, злоупотребляющих сигаретами. При этом плацента приобретает более округлую форму и истончается. Рост числа спонтанных абортов, численность неонатальных эпизодов смертности и фактов замедления в развитии новорожденных относят к раннему отслоению и ситуациям с крупными инфарктами плаценты вследствие негативного действия никотина.

Результаты курения до зачатия, в период вынашивания ребенка и после появления на свет:

• рост числа самопроизвольных прерываний беременности и спонтанной родовой деятельности;
• частота случаев недоношенных, с недостаточной массой тела младенцев;
• нарушения, связанные с процессом грудного вскармливания;
• понижение адаптивных факторов и повышение случаев болезней новорожденных;
• риск врожденных дефектов;
• заметное отставание малышей в психическом и физическом плане .

Известны факты о неблагоприятном действии курения при беременности на систему периферического кровоснабжения будущей мамы, а также понижению респираторной активности плода . Губительное влияние оксида углерода и никотина на внутриматочное развитие плода касается снижения способности гемоглобина к транспортировке кислорода. Вследствие чего артериальный спазм матки нарушает плацентарную функцию.

Вред курения при беременности

Малоизвестным фактом является то, что табачные канцерогены оказывают угнетающее действие на функционирование половой системы плода. У девочек отмечается уменьшение запаса яйцеклеток, а мальчики в дальнейшей жизни могут иметь проблемы с потенцией.

Сложно недооценивать вред курения при беременности для самой мамы:

• более тяжело протекает процесс вынашивания;
• распространены случаи раннего токсикоза , а также состояния гестоза;
• усугубляются проблемы, связанные с варикозным расширением вен, головокружением, нарушением пищеварения (запоры);
• никотин обуславливает дефицит витамина С.

Хотелось бы отметить, что недостаточное количество витамина С в организме матери влечет за собой такие неприятности, как: сбой обменных процессов и функционирования иммунитета, нарушение усвоения белков и депрессивные состояния .

Курение во время беременности приводит к интоксикации плода табачным дымом. Малыш поневоле становится пассивным курильщиком. Такие дети зачастую подвержены пагубным привычкам, как табак и алкоголь, уже в подростковом возрасте. Самое страшное, что новорожденные нередко страдают «никотиновым голоданием», то есть еще в материнской утробе у них формируется вредная зависимость. Проявляется пристрастие по-разному: капризами и плохим сном, первым вдохом при рождении с последующим состоянием удушья.

Как вредит курение при беременности?

Курение пассивное или же активное делает ребенка курильщиком уже в материнской утробе, причем концентрация канцерогенов от табачного дыма у развивающегося малыша намного выше и сохраняется дольше, чем в крови у мамы. Доказано, что пассивное курение увеличивает риск развития синдрома деменции .

Материнство означает заботу, любовь, способность думать о счастье и здоровье будущего дитя. Однако некоторых женщин в положении ни страшилки об отдаленных проблемах, ни сведения о вредных компонентах табака не останавливают перед пагубной зависимостью. Но все-таки им следует знать, как вредит курение при беременности. Знания эти не появились на пустом месте, а отображают данные исследований ученых всего мира о действии никотина на течение беременности и развитие эмбриона:

• способность к зачатию у курильщиков значительно понижается – у женщин наблюдается затруднение движения яйцеклетки в маточных трубах и угнетение действия гормонов, а у мужчин сперматозоиды теряют подвижность;
• понижается количество рождаемых мальчиков – доказано, что эмбрион мужского пола сложнее привыкает к условиям выживания. Пассивное курение, например, снижает возможное рождение сына на треть;
• ребенок родителей-курильщиков обречен на проблемы, связанные с репродуктивной функцией;
• курение будущей мамы делает ребенка никотинозависимым;
• курение во время беременности грозит преждевременной отслойкой плаценты, приводящей к осложнению родов с большой кровопотерей либо выкидышу;
• дети матерей-курильщиц – недоношенные, отстают в развитии от сверстников;
• появляются дефекты развития, различные патологии – лица, конечностей, внутренних органов;
• табачный дым нарушает функцию легких у ребенка, которую провоцирует недостаток сурфактанта;
• злоупотребление сигаретами нередко вызывает синдром внезапной младенческой смерти ;
• малыши мам-курильщиц наиболее подвержены различным болезням.

Как курение влияет на беременность?

Интенсивное курение во время беременности сказывается на весе женщины. Масса тела курильщицы меньше из-за понижения аппетита в результате пагубной привычки и уменьшения объема потребляемого рациона.

Ученые определили, что число самопроизвольных абортов напрямую зависит от количества выкуренных сигарет будущей мамой. Детская смертность в родах матерей-курильщиц увеличивается на 30%, а риск неблагоприятного течения родовой деятельности у курильщиц увеличивается вдвое. Преждевременные роды – это еще одно неблагоприятное последствие табака.

Как курение влияет на беременность и количественное содержание тиоцианата? Ежедневное выкуривание до двадцати сигарет приводит к увеличению тиоцианата в крови матери и соответственно малыша, что устанавливается по анализу сыворотки крови. Повышение тиоцианата обуславливает эндотелиальную дисфункцию, являющуюся основным фактором патогенеза гипертензии легких и хронических обструктивных легочных процессах.

Влияние курения на беременность

Медики включили понятие «фетальный табачный синдром» для определения степени влияния никотина на малыша. Подобный диагноз у детей дифференцируют, если:

• будущая мама выкуривала свыше пяти сигарет ежедневно;
• имелась выраженная гипертензия у женщины в период вынашивания;
• у новорожденного в 37 недель было отмечено симметричное замедление роста;
• притуплены ощущения вкуса и обоняния, имеется стоматит;
• наблюдается повышенная свертываемость крови;
• имеет место нарушение гемопоэза;
• снижен иммунитет;
• отмечается преждевременное старение кожи (образование морщин);
• антидиуретическое воздействие.

Негативное влияние курения на беременность касается прежде всего нарушений строения тканей плаценты, которая становится тоньше, значительно уменьшается ее вес в сравнению с нормой. Плацента приобретает под воздействием никотина округлую форму, претерпевает изменения со стороны кровоснабжения. Данные патологические процессы нередко способствуют преждевременному отторжению плаценты, обширному кровоизлиянию в ее ткани и гибели плода.

Канцерогены табачного дыма активизируют спазм в маточных артериях, приводя к дисфункции плацентарного кровообращения и, как следствие, недостаточному поступлению кислорода к плоду, что вызывает замедление роста. Повышенное содержание в крови углекислого газа способно привести к гипоксии эмбриона.

Важно отметить, что курение во время беременности понижает усвоение витаминов В, С и фолиевой кислоты, что чревато проблемами при закладывании центральной нервной системы у малыша.

Влияет ли курение на беременность?

Новость о зарождении жизни не всегда заставляет женщину отказаться от сигарет. Многие из будущих мам предпочитают снизить количество выкуриваемых сигарет/пачек и только.

Реакцию малыша внутри маминого животика отследили ученые, проводившие УЗИ диагностику. Выяснилось, что только при намерении беременной покурить ребенок начинал сжиматься и гримасничать.

Если вы еще сомневаетесь по поводу – влияет ли курение на беременность, то следует обратиться к опыту медицинских представителей. Изучением последствий табачного дыма для матери и малыша занимались ученые всего мира. Помимо физических патологий, недоразвитости, проблем интеллектуального и психического характера курение во время беременности грозит сложностями при социальной реализации в будущем. Замкнутое, неблагоприятное пространство, в котором малыш находился при развитии, оставляет свой отпечаток на подсознательном уровне на всю жизнь.

Вспомним, что сигаретный дым состоит приблизительно из 800 компонентов, тридцать из которых являются ядовитыми – окись углерода, никотин, кадмий, ртуть, кобальт и т.д. Поэтому табачная интоксикация – это неизменный спутник всех мам-курильщиц и их детей.

Курение и планирование беременности

Планирование зачатия означает готовность супружеской пары стать родителями. При таком подходе и мужчина, и женщина осознают важность создания для будущего малыша здоровых, полноценных условий развития. Супруги заведомо проверяют состояние своего организма, избавляются от имеющихся проблем, приводят в порядок свое эмоциональное состояние.

Очевидным для таких людей становится, что курение и планирование беременности – несовместимые вещи. Оба будущих родителя должны отказаться от негативной привычки, как можно раньше. Ведь способность к репродуктивным функциям у курильщиков понижается почти в два раза. У мужчин значительно уменьшается качество спермы, а у женщин – сокращается количество яйцеклеток. Как выяснилось, забеременеть курильщикам сложнее даже при помощи ЭКО, а число попыток увеличивается вдвое.

Исходя из того, что мужской организм избавляется от никотина быстрее, чем женский, то планировать зачатие можно спустя три месяца после отказа от курения при условии, что курильщиком являлся только будущий папа.

Когда можно планировать беременность после курения?

В ряде исследований сообщается, что очищение крови наступает после восьми часов с момента курения. Для полного же выведения никотиновых токсинов из организма понадобиться до полугода.

Перед беременностью следует отказаться от сигарет хотя бы за месяц, ведь никотин существенно понижает шансы на возможное зачатие. Следует отметить, что пользоваться никотиновым пластырем либо жевательной резинкой для борьбы с табачной зависимостью можно только до зачатия.

О негативном действии курения на женский организм сказано много – сердечные, легочные заболевания, проблемы с печенью, понижение защитных сил и т.д. Как долго придется женщине восстанавливаться после пагубной привычки? Все зависит от интенсивности курения, состояния систем организма, правильного питания и эмоциональной устойчивости. Как будет протекать беременность после курения, зависит от наличия хронических болезней, вызванных пагубной зависимостью.

Курение перед беременностью

Никотиновая зависимость является нередкой причиной бесплодия. Ученые выявили, что у женщин-курильщиц яйцеклетки менее жизнеспособны. Виной тому полициклические ароматические углеводороды, поступающие в органы и системы посредством табачного дыма. Способность женщины к зачатию снижается в среднем вдвое, что определяется частотой и количеством выкуриваемых сигарет.

Женщины с пристрастием к сигаретам чаще страдают от сбоев в менструальном цикле, у них наблюдается не наступление овуляции и скорое знакомство с климаксом.

Пассивное курение перед беременностью, особенно когда негативной привычке подвержен и отец, еще более снижает шансы на успешное оплодотворение. Мужчины-курильщики имеют проблемы с потенцией, качеством и жизнеспособностью сперматозоидов.

Курение в начале беременности

Вы курили и не знали, что беременны. Новость о новой жизни внутри вас привносит радость и беспокойство о возможном нанесенном вреде. Природа и здесь проявила заботу о будущем малыше. Зачатие приходится ориентировочно на четырнадцатый день цикла. Первая неделя характеризуется отсутствием связи между матерью и эмбрионом, развивающимся за счет своих сил и запасов. Внедрение зародыша в эндометрий матки осуществляется только на второй недели срока, а по наступившей задержке женщина узнает о беременности.

Курение в начале беременности нарушает все физиологические процессы в материнском организме, негативно влияет на закладку внутренних органов и систем будущего малыша.

Забыть о пагубной привычке легче в начале вынашивания, нежели сделать это на более поздних сроках.

Курение на ранней стадии беременности

Никотиновая зависимость мешает «созревать» органам будущего малыша, замещая здоровые клетки больными. Появление неполноценных клеток обусловлено табачными токсинами. Максимальный никотиновый вред наносится костному мозгу, который требует пересадки после появления ребенка на свет.

Будущая мама может не подозревать о наступлении беременности либо утешать себя отговорками: отказ от курения будет стрессом для малыша, две первые недели не существует связи между материнским организмом и эмбрионом.

Как бы там ни было, курение на ранней стадии беременности – эгоизм и безответственность к своему ребенку. Гинекологи-акушеры в один голос утверждают, что забыть о сигаретах лучше еще до зачатия. Если же беременность была не запланированной, то будущей маме следует избавиться от пагубного пристрастия сразу после получения радостного известия.

Курение на ранних сроках беременности

Наиболее вредным считается курение на ранних сроках беременности, когда происходит «закладка» всех органов и систем малыша. Одна затяжка доставляет к эмбриону солидное количество вредных веществ – никотина, бензапирена, угарного газа. Никотин провоцирует гипоксию плода, обусловленную воздействием оксида углерода, проникающего через плацентарный барьер в кровь формирующегося ребенка и образующего с гемоглобином карбоксигемоглобин.

Наличие никотина в организме будущей мамы существенно ослабляет кровоток в сосудах плаценты, снижая тем самым поступление питания к плоду. Самопроизвольное прерывание беременности, увеличение вагинального кровотечения – распространенные побочные действия табака на раннем сроке.

Пристрастие к сигаретам в начале вынашивания чревато возможностью развития мутаций у новорожденного – «волчьей пасти» либо «заячьей губы». Формирование неба осуществляется как раз между шестой и восьмой неделями.

Если вы не знали о зарождающейся внутри вас жизни и продолжали курить, то избавиться от вредной привычки следует как можно быстрее. В идеале – не знакомится с сигаретами вообще или отказаться от пристрастия до момента зачатия.

Курение в первые дни беременности

Курение даже пассивное, прежде всего, отрицательно действует на организм женщины, ухудшая состояние легких и иммунной системы. Женщины-курильщицы наиболее подвержены респираторным заболеваниям, что совершенно не нужно при беременности.

Считается, что в первые дни после зачатия не существует связи между матерью и эмбрионом. Поэтому курение в первые дни беременности не наносит будущему ребенку вреда. Как правило, большинство мамочек узнают о своем новом положении по истечении двух, а то и пяти недель после зачатия, продолжая курить.

Если вам не удается вести полностью здоровый образ жизни, то в вашей крови присутствует никотин, который оказывает негативное воздействие на ваши органы и системы. Имеет значение и количество ежедневно выкуриваемых сигарет.

Гинекологи рекомендуют избавиться от пристрастия к табаку так быстро, как это возможно, дабы избежать сложностей с внутриутробным развитием младенца и осложнений при течении беременности, а также в период родовой деятельности.

Курение в первые недели беременности

Многие женщины-курильщицы зачастую, не подозревая о беременности, продолжают выкуривать свою дозу никотина. Важно тут же отказаться от негативного пристрастия, после подтверждения факта зачатия.

Плацента становится домом для будущей жизни на все девять месяцев, обеспечивая ребенка всем необходимым для полноценного развития – кислородом, питательными средами, защитными антителами. Формирование плацентарной ткани завершается к концу двенадцатой недели после зачатия, а курение в первые недели беременности привносит различные нарушения в естественный процесс. Эмбрион страдает от кислородного голода, отравляется табачными токсинами.

Курение на 5 неделе беременности

В пятую неделю беременности происходит активное развитие плода:

• разделение клеток на группы для формирования различных органов;
• зарождение прообраза будущей нервной системы (нервная трубка);
• закладка самого сложного органа – головного мозга;
• начинает биться сердце;
• развивается кровеносная система.

На снимках эмбрион напоминает креветку с зачатками бронхов, щитовидной и поджелудочной железами, печенью, почками и надпочечниками.

Из вышесказанного становится ясно, что курение на 5 неделе беременности более чем безответственный поступок. Будущей маме следует помнить, что начало вынашивания особенно опасно возможностью выкидыша. Женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем: принимать витамины, правильно питаться, не переохлаждаться и не перегреваться, забыть о лекарствах и вредных привычках.

Отказ от табака и алкоголя убережет вашего малыша от изменений в структуре ДНК и врожденных уродств.

Гормональный пик приходится именно на пятую неделю после зачатия. Эмбрион уже имеет связь с материнским организмом через пуповину и черпает жизненные ресурсы благодаря питанию и кислороду, поступающим от мамы.

Курение во время беременности способствует проникновению к малышу ядовитого табачного дыма, вызывающего удушье и сильнейшую интоксикацию. Такие малыши после рождения имеют никотиновую зависимость, у них может наступить остановка дыхания и спонтанная смерть.

В этот период идет активное формирование плаценты, а пагубное пристрастие мамы способно нарушить естественный физиологический процесс. Последствия могут быть плачевны – изменения в кровеносной системе плаценты, ранняя ее отслойка, кровотечения и самопроизвольное прерывание беременности.

Курение на 6 неделе беременности

В шестую неделю малыш напоминает головастика с темными точками в местах будущих глаз и ноздрей. Начинают появляться очертания конечностей и впадины на месте ушей. Ультразвук улавливает эмбриональное сердцебиение, а кровь начинает циркулировать в развивающемся тельце.

Чем же вредит курение на 6 неделе беременности? Представьте себе замкнутое пространство, где сосредоточено около четырех тысяч ядовитых компонентов. Угрозу будущему младенцу несет табачный дым, содержащий:

• сужающий кровеносные сосуды никотин;
• углерод, вызывающий нехватку кислорода;
• сильный канцероген – бензол;
• цианистый водород, применяемый для травки крыс;
• формальдегиды.

А теперь осознайте, что замкнутое пространство – это ваша утроба с растущей новой жизнью, которая вынуждена впитывать в себя все ядовитые пары. Самое печальное – в данной ситуации малыш просто не имеет право выбора.

Курение на 8 неделе беременности

Мамы должны осознать, что курение на 8 неделе беременности способно вызвать патологии при формировании носоглотки малыша. О таких проблемах, как «заячья губа» и «волчья пасть» слышали многие, но мало кто знает, что решаются подобные врожденные уродства путем сложных хирургических манипуляций. Поэтому мамам-курильщицам не стоит продолжать искать оправданий, а рекомендуется избавиться от никотиновой зависимости.

Курение во время беременности лишает эмбрион достаточного количества кислорода, вызывает дисфункции кровеносной системы матери. Эти факты порождают изменения в психическом развитии малыша, нередко приводящие к синдрому Дауна после рождения.

Курение на 10 неделе беременности

Более всего яды от табачного дыма вредят эмбриону на первом этапе развития, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем. Кроха внутри материнской утробы испытывает двойную дозу никотиновой интоксикации, а еще маленькие и нежные зарождающиеся органы не способны противостоять губительному дыму.

Вот и появляются на свет слабые, подверженные всевозможным болячкам малыши с врожденными патологиями. Не зря некоторые гинекологи приравнивают курение на 10 неделе беременности к преступлению. Повышается риск спонтанной смерти младенца, а шансы воспроизвести на свет здорового малыша стремятся к нулю.

По завершении десятой недели вынашивания эмбрион переходит в стадию плода, когда начинается его активный рост. Несмотря на то, что риск возникновения врожденных пороков максимален в первые девять недель развития, курение на 10 неделе беременности способно отрицательно повлиять на дальнейшее формирование внутренних органов малыша. Продолжается становление нервной системы с развитием рефлексов (движение губами, сосательный рефлекс). Печень, почки, головной мозг, диафрагма также находятся на стадии совершенствования своих функциональных возможностей.

Мамино курение во время беременности наносит непоправимый физиологический, психический урон здоровью будущего малыша. После рождения у ребенка могут обнаружиться больные легкие, порок сердца, отставание в интеллектуальном развитии, психические нарушения.

Курение на 12 неделе беременности

Завершает первый триместр вынашивания двенадцатая неделя. Уже произошла закладка всех органов у плода, мозг практически сформирован. Скелет ребенка достигает фазы оссификации, характеризующейся образованием костного вещества. На данном этапе внутриутробного развития активно функционирует вилочковая железа (тимус), способствуя накоплению Т-лимфоцитов (в будущем необходимы для борьбы с инфекцией), и щитовидная железа, синтезирующая йодтирозин и регулирующая процессы обмена. Продолжается развитие и рост тканей под воздействием гормонов щитовидной железы.

Курение на 12 неделе беременности будет абсолютно неуместным, так как до 14 недели происходит активная закладка жизненно важных систем организма малыша. Влияние никотина отразиться прежде всего на естественном развитии органов. Канцерогены, содержащиеся в сигаретах, способны вызвать физические аномалии и проблемы психического характера. Высока вероятность выкидыша в результате отторжения плаценты по причине нарушений в кровеносной системе плаценты.

Курение на 16 неделе беременности

Шестнадцатая неделя вынашивания – ускоренное формирование нервных клеток нейронов, которые начали образовываться еще с пятой недели. Сейчас ежесекундно появляется пять тысяч новых клеток. В работу включается гипофиз. На шестнадцатой неделе начинает вырабатываться гемоглобин, к кроветворной функции печени добавляется пищеварительная.

Дыхание продолжается через пуповину, поэтому курение на 16 неделе беременности не сулит ничего хорошего, кроме очередных проблем.

Каждый этап внутриутробного развития уникален, создан природой для закладки либо совершенствования функций систем нового организма. Ваш малыш уже довольно активен: способен строить рожицы, плеваться, совершает глотательные и сосательные движения, поворачивает голову. На УЗИ можно запечатлеть его негодование по поводу поступающей никотиновой отравы – гримасы, сжатие тельца.

Курение на 18 неделе беременности

На сроке в восемнадцать недель продолжают свое формирование головной мозг, образуется жировая ткань у ребенка. Набирает свою силу иммунная система, начавшая вырабатывать вещества, помогающие бороться с вирусами и инфекцией. Малыш в животике у мамы улавливает проникающий свет и звуковые колебания.

Если вы продолжаете курение на 18 неделе беременности и никак не можете справиться с собой, то у ребенка наблюдается колоссальная интоксикация от никотина. Пагубная привычка является фактором, повышающим риск врожденных патологий.

Избавление от никотиновой зависимости у курильщиц со стажем, в идеале, должно произойти к двенадцатой недели развития эмбриона. Помочь может материнский инстинкт, сила воли или же самопроизвольный отказ от пагубной привычки.

Курение на 23 неделе беременности

Двадцать третья неделя – это период начала формирования жировой прослойки у эмбриона и активного роста. Развитие кровеносных сосудов легких говорит о подготовке их к дыхательной функции. У малыша проявляются дыхательные движения, однако не происходит раскрытие легких. В дыхательную систему малыша попадает незначительное количество околоплодной жидкости, не причиняющей никакого вреда и быстро впитывающейся. Дыхательные «тренировки» включают около шестидесяти движений с перерывом от тридцати до шестидесяти минут. Нарушает данный процесс курение на 23 неделе беременности, вызывающее гипоксию. Бытует мнение, что выкуренная мамой сигарета заставляет малыша не дышать до получаса.

Курение во время беременности на шестом месяце провоцирует преждевременные роды. Выхаживание такого новорожденного сложный процесс и характеризуется высокой вероятностью гибели младенца. Осложнением у курящих мам может быть мертворожденный ребенок, отслоение плаценты с обильным кровотечением.

Курение на 30 неделе беременности

Врачи полагают, что избавление от пагубного увлечения табаком даже на тридцатой неделе вынашивания поможет малышу набрать необходимый вес. В этот период развития возникает жировая прослойка, обуславливающая накопление кальция, железа, белка, антител. У ребенка выявляются периоды сна и бодрствования, а также происходит закладка особенностей в нервной системе и психическом состоянии.

Курение на 30 неделе беременности нередко вызывает раннее отслоение плаценты, приводящее к преждевременной родовой деятельности. Данные осложнения разрешаются путем хирургического вмешательства и опасны возможной гибелью плода. Никотин на данном этапе провоцирует состояние гипотрофии – несоответствие физического развития органов малыша периоду беременности.

Курение на 33 неделе беременности

Тридцать третья неделя беременности приближает долгожданное событие появление малыша на свет. Мамы-курильщицы должны знать, что в этот момент идет формирование легочных альвеол, а печень приобретает выраженные доли и ее клетки выстраиваются в строгом порядке, определяющем выполнение важных физиологических функций основной химической лабораторией организма. В поджелудочной железе наступает момент самостоятельной выработки инсулина. Завершается «наладка» всех внутренних органов малыша.

Становится ясным, что курение на 33 неделе беременности не принесет ничего хорошего ребенку. Никотиновая интоксикация, недостаточное получение кислорода и питательных веществ, задержка в развитии, дисфункции органов, врожденные патологии – все это последствия табачного дыма.

Отслойка плаценты и преждевременные роды – это также результат курения во время беременности на 33 неделе. Данное патологическое состояние несет серьезную угрозу жизни малыша и чревато сильной кровопотерей для матери.

Курение в первый месяц беременности

Первые месяцы после зачатия характеризуются наибольшей уязвимостью эмбриона, так как происходит зарождение всех основных систем будущего малыша.

Как правило, женщина узнает о беременности не ранее четырех-пяти недель. Организм ждет гормональная встряска, изменяются пристрастия в еде, наблюдается эмоциональная нестабильность и ряд физиологических перестроек (выделения из влагалища, набухание сосков, тошнота и т.п.). Некоторые женщины испытывают в этот период отвращение к дыму сигарет. Но бывает и так, что процессы перестройки никак не отражаются на желании сделать пару затяжек.

Очень опасным считается курение в первый месяц беременности из-за угрозы выкидыша. Эмбрион не получает достаточное количество кислорода, нарушается процесс физиологического формирования органов и систем. Пассивное вдыхание табачного дыма является не менее вредным, поэтому приучите ваших домочадцев выходить «дымить» на воздух.

Курение на 5 месяце беременности

К пятому месяцу внутриутробного развития у малыша уже хорошо развиты конечности, и он с удовольствием проверяет их в движении. Активность плода сменяется периодами затишья. Малыш способен кашлять и икать, что способны улавливать будущие мамы. Ребенок в утробе накапливает бурый жир, позволяющий сохранять температуру тела постоянной. Жировая прослойка под кожей обеспечивает малыша защитой от переохлаждения и веществами, участвующими в процессах жизнедеятельности. В коже образуются потовые железы.

Мамино курение на 5 месяце беременности способно произвести колоссальный сбой в тонких природных процессах. При недостаточном поступлении кислорода из-за действия никотиновых токсинов нарушаются естественный ритм развития.

В это время абсолютно нежелательными будут преждевременные роды, которые может спровоцировать активное злоупотребление табаком. Малыш в пять месяцев совершенно не готов к встрече с окружающим миром, а его шансы на выживание ничтожно малы.

Курение на 6 месяце беременности

Плод на шестом месяце развития имеет худенькое тело, лишенное жировых отложений, с развитыми конечностями. В коже начинают зарождаться потовые железы, глаза еще закрыты. Данный период характеризуется также образованием сосочков на языке, но различать вкусовые ноты малыш научиться по достижении двадцать восьмой недели.

Мудрой природой задумано последовательное формирование новой жизни с закладкой, развитием и можно сказать «дозреванием» органов. Каждый этап вынашивания является тончайшим физиологическим процессом, внести негативные изменения в который способно курение во время беременности. Внутренние системы малыша так легко уязвимы, а никотиновая отрава беспрепятственно проникает через плацентарный барьер.

У малыша уже развита мимика, и он негативно реагирует на материнское курение на 6 месяце беременности, что удалось запечатлеть врачам при УЗИ-сканировании. Некоторые младенцы корчат рожицы, гримасничают, даже затаивают дыхание от одной только маминой мысли о сигарете.

Курение на 8 месяце беременности

Систематическое курение на 8 месяце беременности увеличивает риск возможных осложнений данного периода – маточное кровотечение, предродовое состояние, выкидыш и т.п. Материнское пристрастие к сигаретам влияет на развитие малыша в ее лоне. Среди патологий у младенца выделяют – низкий вес, случаи спонтанной смертности в первые дни жизни после рождения.

Когда мама делает очередную затяжку малыш, находящийся в замкнутом и заполненном дымом пространстве, кашляет и давиться, его сердечко начинает биться чаще, а недостаток кислорода лишает его возможности полноценно доразвиться до момента рождения.

Курение на 9 месяце беременности

Последний месяц вынашивания – подготовительный, когда ребенок прибавляет около 250г в неделю и спускается ниже в полости таза. Появляются первые тренировочные схватки, непродолжительные и безболезненные. В этот период женщине становится легче дышать.

Курение на 9 месяце беременности характеризуется такими осложнениями:

• отслоением плаценты и сильным кровотечением, что является показанием для кесарева;
• возможное обострение гипертонии;
• поздний токсикоз;
• преждевременная родовая деятельность;
• увеличивается риск мертворожденного младенца.

Курение на последнем месяце беременности

Рост числа будущих матерей-курильщиц, как это ни печально, происходит во всех странах. Увеличение числа незамужних женщин, ухудшение социальных условий являются причинами злоупотребления сигаретами и алкогольными напитками. Причем будущих мам не останавливают предупреждения о возможном выкидыше или осложнения при вынашивании.

Курение на последнем месяце беременности нарушает периферическое кровоснабжение женщины, вызывающее в свою очередь гипоксию у младенца (недостаток кислорода). По этой причине может произойти недоразвитие плода, повышается риск рождения недоношенного малыша.

Канцерогены табачного дыма оказывают патологическое действие на психику будущего ребенка. Дело в том, что сигаретные токсины провоцируют недостаточное поступление крови в головной мозг эмбриона. Так появляются аномалии нервной системы и нарушения психики. Результаты некоторых исследований указывают связь курения во время беременности с синдромом Дауна у ребенка после рождения.

Пороки сердца, дефекты носоглотки, паховая грыжа, косоглазие – вот перечень распространенных проблем младенцев, чьи мамы увлекались курением в процессе вынашивания.

Курение в первом триместре беременности

Рентген-облучение, употребление алкогольных напитков, прием лекарственных препаратов и курение в первом триместре беременности наносят непоправимый вред малышу. Чтобы понять, с чем это связано, необходимо вспомнить этапы внутриутробного формирования ребенка.

В течение первого месяца начинается закладка сердца, легких, мозга и формирование пупочного канатика, через который происходит поступление питания и вывод продуктов жизнедеятельности. Второй месяц характеризуется образованием конечностей и ростом головного мозга. Развиваются желудок, печень, отмечается развитие остальных органов. На третьем месяце малыш начинает шевелиться, что совершенно не ощущается из-за малого веса (около 30г) и размера (приблизительно 9см). Данный этап – формирование половой системы.

Излишним будет напоминание о важности происходящих процессов, запрете на курение во время беременности, сбалансированной диете, выполнении всех предписаний врача и употреблении витаминов.

Курение во втором триместре беременности

Четвертый месяц вынашивания – период активного внутриутробного роста малыша. Канатик пупка увеличивается и утолщается для получения большего количества крови и питания. За период четвертого и пятого месяца появится прибавка в весе около двух килограмм. Будущая мама начнет ощущать первое шевеление в животе. На шестом месяце требуется еще большее количество питательных веществ, поэтому женщине следует сбалансировано и регулярно питаться.

Курение во втором триместре беременности, когда плацента полностью сформировалась и функционирует, провоцирует недостаточное поступление кислорода к ребенку. Это способствует развитию хронической либо острой гипоксии, нарушающей естественный рост и развитие малыша. Может возникнуть раннее созревание плаценты, изменению ее формы и истончение стенки. По данным причинам появляется угроза спонтанных родов и гибели младенца.

Курение в третьем триместре беременности

Курение во время беременности представляет риск, как для будущей мамы, так и для малыша. Выкуренная сигарета приводит к спазмированию сосудов в кровеносной системе плаценты, что вызывает кислородное голодание плода. Поэтому даже пассивное курение на последнем этапе развития малыша наносит ему непоправимый вред. Дети матерей-курильщиц подвержены ожирению, простудным заболеваниям, аллергическим реакциям, диабету.

Курение в третьем триместре беременности способно спровоцировать раннюю родовую деятельность в результате отслоения плаценты. Отторжение плаценты от стенок матки должно происходить только после родов, поэтому преждевременное отхождение плаценты является патологией, создающей угрозу жизни малыша. Такое состояние определяется кровотечением, ухудшающим состояние женщины.

Еще одной неприятностью у курящих мам на большом сроке является гестоз, который также вызывает ряд осложнений из-за изменений в сосудистой системе плаценты – нарушения эмбрионального развития, преждевременную родовую деятельность.

Курение на поздних сроках беременности

Врачи утверждают, что забыть о курении всегда лучше на любом сроке вынашивания, чем продолжать упорствовать в своем неблагоприятном пристрастии. Отказ от табака даже на последнем месяце способен снизить риск возможных осложнений у женщины и ее ребенка.

Чем чревато курение на поздних сроках беременности? Прежде всего, гипотрофией плода, которая проявляется несоответствием между характеристиками физического развития и сроком вынашивания. Спазмы сосудов, приводящие к снижению кровопритока в матку и ограничению питательных веществ, поступающих к малышу, служат причиной гипотрофии.

Попадание окиси углерода в материнский организм является фактором, вызывающим кислородное голодание у ребенка. Новорожденные с таким синдромом отстают в весе, с трудом его набирают и требуют интенсивной терапии и особого ухода.

Курение во время беременности, подходящей к ее завершению, вызывает задержку в формировании отдельных органов у малыша – печени, почек, мозга. У таких матерей повышается вероятность мертворожденных детей или случаи смертности на протяжении первых недель жизни. Медицинские работники знакомы с синдромом внезапной детской смерти, когда летальный исход наступает без видимых на то причин, часто во сне.

Наслаждение никотином перед близкими родами нередко провоцирует гестоз, развитие которого до эклампсии угрожает жизни матери и малыша. Гестоз характеризуется изменениями в сосудистой системе плаценты, что вызывает торможение развития плода, отслойку плаценты, провоцируя преждевременно родовую деятельность.

Последствия курения во время беременности

Предугадать все негативные явления от активного и пассивного курения во время вынашивания довольно сложно, так как некоторые из патологий у ребенка проявляются спустя годы.

Выкуривание четырех сигарет ежедневно – это уже серьезная угроза в виде преждевременной родовой деятельности. Курение во время беременности в разы повышает факторы риска перинатальной смертности.

У детей с увеличением интенсивности материнского курения наблюдается уменьшение длины тела, окружности головы и размера плечевого пояса. Последствия курения во время беременности распространяются на застойные процессы в физическом, интеллектуальном и эмоциональном развитии. Дети, мамы которых курили в положении, наиболее подвержены бронхитам и пневмониям.

Тяжелейшие аномалии у младенцев врожденного типа, развивающихся при курении матери, включают:

• дефекты в развитии нервной трубки (дизрафизм);
• порок сердца;
• нарушения при формировании носоглотки;
• паховую грыжу;
• косоглазие;
• аномалии в умственном развитии.

Злоупотребление табаком оказывает влияние на появление трисомии (болезнь Дауна).

Беременность и курение: как бросить?

Несовместимые понятия – беременность и курение. Как бросить пагубную привычку? Оказывается не так сложно. Если продержались первые двадцать четыре часа, значит – практически победили. Остается контролировать себя при встречах с друзьями, в моменты нервного напряжения, нахлынувшей скуки и т.п.

Дамам, для которых ежедневной нормой было более десяти сигарет ежедневно, расставаться с курением рекомендуют не резко. Беременность является стрессом для организма, а изменения в устоявшемся образе жизни, куда относят и курение, может добавить напряжение в физическое и эмоциональное состояние. Быстрый отказ от табака способен снизить сокращения сердца и активизировать сократительную способность мышц, что чревато самопроизвольным прерыванием беременности. Поэтому, если вы курильщица со стажем, растяните процесс «ухода» от сигарет во времени (ориентировочно недели на три). Ежедневно уменьшайте количество курева и выработайте привычку не докуривать сигарету до конца – утолили никотиновый голод парой затяжек и достаточно.

Пассивное курение при беременности

Токсины от сигарет попадают в организм человека через табачный дым. Сам курильщик впитывает не более 20% вредных веществ, остальное количество канцерогенов он выпускает в окружающий воздух, отравляя случайных прохожих. Достаточно одного часа пассивного курения, чтобы получить никотиновую дозу, провоцирующую болезни легких и сердечно-сосудистой системы, развивающую зарождение раковых тканей.

Фактором, влияющим на преждевременную родовую деятельность и недостаток кислорода у плода, является пассивное курение при беременности. Проникновение сигаретного дыма к плоду повышает риск развития пневмонии, бронхита, астмического состояния после рождения. Дети, чьи мамы при беременности невольно вдыхали табачный дым, чаще страдают аллергиями, имеют ослабленный иммунитет.

Курение гашиша или марихуаны во время беременности

Марихуана – курительная смесь из сушеного растения «Cannabis sativa» с основным химическим компонентом – дельта-9-гидроканнабинол, способствующим изменению сознания.

Гашиш – вещество, изготавливаемое путем прессования травы каннабиса, с основным ингредиентом – дельта-9-тетра-гидроканнабинол. По психоактивному действию гашиш считается более сильным средством, нежели марихуана.

Однако действие психотропных продуктов похожи: учащение сердечных сокращений, ослабевание тонуса и расширение бронхов, покраснение глаз. Наркотические вещества воздействуют на «центры удовольствия» в человеческом мозгу, приводя к временному ощущению эйфории. Расплата нагрянет в виде проблем с памятью, нарушения координации движений, токсического психоза и других изменений.

Курение гашиша во время беременности нередко провоцирует затяжные роды. Негативное влияние вещества на малыша касается замедленного роста и развития, снижения детородных функций во взрослой жизни, проблем с нервной системой и зрением.

Как показали исследования, дети матерей, предпочитавших курение марихуаны во время беременности, проявляют искаженные реакции при визуальных раздражителях, имеют увеличение тремора (активные движения конечностями в результате мышечных сокращений), являются крикунами. Все эти факты могут свидетельствовать о наличии проблем в нервной системе.

Последствия марихуаны для подрастающих детей и школьников указывали на:

• поведенческие нарушения;
• снижение языкового восприятия;
• сложности с концентрацией внимания;
• слабость памяти и трудности при решении задач визуального типа.

Курение и алкоголь при беременности

Курение и алкоголь при беременности представляют собой гремучую смесь, двойную угрозу жизни и здоровью ребенка.

Злоупотребление алкогольными напитками повышают вероятность наличия различного рода отклонений у малыша. Спирт, проникший к плоду, сохраняется в организме плода вдвое дольше, чем в крови матери. Даже умеренное потребление алкоголя при беременности не даст гарантии отсутствия психических, физических аномалий у новорожденного.

Курение во время беременности и употребление спиртного являются факторами самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов и осложнений в процессе родовой деятельности.

Одновременное воздействие этанола, ацетальдегида и никотина на эмбрион, особенно на ранних сроках, способно нарушить синтез белков и привести к непоправимым изменениям в ДНК, вызывая патологии головного мозга.

Курение во время беременности – это осознанное насаждение своей воли формирующейся новой личности; то же самое, что предложить ребенку сигарету или стопку водки. Если вы до сих пор не понимаете, каково малышу внутри вас с дымом от табака, оглядитесь вокруг себя, найдите в ближайшем окружении человека, который не переносит сигаретный смог, и понаблюдайте за ним во время вашей затяжки. Вероятнее всего бедолага затаит на время дыхание, его лицо исказится в гримасе, он начнет махать руками возле своего носа, всячески выражая недовольство. Но у данного человека есть выбор – он может отойти от вас подальше, что не может сделать ваш будущий ребенок.

Сигаретный дым содержит более четырех тысяч опасных химических веществ, а также около 60 соединений, способных вызывать рак. Во время курения все эти вещества попадают в кровь беременной – единственный источник кислорода и питательных веществ для ее будущего ребенка.

Конечно, ни одно из 4000 химических веществ сигаретного дыма не приносит пользы здоровью, однако, два наиболее опасных компонента – никотин и угарный газ (окись углерода) ответственны за большинство осложнений беременности, связанных с курением.

Наиболее опасные последствия курения во время беременности это гибель плода и мертворождение, но курение может вызывать и другие осложнения, в том числе, и низкий вес при рождении ребенка.

С чем это связано? Все дело в том, что никотин, поступающий в кровь беременной при вдыхании сигаретного дыма, сужает кровеносные сосуды во всем теле, и в том числе, сужает сосуды пуповины. Из-за сужения сосудов пуповины к малышу поступает намного меньше крови, чем ему необходимо для нормального роста и развития. Однако, это еще не все. Угарный газ намного активнее кислорода, поэтому быстрее присоединяется к гемоглобину и сложнее от него отделяется. После курения в организм ребенка поступает меньше крови, но даже та кровь, которая к нему поступает, содержит не столь необходимый малышу кислород, а ядовитый угарный газ. Стоит ли говорить, что это не может пройти бесследно и не сказаться на здоровье будущего ребенка?

Каждая выкуренная сигарета имеет значение

Многие женщины, которым не удалось отказаться от пагубной привычки во время беременности, утешают себя тем, что одна-две сигареты в день не навредят малышу. Конечно, несколько сигарет в день менее опасны, чем, например, целая пачка, однако разница не так велика, как может показаться на первый взгляд.

Все дело в том, что организм особенно остро реагирует на первые дозы никотина, поэтому даже одна или две сигареты в сутки могут вызывать стойкое сужение кровеносных сосудов, опасное для будущего ребенка.

Какие последствия вызывает курение во время беременности?

Конечно, в самом идеальном случае женщина вообще не должна начинать курить, или хотя бы должна отказаться от курения еще на этапе планирования беременности. Доказано, что у курильщиц повышен риск , и выкидыша, а значит, чем раньше женщина откажется от этой пагубной привычки, тем больше у нее шансов на здоровую беременность.

Многие беременные ошибочно полагают, что раз вред здоровью уже нанесен, то бросать курить во время беременности не имеет смысла. Но это не так:

Если вы бросите курить сразу, как только узнаете о беременности, или в первые 12 недель беременности, то шансы на нормально протекающую беременность и рождение здорового ребенка с нормальным весом будут очень близки к шансам некурящих женщин.

Уже с 14-16 недели плод начинает интенсивно набирать вес, и если беременная не бросила курить к этому сроку, то на УЗИ может быть заметно отставание в росте малыша. Бросив курить на этом сроке, вы дадите своему ребенку шанс «догнать» нормальные размеры и нормальный вес к моменту рождения.

Не поздно бросить курить даже на 30 неделе беременности, ведь у вашего будущего малыша все еще будет несколько недель в запасе, чтобы набрать более-менее нормальный вес к моменту своего появления на свет.

Как бросить курить во время беременности?

Бросить курить это нелегкая задача, и беременные не исключение. Волшебные таблетки от пагубных привычек еще не изобретены, поэтому основную работу придется проделать самостоятельно. Ниже мы представим несколько советов, которые помогут вам настроиться и набраться решимости.

Напишите список причин, из-за которых вы хотите бросить курить

В список могут входить разные пункты, но мы предлагаем следующие:

Польза для будущего ребенка:

Я могу подарить своему сыну или дочке самый ценный подарок – здоровье.

Я могу защитить своего будущего ребенка от преждевременных родов.

Я могу дать своему малышу больше кислорода и питательных веществ.

Я могу родить здорового малыша и забрать его домой как можно раньше.

Я могу защитить своего ребенка от аллергий, астмы, пороков сердца и проблем с дыханием.

Польза для вас:

Я могу защититься от рака легких, сердечно-сосудистых заболеваний, преждевременного старения.

Моя беременность будет протекать без осложнений.

Я могу сэкономить деньги и купить что-то для будущего ребенка или для себя.

Включите в список те моменты, которые мотивируют отказаться от курения лично вас. Повесьте список на видном месте и читайте его каждый раз, когда боретесь с желанием закурить.

Измените свои привычки

Избегайте ситуаций, в которых вы обычно закуривали сигарету, либо, если это невозможно, замените курение другой привычкой (например, пожуйте жевательную резинку или съешьте печенье).

Ищите поддержку от окружающих

Попросите свою маму, подругу или мужа поддержать вас. Каждый раз, когда вас охватывает желание закурить, звоните этому человеку, чтобы отвлечься и получить еще одну порцию мотивации и поддержки. Если в вашем окружении кто-то курит, попросите не делать этого при вас. Вы также можете найти форумы и группы поддержки для бросающих курить в интернете.

Правда ли, что беременным нельзя резко бросать курить?

Это не правда. После внезапного отказа от курения беременная действительно может ощущать недомогание, раздражительность, чувство тревоги, однако, это никак не скажется будущем ребенке.

Чем раньше и решительнее вы откажитесь от этой опасной привычки, тем лучше для вас и для вашего будущего малыша.

Можно ли бросать курить постепенно?

Можно, если у вас не получается бросить курить резко и если срок беременности еще не очень большой. Постепенный отказ от курения во время беременности может уменьшить симптомы никотиновой зависимости, такие как депрессия и тревога, если до беременности женщина действительно много курила. Однако помните, что даже бросая курить постепенно, вы должны постараться свести количество выкуренных сигарет к нулю максимум до 14 недели беременности. Конечно, бросить курить никогда не поздно, но чем раньше это произойдет, тем ниже риск последствий.

Можно ли использовать никотиновые пластыри или жвачки во время беременности?

Никотиновые пластыри, жевательные резинки, назальные спреи, леденцы и другие продукты широко применяются для лечения никотиновой зависимости у заядлых курильщиков. Однако безопасность этих средств для беременных еще недостаточно изучена. В связи с нехваткой информации, специалисты рекомендуют беременным сначала попробовать отказаться от курения самостоятельно, и прибегать к заместителям никотина только в крайнем случае и только после консультации с врачом.

Что делать, если во время беременности очень хочется курить?

У некоторых женщин, даже у тех, кто не курил до беременности, может появиться навязчивое желание покурить. Известны даже случаи, когда некурящие женщины начинали курить во время беременности. Но не стоит идти на поводу у своих желаний. Это не тот случай, когда беременной нельзя ни в чем отказывать. Желание покурить никак не связано с реальными нуждами вашего организма и не означает, что телу не хватает никотина или еще чего-либо. Не стоит подвергать опасности себя и своего будущего ребенка ради минутной прихоти.

Как влияет на беременность курение марихуаны?

Курение марихуаны (конопли) во время беременности может быть не менее опасным, чем курение сигарет. Главное психоактивное вещество марихуаны (тетрагидроканнабинол) проникает через плаценту и попадает в кровь будущего ребенка, поэтому беременная делится наркотиком со своим еще не рожденным ребенком.

Курение марихуаны во время беременности повышает риск рождения ребенка с низким весом, проблем с дыханием (незрелость легких, бронхиальная астма), повышает риск того, что новорожденному придется пробыть в палате интенсивной терапии еще несколько недель после рождения. Существуют также данные о том, что воздействие каннабиноидов на этапе внутриутробного развития снижает темпы психомоторного развития после рождения.

Как влияет на беременность курение кальяна?

Курение кальяна во время беременности не менее, а возможно, даже более опасно, чем курение сигарет. Дым, вдыхаемый во время курения кальяна, содержит множество опасных химических соединений, в том числе, два наиболее опасных: никотин и угарный газ. Вопреки распространенному мнению, вода, через которую проходит дым, не очищает его от токсических компонентов, и они в полном объеме поступают в кровь курильщика. Курение кальяна подвергает человека даже большей дозе никотина и угарного газа, чем курение сигарет, так как длительность курения кальяна обычно превышает длительность курения сигареты, и может достигать одного часа или больше.

Частое курение кальяна во время беременности повышает риск рождения ребенка с низким весом, дыхательных расстройств у новорожденного и синдрома внезапной детской смерти.

Казалось бы, рассматривается очевидный факт, что курение является вредной привычкой, от которой необходимо избавиться каждому человеку.

Так почему же возникает столько вопросов о курении во время беременности?

Почему одни утверждают, что курить во время беременности можно, а другие, что нет, и кто из них прав?

Опасность курения во время беременности. Можно или нет – решать вам!

Курение однозначно ничего хорошего не предвещает. Никотин губит тысячи жизней ежегодно. Страшно еще и то, что это происходит не в один момент, а постепенно, создавая иллюзию, что картина не так критична, как в реальности.

Ужасно, что к этой пагубной привычке пристрастились женщины, но то, что будущие матери, затягиваясь сигаретой, философски размышляют над вопросом, можно или нет курить во время беременности, приравнивается к катастрофе.

По данным ВОЗ 30% будущих мам не отказываются от курения, создавая новую статистику на тему влияния курения во время беременности на здоровье ребенка. Ниже приведен лишь небольшой список, возникающих на фоне курения, патологий.

Самопроизвольное прерывание беременности . Среди курящих беременных женщин вдвое увеличивается количество выкидышей, по сравнению с некурящими. В зависимости от количества выкуриваемых сигарет и их качества, количество самопроизвольных абортов может достигать 80%. Причина кроется в несопоставимом количестве яда, содержащегося в сигаретах и крошечной массе тела еще не родившегося ребенка. Об известной фразе «капля никотина убивает лошадь» нужно помнить женщинам всякий раз, когда они берут в руки сигарету. Если для взрослого человека в одной сигарете нет дозы, способной его мгновенно убить, то для малюсенького создания в животе достаточно и нескольких затяжек, сделанных его мамой.

Перинатальная смертность . Тем деткам, которым удалось выжить в утробе курившей матери, и родиться на свет, выпадает новое испытание – 35% из них умирают, не дожив до 7-го дня после рождения по разным причинам. В основном они имеют патологии развития не совместимые с жизнью.

Синдром внезапной детской смерти у новорожденного . Так называется случай, когда малыш, которому не исполнилось и года просто перестает дышать во сне. Остановка дыхания происходит из-за нарушения в работе несовершенной нервной системы (в т.ч. вегетативной), на развитие которой огромное влияние оказывает вдыхание мамой сигаретного дыма, независимо от того, сама она курит или находится рядом с курящими.

Внутриутробная задержка развития . Так называется отставание плода по весу и размеру от нормы по сроку беременности. Самая легкая степень – отставание на 2 недели от минимального веса, соответствующего сроку беременности. Для курящих будущих мам эта цифра не говорит ни о чем, но несколько сотен грамм для новорожденного это огромная разница. Отстающий малыш тратит все свои немногочисленные силы на восстановление массы, отставая по всем параметрам нервно-психического и физического развития от сверстников все больше и больше.

Предлежание плаценты . Расположение плаценты ниже ребенка – является серьезной патологией и чаще всего приводит к выкидышу на раннем сроке или преждевременным родам. Также при предлежании плаценты возможна ее преждевременная отслойка, которая грозит гибелью плода внутриутробно.

Преждевременная отслойка плаценты . Отслойка плаценты у курящей женщины может произойти в любой момент на протяжении всей беременности и даже уже во время родов. Независимо от того, в какой момент появилась патология, этот процесс требует немедленной помощи врача, но часто он бывает необратим. При отслойке плаценты от стенки матки на четверть от общей площади, ребенок страдает от сильнейшей нехватки кислорода. При увеличении площади отслойки до трети, плод погибает.

Преждевременное излитие околоплодных вод . На протяжении всей беременности плод защищен водами от попадания к нему инфекции, они же позволяют ребенку нормально дышать и двигаться. В случае преждевременного разрыва плодного пузыря и излития вод наружу, ребенок погибнет, если не появится на свет в течение ближайших 12 часов. Дальнейшее развитие событий зависит от срока, на котором отошли воды. Если это произошло позже 38 недель, то роды, прошедшие под наблюдением врача чаще всего заканчиваются благополучно, если же беременность недоношенная, то плод может погибнуть или появиться на свет с многочисленными патологиями.

Можно или нет бросать курить во время беременности?

Мнение врачей на этот счет однозначное. Бросать курить нужно еще задолго до наступления беременности или, если беременность незапланированная, сразу же как только стало об этом известно.

На женских форумах, посвященных вынашиванию детей и материнству, все чаще появляются сообщения о вреде резкого отказа от курения во время беременности. Объясняется это стрессом, который испытывает мать от недостатка никотина и попыток бороться со своей вредной привычкой, влияющим в свою очередь на развитие плода и благополучность беременности.

Если разобраться в этом вопросе более детально, то на самом деле организм беременной не испытывает большего стресса при отказе от курения, чем, например, от стояния в длинной очереди или любого другого бытового неудобства. Никотиновая зависимость большинства женщин также сильно преувеличена, ведь стаж курения многих из них не достигает и 5 лет. Даже при более длительном курении, достаточно сравнить стресс при отказе от вредной привычки со стрессом, который испытывает женщина, думая о возможных патологиях при курении во время беременности. Можно или нет так безответственно подходить у здоровью маленького человека не должно оставаться сомнений. Подобные сообщения — это выдуманное мнение, которое курящие беременные используют в качестве отговорки.

Заменители сигарет во время беременности. Можно или нет их использовать?

Женщины, не готовые психологически бросить курить, но понимающие необходимость этого придумывают различные способы, сделать это плавно. Реклама предлагает множество средств, заменителей сигарет, которые, по мнению их производителей, менее вредны и со временем позволят избавиться от пагубной привычки.

Таблетки, пластыри, спреи, жвачки, содержащие никотин

Все эти препараты категорически запрещено применять при беременности. Содержащегося в них никотина вполне достаточно, чтобы вызвать все те последствия, что во время курения. Плацента не может отфильтровать никотин, поэтому он попадает к ребенку, вызывая кислородное голодание мозга, отставание в развитии, вызывая никотиновую зависимость у плода. Именно у курящих во время беременности женщин чаще всего возникают в будущем вопросы о причинах детского курения.

Электронные сигареты

Принцип электронных сигарет мало чем отличается от действия таблеток и пластырей. Не смотря на отсутствие неприятного запаха табака, картриджи электронных сигарет все же содержат в своем составе никотин, оказывающий свое губительное действие на здоровье будущей мамы и малыша. Строго говоря, заменяя обычную сигарету электронной, женщина избавляется только от неприятного запаха, но к оздоровлению организма это никакого отношения не имеет.

Кальян

Табачный дым имеет в своем составе помимо никотина, тяжелые металлы, окись углерода, мышьяк и другие вредные вещества, отравляющие организм. Информация о том, что вода, через которую проходит дым в кальяне, очищает его, не более чем миф, придуманный в рекламных целях. Кроме того в табак для кальянов добавляют ароматизаторы, красители и другие химические вещества для улучшения восприятия вкуса, в результате чего получается смесь, категорически противопоказанная к употреблению любому человеку, тем более беременной женщине.

Бросать курить нужно сразу и навсегда или хотя бы до окончания кормления грудью. Только так можно обезопасить своего еще не родившегося ребенка и сохранить ему здоровье. Любые вспомогательные средства лишь отнимают драгоценное время, во время которого могут произойти необратимые последствия, ведь все основные системы органов закладываются именно в первом триместре, когда для плода каждый день – огромный скачок в развитии.

Психологический аспект: как легко бросить курить во время беременности?

Доказано, что курение вызывает в первую очередь психологическую зависимость, и только во вторую зависимость от никотина. Соответственно, справиться с курением необходимо именно на уровне сознания.

Врачами и учеными написано множество книг и брошюр, рассказывающих о вреде курения. К беременным все описанные в них последствия (рак, астмы, бронхиты, бесплодие и т.д.) тоже имеют отношение, но в первую очередь будущая мать должна подумать о своем ребенке. Если для нее самой опасность потребления никотина растянута во времени, то для ребенка это вопрос жизни и смерти в течение нескольких недель, максимум, месяцев. Действовать нужно быстро и решительно.

Большинство людей, которые хотят бросить курить, но не делают этого, на самом деле не приняли этого решения осознанно. Как в подростковом возрасте им знакомые говорили, что курить – это здорово, так теперь другие знакомые утверждают обратное. Собственного же мнения на этот счет у желающего бросить курить как не было, так и нет. На беременную женщину давит общественное мнение, и она начинает прятаться от людей или искать оправдание, чтобы продолжать курить во время беременности. Можно или нет продолжать вести привычный образ жизни каждая будущая мама решает сама и обязана нести ответственность за свой поступок.

В отличие от других людей у женщины в положении есть огромное преимущество, чтобы бросить курить. От самого главного свидетеля ее слабости ей не спрятаться никогда. За каждую затяжку в будущем ей придется расплачиваться в лучшем случае бессонными ночами у постели больного ребенка. Осознание этого факта поможет быстро принять решение, ведь решив сохранить беременность, будущая мама принимает на себя огромную ответственность в будущем за физическое и моральное здоровье своего ребенка. Уже сейчас ей необходимо решить, что важнее: выкурить сигарету (пусть даже она принесет минутное удовольствие) или всю жизнь радоваться успехам своего ребенка.

1. Будущим папам и мамам: Курение и детородная функция
2. Родителям курящим при детях: Для привыкания к никотину детям нужно всего два дня !
3. Курящим женщинам: Женский организм более подвержен раку от курения !

В статье представлена большая подборка «результатов» курения во время беременности. Текст основан на статистике проводившейся в течении нескольких десятилетий по всему миру. Весьма мрачная картина скажу я вам вырисовывается. В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Статистика куренящих женщин во время и до беременности

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979 ) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983 ) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания ), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие ), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982 ) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином .

D.Rush (1974, Нью-Йорк ) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия ) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия ) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979 ) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981 ) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973 ) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза ), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей .

Согласно данным B. Bewley (1984 ), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984 ), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки ).

H.Goldstein (1977 ) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982 ) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза ), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982 ), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40 ) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47 ) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05 ), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983 ) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция ) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей ). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см ).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс ). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979 ) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100% ) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска ).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS ). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3% ). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс ) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть ) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США ) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна ). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965 ) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976 ), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
3. нарушения в кормлении новорожденных;
4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
5. увеличение числа врожденных дефектов развития;
6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985 ) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.