Неврология
Лекарства от термических ожогов в полости рта. Ожог слизистой полости рта: причины и лечение

Лекарства от термических ожогов в полости рта. Ожог слизистой полости рта: причины и лечение

Ожог полости рта – достаточно распространенное явление, которое встречается в медицинской практике. Его образование обусловлено употреблением в пищу горячих продуктов или напитков. Такой вид ожога называется термический. Вследствие попадания в ротовую полость агрессивных реагентов, возникает химическая травма.
Важно знать, что при появлении ожога любой формы, стоит немедленно начинать его лечить, так как бездействие может повлечь ряд неблагоприятных для пострадавшего последствий.

Как показывает статистика, около 70% всех бытовых травм связаны с ожогами разных частей тела. Большую из них часть занимают повреждения слизистой оболочки вследствие горячих продуктов питания или химических веществ. От такого вида травм никто не застрахован, ее легко получить во время очередного приема пищи. Что касается второго вида – химического ожога полости рта, его получить сложнее. Такой вид подразумевает попадание в рот химического вещества. Этот ожог характерен в ситуациях, когда человек пытается покончить жизнь самоубийством, либо когда сильный химический состав (кислота, щелочь, соли тяжелых металлов) попадают в ротовую полость по неосторожности.

Поражение слизистой оболочки может случиться при употреблении пищи высокой или наоборот, низкой температуры. Ожог из-за воздействия высокой температуры может быть получен вследствие вдыхания горячих паров, употребления кипятка или слишком горячей пищи. Частые симптомы при такой травме: незначительное воспаление слизистой и болевые ощущения во рту, как правило, проходят через несколько дней. Более серьезные последствия – образование язв или отек ротовой полости, лечить необходимо под присмотром врача.

Повреждения, полученные при низкой температуре, являются следствием переохлаждения полости рта и слизистой оболочки. В большинстве случаев таким ожогам больше подвержены дети в зимний период. Вероятность дотронуться до чего – то холодного губами или языком, может стать причиной такой травмы. Сильное повреждение может привести к изменению в тканях и кровоизлиянию, поэтому необходимо своевременное медицинское лечение.

Симптомы термического ожога полости рта и слизистой оболочки

Таких симптомов немного, самые распространенные из них это:

При употреблении пищи или питья возникает режущая боль в горле, которая способна возникать и без воздействия на слизистую оболочку;
Полость рта становится ярко – красного цвета и отекает;
Образование пузырей с жидкостью наблюдается только при тяжелой форме ожога полости рта. Как только пузыри сходят, образуются некрозы;
Ротовая полость в ряде серьезных случаев может приобрести серый или черный цвет.

Комплекс мероприятий при лечении ожога

Лечение напрямую зависит от вида ожога и его степени. Очень важно, перед тем как начинать лечить травму, правильно выявить температуру, при которой она была получена.

Ожог может быть:

1 степени;
2 степени;
3 степени.

При повреждении первой степени, самое главное – предотвратить начинающийся воспалительный процесс. Хотя при этом у пациента наблюдается лишь небольшое покраснение слизистой рта, также возможно несильное отекание. Чтобы добиться облегчения, необходимо полоскать рот каждые 2-4 часа, а также прикладывать прохладные компрессы. Как правило, через 4 дня болевые ощущения полностью проходят.

При повреждениях второй степени, воздействие высоких температур составляет достаточно длительное время. Во рту образуются пузыри с жидкостью. При их вскрытии проявляются язвы. Может повышаться температура тела. Перед употреблением пищи больному нередко приходится принимать обезболивающие лекарственные средства и полоскать рот холодной водой каждый час. Для быстрого заживления ран, врачи рекомендуют мазь прополис. Очень важно перед употреблением таких средств, провести тест на аллергию, так как можно только усугубить ситуацию. Для полного восстановления полости рта необходимо около двух недель.

Наиболее опасной степенью является третья. В такой ситуации у больного начинает развиваться некроз слизистой оболочки полости рта. Лечение проводят только в стационарах медицинских учреждениях. Антисептические и противовоспалительные препараты применяют при ожогах, полученных при низких температурах.
В качестве осложнения ожогов слизистой, возможно развитие заболеваний, например, пневмонии, ларингита, сепсиса, перфорации пищевода . Поэтому, при получении тяжелых ожогов важно обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти лечение.

Ожог химическими веществами

Симптомы этого вида повреждения проявляются сразу же после воздействия реагента. Степень ожога и его опасность зависит от количества раствора, поступившего в ротовую полость, его концентрации и вида. Чаще всего при этом виде травм, в месте повреждения слизистая меняет цвет, появляются сильные болевые ощущения, возможна рвота и затрудненное дыхание.

Лечение химического ожога

Препараты, имеющие высокую концентрацию, очень быстро воздействуют не только на слизистую оболочку, но и пищевод. Главное правило – незамедлительно начать комплекс мероприятий по устранению реагента, который стал причиной травмы. В противном случае, последствия могут быть очень серьезные. Если концентрация средства или его объем был небольшим, и очистить ротовую полость удалось самостоятельно, пострадавшему все равно следует показаться специалисту, чтобы исключить возможные негативные последствия.

Устранить кислоту из полости рта можно при помощи мыльного раствора с добавлением известковой соды и нашатыря. Для остановки разрушения слизистой, возникшей при ожоге щелочью, стоит полоскать рот раствором из лимонного сока с добавлением хлористоводородной кислоты.

Люди, получившие такую травму должны потреблять теплую еду и питье, а также постоянно пить большое количество жидкости. Травма, полученная термическим путем, не представляет серьезной опасности, но стоит отметить, что он достаточно не приятен. Наиболее серьезную угрозу здоровью представляет химический ожог.

При получении любого ожога слизистой оболочки полости рта стоит сразу же обратиться врачу. Специалист поможет избавиться от причин травмы (применительно к химическому виду), и назначит необходимое лечение. Не стоит забывать, что такой ожог часто протекает достаточно тяжело и болезненно, поэтому его лечение проводится только в медицинском учреждении под присмотром специалиста в стационаре. При малейших ожогах ни в коем случае, нельзя самостоятельно применять какие – либо препараты или растворы для полоскания, это может усугубить ситуацию. Комплекс лечения лучше получить от врача.

Слизистая оболочка ротовой полости ежедневно контактирует с веществами, поступающими извне. Она очень тонкая и ранимая, поэтому не выдерживает даже кратковременного контакта с агрессивными веществами. Повреждающее воздействие могут оказывать такие факторы:

Термические (горячая еда и предметы, кипяток, пар).
Химические (кислоты и щелочи, спирты и фенолы, фосфор).
Электрический ток.
Ионизирующая радиация.

Указанные агенты могут попасть в ротовую полость по неосторожности (употребление горячей пищи и напитков), в результате попытки суицида, из-за лечения онкологических заболеваний (лучевая терапия). Неблагоприятное воздействие связано не только с разрушением клеток, но и с нарушением кровотока и ишемией окружающих тканей. Следует также отметить, что некоторые люди более склонны к ожогам слизистой, чем другие. Состояниями, усиливающими риск повреждения, становятся:

Воспалительные заболевания (стоматит).
Аллергические реакции.
Анемия и авитаминоз.
Эндокринная патология (сахарный диабет).
Нейропатии.
Гипоэстрогения в менопаузе.
Ношение зубных протезов.

По причине местных или общих нарушений эпителиальный покров становится более чувствителен к агрессивным веществам, попадающим на него. И людям из зоны риска стоит внимательнее относиться к указанному вопросу.

Причины ожога слизистой полости рта

Слизистая может быть поражена из-за высокой или низкой температуры. Если речь идет о высокой температуре, то ожоги являются последствием контакта с горячим предметом, паром или кипятком.

Последствия такого ожога разные, начиная от небольшого воспаления, заканчивая отеком ткани, гиперемией, образованием язв, эрозий.

Что касается низких температур, ожог – это результат переохлаждения слизистой. Такое поражение больше характерно для детей, которые неосторожно играют зимой – дотрагиваются губами, языком к чему-нибудь холодному, а также при криотерапии.

Ожог холодом очень опасен: приводит к дистрофическому изменению тканей, кровоизлиянию и некрозу.

Клинические признаки

Самым первым и явным симптомом того, что слизистая поверхность рта повреждена является боль, которую испытывает человек в первые секунды контакта с повреждающим фактором. Затем она усиливается или полностью исчезает, зависит от тяжести травмы. В дальнейшем ожоговые раны сопровождаются также сильной острой болью при глотании. Следующими признаками являются:

покраснение;
отечность;
появление волдырей, язвенных ранок, серых корочек;
некроз тканей с их отторжением;
бесконтрольное обильное слюноотделение;
повышение температуры тела, вплоть до сорока градусов
кровотечение;
кашель;
рвота, головокружение;
гиперсаливация;
удушье.

Данные признаки проявляются в зависимости от степени ожоговой раны и от того, чем именно она вызвана. Подходы к лечению также определяются на основании вида травмы, ее степени тяжести и индивидуальных особенностей организма.

Симптомы

Клиническая картина такой травмы, как ожог, определяется несколькими аспектами. Безусловно, любое повреждение слизистой имеет неприятные симптомы, но их выраженность всецело зависит от силы агрессивного агента, продолжительности его воздействия, глубины и распространенности процесса.

В ротовой полости (особенно на языке) много чувствительных рецепторов, поэтому даже небольшой ожог не пройдет незамеченным.

Патологический процесс различается по тяжести поражения слизистой оболочки. Любые ожоги подпадают под унифицированную классификацию, согласно которой они имеют несколько степеней местных изменений:

1 – легкая. Покраснение и незначительная отечность.
2 – средняя. Отслаивание эпидермиса с появлением пузырей.
3 – тяжелая. Некроз слизистой и образование струпа.
4 – крайне тяжелая. Обугливание тканей.

Как лечат химические ожоги

Термический ожог слизистой рта может спровоцировать не только высокая, но и низкая температура, если лизнуть трубу на морозе. Но несмотря на показания термометра, лечатся такие ожоги по одной схеме:

Пострадавшему оказывают первую помощь, снимая болевой шок и выравнивая температуру в зоне повреждения (для этого рот полощут холодной или теплой водой в течение 10 минут).
Далее пострадавшему прописывают антисептические средства и ранозаживляющие гели, которые следует принимать по согласованному с врачом плану.

Химический ожог слизистой является следствием несчастного случая. В ротовую полость попадает активный реагент, разрушающий ткани неба, щек, языка и даже гортани. Химический ожог рта встречается не так уж и редко, поэтому важно знать следующие правила:

Если во рту печет и ощущается кислый вкус, следует немедленно прополоскать его мыльным раствором или содой. Щелочь в моющем средстве и карбонат натрия подавляют активность кислоты.
Если помимо ощущения жжения, чувствуется вкус соды или мыла, следует немедленно прополоскать рот слабым раствором уксуса. Мыльный вкус - первый признак присутствия щелочи, поэтому ее придется гасить кислотой.
Во всех остальных случаях используют масла (в идеале облепиховое, но подойдет подсолнечное или сливочное) - остальные химические реактивы можно угнетать органическими жирами.

Чем быстрее будут приняты соответствующие меры, тем меньше хлопот доставит процесс последующего лечения ожога во рту. Причем на быструю победу тут рассчитывать не стоит - химические повреждения задевают большую площадь (иногда в зону поражения попадает и гортань).

После смыва реагента лечение ожога слизистой рта проходит по стандартному плану: используют обезболивающие, далее переходят к антисептикам, устраняющим нагноения, затем применяют ранозаживляющие отвары.

Использование антибиотиков при химическом ожоге позволяет избежать риска вторичного инфицирования.

В таком сложном случае пациенты могут использовать не только аптечные средства, но и домашние препараты, приготовленные по проверенным временем рецептам.

Ожог может быть:

1 степени;
2 степени;
3 степени.

При повреждении первой степени, самое главное - предотвратить начинающийся воспалительный процесс. Хотя при этом у пациента наблюдается лишь небольшое покраснение слизистой рта, также возможно несильное отекание.

Чтобы добиться облегчения, необходимо полоскать рот каждые 2-4 часа, а также прикладывать прохладные компрессы. Как правило, через 4 дня болевые ощущения полностью проходят.

При повреждениях второй степени, воздействие высоких температур составляет достаточно длительное время. Во рту образуются пузыри с жидкостью.

При их вскрытии проявляются язвы. Может повышаться температура тела.

Перед употреблением пищи больному нередко приходится принимать обезболивающие лекарственные средства и полоскать рот холодной водой каждый час. Для быстрого заживления ран, врачи рекомендуют мазь прополис.

Очень важно перед употреблением таких средств, провести тест на аллергию, так как можно только усугубить ситуацию. Для полного восстановления полости рта необходимо около двух недель.

Наиболее опасной степенью является третья. В такой ситуации у больного начинает развиваться некроз слизистой оболочки полости рта.

Лечение проводят только в стационарах медицинских учреждениях. Антисептические и противовоспалительные препараты применяют при ожогах, полученных при низких температурах.

В качестве осложнения ожогов слизистой, возможно развитие заболеваний, например, пневмонии, ларингита, сепсиса, перфорации пищевода. Поэтому, при получении тяжелых ожогов важно обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти лечение.

Некроз, вызванный действием химических препаратов, требует немедленного лечения и первой помощи при ожогах слизистой полости рта. Универсальным и наиболее эффективным способом оказания первого лечения при ожоге слизистой полости рта является продолжительная промывка пораженной области большим количеством холодной проточной воды.

Чем быстрее будет удалён химический препарата вызывавший ожог слизистой, тем менее глубоким будет ожог полости рта. При промывании слизистой оболочки полости рта водой, желаемым является использование нейтрализующего раствора – антидота, который подбирается в соответствии с типом химического агента.

Далее лечение ожогов слизистой полости рта осуществляется посредством обезболивания (используется пятипроцентный раствор анестезина в смеси с облепиховым маслом, пятипроцентный раствор лидокаина или двухпроцентный раствор новокаина).

Также осуществляется энзимотерапия при лечении ожога слизистой полости рта: посредством ввода протеолитических ферментов (химотрипсина или трипсина) в 0,01 процентном растворе лидокаина.

После продолжительной аппликации повреждённых участков протеолитическими ферментами производиться хирургическая обработка ожоговых участков с применением кератопластических средств.

Народные средства для лечения ожога слизистой полости рта

В фармакологии используются листья иван-чая, (хамериона узколистного). Оказывает выраженное противовоспалительное и болеутоляющее средство при воспалениях слизистых, и даже в случаях, совмещенных с язвенным поражением.

Применяется в виде полоскания отваром для лечения ожога слизистой полости рта, который готовят в соотношении 15,0-200,0,(где 15,0 масса сухого вещества исходного сырья, а 200,0, это вода).

Трава дисковидной ромашки применяется в виде ванночек и полосканий отваром в соотношении 20,0-200,0 или же в виде настойки для лечения ожога слизистой полости рта (40,0), которую разводят в соотношении 1:10.

Трава фиалки душистой полезна как противовоспалительное средство при воспалениях практически всех видов слизистых оболочек человека. Чаще всего применяется как полоскание в виде простого водяного отвара в соотношении 20,0-200,0, (где 20,0 масса сухого вещества исходного сырья, а 200,0, это вода).

Репешок обыкновенный (трава) славится как бактерицидное и общеукрепляющее средство. Его отвар пьют, как чай, совмещая с медом, по 1/2 стакана 3 раза в день. Наружно применяется отвар в виде полоскания.

Ежевика сизая (листья) — одно из самых доступных средств, произрастающее во многих районах нашей страны и являющееся хорошим ответом на вопрос о том, как лечить воспаление слизистой. Используется как противовоспалительное средство. Отвар применяется для полоскания ротоглотки в отношении 20,0-200,0.

Ноготки, календула лекарственная (цветки). Отвар этих цветков 20,0-200,0 показан для полоскания. Отвар может быть заменен настойкой (25,0), которая растворяется в размере 1 ч. л. на стакан или пол стакана воды. Считается радикальным средством при всех случаях воспаления

Дуб (кора) — известное издавна дубящее и вяжущее средство. Применяется чаще всего в виде отвара (20,0-200,0) для полоскания воспаленных и кровоточащих десен.

Кровохлебка лекарственная (корень) — известное противовоспалительное гинекологическое средство. Отвар (20,0-200,0) считается радикальным противовоспалительным полосканием при воспалениях слизистой оболочки влагалища.

Для лечения ожогов полости рта также употребляется жидкий экстракт этого растения (30,0), разводя 1 ст. л.

его на 1 литр воды или же, 1 ч. л.

на 1 стакан.

Терапия зависит от степени термического ожога, температуры, которая воздействовала на слизистую оболочку.

Первая степень

Здесь важно своевременно остановить воспалительный процесс в полости рта. Для этого нужно около 3 часов полоскать рот и прикладывать холодные компрессы. Через некоторое время наступит облегчение.

Вторая степень

Если высокие температуры воздействуют на слизистую оболочку более длительное время, начинают образовываться пузырьки, наполненные жидкостью. Когда они вскрываются, появляются эрозии и некроз.

Как же лечить такой ожог? Необходимо постоянно промывать холодной водой, а перед едой принимать обезболивающие препараты (0,5 % лидокаин или эмульсию анестезина).

Также очень хорошо помогает мазь прополиса, которая быстро заживляет слизистую оболочку. Внимание.

Будьте осторожны с продуктами пчеловодства. Обязательно проверяйте свою индивидуальную реакцию, чтобы избежать аллергии.

Третья степень

Это опасная степень ожога, при которой начинают образовываться язвы и происходит некроз слизистой оболочки. Данный вид ожога лечится только в стационарных условиях.

При низкотемпературном ожоге слизистой оболочке используются антисептические, анестетические, противовоспалительные средства, индифферентные мази.

Обращаем ваше внимание, все ожоги средней тяжести лечат только в больнице, потому что у потерпевшего затрудненное дыхание и он может задохнуться. В этом случае требуется трахеостомия.

За счет того, что слизистая оболочка полости рта быстро заживает, кожа при ожогах первой и второй степени быстро восстанавливается. Чтобы ускорить заживление, необходимо как можно чаще полоскать рот антисептическим раствором.

Прежде всего необходимо позаботиться об удалении вещества, поразившего слизистую оболочку:

Если причиной ожога стала кислота, нейтрализовать ее можно, используя мыльную воду + известковую соду (1%) + нашатырный спирт (0,1%).
В случае щелочного ожога необходимо использовать лимонную кислоту или уксусный (0,5% раствор) + 0,1 раствор хлористоводородной кислоты. С помощью такой нейтрализации можно остановить разрушительный процесс слизистой оболочки.
При ожоге фенолом нужно обработать рану касторовым маслом, также рекомендуется использовать этиловый спирт (50%).

На заметку!При ожогах очень важно употреблять только теплую и перетертую пищу, пить как можно больше жидкости.

Итак, термический ожог слизистой не является таким опасным, как химический. В любом случае необходимо своевременно начать лечение, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

При термических ожогах, как правило, развиваются травмы легкой степени и в особом лечении, не нуждаются. В редких случаях можно получить ожог второй степени, когда в полости рта образуются волдыри, вот в этом случае нужно быть осторожным, чтобы ре развилась вторичная инфекция.

Важно своевременно оказать первую помощь – как можно длительнее полоскать рот холодной водой, она снизит болевые ощущения и будет препятствовать распространению ожога в глубь тканей.

Также нужно прополоскать рот анестетиком. Аптечный препарат применять согласно инструкции.

Также для этих целей можно использовать слабый растров калия перманганата, которым следует прополоскать поврежденную поверхность. При сильно выраженной боли можно воспользоваться специальными обезболивающими таблетками, которые медленно рассасывают.

Дальнейшие действия зависят от тяжести раны. Если легкая степень вполне благоприятно лечится дома, то при травмах второй и третьей степени, необходимо находится в стационаре под наблюдением врача.

Тактика лечения следующая:

полоскание анестетиками и обезболивание. Для этих целей доктор помимо анальгетиков может назначить и наркотические вещества;
для успокоения пострадавшего и предупреждения развития шокового состояния предписывают седативные средства, такие как бром или валерианка;
при необходимости, проводится лечение антибиотиками и сульфаниламидами;
в область поражения вводят специальные масляные препараты для обработки раны.

В качестве эффективного средства для восстановления тканей полости рта, и официальная и народная медицина рекомендует настойку прополиса для полоскания.

На восстановление после термического ожога уходит, в зависимости от тяжести травмы от нескольких дней до одного месяца.

Действия химических веществ мгновенны. Поэтому от того, как скоро и правильно будет оказана первая помощь зависит дальнейший прогноз. Важно в первые секунды промывать рот, гортань и желудок (если вещество попало внутрь глубже ротовой полости) большим количеством воды и параллельно вызывать скорую помощь или самостоятельно доставлять пострадавшего в больницу. Если точно известно, чем вызван ожог, нужно предпринять меры по нейтрализации агрессивной субстанции:

разрушающее действие кислоты минимизируется при помощи раствора щелочи (пищевой соды);
щелочь же нейтрализуют растворами кислот низкой концентрации (лимонная, уксусная);
при попадании в рот фенола, нужно воздействовать облепиховым или касторовым маслом, также подойдет хорошо разбавленный спирт.

Осторожно! Ожог, вызванный негашёной известью нельзя промывать водой. Для ослабления негативного воздействия необходимо принять внутрь и полоскать рот двадцатипроцентным раствором сахара.

Лечение химических ожогов проводится только в условиях медицинских учреждений под строгим наблюдением доктора.

При лечении ожогов полости рта, независимо от его вида, рекомендуется соблюдать определенные рекомендации относительно питания. В период восстановления нельзя есть твердую и волокнистую пищу, чтобы дополнительно не травмировать обожженные ткани.

Стоит полностью отказаться от острой, соленой, копченной пищи и газированных напитков.

Помимо медицинских препаратов (таблеток, уколов, мазей и спреев), для лечения ожогов можно использовать и народные средства, но лучше это делать после консультации с врачом.

Для восстановления тканей рта народная медицина рекомендует:

полоскать рот отваром из репешка обыкновенного;
для успокоения раздражённой слизистой применять настойку травы «иван-чай»;
отвар коры дуба, календулы.

Лечение и восстановление после ожоговой травмы процесс длительный. И то, какие последствия после него останутся зависит от своевременной доврачебной помощи и тактики лечения.

Народные средства при ожоге слизистой

При глубоких ожогах слизистой рта народные средства помогают слабо, но с поверхностными повреждениями первой и второй степени они справляются не хуже аптечных препаратов. Лучше всего в этом деле себя зарекомендовали следующие рецепты:

Диета при ожоговой травме ротовой полости

Основная цель диеты при ожоге во рту - это насыщение организма полезными веществами и создание благоприятных для заживления ран условий. Под последними понимают отсутствие абразивных, температурных и химических раздражений травмированной области.

Ожоги могут быть разными, как по виду, так и по степени, области поражения и т.д. Существует такая категория повреждений, как ожог слизистой рта. Теоретически он может относиться к любому существующему виду, но чаще всего бывает термальным или химическим. Ожог ротовой полости относится к области стоматологических проблем и лечится в соответствующей клинике.

Виды и стадии повреждений

Как уже отмечалось ранее, ожоги ротовой полости обычно бывают термальными и химическими. Термальные ожоги возникают под воздействием высоких температур. Это характерный для ротовой полости вид повреждения. Горячий чай, кофе или любое блюдо могут послужить причиной образования во рту подобной травмы. Эти ощущения знакомы каждому человеку.

Химический ожог менее распространен, но тоже не является редкостью. Он возникает по причине воздействия различных химических веществ, например:

спирта;
перманганата калия (марганцовки);
кислот;
щелочей и др.

К примеру, довольно часто возникают случаи, когда в больницу доставляют детей, у которых диагностирован химический ожог языка. Причиной тому становятся, например, небрежно оставленные флаконы с сухой марганцовкой.

Как известно, дети рефлекторно тянут любые предметы в рот. Завладев баночкой с марганцовкой, малыш начинает жевать пробку, что, в конце концов, приводит к откупориванию сосуда. Его сухое содержимое оказывается у ребенка во рту.

Марганцовка в такой максимальной концентрации вызывает сильнейший ожог. И, несмотря на многочисленны предостережения, дети с подобными травмами продолжают поступать. Если ребенок при этом успеет проглотить часть кристаллов, то речь будет идти и об ожоге пищевода, желудка и т.д. Это крайне опасная ситуация, чреватая тяжелыми последствиями, лечить которые, возможно, придется на протяжении всей жизни.

Нередко слизистую оболочку рта обжигают спиртом. Эта разновидность травмы присуща взрослой категории людей. В результате попадания в ротовую полость концентрированного спирта возникает химический ожог со всеми его признаками и симптомами.

Данные повреждения также делятся на различные стадии, а именно:

Сильные ожоги могут сопровождаться общим ухудшением состояния, повышением температуры тела и др. Образовывающиеся в результате повреждения нередко выражаются в некрозе тканей. Лечение при этом бывает длительным и сложным.

Методы терапии

При ожоге слизистой рта лечение проводится в зависимости от вида и степени тяжести повреждения. Если травма незначительной тяжести, вызванная высокими температурами, то ее в первую очередь необходимо охладить. Для этого рекомендуется полоскать рот прохладной водой в течение 15 минут, при необходимости – дольше. Такие повреждения обычно довольно быстро проходят самостоятельно.

В том случае когда в ротовой полости образуются волдыри или иные нарушения целостности оболочек, необходимо полоскать рот в течение как минимум 20 минут, после чего обработать его антисептическими растворами (Хлорексидин) и болеутоляющими средствами (Лидокаин, Новокаин).

Периодически повторять обработку и следить за состоянием ротовой полости. Такие травмы заживают дольше и беспокоят сильнее, но, в конечном счете, заживают.

Помощь при химическом поражении

Сильные химические ожоги полости рта можно лечить только в условиях стационара. В этом случае порядок и сроки лечения, а также применяемые средства определяет лечащий врач. Данный вид повреждений наиболее болезненный и опасный в отношении осложнений. Обычно обезболивающие препараты вводятся пациенту инъекционно (Анальгин, Димедрол).

Химические ожоги слизистой полости рта представляют наибольшую опасность, поскольку остановить травмирующее воздействие можно только путем нейтрализации поражающего вещества, что не всегда представляется возможным. Кроме того, в этом случае нередко страдают и другие области, в том числе пищевод. Самостоятельно оценить масштаб и степень повреждения очень трудно. Поэтому в случае повреждения ротовой полости химическими веществами следует как можно скорее доставить пострадавшего в медучреждение.

Что касается процесса нейтрализации поражающего вещества, то тут принцип одинаков для химических ожогов любой области. Порядок действий в данной ситуации выглядит следующим образом:

При поражении ротовой полости кислотой необходимо прополоскать рот раствором соды или водой с мылом.
Если ожог возник в результате воздействия щелочи, напротив, следует прополоскать рот раствором лимонной или уксусной кислоты.
При поражении фенолом для обработки ротовой полости применяется касторовое масло.

Следует помнить, что не все химические вещества допустимо смывать водой. Некоторые могут вступать с ней в реакцию, что еще более усугубит состояние человека. Поэтому, если возникают сомнения, или доподлинно неизвестна природа травмирующего вещества, лучше не предпринимать никаких действий по его нейтрализации. В любом случае, после оказания пострадавшему первой помощи, его необходимо доставить в больницу для профессионального обследования его состояния.

Для состояния ротовой полости после химического ожога, а также для последующего лечения имеют значение следующие факторы травмирующего воздействия:

длительность воздействия вещества;
активность (сила) вещества;
концентрация/количество вещества;
характер вещества;
область и глубина поражения.

Для обезболивания раны часто применяются растворы Тримекаина и Лидокаина. В качестве антисептиков используется Метилурациловая мазь и Цирегол. Ели повреждение слишком сильное, сопровождающееся образованием струпьев или даже некрозом, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если при этом были затронуты другие органы и ткани, лечение проводится в соответствии с характером и областью повреждения.

Восстановление

После лечения подобных травм следует восстановительный период, в течение которого пациент должен соблюдать некоторые правила, связанные в первую очередь с питанием. Для того чтобы не раздражать и не травмировать слизистую оболочку ротовой полости, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Кроме того, до полного восстановления слизистой оболочки следует регулярно обрабатывать ротовую полость назначенными препаратами заживляющего действия.

В качестве альтернативы можно использовать средства народной медицины (полоскание отварами ромашки, коры дуба, фиалки), если лечащий врач одобрит это.

На протяжении всего восстановительного периода следует проходить систематические контрольные осмотры.

– травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.

Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.

Классификация ожога ротовой полости

По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:

1. Термический ожог . Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.

2. Электротравма . Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.

3. Лучевой ожог ротовой полости . Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.

4. Химический ожог . Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.

Симптомы ожога ротовой полости

При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме , возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.

Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.

Диагностика ожога ротовой полости

Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.

При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом , многоформной экссудативной эритемой . Пациента обследует стоматолог-терапевт.

Лечение ожога ротовой полости

Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.

При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.

Ожог горла – это опасная травма, при которой повреждается слизистая оболочка при воздействии химических веществ или горячей жидкости. Такая травма обычно характерна для детей, но в быту может встречаться и среди взрослых.

Ожог горла не бывает изолированным, а сочетается с поражением пищевода, ротовой полости, трахеи, и последствия такой травмы могут быть очень серьезными.

Довольно часто причиной ожога является неправильное использование лекарственных препаратов при смазывании или при воспалении горла. Сильно концентрированное средство травмирует ткани. Ожоги горла могут вызвать химические вещества: йод, спирт, ядовитый пар, щелочь, концентрированная кислота. Обычно травму горла связывают с проглатыванием или вдыханием указанных веществ.

Ожог слизистой горла могут спровоцировать: употребление горячей пищи и напитков, кипяток и т.д. Обычно это наблюдается у маленьких детей, когда родители не смогли их досмотреть. Термический ожог в отличие от химического протекает легче. Это обусловлено кратковременным воздействием горячих веществ на слизистую и нейтрализацию прохладной водой.

О том, что произошел ожог слизистой оболочки горла, могут сигнализировать следующие симптомы:

Сильное жжение
Боль при глотании
Повышение температуры
Повышенное слюноотделение
Тошнота

Если при ожоге травмируется трахея и гортань, то появляется , пропадает голос, наблюдается нехватка кислорода. Горло не может быть обожжено само по себе, обычно в процесс вовлекается ротовая полость. Слизистая оболочка отечная и покрасневшая, появляются волдыри, увеличиваются . В тяжелых случаях возможно развитие травматического шока и остановка дыхания.

Степени ожога слизистой горла

В зависимости от степени тяжести и повреждения слизистой выделяют 4 степени ожога:

1 степень. Поражается поверхностный эпителий. На слизистой появляются побелевшие участки, которые через несколько дней начинают отделяться. У больного появляется жжение и .
2 степень. Характеризуется образованием пузырей на слизистой, которые со временем лопаются. На месте лопнувших пузырей появляются ранки. На поверхности можно наблюдать рубцы, которые являются следствием заживления ранок. Болевой синдром усиливается и сопровождается признаками интоксикации.
3 степень. Самая тяжелая степень ожога слизистой горла. Отличается тяжелыми признаками интоксикации и гнойной мокротой, которая появляется на фоне отмирания воспаленных тканей. На месте струп образуются глубокие язвы, которые после заживления оставляют рубец. Процесс глотания при 3 степени ожога слизистой нарушается. К тому же пострадавший испытывает острую боль, которую можно устранить только обезболивающими средствами.
Выделяют 4 степень ожога слизистой горла. Она встречается в редких случаях и не совместима с жизнью. Для четвертой степени характерно повреждение не только слизистой горла, но и гортани с пищеводом. Нервные окончания повреждаются, и происходит остановка дыхания.

При локальном ожоге слизистой горла специального лечения не требуется. Восстановление пораженного участка пройдет за неделю, поэтому дискомфорт будет чувствоваться еще некоторое время.

При более серьезных травмах второй и третьей степени нужна помощь специалиста.

Химический ожог очень опасен и может доставить массу хлопот и лечение может затянуться на длительное время. Обращение к специалисту потребуется при повреждении с горлом трахеи и бронхов. У больного появляется кашель, изменяется голосовой тембр и ощущается нехватка воздуха. В обязательном порядке нужно обратиться к врачу, если ожог был вызван химическими веществами.

Медикаментозное лечение

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки горла будет назначено лечение. При 1 степени ожога лечение может проводиться в домашних условиях, а при 2 и 3 степени должно обязательно осуществляться в условиях стационара.

Больному важно своевременно оказать больному помощь:

При термическом ожоге больному нужно дать выпить негазированной воды. Разрешается употребление кусочков льда.
При химическом ожоге следует нейтрализовать агент, вызвавший повреждение слизистой. Если ожог вызван кислотой, то нужно прополоскать горло раствором пищевой соды. При щелочном ожоге полоскание проводят не сильно концентрированным раствором лимонной или уксусной кислоты.
После этого пострадавшему следует промыть желудок, потому что не исключен вариант получения ожога пищевода и желудка. Далее дать выпить столовую ложку растительного масла и обратиться к врачу. В клинике доктор окажет необходимую медицинскую помощь.
При необходимости для уменьшения болевого синдрома могут назначить Анальгин, Лидокаин и др., а также наркотические анальгетики в виде Промедола, Фентанила, Налтрексона и др.
Рекомендуется применение успокоительных препаратов: Валосердин, Реланиум, Афобазол и др. Эти препараты используют в том случае, если у пострадавшего шок и наблюдаются психологические расстройства на фоне травмы.
Если ожог глубокий, то проводится дезинтоксикационная терапия: раствор Рингера, глюкозо-солевой раствор и др.
Во избежание вторичного инфицирования назначают антибиотики и сульфаниламиды. Из антибактериальных препаратов целесообразно использование фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов. Их назначают при сопутствующих симптомах: повышение температуры, рвота и тошнота и др.
Для снятия отека применяют глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.
Горло необходимо полоскать антисептическими растворами: , Анестезин, и др.
Для ускорения эпителизации и регенерации тканей назначают Солкосерил, Ретинол, Аевит, Метилурацил и др. При необходимости проводятся ингаляции лекарственными средствами и фитопрепаратами.

Лечение ожогов 2-3 степени должно проводиться под контролем врача, так как специалист назначает препараты в определенной дозировке.

В более тяжелых случаях при ожоге горла показано хирургическое вмешательство. Операцию выполняют при язвах, рубцах и серьезных деформациях.

На время лечения больной должен перейти на щадящее питание.

Рекомендуется употреблять мягкую, протертую пищу в теплом виде. Кроме того, следует исключить продукты, раздражающие воспаленную слизистую оболочку. Пострадавший должен сократить разговоры до минимума, чтобы избежать болезненных ощущений

Народные методы лечения

При ожогах первой степени можно обойтись народными методами:

Чтобы стимулировать восстановление слизистой горла применяют масла и травяные отвары. Из масел используют облепиховое, персиковое, оливковое. Смочить ватный тампон в масле и смазывать поврежденную слизистую несколько раз в день. Эти масла оказывают успокаивающие и регенерирующее действие, что позволяет восстановить слизистую за короткое время.
Необходимо регулярно полоскать ротовую полость отваром ромашки, тысячелистника, дубовой коры. Нужно взять столовую ложку сырья и залить 200 мл кипятка. Оставить настаиваться в термосе. Полоскать рот нужно раствором комнатной температуры.
Для ускорения заживления ран полезно применять отвар коры дуба. Однако перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как это средство может снижать эффективность медикаментов.
При ожогах можно использовать взбитые яйца для смазывания горла.

Ожог горла у детей нельзя лечить методами нетрадиционной медицины, так как это может привести к аллергической реакции, отеку слизистой и как следствие произойдет удушье.

Ожог горла: что нельзя делать

Неправильное лечение может затянуть восстановление слизистой оболочки и риск присоединения инфекции увеличивается. Пострадавшие должны соблюдать все предписания врача, чтобы не усугубить ситуацию.

В пищу не рекомендуется употреблять горячие блюда, а также пить горячие напитки. Это очень раздражает горло. Запрещается употреблять твердые продукты, алкогольные напитки. Следует отказаться от курения, нежелательно громко разговаривать и т.д.

Соблюдая эти меры, можно восстановить слизистую оболочку горла после ожога за короткое время. Ожоги легкой степени заживают быстро, так как слизистая оболочка может хорошо регенерировать.

Если не оказать своевременную помощь при ожогах горла второй и третьей степени, то это может привести к серьезным последствиям.

Тяжелыми последствиями травмы являются:

Образование больших рубцов на глотке, гортани и пищеводе
Коллапс
Удушье
Остановка дыхания из-за поражения нервов

Образовавшиеся рубцы приводят к нарушению функции гортани, глотки, пищевода, но в более тяжелых случаях функция может утратиться полностью.

Полезное видео: что делать при ожоге горла кипятком

Большое количество травм обычно происходит в домашних условиях, поэтому важно сократить риск травмирования. Если в семье есть маленькие дети, то не следует оставлять теплые напитки и пищу в зоне досягаемости. Перед тем как кормить ребенка, следует пробовать пищу, если она была разогрета в микроволновой печи. За непоседливым ребенком нужно постоянно следить и проводить предостерегающие беседы. При работе с химическими веществами обязательно использовать защитную маску. Хранить их следует только в недоступном от детей месте.