Нефросклероз у кошек и собак: симптомы, диагностика, лечение. Заболевания почек – как продлить качество жизни кошке

Болезни почек у собак встречаются у всех пород. Эта проблема является насущной для ветеринарной медицины, о чем свидетельствует частота обращаемости за помощью владельцев мелких домашних животных. Но статистический и клинический материал по почечной патологии у собак встречается гораздо реже, чем научные работы по заболеваемости у кошек.

У собак чаще всего встречаются следующие виды заболеваний почек:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• нефросклероз;
• поликистоз;
• интерстициальный нефрит;
• ишемическая болезнь почек (инфаркт).

Частота обращаемости владельцев собак с хронической и острой недостаточностью почек составляет 10% от всех случаев. Притом заболевания протекают тяжело, длительно, нарушая деятельность многих систем, и часто приводят к смерти питомца.

Чаще всего заболевания почек встречаются у собак в возрасте старше 4 лет (80%), но отмечаются патологии и у щенков до года. Это связано, скорее всего, с нарушениями внутриутробного развития или аномалиями формирования почек.

Отмечается сезонность в обращениях – пик приходится на осенние месяцы, что обусловлено климатическими условиями. Сырая, холодная, ветреная погода приводит к переохлаждению и воспалению почек.

Классификация почечных патологий

Все заболевания почек у собак классифицируют по нескольким признакам:

Заболевания почек у собак могут возникнуть, как самостоятельная (первичная) патология, так и в результате осложнений основных заболеваний (вторичная). Вторичная почечная недостаточность возникает на фоне нарушения функций иммунной системы (аутоиммунные заболевания), сосудистых патологий, которые протекают по типу тромбозов, тромбоэмболий, артериальной гипертензии.

Общие симптомы почечной недостаточности

Заболевания почек у собак сопровождаются общими симптомами, но есть и проявления, характерные только для определенного вида патологий. К внешним проявлениям почечной недостаточности относятся следующие симптомы:

Лабораторные исследования мочи фиксируют изменение ее состава, объема, цвета:

Клинические исследования крови отмечают следующие изменения:

• повышенное содержание мочевины и креатина, что свидетельствует об ацидозе;
• высокое содержание минералов – калия, магния, фосфора и снижение кальция и натрия;
• умеренное снижение количества красных кровяных телец (анемия);
• повышение количества нейтрофильных лейкоцитов;
• увеличение СОЭ.

Прогрессирование патологии приводит к усилению интоксикации продуктами распада, нарушению водно-солевого гомеостаза и рН организма, снижению метаболических процессов, повышению распада белков и нарушению пластических процессов. Отсутствие лечения приводит к нарастанию патологических изменений и смерти собаки.

Методы диагностики патологии

Для выявления причин заболевания и оценки тяжести процесса в ветеринарных клиниках проводится дифференциальная диагностика. Она проводится с помощью следующих методик:

На основании полученных результатов лабораторных, физикальных, инструментальных исследований и анализа собранной информации ветврач ставит диагноз и разрабатывает индивидуальную схему лечения. Установлено, что наиболее частой причиной патологии почек у собак является нарушение содержания, ошибки в рационе питания питомцев. Таким образом, основная вина лежит на хозяевах животных.

Методы терапии почечной патологии

Лечение осуществляется с применением таких методов терапии, как:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• диетология;
• хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия зависит от причины патологии и симптоматических проявлений:

Цель воздействия	Группа лекарственных препаратов	Название лекарства
Бактериальные и вирусные инфекции	Антибиотики	Бисептол, Нитроксолин, Амоксициллин, Цифран, Байтрил
Подавление иммунологических реакций, улучшение выведения мочи, устранение отеков	Глюкокортикоиды	Преднизолон, Дексаметазон, Метипред
Усиление диуреза, устранение отеков	Мочегонные	Фуросемид, Верошпирон
Нормализация содержания калия в организме	Препараты калия	Панангин, Аспаркам
Устранение гнилостных процессов в ЖКТ, нормализация дефекации, стабилизация образования мочевины	Пробиотики	Лактусан, Лактулоза (клизмы), Ветом
Восстановление водно-солевого баланса	Капельницы с солевыми растворами	Р-р Рингера
Устранение болевых ощущений	Спазмолитики	Но-шпа, Папаверин
Поддержание функции сердца, нормализация давления	Антигипертензивные препараты, кардиопротекторы	Энап, Карбоксилаза, Предуктал, Рибоксин, Неотон

При необходимости и тяжелой степени интоксикации назначается диализ:

Огромное значение в лечении почечных патологий и предупреждении прогрессирования, рецидивирования заболеваний имеет диетотерапия. С помощью адекватно разработанной диеты удается:

• ослабить симптомы патологии в виде диспепсических нарушений;
• снижение количества белка в питании помогает справиться с ацидозом;
• увеличение в корме содержания клетчатки обеспечивает альтернативный путь выведения токсинов и продуктов метаболизма – с калом;
• обеспечить поступление минералов и витаминов для восстановления метаболизма;
• восстановление массы тела с помощью продуктов, содержащих небелковые калории, витамины, незаменимые жирные кислоты.

В крайнем случае, может потребоваться оперативное вмешательство, например, для удаления конкрементов из почек. Проблемой является то, что не все ветклиники могут обеспечить оперативное лечение почечной патологии. Чтобы избежать серьезных патологий почек, длительного и дорогостоящего лечения необходимо применять методы профилактики.

Профилактика патологии почек

Существует породная предрасположенность к патологиям почек у собак. Например, у далматинов, такс, бульдогов, терьеров чаще, чем у других пород, выявляется мочекаменная болезнь. Поэтому хозяин должен знать особенности породы своего любимца и проводить профилактику почечных патологий:

1. Регулярно посещать ветклинику для контроля состояния и функций почек.
2. Соблюдать питьевой режим, особенно при питании сухими кормами и высокой двигательной активности собаки, а также в жаркий период времени.
3. С возрастом посещение ветклиники должно быть регулярным – не реже 1 раза в 6 месяцев.

Как показывает опыт ветврачей и статистические данные, именно от ответственного поведения хозяина зависит здоровье и благополучие его питомца. Это справедливо и в отношении почечных патологий у собак.

По достижению восьмилетнего возраста у большинства домашних котов диагностируются заболевания почек. Как правило, эти недуги не всегда поддаются излечению. Важно то, что остановить поражения почек на ранних стадиях можно, тем самым продлив жизнь питомцу, но для этого необходимо относиться к нему со вниманием и заботой.

Почки – жизненно важные парные органы у кота, которые имеют форму боба. Структурные единицы, формирующие почечную ткань и производящие мочу, называются нефронами. Так как их количество закладывается ещё во время рождения и способности к восстановлению они не имеют, любые патологические процессы в тканях почек очень опасны, и необратимы.

Основные функции парных органов:

• удаление лишней жидкости из организма путём образования мочи;
• фильтрация отходов продуктов обмена;
• регуляция кровяного давления;
• выработка гормонов;
• поддержание кислотного уровня в составе крови;
• нормализация электролитного состава крови.

Причины патологических процессов

Существует множество причин развития болезней почек у котов, но чаще всего это недочёты со стороны хозяев, связанные с неправильным уходом или плохими условиями содержания.

Возможные причины развития болезней почек у кошки:

В связи с тем, что болезни почек диагностируются на поздних стадиях, определить точную причину их возникновения затруднительно, а в некоторых случаях – практически невозможно.

Симптоматика

Как правило, болезни почек у кошек на ранних стадиях протекают бессимптомно, что осложняет диагностику и усугубляет состояние животного. А когда в почечных тканях возникают значительные повреждения, вызывающие потерю функциональности органов, становятся заметными явные симптомы.

Болезни почек у кота на поздних сроках протекают с наличием следующих симптомов:

• повышенная жажда;
• обезвоживание организма;
• частое или редкое мочеиспускание, а также его отсутствие;
• болезненное мочеиспускание;
• лабораторные исследования обнаруживают повышенный уровень белка в моче;
• примеси крови в моче, её затемнение;
• плохой запах из пасти, наличие в ротовой полости воспалений, язв и трещин;
• отсутствие активности, слабость, сонливость;
• побледнение дёсен;
• отказ от пищи;
• тошнота, рвота, диарея;
• снижение веса;
• отслойка сетчатки глаза;
• желание кошки спать на холодных поверхностях.

Виды заболеваний

Существует множество разновидностей болезней, итог которых – больные почки у кота. Все они имеют схожую симптоматику, поэтому диагностикой должен заниматься ветеринар.

Самые частые болезни данного характера, диагностируемые у котов:

1. Нефриты – ряд наименований заболеваний воспалительного характера, которые встречаются в хронической или острой форме и возникают у животных, перенёсших инфекционные недуги.
2. Почечный пиелонефрит хронический или острый – заболевание, при котором возникают гнойные воспалительные процессы в лоханках почек или паренхиме. Данный недуг может заражать оба органа. Он развивается в результате хронического нефрита или поражения бактериями мочевыводящей системы.
3. Поликистоз – болезнь, передающаяся наследственным путём, при которой в тканях почек образуются небольшие полости с жидкостью, растущие со временем. Изначально маленький котёнок не выказывает никакого беспокойства при поликистозе, ведь основные симптомы проявляются намного позже. Так как эта болезнь неизлечима, то терапия направлена на продление жизни животного. В группе риска кошек, подверженных этому заболеванию, находятся персидские, гималайские и другие экзотические породы.
4. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубков, распространяющееся на ближайшие ткани, которое возникает на фоне болезней внутренних органов хронического характера, аллергии, поражений печени и других негативных факторов.
5. Амилоидоз – отложение белка в тканях почек, которое приводит к почечной недостаточности. Чаще всего этим недугом страдают абиссинцы и кошки породы сомали. Лечение направлено на снижение болевых симптомов и замедление течения разрушительного процесса. На УЗИ можно увидеть, что почки значительно уменьшились в размере.
6. Нефросклероз – изменение почечных тканей и уменьшение органов в размере, что приводит к снижению их функциональности. Может протекать на фоне перенесённого инфекционного заболевания.
7. Гидронефроз – проблемы кровообращения в одной или обеих почках. Может возникать на протяжении жизни при нарушениях циркуляции жидкости в этих органах или передаваться по наследству. УЗИ обследование показывает увеличение размера почек, наличие в них жидкостей, опухолей и камней.
8. Хроническая почечная недостаточность – развивается на фоне вышеописанных болезней кошек при отсутствии лечения и наличии тяжёлых поражений почек. Данное заболевание является одной из главных причин гибели котов преклонного возраста, так как приводит к полному отказу парных органов.

Диагностика

Главный метод диагностирования болезней почек, который используется в ветеринарных клиниках – анализ мочи.

По анализу мочи определяют:

• уровень pH;
• состав осадка;
• наличие патогенной микрофлоры;
• плотность;
• наличие цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов.

А также проводится УЗИ исследование почек и мочевых протоков для определения патологических изменений, наличия камней или песка.

При необходимости проводятся следующие методы диагностики:

• обследование образца ткани почки (биопсия);
• анализ крови для определения уровня белка и фосфора;
• генетические исследования;
• диагностика вирусных болезней;
• проверка артериального давления;
• обследование сердца, печени и органов ЖКТ.

На основе полученных анализов и проведённых обследований ветеринар подбирает оптимальный вариант лечения в зависимости от тяжести и вида заболевания.

Лечение

Хронические формы недугов, при которых происходят необратимые патологические процессы в тканях почек не поддаются лечению.

Методы лечения:

1. При возможности – устранение основного или сопутствующих заболеваний;
2. Применение препаратов, которые назначаются ветеринаром в индивидуальном порядке для стабилизации состояния кота;
3. Применение антибиотиков в случае наличия инфекции;
4. Применение инфузионной терапии при обезвоживании организма животного;
5. Соблюдение диеты, употребление специальных лекарственных кормов с допустимым уровнем белков, фосфора и натрия. Как правило, рекомендуется кормить животное по этой диете на протяжении всей жизни.

Прогноз течения заболеваний

Если у кошки наблюдаются данные симптомы, лечение нужно ей обеспечить как можно раньше. Для этого лучше обратиться к ветеринару, который проведёт диагностику, определит вид и стадию болезни. При наличии сильных повреждений почек вылечить недуг полностью не получиться. Как правило, назначается поддерживающая терапия, с помощью которой можно снять боль и увеличить .

Если заболевания почек у кошек вовремя не диагностировать, то существует большая вероятность перехода болезни в , которая, в свою очередь, приводит к летальному исходу.

Профилактические меры

Заводя кошку, человек должен подумать о том, как свести к минимуму возможность длительного влияния факторов, предрасполагающих к развитию необратимых повреждений почек. Необходимо обеспечить животное качественным уходом и соответствующими условиями, чтобы предотвратить тяжёлые патологии и заболевания важных органов.

Меры профилактики, замедляющие болезнь почек:

• достаточное количество чистой воды для питья;
• регулярные обследования у ветеринара;
• сбалансированное питание, которое не включает солёных или сладких продуктов;
• минимум белков в пище и максимум витаминов;
• отсутствие риска переохлаждения или отравления;
• своевременное лечение инфекционных, простудных и других заболеваний, а главное – болезней почек;
• благоприятные условия жизни;
• регулярные прогулки на свежем воздухе, повышенная двигательная активность;
• соблюдение правил гигиены;
• обязательная вакцинация;
• выявление предрасположенности к определённым болезням и проведение своевременных обследований;
• соблюдение рекомендаций ветеринара по поводу назначений и дозировки лекарственных препаратов в процессе лечения любых заболеваний.

Вопросы, касающиеся проблем с почками и их лечением необходимо обсуждать с ветеринаром. Самолечение или использование сомнительных средств и препаратов в данном случае не допускается.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек – распространённое и неизлечимое заболевание, приводящее к истощению и смерти животного. Болезнь делится на несколько видов: хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек, липидоз почек, нефросклероз («сморщенная почка»), гидронефроз, поликистоз почек. Все эти состояния приводят к отмиранию основных функциональных единиц почек – нефронов, постепенной утрате работоспособности почки, нарушению водного, белкового, солевого баланса организма и накоплению так называемых азотистых шлаков – креатинина и мочевины. Кратко рассмотрим причины и механизмы их возникновения.

1. Хронический гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков (гломерул) имеет, как правило, аутоиммунную природу, т. е. организм по неизвестным причинам атакует ткани собственных почек и разрушает их. Толчком для развития данного заболевания могут быть инфекционные заболевания почек (пиелонефрит), сепсис (к примеру, при пиометре), отравления нефротоксичными ядами (этиленгликолем, растениями), анафилактический шок, другие аутоиммунные заболевания.

2. Амилоидоз почек – дистрофическая болезнь почек, которая характеризируется отложением в стенках клубочков, почечных артериолах и артериях белка амилоида, вследствие чего нарушается кровоток в почках, выделение первичной мочи, возникает явление портальной почечной гипертензии, ишемия почки. Причин у амилоидоза может быть несколько – породная предрасположенность (сиамские, абиссинские, ориентальные кошки), нарушение белкового обмена (неправильное питание, эндокринные болезни).

3. Липидоз почек – дистрофическая болезнь почек, которая характеризируется отложением в эпителии и базальной мембране извивистых канальцев различных липидов (жиров), вследствие чего нарушается целостность базальной мембраны и повышается её проницаемость для белков плазмы крови, нарушается реабсорбция, возникает полиурия и протеинурия (увеличение количества мочи и появление в ней белка). Причинами липидоза могут быть наследственная предрасположенность, неправильное кормление, ожирение, нарушение жирового обмена, холестеринемия.

4. Нефросклероз («сморщенная почка») – атрофическая болезнь почек, которая характеризируется отмиранием функциональных единиц почек и замещением их соединительной тканью, склеротическим поражением почечных артериол, нарушением мочеобразующей и выделительной функций почек. Представляет собой в основном конечную стадию других заболеваний почек, таких как диффузный нефрит (воспаление почки) или нефроз (дистрофия почки). Может поражать только одну почку.

5. Гидронефроз – обструктивное (вызванное закупоркой) заболевание почек, проявляется в нарушении оттока мочи. Возникает при сужении или закупорке камнями мочеточника. При этом паренхима почки продолжает выделять мочу, которая скапливается в почечной лоханке, она растягивается и в конечном итоге начинает сдавливать почечную паренхиму, что приводит к её атрофии. Чаще всего поражается только одна почка.

6. Поликистоз почек – наследственное заболевание, при котором в паренхиме почки образуются множественные кисты разного размера, которые постоянно растут, сдавливают функциональную ткань почки, что приводит к её атрофии и развитию почечной недостаточности. Предрасположены кошки персидской породы. Заболевание поражает обе почки.

Симптомы. ХПН проявляется различными симптомами в зависимости от остроты и стадии процесса, вида заболевания и состояния организма. Первое, на что должны обращать внимание хозяева животных, это прогрессирующее похудение животного. Так же к характерным симптомам относят угнетение, упорную рвоту, анорексию, обезвоживание, увеличение или уменьшение количества мочи и потребляемой жидкости, анемию. Могут возникать уремический стоматит и гастрит, понос, отёки, судороги. Часто можно слышать, что при почечной недостаточности количество мочи обязательно изменяется. Это утверждение не верно, т. к. основным признаком болезни является изменение КАЧЕСТВА мочи. Так же часто хозяева не придают важности олигурии (моча в малых количествах), или списывают её на то, что кошка мало пьёт. ВАЖНО! Даже если животное не пьёт совсем, при не нарушенных почках моча всё равно продолжает выделяться аж до наступления терминального обезвоживания, т. е. пока идут обменные процессы!

Диагностика. При подозрении на ХПН необходимы анализы крови – общий и биохимический. Основными показателями общего анализа крови являются содержание эритроцитов в крови (норма – 5,5-8,5 млн/мкл) и уровень лейкоцитов (норма – 6-17 тыс/мкл). Эти показатели дают возможность определить степень анемии и иммуносупрессии, которые являются частыми осложнениями при ХПН. Биохимический анализ крови выявляет уровень токсичных продуктов обмена веществ, которые в норме выводятся почками – креатинина (норма – 40-130 мкмоль/л) и мочевины (норма 5-11 мкмоль/л). Их содержание в крови позволяет диагностировать как сам факт, так и степень почечной недостаточности, а так же осложнения на другие органы и системы. Для определения типа почечной недостаточности необходимы такие исследования, как общий/биохимический анализы мочи и ультразвуковое исследование почек (является основным в диагностике поликистоза почек и гидронефроза). Иногда для уточнения диагноза требуется биопсия почки.

Лечение. НАЗНАЧАЕТ ВРАЧ! Любой вид почечной недостаточности – потенциально смертельное заболевание, поэтому самолечение или недостаточно серьёзный подход к лечению недопустимы! Стандартная терапия ХПН включает в себя:

• инфузионную терапию;
• применение специальных урологических средств;
• применение средств для коррекции электролитного баланса;
• применение симптоматических средств: сердечных аналептиков, противорвотных, гепатопротекторов, и т. д. при надобности;
• ДИЕТОТЕРАПИЯ.

При некоторых видах ХПН, таких, как поликистоз почек и гидронефроз, часто наилучшим, а иногда единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Поговорим отдельно про диетотерапию. Представим себе организм в виде ванной, в которую льётся вода из крана, а вытекает она, соответственно, через сливное отверстие. Вода – это токсичные продукты обмена белка, который поступает в организм с едой. Слив – это почки, которые выводят эти продукты. При ХПН слив засоряется и вода (токсины) начинают переполнять нашу ванну. Когда вода польётся через верх, организм умирает. Прочистить слив у нас возможности нет, поэтому мы можем влиять на уровень воды только двумя методами – убрать из воды засоряющие частицы (что бы слив не забивался дальше) и прикрутить кран. Обмен веществ у котов таков, что самым опасным для поражённых почек веществом, которое неизбежно поступает с пищей, является фосфор. Он и есть наши «засоряющие частицы». «Прикрутить кран» мы можем, снизив количество белка в пище. Поэтому для кошек, страдающих ХПН, строгая диета с низким содержанием легкоусваиваемого белка и фосфора - ЖИЗНЕННАЯ НЕОБХОДИМОСТЬ! Наилучшим вариантом является кормление специальными почечными диетами хороших марок кормов: Royal Canine Renal, Hill’s h/d, Pro Plan NF. В тех редких случаях, когда из всего спектра предлагаемых кормов животное удовлетворительно не поедает ни один, допустимо использование специально сбалансированного рациона из натуральных продуктов с добавлением препарата «Ренальцин», который связывает фосфор в пище. ВАЖНО! Диета должна быть как можно более строгой! Каждый кусочек рыбы или сосиски ухудшает прогноз вашего питомца!

Прогноз. Зависит от степени заболевания. При первой и второй стадии ПН прогноз благоприятный. После завершения курса интенсивной терапии при пожизненном соблюдении диеты кошки живут годами и в целом не намного меньше здоровых животных. При третей и четвёртой стадии ПН прогноз осторожный – зависит от особенностей организма и наличия осложнений. При пятой (терминальной) стадии почечной недостаточности прогноз неблагоприятный – такие животные, как правило, умирают в течении нескольких дней. К сожалению, ХПН – болезнь коварная, часто обращение в клинику и диагностика проводится на той стадии, когда восстановить организм уже невозможно без диализа и пересадки почки. Так же симптомы ХПН могут маскироваться под другие болезни – закупорку ЖКТ, гастрит, отравление и даже рак.

Профилактика. Основой профилактики ХПН является сбалансированное питание. Владельцам надо помнить, что правильным кормлением можно назвать только:

а) кормление высококачественными коммерческими кормами;

б) кормление сбалансированной натуральной пищей, специально приготовленной с учётом потребностей животного.

Кормление кормами эконом-класса, едой «со стола», а так же смешивание в рационе кормов и «натуралки» - НЕДОПУСТИМО!

Кошкам, находящимся в группе риска (сиамским, ориентальным, персидским, абиссинским, кошкам старше 10 лет и тем, кто длительно неправильно питался) для раннего выявления ХПН рекомендовано 1 раз в год сдавать биохимический анализ крови. Персидским кошкам-производителям из питомников рекомендовано разово сдать анализ на носительство гена поликистоза почек.

ЗДОРОВЬЯ ВАМ И ВАШИМ ЛЮБИМЦАМ!

Ветеринарный врач