Тень сердца широко лежит на диафрагме. Из-за чего может произойти уплотнение аорты? Рубцы на сердце

Статья написана совместно с рентгенологом Л.Н. Репринцевой

Деметриус Хилаидити (Demetrius Chilaiditi; родился в 1883 г.) в 1910 г. описал синдром, обусловленный интерпозицией кишки между диафрагмой и печенью. Ученый рассказал о 3 больных с клинической картиной острого живота, при котором ободочная кишка оказалась сдавленной в узком поддифрагмальном пространстве .

Рентгенологи определяют синдром Хилаидити (СХ) как печеночно-диафрагмальную интерпозицию толстой или тонкой кишки (тонкой значительно реже), при которой правый изгиб ободочной кишки или петля тонкой кишки оказываются в пространстве между печенью и диафрагмой. Клинических проявлений может не быть; иногда наблюдаются боли в правой половине живота, реже - анорексия, запоры, метеоризм.

За прошедшие годы в литературе появилось большое число публикаций с описаниями СХ, в том числе описание наблюдений, когда возникала интерпозиция тонкой кишки и когда часть толстой кишки располагалась между левым куполом диафрагмы и левой долей печени. Тем не менее СХ всегда относили к редкой патологии. Она, действительно, является редкой, поскольку синдром встречается с частотой 0,025%-0,28%, если данный показатель оценивать по результатам рентгенологических исследований живота и грудной клетки . Среди женщин и мужчин в возрасте от 15 до 65 лет частота достигает соответственно 0,02% и 0,006%. СХ более характерен для представителей старшего поколения, поэтому его рассматривают, скорее, как приобретенное состояние, а не как врожденное , хотя врожденная предрасположенность не отрицается. Доказано, что развитию синдрома способствует наличие цирроза печени. Так, в одном из зарубежных исследований у больных с циррозом печени без асцита СХ выявили в 5% случаев (у 5 выявленных больных была отмечена атрофия правой доли печени в отсутствие других возможных причин развития СХ) . Некоторые отечественные авторы придерживаются второй точки зрения и рассматривают СХ именно как врожденное состояние, поскольку этот синдром наблюдается у детей, в том числе грудных . Тем не менее патогенез синдрома до конца не выяснен. Choussat H. and Choussat-Clausse J. разделили причины на кишечные, диафрагмальные и печеночные, действующие отдельно или в комбинации , например, развитие синдрома объясняют наличием удлиненной кишки и соответствующей части брыжейки, а также связок, поддерживающих печень, птозом печени .

Согласно мнению большинства специалистов печеночно-диафрагмальная интерпозиция толстой кишки обычно не дает симптоматики. В этом случае говорят о признаке Хилаидити (Chilaidity sign); при наличии проявлений - о СХ. В литературе немало описаний случаев с развитием серьезных болевых синдромов, в том числе кардиалгий (синдром Ремгельда). Сдавление кишки между диафрагмой и печенью закономерно приводит к кишечной непроходимости, как динамической, так и стойкой. СХ рассматривают в качестве одной из причин острого живота. Кроме того, своевременное выявление СХ важно для того, чтобы предотвратить повреждение кишки во время проведения диагностических и инвазивных лечебных мероприятий, например, при осуществлении биопсии печени , пункции плевральной полости .

В литературе упоминается случай, когда в клинику детской хирургии с подозрением на абсцесс правого легкого поступил ребенок 12 лет. С рождения у него отмечались срыгивания пищи и рвота. Позднее он начал жаловаться на чувство переполнения в желудке после приема пищи, которое исчезало, если ребенок лежал на спине. По данным рентгенологического исследования была выявлена печеночно-диафрагмальная фиксированная интерпозиция желудка и нефиксированная интерпозиция толстой кишки .

Приводим описание двух пациентов, у которых синдром и признак Хилаидити были обнаружены случайно при очередном медицинском осмотре.

Больной H.R.S., 28 лет, в ноябре 2008 г. обратился с просьбой пройти медицинский осмотр. В детстве он страдал бронхиальной астмой. Первоначально пациент не предъявлял никаких жалоб, и лишь потом ретроспективно выяснилось, что примерно в течение 2 лет его беспокоит дискомфорт в передней части правого подреберья. Дискомфорт выражался в появлении время от времени чувства тяжести и тупых болей в животе. В остальном анамнез не отягощен. Пациент не курит, алкоголь употребляет редко. Аллергии нет. Объективно: на момент осмотра состояние удовлетворительное; температура тела 36,6° С; кожные покровы чистые; лимфатические узлы не увеличены; отеков нет; частота дыхания 16 в мин; обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания; перкуторно над легкими - ясный звук, отмечается высокое расположение нижней границы правого легкого (по лопаточной линии); при аускультации дыхание везикулярное; тоны сердца ясные, ритмичные, частота сердечных сокращений 60 уд. в мин., АД 120/80 мм рт. ст.; живот участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный; селезенка не увеличена. Мочеиспускание нормальное. Стул без особенностей. Неожиданными оказались результаты обследования в той зоне, где располагается печень, т.е. в нормальных границах печени по Курлову: вместо того, чтобы обнаружить печеночную тупость, перкуторно здесь мы выявили участок тимпанита; при аускультации в этом месте - кишечная перистальтика «непосредственно под мембраной фонендоскопа». Анализы крови и мочи - без патологии.

Фактически, в процессе физикального обследования никаких серьезных патологических изменений зарегистрировано не было, но обратило на себя внимание отсутствие печеночной тупости у больного без признаков перфорации какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта и очень громкие и отчетливые («под мембраной фонендоскопа”) кишечные шумы при аускультации в области печени. Ситуация прояснилась после рентгенографии грудной клетки: на прямом снимке (рис. 1) под правым куполом диафрагмы, расположенным значительно выше левого (на уровне передних отрезков 4-го и 7-го ребер, соответственно), обнаружился газ в толстой кишке: видна раздутая газом толстая кишка; четко различима гаустрация. На фоне легочных полей патологических уплотнений нет. Корни легких не расширены. Признаков увеличения камер сердца не выявлено. Аорта без особенностей.

Рис. 1. Обзорная рентгенограмма грудной клетки больного H.R.S., 28 лет. Описание дано в тексте.

На основании полученных результатов обследования у больного выявлена аномалия в виде расположения печеночного угла толстой кишки над печенью (интерпозиция между куполом диафрагмы и печенью). Этим объяснялись высокое расположение правого купола диафрагмы и гастроэнтерологические жалобы.

В интересах дифференциальной диагностики и для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения (поскольку больного беспокоили гастроэнтерологические проявления) обследование дополнили КТ живота (25.12.2008 г.; шаг томографа 5 мм). Полученные снимки (рис. 2 и 3) позволили уточнить топографию органов, убедиться в том, что именно часть толстой кишки внедрилась в пространство между куполом диафрагмы и печенью. Описание специалиста: при КТ органов брюшной полости правый купол диафрагмы смещен кверху. Патологических изменений паренхимы легких на уровне исследования не выявлено. Жидкости в плевральных синусах нет. Между передневерхним краем печени и правым куполом диафрагмы располагается толстая кишка. Печень не увеличена в размерах, ее плотность в пределах нормы, очагов патологической плотности в паренхиме не выявлено. Желчный пузырь нормальных размеров. Содержимое его однородное, жидкостного характера. В селезенке, поджелудочной железе, почках, надпочечниках очаговой патологии не выявлено. Брюшной отдел аорты без патологических расширений. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Заключение: смещение правого купола диафрагмы кверху, вероятнее всего из-за релаксации. Интерпозиция толстой кишки.

Рис. 2. То же наблюдение. Топограмма. Описание дано в тексте.

Рис. 3. То же наблюдение. Скан на уровне чуть ниже вершины поддиафрагмального контура печени. Описание дано в тексте.

У данного больного, кроме дискомфорта, к особенностям можно отнести очень высокое стояние правого купола диафрагмы. Создается впечатление, что СХ возник не по причине птоза печени, а в связи с релаксацией диафрагмы - это еще один из механизмов его появления. Кстати, почти во всех описанных в литературе случаях, в которых представлены наглядные материалы, нельзя не отметить высокое стояние правого купола диафрагмы.

Больную К., 82 лет, в январе 2009 г. заставила обратиться в московскую районную поликлинику № 68 необходимость пройти плановую диспансеризацию. При изучении флюорограмм обратило на себя внимание наличие газа под правым куполом диафрагмы, поэтому сделали контрольные крупноформатные снимки. Женщина никаких жалоб, которые могли бы указывать на патологию желудочно-кишечного тракта, не предъявляла. На рентгенограммах органов грудной клетки (рис. 4 и 5) - явления диффузного пневмосклероза, эмфиземы легких. Патологических уплотнений по легочным полям не определяется. Корни легких не расширены, уплотнены, структурные элементы их дифференцируются. Правый купол диафрагмы фиксирован спайкой, расположен выше обычного (передний отрезок 4-го ребра). Обращает на себя внимание наличие газа под правым куполом диафрагмы, на фоне которого четко видны гаустры (в отличие от свободного газа в брюшной полости, дающего при такой локализации гомогенное серповидное просветление). Сердце широко прилежит к диафрагме. Левый желудочек увеличен. Аорта удлинена, обызвествлена. КТ живота больной не делали (учитывая отсутствие симптоматики и возраст пациентки, от КТ живота решено воздержаться). К сожалению, не удалось получить никаких архивных снимков пациентки К., хотя она долго наблюдалась в своей районной поликлинике.

Рис. 4. Обзорный снимок грудной клетки в прямой проекции больной К., 82 лет. Описание дано в тексте.

Рис. 5. Снимок грудной клетки в правой боковой проекции больной К., 82 лет. Описание дано в тексте.

Вопрос о лечебной тактике при СЖ всегда решается индивидуально. В литературе описывают как случаи, при которых ограничиваются консервативным подходом, так и ситуации, когда прибегают к неотложному хирургическому вмешательству открытым или малоинвазивным эндоскопическим доступом. Кроме прочего, описано наблюдение псевдообструкции у больного с СХ , когда при лапаротомии, предпринятой по поводу клиники толстокишечной непроходимости, никакого механического препятствия для продвижения содержимого кишечника обнаружить не удалось.

Результаты хирургического устранения печеночно-диафрагмальной интерпозиции толстой кишки по данным литературы и прогноз в случае вовремя проведенной операции хорошие.

Заключение

Несмотря на то, что известно уже около 400 описаний СХ, данную аномалию, как и прежде, относят к редкой патологии. В отечественной литературе СХ упоминается крайне редко. По этой причине мы нашли необходимым рассказать о наших пациентах.

Поводом для освещения редкой аномалии явился также типичный факт: в обоих случаях люди дожили до вполне зрелого возраста (28 лет и 82 года, соответственно), прежде чем у них было установлено наличие синдрома/признака Хилаидити. Ясно, что аномалия сформировалась задолго до последних обращений в клиники, и пациенты много раз посещали врачей, проходили дополнительное обследование, включая рентгенографию.

Наблюдение пациента H.R.S. указало на реальную возможность в части случаев выявить (или, по крайней мере, сразу заподозрить) СХ на основании жалоб и физикального обследования. Важно лишь знать, что искать; внимательно относиться к физикальным феноменам. В дальнейшем это может дать ключ к тому, чтобы целенаправленно привлечь весь арсенал дополнительных методов.

Больные на момент выявления патологии не нуждались в экстренном лечении, но следует отметить, что интерпозиция кишки, по крайней мере, у одного из них, не протекала латентно - анатомическая аномалия провоцировала симптоматику. Так, у больного H.R.S. налицо частичная кишечная непроходимость с чувством дискомфорта в правой половине живота; на КТ-снимках она дала о себе знать резким расширением просвета правых отделов толстой кишки (рис. 2 и 3) - отчетливо выявляется раздутая восходящая часть ободочной кишки. У более пожилой больной диспозиция кишки клинически ничем не проявилась.

Врач Демичев С.В.

ЛИТЕРАТУРА

    Chilaiditi D. Zur Frage der Hepatoptose und Ptose im allgemeinen im Anschluss an drei Fälle von temporärer, partieller Leberverlagerun // Fortschritte auf dem Gebiete der Röntgenstrahlen - 1910 - 16:173-208.

    Hayato Nakagawa, Nobuo Toda, Makoto Taniguchi, et al. Prevalence and Sonographic Detection of Chilaiditi’s Sign in Cirrhotic Patients Without Ascites // American Roentgen Ray Society - 2005 - 101-8643.

    Клебанович В.И., Разгулова В.К., Гурвич Л.С. Гепато-диафрагмальная интерпозиция желудка (постоянная) и поперечно-ободочной кишки (временная) у ребенка // Неотложные состояния и пороки развития у детей - 1990 г. - С. 84-86.

    Шарипов И.А., Якимов С.А., Максимова Н.В. Гепато-диафрагмальная интерпозиция толстой кишки (синдром Chilaiditi) у пострадавшего с закрытой травмой груди справа // Анналы хирургии - 1999 г. - № 5. - С. 74-76

    Choussat H, Choussat-Clausse J. Deux cas d’interposition hepatodiaphragmatic du colon avec autopsies // Bulletin et Memoires de la Societe de Radiologie Medicale de France - 1937 - 25: 147-154.

    Widjaja A, Walter B, Bleck JS, et al. Diagnosis of Chilaiditi’s syndrome with abdominal ultrasound // Z Gastroenterol - 1999 - 37:607-610 .

    Risaliti A, De Anna D, Terrosu G, Uzzau A, Carcoforo P, Bresadola F. Chilaiditi’s syndrome as a surgical and nonsurgical problem // Surg Gynecol Obstet. - 1993 - Jan; 176(1):55-8.

    Shobhit Mathur, Om J Lakhani, Virsing P Hathila, Dipesh D Duttaroy, Anis S Vohra and Himesh R Chauhan. Acute colonic pseudo-obstruction (Ogilvie syndrome) with Chilaiditi syndrome // MJA - 2008 - 189 (1): 42.

Вам разве по-ненормальному написали? Сердце лежит горизонтально, левый желудочек увеличен. Вы или болеете сердечно или спортсмен, получающий большие физические нагрузки. Да и телосложением вы, похоже, гиперстеник.

Сердечная недостаточность которую уже ничем не вылечить, только снимать симптомы и беречь себя!

Сердечная недостаточность которую уже ничем не вылечить, только снимать симптомы и беречь себя! -глупость полнейшая, только на основании флг такой диагноз нельзя ставить, так что не берите в голову

активные занятия спортом приводят в гиперторофии, так что у вас это м/б вариантом нормы, но если беспокоитесь-сходите к терапевту

Что на сердце лежит?

Гнев, досада, обида, печаль, сомнения.

Положу руку тебе на сердце - печаль растворится от тепла

моей руки, растает как снег, зло убежит. У меня рука добрая,

тёплая, сильная - зло её очень боится, сразу убегает без оглядки,

и не вернётся уже никогда!

От тепла моей руки на сердце растворяются все печали,

все сомнения исчезают как дым, рассеиваются как туман

от солнечных лучей.

В моей душе нет ни тени зла. Я приду - и в сердце

наступит Весна. Растоплю последние маленькие льдинки

в потаённых уголках твоего сердца! Весна овладеет твоим сердцем -

вечная, нескончаемая Весна!

Прогоню боль, страдания - им нет места там, куда вошла я.

Душа моя светла и чиста как высокое голубое Небо. Доверься мне -

и ты не пожалеешь!

Вот, возьми - я протягиваю тебе на ладонях все сокровища

моей души - это мои дары тебе, прими их,- и покой и радость

воцарятся в твоём сердце, не будет больше никогда ни боли,

Теперь ты не одинок - я с тобой! Я всегда с тобой,

не оставлю тебя, не уйду, не покину никогда. Верность и Постоянство -

А теперь улыбнись. Нет ничего прекрасней твоей ослепительной

улыбки! Нет ничего прекрасней твоих сияющих глаз! Я назвала тебя

Солнцем. Отныне не забывай, - ты Солнце, сияющее, ослепительное!

Ты согреваешь моё сердце своим теплом и добротой.

Не уходи,не прячься за тучи. Хочу видеть тебя всегда!

Сердце лежит

"Сердце лежит" в книгах

«У этих господ не лежит сердце ни к языку, ни к культуре, ни к судьбе нашего народа. Они разжигают националистическую травлю…»

«У этих господ не лежит сердце ни к языку, ни к культуре, ни к судьбе нашего народа. Они разжигают националистическую травлю…» Униатский священник Августин Волошин ужинал с близкими друзьями-единомышленниками. На богато сервированный стол с укором смотрели святые с

#Испания #Каталония #Петербург Мое сердце, аста ла виста. Мое сердце замерло

#Испания #Каталония #Петербург Мое сердце, аста ла виста. Мое сердце замерло Tags: Несуществующий испанский язык. – Существующая каталонская гордость. – Даешь Барселону в Петербурге! По пятницам в поселке Мальграт под Барселоной, где мы отдыхаем, творится невообразимое. К

Не все лежит на поверхности

Не все лежит на поверхности Каждый человек, который уверен, что знает о вас все, будет загнан в тупик, поскольку просто невозможно полностью постичь людей, чьей цифрой дня является «3». Ваша особенность заключается в том, что вы способны интуитивно распознавать, где правда,

То, что лежит на поверхности

То, что лежит на поверхности Самое прямое указание на лживость - попытка скрыть от вас то, что вы знаете и так. Если человек не готов врать или недоговаривать, он может не учесть того, что какая-то информация полностью или частично не может быть вам

Где рождается «тай фын» - «большой ветер» и где находится «хуракан» - «сердце неба» и «сердце земли»

Где рождается «тай фын» - «большой ветер» и где находится «хуракан» - «сердце неба» и «сердце земли» Особый интерес у всех людей вызывает вопрос о том, как влияют меняющиеся условия в океане на возникновение страшных тропических циклонов, которые в Атлантике называются

Сердце и сосуды: гипертония, аритмия, помощь при боли в сердце

Сердце и сосуды: гипертония, аритмия, помощь при боли в сердце Серьезные болезни сердца лечит врач. К сожалению, рефлексотерапия не поможет, если установлены диагнозы стенокардия, сужение просвета коронарных артерий и другие.При острой или упорной боли в области сердца

Что лежит у нас на столе

Что лежит у нас на столе Теперь наведем порядок на рабочем столе. Что у вас обычно лежит на обыкновенном письменном рабочем столе? В основном все, что нужно для обычной работы, – документы, папки с документами и, как говорится, средства труда (то, что помогает нам работать с

11. Где лежит человек?

11. Где лежит человек? - Смотри-ка: человек лежит!- Где? Никого не вижу…А вы видите?Поищите хорошенько: на картинке в самом деле изображен лежащий человек.Найдите

11. Где лежит человек?

11. Где лежит человек? Поверните книжку так, чтобы фонарный столб из стоящего превратился в лежащий. Тогда близ верхнего конца этого столба, между ним и столбом забора, вы увидите голову человека. Туловище его граничит с черным

Патологическое спортивное сердце, или изменения в сердце при синдроме физического перенапряжения

Патологическое спортивное сердце, или изменения в сердце при синдроме физического перенапряжения В результате интенсивных физических нагрузок в сердце происходят определенные изменения. Большинство регулярно тренирующихся спортсменов имеют редкий пульс, пониженное

«Сердце не лежит»

«Сердце не лежит» Во время сна мы проигрываем разные ситуации и переживания по поводу того или иного события, которые оставляют в нас определенные чувства. На следующий день мы можем оправдать наши действия, опираясь на эти чувства.Например, Тони сказал: «Я действительно

Что лежит в "руке дающей"? Что лежит в "руке дающей"? Александр Азаров 06.06.2012

8. Сторона чувства - сердце. Важное значение сердца в жизни человека. Влияние страстей на сердце

8. Сторона чувства - сердце. Важное значение сердца в жизни человека. Влияние страстей на сердце Сторона чувства - сердце. Кто не знает, сколь великое значение имеет в жизни наше сердце. В сердце осаждается все, что входит в душу совне и что вырабатывается её мыслительною

2. Сердце мудрого - на правую сторону, а сердце глупого - на левую.

2. Сердце мудрого - на правую сторону, а сердце глупого - на левую. "Правый", "правая сторона", как и во всех языках, выражает понятие истинно доброго, справедливого; "левый", "левая сторона" напротив - понятие ложного, злого,

7. Но он не так подумает и не так помыслит сердце его; у него будет на сердце - разорить и истребить немало народов.

7. Но он не так подумает и не так помыслит сердце его; у него будет на сердце - разорить и истребить немало народов. Ассирияне не удовольствуются разорением Иудейского царства, опустошением его. Они захотят истребить, т.е. совершенно уничтожить и это царство и многие

Сердце лежит

Большой словарь русских поговорок. - М: Олма Медиа Групп. В. М. Мокиенко, Т. Г. Никитина. 2007 .

Смотреть что такое "Сердце лежит" в других словарях:

Где зазвенит, туда сердце лежит. - Где зазвенит (т. е. направо, налево), туда сердце лежит. См. ЧЕЛОВЕК ПРИМЕТЫ … В.И. Даль. Пословицы русского народа

КАМЕНЬ НА СЕРДЦЕ ЛЕЖИТ - у кого, для кого Тяжёлое, гнетущее чувство; тоска. Имеется в виду, что лицо (Х) испытывает угнетённое состояние, связанное с тревогой за близкого человека или c чувством вины перед кем л. Говорится с неодобрением. реч. стандарт. ✦ … … Фразеологический словарь русского языка

Камень на душе (на сердце) [лежит] - у кого. Разг. О чувстве тяжести, тягостном ощущении у кого л. ФСРЯ, 192; Ф 1, 230; БМС 1998, 145 … Большой словарь русских поговорок

СЕРДЦЕ - ср. (cor, cordis?) грудное черево, принимающее в себя кровь из всего тела, очищающее ее чрез легкие и рассылающее обновленную кровь по всем частям, для питания, для обращения ее в плоть. Сердце, у человека, полая, сильная мышца, разгороженная… … Толковый словарь Даля

СЕРДЦЕ - Большого сердца. Разг. Отзывчивый, добрый, душевно щедрый. ФСРЯ, 420. Выкинуть из сердца кого. Горьк. Забыть кого л. БалСок, 29. Вырывать/ вырвать из сердца кого, что. Разг. Заставлять себя забывать о ком л., о чём л. ФСРЯ, 96; ЗС 1996, 303; БТС … Большой словарь русских поговорок

СЕРДЦЕ - СЕРДЦЕ. Содержание: I. Сравнительная анатомия. 162 II. Анатомия и гистология. 167 III. Сравнительная физиология. 183 IV. Физиология. 188 V. Патофизиология. 207 VІ. Физиология, пат.… … Большая медицинская энциклопедия

СЕРДЦЕ - [рц] сердца, мн., сердца, сердец, сердцам, ср. 1. Центральный орган кровообращения, мускульный мешок, у человека находящийся в левой стороне грудной полости. «Пощупайте ка, как у меня сердце бьется.» Чехов. Болезни сердца. Порок сердца… … Толковый словарь Ушакова

сердце - [рц ], а, мн. дца, дец, дцам, ср. 1. Центральный орган кровеносной системы в виде мышечного мешка (у человека в левой стороне грудной полости). С. бьётся. Порок сердца. 2. перен. Этот орган как символ души, переживаний, чувств, настроений. Доброе … Толковый словарь Ожегова

сердце - Грудь, душа. Стеснилась грудь ее тоской. И щемит и ноет, болит ретивое. Кольц. Вся внутренность его замирала. Тург. Дух замирает от одной мысли. Гончар. См. душа.. болеть сердцем, брать за сердце, взять к сердцу, вливать в сердце, врезаться в… … Словарь синонимов

СЕРДЦЕ - (соr), центральный орган кровеносной системы животных, сокращениями к рого осуществляется циркуляция крови или гемолимфы по сосудам. У большинства животных последоват. сокращение отделов С. и строение его клапанов обеспечивают односторонность… … Биологический энциклопедический словарь

Книги

  • Сердце, . Настоящее издание книги «Сердце» продолжает работу по публикации книг Учения Живой Этики, в основе которой лежит сравнительный анализ первых изданий книг и архивных материалов, которыми… ПодробнееКупить за 357 руб
  • Сердце, живущее в согласии: роман, Зендкер, Ян-Филипп. Джулия Вин - американка средних лет, успешный юрист, но ее личная жизнь лежит в руинах. В один прекрасный день она вдруг начинает слышать голос незнакомой женщины. Та постоянно задает ей… ПодробнееКупить за 340 руб
  • Сердце, живущее в согласии, Зендкер Ян-Филипп. Джулия Вин - американка средних лет, успешный юрист, но ее личная жизнь лежит в руинах. В один прекрасный день она вдруг начинает слышать голос незнакомой женщины. Та постоянно задает ей… ПодробнееКупить за 287 руб

Другие книги по запросу «Сердце лежит» >>

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Где находится сердце человека

Несмотря на доступность интернета и большое количество медицинской литературы,большинство людей имеют очень смутные представления о болезнях сердца. А очень, знаете ли, хочется, чтобы на прием к кардиологу приходили «настоящие» кардиологические больные, а не с обострением остеохондроза)) Кроме того, по гороскопу я рыба: рыб хлебом не корми, дай кого-нибудь спасти, лучше, конечно, глобально, в рамках всего человечества))

Итак, о некоторых устойчивых мифах и заблуждениях в кардиологии.

Заблуждение №1: Где болит сердце? «Конечно же, в левой половине грудной клетке»,- думают все. Ну, в крайнем случае, в левом плече или под левой лопаткой. Этот миф поддерживается художественными фильмами: герой, изображая сердечный приступ, хватается за левую половину грудной клетки. На самом деле, сердце болит ровно посередине, за грудиной. Боль может (но не обязательно должна), отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, левую лопатку, но основное место локализации боли - за грудиной, в середине грудной клетки. Характер боли - тяжесть, давит, сжимает. Поэтому хороший врач всегда попросит показать рукой, где именно болит сердце. Большинство пациентов на это обижаются, и у них на лице написано, о чем они в этот момент думают: «А доктор-то - дурак, не знает, где сердце находится»)))) Знает, потому и спрашивает)

Заблуждение №2: Хоть раз в жизни, но у каждого человека болит сердце. При этом имеют ввиду острые, сильные, режуще-колющие боли, опять же в левой половине грудной клетке или даже за грудиной. Эти боли усиливаются при глубоком вдохе, бывают очень сильные, так что человек не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. Это болит не сердце, эти боли дает позвоночник: межреберная невралгия или остеохондроз. При этом сообщении у пациента опять на лице читается: «Доктор - дурак. Позвоночник-то сзади, а болит спереди». Спинномозговые нервы, которые иннервируют кожу и мышцы груди, спины, живота, верхних конечностей, выходят из позвоночника. Из-за любых искривлений или деформаций позвоночника, эти нервы могут ущемлять, а боли могут локализоваться по ходу всего нерва.

Заблуждение №3: Валидол- таблетки для лечения сердца. Валидол- это ментол, таблетки от кашля. Настоящий ангинозный приступ (от латинского « angina pectoris»- грудная жаба или стенокардия) они купировать не смогут. От остальных болей в грудной клетке помогают очень хорошо, в, основном, за счет психотерапевтического эффекта))

Заблуждение №4: Инфаркт развивается из-за того, что человек много нервничает или работает. Если у человека здоровые сосуды, он может сколько угодно нервничать, и никакого инфаркта не будет. Скорее появится язва 12 перстной кишки или давление начнет повышаться. Инфаркт миокарда развивается из-за развития атеросклероза судов сердца. В сосудах образуются атеросклеротические бляшки (этому способствует повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина и сахара, курение, избыточная масса тела, гиподинамия). Когда бляшка становится очень большой, она лопается. Организм воспринимает это место, как рану, и начинает тромбировать. Бляшка вместе с тромбом полностью перекрывает сосуд, и к какому-то участку сердца перестает поступать кровь, и он отмирает (тоже самое происходит при ишемическом инсульте, только в головном мозге). Физическая нагрузка или волнение – просто провоцирующий фактор. При физ нагрузке и волнении происходит учащение пульса, и требуется больший приток крови к сердцу, а пораженный сосуд не может расшириться.

Заблуждение № 5. Капельницы, внутривенные уколы и таблетки могут укрепить сердце и весь организм в целом. Требование капельниц и уколов для укрепления организма - это головная боль стационаров))) В капельницах и в/в инъекциях вводятся те же лекарства, что и в таблетках, это просто способ введения лекарства в организм. Оправдан он только в 2-ух случаях: при неотложных состояниях, когда требуется, чтобы лекарство подействовало очень быстро (инфаркт миокарда, отек легких, отравление, шок и тд), и у очень тяжелых больных с поражением функции печени (через печень проходят все лекарства прежде, чем начинают действовать).

Таблеток, укрепляющих сердце, вообще, не существует. Это особенности русского менталитета: вечная вера в чудо) желание лежать на печи и ожидать щуку, которая появится, и начнет желания исполнять) Укрепить сердце могут только: регулярные физические нагрузки (лучше аэробные - плавание, бег, ходьба, лыжи, велосипед), отсутствие курения и правильное питание (ограничение соли и животных жиров: желательно исключить из рациона колбасу, сосиски, все готовые мясные полуфабрикаты, есть больше фруктов, овощей и морской рыбы).

Заблуждение №6. Экстрасистолы - страшная болезнь сердца. Это, извините, уже просто наболело)) Каждый третий пациент, приходящий к кардиологу, жалуется на эти самые экстрасистолы. Причем, большинство людей уверены, что это очень редкая и, главное, смертельно опасная болезнь сердца. Разубеждению поддаются далеко не все))) Экстрасистолы- это самая безобидная разновидность аритмии (преждевременное сокращение сердца). Ощущаются они, действительно, очень неприятно: сильный толчок в области сердца, замирание и переворачивание сердца. Никакой опасности для организма они не представляют и специального лечения не требуют (кроме тех случаев, когда пациент их очень сильно ощущает, и они мешают ему жить). В норме у каждого здорового человека за сутки может быть до 100 экстрасистол. Провоцируются они большим количеством разных факторов: курение, прием крепкого чая и кофе, недосыпание, эмоциональные стрессы и волнение, повышение температуры тела, переутомление.

Вроде бы, что может быть проще, чем найти ответ на вопрос, где находится сердце у человека? Но как оказалось при проведении социологических опросов, большинство людей не знают не только то, где расположено сердце у человека, но и теряются, когда их спрашивают по поводу положения других внутренних органов.

С одной стороны – а какая разница-то? Тем более, если внутри ничего не болит. Но с другой стороны: а вдруг возникнет необходимость оказания первой помощи утопшему или просто человеку, которому вдруг неожиданно в машине стало плохо?

К огромному сожалению, несчастье всегда подстерегает нас неожиданно. Например, на природе вдруг один из участников пикника неожиданно схватиться за область под грудью и станет часто дышать. Что нужно сделать? Вызвать врача – это будет слишком долго, человек может не выдержать.

Не знающий, где находится сердце у человека, может предположить, что это обычные желудочные колики. А между тем часто такие боли возникают при инфаркте или просто при сердечной недостаточности. Ведь сердце, вопреки расхожему мнению, вовсе не в левой части груди, а как раз посередине, но ассиметрично: справа находиться его треть, а слева – две оставшиеся трети. Таким образом, боль в области, которую обычно считают желудком, вполне может оказаться сердечной болью.

Такому пациенту лучше всего лечь на спину, освободить верхнюю часть тела от завязок и пуговиц, увеличить доступ свежего воздуха. Если есть возможность, можно включить вентилятор, или обмахивать голову больного газетой, веером, полотенцем.

Также нужно дать ему выпить сладкой воды, можно положить под язык валидол. Конечно же, ему противопоказаны движения в таком состоянии и любые физические нагрузки, даже самые малые на первый взгляд.

Незнание, где сердце у человека, может сыграть и другую злую шутку, противоположного направления. Особенно с лицами, увлекающимися самолечением и пренебрегающими квалифицированными медицинскими осмотрами. Так, например, существуют пациенты, которые на протяжении долгих лет считают, что у них больное сердце. Поэтому усиленно пытаются излечить этот недуг. Когда же терпения самостоятельно «калечить» себя уже не хватает, и они всё-таки решают обратиться в больницу, вдруг определяется последняя запущенная стадия язвы желудка или серьёзное заболевание поджелудочной железы.

Смешно, но слишком многие не знают, где расположено сердце у человека, даже, несмотря на то, что в школе уроки анатомии со специально выделенной «сердечной» темой являются обязательными для всех. Хотя природа иногда выкидывает «коленца», ведь существуют люди с зеркальным расположением внутренних органов.

Это никаким образом не является уродством, абсолютно не влияет на здоровье человека. Просто такая вот физиологическая особенность, и всё. Хотя знать о ней индивидууму нужно обязательно с тем, чтобы предупреждать лечащих врачей. Были такие случаи, когда расстрелянный в упор человек оставался жив только благодаря такой вот особенности своего строения.

А вот наличие двух сердец вовсе не считается для обладателя хорошим фактом. Напротив, они подвержены большему риску и часто не доживают до среднего возраста. Как говорится, все должно быть в меру. Даже количество сердец.

Итак, мы выяснили, где находится сердце у человека: задней частью оно лежит на диафрагме, окружено со всех сторон лёгкими, за исключением только части передней поверхности, которая прилегает к передней стенке грудной клетки. Большая часть его расположена слева, а меньшая – справа, вверх, назад и вправо обращено его основание, а верхушка же, соответственно, направляется вниз, вперёд и влево.

Знание того, где находится сердце у человека, даёт возможность правильно сделать прямой его массаж при внезапной остановке, произвести первую помощь утопшему, также делая массаж, чередующийся с искусственным дыханием, и в некоторых других случаях.

Форма, размер и масса сердца

Форма сердца всех людей разная и зависит от пола, возраста, здоровья, телосложения и многих иных факторов. Существует ряд упрощенных моделей этого органа, описываемых с помощью различных стереометрических фигур. При этом выделяют меру вытянутости формы, которая является отношением максимальных продольного и поперечного размеров сердца. Гиперстенический тип телосложения характерен отношением, близким к единице, а астенический около полутора. У взрослых длина сердца находится в диапазоне от десяти до пятнадцати сантиметров, ширина в основании от девяти до десяти, а переднезадний размер от шести до семи сантиметров. Масса сердца мужчин лежит в пределахграммов, а у женщин от 203 до 302 граммов.

Где находится сердце?

Картинка расположения сердца. Сердце расположено несимметрично относительно средней линии тела, при этом две трети сердца находятся слева от нее и треть приходится на правую часть. При этом различают поперечное, косое и вертикальное расположение органа. Вертикальное в основном наблюдается у людей, имеющих узкую и длинную грудную клетку, для поперечного характерна широкая и короткая грудная клетка. Самостоятельно сердце в состоянии обеспечить венозный возврат лишь в сосудах, которые в данный момент находятся выше верха предсердий, иными словами здесь поток осуществляется самотеком, по воздействием сил гравитации. В гидравлической системе кровообращения сердце является насосом, постоянно нагнетающим кровь в артерии. На протяжении семидесяти лет сердце среднего человека осуществляет более 000 ударов и успевает перекачать00 литров крови.

Сердце расположено преимущественно в левой части грудной клетки в околосердечной сумке, которая называется перикарда, она отделяет сердце от иных органов. Стенка сердца слагается из трех слоев, это эпикарда, миокарда и эндокарда.

Строение сердца

Правый желудочек и левое предсердие образуют малый круг кровообращения, а левый желудочек и правое предсердие - большой круг.

Стенка левого желудочка толще стенки правого желудочка примерно в три раза, это объясняется тем, что левый должен обладать достаточной мощью для выталкивания крови в большой круг кровообращения для всего организма, где давление крови заметно выше, нежели в малом круге кровообращения.

Для поддержания течения крови в одном направлении, природой применены клапаны, которые либо пропускают кровь или перекрывает ее течение. Между левым предсердием и левым желудочком находится митральный двухстворчатый клапан, а между правым предсердием и правым желудочком расположен трехстворчатый клапан. Кроме того, для контроля вытекания крови из обоих желудочков имеются еще легочный и аортальный клапаны. Они контролируют вытекание крови.

Где обычно находится сердце (топография)

Главный орган сердечно-сосудистой системы человека в норме располагается в центре грудной клетки, позади грудины, немного отклоняясь в левую сторону грудной клетки (около 2/3 ширины органа находятся слева от средней линии тела).

Большая часть площади передней поверхности сердца прикрыта легкими и крупными сосудами (полые и легочные вены и выходящие из сердца легочный ствол и аорта).

Такая же топография главного органа сердечно-сосудистой системы сохраняется и у левшей.

Варианты и аномалии расположения внутренних органов

Различают изменения нормального расположения самого сердца и нарушения его нормального расположения, сопровождающееся изменениями расположения других внутренних органов.

Причины формирования таких аномалий делятся на:

  • пороки развития самого сердца;
  • экстракардиальные факторы.

Лечение

Направление лечения пациентов с нетипично расположенными внутренними органами определяется основным пороком.

При эктопиях проводится оперативное лечение, создающее защитный покров для сердца, паллиативная коррекция сопутствующих нарушений.

Отдельных признаков существования у человека этой болезни не существует. Все перечисленные ниже симптомы схожи с симптоматикой других сердечных заболеваний.

Симптоматика заболевания:

  • Повышенная утомляемость.
  • Одышка при физической нагрузке или долгой ходьбе.
  • Появление отёков на ногах и теле.
  • Затруднение переносимости физической нагрузки.
  • Затруднение дыхания ночью и сухой кашель.
  • Боль в груди.
  • Головная боль, шум в ушах и повышение артериального давления.
  • Потеря сознания (редко).

Важно отметить, что болезнь может протекать бессимптомно. В этом случае установить её наличие может только врач.

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами, по которым появляется кардиомегалия, являются хронические заболевания, другие сердечные болезни, отравление алкоголем или лекарствами:

  • Сахарный диабет. Его сочетание с высоким артериальным давлением удваивает риск увеличения сердечного органа.
  • Ревматизм. Шумы и застойные явления в сердце чаще всего приводят к увеличению его размеров.
  • Алкоголь. Безусловно, его воздействие пагубно влияет на работу всего организма. Но злоупотребление спиртными напитками на протяжении более 10-ти лет – фактор риска.
  • Артериальная гипертензия. Чаще всего проявляется у пожилых людей и всегда способствует кардиомегалии. При этой болезни сердце расширено влево, так как увеличивается размер левого желудочка.
  • Кардиомиопатия. Развивается она из-за вирусной инфекции, алкоголизма. При этой болезни орган увеличен в размерах незначительно.
  • Занятия спортом. У спортсменов, увлекающихся видами спорта, которые требуют большой выносливости, часто увеличено сердце. Проблемой это становится тогда, когда сердце достигает патологически больших размеров, а режимы тренировок не соблюдаются.

Как диагностировать и лечить заболевание?

Прежде всего, врач должен собрать анамнез пациента: узнать о наличии хронических болезней, перенесённых операциях, возможных вредных привычках. После чего проводятся исследования.

Перкуссия определяет размеры и границы органа, что позволяет выявить, какие отделы сердца увеличены, а затем судить о возможных причинах заболевания. В лаборатории проводится биохимический анализ крови, флюорография, УЗИ, компьютерная томография.


Если врачом определено, что причинами большого сердца являются хронические или острые болезни, то в обязательном порядке должно быть проведено лечение этих заболеваний. Если оно начато вовремя, орган уменьшается в размерах.

Если причина – порок сердца, то нужно проконсультироваться с кардиохирургом и при необходимости пройти операцию. Это позволит надолго сохранить работоспособность важнейшего для жизни органа. После операции назначается симптоматическое лечение.

Необходимо замедлить процесс увеличения сердца у больного. Если человек мало двигается, не следит за питанием, имеет ряд вредных привычек, для решения проблемы ему необходимо пересмотреть свой образ жизни. Это значит, что начать заниматься спортом в умеренном режиме, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Если не приступить к лечению своевременно, последствия могут быть очень серьёзными. Вот почему не стоит пренебрегать рекомендациями, если врач назначает диету, спорт или операцию.

При любой причине заболевания назначают медикаментозное лечение, которое будет длиться на протяжении всей жизни пациента. Организм не каждого человека способен пережить операцию в силу возраста или индивидуальных особенностей. Вследствие чего оперативное вмешательство назначается только в исключительных случаях.

Заключение

Кардиомегалия – не просто заболевание, это важный сигнал от организма о наличии дополнительных проблем. Если диагностика показала, что сердце увеличено в размерах, важно определить причину, по которой это произошло. Нельзя на основе собственных выводов принимать препараты, резко изменять образ жизни или питания. Нужно обратиться к специалисту для установления точного диагноза и назначения методов лечения.

vashflebolog.ru

Кардиомегалия или увеличение сердца?

Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых патологий погибают сотни тысяч граждан. В большинстве случаев причиной тому служит несвоевременное обращение к врачу и ухудшение состояния сердечной деятельности.

Увеличение органа бывает связано с развитием гипертрофии желудочков, скоплением продуктов обмена веществ и неопластическими процессами. Кардиомегалия нередко возникает и у здоровых людей, сюда относятся спортсмены и беременные женщины.

Объем сердца у каждого человека варьируется в разных пределах. Если говорить о половых различиях, то у мужчин этот орган больше, чем у женщин. Так на возрастную категорию от 20 до 30 лет приблизительным объемом сердца будут следующие значения:

  • женщины – 580 см3;
  • мужчины – 760 см3.

Также эта цифра зависит и от массы тела. Ставить диагноз кардиомегалия нужно только после тщательного исследования, ведь в некоторых случаях небольшое увеличенное сердце является нормой, которая для каждого человека строго индивидуальна.

Расширение правого или левого желудочка: причины

Увеличение стенок правого или левого желудочка называется гипертрофией. При этом происходит нарушение функционирования миокарда и как следствие ухудшается их функциональная деятельность. В зависимости от локализации истощения сердечной мышцы выделяется и различная этиология.

Гипертрофия правого желудочка

Увеличение стенок правого желудочка чаще всего наблюдается у детей с врожденными дефектами внутриутробного развития. Также одна из главных причин связана с повышением давления в малом кругу кровообращения и сбросе крови в правый желудочек. В этом случае происходит увеличение нагрузки правого желудочка.

У взрослых людей причиной гипертрофии правого желудочка чаще являются заболевания, препятствующие нормальному дыханию. Сюда можно отнести такие патологии:

  • искривление позвоночника;
  • заболевания легочных сосудов (сдавливание, эмболия, тромбозы и т. д.);
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • хронический бронхит;
  • полиомиелит и т. д.

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка опасна внезапной остановкой сердца, причиной развития инфаркта миокарда и летальным исходом. Утолщения стенок левого желудочка может стать результатом таких сердечных патологий:

  • развивающийся атеросклероз аорты;
  • гипертоническая болезнь;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • ожирение.

Чтобы не допустить развитие таких серьезных заболеваний нужно следовать профилактическим мерам, а значит придерживаться здорового образа жизни и наблюдаться у врача, чтобы своевременно диагностировать все нарушения.

Причины кардиомегалии

Чаще всего увеличение сердца в поперечнике диагностируется у взрослых людей. Предрасполагающие факторы, способствующие расширению границ тени желудочков и предсердий достаточно разнообразны, в большинстве случаев это бывает связано с сердечно-сосудистыми патологиями. Итак, к этиологии появления кардиомегалии можно отнести такие причины:

  • чрезмерные занятия спортом;
  • беременность;
  • кардиомиопатия идиопатическая;
  • пороки сердца;
  • анемия в тяжелых формах;
  • инфекционные заболевания, где органом-мишенью является сердечная мышца;
  • осложнения после вирусных болезней;
  • ишемия или инфаркт миокарда;
  • воспалительные процессы в сердце;
  • сильные стрессовые нагрузки;
  • чрезмерное употребление алкоголя, зависимость от наркотиков, курение;
  • болезни почек и почечная недостаточность;
  • ревмокардит и эндокардит;
  • гипертония и т. д.

При выявлении увеличения сердечной мышцы, врач назначает необходимую диагностику и лечение.

Клинические проявления

При расширении сердца в поперечнике или в других отделах больной может испытывать неприятные симптомы. Сюда относится такая клиническая выраженность:

  • повышенная утомляемость;
  • одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках;
  • повышение артериального давления;
  • появление болевых ощущений в области сердца;
  • образование отеков в нижних конечностях;
  • головные боли и головокружения;
  • кратковременная потеря сознания.

Также могут присоединяться и другие признаки, характерные для той или иной сердечной патологии в случае ее наличия.

Лечение

Во время лечения важно выявить очаг, а значит определиться с заболеванием или нарушением, которое спровоцировало возникновение расширения сердца. Как только это продиагностируется назначается лечение, направленное на устранение этой патологии.

В качестве вспомогательной терапии назначаются медикаментозные препараты, целью которых является уменьшение преграды для нормального оттока крови с одновременной разгрузкой усиленной работы желудочков. Эта позволит предотвратить риск развития осложнений в виде инфаркта миокарда, стенокардии, одышки и аритмии.

При неэффективности терапевтических действий врач может назначить хирургическое вмешательство для улучшения кровотока. Однако прибегают к ней только в крайних случаях.

  1. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, которые оказывают токсическое воздействие на миокард (сердечную мышцу).
  2. С целью предотвращения отложения холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудах нужно исключить из суточного рациона продукты с высоким содержанием холестерина. Целесообразно употребление рыбы, оливкового, льняного, кукурузного и соевого масла хотя бы 2 раза в неделю.
  3. Для укрепления и поддержания сердечной мышцы в нормальном рабочем состоянии полезно включение в суточный рацион калины, клюквы, капусты, баклажанов, персиков, кураги, яблок, граната, грецких орехов, дыни и т. д.
  4. Необходимо сократить употребление соли хотя бы до 2 гр. в сутки, особенно это касается больных с повышенной отечностью.
  5. При зафиксированном ожирении необходимо составить правильное сбалансированное питание, направленное на устранение лишних кг.
  6. Спать не менее 8 часов, физически и эмоционально не переутомляться.
  7. Почаще гулять на свежем воздухе.


Расширение сердца – это не диагноз, а все лишь временное состояние сердечной мышцы. При правильных и своевременных действиях от этого нарушения можно избавиться и значительно облегчить свое состояние.

sosudinfo.com

Причины

Почему увеличивается сердце? Выделен ряд причин, которые приводят к патологии:

  • Период беременности.
  • Сахарный диабет совместно с повышенным давлением.
  • Продолжительная терапия антибиотиками.
  • Пороки сердца.
  • Воспалительные процессы в области сердца.
  • Ревматизм, особенно с застоем крови.
  • Алкоголь – он неблагоприятно влияет на сердечную мышцу и весь организм. При злоупотреблении алкоголя более 10 лет возникает риск развития алкогольной кардиомиопатии.
  • Повышенное давление – чаще страдают люди в пожилом возрасте, при этом фиксируется расширение сердца влево, поскольку увеличивается левый желудочек.

  • Кардиомиопатия – формирование происходит по причине проникновения инфекции в сердечную мышцу или при злоупотреблении спиртными напитками, при этом увеличение небольшое.
  • Малокровие.
  • Почечная недостаточность.
  • Легочная гипертензия – увеличение правой половины сердца.
  • Занятия спортом – у спортсменов часто наблюдается увеличение сердечной мышцы, это считается нормой. Опасные нарушения проявляются, когда сердечная мышца становится очень большой, а тренировки нерегулярны.
  • Инфаркт миокарда – чаще всего увеличивается весь миокард, нередко формируется аневризма.

Увеличенное в размерах сердце не так часто наблюдается по следующим причинам:

  • Дистрофия мышц.
  • Неплотное смыкание створок трехстворчатого клапана во время сокращения желудочков, при этом отмечается увеличение сердечной мышцы в поперечнике справа.
  • Заболевания эндокринных желез.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия – утолщение стенок левого желудочка и дистрофия сердечной мышцы часто приводит к застою крови, а потом и к расширению сердца влево.
  • Инфильтративно-рестриктивная кардиомиопатия характеризуется наличием нерастяжимых стенок желудочков, которые сопротивляются наполнению кровью.
  • Раковая опухоль либо метастазы, идущие к сердцу.
  • Бактериальные инфекции в сердце.

Симптомы

Увеличение сердечной мышцы проявляется относительно отдельных отдельных камер, реже оно наблюдается во всех камерах. Патология обычно развивается по причине дополнительной нагрузки на орган, которому приходится выполнять больше работы, чем обычно. То есть мышечная масса набирается при усиленном перекачивании крови. Особенно это заметно при воспалительных заболеваниях легких, которые приводят к кислородному голоданию.

Стоит помнить, что характерных признаков патологии нет, она проявляется симптомами заболеваний, которые привели к ее развитию. Чаще всего наблюдается следующее:

  • Тяжелая одышка даже при небольших физических нагрузках.
  • Отечность нижних конечностей и других частей тела.
  • Чувство тяжести с правой стороны под ребрами.
  • Боль в голове, которая сопровождается шумом в ушах.
  • Повышенное давление.
  • Сухой беспричинный кашель, который усиливается в позе лежа.
  • Боли в загрудинной области слева.
  • Быстрая утомляемость.
  • Головокружение вплоть до потери сознания (наиболее редкий симптом).

Внимание! Нередко наблюдаются случаи бессимптомного протекания, тогда патология обнаруживается случайно при прохождении планового осмотра.

Увеличенное сердце у детей

Увеличенное сердце у ребенка чаще всего возникает при врожденных пороках. В медицине выделено более 90 дефектов, которые характеризуются сужениями и недостаточностью клапанов, деформациями самого сердца либо сосудов, питающих его. Все они приводят к нарушениям кровообращения.

Отдельные врожденные пороки становятся причиной смерти ребенка, поэтому важно диагностировать их в кратчайшие сроки (начиная с первых дней жизни до полугода), чтобы провести кардиохирургическое лечение. Этим занимаются кардиологи и кардиохирурги.

У ребенка увеличение сердечной мышцы способны спровоцировать такие болезни, как кардиомиопатия гипертрофическая, ревматизм и миокардиты разного происхождения. Эндокардит и перикардит в детском возрасте возникают значительно реже. В подобных ситуациях увеличение не наблюдается сразу после появления на свет, а формируется постепенно.

Диагностика

В современной медицине разработано большое количество диагностических способов выявления сердечных заболеваний. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, который основывается на жалобах пациента и его осмотре. Врач уточняет наличие хронических заболеваний, вредных привычек пациента, пережитые хирургические вмешательства. Далее назначаются следующие методы исследования:

  1. Рентгенограмма грудной клетки – на снимке хорошо наблюдается тень расширения сердца, обнаруживается застой крови.
  2. Электрокардиография (ЭКГ).
  3. Эхокардиография (ЭхоКГ) определяет физические параметры сердечной мышцы, в том числе размеры камер, наличие некроза и ишемии сердца.
  4. УЗИ сердечной мышцы.
  5. Компьютерная томография (КТ).
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  7. Иммунологический и биохимический анализ крови, с помощью которого определяется уровень гемоглобина, билирубина, мочевины, белка и гормонов.

Важно! Эффективность лечения напрямую зависит от правильности определения диагноза и причины заболевания. Поэтому прежде. чем лечить патологию, врач внимательно изучает результаты анализов и инструментальных исследований.

Лечение

Лечение напрямую зависит от причин заболевания. Все мероприятия в первую очередь направлены на организацию здорового образа жизни пациента и устранение причины заболевания. Больному рекомендуется специальная диета, которая исключает жирные, соленые и острые блюда, отказ от вредных привычек. Врач назначает специальную гимнастику.

Могут быть выписаны следующие препараты:

  • Медикаменты из группы диуретиков, которые выводят лишнюю жидкость из организма, облегчая тем самым нагрузку на сердце.
  • Антикоагулянты – лекарства, которые блокируют формирование тромбов и устраняют риск развития ишемии либо облегчают ее симптомы.
  • Средства для нормализации сердечной деятельности.

Хирургическое вмешательство назначается только в экстренных случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой. Самой опасной и запущенной формой считается «бычье сердце», в этом случае может помочь только пересадка.

Если нарушения возникают на фоне патологии клапана, то проводится протезирование. При сильных нарушениях сердечного ритма под кожу устанавливается кардиостимулятор, который нормализует его.

Важно ! Для профилактики и дополнительной терапииприменяются средства народной медицины .

Сердце – самый уязвимый орган человека, на его работоспособность воздействует множество внутренних и внешних факторов. Увеличение сердца говорит о том, что в организме присутствуют определенные проблемы. Поэтому при проявлении неприятных симптомов рекомендуется сразу обратиться за консультацией к кардиологу, который назначит необходимое лечение, иначе последствия могут быть плачевными.

Сердце (cor; рис. 137 — 139) — полый конусообразный мышечный орган массой 250 — 350 г, располагается позади грудины в средостении, на сухожильном центре диафрагмы. В грудной полости оно занимает косое положение и обращено широкой частью (основанием) кверху, назад и вправо, а узкой (верхушкой) — вперед, вниз и влево. Верхняя граница сердца проецируется во втором межреберье, правая граница выступает на 2 см за правый край грудины; левая проходит, не достигая 1 см левой среднеключичной линии. Верхушка сердца располагается в пятом левом межреберье. Задненижняя поверхность сердца прилегает к диафрагме, передняя обращена к грудине и реберным хрящам.

Рис. 137. Положение сердца в грудной клетке (перикард вскрыт). 1 — левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra); 2 — левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra); 3 — дуга аорты (arcus aortae); 4 — легочный ствол (truncus pulmonalis); 5 — левый желудочек (ventriculus sinister); 6 — верхушка сердца (apex cordis); 7 — правый желудочек (ventriculus dexter); 8 — правое предсердие (atrium dextrum); 9 — перикард (pericardium); 10 — верхняя полая вена (v. cava superior); 11 — плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus); 12 — правая подключичная артерия (a. subclavia dextra)

Рис. 138. Сердце; продольный разрез. 1 — верхняя полая вена (v. cava superior); 2 — правое предсердие (atrium dextrum); 3 — правый предсердно-желудочковый клапан (valva atrioventricularis dextra); 4 — правый желудочек (ventriculus dexter); 5 — межжелудочковая перегородка (septum interventriculare); 6 — левый желудочек (ventriculus sinister); 7 — сосочковые мышцы (mm. papillares); 8 — сухожильные хорды (chordae tendineae); 9 — левый предсердно-желудочковый клапан (valva atrioventricularis sinistra); 10 — левое предсердие (atrium sinistrum); 11 — легочные вены (vv. pulmonales); 12 — дуга аорты (arcus aortae)

Рис. 139. Сердце (мышечные слои). 1 — аорта (aorta); 2 — легочный ствол (truncus pulmonalis); 3 — левое ушко (auricula sinistra); 4 — поверхностный мышечный слой на левом желудочке; 5 — поверхностный мышечный слой на правом желудочке; 6 — срединный мышечный слой на правом желудочке; 7 — правое предсердие (atrium dextrum); 8 — правое ушко (auricula dextra); 9 — верхняя полая вена (v. cava superior)

На поверхности сердца заметны две продольные борозды: передняя и задняя межжелудочковые борозды, охватывающие сердце спереди и сзади, и венечная (поперечная), расположенная кольцеобразно; вдоль них проходят собственные артерии и вены сердца. Этим бороздам соответствуют перегородки, разделяющие сердце на четыре отдела: продольные межпредсердная и межжелудочковая перегородки делят орган на две изолированные половины — правое и левое сердце. Предсердно-желудочковая перегородка каждую из этих половин делит на верхнюю камеру — предсердие (atrium cordis) и нижнюю — желудочек (ventriculus).

В правое предсердие (atrium dextrum) впадают верхняя и нижняя полые вены, венечный синус сердца и мелкие собственные вены сердца. Верхнюю его часть составляет правое ушко сердца. Расширенная часть является местом впадения крупных венозных сосудов, нижняя сообщается с правым желудочком посредством правого предсердно-желудочкового отверстия (ostium atrioventriculare dextrum).

Правый желудочек (ventriculus dexter) в переднем отделе имеет отверстие, ведущее в легочный ствол (truncus pulmonalis).

Левое предсердие (atrium sinistrum) также имеет ушко. В заднем отделе верхней стенки левого предсердия в него открываются четыре легочные вены (vv. pulmonales). В нижней части предсердие сообщается с желудочком посредством левого предсердно-желудочкового отверстия (ostium atrioventriculare sinistrum). Внутренняя оболочка сердца в области предсердно-желудочковых отверстий образует выступающие в просвет складки — сердечные клапаны, закрывающие эти отверстия. В правом предсердно-желудочковом отверстии находится правый предсердно-желудочковый, или трехстворчатый, клапан (valva atrioventricularis dextra, s. tricuspidalis), состоящий из трех створок — тонких фиброзных эластических пластинок, а в левом — левый предсердно-желудочковый, или двустворчатый, клапан (valva atrioventricularis sinistra, s. mitralis). К свободным краям створок прикрепляются тонкие сухожильные нити (см. рис. 138), которые начинаются от сосочковых мышц стенок желудочков, поэтому створчатые клапаны открываются во время сокращения предсердий только в сторону желудочков.

Левый желудочек (ventriculus sinister) продолговатый и в своем переднем отделе имеет отверстие, через которое сообщается с аортой. У места выхода аорты из левого желудочка и легочного ствола из правого желудочка внутренняя оболочка сердца образует по три тонкие складки (см. рис. 138) в виде полукруглых карманов — полулунные заслонки (valvulae semilunares). Они открываются только в сторону просвета сосудов во время сокращения желудочков.

Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего — эндокарда (endocardium), среднего — миокарда (myocardium) и наружного — эпикарда (epicardium). Эндокард выстилает все полости сердца, плотно сращен с подлежащим мышечным слоем. Со стороны полостей сердца он покрыт эндотелием. Толщина эндокарда неодинакова: он толще в левых камерах сердца, особенно в межжелудочковой перегородке, устьях аорты и легочного ствола.

Миокард является самой мощной в функциональном отношении частью стенки сердца. Мышечный слой стенок предсердий тонкий в связи с небольшой нагрузкой. В стенках желудочков он самый значительный по толщине слой, в котором выделяются наружный продольный, средний кольцевой и внутренний продольный слои (см. рис. 139). Наружные волокна, углубляясь косо, постепенно переходят в кольцевые, которые в свою очередь переходят во внутренние продольные волокна. На поверхности желудочков лежат волокна, охватывающие оба желудочка вместе. Мышечный слой левого желудочка является самым толстым.

В состав сердечной поперечнополосатой мышечной ткани входят типичные сократительные мышечные клетки — кардиомиоциты и атипичные сердечные миоциты, формирующие так называемую проводящую систему сердца, обеспечивающую автоматизм сердечных сокращений.

Эпикард является частью серозной оболочки, охватывающей сердце, — сердечной сумки. Она состоит из внутреннего, или висцерального, листка (эпикард), непосредственно покрывающего сердце и плотно с ним спаянного, и наружного (перикард), переходящего в эпикард у места отхождения от сердца крупных сосудов. Перикард с боковых сторон прилежит к плевральным мешкам, снизу прирастает к сухожильному центру диафрагмы, а спереди соединяется соединительнотканными волокнами с грудиной (см. рис. 137). Перикард изолирует сердце от окружающих его органов, а жидкость между его листками увлажняет поверхность сердца и уменьшает трение при его сокращениях.

Выходящие из сердца сосуды образуют два замкнутых круга кровообращения. Малый круг начинается в правом желудочке легочным стволом, который затем делится на правую и левую легочные артерии, несущие венозную кровь к легочным альвеолам. Обогащенная кислородом кровь возвращается из легких по четырем легочным венам в левое предсердие, а оттуда в левый желудочек сердца. Выходящей из левого желудочка сердца аортой начинается большой круг кровообращения.

Кровь из аорты поступает вначале в крупные артерии, идущие к голове, туловищу и конечностям, которые постепенно ветвятся на более мелкие сосуды и затем переходят внутри органов во внутриорганные артерии, затем в артериолы, прекапиллярные артериолы и капилляры. Через стенку последних постоянно происходит обмен веществ между кровью и тканями. Капилляры сливаются в посткапиллярные венулы, венулы — в мелкие внутриорганные, а затем внеорганные вены, а последние в крупные венозные сосуды — верхнюю и нижнюю полые вены, по которым кровь возвращается в правое предсердие сердца.

Сердце

общая подвздошная артерия;

общая подвздошная вена;

бедренная артерия;

подколенная вена;

задняя большеберцовая артерия;

передняя большеберцовая артерия;

бедренная вена;

наружная подвздошная артерия;

Вид сверху. Предсердия, аорта, легочный ствол удалены.

отверстие правого предсердно-желудочкового клапана;

правое фиброзное кольцо;

миокард правого желудочка;

створки правого предсердно-желудочкового клапана;

правый фиброзный треугольник;

Сердце

Сердце (cor) является главным элементом сердечно-сосудистой системы, обеспечивающим кровоток в сосудах, и представляет собой полый мышечный орган конусообразной формы, располагающийся за грудиной на сухожильном центре диафрагмы, между правой и левой плевральной полостью. Его вес составляет 250-350 г. Отличительной особенностью является способность автоматического действия.

Сердце окружено околосердечной сумкой - перикардом (pericardium) (рис. 210), отделяющей его от других органов, и фиксируется при помощи кровеносных сосудов. В перикарде выделяют основание сердца (basis cordis) - задневерхнюю часть, сообщающуюся с крупными сосудами, и верхушку сердца (apex cordis) (рис. 210) - свободно располагающуюся передненижнюю часть. Уплощенная задненижняя поверхность прилегает к диафрагме и называется диафрагмальной поверхностью (facies diaphragmatica) . выпуклая передневерхняя поверхность направлена к грудине и реберным хрящам и называется грудино-реберной поверхностью (facies sternocostalis) . Границы сердца сверху проецируются во втором подреберье, справа выступают на 2 см за правый край грудины, слева не доходят 1 см до средне-ключичной линии, верхушка сердца залегает в пятом левом межреберье.

На поверхности сердца имеются две продольные борозды - передняя межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis anterior) (рис. 211) и задняя межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis posterior) . окаймляющие сердце спереди и сзади, а также поперечная венечная борозда (sulcus coronaris) . проходящая кольцеобразно. В последней залегают собственные сосуды сердца.

Сердце разделяется на четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек. Продольными межпредсердной перегородкой (septum interatriale) (рис. 214А, 214Б, 214В) и межжелудочковой перегородкой (septum interventriculare) полости предсердий и желудочков разделяются на две изолированные половины. Верхняя камера (предсердие) и нижняя (желудочек) каждой половины сердца отделяются друг от друга предсердно-желудочковой перегородкой (septum atrioventriculare) .

Стенку сердца образуют три слоя: наружный - эпикард, средний - миокард, внутренний - эндокард.

Эпикард (epicardium) (рис. 214А, 214Б, 214В) представляет собой часть серозной оболочки, состоящей из двух листов: наружного - перикарда, или околосердечной сумки, и внутреннего (висцерального) - непосредственно эпикарда, который полностью окружает сердце и плотно с ним спаян. Наружный лист переходит во внутренний в месте отхождения от сердца крупных сосудов. Боковыми сторонами перикард прилегает к плевральным мешкам, спереди прикрепляется соединительными волокнами к грудине, а снизу - к сухожильному центру диафрагмы. Между листами перикарда находится жидкость, увлажняющая поверхность сердца и уменьшающая трение при его сокращениях.

Миокард (myocardium) (рис. 211, 214А, 214Б, 214В) является мышечной оболочкой, или сердечной мышцей, которая работает беспрерывно практически независимо от воли человека и обладает повышенной сопротивляемостью утомлению. Мышечный слой предсердий достаточно тонкий, что обуславливается незначительной нагрузкой. На поверхности желудочков располагаются волокна, обхватывающие сразу оба желудочка. Наиболее толстым является мышечный слой левого желудочка. Стенки желудочков образованы тремя слоями мышц: наружным продольным, средним кольцевым и внутренним продольным. При этом волокна наружного слоя, углубляясь по косой, постепенно переходят в волокна среднего слоя, а те - в волокна внутреннего.

Эндокард (endocardium) (рис. 214А, 214Б, 214В) плотно срастается с мышечным слоем и выстилает все полости сердца. В левых камерах сердца эндокард значительно толще, особенно в области межжелудочковой перегородки и около отверстия аорты. В правых камерах эндокард утолщается в области отверстия легочного ствола.

Рис. 210. Положение сердца:

1 - левая подключичная артерия; 2 - правая подключичная артерия; 3 - щитошейный ствол; 4 - левая общая сонная артерия;

5 - плечеголовной ствол; 6 - дуга аорты; 7 - верхняя полая вена; 8 - легочный ствол; 9 - околосердечная сумка; 10 - левое ушко;

11 - правое ушко; 12 - артериальный конус; 13 - правое легкое; 14 - левое легкое; 15 - правый желудочек; 16 - левый желудочек;

17 - верхушка сердца; 18 - плевра; 19 - диафрагма

Рис. 211. Мышечный слой сердца:

1 - правые легочные вены; 2 - левые легочные вены; 3 - верхняя полая вена; 4 - клапан аорты; 5 - левое ушко;

6 - клапан легочного ствола; 7 - средний мышечный слой; 8 - межжелудочковая борозда; 9 - внутренний мышечный слой;

10 - глубокий мышечный слой

Рис. 214. Сердце

5 - венечная пазуха; 6 - трехстворчатый клапан; 7 - митральный клапан; 8 - сухожильные нити;

Рис. 214. Сердце

1 - отверстия легочных вен; 2 - овальное отверстие; 3 - отверстие нижней полой вены; 4 - продольная межпредсердная перегородка;

Спрашивает Лилия :

На флюорограмме написано: "Медиальное усиление л/рисунка. Корни уплотнены.Cor-расширено в поперечнике.
0,055м3в"
Что это значит?

Отвечает :

Здравствуйте! Медиальное усиление легочного рисунка, уплотнение корней легких наблюдается при хроническом или остром бронхите, когда присутствует отек бронхиальной ткани и местное усиление кровообращения, вызванное воспалительным процессом. Расширение тени сердца в поперечнике свидетельствует о наличии сердечно-сосудистой патологии, о характере которой нет возможности судить по данным рентгенографического снимка. Для уточнения диагноза, Вам необходимо обратиться к терапевту. Будьте здоровы!

Спрашивает наташа :

Добрый вечер расшифруйте пожалуйста результат рентгена. легочная ткань с усилением бронхососуд.рисцина,корни фиброзно-тяжестые, застойные нетрифиаты, купола четкие, синуса свободны,соч -расширенно слева незначительно

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Рентгенографии показывает картину бронхита, поэтому Вам показана очная консультация терапевта или семейного врача. Берегите здоровье!

Спрашивает евген :

Здравствуйте сходил на флюорографию сказали изменения в легких по факту беспокоит только то что дышать стало труднее как будто легкие уменьшились сразу скажу что курю и курю не мало мне 20 лет 6 из них курю сдал мокроту всё нормально не подскажите что вообще делать то потому как все знают наши больницы и из врачей приходится буквально всё тянуть

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Как правило, при столь длительном сроке курения развивается такое заболевание как хронический бронхит курильщика. При данной патологии возникновение рентгенологических признаков воспаления не должно вызывать недоумения, также как и появление таких субъективных жалоб как одышка, осложнение вдоха и/или выдоха, периодический кашель. Главным звеном на пути к успешному излечению в подобной ситуации выступает отказ от курения и проведение дальнейшей терапии бронхита. Будьте здоровы!

Спрашивает Берик :

Здравсвтуйте! При получении результатов флюорографии мне написали "Очаг Гона слева. Корни ср.структурные". Что это означает и можно ли повторно пройти флюорографию? Я ранее не болел туберкулезом, в детстве болел пневмонией но последующие годы в снимках подобного не находили?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Берик! Очаг Гона – это обызвествленный первичный туберкулезный очаг, наличие которого говорит о ранее перенесенном первичном туберкулезе. Наличие очага Гона не является показанием для дальнейшего обследования и лечения, то есть делать флюорографию повторно в этом году не нужно. Недостаточная структурность корней легких может быть связана с перенесенным воспалительным процессом или хроническим бронхитом. При отсутствии симптомов также в лечении не нуждается. Берегите здоровье!

Спрашивает Наталья :

Добрый день! Через 6 дней после операции по удалению фиброаденомы в левой груди (рана глубокая)сделала флюорографию и показало: слева на верхушке очаговая тень. Когда делала снимок не могла выполнить все требования - нужным образом стать, прижаться к аппарату. Подскажите, пожалуйста, может ли этот результат как то быть связаным с незажившей раной или есть причины для беспокойства. Спасибо!

Отвечает Кравцова Виктория Игоревна :

Здравствуйте, Наталья! При наличии очаговой тени на верхушке причина для беспокойства, к сожалению, есть. Возможен очаговый туберкулез легкого. Вам необходима консультация фтизиатра с проведением пробы Манту, посев мокроты для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями легких. Для пневмонии и бронхоэктазов, например, нехарактерно расположение в верхних долях. Чем быстрее Вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее Вы определитесь с диагнозом и начнете лечение.

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте, мне 45 лет, прошла сегодня флюорографию, легкие чистые, но сердце увеличено в поперечнике... Что это означает?? Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Рентгенографический признак расширения поперечника сердца указывает на наличие увеличения размеров камер сердца, причину которого возможно определить лишь с помощью специальных кардиологических методов исследования (ЭхоКГ, ЭКГ). Одной из наиболее распространенных причин гипертрофии миокарда является артериальная гипертензия, однако среди причин могут выступать и пороки сердца. Таким образом, Вам требуется консультация кардиолога для разрешения данного вопроса. Будьте здоровы!

Спрашивает Алексей :

Мама (77лет)после пневмонии прошла обследование вот что написали (диффузный пневмосклероз корни фиброзно уплотнены гипертрофия левого желудочка
уплотнена дуга аорты) что порекомедуете

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Описанная Вами рентгенологическая картина характерна для перенесенной пневмонии, а также, что касается сердечно-сосудистой системы, то можно сказать, что у Вашей матери есть гипертоническая болезнь и атеросклероз аорты. Необходима консультация кардиолога для определения стадии и степени гипертонической болезни и назначения соответствующего корректного лечения, а также провести ряд обследований и анализов (ЭКГ, ЭхоКГ, Биохимический анализ крови, липидограмма). Будьте здоровы!

Спрашивает Альфия :

Добрый день! Моему папу 54 года. По флюорографий поставили диагноз "Слева н/д кальцинат" Что это означает? Опасно ли это для окружающих?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Альфия! В подавляющем большинстве случаев обнаружение кальцината в корне легкого при флюорографии или рентгенографии указывает на перенесенный в прошлом туберкулез, с которым организм справился самостоятельно (благодаря хорошей работе иммунитета). Это довольно частая рентгенографическая находка, которая не предоставляет опасности для жизни и здоровья человека. Однако в таком случае необходимо обязательно проконсультироваться с фтизиатром или пульмонологом. Берегите здоровье!

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! Я уже два года не болею простудными заболеваниями, не курю (никогда), но осенью у меня заболело в области правой лопатки. В начале лета перед санаторием я сделала флюорографию. Результат: В/изм. Сог-глт. Справа в в/прикорн. зоне усилен лег. рис. Подскажите, с чем это может быть связано

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Результаты флюорографии указывают, что сердце на флюорограмме (сor – по латыни «сердце») без изменений, а в области легких (сверху в области корней) имеется усиление прикорневого рисунка, которое является признаком существующего или перенесенного воспалительного процесса. Боли в лопатке скорее всего не связаны с заболеваниями сердца и легких, а являются следствием остеохондроза, по поводу которого надо обратиться к невропатологу или вертебрологу. Берегите здоровье!

Спрашивает Юлия :

Здраствуйте, после флюрографии выдали заключение: досн.лордоз спр. в 1 м/p/кальц.
Сказали прийти и сделать повторный снимок.Но это будет только после майских праздников.Подскажите пожалуста,что может означать это заключение.Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Юлия! Флюорографический снимок был выполнен в положении лордоза (то есть при максимально разогнутом грудном отделе позвоночника). О том, что означает обнаружение кальцификатов в первом межреберье, читайте в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Спрашивает Александр :

Доброго времени суток.
Сделал снимок. В заключении написано: На Р-грамме органов грудной клетки в прямой обзорной проекции легочной рисунок диффузно усилен за счет сосудистого компонента, корни малоструктурны, седрце и аорта без особенностей, синусы свободны, диафрагма не изменена.
Скажите, это серьезно? Мне 25 лет. Ранее курил (бросил пол года назад).

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Александр! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах статьи на нашем медицинском портале. У усиления легочного рисунка множество разнообразных причин, среди которых - длительный стаж курения. Берегите здоровье!

Спрашивает Евгения :

В легких без очаговых изменений. усилен легочный рисунок в п.л диальных зонах. сердце широко прилежит к диафрагме. синусы и диаяральная контуры ру..... (не понятное слово)