Инфекции
Выскабливание полости матки, как эффективное решение гинекологических проблем. Выделения после выскабливания - норма и патология

Выскабливание полости матки, как эффективное решение гинекологических проблем. Выделения после выскабливания - норма и патология

Под выскабливанием полости матки понимают хирургическую процедуру, при которой происходит удаление верхнего слоя маточной выстилки. Операция проводится специальными инструментами или вакуумом. Зачастую, чтобы провести очищение, нужно предварительно расширить полость матки инструментальным или медикаментозным способом.

В нынешнее время гинекологическая чистка делается как с диагностической, так и с лечебной целью. Поскольку для процедуры применяется общий наркоз, иногда вместе с ней проводят гистероскопию, во время которой осматривается маточная полость и если есть необходимость проводится кюретаж других её участков.

Многих женщин интересует, в каких случаях проводится выскабливание, сколько времени оно длится и как проходит период восстановления. Рассмотрим эти вопросы более подробно.

Виды выскабливания и показания к его проведению

Выделяют два вида выскабливания: диагностическое и лечебное. Диагностическая чистка матки делается при подозрении на некоторые заболевания половой системы. Она назначается при наличии следующих симптомов:

При этом виде выскабливания только берутся образцы маточной выстилки, которые в дальнейшем направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования. Такой анализ помогает врачу поставить пациенту правильный диагноз.

Лечебное выскабливание полости матки проводится при наличии некоторых заболеваний. К ним принадлежат:

Особенности подготовки, обезболивание

Очистка зачастую делается за 4-5 дней до менструации. Это позволяет избежать больших потерь крови и сократить восстановительный период.

Поскольку выскабливание представляет собой хирургическое вмешательство, перед его проведением нужно сдать некоторые анализы. Они включают общий анализ крови, определение времени свертывания крови, мазок из влагалища, анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Подготовка к операции включает и некоторые другие мероприятия. За 14-15 дней до процедуры нужно отказаться от приёма любых медикаментозных средств. При невозможности полного отказа следует проконсультироваться с врачом, который оценит все риски от употребления того или иного препарата. Ведь есть препараты, которые могут понижать свертываемость крови, повышая вероятность кровотечения во время операции.

Подготовка к выскабливанию за сутки до его проведения включает:

отказ от половых контактов;
проведение интимной гигиены без применения специальных средств;
полный отказ от лекарств;
отказ от еды за 12 часов до операции;
проведение клизмы;
консультацию анестезиолога и врача, которые будет проводить кюретаж матки.

Сколько будет длиться операция, зависит от размеров патологического участка. Зачастую её продолжительность не превышает 20 минут. Оперативное вмешательство делается под общей анестезией.

Наркоз проводится только врачом-анестезиологом. При повышенной возбудимости пациентки за несколько часов до хирургического вмешательства внутривенно вводятся седативные препараты.

Поскольку операция длится недолго, и практически нет вероятности попадания содержимого желудка в дыхательные пути, наркоз делается с сохранением природного дыхания. Больная дышит самостоятельно. При этом ей одевают кислородную маску. Такой наркоз называется внутривенным.

Внутривенный наркоз оказывает сильное седативное воздействие, вызывая крепкий сон и снимая болевые ощущения. В России общий наркоз проводится с использованием кетамина, тиопентала натрия, пропофола. Кетамин применяется всё реже, поскольку является достаточно старым препаратом, который может вызвать галлюцинации. Такой наркоз доставит существенный дискомфорт пациентке. Лучший выбор на сегодня это наркоз с пропофолом. Препарат обладает мягким действием, вызывает лёгкий сон и практически не имеет побочных действий.

Методика проведения, послеоперационный период

Для обнаружения шейки матки во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Затем шейка фиксируется с помощью специальных щипцов. Это делается для сохранения матки в неподвижном состоянии в течение всей процедуры.

Используя специальный зонд, врач проходит канал шейки, попадает в маточную полость и измеряет её длину. После определения этого параметра проводится расширение маточной полости. С этой целью применяются специальные расширители, имеющие разную толщину. Врач поочередно вставляет каждый из них в канал шейки матки. Такое расширение продолжают до тех пор, пока диаметр канала не достигнет размера, в который свободно пройдёт кюретка – инструмент для выскабливания.

Затем проводится выскабливание верхнего слоя выстилки матки. Используют самую маленькую кюретку. На вид она напоминает ложечку с ручкой большой длины и одним острым краем. Именно этой частью проводится очищение. Образец слизистой оболочки помещается в специальную ёмкость и отправляется в лабораторию на гистологический анализ. При сильном кровотечении во время операции на кровоточащий сосуд накладывается зажим.

Кроме инструментального выскабливания проводится вакуумная чистка. При этом слизистая оболочка матки засасывается специальным шприцем. Очищение вакуумом менее травматично и иногда его можно провести под местным обезболиванием. Такое выскабливание часто проводится после выкидыша.

После хирургического вмешательства женщина остаётся в больнице. Сколько времени она должна провести в стационаре зависит от сложности операции и определяется лечащем врачом.Обычно женщина отправляется домой через 1-3 дня.

В восстановительном периоде нужно пристально следить за температурой тела и выделениями с влагалища. Нормой считаются мажущие кровянистые выделения. Сколько времени они продолжаются, зависит от особенностей организма женщины. Нормой считаются выделения в течение не больше 10 дней.

Если выделения отсутствуют, но есть боли внизу живота, следует немедленно сообщить об этом врачу. Подобные признаки указывает на гематометру – скопление крови в маточной полости при её закупорке. Причиной такого состояния является спазм канала шейки.

Чтобы предупредить развитие гематометры, в первые дни после операции нужно принимать но-шпу.

Также врачом назначаются антибиотики. Они нужны для профилактики инфицирования и воспаления. Половые губы и влагалище следует промывать антисептиками 1 раз в день в течение всего восстановительного периода.

Бывают случаи, когда после выскабливания возникает маточное кровотечение. При этом происходит выделение обильного количества крови из влагалища. Оно представляет угрозу для жизни и требует немедленной остановки. Если кровотечение не сильное делаются инъекции окситоцина. При сильном кровотечении может потребоваться хирургическая остановка.

Особенно тщательно необходимо соблюдать гигиену, если выскабливание было проведено вследствие выкидыша. Именно в результате такой чистки часто развиваются воспалительные процессы. Бывает случаи, когда после выкидыша женщина становится бесплодной, а виной тому является банальное воспаление.

Выскабливание полости матки является хирургической процедурой, во время которой удаляется верхний слой маточной выстилки. Для обезболивания применяется исключительно общий наркоз. Чистка часто проводится после выкидыша, а также при некоторых заболеваниях половой системы. Это достаточно несложное оперативное вмешательство, однако во избежание осложнений послеоперационный период должен проходить под строгим наблюдением врача.

Свернуть

Выскабливание матки – травматичная процедура удаления эндометриального слоя с помощью петли или иных хирургических инструментов. Бывает такая процедура лечебной и диагностической, первая, обычно, более обширна. Но вне зависимости от типа и целей проведения, восстановительный период после такого вмешательства достаточно длительный, и проведен он должен быть правильно, для того чтобы не возникло никаких последствий и осложнений. О том, как проходит реабилитация после чистки (выскабливания) матки, будет рассказано в данном материале.

Длительность периода

Строго говоря, такое вмешательство не считается хирургической операцией, хотя на самом деле оно травматично, и в ходе него формируется обширная раневая поверхность. Например, после выскабливания с целью удаления кист или при эндометриозе, раневой поверхностью становится практически вся внутренняя поверхность матки, так как эндометрий удаляется со всей поверхности.

Выскабливание

Восстановление после выскабливания имеет ряд нормальных характеристик. При отклонении от нормы рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. В норме в этот период могут присутствовать:

Боли в нижней части живота, связанные с тем, что происходит сокращение матки после выскабливания;
Незначительные кровотечения;
Ощущения тянущей, ноющей боли в спине.

Такая симптоматика может присутствовать только в первые несколько дней. Если она сохраняется и спустя неделю, то нужно обратиться к врачу. Также нужно поступить, если наблюдается сильное кровотечение и чрезмерно интенсивные боли, либо появилась температура после чистки матки.

На этот период необходимо снизить физическую нагрузку, что хорошо скажется на самочувствии. Нельзя париться в ванной, гигиену нужно соблюдать с помощью душа. При этом лучше не использовать химических средств для интимной гигиены, лекарственных препаратов, вводящихся вагинально, тампонов и спринцеваний. Избегайте перегрева – не посещайте сауны, бани, солярии, пляж, не купайтесь в открытых водоемах и бассейнах, тщательно соблюдайте гигиену.

Препараты

Лечение после выскабливания полости матки предполагает прием лекарственных препаратов. Они не направлены на то, чтобы непосредственно способствовать нарастанию эндометрия, так как в этом нет необходимости – это естественный процесс, который происходит физиологически. Прием препаратов проводится для того, чтобы улучшить состояние и самочувствие пациентки, избежать рецидивов заболевания, а также предотвратить развитие тяжелых последствий и осложнений, например, присоединения инфекции.

Спазмолитики

Спазмолитики после выскабливания матки должны назначаться с осторожностью. Это связано с тем, что после данной процедуры матка сокращается, выталкивая излишки эндометрия и отторгая его остатки. Это нормальный физиологически обусловленный процесс в данной ситуации, но он вызывает достаточно сильную боль в нижней части живота, которая сохраняется в первые дни после вмешательства.

Она может доставлять достаточно сильный дискомфорт пациентке, но снимать ее спазмолитиками нежелательно, потому что, если не сокращается матка, то процесс заживления может затянуться. В тяжелых же состояниях назначают Но-шпу и т. п. препараты.

Диагностическое выскабливание

Антибиотики

Антибиотики после выскабливания полости матки назначаются всегда. Они принимаются курсом от пяти до десяти дней, по одной-две таблетки в день, в зависимости от подобранного препарата. В зависимости от состояния пациентки, курс может начинаться в день проведения чистки или на день-два раньше этого.

Зачем же вообще назначают антибиотики? Пить их необходимо для того, чтобы избежать присоединения какой-либо сопутствующей инфекции. Дело в том, что при данном вмешательстве не только образуется раневая поверхность, но и сильно снижается местный иммунитет. Все это в комплексе значительно повышает вероятность развития инфекции в матке. Для предотвращения этого назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия, такие как Ципролет, Цефтриаксон, Амоксиклав и т. д.

Травы

Как восстановить матку после выскабливания? В целом, она способна восстановиться сама, это нормальный процесс, сходный с восстановлением эндометрия после месячных, когда он почти полностью отторгся и обновился. Нарастание слизистого слоя в рамках цикла и после выскабливания происходит под действием гормона эстрогена, вырабатываемого яичниками. Чем его больше, тем активнее растет эндометрий.

Препараты эстрогена могут вызвать гормональный дисбаланс, но применение трав, богатых фитоэстрогенами (растительными аналогами эстрогена) воздействует очень благоприятно. Можно пить отвары и настои из боровой матки и красной щетки. Боровая матка после выскабливания особенно показана, так как содержит фитоэстрогенов больше, чем другие травы.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства назначаются не всегда, но в большинстве случаев все же показаны. Необходимы они примерно для того же, для чего нужны антибиотики – предотвращают развитие воспалительного процесса на раневой поверхности. Назначаются такие препараты как Нурофен, Ибупрофен, которые принимаются по 2-3 таблетки в сутки на протяжении недели, начиная с дня процедуры. На тот же срок может инъекционно назначаться Диклофенак. Кроме непосредственного противовоспалительного действия, они также хорошо обезболивают.

Если появилась температура после выскабливания, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Потому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Интимная жизнь

Заниматься сексом можно уже через неделю после процедуры, но лучше согласовать это с врачом. Кроме того, если во время полового акта пациентка ощущает боль, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Важно тщательно соблюдать гигиену и использовать барьерные методы контрацепции во избежание попадания в полость матки различных инфекций.

Спорт

Заниматься спортом в обычном режиме можно примерно спустя месяц после вмешательства. При этом, к легким нагрузкам, типа гимнастики или аэробики можно вернуться раньше – примерно спустя пару недель. Время начала занятий спортом нужно обсудить со специалистом, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости заживления.

Пример режима дня

Для быстрого восстановления важно правильно сбалансировать режимы работы и отдыха. В идеальном случае необходимо спать не менее 8 часов в сутки, не более 8 часов работать, и не менее 8 часов отдыхать. При этом, если работа связана с физическими нагрузками, то нужно взять больничный хотя бы на несколько дней после процедуры. Если работа не тяжелая физически, то, обычно, вернуться к ней можно уже на следующий день. Но это необходимо согласовать с врачом.

Пример диеты

Питаться нужно натуральными здоровыми продуктами, избегая жаренного, жирного и копченого. Пример рациона может быть таким:

Завтрак – йогурт или творог, яйцо, цельнозерновой хлеб, некрепкий кофе;
Второй завтрак – фрукт;
Обед – овощной или нежирный мясной суп, гарнир из крупы и белая нежирная рыба, чай;
Полдник – фруктовый сала, кефир, или йогурт;
Ужин – овощной гарнир и куриная грудка, отвар шиповника.

Желательно включать в рацион продукты богатые фитоэстрогенами – кукурузу, сою, ямс.

Беременность

Беременность после выскабливания возможна, а нередко, даже более вероятна, если при нем удалили патологический эндометрий. Обычно, месячные начинаются примерно к третьей неделе после процедуры, так как за это время слизистый слой матки успевает восстановиться. При этом менструальный цикл полностью нормализуется и становится регулярным спустя примерно 4 месяца. Планировать зачатие в общем случае бывает можно уже через полгода после процедуры, но перед началом попыток лучше проконсультироваться с врачом.

Ход вмешательства

Вывод

Выскабливание – травматичная, но необходимая процедура. Избегать ее, если она была назначена врачом, нельзя, так как это может иметь неприятные последствия для здоровья. При условии правильно проведенного периода восстановления, осложнения после выскабливания крайне маловероятны, и сказывается на здоровье эта процедура только с хорошей стороны.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Оглавление [Показать]

Что это такое?

Фото до и после

Показания и противопоказания

детский возраст;
повышенная стираемость зубов;

Виды

Air Flow

Безболезненность.
Доступность.

Ультразвук

Острые вирусные инфекции.
Проблемы с работой сердца.
Детский возраст.

Что такое профессиональная чистка зубов

Прогрессивная процедура проводится в стоматологическом кабинете при помощи специальных инструментов с целью устранения камня и налета, обеспечения отбеливающего эффекта, надежной защиты от кариеса. Существует ряд способов для достижения желаемого результата, но на практике чаще используются механический и ультразвуковой. Первый является более травматичным, тогда как ультразвук обеспечивает безопасную гигиеническую чистку зубов без боли, страха.

Показания и противопоказания

Комплексная чистка зубов – доступная всем желающим гигиеническая процедура. Прежде чем ее проводить, специалист в клинике проверяет наличие медицинских показаний и противопоказаний. Назначают сеанс при желании отбелить эмаль на 2-3 тона, а также в случае каменной болезни, после длительной носки брекетов, при наличии отвратительного налета по вине неправильного питания, вредных привычек. Вполне хватает нескольких гигиенических сеансов, чтобы окончательно избавиться от проблем со здоровьем зубов, устранить косметический дефект.

Имеются и противопоказания, которые заметно ограничивают список пациентов на гигиеническую чистку зубов. Это:

прогрессирующая беременность;
респираторные патологии острой стадии;
проблемы миокарда;
сверхчувствительность или эрозия эмали;
воспалительные процессы десен.

Сколько стоит гигиеническая чистка зубов у стоматолога

Прежде чем соглашаться на процедуру, важно выяснить ее стоимость. Бесплатно доступна только чистка классической щеткой в домашней обстановке, а за профессиональный сеанс предстоит дополнительно заплатить. Как известно, проведения одной гигиенической процедуры вовсе недостаточно для достижения желаемого результата, обязательно пройти полный курс, состоящий из 7-10 плановых чисток. Цены разные, а с приблизительными расценками в провинции можно подробно ознакомиться ниже:

Чистка зубов ультразвуком в зависимости от выбранной методики – от 500 до 2 000 рублей за одну позицию.
Механический метод отбеливания – от 100 рублей за единицу.
Чистка зубов лазером – от 3 500 рублей (при участии в акции всегда выходит намного дешевле).

Методы чистки зубов

Если на профилактическом осмотре стоматолог говорит, что гигиеническая чистка зубов просто необходима, не стоит отказываться от проведения предложенной процедуры. Предстоит потратить время и деньги, но желаемый результат порадует, продержится долго. Важно подробнее разузнать виды и расценки, следовать врачебным рекомендациям, рассчитывать на свои финансовые возможности.

Ультразвуковая

В ходе процедуры врачи задействуют стоматологический скалер, вибрация которого успешно удаляет зубной камень. Указанным способом можно избавиться от давних отложений эмали, вернуть белизну улыбке. Чтобы снизить интенсивность неприятных отложений, подается водяной напор, который обладает охлаждающим эффектом. Процедура по ощущениям безболезненная, но в отдельных клинических картинах врачи привлекают местную анестезию.

Лазерная чистка зубов

Основа метода – воздействие лазерного луча на жидкость, поскольку, по сути, все вредные образования на поверхности эмали имеют водную структуру подобно губке. Такой инструмент обеспечивает быстрое разрушение и удаление зубного налета и камней, при этом не травмирует структуру всего ряда. Полученного эффекта хватает на полгода и более, но требуется тщательно соблюдать все условия сеанса.

Таким прогрессивным способом и по доступной цене можно укрепить десна и эмаль, получить длительный результат в кратчайшие сроки. Недостатки этого гигиенического метода отсутствуют, а проводится лазерная чистка зубов в один этап без боли и неприятных ощущений. Среди отрицательных моментов стоит акцентировать внимание: сеанс нельзя проводить ребенку, возрастные ограничения до 18 лет.

Пескоструйная

Эффективность и польза такой гигиенической чистки зубов заключается в реальной возможности быстро удалить все плотные отложения на эмали, камень. Процедуру обязательно проводить 1 раз за полгода в качестве обязательной профгигиены. Суть метода – с помощью медицинского инструмента на поверхность эмали подается порошок с водой под высоким давлением, который как раз и обеспечивает основательную чистку, осветление на 3-4 тона.

Механическая чистка зубов

Это один из самых первых методов гигиенической чистки, который имеет ряд недостатков. Для чувствительной эмали противопоказан, травмирует зубной ряд. При механическом воздействии можно удалить даже устаревший налет, обеспечить белизну, но для сохранности эффекта пациенту предстоит полностью отказаться от вредных привычек, контролировать питание на предмет красящих ингредиентов.

Как делают чистку зубов в стоматологии

Процедура включает четыре этапа, каждый из которых сменяет последующий на одном сеансе у стоматолога. Это делает зубы не только белоснежными, но и прочными, здоровыми, обеспечивают надежную профилактику кариеса в любом возрасте. При отсутствии противопоказаний последовательность действий стоматолога такова:

Первым делом зубной налет и камни безболезненно счищаются ультразвуком. Скалер быстро расщепляет все твердые отложения, поверхностно очищает зубную эмаль. На этом этапе неприятные ощущения и дискомфорт отсутствуют, очищать зубы ультразвуком не страшно, даже приятно.
На втором этапе врач задействует инновационную методику Air-flow, которая обеспечивает качественную чистку труднодоступных мест зубного ряда. На поверхность эмали наносится специальное вещество, которое заполняет все щели с последующим уничтожением бактерий и твердых отложений. Процедура тоже безболезненная, но на ее проведение требуется определенное время, усидчивость пациента.
Затем происходит полировка, чтобы продлить и закрепить полученный эстетический эффект. С помощью специальной абразивной пасты врач обеспечивает блеск и белизну эмали, защищает ее от действия патогенных микробов, исключает риск развития кариозных полостей.
Заключающим этапом при гигиенической чистке становится нанесение специальной пленки, пропитанной фтором. Это дополнительная защита зубов, в несколько раз повышающая природную устойчивость зубного ряда. Отсутствие одного из заявленных этапов сокращает конечную эффективность этого недешевого гигиенического сеанса.

Профилактическая чистка зубов в домашних условиях

После проведения гигиенической процедуры в условиях стационара врач дает пациенту ценные рекомендации. Важно ежедневно чистить зубы предписанной щеткой и пастой, исключить потребление красящих продуктов питания и присутствие вредных привычек. Желательно выполнять обязательную гигиеническую процедуру дважды за сутки – утром и перед сном, причем после не употреблять никакую пищу до утреннего пробуждения.

Видео: профессиональная гигиена полости рта

Светлана, 34 года

Я прошла гигиеническую чистку дважды, и оба раза осталась довольна. Зубы превратились в голливудскую улыбку. Никаких неприятных ощущений, зато конечного результата надолго хватает. В идеале, проходить такую стоматологическую процедуру желательно дважды в год, но на третий раз цены уже кусались. Но я все равно советую.

Инга, 33 года

Гигиеническая чистка зубов в моей жизни была всего один раз – перед свадьбой. Полученный результат неповторимый, зубы так и светились на солнце. Мне тогда врач сказал, что такого эффекта хватит на полгода, но в моем случае на повторный курс нужно было идти уже через три месяца. Я сразу отказалась, а зря. Если постоянно следить за гигиеной ротовой полости, никакой кариес не страшен.

Важно:

Универсальность и качество –

3 этап – фторирование

Сколько стоит профессиональная чистка зубов – цена на 2017 год в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории составит в среднем около 100 рублей за 1 зуб (сюда входит чистка и полировка).

Например, в регионах по тарифу «все включено», в который входит удаление зубного камня + полировка всех зубов АirFlow + их фторирование при помощи каппы с гелем – чистка обходится примерно в 2500–3000 рублей. В клиниках Москвы цена за «все включено» начинается от 3500 рублей, но если у вас нет массивного налета, то просто полировка всех зубов полировочными щетками и пастой составит около 1500 рублей.

Профессиональная чистка зубов включает в себя следующее:
Удаление твердого, а также мягкого налета с поверхностей зуба. Такая чистка производится при помощи ультразвукового аппарата.
Полировка зубов полировочной пастой, что предотвращает отложения зубного налета. Помимо этого в состав этой пасты может входить кальций и фтор для реминерализации эмали зуба.
При необходимости пациенту проводятся медицинские аппликации на десны антисептическими растворами.
Это комплекс профилактических мер, и требует терпения и времени.

Чистка ультразвуком занимает около 30 минут. Точное время процедуры вам лучше уточнить в клинике. И, запаситесь терпением, оно того стоит 🙂

Дополнительно по вопросу

Чистка зубов – гигиеническая процедура для очистки поверхности зубов от остатков пищи и мягкого зубного налёта. Обычно выполняется с помощью зубной щётки или/и зубной нити. Наверное, первое описание процедуры чистки зубов приводит Диодор Сицилийский: «кельты чистят зубы мочой, полагая, что это укрепляет здоровье». Большинство зубных врачей рекомендуют чистить зубы два раза в день, после еды. Основной гигиенической процедурой является вечерняя чистка зубов перед сном, так как неубранный налёт и пища, образовавшиеся в течение дня, способствует бурному размножению бактерий и, следовательно, развитию кариеса и воспалению дёсен. Необходимо чистить зубы не менее двух раз в день: 1 – утром после завтрака не на пустой желудок; 2 – перед сном, после последнего приема пищи/жидкости. Зубные нити предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи из промежутков между зубами. Так как при чистке зубов щеткой налет из межзубных промежутков не удаляется полностью, то чистка зубов флоссом является необходимым дополнением. Эликсиры улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. Они представляют собой однородную прозрачную жидкость, содержащую биологически активные компоненты, имеют определенный запах и цвет.

Зубы – образования, состоящие, в основном, из твердых тканей, предназначены для первичной механической обработки пищи. У животных также используется в качестве оружия для защиты и нападения или угрозы. У человека также участвует в образовании звуков речи, а также являются важной частью широкой улыбки. Стоматологическая анатомия – это раздел анатомии, который посвящён строению зубов. Гигиена полости рта является средством предупреждения кариеса зубов, гингивита, пародонтоза, неприятного запаха из полости рта и других стоматологических заболеваний.

Профессиональная чистка зубов или отбеливание?

Профессиональная чистка зубов у меня почему-то раньше ассоциировалась с какой-то абсолютно ненужной и не столь необходимой процедурой.

Посетив в очередной раз стоматолога мне сказали, что мне обязательно нужно сделать чистку и избавиться от камня. Прошел год. Данную рекомендацию я проигнорировала.

При этом зубы при чистке щеткой в домашних условиях у меня иногда кровоточили.

Совсем недавно пришло время опять показаться стоматологу на предмет кариеса и беспокоящих меня зубов мудрости. И опять таки я слышу: «Чистку надо делать, чистку зубов, в срочном порядке».

Итак я на это решилась!

Моя знакомая, делающая эту процедуру регулярно раз в полгода, убедила меня что это абсолютно безболезненная процедура, так что нечего волноваться и я почти поверила в это.

Записалась я на процедуру в клинику Эверест (на Василевском острове Спб). В этот период у них была акция на профессиональную чистку зубов (-50%, может и сейчас она еще проходит-не знаю). Процедура соответственно обошлась мне в 1950 рублей. (Многие клиники частенько проводят акции на данную услугу - так что если есть желание сделать это дешевле, можно найти их, понятно, через интернет).

Итак сама процедура:

Усадили в кресло, одели шапочку, спец. очки, слюнявчик…И….о боже….накрыли меня чем-то похожим на простынь с отверстием для рта. Т.е. я абсолютно ничего не видела, что там происходило.

И сам этот факт вызвал у меня просто дикий стресс! (Мне было нужно контролировать процесс:-))), из-за этого вся процедура прошла в состоянии безумного напряжения всего тела.

Процедура, как тут описывали ранее состояла из нескольких этапов. Самая неприятная первая -ультразвук. Я не могу сказать что это было больно, иногда, совсем чуть-чуть (полагаю, в тех местах, где зубной камень засел хорошо), но это абсолютно терпимо. Затем был какой-то аппарат выдувающий воздух, выдувающий воду, и активный напор с чем-то похожим, по ощущениям, на соду или перемолотый песок. И все! Никаких щеточек, резиночек-шлифовалок (как по описанию моей знакомой не было). После процедуры дали прополоскать рот чем-то похожим на ополаскиватель для рта (голубая жидкость).

Никакую анестезию мне не делали (и мне она не особо была бы нужна, еще раз говорю - боли нет никакой). Страх заключался лишь только в том, что меня накрыли этой простыней. Хотя, когда читала другие отзывы, поняла, что хорошо что я ничего не видела!))))

Процедура длилась около 15 минут. (но сидя в кресле мне показалось что еще меньше).

__________________________________________________________________________________________

Результат:

Внешне разницы я не особо увидела. Лишь только явно заметен эффект от вычищенной черноты с внутренней стороны на нижней челюсти (курильщики поймут).

Зубы после процедуры очень гладкие.

Повышенная чувствительность зубов замечена не была (все без изменений). Немного были восполнены десны - к вечеру нормализовалось их состояние.

Зубы перестали кровоточить при чистке в домашних условиях.

___________________________________________________________________________________________

Походы к стоматологу – это страшно для большинства людей. Ведь все знают как это больно и неприятно – лечить зубные болезни. Но гораздо комфортнее, если пользоваться профессиональной чисткой зубов – что это, цену, отзывы и фото мы предоставим ниже.

Чтобы предотвратить такие проблемы, как кариес, гингивит, пародонтоз, пульпит и прочие заболевания полости рта, необходимо вовремя очищать налет. Если приучить себя к подобной процедуре на регулярной основе, то услуги стоматолога обойдутся гораздо дешевле, а сами зубы будут здоровыми, и вы забудете о боли и неприятных манипуляциях врача.

Что это такое?

Профессиональная чистка в стоматологии – это безболезненный, но грамотный способ соблюдать полость рта в идеальном порядке. Любой из доступных методов будет снимать налет различной сложности, в том числе зубной камень. Ведь именно эти образования помогают скапливаться и интенсивно размножаться бактериям, которые в последствии приводят к самым разным заболеваниям.

А значит, вовремя устранив налет можно предотвратить большинство неприятных последствий, лечить которые не любит никто. Также стоит заметить, что профессиональная чистка обходится намного дешевле, чем лечение, восстановление, а тем более протезирование и имплантация. Те пациенты, которые раз в год посещают врача ради специализированного очищения, забывают о боли и перестают бояться стоматологов и их оборудования.

Зачем проводят профессиональную чистку зубов?

В процессе ежедневного употребления пищи и напитков налет появляется сам по себе и очистить его можно с помощью зубной пасты и щетки. Изначально эти образования мягкие и легко устраняются, но только в доступных местах. А вот попадая в промежутки между зубами или пародонтальные карманы, становятся практически недоступными для удаления в домашних условиях.

Со временем такой мягкий налет начнет минерализироваться и твердеть, превращаясь в зубной камень. И вот его почистить с помощью щетки нельзя, тут нужны более агрессивные способы. Почему так получается? Все очень просто – затвердевшая поверхность практически не поддается воздействию мягких щеточек.

Образовавшийся зубной камень причиняет массу вреда всей ротовой полости. И дело даже не во внешнем виде улыбки и потемневших зубах. Намного хуже то, что затвердевший налет становится прекрасной средой для активного размножения бактерий. А они, в свою очередь, разрушают твердые и мягкие ткани, приводя к кариесу, гингивиту и другим стоматологическим заболеваниям.

Врачи утверждают, что даже здоровый зуб может выпасть просто из-за того, что вокруг него накопилось много твердого камня. Помимо этого, появляется и неприятный запах изо рта, а улыбка оставляет желать лучшего.

Выход есть только один – раз в год посещать стоматологическую клинику для профессиональной чистки любым подходящим для вас способом.

Фото до и после

Показания и противопоказания

В отличие от лечебных процедур, которые применяют только по определенным показаниям, стоматологическую чистку желательно проводить абсолютно всем. Раз в год, а еще лучше каждые полгода, проходить осмотр у врача и очищать налет, пока он не привел к образованию более серьезных проблем.

Ограничений для проведения подобных манипуляций немного, в основном они касаются какого-то отдельного способа, например, лазерной чистки, но при этом остаются доступными все остальные.

Так, следует внимательно подбирать метод при следующих состояниях:

беременность и при грудном вскармливании;
детский возраст;
слишком тонкая и чувствительная эмаль;
серьезные заболевания дыхательных путей;
склонность к аллергическим реакциям;
повышенная стираемость зубов;
различные инфекции в острой стадии;
наличие гингивита, стоматита или пародонтоза.

В данных случаях, следует вылечить начальную проблему либо же подождать некоторое время, а иногда и остановить свой выбор на более щадящем методе чистки. Опытный стоматолог подберет подходящий вариант и скажет, какой лучше именно вам.

Виды

Есть несколько способов очистить налет и каждый из них врач подбирает в зависимости от чувствительности эмали пациента, а также от сложности отложений. Так, самой начальной процедурой будет обычная чистка с помощью специальной щетки и профессиональной пасты, которой обрабатывают эмаль.

Но чаще всего это только первоначальный этап, за которым следуют специальные манипуляции, особенности которых будут напрямую зависеть от выбранного способа чистки.

Air Flow

Одна из простых и доступных почти всем методик очищения зубной поверхности от налета и камня – Air Flow. Способ такой чистки основан на струе воздуха и воды с добавлением обычной соды. Благодаря высокому давлению сода отлично разбивает отложения любой сложности, добираясь до самых труднодоступных мест. А вода мягко очищает от остатков налета и смягчает грубое воздействие соды, понижая температуру поверхности зуба.

Важно грамотно настроить силу струи, учитывая и толщину эмали, и чувствительность пациента, и твердость, запущенность зубного камня. Плюсами метода являются:

Безболезненность.
Доступность.
Эффективность и полная безопасность для здоровья пациента.

Минусами могут выступать незначительные противопоказания и относительно кратковременный результат – его хватит в среднем на полгода.

Ультразвук

Этот способ считается максимально эффективным для здоровья зубов, так как способен удалить не только видимый камень и налет, но и, что важнее, поддесневые образования. Они не поддаются практически никакому виду чистки и их трудно даже диагностировать. Тем не менее на здоровье зуба такой камень влияет намного сильнее.

С помощью специального прибора и удобной насадки, которая способна достигнуть любых трудных мест в ротовой полости, воздействуют ультразвуковыми волнами на все зубные отложения. Они разрушаются, а струя воды мягко смывает остатки. При этом процедура совершенно безболезненна, безопасна для поверхности эмали, а эффект сохраняется на год.

Единственными недостатками считаются некоторые противопоказания:

Острые вирусные инфекции.
Заболевания дыхательной системы, бронхиты и астмы.
Повышенная чувствительность эмали.
Проблемы с работой сердца.
Детский возраст.
Наличие таких болезней, как туберкулез, ВИЧ, гепатит и пр.
Любые импланты не только в ротовой полости, но и вообще в теле пациента.

Лазер

Такая чистка, которую чаще называют лазерным отбеливанием, включает в себя намного больше, чем предыдущие способы. Чтобы понять, что входит в процедуру, нужно объяснить принцип действия:

Под лучами прибора испаряется вся влага, которой в налете намного больше, чем в эмали или дентине.
От этого лишние образования сходят как бы слоями, оставляя поверхность зуба чистой.
Если же применяется специальный гель, то при активизации с помощью лазера он способен еще и дополнительно изменить оттенок самого дентина, на который повлиять каким-то другим способом практически невозможно.

Таким образом, пациент получает не только чистую ротовую полость, но еще и максимальное отбеливание эмали. При этом результат процедуры будет длиться на протяжении нескольких лет.

Правда, у лазерной чистки есть намного больше противопоказаний, чем у любых других способов, а также ее цена значительно выше. Среди ограничений для проведения процедуры упоминаются:

Детский возраст.
Беременность и период лактации.
Установленные брекеты или импланты.
Гиперчувствительность зубной эмали.
Болезни сердца.
Различные инфекции общего характера.
А также ВИЧ, туберкулез и гепатит.

Несмотря на такие осторожности к лазерному отбеливанию прибегает все больше людей, так как это происходит совершенно без боли, быстро, а эффект держится намного дольше, чем при любых других манипуляциях. Также пациентам нравится бесшумность метода и отсутствие контакта прибора с поверхностью зуба.

Этапы процедуры

Чтобы сделать все правильно, врач должен осмотреть полость рта пациента, установить, нет ли противопоказаний к процедуре и только после этого приступать к определенным этапам:

Воздействие электрической щеткой и специальным химическим составом.
Очищение налета и камня с помощью выбранного профессионального метода, о которых мы рассказали выше.
Использование штрипсов – специальных жестких лент с шероховатой поверхностью. Ее просовывают между зубами, тем самым максимально добираясь до боковых сторон.
Полировка считается важным этапом, предотвращающим дальнейшее образование налета. Ведь если оставить очищенную поверхность как есть, то в появившихся незаметных для глаза выемках бактерии начнут скапливаться с гораздо большей скоростью, чем это было раньше. Только отшлифовав зубную эмаль можно добиться ее гладкости, при которой образование налета станет затруднительным.
Для защиты зубной ткани врач на последнем этапе наносит специальный фторирующий состав, способный улучшить здоровье эмали, укрепить ее и защитить от вредного воздействия.

Только пройдя все этапы чистки можно быть уверенным, что процедура была успешной. Но не менее важно и соблюдение дальнейших рекомендаций врача, которые следует применять дома уже после профессиональной процедуры.

Очевидно, что при несоблюдении правил гигиены, бактерии очень быстро заполнят все очищенные места и эффект от процедуры окажется кратковременным. Чтобы этого не произошло, врачи должны научить пациента основам гигиены полости рта. Сюда входит:

Ежедневная чистка, совершаемая правильными движениями и качественной зубной щеткой и пастой.
Использование специальных нитей для очистки межзубного пространства.
Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи.
Также важен отказ от некоторых вредных привычек, как употребление алкоголя, курение и чрезмерное увлечение кофе и газированными напитками.

Среди рекомендаций и регулярное посещение стоматолога. Врачи советуют совершать осмотр каждые полгода и вовремя проводить очередную чистку с помощью профессиональных методов. Лишь в таком случае можно быть уверенным не только в постоянной сияющей улыбке, но и абсолютном здоровье зубного ряда и десен.

Профессиональная чистка у детей

Ультразвук и лазерное очищение среди своих противопоказаний имеют детский возраст. Это связано с тем, что до 16-18 лет структура эмали формируется и не способна защищаться от агрессивного воздействия. Поэтому доступными остаются обычные чистки специальными щетками и составами, а также Air Flow.

Если приучить ребенка к регулярному очищению в кресле стоматолога, то это принесет хорошие результаты:

Малыш не будет бояться врача, и в дальнейшем легче согласится на различные процедуры и манипуляции.
Содержание ротовой полости в чистоте способствует здоровью зубов и десен, а значит, в будущем он меньше будет посещать стоматологов, так как не возникнет проблем с зубами.
Под воздействием общения с врачом ребенок приучается к регулярным, а самое главное, правильным гигиеническим процедурам.

Из этой статьи Вы узнаете:

как избавиться от зубного камня и пигментного налета,
какие методы чистки существуют,
профессиональная чистка зубов – цена 2018.

Статья написана стоматологом–пародонтологом со стажем более 19 лет.

Профессиональная чистка зубов – это процедура, включающая в себя удаление твердых зубных отложений и пигментного налета, которая проводится на приеме у стоматолога. Чистка зубного камня и пигментного налета может проводиться различными методами (ультразвук, АirFlow, Vector), либо их комбинацией.

Дома, при помощи зубной щетки и пасты – можно успешно удалять с зубов только мягкий зубной налет (рис.1). Однако, если последний вовремя не счищается, то он постепенно пропитывается солями кальция, содержащимися в слюне. В результате процесса минерализации мягкий микробный налет превращается в зубной камень (рис.2-3), который можно снять только у стоматолога.

Важно: процесс первичной минерализациии мягкого зубного налета происходит в среднем за 6-12 часов. У разных людей это время может быть различным в силу особенностей, например, в составе слюны, дыхания через рот. Таким образом, если вы за это время не почистили зубы, то на зубах останется тонкий слой частично минерализованного зубного налета, который уже нельзя снять обычной зубной щеткой.

Как только на гладкой эмали зубов появляется шершавая пленка налета – процесс образования зубного камня многократно ускоряется. Это связано с тем, что к гладкой поверхности эмали зубов микроорганизмам полости рта достаточно сложно прилипнуть. К шершавой же поверхности они прилипают очень легко, очень быстро увеличивая массу зубных отложений.

Оптимальный метод проведения профессиональной чистки –

Удаление твердых зубных отложений всегда состоит из двух этапов: во-первых – непосредственного удаления камня, во-вторых – обязательной полировки зубов после снятия камня, налета, пигмента. После удаления отложений на поверхности зуба всегда остаются микрочастички налета, которые создают шершавую поверхность, на которую очень быстро все налипнет снова. Поэтому полировка – обязательна!

Удаление зубных отложений и массивного слоя пигмента стоит делать только при помощи ультразвука. А вот полировка может делаться после этого либо специальными полировочными щеточками и пастами – этот процесс напоминает чистку зубов электрической зубной щеткой… Либо при помощи АirFlow – это метод полировки при помощи специального аппарата, формирующего водо-воздушную смесь с частицами абразива.

Важно: профессиональная чистка зубов в идеале комбинирует снятие камня ультразвуком + полировка АirFlow. Если у вас есть только не сильно выраженный пигментный налет, то можно сделать только АirFlow.

1 этап – чистка зубного камня ультразвуком

Чистка зубного камня при помощи ультразвука является универсальной и наиболее распространенной в мире. Аппарат для удаления зубного камня может быть встроен в стоматологическую установку, а может быть выполнен в виде отдельного блока. Называют такой аппарат – ультразвуковым скалером (скейлером).

Что такое ультразвуковая чистка (рис.4-6) –
наконечник ультразвукового скалера имеет рабочую насадку, кончик которой совершает высокочастотные колебательные движения ультразвуковой частоты (от 25 до 50 кГц). Кроме того, в процессе чистки на кончик инструмента всегда подается вода или раствор антисептика, которые параллельно удаляются из полости рта через слюноотсос.

Удаление отложений и пигментного налета происходит за счет двух процессов. Во-первых, колеблющийся кончик насадки при соприкосновении с зубным камнем и пигментным налетом – механически разрушает их прикрепление к зубу. Главное условие тут, чтобы линейные колебательный движения кончика насадки были направлены вдоль поверхности зуба – тогда удалится все лишнее, а эмаль зуба останется неповрежденной.

Во-вторых – удаление зубных отложений, пигмента происходит за счет эффекта кавитации. Вода на кончик насадки подается не напрасно. Колебания ультразвуковой частоты в водной среде вызывают образование многочисленных пузырьков, которые как бы взрываются, освобождая энергию, которая достаточна для разрушения зубного налета и бактериальной пленки на поверхности эмали и корня зуба.

Преимущества ультразвуковой чистки –

Универсальность и качество –
ультразвуковая чистка снимает все: и пигментный налет, и твердые зубные отложения, причем как наддесневые, так и поддесневые. Ультразвуковые скалеры имеют обычно несколько насадок, которые меняются в процессе процедуры чистки. Крупные коротки насадки используются для снятия массивного камня, а более длинные и тонкие – используются для работы в пародонтальных карманах (для удаления поддесневых зубных отложений).

Бактерицидный эффект ультразвука –
у пациентов с пародонтитом большая часть инфекции как раз сосредоточена в пародонтальных карманах. Ультразвуковая чистка поддесневых отложений за счет эффекта кавитации к подавлению патогенной микрофлоры пародонтальных карманов, а поток жидкости (который подается на кончик насадки) – одновременно способствует их промыванию.

Комфорт и доступная стоимость –
процедура, как правило, безболезненная, но будет чувствоваться небольшая вибрация. Болезненность обычно связана с чувствительными шейками зубов, либо с работой в глубоких пародонтальных карманах. В последних случаях можно сделать анестезию. Стоимость чистки за 1 зуб составляет всего 80-100 рублей, что намного дешевле процедур на аппарате Veсtor.

Профессиональная чистка зубов: фото до и после

Под массивными зубными отложениями слизистая оболочка всегда истончена, отечна, легко кровоточит. Поэтому небольшая кровоточивость во время и после процедуры возможна. Для скорейшей нормализации десны после процедуры она обрабатывается специальными гелями, например, ХолисалГелем.

Недостатки ультразвуковой чистки –

Ультразвуковые аппараты старого поколения –
ультразвуковые скалеры очень сильно отличаются друг от друга, и самое главное их отличие заключается в форме движения кончика рабочей насадки. Такие движения должны быть только линейными, что гарантирует отсутствие повреждений эмали зуба и поверхности корня. Только ультразвуковые пьезоэлектрические скалеры удовлетворяют этому требованию, например фирм «EMS» (Piezon), «Satelec» и д.р.
Существует множество дешевых устаревших аппаратов, которые до сих пор можно встретить в частных стоматологических клиниках. Речь идет о звуковых и магнитострикционных скалерах, которые тоже вырабатывают ультразвуковые колебательные волны, однако колебания кончика рабочей насадки таких скалеров имеют круговую или элиптическую форму (рис.9).

Движения кончика насадки эллиптической и круговой формы гарантированно травмируют поверхность зуба, т.к. кончик будет бить в эмаль, а не двигаться строго вдоль ее поверхности, как это происходит у пьезоэлектрических скалеров (кончик которых движется строго линейно). Поэтому главная задача врача при работе с пьезоэлектрическими ультразвуковыми скалерами – следить, чтобы кончик насадки всегда двигался вдоль поверхности зуба, а не стоял перпендикулярно к поверхности.

Осложнения при некомпетентности врача –
не так уж и сложно снять наддесневые зубные отложения… Это можно сделать за 1 час со всех зубов, включая их полировку и фторирование. Но у большинства людей существуют и поддесневые зубные отложения, которые локализованы под десной в пародонтальных карманах. Такие отложения не видны визуально и их нужно специально искать.
Поиск таких отложений и тем более их качественное удаление – процесс очень долгий, и зачастую требует 3-4 процедур. Очень мало врачей умеют и хотят это делать. Поэтому качественная профессиональная чистка у пациентов с пародонтитом должна проводиться только врачами-пародонтологами, которые специализируются на болезнях десен. Если же у вас действительно есть только наддесневые отложения, то смело можно идти к обычному стоматологу-терапевту.

2 этап чистки – полировка зубов

Традиционный способ полировки – это использование специальных полировочных щеток и паст (рис.10), а полировка контактов между зубами проводится при помощи штрипсов – специальных тонких полосок, с нанесенных на них абразивом.

Разработанный швейцарской компанией EMS метод «АirFlow» – представляет из себя полировку зубов при помощи водо-воздушной смеси, содержащей частицы абразива (рис.11). Смесь подается под давлением и позволяет убрать с зубов все, что осталось после ультразвуковой чистки, отполировав их до зеркального блеска. Свежесть в полости рта после такой полировки просто потрясающая.

Профессиональная гигиена полости рта: фото до и после ультразвуковой чистки + АirFlow

3 этап – фторирование

Это не обязательный этап, однако, он весьма желателен. Он позволит укрепить ослабленную эмаль, снизить гиперчувствительность зубов, является отличной профилактикой кариеса. Фторирование заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих гелей/лаков на небольшой промежуток времени.

Профессиональная чистка зубов: цена

Сколько стоит профессиональная чистка зубов – цена на 2018 год в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории составит в среднем около 100 рублей за 1 зуб (сюда входит чистка и полировка).

Например, в регионах по тарифу «все включено», в который входит удаление зубного камня + полировка всех зубов АirFlow + их фторирование при помощи каппы с гелем – чистка обходится примерно в 2500–3500 рублей. В клиниках Москвы цена за «все включено» начинается от 4000 рублей, но если у вас нет массивного налета, то просто полировка всех зубов полировочными щетками и пастой составит около 2000 рублей.

Выскабливание полости матки назначается с лечебной или диагностической целью. Оно позволяет выявить точную причину некоторых болезней и избавиться от новообразований (полипов, сращений и проч.).

Выскабливание – это манипуляция, которая сводится к изъятию восстанавливаемого слоя слизистой матки специальным инструментарием (кюретки или вакуум-аспиратора).

Полностью процедура звучит как «раздельное диагностическое выскабливание». «Раздельное» – так как ткани со стенки из шейки и самой матки исследуют по-отдельности.

Во время вмешательства предпочтительно применение гистероскопа – системы для детального рассмотрения матки.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Для лучшего понимания сути процедуры следует раскрыть некоторые определения:

Выскабливание как таковое – это лишь инструментальная манипуляция, т. е. обозначение самого действия. Операция в зависимости от способа и цели проведения имеет разнообразные названия.
Раздельное выскабливание включает последовательное изъятие биоматериала сначала из шеечного канала, затем со слизистой матки. После операции изъятая ткань отправится в гистологическую лабораторию, вместе с тем вырезается новообразование, по поводу которого была назначена операция.
РДВ + ГС (гистероскоп) – это усовершенствованная, более информативная процедура. Раньше выскабливание проводили в основном «вслепую». Инструмент же позволяет детально рассмотреть полость матки на предмет патологических образований. Иссечение ткани или новообразования осуществляется в конце манипуляции. Завершающий этап заключается в оценке врачом проделанной работы.

Какой женский орган подвергается выскабливанию?

Выскабливается матка. Это полый грушевидный орган, в котором выделяют три отдела:

тело – самая крупная часть;
перешеек – располагается между телом и шейкой;
шейка – зауженный нижний конец матки.

Стенка матки трехслойна :

внутренний слой (слизистый) – эндометрий;
срединный слой представлен гладкомышечной тканью (миометрий);
верхний слой – серозный (периметрий).

Матка выполняет важные функции:

детородную;
менструальную;
участвует в родовом акте.

Техника проведения

Операция проводится по такой технике:

Процедура назначается во всех случаях при подозрении на онкологию. Вначале получают ткань из цервикального канала. Материал собирается в отдельную емкость. Далее приступают к выскабливанию слизистой самой матки, материал помещают во второй контейнер. В направлении на гистологию нужно указать, откуда именно изъята ткань.

Традиционный кюретаж

Традиционно для выскабливания берутся кюретки. Движение инструмента вперед должно быть очень осторожным, чтобы не допустить перфорацию стенки тела матки. Обратное движение осуществляется более энергично, с небольшим надавливанием на стенку. При этом захватываются и иссекаются части эндометрия или плодного яйца.

Последовательность выскабливания полости тела матки следующая:

передняя стенка;
задняя;
боковые стенки;
углы матки.

Размер инструментария при этом постепенно уменьшают. Манипуляция проводится до тех пор, пока не появится ощущение гладкости стенки матки.

Если пациентке показано проведение выскабливания с гистероскопом, оптический инструмент вводится в полость матки после расширения шеечного канала. Гистероскоп представляет собой тонкую трубку с камерой. Врач тщательно осматривает полость матки, ее стенки.

После этого производится выскабливание слизистой. Если у пациентки имеются полипы, их удаляют кюреткой параллельно с выскабливанием. По завершении процедуры снова вводится гистероскоп – с целью оценки результата. Если удалено не все, еще раз вводится кюретка для достижения должного результата.

Не все новообразования удается удалить с помощью кюретажа (некоторые полипы, сращения, миомные узлы). При этом в полость матки через гистероскоп вводят специальный инструментарий, и образование удаляется под наблюдением.

Выскабливание при миоме

Техника выскабливания полости матки зависит от имеющейся проблемы. Неровная, бугристая поверхность стенок бывает при субмукозной или интерстициальной миоме.

Манипуляцию в этом случае проводят крайне осторожно, чтобы не нарушить целостность капсулы миомного узла.

Повреждение последнего может спровоцировать кровотечение, некротизацию узла и присоединение инфекции.

При подозрении на рак тела матки

При подозрении на злокачественное образование изъятый материал может быть очень обильным. Если опухоль проросла через все слои стенки, вмешательство может серьезно травмировать матку.

Кюретаж при замерзшей беременности

Удаление и разрушение плодного яйца производится после расширения шейки при помощи кюреток и абортцанга. При сроке беременности менее 6-8 недель из полости матки посредством абортцанга удаляются части разрушенного плодного яйца.

Выскабливание стенок производится тупой кюреткой №6, в дальнейшем, по мере сокращения миометрия и уменьшения матки берут более острый инструментарий меньшего размера.

Кюретку аккуратно продвигают до дна матки, движения производятся по направлению к внутреннему зеву: сначала по передней, затем по задней и боковым стенкам отделяют плодное яйцо от ложа.

Параллельно отделяется и удаляется отпавшая оболочка. Острой кюреткой проверяют область углов матки и заканчивают манипуляцию.

Матку при беременности нельзя выскабливать до «хруста», так как такое вмешательство сильно повреждает мышечный аппарат органа.

Послеоперационный период: сколько лежать в больнице?

После процедуры на живот кладут пузырь со льдом, чтобы матка лучше сокращалась, и прекратилось кровотечение. Через некоторое время женщину переводят в палату, где она выходит из наркоза.

В палате проводят от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от ситуации. При плановом выскабливании домой отпускают обычно в тот же день.

В норме, выскабливание проходит без каких-либо болезненных ощущений, так как действует наркоз и занимает в целом около 20-30 минут.

После манипуляции мышечный слой матки начинается интенсивно сокращаться. Организм таким образом прекращает маточное кровотечение.

Матка полностью восстанавливается после выскабливания примерно за столько же дней, сколько длятся месячные. Обычно этот процесс занимает 3-5 дней.

Нескольких часов после процедуры из влагалища будут выделяться кровяные сгустки. Женщина при этом испытывает слабость, вялость (побочные эффекты наркоза).

Наряду с кровотечением могут наблюдаться и другие симптомы.

Выделения после чистки

В первые несколько часов могут выделяться кровяные сгустки. Это вполне нормально, поскольку на слизистой образовалась раневая поверхность.

Спустя несколько часов после вмешательства интенсивность кровотечения снижается. Несколько ближайших дней пациентку продолжают беспокоить мажущие выделения желтого, розового или коричневатого цвета. Процесс регенерации раневой поверхности составляет в среднем 3-6 дней, но может продолжаться и до десяти дней.

Быстрое прекращение выделений не является благоприятным признаком. Это может указывать на сжатие шейки, малую сократительную активность миометрия или накопление сгустков в матке.

Болевые ощущения

После выхода из наркоза многие женщины испытывают боль по типу менструальной. Неприятные ощущения могут иррадиировать в поясничную область.

Болевой синдром держится несколько часов или дней и обычно не требует дополнительных мер.

Однако врачи обычно советуют женщинам принять после операции обезболивающее и противовоспалительное средство (например, Ибупрофен).

Половые отношения

Женщинам, прошедшим выскабливание полости матки, показан половой покой. В идеале он должен длиться один месяц или хотя бы две недели.

Необходимость воздержания обусловлена тем, что шейка некоторое время остается раскрытой, и на слизистой присутствует раневая поверхность. Это подходящие условия для присоединения инфекции, которая может и привести к осложнениям.

Негативный момент, который может быть связан с сексом после выскабливания – появление дискомфорта и болезненных ощущений во время полового контакта. Это считается нормой, только если длится слишком долго. Если же боли сохраняются на протяжении нескольких месяцев, нужно сообщить об этом гинекологу.

Беременность и роды после выскабливания полости матки

Первая менструация после выскабливания может наступить с некоторой задержкой (в некоторых случаях до четырех недель и больше), которая связана с гормональным сбоем. Это тоже считается нормальным явлением после кюретажа.

Тревогу стоит бить, если месячные не наступают больше двух месяцев – это серьезный повод обратиться к гинекологу.

В целом, у большинства женщин месячные наступают уже через две-три недели, и это означает, что в новом цикле (т. е. с приходом месячных) теоретически есть вероятность забеременеть.

Роды после процедуры, как правило, протекают хорошо.

Если женщина пытается в течение полугода и более после кюретажа зачать ребенка, но никаких результатов нет, необходимо пройти дополнительное обследование у гинеколога. Выскабливание не должно негативно влиять на фертильность, напротив, эта процедура часто проводится в комплексном лечении бесплодия.

Схема планирования беременности после выскабливания выстраивается в зависимости от того, из-за чего возникла необходимость операции. Если женщина ставит перед собой цель забеременеть после кюретажа, об этом нужно обязательно сообщить гинекологу. Специалист даст адекватную оценку ситуации и порекомендует сроки начала планирования беременности.

Возможные осложнения после операции

После выскабливания могут возникнуть следующие осложнения:

Итак, при каких состояниях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

Кровянистые выделения после операции прекратились очень быстро, при этом сильно болит живот.
Температура повысилась до 38 о С и выше.
Выраженный болевой синдром, не купируемый анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
Обильные кровяные выделения, не прекращающиеся в течение нескольких часов (за два часа расходуется три и более прокладок).
Обильные выделения с неприятным, гнилостным запахом.
Общее ухудшение самочувствия: сильная слабость, головокружение, предобморочное состояние.

Появление острого (или обострение хронического гинекологического заболевания) после выскабливания также является поводом для визита к врачу.

Лечение после процедуры

Терапевтические мероприятия после процедуры:

Результаты гистологического теста обычно получают на десятый день после чистки. Важно явиться к врачу в указанный срок для обсуждения дальнейшей тактики лечения.

Реабилитация

В течение как минимум двух недель нужно воздерживаться от половой жизни (в идеале – месяц).

Что еще нельзя делать:

Пользоваться тампонами (прокладками – можно).
Спринцеваться.
Ходить в баню, сауну, сидеть в горячей ванне (душ – можно и нужно).
Заниматься интенсивным фитнесом, физическим трудом.
Пить таблетки, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) – способствуют кровотечению.

Чистку проводят в основном для того, чтобы получить материал, то есть соскоб слизистой оболочки матки для гистологического исследования. Взятый материал позволяет установить точный диагноз. Вторая цель чистки – удаление патологических образований в шейки матки или в полости матки.

Выскабливание назначается в следующих случаях:
- если у женщины длительные и весьма обильные менструации с наличием сгустков, межменструальные кровотечения, долгое время не наступает , а также другие состояния, когда данные ультразвукового исследования не позволяют установить причину;
- изменения слизистой оболочки матки, указывающие на патологические процессы;
- изменения на шейке матки;
- нередко чистку проводят перед плановой гинекологической операцией.

Подготовка к чистке

Если чистка проводится не по экстренному показанию, а в плановом порядке, тогда операцию выполняют перед началом менструации. Это нужно для того, чтобы процесс совпадал с физиологическим сроком отторжения . Если же вам была назначена с удалением полипов, тогда операция проводится .

Перед чисткой женщина должна сдать общий анализ крови, анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, пройти ЭКГ, сделать , сдать из влагалища на чистоту. В день операции необходимо прийти натощак, лобковые волосы должны быть сбриты. С собой носки, длинную футболку, халат, тапочки и гигиенические прокладки.

Процедура выскабливания

Женщину приглашают в операционную, где она располагается на столе в виде гинекологического кресла. Анестезиолог проводит беседу о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты и о перенесенных заболеваниях. Операция проводится под общим наркозом, который длится 15-25 минут. После введения препарата в вену, пациентка засыпает.

Врач с помощью специального зонда проникает в полость матки и измеряет длину полости. Затем расширяет шейку матки. Расширители поочередно вставляют в шейку матки, что и приводит к постепенному открытию канала до размера, пропускающего кюретку. Затем производится чистка слизистой оболочки шейки матки специальным инструментом. Кюретка похожа на ложку с длинной ручкой, один край заточен. Острой стороной и производится выскабливание. Соскоб из канала помещают в отдельную баночку.

После окончания процесса с шейки матки убирают расширители. Влагалище и шейку матки обрабатывают антисептиками, на живот кладут лед. Под действием холода кровеносные сосуды перестают кровоточить, сокращается. Пациентку перевозят в палату, где она постепенно просыпается. Уже через несколько часов женщина может идти домой.