Чем может быть вызвано головокружение. Исследования, для выявления причин головокружения. Наиболее частые заболевания, сопровождающиеся головокружением

Часто встречающийся среди взрослого населения симптом недостаточного здоровья – головокружение. Так ли оно опасно и стоит ли относиться к этому серьезно? Причины появления потери равновесия могут быть разными. При повторяющихся симптомах болезни стоит обратиться к медикам и пройти детальное обследование для выявления причины возникновения.

Почему кружится голова

Узнать, как избавиться от головокружения, можно только после уточнения истинной причины, источника болезни. Вертиго – тяжелое заболевание, которое лечить и диагностировать возможно только после полного обследования общего и неврологического состояния организма пациента. Ощущение, что предметы и окружающее пространство движутся самостоятельно – не самое приятное.

Чтобы понять, что чувствует человек, у которого возникло головокружение, нужно просто вспомнить свои детские ощущения после длительного катания на каруселях. Болезнь с нарушением работы вестибулярного аппарата, расположенного глубоко в ухе, тоже может повлечь за собой легкие или более продолжительные головокружения. Тошнота часто сопровождает состоянием «невесомости».

Это происходит по причине того, что все действия и то, что человек чувствует – контролирует мозг, а удержание равновесия в пространстве происходит благодаря рефлексам всего костно-мышечного комплекса и глаз. Нетренированный вестибулярный аппарат часто дает сбои. Усиленная работа организма по выполнению перекликающихся задач на удержание сфокусированного взгляда и равновесия вызывает приступы тошноты, в некоторых случаях рвоты.

Голова кружится не только при повреждении вестибулярного аппарата или воспаления среднего уха, но и у женщин во время месячных. Доброкачественное позиционное головокружение может возникнуть при резких изменениях положения головы, особенно у пожилых людей. Психогенной потерей равновесия страдают люди, склонные к частым истерикам, паническим атакам.

Распространенная болезнь шейного остеохондроза провоцирует приступы потери координации, если ее не лечить. Отложения, появляющиеся на верхних позвонках, частично перекрывают сосуды, по которым кровь поступает в головной мозг, начинает болеть и кружиться голова. Низкое давление и недостаточное кровоснабжение являются часто встречающимися причинами головокружения при болезни ВСД, которые нужно лечить.

Лечение нарушений вестибулярного аппарата

Прежде чем определиться, как лечить головокружение при нарушении вестибулярного аппарата, нужно путем обследования установить причину появления болезни. Врач определяет проблемы по симптомам:

  • потеря ориентации, равновесия в пространстве;
  • ухудшение слуха, зрения до полной потери в запущенных случаях;
  • потеря чувствительности;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота, иногда рвота;
  • обильная потливость;
  • бледность или резкое покраснение лица.


Лекарства от головокружения

Во время повтора случаев головокружения нужно лечить источник болезни. Все препараты, которые используются для лечения нарушений работы вестибулярного аппарата, делятся на несколько категорий. Мало знать, что принимать при головокружении, но и лечить болезнь нужно под строгим контролем врача. Лекарство от головокружения для пожилых пациентов доктор должен подбирать с особой тщательностью, учитывая возраст, перенесенные заболевания, в том числе возможные инсульты.

Таблетки от головокружения во время болезни при нарушении работы вестибулярного аппарата:

  1. Антихолинергические, которые выполняют предупредительную функцию против появления головокружения сосудистого характера. Атровент, Спирива, Метацин, Атропин.
  2. Антигистаминные, способные вызвать блокаду гистамина, не только источника аллергических реакций, но и ощущения укачивания. Флунаризин, Циннаризин, Дименгид, Эбастин, Эдем, Фексофенадин, Меклозин, Прометазин, Дифенгидрамин.
  3. Антидопаминергические (нейролептики) против рвоты назначаются, если пациент обратился к врачу с уже запущенной формой болезни. Экстракт Гинкго Билоба, Мезаприд, Тиаприлан.


Вестибулярная гимнастика

Принимаемые лекарственные препараты от головокружения оказывают положительное воздействие на динамику хода болезни, но нельзя забывать и о тренировке вестибулярного аппарата с помощью гимнастики. Существуют специальные упражнения, которые помогут легче переносить возникшее головокружение и потерю равновесия. Через три-четыре месяца можно будет забыть о том, как кружится голова. Вот некоторые советы по вестибулярной тренировке:

  • раскачивание на качелях, начиная с маленькой амплитуды, постепенно ее увеличивая;
  • прыжки на батуте;
  • повороты головой с открытыми и закрытыми глазами;
  • наклоны и вращательные движения туловищем;
  • стоять поочередно на одной ноге, закрыв глаза;
  • перевороты, кувырки;
  • ходьба по комнате с открытыми, затем с закрытыми глазами;
  • оставляя голову без движения, делать круговые движения глазами;
  • плаванье.


Народные средства от головокружения

Для поддержания более комфортного состояния без симптомов морской болезни, стоит вспомнить, как лечить легкое головокружение, воспользовавшись народной медициной, а не только таблетками. Вот некоторые доступные рекомендации как лечить головокружение:

  • Чаще пить чай с добавлением корня имбиря, помогающего лечить причины головокружения.
  • Сложный настой с тертыми семенами тыквы, апельсиновыми корками, цветами аптечной ромашки, фенхелем и мятой в равных количествах. К перечисленному общему составу смеси добавить такое же количество измельченного корня имбиря и залить кипящей водой. Через 16-18 минут процедить.
  • Грецкий орех или круглый камень примерно такого размера катать в ладонях при появлении первых признаков головокружения, потери равновесия, делая массаж активных точек.
  • Заварить подорожник, ромашку, добавить мед. Действует успокаивающе, снимает симптомы укачивания.
  • Во время наступления женского климакса состояния потери равновесия можно избежать, если семена петрушки (10-12 г) залить стаканом холодной кипяченой воды на несколько часов. Пить несколько глотков до четырех раз в день.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Методов, как лечить головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, не много. Для начала нужно убрать основную проблему – это восстановить гибкость и работоспособность позвонков после диагностики болезни путем МРТ или рентгена. Назначенный комплекс массажа головы, плечевого пояса, шеи через 8-10 сеансов даст ощутимый положительный результат по восстановлению равновесия.

Лечить позвоночник, освобождая его от накопившихся солей, сосуды, идущие к головному мозгу – значит беспрепятственно поставлять поток крови. Давление придет в норму, головокружения станут все более редкими. Как лечить возникшее головокружение, нарушение равновесия параллельно с массажем, подскажет врач, назначив медикаментозный прием Бетасерка, Циннаризина.

Болезнь остеохондроз может при определенных условиях возвращаться, поэтому необходимо выполнять рекомендации по гимнастике, укрепляющей шейные мышцы, правильному питанию, исключающему алкоголь, жирные, пересоленные, жареные блюда. Ограниченное пребывание в душных помещениях, совершение длительных прогулок на свежем воздухе помогут лечить болезнь.


Что делать при головокружении в домашних условиях

Недомогание может застать дома, когда попытка резкого вставания из положения лежа с кровати может привести к оттоку крови в головном мозге. Часто это случается утром, когда вестибулярный аппарат еще не адаптировался после сна. Что делать в таких случаях, как лечить начавшееся головокружение и появившуюся слабость с потерей равновесия? Соблюдайте меры предосторожности, чтобы не потерять равновесие, не удариться или не упасть.

Если моменты сильного головокружения периодически повторяются, не паникуйте, начинайте вовремя лечить болезнь. До момента обращения к доктору сможете помогать себе самостоятельно:

  • В положении сидя наклоните голову вниз, положив лоб на колени. Не двигайтесь, пока не восстановится нормальная циркуляция крови.
  • Умойтесь холодной водой.
  • Держите под рукой масляный раствор (100 мл масла растительного + 10 мл масляного раствора эвкалипта + 30 мл эфирного масла пихты, сосны). Втирайте в виски на кончике пальца.
  • Сев удобно в кресло, неподвижно смотрите несколько минут на какую-нибудь выбранную точку. Ноги должны быть широко расставлены.
  • Смена положения тела – вставать и ложиться без резких движений.
  • Лечить непродолжительное головокружение поможет горячий очень сладкий чай.

Видео: лечение вертиго

Головокружение (вертиго) — одна из частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу. Головокружение представляет собой ощущение движений самого человека или окружающих предметов вокруг него. Головокружение может быть симптомом большого числа заболеваний, как доброкачественных, так и угрожающих жизни больного. Существует около 80 возможных причин головокружения, при этом 20% случаев имеется сочетание нескольких причин.

В норме равновесие обеспечивается совокупностью сигналов от вестибулярных, зрительных и проприоцептивных систем, поступающих в кору головного мозга. Исходящие из коры импульсы, достигающие скелетных и глазных мышц, обеспечивают оптимальную устойчивую позу и нормальное положение глазных яблок.

При патологическом потоке импульсов от вестибулярных структур в кору височной и теменной долей возникает иллюзорное восприятие движений окружающих предметов или собственного тела. Термин «головокружение» часто неправильно используется пациентами. Иногда больные называют головокружением чувство дурноты, приближающейся потери сознания, ощущения пустоты, «легкости в голове». Эти жалобы характерны для предобморочного состояния и сочетаются с вегетативными нарушениями: бледностью кожных покровов, сердцебиением, тошнотой, потемнением в глазах, гипергидрозом (потливостью). Подобное состояние — липотимия — наблюдается при сердечно-сосудистой патологии (желудочковые нарушения ритма, аортальный стеноз), ортостатической гипотензии (снижении давления) (лекарственной, вследствие периферической вегетативной недостаточности, гиповолемии или увличение вязкости крови)), гипогликемии (снижение уровня сахара в крови), анемии, близорукости высокой степени.

Нередко под головокружением больные понимают нарушение равновесия — неустойчивость, пошатывание при ходьбе. Эти расстройства возникают, как правило, при органических поражениях нервной системы (паркинсонизм, мозжечковые нарушения, полиневропатии, миелопатии и др.) и, конечно, не являются истинными причинами головокружения.

Другой вариант жалоб, расцениваемых пациентами иногда как головокружение, — это ощущение тяжести в голове, «внутреннего головокружения», состояния, подобного опьянению, ощущения дурноты — наиболее характерен для психогенного головокружения, наблюдающегося при неврозах, депрессиях.

Истинное, системное головокружение характеризуется ощущением вращения, падения, наклона или раскачивания окружающих предметов или собственного тела. Нередко оно сопровождается вегетативными симптомами: тошнотой, рвотой, гипергидрозом. Системное головокружение характерно для поражения вестибулярной системы, ее периферического или центрального отделов.

Вестибулярное головокружение чаще носит приступообразный, эпизодический характер. Постоянное головокружение может развиваться при использовании ототоксичных (токсично воздействующих на вестибулярные рецепторы) лекарственных препаратов, при травматическом и инфекционном повреждениях лабиринта и/или вестибулярных волокон VIII пары черепно-мозговых нервов (ЧМН).

Приступообразно возникающее вестибулярное головокружение развивается при поражении как периферического, так и центрального отдела вестибулярного анализатора и в зависимости от причин, обусловивших его, может иметь определенные особенности.

Причины головокружений

Из ранее описанного видно, что причины головокружений различны, так же порой головокружение, может быть вызвано различными заболеваниями, среди которых, врачи неврологм наиболее часто встречают:

Болезнь Меньера

Это сильное головокружение с тошнотой, рвотой, шумом в ухе, ощущением давления, распирания в ухе и нередко со снижением слуха. Приступ длится несколько часов. У всех больных выявляется горизонтальный или ротаторный нистагм (непроизвольное ритмическое движение глазного яблока). На ранних стадиях заболевания слуховые расстройства проходят полностью, в последующем становятся необратимыми. Аудиометрия выявляет характерное снижение слуха более чем на 10 дБ на 2 различных частотах. При болезни Меньера развивается отек лабиринта вследствие расширения эндо-лимфатической системы. При прогрессировании заболевания может произойти разрыв мембраны, отделяющей перилимфу от эндолимфы, что приводят к нарушениям слуха и равновесия. Заживление разрыва мембраны и восстановление состава эндолимфы приводят к нормализации этих функций. Некоторые исследователи предлагают рассматривать головокружение невыясненной природы как болезнь Меньера даже при отсутствии дальнейших признаков прогрессирования расстройств слуха. Показано, что болезнь Меньера часто имеет обратимый характер в случаях ранней диагностики заболевания и адекватного его лечения.

Лабиринтиты

Лабиринтиты (воспалительный процесс внутреннего уха) также вызываю типичные приступы системного головокружения и нарушения слуха, регресс которых развивается медленно в течение нескольких недель или даже месяцев по мере ослабевания причины, вызвавшей их. Известны лабиринтиты бактериальные (как осложнение при неадекватной терапии среднего отита) и вирусные (при кори, краснухе, гриппе, эпидемическом паротите).

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ)

Наиболее часто встречающийся головокружение — это ДППГ, для которого характерно возникновение головокружения при быстром изменении положения головы и тела, когда больной находится в горизонтальном положении или при наклоне вперед и запрокидывании головы назад. Как правило, головокружение быстро проходит самостоятельно — длительность его от нескольких секунд до 1 мин. ДППГ может продолжаться в течение нескольких месяцев. Среди пациентов старше 50 лет, страдающих головокружением, удельный вес ДППГ составляет 34—41/6. С возрастом частота ДППГ увеличивается. У женщин эта патология встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. В патогенезе ДППГ ведущую роль играет купулолитиаз — отложение сгустка кристаллов карбоната кальция на купуле — желатинозной массе, покрывающей рецепторную зону полукружного канала лабиринта и повышение чувствительности рецепторов полукружных канальцев.

Вестибулярный нейронит

Выделяется еще один синдром системного головокружения неясной этиологии — вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия, вестибулярный неврит) — это внезапно возникающее продолжительное сильное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, нарушением равновесия, чувством страха. Симптомы усиливаются при движениях головы или изменении положения тела.

Больные очень тяжело переносят это состояние и не поднимаются с постели в течение нескольких дней. Характерен спонтанный нистагм. Иногда возникают шум и заложенность в ухе. Слух не снижается, результаты аудиологического исследования остаются нормальными. Другой неврологической симптоматики нет. Почти в половине случаев приступы повторяются через несколько месяцев или лет. Доказательств инфекционной природы данного заболевания нет. Однако отмечено развитие нейронита после инфекции верхних дыхательных путей.

Посттравматическое головокружение

Тонкие костные мембраны лабиринта могут повреждаться при травме. Сразу после травмы возникает вестибулярное головокружение, тошнота, рвота вследствие выключения одного из лабиринтов. Реже головокружение обусловлено поперечным или продольным переломами пирамиды височной кости, которые сопровождаются кровоизлиянием в среднее ухо или повреждением барабанной перепонки. Характерен горизонтальный спонтанный нистагм и нарушение равновесия. Симптоматика усиливается при резких движениях головой.

Баротравма

При баротравме (при нырянии, натуживании, кашле) возможен разрыв мембраны в области овального или круглого отверстий и образование перилимфатической фистулы (подобие свища), через которую изменение давления в области среднего уха передается на внутреннее ухо. Развивается перемежающееся или позиционное вестибулярное головокружение и непостоянная нейросенсорная тугоухость. Перилимфатическая фистула закрывается спонтанно, что сопровождается исчезновением симптоматики.

Холестеатома

Холестеатома — опухоль, развивающаяся иногда при хроническом бактериальном воспалении внутреннего уха. Разрушает стенки барабанной полости и приводит к образованию перилимфатической фистулы и, соответственно, к появлению системного головокружения и тугоухости.

Поражение вестибулярного нерва

Сочетанное поражение лабиринта и вестибулокохлеарного (VIIIЧМН) нерва возможно при наркотических и медикаментозных (противоэпилептические, противоревматические, антибактериальные препараты, салицилаты) интоксикациях. При этом нередко наблюдается помимо вестибулярных расстройств и нарушение слуховой функции. После отмены препарата наступает улучшение вестибулярной и слуховой функций. Однако у некоторых пациентов, особенно пожилых, полного восстановления может не быть.

Клиника невриномы VIIIЧМН и других опухолей мостомозжечкового угла может начинаться с вестибулярного головокружения, но значительно чаще первым ее симптомом является снижение слуха, которое нередко не замечается больными или этому не придается должного внимания. Больной обращается к врачу только, когда появляется еще какой-либо симптом клиники синдрома мостомозжечкового угла.

Поражение ствола головного мозга и других структур задней черепной ямки

Следующий уровень поражения вестибулярного анализатора, при котором развивается системное головокружение, — это ствол головного мозга. Вестибулярное головокружение и нарушение равновесия наблюдаются при развитии инсульта в стволе мозга, а также локализации инсульта в мозжечке. Однако обычно острое нарушение кровообращения в вертебробазилярной системе помимо вестибулярных расстройств сопровождается нарушениями артикуляции, фонации (речи), глотания или диплопией (двоение в глазах). Исключение составляют ограниченные очаги ишемического или геморрагического характера, расположенные во флоккулонодулярных отделах мозжечка, при которых отсутствуют типичные мозжечковые расстройства, и системное головокружение с нарушениями равновесия является единственным симптомом. Поэтому впервые возникшее системное головокружение у лиц среднего и пожилого возраста при наличии факторов риска развития церебрального инсульта требует проведения МРТ-исследования. Во врачебной практике необоснованно часто вестибулярное головокружение, нарушение равновесия расцениваются как проявления преходящего нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Если повторные приступы головокружения не сопровождаются другими признаками ишемии ствола мозга, затылочных долей больших полушарий со зрительными расстройствами, то они, как правило, обусловлены не вертебробазилярной недостаточностью, а патологией вестибулярного аппарата, например доброкачественным позиционным головокружением или развивающейся болезнью Меньера.

Головокружение, преходящие нарушения равновесия и координации возможны при стенозе подключичной артерии (субклавиовертебральный синдром). Эти симптомы могут сочетаться с оптическими расстройствами, а также с парестезиями (нарушениями чувтвительности), бледностью и похолоданием руки. Отмечается ослабление пульса на лучевой артерии, снижение артериального давления, иногда шум в подключичной области.

Объемные процессы в задней черепной ямке сопровождаться головокружением, нередко позиционным нарушением равновесия, нистагмом. Но при этом выявляются и другие неврологические симптомы, характерные для поражения структур, расположенных в задней черепной ямке.

Головокружение при пароксизмальных состояниях

Системное головокружение может быть ведущим проявлением простых и сложных эпилептических приступов, если эпилептический очаг вовлекает вестибулярные зоны коры (верхняя височная извилина и ассоциативные зоны теменной доли). Головокружение сопровождается нередко шумом в ухе, нистагмом, парестезиями в противоположных конечностях. Приступы кратковременны. Часто такие приступы сочетаются с типичными проявлениями височной эпилепсии (жеванием, гиперсаливацией (повышенным слюноотделением, неприятными ощущениями в эпигастральной области, иногда зрительными галлюцинациями). Характерно нарушение или сужение сознания. Как правило, приступы стереотипны. В диагностике помогает ЭЭГ.

Головокружение может быть симптомом базилярной мигрени. Приступ включает в себя зрительные, чувствительные нарушения и, как правило, головную боль, нарушение сознания.

Головокружение при патологии шейного отдела позвоночника

Появление головокружения возможно также после травмы шейного отдела позвоночника, при спондилезе. Причиной головокружения в этих случаях могут быть патологические импульсы от проприорецепторов шейных мышц. При этом чаще наблюдается нарушение равновесия, толчки в сторону и ощущения легкого головокружения, возникающего при поворотах головы.

Головокружение у детей

У детей причиной головокружения могут быть сложные парциальные припадки, возникающие при локализации очага в височных зонах коры.

Головокружение наблюдается также при приступах мигрени.

В детском возрасте встречается также и доброкачественное пароксизмальное головокружение.

Доброкачественное пароксизмальное головокружение — ДПГ (легкое пароксизмальное головокружение) -заболевание детей раннего возраста. Большинство приступов начинается в возрасте от 1 года до 3 лет (максимум — на втором году жизни). Мальчики и девочки страдают одинаково. Провоцирующих факторов заболевания обычно не выявляется, редко имеются сведения об ушной инфекции. Относительно часто имеется семейная отягощенность по мигрени.

ДПГ представлен нечастыми и короткими (в большинстве случаев частота варьирует от 1 до 4 раз в месяц, а длительность от нескольких секунд до 5 мин) эпизодами резкой неустойчивости, во время которых очень часто ребенок падает Иногда упавший может лежать на полу и отказываться двигаться. В момент приступа можно заметить побледнение и потливость ребенка, а также нистагм. Изредка могут появляться жалобы на тошноту. Рвоты, как правило, не отмечается. Сознание всегда сохранено, однако при кратковременном приступе у родителей может сложиться впечатление об его утрате, особенно при впервые возникшем пароксизме и испуге родителей. Не освоенная в достаточной степени вербальная коммуникация ребенка первых лет жизни приводит к тому, что дети очень редко описывают свои ощущения в момент приступа. При наличии же описания ребенком своих ощущений остается мало сомнений в том, что имел место острый приступ головокружения. Очень характерным признаком в момент пароксизма является стремление ребенка найти опору схватиться за что-то, прижаться к чему-то, прилечь на диван, кровать. Изредка в момент приступа можно отметить появление вынужденного положения головы. У детей в возрасте до одного года состояния, описываемые как пароксизмальный тортиколлис, также связывают с доброкачественным пароксизмальным головокружением. В этом случае приступ длится чаще несколько минут, но может продолжаться и в течение часов, ребенок бледен, старается не двигаться, нистагма, однако, не отмечается.

Вне приступа ребенок клинически здоров, слух не страдает.

Большинство приступов самопроизвольно проходят к 4 годам. Значительное улучшение наблюдается в течение года с момента возникновения пароксизма. У некоторых детей в дальнейшем развивается мигрень, что наряду с семейной отягощенностью по данному заболеванию дает основание относить ДПГ к детским «мигренозным эквивалентам».

Если головокружение проявляется во время полета, путешествия по воде или в поезде или машине, то, скорее всего, это проявление транспортного укачивания.

Если вы принимаете какие-либо антибиотики, то необходимо выяснить, не они ли являются причиной головокружения. Если антибиотики вызывают головокружение нужно прекратить прием или уменьшить дозу препарата.

Если головокружению предшествовала травма головы или позвоночника, то причиной может быть «хлыстовая травма» или черепно-мозговая травма.

Диагностика головокружения

Таким образом, множественность причин, вызывающих системное головокружение и многоуровневость возможного поражения вестибулярного анализатора, приводящего к развитию головокружения, создают определенные трудности в диагностике. При этом следует помнить, что головокружение в сочетании с нарушением функции ствола мозга — двоением или нарушением чувствительности на лице или конечностях — указывает на центральную причину, в то время как головокружение в сочетании с жалобами на слух — обычно периферического лабиринтного происхождения.

Собирая анамнестические данные, необходимо уточнить, ощущает ли больной вращение окружающих предметов или собственного тела, каков характер головокружения — постоянный или приступообразный, влияет ли на возникновение головокружения изменения положения головы, нет ли шума в ушах, снижения слуха, имеют ли место тошнота или рвота, не было ли травмы головы и шеи, какова острота зрения и пользуется ли пациент очками, принимает ли больной лекарства и какие, а также употребляет ли спиртное, наркотики.

В определении причины, вызывающей головокружение минимально необходимые исследования: общий анализ крови (гемоглобин), уровень глюкозы, ЭКГ и общетерапевтическое обследование, рентгенография шейного отдела позвоночника.

При отсутствии изменений со стороны сердечной деятельности (нарушения ритма, аортального стеноза) и периферической крови (анемии, гипергликемии) необходимо направить больного к специалисту, так как для уточнения уровня поражения вестибулярного анализатора потребуется оценка неврологического статуса, отоневрологического статуса, проведение тональной аудиометрии, возможно, электрокохлеографии, МРТ головного мозга.

Лечение головокружения

Лечение головокружения системного чаще носит симптоматический характер. Этиологическая терапия возможна лишь при ограниченном круге заболеваний (бактериальный лабиринтит, стволовый инсульт, височная эпилепсия, базилярная мигрень, холестеатома и другие опухоли, вовлекающие вестибулярный анализатор).

Для купирования головокружения используются вестибулолитические средства, действующие на уровне вестибулярных рецепторов или центральных вестибулярных структур, в основном вестибулярных ядер ствола.

Важную роль в функционировании вестибулярных структур играет гистаминергическая система. Поэтому для лечения головокружения системного используют антигистаминные препараты (меклозин, прометазин), а также транквилизаторы (диазепам, лоразепам) для уменьшения тревожности. Тошноту, мучительную рвоту снимает метоклопрамид. При продолжительном приступе проводится дегидратация (эуфиллин 2,4% 10,0 мл внутривенно, маннитол 15% 200 мл), внутривенно вводится диазепам 1,0 мл.

В последние годы для купирования головокружения (лечение головокружения), а также в целях профилактики приступов успешно применяется бетагистина гидрохлорид, имеющий структурное сходство с гистамином и увеличивает высвобождение нейромедиаторов из нервных окончаний пресинаптической оказывая угнетающий эффект в отношении вестибулярных ядер ствола мозга, улучшает кровоснабжение внутреннего уха.

Отмечен положительный эффект бетагистина гидрохлорида при болезни Меньера. Препарат снижает частоту приступов системного головокружения и уменьшает нарушения равновесия.

При болезни Меньера бетагистина гидрохлорид может назначаться длительно, так как не вызывает привыкания, не обладает токсическим действием на организм, не обладает седативным эффектом, не влияет на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений.

Длительное использование бетагистина гидрохлорида может приостановить прогрессирование процесса. Кроме того, при болезни Меньера рекомендуется ограничить прием кофе и отказаться от курения.

При частых приступах у детей возможно применение, циннаризина, бетагистина гидрохлорида.

Головокружение стоит на втором месте среди симптомов, с которыми пациенты обращаются к лечащему врачу. Естественно, причин головокружения можно назвать несколько десятков, начиная от психогенных расстройств и заканчивая нарушением мозгового кровообращения.

Что такое головокружение?

Термин «вертиго» или истинное головокружение подразумевает состояние, в процессе которого у человека создается иллюзия вращения окружающих предметов. Такое состояние можно сравнить с ложным головокружением, вызванным долгим вращением, к примеру, катанием на каруселях. В большинстве случаев истинное головокружение возникает как следствие заболеваний органов, контролирующих равновесие и нахождение тела в пространстве, в частности: чувствительных мышечных, костных и суставных рецепторов, глаз, вестибулярного аппарата внутреннего уха.

При головокружении, связанном со сбоями работы системы равновесия, проявляются такие симптомы как тошнота и рвота.

Причины головокружения

Основными причинами головокружения являются следующие факторы:

Мигрень;

Травмы головы;

Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп и пр.);

Снижение притока крови к отделу мозга, контролирующего равновесие;

Сбои мозгового кровообращения, называемые в медицине транзиторными ишемическими атаками;

Прием определенных медикаментозных препаратов;

Употребление алкоголя.

Также ощущение «плывущей реальности» может иногда возникать при болезни Меньера или при эпилепсии. Далее мы подробно рассмотрим основные болезни, которые также являются причинами головокружения:

1. Вестибулярный нейронит – болезненное состояние, сопровождающееся сильным головокружением, тошнотой и рвотой. Ухудшение состояния пациента наблюдается даже при небольшом изменении тела. Длиться такое состояние может до 5-ти дней, а полное выздоровление можно констатировать через полторы недели.

2. Болезнь Меньера - поражает вестибулярный аппарат внутреннего уха, сопровождается шумом в ушах, снижением слуха и чувством заложенности в ушах. Приступы головокружения наступают стремительно и усиливаются в течение нескольких секунд. Болезненное состояние может удерживаться на протяжении нескольких часов, а ухудшение остроты слуха продолжается до трех дней.

3. Нарушение мозгового кровообращения, сопровождается двоением в глазах, общей слабостью и разладом координации движения. Сильные головокружения отмечаются у больного на протяжении нескольких суток.

4. Вегетативные расстройства, сопровождаются сильными и легкими головокружениями, различающимися по интенсивности.

5. Гипогликемия при сахарном диабете характеризуется резкими приступами головокружения, которые проходят также внезапно и быстро.

6. Заболевания шейного отдела позвоночника приводят не только к головокружениям при движении головы, но и к общей неустойчивости и потере ориентации при движениях.

7. Заболевания уха, в частности воспаление среднего уха, закупорка слуховой артерии и отосклероз, довольно часто приводят к кружению головы.

8. Черепно-мозговая травма практически всегда сопровождается такими симптомами, как кружение и боли головы.

9. Опухолям головного мозга довольно часто сопутствует головная боль, одностороннее расстройство слуха и головокружение.

10. Укачивание при езде на различных видах транспорта.

Назвать точную причину головокружений может врач-невропатолог.

Легкое головокружение

Когда пациент жалуется на легкое головокружение, то в большинстве случаев это связано с сосудами головного мозга. Из-за расширения сосудов происходит снижение артериального давления, вследствие чего нарушается кровоснабжение центральной нервной системы.

Легкое головокружение возникает и при резких движениях человека, к примеру, когда он быстро встает или наклоняется. Происходит неправильное распределение крови.

Легкое головокружение, ощущающееся при наклонах головы из стороны в сторону или набок, зачастую свидетельствует об остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Если данное заболевание не лечить, то состояние больного будет только ухудшаться.

Сильное головокружение

Сильное головокружение может быть симптомом самых различных болезней.

У здорового человека равновесие возможно благодаря слаженной работе вестибулярных, проприоцептивных и визуальных импульсов, которые поступают через головной мозг к мышцам глаз и скелета. Таким образом, обеспечивается устойчивое положение тела и правильное положение глаз. Патологически измененный поток импульсов создает иллюзорное искажение вращения предметов или самого тела человека.

Сильные головокружения, носящие систематический характер, часто являются следствием сбоев в работе вестибулярного аппарата.

Терапия сильного головокружения направлена в большинстве случаев на устранение данного симптома, так как выявить истинную причину такого состояния бывает довольно сложно. Для предупреждения кружений головы в настоящее время назначается препарат гидрохлорид бетагистина, нормализирующий процесс кровообращения в среднем ухе.

Лечение головокружения назначается в зависимости от его причины и объединяет такие мероприятия как:

  • выполнение комплекса упражнений для тренировки вестибулярного аппарата,
  • соблюдение специальной диеты,
  • использование лекарственных препаратов от головокружения,
  • в отдельных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

В современной медицине для лечения головокружения и шума в ушах назначаются комбинированные препараты, помогающие нормализировать мозговое кровообращение. В числе таких препаратов находится "Вазобрал". Препараты данной группы способны не только укрепить сосуды головного мозга, но и стимулировать умственную и физическую работоспособность. Также назначаются лекарственные средства, оказывающие сосудорасширяющее и антиастеническое воздействие.

Обследовав состояние пациента, врач может назначить такие препараты как Циннаризин, Бетасерк, Бетавер, Вестибо. Они оказывают действие на центральный вестибулярный аппарат.

Также проводится лечение причины, приводящей к головокружению. Так при железодефицитной анемии прописывается курс лечения препаратами железа. При остеохондрозе назначается регулярная гимнастика, а при отите антибиотики.

Лечение головокружения в народной медицине.

По методике народной медицины для лечения головокружения используют мелко нарезанную луковицу, над которой следует проводить ингаляции в течение 2-4 минут.

При головокружении вегетативного характера пьют настойку мелиссы.

Правила поведения при головокружении

Избежать дополнительных осложнений при головокружениях можно, если запомнить несколько несложных правил поведения. При кружении головы следует направить силы на сохранение равновесия, постараться удержаться на ногах и успокоиться. Если есть возможность нужно опереться на любой подходящий предмет или взяться за поручни. Это поможет избежать падения и травм. Далее следует присесть или занять горизонтальное положение, если находитесь дома - прилягте. Обязательно проследите, чтобы плечи и голова располагались на одном уровне.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

4.63 4.63 из 5 (8 Голосов)

Записаться на прием к врачу

Сильное головокружение - это достаточно неприятное состояние, с которым знакомы практически все. При этом создается впечатление, что внешний мир и окружающие предметы движутся вокруг. Человек теряет равновесие, он не может выполнять привычные действия. Очень часто при сильном головокружении возникает слабость во всем организме, появляется рвота и сонливость.

Подобные приступы могут быть вызваны эмоциональным переутомлением или серьезными патологиями. Врачи называют большое количество причин, приводящих к этому состоянию. Чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к доктору, нужно уметь их распознавать.

Вестибулярный аппарат человека представлен внутренним ухом. Оно заполнено жидкостью и локализуется в затылочной части головы. К этой области непрерывно поступают импульсы от головного мозга. С помощью них он получает информацию о положении предметов и тела человека вокруг. Иногда мозг дезинформирует вестибулярный аппарат и начинает посылать ложные импульсы. Именно таким образом и формируется сильное головокружение.

Под этим расстройством принято понимать нарушение состояния здоровья, при котором человек ощущает ложное перемещение собственного тела в пространстве. Патология часто сопровождается дополнительными симптомами, по выраженности которых можно судить о наличии проблем со здоровьем.

Когда головокружение продолжается не более одной минуты и повторяется крайне редко, нет повода для беспокойства. Обычно такое состояние возникает в жаркую погоду при обезвоживании, а также при резком подъеме головы или всего тела. Задуматься о причинах плохого самочувствия необходимо тогда, когда его случаи повторяются несколько раз в день и длятся более часа.

Разновидности расстройства

Различают два вида головокружений: истинное и ложное. Каждый из вариантов обладает определенной клинической картиной и причинами возникновения. Поэтому распознать патологию может только квалифицированный специалист.

Ложное головокружение не связано с нарушением работы вестибулярного аппарата. Причины расстройства необходимо искать в других отделах головы. Часто их появление обусловлено стрессом, бессонницей или общим переутомлением организма. При ложном головокружении пациенты жалуются на следующие проблемы:

  • тошнота, холодный пот, слабость в теле;
  • нарушение равновесия;
  • постоянно преследующее чувство алкогольного опьянения;
  • ощущение потери почвы под ногами и падения с высоты.

Истинное головокружение, в свою очередь, подразделяется на две группы: центральное и периферическое. В первом случае главной причиной патологии принято считать нарушения функционирования мозга. Периферическое головокружение развивается на фоне поражения одноименных структур вестибулярного аппарата. При этом пациенты жалуются на потерю равновесия, обезвоживание организма, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение.



Истинные сильные головокружения всегда указывают на патологии в работе организма. Пренебрегать таким симптомом нельзя, поскольку нарушение функционирования основных систем внутренних органов могут быть опасны для здоровья.

Среди основных причин центрального головокружения необходимо отметить следующие:

  • травмы и повреждения головы, шейного отдела;
  • геморрагический инсульт, а также его отдаленные последствия;
  • нарушение кровообращения в позвоночной артерии;
  • рассеянный склероз;
  • эпилепсия;
  • алкогольная энцефалопатия;
  • височная эпилепсия;
  • передозировка некоторыми лекарственными препаратами (антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы).

Причины периферического сильного головокружения чуть отличаются. Среди них особого внимания заслуживают следующие расстройства:

  • Лабиринтит. Это воспалительное поражение внутреннего уха, при котором в патологический процесс вовлекается периферическая часть вестибулярного анализатора. Помимо этого расстройства у пациентов также наблюдается снижение качества слуха.
  • Прием ототоксических препаратов. К их числу следует отнести аминогликозидные антибиотики, салицилаты, некоторые группы диуретиков.
  • Травмы уха.
  • Осложнения гнойного отита в хронической стадии.
  • Нейронит. При данной патологии наблюдается воспалительное поражение вестибулярного нерва.
  • Перилимфатическая фистула.

Перечисленные заболевания, если их не вылечить своевременно, могут угрожать жизни человека. Поэтому при головокружении, которое повторяется на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться за помощью к врачу. Только специалист сможет определить причины расстройства и подобрать грамотное лечение.



Причины ложного головокружения

Ложное головокружение иначе называется липотимией. При этом расстройстве человек начинает описывать разнообразные патологические состояния и дискомфортные ощущения, возникающие в организме. Однако они не имеют ничего общего с истинным головокружением.

Основной причиной такой патологии, особенно у молодых людей и детей подросткового возраста, считается вегетососудистая дистония. Это состояние, при котором возникают разнообразные симптомы. Это может быть головокружение, слабость или сильная утомляемость. У каждого человека клиническая картина ВСД проявляется по-разному, но ее появление обусловлено незрелостью вегетативной системы.

Сахарный диабет является еще одной причиной, почему развивается ложное головокружение. На фоне снижения сахара в крови и возникает такое расстройство. У молодых девушек, придерживающихся различных диет, патология наблюдается по причине дефицита в организме витаминов и других полезных веществ. Стоит им только нормализовать свой рацион, как недуг самостоятельно исчезает.

Среди наиболее опасных факторов, приводящих к ложному головокружению, нужно отметить различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Это может быть артериальная гипотония, аритмия или атеросклероз. При таких патологиях без квалифицированной помощи врача просто не обойтись.

Какие еще заболевания вызывают нарушение координации?

Среди патологий, сопровождающихся сильным головокружением, существует большое количество редких недугов. Однако нельзя не упомянуть об основных их причинах и проявлениях.

В первую очередь нужно отметить доброкачественное позиционное пароксизмальное вертиго. Данное заболевания относится к категории периферических нарушений. Оно характеризуется сильным головокружением. Причина таких приступов - раздражение рецепторов в улитке слухового аппарата. Заболевание чаще всего диагностируется у пациентов пожилого возраста, в анамнезе которых присутствуют травмы и инфекционные недуги.

На втором месте по частоте распространения находится психогенное головокружение. Причины расстройства скрываются в развитии такой патологии, как вегетососудистая дистония. Приступы головокружения отмечаются у пациентов с паническими атаками и различными невротическими недугами.

Болезнь Меньера занимает третье место в ряду нарушений, сопровождающихся головокружением. При этом наблюдается снижение качества слуха. Каждый приступ может длится от нескольких часов до 2–3 дней. Почему возникает подобное расстройство, специалисты до сих пор не могут дать ответ.

Закружится голова может и при опухолях головного мозга, в том числе доброкачественного характера. Такой симптом считается ранним проявлением болезни. К врачу пациенты обращаются за помощью только при усилении этого симптома, присоединении к нему тошноты и рвоты.



Помощь при приступе

Головокружение часто сопровождается рядом тревожных симптомов, появление которых требуют незамедлительной помощи. К их числу следует отнести рвоты и озноб, потерю сознания, отсутствие облегчения после приема лекарства. Перечисленные признаки могут указывать на инсульт или инфаркт, а также на другие опасные заболевания. Что делать при появлении недомогания?

Если сильно кружится голова, в первую очередь нужно принять горизонтальное положение. По мере снижения интенсивности расстройства можно аккуратно встать, но резко менять позу не стоит. Если вы находитесь дома, лучше открыть окно и проветрить помещение. После этого необходимо приложить ко лбу холодный компресс и принять успокоительное.

В такой ситуации нужно постараться следить за показателями пульса, давления и температуры. Если голова продолжает очень сильно кружиться, следует вызвать бригаду медицинских работников. Обычно после определения причины расстройства врач назначает лечение основного заболевания, которое способствовало его появлению. Не стоит затягивать с визитом и каждый раз откладывать посещение специалиста. Любое промедление, как показывает практика, может стоить даже жизни человека.

Главная задача любого врача - найти недуг, а не заниматься лечением его симптомов. Вероятнее всего, для выяснения причины патологического процесса больному придется пройти комплексное медицинское обследование. Обычно оно подразумевает консультацию у узких специалистов. Также пациенту потребуется сделать МРТ мозга, сдать ряд анализов.

Важно исключить опасные для жизни заболевания, вовремя начать терапию. Если обследование не покажет серьезных патологических изменений, врач назначит легкие лекарства для устранения симптоматики, а также расскажет, что делать дальше.

Необходимо заметить, что сегодня от различной степени интенсивности головокружений страдают многие. Большинство людей игнорируют этот симптом и не спешат за консультацией к врачу. Единицы задумываются о том, какими могут быть причины сильного головокружения, чем они опасны.

В последние несколько лет многие заболевания врачи диагностируют у пациентов молодого возраста (25–30 лет). Данная тенденция указывает на прогрессирование провоцирующих патологии факторов. К их числу следует отнести неблагоприятную экологическую обстановку, мутации вирусов и различного рода бактерий. Все это случается на фоне ослабления иммунитета. Поэтому бороться с инфекционными агентами организму становится с каждым годом все труднее.