Поведение во время родов. Воздействие на биологически активные точки

Если роды начались неожиданно, ни в коем случае нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире и кидать в сумку первые попавшиеся под руку вещи. Главное – не забыть документы (паспорт, медицинский полис, родовой сертификат или контракт на роды, обменную карту). Если вы забыли какие?то вещи, их привезут вам близкие, а необходимый минимум всегда есть в родильном доме.

При появлении слабых болей внизу живота не надо вызывать «скорую помощь», чтобы убедиться, что начались схватки. Нужно понаблюдать за своим состоянием в течение некоторого времени: родовые схватки будут становиться более сильными, длительными, регулярными, а временные промежутки между ними будут сокращаться (сначала 20 минут, потом 15, 10 и т. п.). Оптимальным для вызова «скорой» является то время, когда периодичность схваток составляет 8–10 минут.

Почувствовав, что матка приходит в тонус более часто, чем обычно, что свидетельствует о возможном развитии регулярной родовой деятельности, исключите обильный прием пищи (особенно мясной, жирной, а также мучного). Не стоит плотно наедаться на ночь, так как часто роды возникают именно в ночное время. К тому же, прием пищи не менее чем за 2–3 часа до сна является одним из принципов здорового питания, необходимого всем будущим мамам.

Помните, если у вас произошло излитие околоплодных вод, но схватки не начались и вас, кроме водянистых выделений из половых путей, ничего не беспокоит – ни в коем случае нельзя откладывать поездку в родильный дом. Дело в том, что при увеличении продолжительности безводного периода повышается риск развития инфекционных осложнений как у матери, так и у плода. Поэтому при излитии вод необходима оценка степени готовности родовых путей к родам и внутриутробного состояния плода для определения дальнейшей тактики ведения родов, что возможно только в стенах родильного дома. К тому же, при возникновении показаний для операции кесарева сечения одним из важных условий является небольшая продолжительность безводного промежутка (с момента излития околоплодных вод должно пройти меньше 12 часов), что является залогом благополучного течения послеоперационного периода.

Итак, на этапе сборов в родильный дом важно ничего не забыть, так что не стоит откладывать этот ответственный шаг на то время, когда уже начались схватки или отошли околоплодные воды. Нужно помнить, что это может произойти в самый неожиданный момент, и если вы будете не готовы к отъезду в родильный дом, то в суете и волнении не сможете решить, что нужно взять с собой, а от чего можно отказаться. К тому же, быстрые сборы повергают будущую маму в состояние стресса, что совершенно излишне перед трудным и ответственным процессом родов, так как может привести к повышению артериального давления, ухудшению внутриутробного состояния плода, отклонениям в течение родового акта.

Сведения о том, что необходимо взять с собой в родильный дом, имеются во многих источниках информации о беременности и родах (в книгах, журналах, на сайтах и т. п.). Важно предусмотреть все детали, чтобы ничего не забыть; для этого нужно составить список вещей и документов, которые необходимы при госпитализации в родильный дом. Не исключено, что составление списка будет происходить постепенно (возможно, в течение нескольких дней), так как довольно трудно одномоментно предусмотреть все детали.

Продумывать, что взять с собой в роддом, нужно с 36–37 недель беременности, все необходимое должно быть приобретено и приготовлено к 38 неделям. Такой список может пригодиться в случае, если роды начались неожиданно, отошли околоплодные воды, начались сильные схватки, а вещи еще не собраны. Тогда будущий папа или другие члены семьи легко подготовят вещи в соответствии со списком, и если вам показана экстренная госпитализация, то они привезут вам все недостающее в кратчайшие сроки. Также практика показывает, что удобнее собрать отдельные пакеты для родильного блока, для послеродового периода и для выписки из роддома, чтобы не везти с собой на роды огромное количество вещей, которые пригодятся позднее.

Вторым важным моментом является выбор времени поездки в родильный дом. Слишком ранняя госпитализация увеличит время пребывания в стационаре и может быть необоснованной (например, типичным случаем является вызов «скорой помощи», если появились нерегулярные ноющие боли внизу живота, которые к моменту приезда в роддом самостоятельно проходят – это так называемые тренировочные схватки). Слишком поздний приезд в родильное отделение также обладает рядом негативных моментов: может не хватить времени на полноценную подготовку к родам (очистительную клизму, замеры таза и сбор анамнеза – истории беременности и истории жизни и т. п.). Чтобы не поднимать «ложную тревогу», можно взять листок бумаги и записывать время и продолжительность болевых ощущений в области живота и /?или в пояснице. Если боли нерегулярные (ощущаются через неравные промежутки времени), имеют разную силу, достаточно редкие, это свидетельствует о том, что схватки являются подготовительными. В этом случае будущей маме стоит остаться дома и понаблюдать за своим самочувствием: не исключено, что такие боли могут прекратиться самостоятельно или со временем перейти в регулярную родовую деятельность.

В то же время не стоит оттягивать момент вызова «скорой помощи» и оставаться дома до развития сильных и частых схваток, особенно если вы рожаете не в первый раз (повторные роды, как правило, протекают быстрее, чем первые). Пытаясь оттянуть поступление в родильный дом, вы рискуете оказаться в экстремальной ситуации, когда потужной период может начаться дома или в машине «скорой помощи». Тогда в лучшем случае вы успеете в последний момент добраться до родильного дома, а в худшем – родите в неподходящих для этого условиях, рискуя своей жизнью и жизнью и здоровьем малыша. Оказание помощи вне стационара может привести к разрывам мягких родовых путей, проникновению инфекции в матку, развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний, травматизации плода. К тому же, в случае если роды произошли вне стен родильного дома, родильница и ребенок подлежат госпитализации в обсервационное, или, как его еще называют, сомнительное, отделение родильного дома. Туда госпитализируются женщины с различными видами инфекционной патологии – такими, как сифилис, гепатиты (вирусные поражения печени), ВИЧ-инфекция, респираторные инфекции, необследованные пациентки и т. п.

Еще одно простое правило, соблюдение которого может значительно облегчить течение родового процесса, – это исключение обильного приема пищи накануне родов. Переполнение желудочно-кишечного тракта во время родов нежелательно по целому ряду причин.

Во-первых, с началом родовой деятельности производится опорожнение кишечника с помощью очистительной клизмы, так как в момент прохождения плода по родовым путям происходит механическое сдавление прямой кишки, которая расположена позади влагалища. Непроизвольная дефекация часто смущает роженицу, заставляя ее сдержать или ослабить потугу. Если накануне родов отмечался обильный прием пищи, то полностью очистить нижний отдел кишечника будет невозможно.

Во-вторых, во время открытия шейки матки особенностью реакции некоторых женщин на боль является появление рвоты, что связано с раздражением вегетативной нервной системы, осуществляющей иннервацию внутренних органов. Наполненный желудок будет являться предрасполагающим фактором для развития данного процесса, усиливая позывы на рвоту. Необходимо помнить, что и во время родов нельзя принимать пищу и много пить, так как роды являются процессом, балансирующим на тонкой грани нормы и патологии, когда в любой момент может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Обязательным условием для предоставления наркоза является пустой желудок. Это помогает предотвратить такое осложнение, как заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, что приводит к химическому ожогу тканей легких и развитию тяжелой пневмонии (воспаления легких). Кроме того, потеря времени на промывание желудка перед введением роженицы в наркоз может усугубить состояние будущей мамы и /?или плода.

1 период родов

Данный период родов называется периодом раскрытия шейки матки. Он имеет самую большую продолжительность (до 12 часов у первородящих и до 8 часов у повторнородящих); правильное поведение женщины является залогом нормального течения первого периода родов.

Не следует «зажиматься» во время болезненных схваток, напрягать мышцы промежности в момент влагалищного исследования. Надо постараться максимально расслабиться, не сопротивляться боли.

Нельзя кричать во время схваток и потуг – лучше сосредоточиться на правильном дыхании, что облегчит переносимость схваток и благоприятно отразится на состоянии малыша.

При открытии шейки матки более 8?см нельзя сидеть на твердой поверхности.

Не стоит длительное время лежать на спине. Если хочется лечь, оптимальным положением является поза на левом боку (так лучше осуществляется кровоснабжение матки) или полусидя, подложив для удобства под спину подушку или фитбол.

Нельзя пить много жидкости, так как наполненный желудок является противопоказанием для дачи наркоза. Если очень хочется пить, можно сделать не более двух небольших глотков воды, прополоскать рот, смочить водой губы.

Правила поведения: как себя вести

Важным условием нормального течения первого периода родов является плавное, постепенное раскрытие шейки матки. В этот период нельзя напрягаться, зажиматься во время схватки, так как страх, напряжение, ожидание боли создают стрессовую реакцию, что приводит к повышению уровня гормонов стресса (в том числе адреналина) и одновременному снижению естественных обезболивающих веществ – эндорфинов. Данный дисбаланс приводит к спазму сосудов, что опасно развитием внутриутробной гипоксии плода (недостатка поступления кислорода). В этом случае нарушаются процессы нормального раскрытия шейки матки (развиваются аномалии родовой деятельности) и восприятие боли усиливается.

Нужно помочь себе и своему малышу преодолеть родовой стресс. Для этого существует множество методов: это дыхательные упражнения, приемы массажа для самообезболивания родов, гидротерапия – методики, основанные на применении воды – душ, массаж с помощью воды, ванны до момента излития вод. Теплая вода, помимо отвлекающего воздействия, является спазмолитиком (расслабляет мышцы), что способствует нормализации раскрытия шейки матки. Борьбе со стрессом также помогают принятие удобных поз, использование фитбола (большого гимнастического мяча) и т. п. Важным компонентом, помогающим преодолеть страх и напряжение во время схваток, является позитивный настрой на роды, что требует заблаговременной подготовки, чтобы узнать, как протекают роды, и отработать приемы самообезболивания. В момент схватки не сопротивляйтесь боли, постарайтесь расслабиться, думайте о своем малыше, о том, что схватки способствуют раскрытию шейки матки, а следовательно, приближают момент встречи с вашим ребенком. Научившись расслабляться в периоде раскрытия, вы почувствуете, насколько легче воспринимаются сокращения матки, и это окажет благоприятный эффект на течение первого периода родов.

Так же как во время схватки, не нужно напрягаться и сжимать мышцы промежности в момент влагалищного осмотра, проводимого врачом. Данная манипуляция необходима для того, чтобы определить, как идет раскрытие шейки матки, в какой плоскости таза располагается головка плода. Напрягаясь во время осмотра, вы усиливаете свои болевые ощущения, увеличиваете время осмотра, так как врачу нужно определить акушерскую ситуацию. В момент влагалищного исследования рекомендуется глубоко дышать, максимально расслабить мышцы промежности, помня о том, что осмотр занимает совсем немного времени.

Важно помнить о том, что во время родов нельзя кричать: это оказывает выраженное отрицательное воздействие на процесс раскрытия шейки матки, так как при крике происходит напряжение мускулатуры, приводящее к утомлению роженицы. Это является фактором риска развития аномалий родовой деятельности как в периоде раскрытия шейки матки, так и в потужном периоде, когда требуется максимальная собранность и работа мускулатуры. Кроме того, повышается риск развития внутриутробной гипоксии плода: за счет спазма сосудов, возникающего при крике на высоте схватки, к малышу поступает меньше крови, несущей кислород.
В потужном периоде также необходимо воздержаться от крика.

Во-первых, крик происходит на выдохе, а для полноценной потуги необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, что ослабляет потугу и делает ее неэффективной.

Во-вторых, сокращение мышц (в том числе тазового дна и промежности), которое происходит при крике, повышает риск разрывов мягких тканей родовых путей. К тому же, крик препятствует взаимодействию роженицы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения второго периода родов и одним из факторов профилактики разрывов.

Когда открытие шейки матки уже большое и произошло излитие околоплодных вод, крайне нежелательно сидеть на твердой поверхности – на кровати, стуле и т. п. Это препятствует нормальному вставлению предлежащей части в полость малого таза и продвижению плода по родовому каналу, а также создает избыточное давление на головку малыша, что может ухудшить его внутриутробное состояние. Когда открытие шейки матки близко к полному и тем более – при полном открытии следует либо находиться в вертикальном положении (ходить, стоять, сесть на корточки, разведя колени в стороны, – найти для себя удобную позу), либо сидеть на фитболе (большом надувном гимнастическом мяче), на судне.

Нежелательно долго лежать на спине, потому что в таком положении происходит сдавление беременной маткой расположенных за ней крупных сосудов: аорты, нижней полой вены, – что опасно резким снижением поступления крови к верхней части тела и к плоду. Это ведет к ухудшению самочувствия роженицы – резкой слабости, головокружению и даже обморочному состоянию – и развитию гипоксии плода.

2 период родов

Данный период родов называется периодом изгнания плода. Он начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается после рождения малыша. Второй период продолжается не более 2 часов у первородящих (в среднем 1 час) и не более 1 часа у повторнородящих (в среднем 20–30 минут).

Правила поведения: что не надо делать

Нельзя тужиться без разрешения врача или акушерки. Когда вы впервые отметили желание потужиться, постарайтесь продышать потугу и позовите врача для уточнения акушерской ситуации.

Не следует тужиться в лицо, надувать щеки, напрягать и зажимать мышцы промежности во время потуги.

Правила поведения: как себя вести

В этом периоде родов требуется максимальная собранность и готовность реагировать на рекомендации врача и акушерки, так как именно в случае слаженности и взаимодействия роженицы и медицинского персонала роды закончатся благополучно для мамы и малыша. Таким образом, во втором периоде родов (как впрочем, и в периоде раскрытия) нельзя игнорировать рекомендации врача и акушерки, объясняя это тем, что вы устали, вам больно и т. п. Помните, что рекомендации медперсонала направлены на облегчение и правильное ведение родового процесса.

Не нужно тужиться раньше времени (когда еще не появляется непроизвольный позыв на потугу – ощущение, похожее на желание опорожнить кишечник) в надежде на то, что таким образом роды закончатся быстрее. Преждевременные потуги не приводят к ускорению продвижения плода по родовому каналу – напротив, если вы начнете тужиться при неполном раскрытии шейки матки, это приведет к ее разрыву. Также нужно помнить о том, что головка плода должна плавно продвигаться по родовым путям, чтобы произошло ее приспособление к размерам таза матери – так называемая конфигурация головки, при которой кости черепа смещаются (одна теменная кость заходит на другую подобно черепице). При нормальном течении родов это явление не доставляет никакого дискомфорта плоду, так как является приспособительным моментом. При преждевременно начавшихся потугах быстрое форсированное продвижение плода по родовым путям может оказать травмирующее воздействие на его головку.

Бывают ситуации, когда шейка матки открылась не полностью, но у роженицы появляется сильное желание потужиться на низ. В этом случае, чтобы избежать травматизации тканей родовых путей, в момент схватки необходимо часто и поверхностно дышать («собачкой»). Когда шейка матки раскроется полностью и головка плода опустится на тазовое дно, вам разрешат тужиться в полную силу и не сдерживаться.

Когда развивается хорошая потужная деятельность, залогом успешного окончания родов является правильное понимание того, как нужно тужиться. При появлении схватки необходимо набрать полную грудь воздуха – сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и потужиться на низ, как при дефекации, в течение 15–20 секунд, после чего плавно выдохнуть. За одну схватку необходимо рассчитать силы таким образом, чтобы потужиться три раза. Если все усилия будут направлены в лицо, то головка плода не сдвинется с места, а на лице и склерах (белой оболочке глаз) мамы появятся точечные кровоизлияния.

Промежность и мышцы тазового дна в момент потуги должны быть максимально расслаблены. Напряженные мышцы будут оказывать избыточное давление на головку плода, что способствует его травматизации и повышает риск разрыва промежности.

3 период родов

Этот период родов называется последовым, так как во время него происходит отделение от стенки матки последа (плаценты и плодных оболочек) и его выделение из полости матки. Отделение последа ожидается в течение 30 минут.

Правила поведения: что не надо делать

Не следует думать, что после рождения ребенка все закончилось, – роды полностью завершатся только после отделения последа.

Правила поведения: как себя вести

Этот период родов весьма ответственен, так как при нарушении отделения последа может развиться кровотечение. Не удивляйтесь, если врач или акушерка будут ребром ладони надавливать вам на живот над лоном: таким образом определяется, произошло ли отделение последа от стенки матки. Только после того как плацента полностью отделится от матки, акушерка начнет выделение последа из полости матки, для чего попросит вас потужиться. Эта потуга гораздо слабее тех, которые отмечались во втором периоде родов, и менее болезненна.

Не забывайте о том, что после отделения последа будет произведен осмотр родовых путей на предмет разрывов после родов. Если разрывы будут обнаружены, врач произведет их ушивание, при необходимости используя обезболивающие средства.

В норме роды должны приходиться на 38-42 неделю беременности. Однако врачи определяют предположительное число появления малыша, так как даже согласно всем УЗИ, последней менструации и визуальному осмотру нельзя назвать точную дату.

Приближение родов – это всегда волнительный момент для мамочки. Все 9 месяцев она собирает информацию о беременности, родах, воспитании ребенка в книгах, журналах, интернете и у уже рожавших подруг. Во время родов все эти советы пригодятся, особенно те, которые касаются поведения в родах. Информация об этом – не просто слова. Ваше поведение, позы и дыхание – это реальная помощь ребенку появиться на свет. Об этом сегодня и поговорим.

Что нужно сделать до родов

В первую очередь, когда любая женщина узнает о беременности, она начинает переживать, как с этим всем справиться: работа, вынашивание здорового малыша, роды и воспитание. Информации по этому поводу хоть отбавляй. Но самое главное, что вы должны сделать до часа X:

  • определиться с роддомом;
  • договориться с врачом;
  • решить на каком транспорте вы поедете в роддом;
  • научиться правильно дышать и тужиться;
  • ознакомиться со всеми возможными позами, которые могут облегчить ваши страдания во время схваток и помочь расслабить тело между ними.

Не удивляйтесь тому, что учиться правильно дышать во время родов и тужиться нужно заранее. Во-первых, не у всех с первого раза получается следовать технике дыхания, которая не позволяет ребенку остаться без кислорода. Во-вторых, тужиться при потугах также нужно правильно, чтобы помочь ребеночку продвигаться по родовым путям.

Роды делятся на три периода. Ваши ощущения и поведение в каждом из них отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма, болевого порога и процессов, которые происходят у вас внутри (схватки, потуги, рождение детского места).

Первый период родов

Длительность каждого периода у всех женщин индивидуальна. Все начинается с раскрытия матки. Когда оно доходит до 10 см, ребенок начинает движение по родовым путям. В это время матка разглаживается, и каждый сантиметр увеличения расстояния между её стенками сопровождается регулярными схватками.

Сначала они редкие, но постепенно усиливаются и становятся довольно частыми и длительными (до минуты). Вы должны фиксировать периоды между сильными схватками, чтобы не пропустить момент, когда нужно ехать в больницу. Если малыш у вас первый, значит, в больницу вы должны отправиться, когда период между схватками достигнет 8-10 минут. Если беременность и роды не первые, то это стоит сделать раньше: при периоде в 15-20 минут между схватками.

Начало родов определяется легкими схватками и болезненными ощущениями в пояснице, внизу живота, может возникнуть боль в ногах. Все эти явления очень индивидуальны, и каждая женщина их описывает по-разному. Также с началом родов может измениться ваше настроение: появляется тревога, возбужденность и неуверенность в успешном исходе.

В этот период главным в вашем поведении должен стать отдых. Если болезненность появляется в ночное время, то себя нужно заставить уснуть и набраться сил. Если все происходит днем, то можно продолжать заниматься домашними делами (готовить кушать, собирать сумку в роддом, гулять, довязывать пледик малышу). Если нет показаний для госпитализации, и вы находитесь дома, то постарайтесь по максимуму положительно настроиться на роды и вооружитесь поддержкой близких людей. Также важно в это время не забыть о питании. И вам и малышу оно нужно для поддержания сил.

Способы расслабления во время схваток

Специалисты говорят, что во время схватки нельзя напрягаться. Вы должны максимально расслабиться именно в тот момент, когда боль усиливается. Это помогает раскрываться матке менее болезненно, а малышу — получать нужное количество кислорода. Все ваши движения в период родов должны быть плавными: нельзя резко садиться, поворачиваться и вставать. Все это может навредить вам и малышу.

Дыхание во время родов

Дыхательная методика всегда преподается на курсах для будущих мамочек. Во время беременности она помогает обогащать организм кислородом, а в период родов позволяет максимально расслабить мышцы. Попробовав несколько методик во время беременности, вы сможете определить, какая из них подходит вам. Возможно, уже в период схваток вы вспомните о другом методе дыхания, и именно он уменьшит болевые ощущения.

Самое главное, что дыхание во время родов должно быть глубоким и брюшным. Акцент всегда делается на выдохе. Выдох должен быть длинным и ровным, без рывков. Чтобы понять, что вы правильно дышите, еще до родов следует потренироваться. Положите руки на живот и на грудь. Сделайте глубокий вдох носом, чтобы рука на животе оказалась выше руки на груди. Такой способ дыхания максимально обогащает организм кислородом, расслабляет все мышцы и обезболивает схватки.

Позы, помогающие расслабиться

Перетерпеть период схваток помогает не только правильное дыхание. Есть еще целый ряд расслабляющих поз, которые можно использовать, находясь, как в индивидуальной дородовой палате, так и в общей. С этим списком нужно быть знакомой, но не обязательно, что вам пригодятся все позы. Уже в период сильных схваток вы выберите для себя именно ту, которая облегчает вашу боль и позволяет расслабиться.

Положение тела нужно менять как можно чаще. Движение помогает мышцам правильно работать и улучшает кровоток. Удобную позу иногда нужно будет менять на положение лежа или сидя (когда врач будет проводить осмотр и проверять состояние плода).

Удобные позы для родов:

  1. Используя устойчивую опору (стенку, кровать), обопритесь на неё руками и перенесите тяжесть тела на руки и ноги, которые расставлены на ширину плеч. Покачивайтесь из стороны в сторону, переступайте с ноги на ногу, качайте тазом;
  2. Можно присесть на корточки, широко расставив ноги и опираясь на всю ступню. При этом вас должны поддерживать сзади (если роды партнерские) или обопритесь на стену, шкаф;
  3. Поставив ноги на ширину плеч, покачивайте бедрами или совершайте круговые движения, с руками на поясе;
  4. Можно встать на колени на кровати и опереться на её спинку, покачиваясь или переминаясь с колена на колено. Это удобно делать, если днище кровати не прогибается;
  5. Оперевшись на невысокую опору локтями, можно приседать, широко расставляя ноги и как бы провисая на руках.

Помните, если вы устали, то ложиться лучше на левый бок, слегка согнув ноги. Это не позволит перекрывать поступление кислорода к плоду.

Также можно использовать фитбол , он есть почти в каждом роддоме. Это специальный мяч для гимнастики, но для рожениц он должен быть в приспущенном состоянии, чтобы принять более устойчивое положение. На него можно сесть и слегка попрыгать, нарисовать бедрами цифру 8 или просто покачаться. Ноги должны быть широко раздвинуты.

При партнерских родах, вам на помощь может придти близкий человек: станьте к нему лицом и буквально повисните на нем, обняв его за шею, а голову положив на грудь.

Многим во время родов, чтобы успокоиться и соблюдать все инструкции врачей помогает аутотренинг . Вы можете выучить его текст наизусть, если есть уверенность, что вам это поможет. В первом периоде родов помогают такие слова: «Я спокойна. Схватка – показатель родовой деятельности. Постепенно схватка будет усиливаться. Дыхание у меня ровное, глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка заканчивается. После этого будет период отдыха».

Хотя, лучше в любом случае знать текст на память, так как в родах ваше поведение, ощущения и реакция организма на внешние раздражители может быть непредсказуемой. И то, что не помогало ранее, может стать отличным обезболивающим средством в родах.

Периоды между схватками

Когда очередная схватка прекращается – это сигнал, чтобы отдохнуть, расслабиться и набраться сил для следующей схватки, которая может быть еще сильнее предыдущей.

Расслабление стоит начинать с мышц лица, они напрямую связаны с половыми органами. Помните, что расслабив губы, вы расслабляете уже натруженную шейку матки. Далее постепенно дайте отдохнуть всему телу.

Также хорошим отвлекающим средством является самовнушение: «Я спокойна. Контролирую себя. Мое дыхание ровное, спокойное. Мышцы лица расслаблены. Расслаблены мышцы плеч, предплечий, кистей рук. Все мышцы моих рук полностью расслаблены и теплы. Расслаблены мышцы промежности, ягодиц. Полностью расслаблены мышцы бедер, голени. Между схватками мой организм отдыхает. Роды у меня протекают благополучно. Я спокойна. Я хорошо ощущаю шевеление моего ребенка. Состояние ребенка хорошее. Я за него спокойна. Мы вместе».

Помочь матке легче сокращаться и раскрываться можно при помощи теплого душа и постоянного опорожнения мочевого пузыря (последнее обязательно каждые 30 минут).

Второй период родов

Когда шейка матки полностью раскроется (на 10 см), наступает второй период – период потуг. По сути, потуга – это та же самая схватка, но сильнее и ощущения иные. Вам будет казаться, что нужно опорожнить кишечник. Это связано с тем, что ребенок начинает продвижение по родовым путям.

Теперь врач почти постоянно будет находиться возле вас и корректировать ваше поведение. Слушать все рекомендации акушерки и врача нужно очень внимательно и соблюдать их. Если во время схваток еще можно было немного сидеть, то теперь нельзя категорически – это может перекрыть кислород малышу и сильно его травмировать.

Период потуг обычно длится от часа до двух. Второй период – это период активного поведения в родах, когда вы своими действиями (правильным напряжением мышц) проталкиваете малыша по родовым путям.

Тужиться нужно, плавно усиливая давление вниз. Все ваше напряжение должно сконцентрироваться на напряжении мышц низа живота (как будто вы хотите сходить в туалет по большому), не глаз, не щек. Это очень важно и для вашего здоровья, чтобы избежать травм промежности и глаз. Часто, если женщина тужится неправильно, лопаются кровеносные сосуды в глазном яблоке, что в дальнейшем может повлиять на зрение.

Также правильное поведение во время потуги поможет скорее родиться здоровому малышу. Тужиться нужно, набрав полную грудь воздуха, и не выдыхать до окончания потуги. Когда можно выдохнуть, вам скажет акушерка.

Дыхание во время потуг также очень важно. Постарайтесь установить контроль над ним. Ни в коем случае не выдыхайте рывками. Вдох и выдох должны быть плавными. Иначе, при резком выдохе, головка малыша будет на несколько миллиметров возвращаться назад. Это может затянуть время родов и нанести вред здоровью матери и малыша.

Тужиться во время потуг вы можете лежа или стоя. Но это уже определяет врач. Если он увидит, что лежа у вас не выходит протолкнуть малыша, то он объяснит, как правильно нужно расположить тело стоя, чтобы не было травм головки ребенка, а каждая потуга приносила нужный результат.

Правильно тужиться и контролировать дыхание мешает крик. Кричать не стоит, как во время схваток, так и во время потуг. От крика легче не становится. Лишнее напряжение диафрагмы только усиливает болевые ощущения.

Когда малыш появится на свет, и вы услышите его первый крик, его положат вам на живот. Это помогает справиться со стрессом, который пережили малыш и мама. Ребенок чувствует знакомый ему запах и немного успокаивается. Также этот факт помогает наладить контакт ребенка с миром.

Уже в родзале ребенка прикладывают к груди. Это помогает наладить лактацию. Плюс ко всему сосательные движения способствуют сокращению сатки отделению детского места.

Третий период родов

Криком вашего малыша роды не заканчивается. Остается последний этап – рождение плаценты. Примерно через полчаса врач попросит вас еще потужиться. В этот период плацента уже должна отделиться от стенок матки, и вы родите её легко. Только после того, как врач оценит её целостность и скажет, что она рождена полностью, роды считаются законченными.

Прежде чем мы попытаемся суммировать все знания для правильного поведения в предродовой палате, мне хотелось бы сразу оговорить, за чем еще должна следить роженица.

Анатомическая близость мочевого пузыря и кишечника обусловливает и функциональную их общность. Если не опорожнять вовремя кишечник и мочевой пузырь, то будет тормозиться и сократительная способность матки. Опускающаяся головка плода давит на близлежащие органы и подчас создает иллюзию, что необходимо их опорожнение. Тем не менее периодически надо пытаться это делать (рядом обычно стоит судно либо есть туалетная комната).

Иногда сильные схватки могут сопровождаться рвотой (чтобы избежать этого, последние дни перед родами лучше всего соблюдать фруктово-овощной режим - см. выше). Конечно, желательно попить отвар мяты, хоть несколько глоточков, но пусть вас рвота не пугает, это возможная реакция организма на сильные схватки; хорошо бы тщательно прополоскать рот. Старайтесь с момента начала родов уже не есть и не пить. (Если роды затянутся, и в этом будет необходимость, вас обязательно покормят.)

Есть несколько симптомов, которые должны, послужить причиной обращения к медперсоналу:

резкое ухудшение самочувствия;

слабость;

холодный нот;

обморочное состояние;

появление «мушек» перед глазами;

темных, разноцветных кругов перед глазами;

ухудшение зрения;

потеря четкости изображения;

шум в ушах;

сильная головная боль;

резкое головокружение;

появление кровянистых выделений (не путать с легким сукровичным окрашиванием слизистой пробки!);

подтекание или

отхождение вод до полного раскрытия шейки матки;

появление новой, необычно сильной боли в животе на фоне уже привычных ощущений во время схваток.

Обязательно объясните, почему вы просите подойти врача или акушерку. Не имеет смысла просто взывать: «Подойдите ко мне!» Часто женщины кричат: «Спасите меня!», что говорит об их полной неподготовленности к родам. Надеюсь, этого не произойдет, но случись вам рожать в экстремальных условиях, в полном одиночестве, без всякой помощи, вы бы постарались максимально сконцентрироваться на процессе родов. Даже не имея специальной подготовки, ваш инстинкт и ваше тело подсказали бы вам, что, как и когда надо делать. Надо лишь углубиться в себя и максимально сосредоточиться на процессе родов.

Пока идут несильные схватки, вы можете ходить, лежать, поспать, если возможно. И уж точно надо стараться расслабляться при любой возможности. Надеюсь, вы уже овладели этим искусством. Однако, по мере нарастания схваток и продвижения головки вниз, усиливаются боли в пояснице. Чтобы снять давление головки на крестцовое сплетение, можно стоять, опершись на локти и в положении на четвереньках (на кровати!). В таком положении не пережимаются сосуды, питающие матку и плод. При схватках, обеспечивающих опускание головки в родовой канал (самый неприятный момент), постарайтесь лечь на более удобный бок.

Можно использовать приемы самомассажа. Ведь невольно руки тянутся потереть низ живота и поясницу, даже надавить костяшками пальцев на крестец. Отвлекающим является также давление на верхненаружные оси подвздошных костей таза. Пока идут по нарастающей схватки периода сглаживания шейки матки, дышите ровно и глубоко, вдыхая носом и выдыхая ртом.

Сосредоточьте все свое внимание на том, как вы дышите. Начало и конец каждой схватки встречайте глубоким очищающим дыханием, которое заключается в медленном глубоком вдохе и полностью опустошающем легкие выдохе (подробнее см. раздел о дыхании в следующей статье). Здесь нужно подобрать частоту дыхания так, чтобы это было размеренное естественное дыхание. Не начинайте дышать этим способом, пока не почувствуете крайнюю необходимость. Однако, начав, старайтесь держаться на ней как можно дольше (хоть в течение всех родов).

С началом схватки на этой стадии пользуйтесь глубоким грудным дыханием, с нарастанием интенсивности переходите к легкому поверхностному дыханию. Если на первой стадии вы вдыхали через нос и выдыхали через рот, то с переходом к поверхностному дыханию и вдох и выдох делайте ртом. Чтобы не пересох рот, прижмите язык к верхним передним зубам. Интенсивность вашего дыхания должна все время соответствовать силе схватки. Если схватки сразу становятся очень сильными, то к поверхностному дыханию нужно перейти сразу после очищающего вдоха.

Постоянно сознательно контролируйте расслабление тела, особенно тазовой области. Мысленно представляйте себе раскрытие шейки матки, как распускающийся цветок. Мышцы таза уже расслаблены, дыхание ритмичное, шейка раздвигается, как лепестки цветка, появляется сладостное чувство распирания внизу живота. Если вы все же потеряете контроль, перенесите схватку, как сможете, а следующую встретьте с новыми силами и с еще большей сосредоточенностью.

Наконец появляется неудержимое желание потужиться. Это говорит о начале следующей стадии - переходе головки плода в родовой канал. Учитывая, что это может начаться до полного раскрытия шейки матки, не спешите тужиться самостоятельно.

Обязательно позовите врача для определения степени раскрытия шейки. Если готовности родовых путей нет, необходимо перейти к дыханию третьей стадии с усиленными выдохами. Резкие выдохи полезны по двум причинам. Во-первых, они освобождают легкие и поднимают диафрагму. Во-вторых, на этой стадии, чтобы удержаться от желания тужиться, вы будете делать резкий выдох. Начните с очищающего вдоха. Затем сделайте четыре легких поверхностных вдоха, ведя счет на выдохах (вдох - выдох - раз и т. д.). Теперь сделайте еще один легкий вдох и на выдохе резко и с силой подуйте ртом, как будто хотите согнать мошку. Затем вновь четыре легких вдоха, считая на выдохе, легкий вдох и резкий выдох через рот. Пока длится схватка, используйте этот прием, а закончите опять глубоким очищающим вдохом.

Помните, что эти схватки наиболее тяжело поддаются контролю. Этот момент труден почти для каждой женщины, сколько бы детей у нее уже ни было. Помогает сознание того, что эта фаза очень короткая. Наконец наступает период изгнания плода. Шейка матки открыта полностью, воды излились, головка плода лежит на тазовом дне. Вас попросят перейти на; родовую кровать. Имеет смысл потренироваться дома и в этих упражнениях, надо только не тужиться, а принять необходимое положение и задержать дыхание.

Держите дыхание как можно дольше. Когда не сможете больше не дышать, плавно (!) выдыхните (при резком выдохе головка плода резко подается назад; если это повторится не раз, вы травмируете головку плода), вновь глубокий вдох и продолжайте тужиться до конца схватки.

Теперь ваша задача максимально использовать потугу для выталкивания плода. С каждой последующей потугой головка все больше будет продвигаться наружу (врезываться), пока не найдет точку опоры для разгибания. С этого момента, даже если идет потуга, необходимо перестать тужиться и дать возможность вывести головку плода. Ноги нужно максимально развести в стороны, ступни поставить на стол, дышать часто, глубоко и ровно. После рождения головки остальное тельце выходит без усилий. Акушерка и врач обрабатывают малыша, и он издает свой первый крик, крик счастья от встречи с этим миром! Так ребенок должен благодарить мать за роды безболезненные и «особенно поклониться» за сладостные роды.

На протяжении беременности женщина думает о предстоящем появлении младенца на свет. Оттого, насколько будущая мама осведомлена, как вести себя во время родов, что разрешается и запрещается. От действий роженицы зависит благополучие родоразрешения.

На скорое начало указывают некоторые признаки. Организм каждой женщины отличается, поэтому и предвестники могут быть разными. Обращая на них внимание, роженица сможет вовремя приехать в больницу.

Признаки начала родовой деятельности:

  • опускается живот;
  • отходит слизистая пробка;
  • изменяется шейка матки;
  • усиливаются выделения;
  • снижается шевеление плода;
  • появляются тренировочные схватки.

Когда опускается живот, будущей маме нужно начать готовится к поездке в больницу. При первых родах женщины, появление малыша приходится на 10–20 день после того, как она отметила опущение. При вторых – на 2–4 день, иногда и через несколько часов. Под влиянием эстрогена выделения становятся жидкими, отмечают слизь. Обращаются к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть подтекание околоплодных вод. Слизистая пробка отходит в разные сроки от двух недель до времени начала схваток.

Роды являются естественным, но болезненным процессом. Длительность родоразрешения занимает от двух до двадцати часов. Первый раз срок составляет от 12 до 18 часов. Второй раз времени проходит меньше, так как ткани родовых путей эластичные и подготовленные к растяжению.

По Комаровскому подготовка совершается в трёх направлениях:

  • роженицы;
  • партнёра;
  • места, где процесс будет проходить.

При схватках перед родами женщине необходимо научиться правильно дышать, делать глубокие вдохи, задерживать дыхание. Это позволит снизить болевые ощущения, предотвратить разрывы и трещины. Правильно себя вести помогут специальные тренировки, видео с подготовкой.

Поведение по этапам

Несмотря на эмоциональное состояние, женщине нужно спокойно вести себя во время родов, так как это поможет настроиться на положительный исход. В это время сохраняют спокойствие, избегают действий, которые негативно сказываются на течении процесса. Длительность периода зависит от индивидуальных особенностей. Матка в родах раскрывается, доходит до 10 см, ребёнок начинает движение по родовым путям. Каждое увеличение матки сопровождается схватками.

Поведение в родах по этапам:

  1. на первом этапе схваток женщина терпит спазмы матки, глубоко дышит, использует самомассаж, воздействует на биологически активные точки;
  2. во время потуг тужатся трижды на одной схватке без нажима на матку;
  3. на третьей фазе отторжения последа схватку нужно один раз продышать, затем тужиться.

В зависимости от периода родов схватки могут быть редкими, затем усиливаются и становятся частыми. Женщине необходимо фиксировать длительность перерывов между ними, чтобы не пропустить момент. В это время возникают болезненные ощущения в пояснице, внизу живота, в ногах. У роженицы отмечают тревогу, возбуждённое состояние, неуверенность.

Как правильно вести себя при родах женщине:

  • следить за временем;
  • правильно дышать;
  • слушать советы акушерки;
  • не кричать;
  • расслабиться;
  • подобрать удобную позу;
  • тужиться.

Полезные советы помогут роженице подготовиться к процессу. В первое время нужно отдыхать. Ночью лучше поспать, днем заняться домашними делами: приготовить есть, собрать сумку, настроиться на положительный исход родоразрешения и вооружиться поддержкой родственников.

В роддоме начнётся следующий этап, когда необходимо принять правильную позу. Во время родов практикуют вертикальное положение, так как действует сила гравитации. Матка раскрывается, быстро проходят роды, не затягиваются. Массаж поясницы и крестца поможет расслабить живот, уменьшить напряжение с позвоночника, что приведёт к снижению болевых ощущений. Независимо от выбранной позы, ноги ставят так, чтобы они были широко разведены.

При начале схваток женщина ведёт себя активно, но не забывает отдыхать. Нужно беречь силы, так как впереди третий этап, когда придётся приложить усилия, чтобы плод появился на свет. Во время потуг мобилизуют силы, слушают акушерку. Её подсказки помогут понять, как правильно тужиться и дышать.

Действия при схватках

Многие беременные не знают, как правильно вести себя при первых схватках. Этапы родов идут в определённой последовательности. Первый период самый болезненный и длинный. Проходят схватки, затем потуги и начинаются естественные роды. Правильное поведение влияет на продолжительность, самочувствие роженицы и состояние плода.

Как вести себя во время схваток:

  1. принять вертикальное положение и ходить, чтобы матка быстрее раскрылась;
  2. выполнять круговые движения тазом, используя надувной мячик;
  3. делать массаж крестцовой зоны;
  4. правильно дышать, чтобы исключить кислородное голодание малыша.

При схватках и родах роженице нельзя напрягать мышцы, иначе боль только усилится. Происходит напряжение, замедляется процесс родоразрешения. Сила боли зависит от особенностей организма, болевой чувствительности, эмоционального настроения женщины. Во время схваток выделяются эндорфины, которые помогают расслабиться, избавиться от боли. Если начались роды, при расслабленных мышцах шейка матки быстрее раскрывается, не возникают трудности в продвижении по родовому каналу.

Что брать в родовую палату:

  • тапочки;
  • носки;
  • компрессионное белье;
  • вода;
  • мобильный телефон;
  • первую одежду для новорожденного.

Во время схваток выбирают удобное положение. Разрешается лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках. Нельзя сидеть и лежать на спине. Это приводит к сдавливанию крупных сосудов, нарушения притока крови к сердцу. У женщины снижается артериальное давление.

Что лучше делать во время схваток:

  1. не лежать;
  2. двигаться;
  3. занимать удобное положение;
  4. делать массаж;
  5. уделить внимание дыханию.

В начале родов, когда начались схватки, женщина может сидеть. Рекомендуется использовать фитбол. К концу процесса головка врезается в родовой канал. Присаживаясь, создаётся дополнительное давление, поэтому отдают предпочтение положению лежа.

Можно ли пить во время родов? В родильной палате запрещается кушать и пить. На родах возникает необходимость использования наркоза. Женщину часто тошнит, поэтому желудок должен быть пустым.

Поведение при потугах

На этом этапе мама управляет процессом родов. Хотя схватки возникают непроизвольно, их можно контролировать, усиливая или сдерживая. Женщину переводят в предродовую палату, в это время и понадобится вспомнить советы врачей. Необходимо подготовиться к встрече с малышом.

Как вести себя при потугах:

  • разместиться на кровати;
  • принять горизонтальное положение;
  • не сжимать бедра;
  • не тужиться в лицо.

Если роженица будет напрягаться, дуться, на глазах и лице появятся кровоизлияния. Потуга направляется на опорожнение организма. Если женщина слаба, потужным периодом руководит акушер, чтобы вовремя увеличить или уменьшить силу. Для этого расслабляются, дышат часто и поверхностно. Нельзя кричать, так как мышцы сокращаются, что приводит к разрыву.

Как не навредить ребёнку при родах:

  1. тужиться с разрешения акушерки;
  2. не приподнимать таз;
  3. собрать энергию в районе мышц брюшного пресса;
  4. вовремя расслабляться между схватками.

После появления малыша маму ждет третий завершающий этап – рождение последа и осмотр родовых путей. Отделение совершается на протяжении 5–30 минут. Женщина чувствует слабые схватки, которые быстро проходят.

Как правильно вести себя мужу во время родов:

  • следить, чтобы жена расслабилась;
  • оказать моральную поддержку;
  • комфорт;
  • хвалить;
  • делать при необходимости массаж.

Правильные действия во время родов помогут быстрее восстановится, женщина сможет заняться спортом. Это позволит избежать перехода психологического дискомфорта в физический и не навредит роженице и малышу.

Что происходит после родов

Восстановление – важный этап, который пройдёт быстрее, если женщина знает, что делать. Все происходит постепенно, не стоит торопиться. Условно процесс распределяется на две части: первые часы и дни после родоразрешения. Перевод мамы в родовую палату происходит под присмотром врачей. Иногда возникает жар, жажда, озноб. На этом этапе обследуют матку, делают массаж.

Через несколько дней такой уход уже не понадобится, так как состояние со временем улучшается. После родов появляется мышечная боль, схваткообразные ощущения. В это время происходит послеродовое сокращение матки. При разрывах возникает дискомфорт промежности и груди.

Для мамы требуется отдых и гигиена. В период активного заживления нельзя присаживаться из-за опасности разрывов швов. В течение недели женщину осматривают на предмет контроля за отсутствием заражения.

В первые недели остаются болевые ощущения. Выделения идут до двух месяцев. Важно следить за швами во время приёма душа. Спайки обрабатывают антисептиками. Рубец появляется через неделю после родов. При отсутствии осложнений выписку производят на 3-5 день. При возникновении психологического дискомфорта маме нужно больше гулять и отдыхать.

Как вести себя после родов:

  1. лежать на животе, чтобы вышли сгустки;
  2. приложить лёд на полчаса;
  3. в первый час делают массаж, с целью проверки отсутствия остатков последа;
  4. через час роженицу переводят в палату, снимают боль, следят за общим состоянием;
  5. по прошествии 8 часов измеряют все показатели: давление, температуру, пульс.

После кесарева сечения проводят такие же манипуляции, только увеличивается время нахождения роженицы под присмотром акушера. Затем женщину с малышом переводят в палату. Если роженица находится вместе с мужем, папа присмотра за новорождённым, чтобы мама отдохнула.

Как вести себя с женой после родов:

  • дать женщине отдохнуть первые дни: выспаться, прийти в себя;
  • помочь наладить лактацию: питанием, чаще предлагать прикладывать новорожденного к груди;
  • помогать физически: подносить вещи, сопровождать до туалета;
  • первые 2 недели взять обязанности по дому на себя;
  • не обижаться, быть спокойным, понимать, что супруга перенесла стресс, слаба физически и психологически.

Мама часто задумывается над тем, как выдержать моральную и физическую нагрузку. На помощь придёт муж. Папа будет находиться рядом, ухаживать за малышом.

После родов на женщину возлагается большая ответственность, чем при беременности. Организм истощается, чтобы восстановиться, нужно гулять, наслаждаться общением с малышом, концентрироваться на положительных эмоциях. Уделять внимание правильному питанию и умеренным физическим нагрузкам.

Роды – это естественный процесс для женского организма, но почему бы не помочь природе справиться с задачей быстрее? Наверное, каждая уже состоявшаяся роженица задумывалась о том, что было бы неплохо уметь немного ускорить и облегчить процесс родов, и ответом на эти мысли может стать специальная техника дыхания и поведения в родах.

Оглавление:

Поведение во время схваток

Самое важное во время схваток – не задерживать дыхание . А связано это с тем, что в период напряжения мускулатуры матки происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, которые идут к плаценте и отвечают за питание плода. Если роженица будет применять какую-то методику дыхания, то это позволит обеспечить попадание в кровь повышенного количества кислорода, а значит, и плод не будет испытывать кислородное голодание.

Первый период родов

Если схватки малоболезненные, то для женщины подойдет «медленный» тип дыхания , когда соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:2 соответственно, вдох делается через нос, а выдох – через рот.

Важный нюанс: начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Таким образом дышать можно не только в период схваток, но и на протяжении всего родового процесса – все зависит от ощущений женщины, от характера родовой деятельности и от подготовки будущей матери.

Когда роды перешли в активную фазу и схватки стали более интенсивными, болезненными и частыми, женщине оптимально подойдет дыхание с голосовым выражением боли . В этом случае выдох должен «пропеваться» или «простанываться» с применением гласных звуков «а», «о» и «у». Обязательно стоит учесть, что во время пропевания звук должен быть низким, так как при таком произношении практически все мышцы организма максимально расслабляются. Если женщина будет пропевать звуки на высоких нотах, то имеется высокая вероятность спазма шейки матки.

Для первого периода родов будет нелишним освоить дыхание «через пухлые губы» : на пике схватки женщина должна делать глубокий вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, создавая «припухлость губ» и издавая громкий звук «пу».

В первом периоде родов женщине можно использовать и диафрагмально-грудной тип дыхания . В начале схватки делается 3-4 глубоких диафрагмально-грудных (то есть «работаем» не животом) вдоха и выдоха. Руку женщина должна положить на живот в область пупка, а другую – на грудь. Вдох – это сокращение диафрагмы, поэтому рука, расположенная на животе, должна подняться выше руки, лежащей на груди. Как только рука на животе поднимется максимально, женщина должна продолжить вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

Обратите внимание: подобные упражнения нужно проводить еще во время беременности, чтобы в процессе родов правильно их выполнять. Если заранее не тренироваться, то теоретические знания диафрагмально-грудной методики дыхания будут бесполезны.

Второй период родов

Развитие родовой деятельности будет неуклонно нарастать, интенсивность схваток повышаться, а промежутки между ними – удлиняться. В этот период роженице будет все труднее дышать по вышеописанным методикам, появится потребность дышать поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания: на подъеме схватки – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха, а на пике схватки – частое и поверхностное дыхание, во время которого язык должен быть прижат к небу. В конце схватки дыхание произвольно становится реже, поэтому женщина должна сделать глубокий выдох, а на спаде схватки – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха.

Обратите внимание: схватка во втором периоде родов длится около 40 секунд, но дома, в процессе тренировки, нужно выполнять описанное упражнение за 20 секунд. В противном случае произойдет гипервентиляция, произойдет избыточное поступление воздуха, а это приводит к головокружениям.

Что нужно знать женщине о периоде схваток во время родов:

  1. Не стоит напрягаться во время схваток, наоборот, следует постараться максимально расслабиться. Дело в том, что напряжение не позволяет раскрыться шейке матки и процесс родов затягивается, а это сказывается неблагоприятно и на состоянии женщины, и на состоянии плода. Если же раскрытие шейки матки уже большое, а женщина напрягается, это мешает продвижению головки ребенка по родовым путям, что также продлевает роды.
  2. Через несколько часов схваток отмечается большое открытие шейки матки и в этот момент, как правило, начинается излитие околоплодных вод. Как только воды отошли, женщина должна лечь и не вставать, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки плода, что может произойти при многоводии (околоплодные воды просто «увлекают» за собой указанные части плода).
  3. После излития околоплодных вод врач проводит влагалищный осмотр, во время которого головка плода плотно прижимается к костям таза. Это делается для того, чтобы избежать вышеописанных осложнений. В ходе влагалищного осмотра врач должен зафиксировать, что головка плода прижалась, а если необходимо, то и развести оболочки плодного пузыря.

Что делать во время потуг

Во время первых родов период схваток длится, в среднем, 8-10 часов, если роды вторые, то этот период сокращается до 4-6 часов. Как только схватки заканчиваются, шейка матки открывается полностью и наступает переходный период, во время которого головка ребенка начинает интенсивно продвигаться вниз по родовому каналу.

Через некоторое время после прекращения схваток женщина начинает испытывать непреодолимое желание тужиться, но самостоятельно начинать тужиться нельзя – следует позвать акушера, который подскажет, можно ли начинать этот период родов. Это нужно для того, чтобы убедиться в полном раскрытии шейки матки, в противном случае (матка шейка матки не раскрыта полностью) может произойти ее разрыв. И еще один момент: во время продвижения по родовому каналу головка ребенка конфигурирует, то есть несросшиеся косточки головки заходят одна за другую и размеры головы становятся меньше. Если роженица начинает тужиться преждевременно, то могут возникнуть травмы у ребенка – например, кровоизлияние в головной мозг.

Период потуг проходит тяжело, многие женщины плачут и кричат, что приводит к не поступлению кислорода в легкие, в плаценте создается дефицит кислорода, а это неизменно сказывается на состоянии ребенка. Во время потуг поможет тип дыхания «всхлипывания». На подъеме схватки женщина должна сделать выдох и один глубокий вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным. Три-четыре поверхностных вдоха завершают интенсивным выдохом, когда воздух проходит сквозь губы, вытянутые трубочкой (именно так человек всхлипывает). Очень удобно в этот период дышать по счету: раз/два/три – шумный выдох; раз/два/три – шумный выдох и так далее.

Потуги – это очень важный период родов, поэтому женщине нужно будет мобилизовать все свои силы, собраться и внимательно слушать команды акушерки – именно она будет объяснять роженица, когда и как нужно тужиться. Чтобы этот важный период родового процесса прошел правильно, женщина должна:

  • лежать на специальном столе, на котором ноги будут стоять на подставке;
  • держаться за специальные ручки;
  • как только начинается схватка – набрать полную грудь воздуха, тянуть ручки на себя, смотреть на собственный живот и выталкивать воздух так, чтобы направить усилия на промежность.

На протяжении одной схватки нужно так потужиться три раза, нельзя во время потуги выгибаться и приподнимать промежность . Очень важно во время потуги смотреть на свой живот – мышцы живота будут напрягаться не усилием/напряжением, а положением тела. После потуги обязательно наступает пауза, во время которой женщина может расслабиться и немного отдохнуть.

Обратите внимание: если тужиться неправильно, «в лицо», то родовой процесс затянется, потуги будут неэффективными, может произойти кровоизлияние в глаза и кожу лица. Кричать во время потуг не стоит, так как вместе с криком будет выдыхаться кислород, который необходим не только для ребенка, но и для эффективной потужной деятельности.

Дыхательные упражнения для подготовки к родам

Брюшное дыхание

Женщина делает максимальный выдох, затем медленно расслабляет мышцы брюшного пресса. В этот момент живот начнет выпячиваться немного вперед, а почувствовать это женщина сможет, положив ладонь между дном матки и ребрами. В момент расслабления мышц брюшного пресса нижние отделы легких будут свободно заполняться воздухом.

Все внимание женщины должно быть направлено на руку: выдох – рука углубляется под ребра, вдох – рука выдвигается вперед.

Полное дыхание

Женщина делает глубокий выдох – передняя брюшная стенка опускается. Затем начинается глубокий вдох, когда отделы легких заполняются постепенно, за ним сразу (без задержек дыхания) – выдох (глубокий и медленный/плавный). Дышать при выполнении этого упражнения следует только носом.

Обратите внимание: занятия на «постановку» брюшного и полного дыхания желательно делать не менее 10 раз в день. Сначала их осваивают в положении лежа, затем начинают выполнять и во время ходьбы.

Экономичное дыхание

Частота дыхания у всех людей разная, поэтому сначала женщина должна посчитать, сколько вдохов/выдохов она делает в течение минуты. Как правило, соотношение равно 1:1, но такое дыхание не является экономичным. Для тренировки более экономичного дыхания нужно в течение 3-7 дней стараться увеличивать продолжительность выдоха так, чтобы в результате соотношение вдоха и выдоха стало 1:2. Навык экономичного дыхания очень пригодится во время потуг, когда по команде акушерки роженица должна быть задержать дыхание, а потом медленно выдыхать или дышать в момент выведения головки ребенка.

В родах с началом схваток лучше использовать технику экономичного дыхания. Каждый раз с началом схватки нужно делать глубокий вдох, потом – глубокий выдох, затем опять полный вдох. Этот же ритм должен быть и в конце схватки, его вообще крайне нежелательно менять даже по мере нарастания интенсивности схваток.

Во втором периоде родов головка плода опускается в полость малого таза, у женщины возникает желание тужиться, но этого делать нельзя, так как может произойти разрыв мягких тканей родовых путей. Длится этот период недолго – всего 15-20 минут, схватки идут с интервалом всего в 2-3 минуты и являются очень чувствительными для женщин. Чтобы от них хоть как-то отвлечься, стоит сосредоточить свое внимание на дыхании, считать вдохи и выдохи, следить за соблюдением правильного ритма.

Как только головка ребенка опускается на тазовое дно, женщина может тужиться. Потуга длится около 60 секунд, тужиться нужно на полном вдохе, если дыхания не хватает, то нужно сделать выдох, быстро вдохнуть и тут же начать снова тужиться.