Брыжеечные лимфоузлы у кошки. Лимфома — рак лимфатической системыу кошек

Онкология – бич современной цивилизации. Каждый год рак собирает свой кровавый урожай, унося многие тысячи жизней не только людей, но и их домашних любимцев.

Среди гемопоэтических опухолей у кошек преобладают лимфомы. Лимфома – это злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек.

Заболеваемость лимфомами среди кошек ежегодно растет. В основном это обусловлено ростом алиментарной формы у возрастных кошек. После того как были внедрены меры по контролю распространения вируса лейкемии кошек и протоколов вакцинации, в клинической картине и распространенности отдельных анатомических локализаций лимфом произошли значительные изменения.

В целом список анатомических и гистологических форм лимфом у кошек шире и разнообразнее, чем у собак. При этом для лимфом кошек характерен менее благоприятный отклик на лечение. Исключение составляют мелкоклеточные разновидности низкой степени злокачественности, которые часто встречаются у кошек, особенно при алиментарной форме. И все же следует отметить, что у большинства пациентов, хозяева которых соглашались на проведение химиотерапии, достигались положительные результаты.

Какова этиология лимфом кошек?

Среди причин развития лимфом у кошек можно выделить следующие:

  1. Вирус лейкемии. До появления вакцины от вируса лейкемии эта причина была основной в развитии лимфом и составляла примерно 60-70% от всех случаев заболевания. С появлением вакцины процент уменьшился до 25.
  2. Хеликобактерная инфекция желудка (патология, вызываемая кислотоустойчивой бактерией хеликобактер, обитающей в желудке) и особенности питания (для лимфом желудка).
  3. «Вторичное» курение (табачный дым в окружающей среде).
  4. Инфицирование вирусом иммунодефицита кошек. Однако этот вирус оказывает на онкогенез лишь косвенное влияние.

Как классифицируются лимфомы кошек?

Лимфомы кошек классифицируются в зависимости от анатомической локализации, а также гистологических и иммунофенотипических критериев.

Итак, можно выделить следующие анатомические локации лимфом:

  • Пищеварительный тракт (встречается в 50-70% случаев всех лимфом). Этому типу подвержены кошки в возрасте от старшего среднего до пожилого. Характеризуется наличием объемного образования в брюшной полости или утолщением петли кишечника. Среди симптомов анорексия, рвота, снижение веса, вздутие живота, гематохезия (кровянистый стул), сепсис (в случае перфорации кишечника).
  • Мультицентрическая (узловая). Встречаемость 20-30% в любом возрасте в зависимости от статуса FeLV (вирусная лейкемия). Характеризуется увеличением периферических лимфоузлов. Часто наблюдается вовлечение печени и/или селезенки. Среди симптомов апатия и депрессия.
  • Средостение (10-20% случаев). Встречается в молодом возрасте. Клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов: одышка, тахипноэ (частое поверхностное дыхание), ригидная грудная клетка (неподатливая сдавливанию), приглушение тонов сердца и дыхания, в редких случаях синдром Горнера, вызванный поражением симпатической нервной системы.
  • Носовые ходы (5-10%). Встречается у кошек от старшего среднего до пожилого возраста. Наблюдаются выделения из носа, чихание, одышка, носовое кровотечение, деформация мордочки, экзофтальм (выпученные глаза), ретенционное слезотечение (связанное с нарушением проходимости слезовыводящих путей).
  • Почки (5%). Встречается в среднем возрасте. Среди клинических проявлений: апатия, депрессия, снижение веса, увеличение почек с двух сторон, полиурия/полидипсия, неврологические симптомы вследствие поражения ЦНС.
  • Позвоночник и ЦНС (1-3%). Смешанная возрастная группа. Симптомы: тораколюмбальная миелопатия (поражение спинного мозга), слабость тазовых конечностей, атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений), атония мочевого пузыря (ослабление стенок мочевого пузыря и как следствие недержание мочи), вялость хвоста, симптомы поражения головного мозга.

По иммунофенотипу лимфомы классифицируются на относящиеся к:

  1. В-клеточным (приблизительно 75%),
  2. Т-клеточным.

Как диагностировать лимфому?

Диагностическое обследование должно включать:

  1. Общий клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой).
  2. Определение количества тромбоцитов.
  3. Биохимический анализ сыворотки.
  4. Анализ на FeLV (вирусная лейкемия).
  5. Анализ на FIV (вирус иммунодефицита).
  6. Тонкоигольная аспирация или кор-биопсия костного мозга (для оценки возможного вовлечения костного мозга и для определения стадии заболевания).
  7. Анализ костного мозга (у животных с анемией, клеточной атипией или лейкопенией)
  8. Рентгенография, УЗИ брюшной полости.
  9. Биопсия кишечника.
  10. Рентгенография грудной клетки.
  11. Анализ плевральной жидкости.
  12. Рентгенография позвоночника.
  13. Люмбальная пункция и биопсия.

В отличие от лимфомы собак в большинстве случаев при диагностировании лимфомы кошек недостаточно провести только тонкоигольную аспирацию лимфоузла. Это связано с тем, что для кошек характерны доброкачественные гиперпластические синдромы и это вызывает определенные сложности с дифференцированием лимфомы. Дополнительные диагностические процедуры назначаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от локализации лимфомы.

Как лечить лимфому?

Для лечения лимфомы у кошек используются те же принципы, что описаны для лечения лимфомы собак. Также применяется химиотерапия. В каждом конкретном случае врачом выбирается наиболее подходящий протокол в

зависимости от состояния животного, стадии заболевания и финансовых возможностей владельца. Длительность ремиссии составляет от 6 до 12 месяцев.

В лечении локализованных лимфом, особенно назальных, большого эффекта можно достичь, применяя лучевую терапию. У большинства животных после лучевой терапии достигается полная ремиссия. У FeLV-негативных кошек ремиссия составляет 1-2 года.

Какой прогноз?

К сожалению, в целом у кошек с лимфомами по сравнению с собаками наблюдается меньшая частота ответов, меньшая длительность ремиссии и меньшая выживаемость. Частота полных ответов на химиотерапию составляет 50-70%, а длительность ремиссии и выживаемость – примерно 4 и 7 месяцев соответственно.

Но у 30-35% кошек, достигших полного ответа на комбинированную химиотерапию, наблюдается более длительная ремиссия и общая выживаемость – до 1 года. Существенно более продолжительная ремиссия наблюдается у кошек с кишечными лимфомами низкой степени злокачественности.

На положительный прогноз оказывают влияние следующие факторы:

  1. Полный ответ на лечение. Но определить до начала лечения, будет ли ответ полным, невозможно.
  2. Мелкоклеточный гистологический тип лимфомы с низкой степенью злокачественности (особенно при лимфомах пищеварительного тракта).
  3. Отрицательный статус FeLV.
  4. Начальная стадия заболевания.
  5. Подстадия А – без клинических признаков. Однако чаще всего лимфома диагностируется на подстадии В, когда уже имеют место ее клинические проявления.

На прогноз лимфомы у кошек также может влиять ее анатомическая локализация.

  1. При лимфомах ЖКТ с низкой степенью злокачественности при условии проведения химиотерапии выживаемость составляет примерно 2 года. В то время как при лимфомах ЖКТ высокой степени злокачественности – 7-10 месяцев.
  2. Для лимфомы средостения характерен наименее благоприятный прогноз – приблизительно 3 месяца при условии проведения химиотерапии.
  3. При назальной лимфоме прогноз относительно благоприятный. Лучевая терапия позволяет довольно успешно контролировать заболевание, и выживаемость составляет примерно 1,5 года.
  4. У кошек с лимфомой почек выживаемость хуже – от 3 до 6 месяцев.
  5. Небольшая выживаемость, всего несколько месяцев, у кошек с лимфомой позвоночника.

Лимфома ходжкинского типа у кошек

У кошек была обнаружена одна из разновидностей лимфом ходжкинского типа. Эта разновидность лимфомы встречается не часто. При ней поражаются лимфоузлы головы и шеи, и по гистологической картине она напоминает лимфому Ходжкина у людей. В большинстве случаев эта форма узловой лимфомы характеризуется длительным клиническим течением. О результатах лечения известно мало.

В типичных случаях поражается солитарный поднижнечелюстной или шейный лимфоузел. Если заболевание не получило системное распространение, то хирургическое иссечение пораженного лимфоузла часто позволяет контролировать болезнь в течение нескольких месяцев, после чего происходит рецидив. В настоящее время неизвестно, поможет ли добавление химиотерапии предотвратить наступление рецидива или хотя бы продлить время до его развития. Если поражено несколько лимфоузлов, может быть показана химиотерапия, но чувствительность данной формы лимфомы кошек к химиотерапии пока еще недостаточно хорошо изучена.

Ветеринарные врачи советуют регулярно посещать ветеринарную клинику с целью профилактического осмотра вашего питомца, чтобы иметь возможность определить заболевание на ранней стадии, когда оно лучше поддается лечению. И не забывайте про важность прививок!

Лимфома - это рак лимфоцитов, клеток, которые составляют основу лимфатических узлов. Лимфатическая система находится в крови и тканях по всему телу и представляет собой сеть сосудов и узлов, через которые могут распространяться чужеродные белки и болезнетворные организмы. Лимфоциты выполняют много функций, включая производство антител и других веществ, которые борются с инфекцией и болезнями.

При лимфоме быстро растущие раковые клетки разрушают нормальные ткани. Определённые части тела у кошек чаще поражаются лимфомой, например, желудочно-кишечный тракт, средостение и лимфатические узлы. По мере развития болезни лимфома может поражать другие органы в организме. Признаки общего недомогания (такие как вялость, снижение аппетита, рвота и диарея) прогрессируют и, в конечном итоге, приводят к смерти.

Диагностика

Симптомы лимфомы у кошек могут быть крайне расплывчатыми. Самые распространённые симптомы включают в себя прогрессирующее отсутствие аппетита, вялость и потерю веса. В зависимости от того, какие органы поражены болезнью, могут возникать и другие признаки, такие как хроническая диарея, рвота и затруднённое дыхание. Подобные симптомы могут сигнализировать о многих заболеваниях, поэтому диагноз ставится после осмотра кошки ветеринаром и проведения соответствующих исследований.

Диагноз лимфомы у кошек основывается на серии наблюдений и исследований. Медицинский осмотр может выявить опухоли в лимфатических узлах или желудочно-кишечном тракте. Диагностическая визуализация может выявить опухоли в других внутренних органах. Анализ крови на вирус лейкоза (FeLV) и вирус иммунодефицита кошек (FIV) может выявить, что у кошки есть предрасположенность к этим заболеваниям, что увеличивает вероятность того, что у животного может развиться лимфома. С помощью развёрнутого биохимического анализа крови можно выявить поражение конкретного органа. Тонкоигольный пунктат и биопсия также часто используются для диагностики. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Виды лимфомы у кошек

Лимфома у кошек может принимать несколько различных форм. Поскольку лимфоциты и лимфатические ткани встречаются по всему организму, лимфома может появиться практически в любой части тела и поражать большое количество органов. Тем не менее, чаще всего лимфома бывает трёх видов. Расположение часто связано с причиной возникновения опухоли, и от него зависят симптомы, лечение и прогноз.

  • Многоочаговая лимфома обычно поражает несколько лимфатических узлов и/или органов. Эта форма тесно связана с вирусом лейкоза кошек. Если у кошки положительный анализ крови на присутствие этого вируса, прогноз болезни не очень хороший.
  • Медиастинальная лимфома ранее также ассоциировалась с вирусом лейкоза кошек, однако в последнее время наблюдается всё больше кошек с этим типом лимфомы, у которых анализ крови на вирус лейкоза отрицателен. Эта форма опухоли поражает грудную полость и влияет на тимус и расположенные рядом лимфатические узлы.
  • Алиментарная лимфома поражает пищеварительный тракт и окружающие лимфатические узлы. Это наиболее распространённый вид лимфомы у кошек. Среднестатистическое животное с этим диагнозом - пожилая кошка (9-13 лет), страдающая рвотой, диареей, потерей веса, отсутствием аппетита или любой комбинацией этих симптомов.

Кроме этого лимфому можно классифицировать по типу клеток, которые участвуют в её образовании. Здесь существует два основных типа:

  • лимфома высокой степени злокачественности
  • лимфома низкой степени злокачественности

Два этих типа лимфомы различаются по поведению, поэтому окончательный диагноз влияет на рекомендации по лечению.

Лечение и прогноз

Лимфома высокой степени злокачественности

Лечение лимфомы высокой степени злокачественности у кошек обычно включает в себя химиотерапию - набор лекарств, включающих ласпарагиназу, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин и преднизон, вводится в течение нескольких недель. В ходе лечения тщательно контролируется количество белых и красных кровяных телец. В отдельных случаях, когда опухоль имеет чёткую локацию и легко доступна, могут быть использованы хирургическая или лучевая терапия.

Цель химиотерапии для животных с лимфомой состоит в том, чтобы вызвать полную ремиссию, убив большую часть раковых клеток. Ремиссия наступает, когда все симптомы рака временно исчезают. Анализы у животных с лимфомой, которые находятся в состоянии ремиссии, могут быть в норме. У кошки в состоянии ремиссии иссчезают все признаки рака, а опухоли рассасываются. Животное снова ест, пьёт и играет так же, как и до возникновения болезни.

Полная ремиссия достигается только у 50-75% кошек, однако кошки в состоянии частичной ремиссии также чувствуют себя лучше.

Средняя выживаемость у кошек составляет 6-9 месяцев, однако продолжительность ремиссии зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

  • Первичное место возникновения опухоли
  • Насколько серьёзно больно животное к началу лечения
  • Реакция на вирус лейкоза кошек. Кошки с положительным результатом на вирус FeLV или FIV, хуже реагируют на терапию; средняя выживаемость этих кошек при лечении также меньше.
  • Как скоро диагностируется опухоль, и начинается лечение
  • Степень заболевания

Несколько раковых клеткок могут остаться в организме животного даже в стадии полной ремиссии в количестве, слишком малом для обнаружения. В конце концов, эти клетки снова начнут расти, и рак вернётся. В таких случаях ремиссию ​​у большинства кошек можно восстановить, изменив набор химиотерапевтических препаратов. В некоторых случаях раковые клетки становятся устойчивыми или нечувствительными ко всем лекарствам, и рак перестаёт реагировать на терапию. Существует однако небольшой процент кошек, которые хорошо отвечают на лечение и вступают в полную ремиссию, которая может длиться 2 года или дольше.

  • Средняя выживаемость кошек с лимфомой, которым не проводится курс лечения химиотерапией, составляет 4 недели после постановки диагноза.
  • Кошки с алиментарной лимфомой, которых лечат только преднизоном, имеют продолжительность жизни 60-90 дней.
  • Другие лечебные протоколы, где используется несколько препаратов, дают значительно лучшие результаты.

Имейте в виду, что эти цифры представляют собой средние значения. Каждая кошка индивидуальна и будет реагировать на лечение по-разному. В целом примерно 50-70% кошек хорошо отвечают на химиотерапию.

Важно понимать, что несмотря на то, насколько чётко локализована опухоль, от неё нельзя избавиться исключительно хирургическим удалением. Только химиотерапия увеличивает шансы на долгосрочное выживание и, в большинстве случаев, увеличивает также и качество жизни.

Лимфома низкой степени злокачественности

Лимфома низкой степени злокачественности отличается более медленным ростом. Соответственно при лечении используются другие химиотерапевтические препараты. Как правило, используются пероральные химиотерапевтические препараты (хлорамбуцил и преднизон). Большинство кошек (85-90%) хорошо реагируют на лечение, однако в некоторых случаях может пройти несколько недель, прежде чем результат становится заметен. Время выживаемости при лечении кошек с лимфомой низкой степени злокачественности составляет в среднем от полутора до двух лет.

Побочные эффекты лечения

Точный набор лекарственных препаратов и график их приёма зависят от того, насколько агрессивно развивается рак, насколько больна кошка в начале лечения, а также от наличия аномалий в работе органов (особенно важны изменения в работе печени и почек). Некоторые из препаратов назначаются в виде инъекций, другие вводятся перорально (это обычно можно проводить дома).

Примерно в 10% случаев химиотерапия вызывает токсические явления, однако они, как правило, не сильно выражены. Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию с минимальными побочными эффектами. Нежелательные побочные эффекты, обычно связанные с химиотерапией человека, менее распространены и менее ярко выражены у животных.

Иногда отмечаются такие побочные эффекты, как тошнота и отсутствие аппетита, однако наиболее распространённым побочным эффектом является подавление функции костного мозга. У 1-2% кошек это может привести к опасным для жизни инфекциям, требующим госпитализации животного в лечебницу. В результате химиотерапии обычно выпадают вибриссы, однако на шерсть она не влияет.

Необходимо внимательно наблюдать за своей кошкой после каждого сеанса. Химиотерапия может подавить выработку белых кровяных телец в организме вашей кошки и сделать его более восприимчивым к инфекциям. Признаки инфекции могут включать потерю аппетита, рвоту, диарею, снижение активности или подавленность. Немедленно позвоните своему ветеринару, если ваша кошка заболела во время курса химиотерапии. Как правило эти признаки - всего лишь временная реакция на лекарства, однако в случае инфекции своевеременное лечение может предотвратить развитие серьёзных побочных эффектов.

Лимфома у кошек - злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.

Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:

  • лимфосаркому средостения,
  • алиментарную лимфосаркому,
  • множественную лимфосаркому и
  • лимфолейкоз кошек.

Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому - это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.

Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах - они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.

Симптомы лимфомы у кошек

Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы - тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость , требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия - снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Диагностика лимфом у кошек

Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Лечение лимфом у кошек

Лечение лимфом у кошек заключается в применении различных схем химиотерапии. Принцип действия химиотерапии сводится к введению цитотоксических препаратов и уничтожению ими всех активно делящихся клеток. К сожалению, под удар химиотерапии попадают не только злокачественные клетки, но и клетки костного мозга, половых желез, внутренних органов. Данный факт необходимо строго учитывать при расчете доз химиотерапии для лечения лимфосарком кошек. Животному, страдающего лимфомой, предстоит проходить длительные курсы химиотерапии для достижения контроля над заболеванием. Большинство кошек переносят сеансы химиотерапии хорошо и ведут обычный образ жизни. Химиотерапия лимфосарком представляет собой введение цитотоксических препаратов, поэтому животному необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и осуществлять контроль крови и роста опухоли вплоть до исчезновения симптомов (ремиссии) данного заболевания.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет - 15%.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.

Лимфома у кошек является злокачественной патологией лимфатической системы, в состав которой входят лимфоузлы, между собой соединенные системой небольших сосудов. При наличии лимфомы, клетки органа, имеющие злокачественную форму, очень быстро распространяются по всему организму питомца. Именно поэтому лимфосаркомая считается наиболее частой злокачественной аномалией у кошек.

Данный недуг разделяется на определенные виды по уровню развития злокачественного процесса, а также по его локализации. По последнему типу заболевание бывает:

  • Поражающие средостения;
  • Множественные форма лимфосаркомы;
  • Лимфолейкоз, после которого происходит уже поражение костного мозга;
  • Алимиентарное поражение.

Подобные разновидности болезни также имеют 4 стадии развития ракового образования лимфатических органов:

  1. На первой стадии патология имеет ограниченную локализацию поражения, когда заражено не более 3 лимфоузлов и нет метастаз;
  2. Поражение тканей, находящихся рядом с лимфоузлами, но также без наличия метастаз;
  3. Развитие поражения уже отдаленных органов, а также лимфоузлов, а метастазы распространяются на находящиеся рядом органы;
  4. Полное поражение организма опухолевидным процессом, когда метастазы находятся уже во всех органах, включая легкие и мозг.

Отдельным видом такого рода образования является MALT-лимфома. Дело в том, что она поражает исключительно органы, находящиеся вне пределов лимфатических тканей в пограничной зоне, а также локализуется чаще всего в желудочке.

Причины

Выявить какие реально причины появления лимфомы у кота весьма сложно. Главным фактором развития такой патологии считается вирус лейкоза. Заражение им происходит через слюну, кровь и даже от матери к плоду. Практически все кошки, которые живут на улице и бродяжничают, поражены таким недугом одновременно являясь его распространителями.

Иными причинами появления недуга является:

  • Отравление организма питомца тяжелыми металлами;
  • Наличие наследственного фактора;
  • Генетическая предрасположенность, которую больше всего имеют абиссинская порода;
  • Чрезмерное ионизирующие облучение, а также плохая экология.

Лимфома кошек может поражать особей в возрасте от 3 лет. По статистике, до 7 летнего возраста развитие заболевание происходит в связи с вирусным поражением, которое проникает в кровь и приводит к определенным генетическим изменениям в клетках. Они со временем накапливаются. За счет изменения структуры ДНР происходит неконтролируемое деление клеток, что приводит к появлению и росту опухолей.

Симптомы

В начале своего развития, выявить или хотя бы заподозрить развитие лимформы у своего домашнего любимца крайне тяжело. Зачастую её это происходит во время случайного осмотра, когда сдаются определенные лабораторные анализы и УЗИ. Первыми и главными признаками наличия подобного недуга является снижение физической активности, потеря веса, вялость, а также сонливость.

Исходя из типа образования, зависят и более конкретные клинические признаки:

  1. Лимфома средостения. Она сопровождается тяжелым дыханием, появлением отдышки и поражения вилочковой железы. Последнее приводит к тому, что питомец будет пытаться принять неестественные позы, по причине сдавливания легких. Кошка будет часто и глубоко дышать, у неё обильно будут выделяться слюни, а также возможно развитие гидроторакса, когда в груди происходит скапливание жидкости;
  2. Алиментарная лимфома. Её проявлениями является рвота, запоры и другие дизурические расстройства. К тому же за счет поражения лимфосистем органов ЖКТ возможно развитие еще и кишечной непроходимости. Такое проявление возможно устранить исключительно оперативными методами;
  3. Множественная лимфосаркома. При ней происходит рост размеров селезенки и печени. С внешней стороны замечается чрезмерно большой живот, при том, что он упругий. Со временем развивается еще и асцит и происходит увеличение лимфоузлов по всему телу питомца.

Диагностика

Прежде всего, проводится осмотр, а также пальпация для первичной диагностики. После подобных манипуляций есть возможность выявить увеличение определенных лимфоузлов и органов. Опытный врач, проводя простукивание живота кошки, может заподозрить наличия в ней скопившейся жидкости. К тому же проводится тщательный осмотр кожи и ротоглотки питомца.

Следующим этапом диагностики является сдача лабораторных анализов. Так, общий анализ крови может показать повышение либо понижение уровня лейкоцитов. Но зачастую показания находятся на более высоком уровне от нормы. Биологический анализ крови показывает чрезмерное количество щелочной фосфатозы. Такие лабораторные исследования проводят регулярно, каждую неделю, чтобы видеть лимфому у кота в динамике.

Но чтобы подтвердить диагноз одних только вышеуказанных исследования недостаточно. Для этого требуется провести цитологический анализ. Он заключается в том, что осуществляется забор клеток патологического образования для проведения их биопсии. Их в дальнейшем исследуют под микроскопом. К тому же осуществляется иммунохимический анализ.

Лечение

Главным методом лечения лимфом является химиотерапия. Есть большое количество схем приема препарата, применяемых исходя их тяжести заболевания. Однако в процессе лечения должны быть учтены еще и негативные его воздействия на сам организм питомца. Курс такой терапии длительный, лекарства даются только 1 раз каждую неделю в течение порядка полугода. В течение этого времени постоянно контролируется состояние кошки и сдаются анализы.

Если по результату одного курса удается достичь ремиссии – то прием препаратов либо прекращается, либо интервал между их приемом вдвое увеличивается. Зачастую такую терапию питомцы переносят достаточно хорошо, крайне редко можно наблюдать рвоту, анорексию или иные побочные эффекты. Использование лучевой терапии для лечения исключается системностью патологии. Если размеры опухоли обретают чрезмерные значения, проводится хирургическое её удаление.