Кисты
Что такое удаление дистопированного зуба. Клиническая картина аномального расположения и развития зубов

Что такое удаление дистопированного зуба. Клиническая картина аномального расположения и развития зубов

Удаление дистопированного зуба в большинстве случаев проводится в поликлинических условиях. Дистопия – это неправильное расположение зуба в челюсти, нередко сочетается с ретенцией (задержкой прорезывания).

Наиболее часто имеют неправильную локализацию зубы мудрости, премоляры, клыки и нижние резцы.

В случае с дистопией зуба решать вопрос об удалении должны ортодонт (по поводу резцов, клыков и премоляров) и хирург (зуб мудрости).

Дистопированные «восьмерки» чаще всего удаляют, фронтальные и малые коренные зубы пробуют поставить в зубной ряд с помощью ортодонтического лечения. При неудаче такого лечения ортодонты рассматривают вопросы удаления отдельных зубов.

При значительном недостатке места в зубном ряду не всегда удаляют дистопированный зуб (особенно если это клык или нижние резцы), в таких случаях показано удаление первого премоляра.

Встречаются ситуации, когда коронка одного из премоляров полностью находится вне дуги (чаще с оральной стороны). В таких случаях показано удаление, если на это согласен пациент.

Дистопированные зубы мудрости необходимо удалить при:

Кариозном процессе, пульпите, периодонтите и невозможности провести качественно лечение.
Хронической травме слизистой оболочки щеки или десны в области зуба-антагониста.
Его ретенции или полуретенции (неполном прорезывании), когда периодически развивается перикоронарит – воспаление слизистой вокруг зуба мудрости.
По ортодонтическим показаниям (при возникновении скученности передних зубов).

Техника удаления

При дистопии зуба операция удаления может представлять определенные трудности. Удалить такой зуб щипцами не всегда представляется возможным, а при работе элеватором часто возникает вопрос о выборе опоры.

При удалении премоляров, находящихся вне дуги (как правило, с оральной поверхности) пользуются элеватором, постепенно расшатывая зуб со всех сторон (соседние зубы в качестве опоры используют очень аккуратно).

При удалении зубов мудрости, как верхних, так и нижних, сначала изучают характер дистопии и смотрят, ретинирован ли зуб. Если «восьмерка» прорезалась полностью, ее удаление обычно не представляет никаких трудностей. Сначала зуб вывихивают прямым элеватором, после чего извлекается из лунки щипцами.

Заживление после вышеперечисленных вариантов удаления происходит, как правило, достаточно быстро при соблюдении рекомендаций врача (не полоскать лунку, не нагревать место раны).

Более трудоемкая операция удаления одновременно ретинированного и дистопированного зуба мудрости. В таком случае доктор сначала оценивает глубину и направление расположения восьмого зуба по рентгенограмме и только потом приступает к операции.

Первым делом проводится местная анестезия (инфильтрационная – на верхней челюсти, мандибулярная или торусальная – на нижней). Далее делается разрез в области зуба мудрости, отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, при необходимости удаляется окружающая костная ткань с помощью бормашины, зуб вывихивается прямым элеватором, рана зашивается наглухо.

Длительностьи сложность удаления дистопированного зуба мудрости зависит от нескольких факторов:

Во-первых, от глубины расположения.
Во-вторых, от плотности окружающей кости.
В -третьих, от возможных осложнений (перелом коронки или корня «восьмерки»).

Заживление после таких оперативных вмешательств более длительное и тяжелое для пациента. Как правило, появляется припухлость щеки, боли в области раны, болезненность при глотании, ограничивается открывание рта. Данные симптомы уменьшаются на 2-4 день после удаления, а полностью рана заживает в течение месяца.

К сожалению, проблема ретинированных и дистопированных зубов очень актуальна в современной стоматологии. У каждого третьего человека возникают проблемы с прорезыванием зубов, особенно если речь идет о восьмерках (зубах мудрости). Решением проблемы становится удаление с последующим протезированием (если требуется).

Ретинированным называется зуб, который находится не в своей нише зубного ряда. Он либо прорезается не в том месте, либо появляется под углом и поворачивается вокруг оси.

Таким образом он давит на соседние структуры, что сказывается на общей анатомической правильности зубного ряда. Именно так сдвигаются все зубы и формируется патологический прикус. Ретенция бывает двух видов:

частичная (небольшое возвышение коронковой части над десной);
полная (зуб скрывается под слизистой оболочкой десны или вообще остался в костной ткани челюсти).

Ретинированный зуб может располагаться вертикально, горизонтально, медиально или дистально. Чаще всего встречается медиальный вариант расположения, при котором зуб наклоняется к переднему ряду. Однако другие разновидности тоже бывают, и стоматологи не должны о них забывать.

Дистопированным называется зуб, который не смог занять свое место в ротовой полости из-за неполного прорезывания. Такая проблема тоже приводит к постепенному смещению зубного ряда и формированию неправильного прикуса.

Поэтому появление какого-либо из перечисленных видов патологического расположения зубов, требует немедленного обращения к стоматологу.

Дистопированный зуб мудрости — причины появления

Многих пациентов интересует вопрос, какие существуют причины появления подобных аномалий и можно ли их избежать.

Факторами, провоцирующими развитие ретинированных и дистопированных зубов, являются:

наследственная предрасположенность;
инфекционные заболевания общего и местного характера;
врожденная повышенная плотность структуры тканей десны;
неправильное расположение зачатков постоянных зубов;
неправильное кормление ребенка;
патологические задержки роста и физического развития ребенка;механические повреждения челюсти с изменением расположения зачатков.

Данная проблема может возникнуть в любом зубе обоих рядов, но чаще всего ей подвержены восьмерки и клыки. Причем последние влияют на эстетику улыбки и вызывают больше неблагоприятных исходов, чем зубы мудрости. В целом, дистопированные зубы появляются в зависимости от индивидуальных особенностей организма и конкретной причины их формирования.

Чем опасны ретинированные зубы?

Многие пациенты предпочитают игнорировать проблему, даже зная о ее наличии. Однако формирование ретинированного или дистопированного зуба неумолимо приводит к неблагоприятным последствиям для всей ротовой полости. К ним относятся:

проблемы с прорезыванием нормально расположенных зубов;
смещение всего зубного ряда и формирование патологического прикуса;
регулярное травмирование слизистых оболочек щеки или языка с постепенным формированием язвенного дефекта и повышением риска онкологического перерождения;
сдавление корней соседних зубов с развитием воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома;
повышенный риск формирования кариеса и других инфекционных заболеваний за счет скопления остатков пищи и налета, которые трудно достать щеткой;
трудности при установке протеза.

Кроме того, появление подобных зубов приводит к значительным эстетическим дефектам, которые психологически негативно сказываются на человеке. Проблему нужно решать сразу же после обнаружения.

Наша команда

Показания для удаления

Как правило, ретинированный зуб или совсем не трогают, если он незаметен и не причиняет неудобств, или удаляют. Консервативная терапия в данном случае не имеет смысла, а потому даже не предусмотрена.
Показания для проведения оперативного вмешательства:

болевые ощущения в мягких тканях десны и ее выраженная отечность;
необходимость провести протезирование (если такой зуб мешает адекватному восстановлению зубного ряда);
развитие периостита или остеомиелита (только удаление поможет остановить патологический процесс);
онемение различных участков лица (за счет сдавления нервных окончаний патологически развернутым корнем);
необходимость в ортодонтическом лечении, если неправильный зуб создает помеху или забирает нужное свободное пространство;
хроническое течение пульпита (корень воспаляется с постепенным прогрессированием инфекционного процесса);
риск возникновения скученности соседних зубов (оценивается индивидуально по характерным признакам смещения структур).

Стоматолог определяет необходимость удаления ретинированного и дистопированного зуба только после тщательного обследования пациента, которое включает в себя рентгенологическую диагностику. Врач сопоставляет возможные риски операции и ее будущую пользу, а затем принимает решение.

Противопоказания для оперативного вмешательства

Удаление ретинированных и дистопированных зубов не является ургентной операцией, а потому перед ее выполнением пациент проходит комплексное обследование для исключения противопоказаний. Некоторые из них являются корректируемыми и дата хирургического вмешательства просто откладывается. Иногда приходится отказываться от удаления полностью.

Противопоказания для выполнения операции:

патологии системы свертывания крови;
наличие онкологического процесса любой локализации;
заболевания соматического характера в стадии декомпенсации (критически повышенное давление, сердечная недостаточность, сахарный диабет и другие);
2-3 дня до начала менструаций у женщин, а также первые недели после выполненного аборта;
беременность и период грудного вскармливания;
выраженные инфекционные процессы в организме;
психические патологии в стадии обострения;
обострения воспалительного процесса в ротовой полости.

Решение о проведении или отказе от оперативного вмешательства принимается в индивидуальном порядке. Врач определяет вероятность возникновения неблагоприятного исхода в имеющихся условиях, после чего принимает или не принимает на себя ответственность за ход хирургического вмешательства. Пациент должен быть предельно честен с лечащим стоматологом – необходимо рассказать ему обо всех патологических процессах в организме, чтобы врач не усугубил состояние здоровья клиента.

Процесс удаления ретинированных и дистопированных зубов

Данное хирургическое вмешательство относится к сложным операциям стоматологического характера, так как врачу приходится иметь дело с неправильно расположенными зубами. Если учесть, что традиционно самыми неблагоприятными для удаления считаются физиологические восьмерки, то о патологических можно не говорить. В среднем, операция длится три часа и дольше, в зависимости от локализации зуба, количества корней, глубины залегания в десне, угла поворота и так далее.

Сначала выполняется качественное обезболивание, перед которым пациенту проводится специальная проба на чувствительность. Операция осуществляется под местным наркозом, чаще с дополнительным использованием седативных средств. Редко применяют общую анестезию (по строгим показаниям).
Способы удаления ретинированных и дистопированных зубов:

Классическое удаление. Сначала делается разрез на десне, после чего в костной ткани челюсти сверлят отверстие – оперативный доступ. Проводится извлечение патологического зуба с последующим удалением костных обломков. Иногда зуб предварительно дробят на мелкие куски, чтобы проще было извлекать.
Использование элеватора. Данный инструмент используется, если возникают трудности с вытаскиванием патологического зуба. С его помощью совершаются вращательные движения, которые позволяют разорвать соединения корня с окружающими тканями.
Удаление с помощью лазера. Современная стоматология все чаще применяет лазер для уменьшения травматизма операции и риска развития осложнений. В данном случае, аппаратом осуществляется классический скальпельный разрез. Дробление зуба, если это необходимо, тоже выполняется лазерным лучом.

Раневая поверхность (лунка) обрабатывается специальным антисептическим раствором для предотвращения развития инфекционного процесса. Слизистая оболочка ушивается. Если речь идет не о зубе мудрости, то рассматривается вопрос одномоментной имплантации.

Отзывы пациентов

Пациент

Хочу поблагодарить Останькович Викторию Михайловну! Врач от Бога! Она проделала с моими зубами огромную работу. Мне с ней очень повезло. Виктория Михайловна меня успокоила и сделала все возможное, чтобы я больше не комплексовала. Великолепный специалист! Спасибо ей огромное!

Анастасия

Ставила виниры у Стригина Владимира Игоревича. Врач вежливый и внимательный. Нацелен на идеальный результат и всегда прислушивается к желанию клиента. Результатом очень довольна. отдельная благодарность вежливому персоналу клиники.

Восстановительный период

Послеоперационная реабилитация – один из важнейших этапов благополучного выздоровления. Пациент должен выполнять все рекомендации стоматолога, чтобы исключить формирование осложнений.

Они включают в себя:

отказ от приема какой-либо пищи в течение нескольких часов после оперативного вмешательства;
на период восстановления рекомендуется ограничение вредных привычек (курения, приема алкоголя);
использование обезболивающих средств, одобренных стоматологом, строго по его назначению или инструкции (в качестве альтернативы или дополнительного средства снятия воспаления можно прикладывать к щеке около пораженной зоны кубик льда);
прием курса антибактериальных препаратов для предотвращения инфекционного процесса;
категорический запрет на полоскание ротовой полости в течение нескольких дней после операции, чтобы не разрушился кровяной сгусток в раневой поверхности;
строгое соблюдение гигиены ротовой полости с учетом состояния прооперированной зоны (возможно применение ватных тампонов, смоченных антисептиком);
запрет на прогревание прооперированного участка;
химический и термический покой ротовой полости (пища должна быть едва теплой, без специй и каких-либо примесей);
еда должна пережевываться на стороне, противоположной от прооперированной;
ограничение физических нагрузок и любых прогревающих процедур в течение первой недели.

Пациент должен строго выполнять каждое назначение врача, иначе возможно инфицирование прооперированного участка с развитием тяжелого воспалительного процесса.

Осложнения после операции

Удаление ретинированных и дистопированных зубов представляет собой сложное оперативное вмешательство, которое должен осуществлять высококвалифицированный стоматолог с большим опытом работы. Экономия денежных средств в данном случае неактуальна и может быть даже опасной. Лучше обратиться в проверенную стоматологию, где высокое качество обслуживания, чтобы гарантированно получить положительный результат лечения.

Данное оперативное вмешательство может сопровождаться следующими осложнениями:

повреждение нервных окончаний с последующим онемением некоторых участков лица;
прободение гайморовой пазухи при операциях на латеральной поверхности верхней челюсти;
кровотечение за счет повреждения достаточно крупных сосудов;
инфицирование раневой поверхности;
травматизм соседних анатомических структур (зубов);
травмы челюсти (вывихи и переломы) в процессе прикладывания механических рычагов воздействия.

Чаще всего пациентам грозит инфекционный процесс, особенно при несоблюдении рекомендаций врача в периоде восстановления. Признаками данного осложнения будут следующие симптомы: повышение температуры тела, гнойные выделения из прооперированной зоны, усиление отека и болевых ощущений, распухание щеки, увеличение ближайших лимфатических узлов. Пациент должен немедленно обратиться к стоматологу, так как любые острые инфекции ротовой полости опасны быстрым распространением за пределы анатомической единицы.

Стоимость удаления ретинированного зуба

Цены на удаление патологически расположенных зубов отличаются в разных стоматологических центрах. Стоимость зависит от сложности оперативного вмешательства, вида применяемой анестезии, диагностических мероприятий и других индивидуальных факторов. Цена будет повышаться, если удаление зубов будет сочетаться с имплантацией. Не рекомендуется затягивать с проведением оперативного вмешательства, так как с усугублением ситуации цена лечения будет только увеличиваться.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

С зубами расставаться жалко, несмотря на всех их «недостатки» в виде дефектов роста. Но стоит ли спорить со стоматологом, настаивающим на том, что удаление ретинированного дистопированного зуба необходимо?

Что это такое

Дистопированный – это зуб, неправильно располагающийся в челюсти. Он либо вырос не на своем месте, либо развился не под тем углом, либо и вовсе повернулся вокруг своей оси. Такой зуб приводит к нарушению прикуса и наклону соседних зубов, что как минимум значительно портит улыбку.

Ретинированный зуб непосредственно связан с понятием ретенции, то есть задержки в прорезывании постоянных зубов. Ретенция бывает:

Частичная, при которой зуб прорезался, но не до конца, «явив миру» только свою верхнюю часть.
Полная, подразумевающая отсутствие даже намеков на прорезывание. Зуб остается скрытым костной тканью или слизистой оболочкой десны.

Зуб может обладать как одним из этих дефектов, так и сразу двумя. Последним обычно «грешат» третьи моляры: ретинированный дистопированный зуб мудрости встречается очень часто. Непрорезавшиеся зубы провоцируют воспаления в ротовой полости, кариес, пародонтоз, периодонтит и прочие малоприятные явления.

Показания и противопоказания для проведения операции

В большинстве случаев удаление ретинированного или дистопированного зуба – единственный способ избежать дальнейших осложнений. В частности среди показаний к оперативному вмешательству:

болезненные ощущения в области зуба, отечность десен;
онемение лица из-за давления, которое оказывает ретинированный зуб на нервные окончания;
высокий риск перемены положения зубов, соседствующих с дистопированным;
необходимость провести процедуру протезирования, которой мешает проблемный зуб;
спровоцированный ретенцией остеомиелит или периостит,
хронический пульпит или периодонтит;
ортодонтическое лечение, требующее создания дополнительного пространства на челюсти.

Даже здоровый ретинированный зуб мудрости может быть удален, если соседняя с ним «семерка» поражена кариозным процессом. Это делается для того, чтобы стоматолог мог в полной мере обработать кариозную полость.

К противопоказаниям для удаления ретинированных и дистопированных зубов относятся:

тяжелое общее состояние;
гипертонический криз;
обострения нервных болезней;
острые формы заболеваний сердца;
запущенная стадия болезней вирусного или инфекционного характера;
болезни крови;
последние дни перед началом месячных;
первые 2 недели после аборта.

Беременные должны осторожно подходить к стоматологическим процедурам. Удаление зуба мудрости ретинированного рекомендуется проводить во втором триместре или в самом начале третьего.

Удаление ретинированного зуба

Хирургическое вмешательство для удаления ретинированного зуба – достаточно сложная процедура, поскольку врачу в буквальном смысле приходится «добывать» из десны непрорезавшийся зуб. Операция длительная (до 3 часов) и болезненная, поэтому проводится под анестезией. Упрощенно ее этапы можно представить таким образом:

Надрез на слизистой.
Просверливание отверстия в костной ткани.
Извлечение зуба.
Удаление костных обломков.
Антисептическая обработка ранки.
Накладывание швов.

Если удалять необходимо крупный по размерам зуб, то стоматолог сначала его раздрабливает, а затем вытаскивает по кусочкам. Основной процесс восстановления длится неделю – по истечении этого срока швы снимаются.

Если у пациента уже вовсю развились гнойные воспалительные процессы, то удаление ретинированного зуба происходит в срочном порядке и, как правило, требует стационарного лечения. Плановая операция может назначаться на любое удобное время, по возможности на нежаркий день.

Дистопированные зубы: что с ними делать

В отличие от ретинированного, дистопированный зуб поддается ортодонтическому лечению. Пациентам обычно предлагают носить брекеты, исправляющие положение зубов в челюсти. Процесс достаточно длительный, но при должном терпении оправдывает себя.

Единственный существенный минус – возрастное ограничение: если зубы не были исправлены до 15 лет, то в большинстве случаев брекеты им уже не помогут. Также ортодонтическое лечение неактуально, если зуб растет под наклоном из-за недостатка места в челюсти. Даже если вправить такой зуб, то через некоторое время он вернется в привычное для него положение.

Удаление дистопированного зуба – такая же сложная операция, как и удаление ретинированного. Происходит она по аналогичной схеме.

Как вести себя после операции

Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться после удаления зуба:

Зажать зубами комочек из марли, чтобы остановить кровотечение.
Приложить к щеке со стороны зуба мешочек со льдом для снижения интенсивности болезненных ощущений.
При необходимости принять обезболивающее: после окончания действия анестезии ноющая боль в десне, где раньше был зуб, обеспечена.
Не курить в течение 3 часов, поскольку никотин оказывает непосредственное влияние на формирования сгустка крови.
Отказаться от приема пищи на 2-3 часа после операции.
Последующие 3 дня не есть слишком горячие и холодные блюда. Отдавать предпочтение мягкой пище, которую легко жевать.
Не полоскать рот в течение дня после операции: вода вымоет из лунки кровяной сгусток, и ранка станет восприимчивой к остаткам пищи, попадающим в нее. Как результат – воспалительный процесс.
На протяжении суток после вмешательства не принимать горячую ванну и не проводить интенсивных спортивных тренировок. Это поможет избежать повышения артериального давления.
Не прикладывать к щеке или деснам теплых компрессов, примочек и грелок из-за риска нарушить процесс формирования кровяного сгустка.
Чистить зубы в обычном режиме, соблюдая осторожность по отношению к ранке.

Общее время, за которое травмированные вмешательством мягкие ткани приходят в норму, составляет 3-4 недели. Весь этот период следует контролировать свое самочувствие и обратиться к стоматологу, если:

боль не стихает, нужно все время «забивать» ее обезболивающими;
кровотечение не останавливается;
поднялась температура;
усилилась отечность десен.

Ретинированный и дистопированный зуб – «сокровище» сомнительное. От дефектов нужно избавляться, даже если они не сопровождаются болезненными ощущениями. Ведь большинство деструктивных процессов во рту на первых порах проходит незаметно.

Еще

Ретинированные и дистопированные зубы являются патологией, доставляющей человеку неудобства, и вызывающей воспалительные процессы мягких тканей полости рта. Образование дефектов приводит к изменению положения всего зубного ряда. В большинстве случаев больному требуется операция удаления зуба, имеющего аномальную форму прорастания.

В стоматологии существуют такие понятия, как дистопированный и ретинированный зуб. Представляют они собой патологическое прорастание зубов в мягких тканях рта. О существовании таких понятий не знают многие, в том числе и те, у кого имеется аномалия.

Дистопированный зуб – костное образование, которое растет в неправильном направлении относительно зубного ряда. Вырастает он не на том месте, где должен, либо имеет наклон в сторону. Также бывают случаи, когда костное образование полностью развернуто, то есть, располагается наоборот.

Патология приводит к формированию дефектов наклона ближайших зубов и прикуса. Аномалия вызывает эстетические и другие проблемы.

Зуб ретинированный – задержка прорезывания в мягких тканях постоянных зубов. Встречается такая проблема часто при вырастании зуба мудрости и смене молочных зубов на постоянные у детей. Выделяют два типа дефекта:

Частичный. Костный нарост прорезается не до конца, когда видно только его начало, а основание скрывается в деснах.
Полный. Отсутствие любых признаков явления костного образования в положенном месте по причине скрытия его костной тканью или деснами.

В некоторых случаях возможно совмещение двух форм патологии. Часто встречаются люди с дистопированно-ретинированным зубом мудрости. Ретинированный дефект опасен для всего зубного состава из-за развития кариеса, периодонтита, пародонтоза и других заболеваний.

Аномалия может спровоцировать серьезные воспалительные процессы.

Лечение

Лечебные процедуры у детей и взрослых при наличии патологии зубных образований в большинстве случаев неосуществимы консервативными методами. Особенно это касается ретинированного зуба. Неправильно прорастающие зубки удаляют.

Не проводится операция у детей с дистопированный формой до смены костных образований на постоянные. Также лечение детей может осуществляться путем ношения специальных устройств. Взрослым при наличии сопутствующих патологий показана операция. Ретинированный зуб чаще всего удаляют. Но перед назначением операции необходимо выявить показания для хирургического вмешательства.

Какие показания?

Несмотря на наличие внешних дефектов, для проведения операции необходимы медицинские показания. Определяются показания в результате обследования.

К удалению включают:

отек десен;
гнойное воспаление;
чувство боли в месте патологического зубного образования;
онемение лица из-за воздействия патологии на нервные окончания;
риск формирования дефектов других зубов.

Также показания могут быть следующими:

периостит или остеомиелит;
периодонтит или пульпит;
развитие воспалительного процесса в деснах;
затруднение лечения соседствующих костных образований.

Показания к операции могут быть оценены только специалистом. Нельзя исключать удаление ретинированного зубика у детей, а также у взрослых, если он прорастает внутри мягких тканей. Показания к удалению дистопированного зуба включают и возрастной критерий. Операцию желательно проводить, если больному больше 16 лет.

Специалист, назначающий операцию, должен учитывать не только показания, но и противопоказания. Не следует осуществлять удаление ретинированных и дистопированных зубов, если в результате диагностики у больного были выявлены противопоказания. В таких случаях проводится устранение основных патологий, и если после лечения у человека не выявлены противопоказания, то возможно проведение операции.

Противопоказания включают:

гипертонический крис;
нервные заболевания в момент обострения;
нарушения кровеносной системы.

Имеются и другие противопоказания, которые оценивает врач по степени сложности их проявления:

запущенные инфекции и вирусы хронической формы;
общее тяжелое состояние больного;
заболевания сердца.

Существуют противопоказания, которые относятся исключительно к женщинам. Не проводят операцию в последние дни менструального цикла и в первые 14 дней после выполненного аборта.

Как проходит операция?

Операция по удалению дистопированных и ретинированных зубов проводится аналогично. Процесс устранения костного образования челюсти происходит достаточно сложно, поэтому для детей может применяться общий наркоз. Взрослому человеку, в отличие от детей, могут делать местную анестезию, зависит это от сложности процедуры.

Процесс удаления ретинированного зуба – сложная операция, которая проводится в течение нескольких часов. Хирургу приходится вскрывать мягкие ткани, чтобы достать патологически проросшее костное образование.

Разделяют хирургическую процедуру на этапы. При этом наиболее сложными являются этапы извлечения самого зуба и его обломков. В этот момент важна внимательность врача, поскольку оставшиеся обломки могут вызвать серьезные осложнения.

В большинстве случаев операция проводится следующим образом:

производится надрез слизистой и мягких тканей;
в костной ткани делается отверстие;
извлекается костное образование и осколки;
осуществляется антисептическая обработка травмированной области;
накладываются швы.

В том случае, если производится операция по удалению зуба мудрости крупного размера, то до момента удаления хирург раздалбливает костное образование и только потом по частям удаляет его. Швы снимаются через 1–1,5 недели. Хирургическое вмешательство при такой патологии оказывается для детей очень сложным, поэтому период реабилитации для них проходит тяжело. У взрослого человека реабилитация проходит легче. Восстановление происходит уже через неделю.

После проведенной операции у детей и взрослых могут возникнуть , связанные с разными факторами. Осложнения появляются у больных в результате:

ошибок хирурга;
реакции организма;
несоблюдения рекомендаций врача.

Также часто осложнения возникают, если зубное образование проросло глубоко в ткани. В процессе операции по удалению может произойти травмирование, которое впоследствии провоцирует осложнения.

Если во время хирургического вмешательства специалистом были допущены ошибки (например, оставление осколка, повреждение здоровых тканей, неправильное удаление), то осложнения развиваются в ближайшее время после операции.

Несоблюдение указаний врача или реакция организма чаще всего провоцирует воспалительные процессы. Появляются осложнения и в тех случаях, когда у больного отсутствовали показания к операции или же имелись противопоказания.

Признаки осложнения отмечаются у больных в первые дни после удаления зуба. Возможны также и следующие осложнения:

развитие гнойных воспалительных процессов;
перелом челюсти;
повреждение протезов и соседних зубов;
и другие.

Исключить появление осложнений не может ни один специалист. Однако, снизить риск патологических процессов после удаления ретинированного (дистопированного) зуба можно, если выбрать квалифицированного и опытного хирурга и соблюдать все его рекомендации.

После того, как дистопированный или ретинированный зуб будет удален, необходимо , а также исключить воздействие факторов, которые могут спровоцировать осложнения.

Не курить и не принимать пищу как минимум три часа после операции.
В первый день после удаления не полоскать ротовую полость.
не принимать горячий душ или ванную в течение первых суток.
Исключить чрезмерные нагрузки в первые дни.
Не греть щеку или десна (компрессами, грелками и т. д.).
В течение трех дней не употреблять холодные или горячие блюда (напитки).

Полностью рана после операции заживает на протяжении месяца. Облегчение больной ощущает уже через неделю. Чтобы контролировать процесс заживления раны, необходимо регулярно посещать врача, а в случае осложнений не затягивать с лечением.

Ретинированный зуб – это стоматологическая патология, при которой полностью сформированный зуб полноценно не прорезывается из десны.

Статус ретенированного зуба может получить , премоляры, постоянный клык или , который задерживается в .

К основным причинам появления ретенции относят неправильную закладку зачатков зубов в эмбриональном периоде, отклонения в развитии анатомической части челюсти, в которой происходит формирование зубов, преждевременное , заболевания соединительных тканей и фолликулов.

Ретинированные зубы могут возникать вследствие наличия наследственных анатомических особенностей или в зависимости от состояния организма.

Причины такого нарушения различные, однако, как показывает практика, ретинирование зубов чаще происходит из-за ранней потери молочных зубов.

Основным успехом в лечении ретенции является правильная диагностика, которая способствует правильному выбору хирургической методики. Успешное хирургическое вмешательство позволит исправить ситуацию с использованием или же путем удаления.

Процесс лечения восьмерок всегда представляет собой сложность, поскольку к мудрому зубу очень трудно добраться и они имеют сложное строение корней.

Кроме того, зубы мудрости, которые еще не прорезались полностью, наполовину покрыты десной, что способствует скоплению в этой области болезнетворных микроорганизмов. Без проведения тщательной и своевременной чистки этих зубов их окружность обрастает налетом, что приводит к и другим заболеваниям.

При неправильном расположении зуба он оказывает давление на соседние зубы, которые могут искривиться. Поэтому зубы мудрости часто рекомендуют , нежели лечить.

Почему ретенцию часто сопровождает дистопия?

Поскольку ретинированный зуб представляет собой патологический процесс в ходе которого зуб не может полностью , то ретенция связана с неполным прорезанием. Это в свою очередь может быть обусловлено изначально аномальным расположением зуба и последующим его ростом в неправильном направлении.

Возможно, аномальное расположение ренитированного зуба может быть обусловлено задержкой в смене рядом стоящего зуба, который мешает или останавливает дальнейшее прорезывание и рост соседнего зуба.

Очень редко, однако встречается изначально аномальное положение ренитированного зуба, полному прорезыванию которого может мешать слишком плотная ткань десны или обусловлено недостаточным количеством места в челюсти.

Эти причины являются предпосылками для неправильного роста зуба, в процессе которого он искривляется, наклоняется и может смещаться по мере прорезывания. В этих случаях имеет место дистопия ренитированного зуба.

Что такое дистопия?

Еще одной разновидностью стоматологической патологии считается аномальное расположение зуба в нетипичном для него месте. Такие зубы могут иметь наклонное положение, ротированы вокруг своей оси или занимать свое место в зубной дуге, но при этом возникают осложнения в процессе их неправильного роста.

Эта аномалия называется дистопией и может носить не только врожденный, но и приобретенный характер.

Причинами развития дистопии может быть травма, медленный рост челюсти, запоздалое выпадение молочных зубов. Эта проблема чаще всего встречается у подростков, хотя наблюдаются случаи появления дистопированных зубов и у взрослых.

Ретенция зубов может дополнительно осложняться дистопией. Такая ситуация имеет место в том случае, когда на естественном пути к прорезыванию зуба возникает препятствие. При этом меняется не только правильное положение зуба, но и наблюдается отклонение от нормы в процессе их роста. Страдать такой аномалией могут не только коренные, но и простые зубы.

Ретинированный дистопированный зуб приносит человеку существенный дискомфорт и может ухудшить его состояние. Так, очень часто зубы с такой аномалией вызывают , поэтому близко расположенные к нему мышечные ткани отекают. Кроме того, смещение одного зуба сопровождается смещением остальных.

Такая ситуация опасна для здоровья человека, поскольку находящийся внутри зуб подвергается разрушениям и влечет за собой массу проблем.

Клиническая картина аномального расположения и развития зубов

Зачастую ренитированные зубы не приносят своему владельцу никакого дискомфорта и могут быть обнаружены только в процессе проведения исследования .

Клинической картиной подобного рода отклонения является отсутствие коренного зуба в определенном месте зубной дуги и наличие молочного. Это приводит к изменению положения рядом стоящих зубов и влияют на развитие .

Чтобы выявить ренитированный коренной зуб можно пропальпировать утолщение коронки или близкого расположения такого зуба на участке альвеолярного отростка. Возможно, наличие незначительного воспаления или онемения в этом месте.

Дистопированные зубы также влияют на ход развития и месторасположение остальных зубов. Кроме того, развитие дополняется существенными эстетическими и функциональными недостатками.

Неровности при прорезывании таких зубов могут привести к развитию декубитальных язв, которые приводят к патологическим процессам в кровоснабжении ротовой полости и вызывают воспаление окружающих тканей.

Клиническая картина ренитированных дистопированных зубов при их неправильном положении представлена наличием многочисленных ранок и язв в случае наклона зуба в щечную сторону.

Такое положение способствует развитию гнойного процесса. Прием пищи становится болезненным, невозможен гигиенический уход в силу болезненности окружающих зуб тканей.

В дальнейшем такая ситуация может привести не только к появлению , воспалительным процессам, но и развитию куда более серьезных заболеваний ротовой полости и зубов.

Что делать в зависимости от сложности ситуации?

В случае обнаружения каких-либо отклонений при прорастании зубов следует обратиться к стоматологу. Самостоятельное лечение здесь не поможет никаким образом. Только квалифицированный специалист сможет правильно диагностировать аномалию, оценить ситуацию и определиться с вопросом – стоит лечить зуб или лучше его удалить.

Чем раньше было замечено такое отклонение, тем больше существует вероятность того, что зуб можно вылечить. Лучше всего поддаются дистопированные или ренитированные дистопированные зубы, аномалии которых были замечены еще в подростковом возрасте.

В зависимости от характера развития зубов, разновидности и степени развития аномалии назначается соответствующее лечение. Если речь идет о зубах мудрости, то в большинстве случаев принимают решение о его , поскольку в лечении есть трудности.

Дистопия клыков лечится путем удаления второго зуба с сохранением прикуса. В большинстве случаев для выравнивания аномалий использую .

При полном отсутствии какого-либо зуба может идти речь о или косметическом преобразовании соседних экземпляров. Если нет возможности провести лечение, и есть ряд противопоказаний, то такие зубы подлежат удалению.

Когда необходимо удаление

Удаление ренитированных и дистопированных зубов производится в случае наличия ряда противопоказаний к их лечению. Этот метод лечения является самым распространенным в случае лечения зуба мудрости.

Кроме того, боли в зубах и десне, отеки в ротовой полости, головная боль, онемение мышц, повреждение остальных зубов, развитие заболеваний ротовой полости и риск повреждения хороших зубов в процессе их лечения являются самыми вескими причинами для удаления аномальных зубов.

Оперативное вмешательство

В зависимости от месторасположения ренитированного зуба определяется степень сложности операции. Процесс удаления обязательно проходит под , поскольку операция подобного рода предусматривает хирургическое вмешательство.

Для начала делаются необходимые надрезы, в кости просверливается отверстие, которое дает возможность вытащить зуб. Если зуб достаточно крупный, то его извлечение проходит в несколько стадий.

В образовавшееся отверстие врач закладывает специальные лекарства. Если оно слишком большое, то его требуется зашить. После проведения операции следует долгий восстановительный период.

Процесс удаления дистопированного зуба несколько отличается от процедуры удаления ретинированного, поскольку он бывает скрыт под десной или костной поверхностью.

Для его удаления также необходимо с использованием скальпеля сделать разрезы и убрать тот участок десны, под которой он скрывался. Если это костная плотная ткань, то для ее сверления используется хирургический бор. По окончании операции острые края ости сглаживаются, полость раны обрабатывается и сшивается.

Вместо скальпеля может использоваться лазерный луч или любой другой ультразвуковой хирургический аппарат, который применяется в стоматологии.

Возможные осложнения

Успех лечения зависит не только от качества проведенной операции, но и правильности послеоперационного ухода. Появление отека и наличие болевых ощущений в течение нескольких недель после операции – это норма, однако отек должен пройти в течение недели. Для снятия отека применяют средства народной медицины.

После удаления зуба не следует принимать горячую пищу или сразу полоскать ротовую полость, поскольку лунка становится сухой.

Кроме того, чтобы не спровоцировать кровотечение нужно отказаться от чистки зубов и приема жесткой пищи. Пациент испытывает , которая сопровождается неприятным привкусом во рту.

Чтобы избежать этого последствия на лунку прикладывают тампоны со специальной мазью.

Продолжительная кровоточивость, травмирование нервов, онемение отдельных участков полости рта, трудности с открыванием рта, повреждения соседних зубов и челюсти, наличием воспалительного процесса на здоровых тканях – это серьезные отклонения, которые могут возникать в процессе удаления зубов.

В любом случае ход лечения и восстановления должен контролировать стоматолог.

Некоторые особенности прорезывания зубов могут являться причинами появления ренитированных и дистопированных зубов. Эти аномалии могут проявляться как в отдельности, так и комбинировать друг с другом.

Клиническая картина при этом общая, но в каждом конкретном случае имеет свои особенности. В зависимости от сложности ситуации может быть предположено лечение или удаление зубов.

В случае возникновения осложнений следует немедленно обращаться к врачу.