Строение
Цирроз печени продолжительность жизни без лечения. Сколько можно прожить с циррозом печени на разных степенях тяжести? Прогноз и лечение

Цирроз печени продолжительность жизни без лечения. Сколько можно прожить с циррозом печени на разных степенях тяжести? Прогноз и лечение

Жизнь каждого человека – бесценна! Решение задачи о продолжительности жизни при циррозе печени весьма важно.

За последнее десятилетие произошел рывок в модернизации диагностирования и усовершенствование терапевтических методик в работе с циррозом печени, все это заметно улучшило итог при цирротическом процессе.

Не смотря на это, много находится во власти самого человека. Наибольшая часть успеха зависит от налаживания образа жизни и меньшая часть от адекватной терапии, процентное соотношение меняться от типа цирроза.

Сколько живут с циррозом печени? Вопрос весьма спорный. Нижняя граница – один месяц или два, верхняя – десять лет, а иногда 20-25 лет. Рассмотрим этот вопрос основательно.

Врачи могут лечить известные заболевания, а состояние здоровья нужно создавать самостоятельно. Н. Амосов.

Цирроз алкогольной этиологии разворачивается у трети пациентов, болеющих хроническим алкоголизмом и принимающих спиртосодержащие напитки.

Сколько лет проходит до момента развития цирроза? Обычно этот процесс занимает от 5-20 лет. Поражает этот недуг чаще мужское население. Точка для отсчета, выживаемости при цирротическом повреждении, этап уточнения диагноза цирроза.

Беспричинно человек, который бесконтрольно пьет алкоголь, к доктору не ходит и не выполняет рекомендации.

Алкоголики попадают к доктору при усугублении признаков и меняющих качество жизни: наращивание желтухи, увеличение асцита, дебют пищеводного кровотечения или присутствие психических и неврологических отклонений.

Настоящий тип цирротического процесса удается установить по фактам анамнеза жизни и болезни, выпивание алкоголя и плюс данных лабораторных тестов, показателей физикального осмотра и инструментальных результатов.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени? Продолжительность жизни при циррозе печени усредненно насчитывает около 5 лет. Имеется прямая связь выживаемости за 5 лет и не прекращением пьянства.

Среди не прекращающих выпивать алкоголь, за четыре года, выживает половина людей, а среди тех, кто прекратили, число выживших колеблется около 75%.

Комбинация вирусного гепатита «с» и алкогольного цирроза печени сокращает жизненный срок в два раза. Не смотря на грубое расстройство функции, при перемене образа жизни и пресечение питья алкогольсодержащих напитков, удается возместить утраченные функции и улучшить выживаемость.

Проявление последствий круто сокращает жизненный срок при цирротическом процессе.

При присутствии резистентного асцита, присоединение инфекции и формировании спонтанного бактериального перитонита, рецидивирующие кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода, прямой кишки и желудка, жизненный срок ограничивается парой месяцев до одного года.

Выявленные показатели и прогрессирующие гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипербилирубинемия указывают на плохой исход. Возможно развитие гепатоцеллюлярной карциномы, которая неизбежно указывает на приближающуюся гибель.

В случаях неимения противопоказаний и отречение от алкоголя, располагает к разрешению пересадки печени, которая улучшает прогноз. Повышает качество жизни и дает человеку шанс прожить долго.

Важно соблюдение диеты и категорический отказ от питья алкогольсодержащих напитков.

Вирусный цирроз печени поражает преимущественно мужской пол, оптимальная возрастная категория для заболевания молодая и средняя.

От инфицирования вирусным острым гепатитом до трансформации его в цирроз печени, сколько проходит времени?

Усредненно это регистрируется в пределах, при раннем типе цирроза 1-2 года, при позднем типе цирроза 10-15 лет.

На этапе обострения вирусного цирроза печени, картина проявлений схожа с таковой при остром вирусном циррозе. Отмечены особенности в его течении:

преобладание лихорадки на этапе обострения;
присутствие и нарастание интенсивности желтухи, характер невыраженный;
присутствие астенического синдрома;
наличие диспепсических жалоб;
билирубинемия присутствует, не смотря на терапию;
рано формируется несостоятельность печеночных функций;
асцит дебютирует реже и прогрессирует на последних этапах;
на этапе цирроза формируются расширенные варикозные вены;
отмечается присоединение геморрагического синдрома;
в лабораторных тестах заметен рост уровня белков, особенно глобулинов. Уменьшение цифр белка типично только в терминальной стадии.

В развернутой стадии вовлекаются в патологический механизм других системы органов, диагностируются сбои со стороны:

кожи — кожные высыпания и разные кожные элементы;
серозных оболочек — серозиты;
месячного цикла у женщин — аменорея;
эндокринной системы — признаки сахарного диабета;
репродуктивных органов — гипоплазия половых органов;
гирсутизм.

Сопутствуют признаки: невыраженные боли в животе, желтушный синдром, появление лихорадки, спленомегалия, гиперспленизм, гепатомегалия, телеангиоэктазии.

В терминальной стадии возрастают симптоматика недостаточности печеночных клеток, прогресс асцита, присоединение вторичной инфекции.

Сколько живут с таким диагнозом? Человек способен проживать с циррозом усредненно около 5 лет. За 5 лет в живых остаются 55% людей. При малоактивном циррозе без объективных проявлений эта цифра растет и фиксируется около 70%.

Поводом для смерти в большей мере представляется функциональная недостаточность печени и кома, в наименьшей мере гепатоцеллюлярная карцинома.

Циркуляция вирусного агента в крови, выделение ДНК вируса, отмечено с прогрессированием цирроза и риском формирования последствий, что сокращает жизненный срок при цирротическом процессе. Прогноз резко портится при наслоении другой инфекции, особенного вирусного гепатита.

Впоследствии удачной пересадке печени пациент живет долго, при достаточной терапии и режиме, составленном лечащим врачом. В случае размножения (репликации) вирусных агентов в крови и выделение ДНК вируса, после пересадки печени получается повторное заражение и запуск болезни снова.

Прогноз в большинстве ситуаций неопределенный, прогрессирование происходит медленно.

Поводом для смерти признается , в редких ситуациях от развившихся последствий портальной гипертензии.

В основе цирроза лежит аутоиммунная природа. Сколько можно прожить с циррозом печени аутоиммунной природы?

Жизненный срок при диагностировании первичного билиарного цирроза обусловлен стадией болезни. Усредненные сроки жизни, без жалоб, достигают 10 лет и могут продолжаться до 20 лет.

При росте клинических признаков и нарастании активности цирротического процесса, срок жизни в среднем уменьшается до 7-10 лет.

Более точно длительность жизни отражает модель клиники Мейо, где учитывают следующие величины:

Наличие признаков асцита.
Величина протромбинового времени.
Величина уровня билирубина.
Величина количества альбуминов в сыворотке крови.
Возраст пациента.

Исходя из полученной цифры, высчитывают срок для предполагаемой пересадки печени, вычитая из нее 1–2 года.

Заключительная 4 стадия первичного билиарного цирроза имеет особенные черты присутствия осложнений:

присутствие гепаторенального синдрома;
прогрессирование недостаточности печеночных функций;
появление и утяжеление асцита;
начало и утяжеление печеночной энцефалопатии.

Смерть, чаще провоцируется при наличии осложнений:

начало кровотечения из варикознорасширенных вен;
прогресс септических состояний;
наступление печеночной комы.

Сколько живут люди с циррозом печени при развитии асцита?

Асцит принадлежит к осложнениям цирроза, который представлен результатом портальной гипертензии. Отличают асцит напряженный и ненапряженный. Выделяют также рефрактерный асцит. Длительность жизни в среднем варьирует от трех лет и не превышает пяти лет.

Ненапряженный асцит имеет больше шансов на лекарственную коррекцию, поэтому при этом варианте живут дольше.

При рефрактерном асците и напряженном, эффект от лекарственной терапии низкий. Они устойчивы к терапии диуретическими лекарствами.

Вариантом эффективной терапии признан лапароцентез, который сопряжен с появлением и прогрессированием осложнений, в первую очередь инфекционных, что ограничивает реабилитационные возможности и сокращает жизненный срок.

Сколько живут при циррозе печени, который осложнен печеночной комой?

Начало печеночной комы сочетано с последней стадией при цирротическом процессе и ассоциировано с высокой летальностью.

Цирроз печени 4 степени – это этап, на котором происходят неблагоприятные события, в том числе и печеночная кома (прогрессирующая энцефалопатия печеночная).

В большинстве ситуаций, люди погибают сразу, если удается вывести из комы и стабилизировать состояние, пролонгация жизни происходит в реанимации или в стационаре. Рецидив комы велик, также как и развитие смертельных осложнений.

Смертность регистрируется в пределах от 80% до 100%. Шанс пролонгации жизни есть в случае проведения пересадки печени или использовании MARS – терапии.

Установление первопричины цирроза, как можно раньше.
Лечение ключевого заболевания, которое послужило первопричиной для начала цирроза печени.
Предотвращение повторного инфицирования вирусом гепатита.
Отказ от алкоголя, наркотиков.
Просветительная работа по недопущению передачи инфекций половым путем.
Соблюдение общегигиенических мероприятий.
Использование одноразового инструментария в больницах, соблюдение санэпидрежима. В личных целях использование одноразового инструментария, в общественных местах (парикмахерские, стоматология, маникюрные и другие) качественная обработка инструментария.
Постоянное и внимательное обследование доноров.
Соблюдение правил и сроков переливания крови и ее форменных элементов.
Жесткая диета, по назначению лечащего врача.
Качественное лечение инфекций других органов, особенно печени, органов желчеотделения.
Адекватное и полноценное лечение, по согласованию с лечащим врачом.
Постоянное наблюдение у лечащего врача
По потребности вакцинация от вирусного гепатита.
Регулярный контроль над печеночными показателями и изучение печени по показаниям.
Исключение самолечения, отказ от приема гепатотоксичных медикаментов.
Терапия имеющихся заболеваний у человека.

В заключение этой темы, хотелось отметить важность внимания к своему здоровью. Шанс себе помочь есть всегда. Даже в самых тяжелых случаях можно принять необходимые меры. Разработаны меры вакцинопрофилактики, которые помогают бороться с заболеваемостью гепатитом.

Если вовремя принять меры, можно не допустить скорое развитие цирроза печени. Жизнь самое дорогое и прекрасное, что есть у нас.

Факт: Человек в ответе за все, что с ним происходит.

Прогноз при циррозе определяется множеством факторов: этиологией (происхождением) болезни, степенью развития патологических процессов, наличием осложнения и т.д. По мнению гепатологов, не последнюю роль в этом вопросе играет образ жизни самого пациента. Соблюдение диеты и своевременное прохождение лекарственной терапии позволяет существенно продлить жизнь больного и снизить вероятность развития побочных патологий.

Степени цирроза

Сколько живут люди, у которых диагностировали цирроз? Даже цирротичная печень может частично выполнять свои функции, продлевая тем самым жизнь пациента. В гепатологии выделяют несколько стадий развития болезни, каждая из которых характеризуется своими особенностями течения:

Стадии цирроза	Течение болезни	Продолжительность жизни
компенсированная	несущественное поражение паренхиматозной ткани, при котором «живые» гепатоциты могут выполнять функции отмерших клеток; патологические проявления болезни практически отсутствуют	7-10 лет
субкомпенсированная	функциональные клетки печени (гепатоциты) постепенно истощаются, вследствие чего у пациента возникают первые признаки недомогания – дискомфорт в подреберье, пожелтение кожи, снижение аппетита и т.д.	от 3 до 6 лет
декомпенсированная	функциональные клетки постепенно перерождаются, что приводит к образованию в печени фиброзных спаек; орган практически перестает функционировать, поэтому состояние больного существенно ухудшается	не более 45% больных проживают от 3 до 4 лет
терминальная	дисфункция пищеварительной железы приводит к развитию опасных для жизни осложнений – портальной гипертензии, асцита, внутренних кровотечений и т.д.	не более 1 года

Сразу же стоит отметить, что 3 стадия цирроза не является последней и при соблюдении рекомендаций врача, а также изменении образа жизни продолжительность жизни можно существенно увеличить.

Скорость перерождения пищеварительной железы и, соответственно, снижения ее функций зависит от множества причин. Исключение хотя бы некоторых из них позволяет существенным образом повлиять на течение болезни.

От чего зависит прогноз?

Согласно статистическим данных, примерно 40% больных с живут не более трех лет. Тем не менее, врачи обращают внимание пациентов на то, что продолжительность жизни зависит от целого ряда факторов. Своевременная диагностика и лечение болезни позволяют существенно замедлить процесс перерождения паренхимы в соединительную ткань. Сохранение активности гепатоцитов препятствует нарушению функций пищеварительной железы и, как следствие, развития смертельно опасных осложнений.

Этиологические факторы

Цирроз - опасное заболевание, которое приводит к необратимым процессам в пищеварительной железе. При этом скорость перерождения паренхиматозной ткани зависит от причин, спровоцировавших гибель первых гепатоцитов. Нарушение функций печени чаще всего связано с интоксикацией организма, которая может быть вызвана экзогенными или эндогенными факторами.

Согласно этиологической классификации патологий, цирроз может быть:

вирусным;
лекарственным;
застойным;
билиарным;
обменно-алиментарным;
алкогольным;
врожденным;
криптогенным и т.д.

Цирроз на ранних этапах развития протекает почти бессимптомно, поэтому вовремя выявить и предотвратить перерождение органа удается примерно в 26-30% случаев.

Наименее благоприятное течение имеют болезни, при которых невозможно исключить влияние негативных факторов. В частности это касается врожденного и . При застойном или удается устранить причины, приводящие к интоксикации печени и нарушению ее функций.

Эффективность и регулярность терапии

Грамотно составленная схема лечения позволяет предотвратить дегенеративные процессы в органах гепатобилиарной системы, к которым относится печень. Терапия заключается в применении медикаментов, снижающих уровень интоксикации организма. Благодаря этому уменьшается нагрузка на пищеварительную железу, что препятствует отмиранию в ней гепатоцитов.

Традиционно для лечения болезни применяют:

гепатопротекторы - защищают клетки органа от негативного влияния токсинов и метаболитов лекарственных препаратов;
урсодезоксихолевую кислоту - восполняет в организме недостаток желчных кислот, вследствие чего возобновляется нормальный процесс пищеварения;
гипотензивные лекарства - снижают кровяное давление в сосудах пищеварительной железы, что препятствует возникновению кровотечений.

Медикаментозное лечение улучшает самочувствие больного и позволяет продлить его жизнь на несколько лет. При этом следует понимать, что никакие препараты не способны остановить развитие болезни. Люди, страдающие компенсированным ЦП, рано или поздно пройдут через все стадии развития патологии, т.е. субкомпенсированную, декомпенсированную и терминальную.

Соблюдение диеты

Диета - один из самых эффективных ингибиторов перерождения гепатоцитов в фиброзную ткань. Правильное питание позволяет снизить нагрузки на органы детоксикации и тем самым увеличить период их функционирования. Прежде всего, из рациона нужно исключить продукты, в которых содержатся консерванты, токсические добавки, синтетические красители и т.д.

Программа питания претерпевает сильные изменения при развитии у больного отечно-асцитического синдрома и портальной гипертензии.

Соблюдение диеты №5 позволяет прожить пациентам с ЦП минимум на 2-3 года дольше тех, кто пренебрег рекомендациями врача и диетолога.

Чтобы замедлить отмирание гепатоцитов в пищеварительной железе, нужно учитывать следующие особенности питания:

в день нужно употреблять не более 350 г углеводов, 90 г жиров и столько же белков;
из меню нужно исключить жареную пищу и блюда (бульоны, супы), которые стимулируют секрецию желудочного сока;
следует отказаться от употребления продуктов, богатых холестерином - свинина, субпродукты, жирная рыба и мясо и т.д.;
желательно употреблять больше свежих овощей, так как они усиливают желчеотведение;
употреблять пищу нужно небольшими порциями, но не менее 4-5 раз в день.

Наличие осложнений

При третьей стадии ЦП большая часть гепатоцитов погибает, вследствие чего на их месте образуются спайки из соединительной ткани. В связи с этим печень перестает справляться с привычными нагрузками, поэтому у больного нередко возникают осложнения. Продолжительность жизни во многом зависит от тяжести осложнений и скорости их прогрессирования.

При декомпенсированном циррозе часто возникают следующие побочные заболевания:

печеночная энцефалопатия - нервно-психические нарушения, которые возникают в результате интоксикации организма и поражения головного мозга;
портальная гипертензия - патология, вызванная повышением кровяного давления в сосудах печени, которая часто приводит к увеличению селезенки и внутренним кровотечениям;
асцит - патологическое состояние, при котором в брюшной полости начинает скапливаться большое количество свободной жидкости.

При возникновении у больного брюшной водянки (асцита) продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.

Статистические данные

Существует множество статистических показателей, с помощью которых удается оценить прогноз жизни пациентов при ЦП. Как показывает практика, выживаемость при таком серьезном заболевании достаточно высокая: более 50% пациентов живут более 7 лет после постановки диагноза. Стоит отметить, что благоприятность прогноза во многом зависит от степени компенсации.

Дольше всего живут люди, страдающие компенсированным циррозом - более 7-8 лет. При средней и тяжелой степени тяжести болезни прогнозы не такие утешительные. Субкомпенсированный цирроз сокращает продолжительность жизни до 5, а декомпенсированный - до 3 лет.

На 3 стадии ЦП в пищеварительной железе практически не остается живых гепатоцитов, вследствие чего деструктивные изменения происходят во всем теле. Перерождение органа в буквальном смысле слова подрывает жизненный потенциал организма. На фоне цирроза у пациентов развиваются тяжелейшие патологии, такие как асцит, портальная гипертония и патологическое увеличение селезенки. Из-за нарушения тонуса венозных сосудов у больных возникают внутренние кровотечения, которые в 70% случаев заканчиваются летальным исходом.

Наибольшую опасность для человека представляет цирроз на терминальной стадии развития. Помимо печеночной недостаточности, кровотечений и брюшной водянки возникает риск появления печеночной комы. Полное угнетение функции пищеварительной железы приводит к нарушению дыхания и кровообращения. Накопление в организме токсинов влечет за собой поражение головного мозга и потерю сознания.

Можно ли продлить жизнь?

Срок жизни при ЦП можно изменить при соблюдении достаточно простых рекомендаций. Печень относится к органам с достаточно высокими регенеративными способностями. Да, процесс восстановления гепатоцитов протекает достаточно медленно, однако при изменении образа жизни можно замедлить их перерождение. Для этого необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

Важно! Самостоятельное изменение питьевого режима может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Вышеперечисленные меры позволяют улучшить прогноз и замедлить патологические реакции в печени. Помимо этого рекомендуется снизить психоэмоциональную нагрузку на организм, которая негативно сказывается на работе нервной системы и, соответственно, всего организма.

Заключение

Цирроз печени - тяжелое заболевание, характеризующееся необратимыми процессами в пищеварительной железе. Современная фармацевтика не может предложить медикаменты, способные полностью остановить процесс перерождения гепатоцитов в органе. По этой причине прогноз заболевания в большинстве случаев неблагоприятный.

Продолжительность жизни определяется множеством факторов: степенью компенсации функций печени, наличием осложнений, эффективностью лечения, образом жизни пациента, сопутствующими патологиями и т.д. Соблюдение диеты и рекомендаций врача по поводу лечения болезни влияет на скорость прогрессирования болезни и продолжительность жизни.

Пациенты с диагнозом «компенсированный цирроз» живут в среднем 7-10 лет. На стадии субкомпенсации и декомпенсации большинство гепатоцитов в пищеварительной железе погибает. В связи с этим возникают несовместимые с жизнью осложнения - асцит, внутренние кровотечения, и т.д. В среднем такие пациенты живут не более 3 лет при условии своевременного прохождения медикаментозной терапии.

Цирроз печени — это тяжелая патология в органе, которая становится причиной отмирания тканей и замены их волокнами. Результатом такого замещения становится возникновение узлов разного размера, которые меняют структуру печени кардинальным образом. Постепенно пораженный орган перестает функционировать должным образом, что может привести к его полной недееспособности в дальнейшем. Это существенно ухудшает качество жизни пациента и может привести к смертельному исходу.

В данной статье рассмотрим, сколько живут с циррозом печени 4 степени.

Основной функцией печени является очищение организма от вредоносных веществ. Помимо этого она синтезирует белки, жиры и углеводы, вырабатывает альбумины и принимает участие в процессе пищеварения. Патология печени выражается в преобразовании гепатоцитов (печеночных клеток), угрожающем всему организму человека.

Описание патологии

Цирроз печени - довольно распространенная в мире болезнь. До 300 тысяч человек погибают от нее ежегодно, и эта цифра постоянно растет. У людей с хроническим алкоголизмом также большой процент заболеваемости циррозом, протекающим, как правило, без ярко выраженных симптомов. Наиболее подвержены циррозу мужчины, вне зависимости от возраста (но преимущественно после 40 лет). Итак, сколько живут с циррозом печени 4 степени?

Признаки и симптомы

На ранних стадиях определить цирроз довольно сложно, так как в большей части случаев заболевание протекает латентно. Бывает и так, что патология обнаруживается при вскрытии уже умершего человека. Но чаще все-таки симптомы проявляются.

К ранним относят:

Боли в правом подреберье, нарастающие после физической нагрузки, употребления жирной еды и алкоголя.
Сухость и горечь во рту, усиливающиеся утром.
Диарея и сильный метеоризм.
Необоснованная потеря веса, раздражительность и утомление.
Появляется желтуха при постнекротическом циррозе печени 4 степени. Разберемся.

Дополнительные симптомы

По мере развития заболевания нарастают и симптомы:

Причины

Основными причинами развития цирроза являются:

Большинство форм гепатита приводят к развитию патологии в печени.
Продолжительный (от 10 лет) регулярный прием алкоголя в большом количестве. Это не зависит от качества и вида алкоголя, а только от наличия этилового спирта, попадающего в организм.
Аутоиммунные заболевания.
Внепеченочная обструкция, болезни желчных путей, склерозирующий холангит.
Портальная гипертензия.
Синдром Бадда-Киари и венозный застой в печени.
Генетическая предрасположенность (наличие в роду нарушений в обмене веществ).
Интоксикация организма (промышленными ядами, афлатоксинами, солями тяжелых металлов и ядами грибов).
Прием лекарственных средств, пагубно влияющих на печень.

Есть и вид патологии, а именно криптогенный цирроз, причины появления которого до сих пор неясны. Он выявляется в 40 процентах случаев. Риск заболевания растет, когда причин несколько (например, алкоголизм и гепатит). Регулярное недоедание, сифилис, инфекции могут также пагубно влиять на печень. Сколько живут с циррозом печени 4 степени, интересует многих.

Стадии развития

Выделяется четыре основных стадии развития цирроза. Каждая сопровождается своими симптомами и зависит от прогрессирования болезни. От правильно установленной стадии напрямую будет зависеть корректность проводимой терапии.

Первая степень протекает латентно и фактически не проявляет себя. Если диагностировать ее в этот период, то высока вероятность восполнения уровня гепатоцитов лекарственными препаратами. По этой причине специалисты называют такую стадию компенсаторной.

Хотя и не наблюдается клинических проявлений, даже на первой стадии происходят кардинальные изменения в печени. При отсутствии необходимой терапии заболевание будет прогрессировать, что в дальнейшем может привести к дисфункции органа в целом. Растет уровень билирубина в крови, ПТИ падает до 60. Самочувствие пациента при этом вполне удовлетворительное.

2 степень

Вторую степень называют субкомпенсированной. Она характеризуется еще более сильной дисфункцией печени, так как увеличивается число отмерших гепатоцитов. Симптомы проявляют себя сильнее — апатия, слабость, тошнота, снижение работоспособности, гинекомастия у мужчин. То есть на этой стадии становится очевидной развивающаяся в организме патология.

Уровень альбумина на второй стадии падает, а ПТИ опускается до 40. Но даже на этом этапе своевременное лечение может довести пациента до ремиссии.

3 степень

Третья степень куда опаснее предыдущих. Это обусловлено аномально маленьким количеством жизнеспособных гепатоцитов. Симптомы нарастают, наблюдается прогресс печеночной недостаточности. Появляется желтуха, интенсивные боли в животе, развивается асцит. Наблюдается критическое снижение показателей ПТИ и альбумина. Эту стадию называют также терминальной. При циррозе печени 4 степени фото данной болезни пугающие.

Лечение третьей степени практически не дает положительной динамики, хотя вероятность ремиссии незначительная, но есть. Терапия возможна только в условиях стационара. Опасными являются и осложнения цирроза, которые могут привести к смерти. Наиболее страшные из них — рак печени, пневмония, перитонит, печеночная кома и внутреннее кровотечение.

4 степень

4 степень цирроза печени является последней. Повреждения тканей такие сильные, что орган не может выполнять свои функции. Сильные боли обусловливают назначение обезболивающих препаратов вплоть до наркотических. Даже приостановить развитие болезни на четвертой стадии нельзя.

Прогноз и лечение

Прогноз при циррозе печени 4 степени может быть самым разным. Если лечение было начато вовремя, то процесс развития болезни можно приостановить. При прогнозе важно учитывать образ жизни пациента, его привычки и сопутствующие заболевания.

Если пациент пересматривает свой образ жизни по рекомендации специалиста, неукоснительно придерживается схемы лечения на ранних стадиях, семилетняя выживаемость и более составляет половину всех случаев. Однако это касается только компенсированной формы.

Прогноз выживаемости на второй стадии цирроза около пяти лет. Гепатоциты в этот период становятся все слабее, сокращается их количество и намечается Сколько живут с циррозом печени 4 степени? Фото данного состояния представлено выше.

На четвертой стадии прогноз еще более неутешительный — только 40 процентов пациентов проживают три года. Это обусловлено осложнениями, несовместимыми с жизнью.

Возможно ли полное излечение?

Пациентов чаще всего интересует вопрос о полном излечении от цирроза. Ответ, к сожалению, нет, так как современная медицина такими технологиями не обладает. Из радикальных методов — пересадка донорского органа. Но подходит этот вариант не каждому заболевшему, да и стоит трансплантация далеко не дешево.

Отчаиваться, однако, не стоит, ведь на ранних стадиях можно остановить процесс развития цирроза медикаментозным способом. На поздних стадиях врачам иногда дается притормозить прогресс заболевания и продлить жизнь пациента. Таким образом, единственное, что может предложить медицина сегодня — сдерживание и контроль болезни.

Терапия назначается в индивидуальном порядке для каждого случая. На ранних стадиях врачи пытаются избавиться от первопричины, приведшей к циррозу (гепатит, алкогольная зависимость, прием препаратов, угнетающих функции печени и т. д.).

Мы разбирались, сколько живут с циррозом печени 4 степени.

И алкоголизм. Чтобы ответить на вопрос, сколько живут с циррозом печени (ЦП), нужно понимать, то решающее значение имеют активность процесса в печени, а также стадия цирроза. С этой целью используется система тяжести цирроза Child-Pugh (Чайлд-Пью)

Цирроз печени, сколько живут с этим серьезным заболеванием

Циррозы печени имеют тенденцию к прогрессированию с чередованием периодов обострения и ремиссии. Чаще всего ЦП отмечаются медленно прогрессирующим или вялым течением с минимальными клиническими и биохимическими признаками. Нередко имеет место латентный вариант течения, при котором клинических, биохимических и морфологических признаков активности процесса в печени выявить не удается. Больные с такими формами циррозов живут десятилетиями при отсутствии факторов, повреждающих печень (вылеченный вирусный гепатит, исключение алкоголя и т.д.)

При быстро прогрессирующем циррозе без лечения быстро развиваются осложнения, в первую очередь связанные с нарастающей портальной гипертензией и после установления диагноза больные циррозом печени живут от 1 до 5 лет .

Иногда встречается подострое течение цирроза, так называемый цирроз-гепатит, который занимает промежуточное место между желтушной формой острого вирусного гепатитом и высокоактивной формой хронического активного гепатита с переходом в цирроз печени. В таких случаях заболевание имеет тяжелое течение, при этом больные живут 4-12 месяцев .

Также частой причиной является печеночно-клеточная недостаточность, реже - кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. К наиболее частым и серьезных осложнений цирроза относятся печеночная недостаточность, портальная гипертензия и ее последствия (асцит, спленомегалия (увеличение селезенки), кровотечение из расширенных вен пищевода или реже - желудка, кишечника, тромбоз воротной вены, спонтанный бактериальный перитонит, печеночно-почечный синдром, формирование рака печени.)

Для оценки риска кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, который следует дифференцировать с кровотечением из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и определения тактики лечения, является гастрофиброскопия (ФГДС). Под портальной гипертензией понимают синдром повышенного давления в системе воротной вены. Портальная гипертензия приводит к интоксикации организма, так как в результате шунтирования крови мимо печень проходит большое количество токсичных веществ, поступающих из кишечника по воротной вене, и проходит через гематоэнцефалический барьер.

На начальных этапах портальная гипертензия проявляется симптомами диспепсии, метеоризмом, дисфункцией кишечника. При прогрессировании расширяются подкожные вены в области пупка, что приводит к образованию подобной знаменитой из легенды «головы медузы», формируется варикоз вен пищевода и геморроидальных вен. Обязательным симптомом является увеличение селезенки, часто сопровождается нарушением ее функции, гиперспленизмом, что приводит к лейкопении, тромбоцитопения и анемии. Неизбежному развитию асцита (скоплению жидкости в брюшной полости) способствуют стойкое повышение давления в системе воротной вены. Асцит клинически можно обнаружить по результатам УЗИ при наличии в брюшной полости не менее 100-200 мл жидкости.

Таким образом, чтобы узнать, сколько живут с циррозом печени, нужно в первую очередь, провести полную диагностику, направленную на определение стадии болезни, наличие осложнений, а также учитывать устранение причин, вызвавших это заболевание. Так, при неактивном циррозе без осложнений стадии тяжести 1 или «А», больные живут десятилетиями. Выживаемость при наличии стадии 3 или «С» и активном процессе печени составляет 1-5 лет. В любом случае, не стоит отчаиваться. Главное – вовремя диагностировать болезнь и принять меры по устранению причин ее вызвавших.

Полностью вылечить печени невозможно, но при своевременной диагностике и проведении необходимых терапевтических мер вполне возможно приостановить процесс разрушения. Точно ответить на вопрос «сколько живут с циррозом печени» не сможет ни один врач, т.к. этот процесс зависит от множества сопутствующих факторов.

Что влияет на продолжительность жизни

Процент смертности от цирроза печени довольно высок – почти 50% больных с диагнозом цирроза умирают в течение последующих 5 лет. Но в медицинской практике встречаются случаи, когда больные (при соединении определенных факторов) живут 10 и более лет.

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от:

Степени заболевания (стадии цирроза);
Наличия осложнений и тяжести их протекания;
Причин, вызывавших цирроз;
Возрастной и половой принадлежности больного;
Соблюдения диеты и общих правил лечения цирроза;
Правильности проводимых терапевтических мероприятий;
Наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

Рассмотрим, сколько лет человек может прожить при циррозе при каждом перечисленном факторе.

Значительно ухудшают прогноз по циррозу сопутствующие патологии

Стадии цирроза и осложнения заболевания

Классифицируют цирроз печени в зависимости от сложности протекания заболевания. Выделяют следующие стадии заболевания:

Компенсированный цирроз. При этой степени заболевания большая часть гепатоцитов сохраняется, т.е. ткани могут не только нормально функционировать, но и частично замещать уже отмершие клетки. Сколько лет при этом может прожить человек зависит от второстепенных факторов, но компенсированный цирроз имеет неплохой прогноз – большинство пациентов живут до 7 лет.
Стадия субкомпенсации. Ресурсы гепатоцитов сильно истощены, что мешает нормальной работе печени. Симптомы заболевания проявляются более ярко (сильное похудение, постоянная тошнота, чувство дискомфорта в верхней части живота), прогноз жизни – до 5 лет.
Стадия декомпенсации. Развивается печеночная недостаточность, печень практически перестает работать. Прогноз крайне неблагоприятен – больной может прожить менее 3 лет (в 10-30 % всех случаев). На этой стадии лечение не приносит ощутимого результата, а лишь приносит облегчение больному, спасти положение можно только при помощи трансплантации (пересадки печени).
Терминальная стадия. Характеризуется развитием осложнений, которые чаще приводят к летальному исходу. Последняя стадия цирроза дает возможность прожить менее одного года.

Сколько живут с циррозом печени во многом зависит от наличия и развития осложнений, сопутствующих заболеванию.

Возможные осложнения:

(водянка, характеризующаяся увеличением живота и его отвисанием).
Кровотечение пищевода (венозное кровотечение).
Печеночная недостаточность.
Геморроидальные сдвиги.
Снижение кровотока.
Печеночная .

Важно! Наиболее частая причина смерти при циррозе – внутренние кровотечения. Около 40% всех больных умирает именно из-за желудочно-кишечных или венозных кровотечений при циррозе.

При циррозе, осложненном асцитом, можно прожить не более трех лет, но лишь 20-25% всех больных доживают до этого срока.

При печеночной энцефалопатии процент смертности достигает 100% при условии, что осложнение достигла 3-4 степени. Люди с подобным диагнозом живут менее года.

Прогноз цирроза печени

Длительность жизни зависит при циррозе не только от степени тяжести заболевания. При компенсированном и субкомпенсированном циррозе прогноз может быть неблагоприятным, если диагноз отягощается наличием сопутствующих факторов.

Причины цирроза и его смертность

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при алкогольном и билиарном виде цирроза. Если при алкогольном циррозе человек полностью исключает употребление алкоголем, он может прожить пять и более лет. При билиарном циррозе, если лечение начато сразу после обнаружения первых симптомов, можно прожить 5-6 лет.

Худший прогноз по течению болезни ставится, если причиной цирроза становится употребление наркотиков и хронический алкоголизм. При сопутствующем ослаблении и общем ухудшении состояния симптомы декомпенсации стремительно нарастают, и при таком стечении обстоятельств прожить можно всего 2-3 года.

Самыми тяжелыми по этиологии видами цирроза являются вирусный и сочетание вирусного и алкогольного цирроза. Такое заболевание очень быстро прогрессирует, и смерть наступает в течение года.

Общие данные по смертности от цирроза (без разделения его на виды) констатируют продолжительность жизни 3-5 лет после обнаружения первых признаков заболевания.

Влияние возраста и пола на смертность

У пациентов пожилого возраста прогноз цирроза гораздо хуже, чем у людей молодого возраста. Обычно у пожилых людей патологический процесс существует уже длительное время, «обрастая» сопутствующими осложнениями, и вылечить его достаточно сложно.

В молодом возрасте летальные исходы реже, но, если процесс не диагностирован вовремя и пациент не соблюдает принципы лечения, процент смертности возрастает в разы.

У женщин продолжительность жизни при циррозе печени меньше, чем у мужчин, если диагностирован алкогольный вид заболевания.

С циррозом печени можно прожить гораздо дольше, если соблюдать все лечебные рекомендации. Особенно это касается изменений в рационе, соблюдения диеты и полного отказа от алкоголя.

При полном исключении из рациона спиртных напитков алкоголики могут прожить до 5 лет (в 60% всех случаев). Люди, продолжающие принимать спиртные напитки, могут прожить такое количество времени лишь в 40% случаев.

Значительно ухудшают прогноз по циррозу сопутствующие патологии (особенно онкозаболевания). При наличии таких факторов продолжительность жизни варьируется от двух до трех лет.

Последняя степень цирроза не отличается благоприятным прогнозом, но при выявлении заболевания в стадии компенсации или субкомпесации возможно продлить жизнь пациента даже до 20 лет

Как увеличить продолжительность жизни

После перенесения проводить лечебно-профилактические мероприятия для предупреждения цирроза.
Строгое соблюдение диеты и полный отказ от алкоголя способны продлить жизнь пациента на несколько лет.
Правильный питьевой режим (употребление специальных минеральных вод).
Нельзя назначать самостоятельное лечение и принимать лекарства без ведома врача.
Необходимо закалять организм, защищать его от вирусных и инфекционных заболеваний.

Больной с циррозом печени может активно прожить еще в течение 3-5 лет, а может проваляться в постели 7-10 лет. Потому лечение и прогноз заболевания во многом зависит от желания и настроя самого больного.