Сосуды
Дегенеративное поражение шейного отдела позвоночника. Отчего начинаются ддзп

Дегенеративное поражение шейного отдела позвоночника. Отчего начинаются ддзп

Развитие этого заболевания провоцируют такие факторы:

гиподинамия;
неправильная осанка;
генетическая предрасположенность;
вредные привычки;
возрастные изменения в организме.

Виды патологии

Существует три типа дегенеративно-дистрофических изменений позвонков и межпозвонковых дисков:

спондилез;
остеохондроз;
спондилоартроз.

В зависимости от локализации выделяют такие разновидности заболевания:

Симптомы спондилоартроза шеи

Определить появление дегенеративно-дистрофических изменений в шейном позвоночном отдела на ранних стадиях развития помогут следующие характерные симптомы:

болевые ощущения, локализующиеся в области шеи и верхнего спинного отдела;
повышенная утомляемость;
напряжение мышц;
чувство дискомфорта в районе шейного позвоночного отдела;
слабость рук;
периодическое онемение в области пальцев;
снижение чувствительности верхних конечностей.

При отсутствии своевременного лечения патологический процесс прогрессирует, приводя к нарушениям мозгового кровоснабжения, развитию синдрома позвоночной артерии и ущемлению нервных окончаний (что особенно характерно для шейного остеохондроза). В результате у пациента начинают проявляться следующие признаки:

головокружение;
шум в ушах;
расстройство слуха;
нарушение зрительной функции;
головные боли;
общая астения;
нарушение координации движений;
приступы тошноты;
повышение артериального давления.

Методы диагностики

При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу для обследования. Кроме широко распространенной рентгенографии ясную картину дегенеративно-дистрофических изменений может показать компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Этим методам обследования врачи в последнее время отдают предпочтение, так как они более информативны.

Определить вид изменений дегенеративно-дистрофического характера в шейном позвоночном отделе и установить стадию патологического процесса — непростая задача для специалиста-невропатолога.

Врач ставит диагноз на основании результатов осмотра и собранного анамнеза с учетом общей клинической картины. Наряду с этим пациенту назначаются следующие виды диагностических исследований:.

компьютерная томография;
рентгенография;
магнитно-резонансная томография.

Завершая данную статью, хотелось бы отметить, что существует множество причин, приводящих к таким симптомам как боль и чувство скованности в шее. К ним относится, например, перенапряжение мышц шеи. Однако существуют и более серьезные причины, приводящие к появлению подобной симптоматики, в их числе ревматоидный артрит, менингит и некоторые другие инфекции, а также различного рода опухоли. Определить причину Вашего состояния могут только врачи, поэтому, если Вы постоянно испытываете боль в шее, запишитесь на консультацию к врачу.

Ведущая теория связывает дегенеративно-дистрофические изменения с нарушением нормальной структуры различных компонентов шейного отдела позвоночника.

Дегенеративное изменение шейного отдела позвоночника имеет тенденцию прогрессировать - протрузия превращается в грыжу диска. Грыжа сдавливает нервные корешки и, в тяжелых случаях, спинной мозг. Нарушение функционирования позвоночного столба как единого целого приводит к вторичным расстройствам в других отделах позвоночника, даже находящихся на значительном отдалении от шеи. Появляются ноющие боли в пояснице, сосудистые спазмы, головокружения. Появление такой симптоматики - вопрос лишь времени.
остеохондроз - уменьшение эластичности межпозвонкового диска, обезвоживание его тканей;
Для борьбы с воспалительными процессами используют нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, пироксикам, диклофенак, кетонал), с целью подавления боли средней и слабой выраженности назначают анальгетики (кеторол, анальгин), для снятия мышечных спазмов обычно используют спазмолитики (мидокалм, сирдалуд и трентал). Быструю регенерацию пораженных тканей стимулируют при помощи хондропротекторов (алфлутоп, терафлекс, структум) и витаминов группы B.
Повышенное напряжение мышц шеи. В большинстве случаев сопровождается болевым синдромом, при пальпации мышц наблюдается болезненность;
В каждом случае врач назначает пациенту лечение индивидуально в зависимости от степени дегенеративно-дистрофических изменений. Курс комплексного лечения, рекомендованный врачом, позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологических изменений шейного отдела позвоночника.

При использовании современных способов лечения в сочетании с методами восточной медицины, куда входят точечный массаж, иглоукалывание, фитотерапия, можно остановить развитие остеохондроза шейного отдела и не допустить осложнений.

головная боль;

Шейный отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков. Он представляет собой наиболее подвижную часть хребта. Этот отдел позвоночного столба обеспечивает человеку возможность движения головой.

Симптомы дегенеративного изменения

Дегенерация межпозвонкового диска серьезно отражается на позвонках. Поскольку связь между позвонками теряется, в пораженном позвоночном сегменте возникает нестабильность. Это означает, что позвонки движутся неправильно по отношению друг к другу. В норме шейный отдел позвоночника очень подвижен. Шея может поворачиваться в стороны почти на 180°, опускать голову до такой степени, что подбородок касается груди и выгибаться назад так, что затылок почти соприкасается с верхней частью спины, а также склоняться на бок так, что голова ложится на плечо. Такие движения становятся возможными благодаря суставам шейного отдела позвоночника.

Дегенеративное изменение шейного отдела позвоночника лечится комплексом мероприятий, направленных на восстановление тканей позвоночника и снятие функциональных блокад и нагрузки в позвоночных двигательных сегментах. Процедуры по устранению дегенеративных изменений следующие:
локальное уплотнение тканей позвоночника и спондилёз - образование остеофитов (костных шипов);
Лечение шейного-грудного остеохондроза достаточно непростая задача. Поэтому часто дополнительно назначаются средства для наружного применения: местно-раздражающие вещества (финалгон, никофлекс), стимуляторы регенерации тканей (терафлекс М, траумель С, хондроксид) и мази, основу которых составляют НПВС (кетонал, фустум гель, вольтарен).
Слабость шейных и плечевых мышц. Гипотрофия и снижение тонуса трапецевидной, поднимающей лопатку, длиннейшей и ременной мышц шеи;

Шейным остеохондрозом называются дегенеративно-дистрофические изменения шейного сегмента позвоночника, которые нередко приводят к существенному нарушению его функций и структуры.

Лечение дегенеративных изменений шейного отдела направлено на:
шум в ушах;
Мышцы шеи являются достаточно слабыми. Они находятся в постоянном напряжении, обеспечивая поддержание головы. Поэтому дегенеративные изменения шейного отдела имеют большое распространение.
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника являются весьма распространенным хроническим заболеванием.
Чтобы стабилизировать позвоночный сегмент и умерить его излишнюю подвижность, костная ткань начинает разрастаться вширь. Такие разрастания называются остеофитами. Остеофиты можно найти рядом с межпозвонковым диском и вокруг дугоотросчатых суставов. Остеофиты занимают лишнее место в позвоночном канале, и, если они разрастаются вблизи нервов, выходящих из спинного мозга, они могут защемить или сдавить их. Это вызывает боль, онемение, чувство покалывания и (иногда) мышечную слабость в тех областях, которые иннервирует пораженный нерв. Это и есть стеноз (сужение) позвоночного канала.

В шейном отделе позвоночника находятся 7 костей, которые называются позвонками. Позвонки можно сравнить с вагонами пассажирского поезда. Сами по себе вагоны негибкие, пока их не сцепить в состав. Роль "сцеплений" между позвонками выполняют суставы. Такой "состав" может позволить себе большой объем движений.

Помощь при шейном остеохондрозе

уменьшение количества суставной жидкости; Лечить остеохондроз шейного отдела позвоночного столба можно также немедикаментозными средствами. При этом обязательно необходимо учитывать стадию развития заболевания. Например, в острой стадии пациенту необходим строгий постельный режим, желательно на твердой кровати. Если у больного обнаруживается ущемление нервов, то рекомендуется проведение вытяжения шейных позвонков при помощи глиссоновой петли. При наличии противопоказаний к такому виду лечения часто проводится ручное вытяжение с использованием мануальной терапии. В качестве физиопроцедур применяются:

Онемение языка. Ощущение припухлости языка, которое сопровождается ухудшением речи и нарушениями его движений, преимущественно во время еды;

Этим заболеванием страдает большое количество людей, но большинство из них даже не подозревают об этом. Остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается постепенно и, соответственно, люди привыкают к жизни с постоянной болью. Однако если своевременно предпринять соответствующие меры по лечению шейного остеохондроза, можно обеспечить себя здоровым будущим, без ужасной и нестерпимой боли в шее.

восстановление тканей позвоночника;

Как лечить дегенеративные изменения в шейном отделе

головокружение;

При возникновении патологических нарушений позвоночника основным симптомом является мышечная боль в спине.
Понятие «дегенеративные изменения» позвоночника подразумевает:

Шейные позвонки соединяются друг с другом с помощью трех суставов. Это обеспечивает позвоночник стабильностью в дополнение к подвижности. Подвижность позвоночника, таким образом, ограничивается, поскольку внутри позвонков, в позвоночном канале, находится спинной мозг, который нельзя повредить.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к образованию протрузии и грыжи межпозвонкового диска, спондилеза и вторичного позвоночного стеноза. Для диагностики необходимо проведение МРТ шейного отдела позвоночника.
спондилоартроз - сужение в межпозвонковых суставах суставной щели.

Ультразвук;

Парез мышц конечностей. Характеризуется ослаблением мышц ног и рук вплоть до полного прекращения движений. Иногда одновременно наблюдается свербение в мышцах при резком наклоне шеи.

Самая большая проблема современного человека – это малоподвижный образ жизни. Причем даже вынужденная минимальная нагрузка два раза в день (дорога на работу и обратно) не спасает положение. Когда человек спешит на работу, его походка не дает возможности позвоночнику полноценно функционировать. Она характеризуется напряженным плечевым поясом, быстрыми и резкими шагами, которые создают постоянное сотрясение без достаточной амортизации. Придя на работу, человек проводит в положении сидя еще восемь часов, при этом мышцы спины находятся в постоянном статическом напряжении.

устранение перегрузки и блокад в шейных позвонках.

MoiSustav.ru

Современные способы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

снижение остроты зрения.

При этом соответствующие мышцы не могут долго выдерживать осевую нагрузку. Первый признак остеохондроза - это мышечный болевой синдром. Перегрузка позвоночника вызывает такие патологии:

Основные причины развития шейного остеохондроза

обезвоживание тканей позвоночника, в частности межпозвоночных дисков, и снижение его гибкости (остеохондроз);

Процесс дегенерации иногда может выбрать немного иное направление. В попытке справиться с возросшей механической нагрузкой, внешняя оболочка межпозвонкового диска - фиброзное кольцо, - может начать постепенно разрушаться. Со временем в ней образуются маленькие трещины.

Спинной мозг представляет собой нервную ткань, расположенную внутри позвоночного канала - полой трубки, образованной дужками позвонков. От спинного мозга отходят нервы, которые иннервируют самые разные области тела. Функция спинного мозга состоит в передаче сигналов (биоэлектрических и биомеханических), которые контролируют функционирование (чувствительность и движение) различных органов и структур организма. Функцией позвоночника является защита спинного мозга от травматизации во время движения.

Симптомы шейного остеохондроза

Вышеперечисленные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночного столба могут со временем давать о себе знать определенной симптоматикой. Состояние позвоночника обычно видно на снимках МРТ, по описаниям которых можно судить о его дегенеративных изменениях. Однако, не всегда на снимке МРТ есть информация о нагрузке на тот или иной позвоночный сегмент.
Магнитотерапия;

Шейный остеохондроз часто возникает в период беременности

Такое стечение обстоятельств способствует нарушению нормального кровообращения в позвоночнике, что в скором времени приводит к неминуемым дистрофическим изменениям в структуре позвонков и позвоночных дисков.
Прежде всего врач должен обследовать больного, определить какое именно лечение для него будет наиболее эффективным, какие процедуры могут быть назначены больному. Доктор назначит определенную технику воздействия на пораженный участок. Несмотря на то, что боли ощущаются в шейном отделе, процедуры должны охватывать на весь позвоночник. Пациент должен пройти обследование у врача-невролога, который назначит лечение с учетом взаимосвязи всех отделов позвоночника.
Если у человека появились такие симптомы, ему необходимо срочно обратиться к врачу. При шейном остеохондрозе небольшое выдвижение диска за пределы позвоночника представляет серьезную опасность. Шейные позвонки имеют меньшие размеры, чем остальные. В шейном отделе больше кровеносных сосудов и нервных сплетений.
перенапряжение мышц;
появление костных шипов (спондилез);

Шейный остеохондроз у беременных

В норме, фиброзное кольцо удерживает внутри себя мягкий гелеобразный центр. Часть материала гелеобразного центра – пульпозного ядра, - может выдавиться через трещину в фиброзном кольце. Это называется межпозвонковой грыжей. Если межпозвонковая грыжа находится рядом со спинным мозгом или нервным корешком, это может привести к неврологическим проблемам. Межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника могут создавать серьезные ситуации, вплоть до паралича верхних и нижних конечностей, хотя это случается крайне редко.

Суставы представляют собой две противоположные друг другу поверхности кости. Некоторые суставы покрыты гладким хрящом. Способность хряща к скольжению дает возможность двум поверхностям кости легко двигаться по отношению друг к друг. Так выглядят, например, дугоотросчатые суставы в шейном отделе позвоночника.

Рано или поздно почти все люди сталкиваются с болью в шее. В превалирующем большинстве случаев, состояние, вызвавшее такую боль, не является серьезным и проходит само собой. Самые распространенные симптомы: боль и чувство скованности в шее, которые могут быть связаны или не связаны с незначительной травмой. Пациенты чаще всего заявляют, что "застудили" шею или спали в неудобной позе, что действительно может быть причиной, а может и не быть.

Как лечить шейный остеохондроз?

Дегенеративное изменение шейного отдела может проявиться следующим образом. Первыми симптомами могут быть мышечные боли и дискомфорт в области спины. Эти боли вызваны защитным мышечным напряжением: мышечный корсет не способен выдерживать длительную осевую нагрузку. Так называемый мышечно-тонический синдром - это и есть начальные проявления остеохондроза.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Диадинамометрия.

В период беременности женский организм подвергается всевозможным серьёзным испытаниям, в том числе проверке на прочность. Беременность нередко сопровождается обострениями хронических заболеваний и возникновением совершенно новых проблем со здоровьем. Причем различные патологии позвоночника обычно развиваются намного чаще всех остальных.

Время развития патологических изменений позвоночного столба для каждого человека индивидуально. Это обусловлено его наследственностью и образом жизни. Причем последнее играет наиболее важную роль. Только от самого человека зависит, употребляет ли он алкоголь или какие-то другие вредные для здоровья вещества, подвергает ли свой организм травмам. Оградив себя от этих негативных эффектов, человек заботится о здоровье не только спины, но и всего организма в целом.

При лечении межпозвонковых грыж применяется:

Спинной мозг, находящийся в позвоночном канале, в шейном отделе обладает минимальным диаметром, вследствие этого даже небольшой сдвиг вызывает его сжатие. Через шейный отдел идет позвоночная артерия, сдавливание которой может вызвать нарушение кровообращения головного мозга. Это приводит к головной боли, шуму в ушах, головокружению, шаткой походке.

уменьшение расстояния между позвонками;

уплотнение позвоночных тканей;
В большинстве случаев, при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на боль в шее, иррадиирующую в руку, плечо, под лопатку. Это связано с компрессией корешка спинномозгового нерва. Иногда со временем межпозвонковая грыжа исчезает или уменьшается сама по себе. Иногда грыжа остается и увеличивается в размерах, приводя к хроническим симптомам и неврологическим проблемам, которые порою можно исправить уже только хирургическим путем.
Однако основным связующим звеном между двумя шейными позвонками является гелеобразная масса - межпозвонковый диск. Межпозвонковые диски располагаются между двумя широкими и плоскими поверхностями тел позвонков. Они состоят из специальных материалов, которые соединяют позвонки друг с другом, при этом оставляя их подвижными. Межпозвонковые диски чрезвычайно важны для обеспечения стабильности позвоночника. Тем не менее, они сильно подвержены травматизации и дегенерации.

ЛФК

В большинстве случаев, причиной боли в шее являются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Дегенеративные изменения - это изменения, произошедшие вследствие естественного изнашивания структур и тканей позвоночника. Однако не все состояния, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника легко поддаются лечению.

Движения в позвоночных суставах осуществляются между двумя соседними позвонками, между которыми есть свой амортизатор - межпозвонковый диск. Позвоночный двигательный сегмент - это и есть пара позвонков с диском между ними. При осевой нагрузке и при ослабленном мышечном корсете перегрузка позвоночного двигательного сегмента приводит к возникновению следующих состояний:

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе – одна из самых эффективных методик лечения. Также очень хорошо на течении заболевания влияют занятия плаванием (только в теплой воде!). Запомните, что выполнять специальные упражнения следует исключительно в период ремиссии заболевания, а также с целью профилактики для здоровых людей.

При беременности постепенно изменяется фигура женщины: уменьшается изгиб позвоночника в поясничном сегменте, что в последующем приводит к патологическим изменениям во всех его отделах. На этом этапе женщину начинают беспокоить явные симптомы остеохондроза. Вдобавок нарушается обмен минеральных веществ и витаминов, что также приводит к появлению костно-мышечных проблем. Поэтому, чтобы обеспечить хорошее течение беременности просто необходимо проводить систематическую разгрузку позвоночника в сочетании с усиленным питанием.

MoyaSpina.ru

Дегенеративное изменение шейного отдела

Клинические признаки шейного остеохондроза имеют некоторые особенности по сравнению с другими локализациями заболевания:

осевая и поперечная разгрузка позвоночника;
Когда имеются нарушения в позвоночнике, головные боли не проходят при приеме обезболивающих препаратов: необходимо лечить шейный остеохондроз.
фиксацию позвонков в неправильном положении;
сокращение образования внутрисуставной жидкости;

Симптомы дегенеративных изменений шейного отдела

С другой стороны, межпозвонковые диски выступают в качестве амортизаторов, препятствуя травмам шейного отдела позвоночника из-за веса и движений головы. Для хорошего функционирования межпозвонковый диск должен иметь достаточную высоту и эластичность. Поскольку диск хорошо зафиксирован между позвонками, он препятствует смещению позвонков по отношению друг к другу.

К чему приводит перегрузка позвоночного двигательного сегмента?

Цель данной статьи - описание состояний, к которым могут привести дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Эти состояния могут наблюдаться у взрослых пациентов любого возраста, при этом конкретные нарушения чаще появляются у определенной возрастной группы. Например, межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника чаще встречается у молодых людей (младше 40 лет), в то время как шейный спондилез и стеноз позвоночного канала, как правило, диагностируется у пожилых людей.

локальное защитное перенапряжение мышц;
Видео, рассказывающее о лечении шейного остеохондроза:
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в первую очередь включает в себя две основные цели: восстановление нормального функционирования шейного сегмента позвоночника и снятие болевого синдрома. Для этого используется целый комплекс мероприятий, таких как: физиотерапевтическое и медикаментозное лечение, акупунктура, лечебная гимнастика и массаж.

Шейный сегмент позвоночника более подвижный. Такая мобильность позволяет совершать наклоны и повороты достаточно высокой амплитуды. С другой стороны, такая высокая подвижность при определенной нагрузке повышает риск повреждения позвонков. Даже при незначительных патологических изменениях межпозвоночного диска нарушается нормальное функционирование всего сегмента позвоночника.

В чем опасность дегенеративного изменения шейного отдела

укрепление мышц.

Лечение

МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника показывает масштабы заболевания и позволяет выявить остеохондроз.

nmedicine.net

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника - что это такое, осложнения дегенеративного процесса.

появление функциональных блокад, то есть участков позвоночника с нарушением подвижности, что способствует появлению протрузии и грыжи межпозвонкового диска. уменьшение щели между суставами позвоночника (спондилоартроз).

Спондилез - это то, что происходит с позвоночником превалирующего большинства людей с возрастом. Сам термин подразумевает разрастание костей, ассоциирующееся со старением позвоночника.

С возрастом межпозвонковый диск уплощается и теряет эластичность и больше не может выполнять возложенные на него функции в достаточном объеме. Позвонки оказываются все ближе друг к другу, между ними начинает происходить трение. Поскольку межпозвонковый диск больше не может выдерживать оказываемую на него нагрузку, ее берут на себя суставы позвоночника. Основной удар падает на дугоотростчатые суставы.

фиксация позвонков в неправильном положении и образование функциональных блокад, то есть участков позвоночника с ограниченной подвижностью;

Довольно действенным считается лечение народными средствами. Причем врачами данный вид терапии не запрещается, но только на определенных стадиях развития заболевания. В общем, перед тем как начать самостоятельно бороться с данным недугом, следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Что это такое?

Данный вид терапии, прежде всего, направлен на подавление воспалительных процессов и болевых ощущений, а также на восстановление трофики в поврежденном участке.

Кровоснабжение тканей черепа, головного мозга и лица осуществляет при помощи позвоночных артерий, проходящих в шейных позвонках, их поперечных отростках. Достаточно часто шейных остеохондроз осложняется сдавлением или сжатием позвоночных артерий (грыжа, болевые спазмы). В итоге нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к развитию вертебро-базилярной недостаточности. При этом наблюдаются головные боли, головокружение, нарушение походки и речи.

Больным назначают лечебную физкультуру, аппаратные и ручные способы мягкого растяжения, массаж. Для нормализации обменных процессов в тканях позвоночника применяют физиотерапию, магнитотерапию, прием хондропротекторов. В ряде случаев может быть назначена фиксирующая повязка для шеи.

Лечение пациентам назначают индивидуально, после того как проведут диагностику изменений в межпозвонковых дисках. Врач должен выяснить, не появились ли осложнения: грыжи межпозвонковых дисков или протрузии. Терапия включает в себя массаж, прогревание, фитолечение. Первоочередная задача врачей: устранить боль и спазм мышц, улучшить процессы обмена веществ в организме.

При шейном остеохондрозе у пациента наблюдаются следующие симптомы:

Боли в спине различного характера бывают у 90 % всего населения. Примерно 40 % людей, испытывающих болевой синдром, обращаются к врачу. В настоящее время наблюдается снижение двигательной активности большинства людей. Малоподвижный образ жизни, замена физического труда умственным, длительное нахождение в автомобиле значительно снижают тонус мышечного корсета.

Как уже было сказано выше, считается, что остеофиты возникают вследствие дегенерации межпозвонкового диска и нестабильности позвоночного сегмента, этот момент находится под вопросом, т.к. известно, что у высокого процента пациентов без боли в шеи и других симптомов, тем не менее, имеется спондилез шейного отдела позвоночника.

Поскольку сама структура дугоотростчатых суставов не рассчитана на выдерживание большой нагрузки, хрящи суставов начинают разрушаться. Таким образом, в процессе дегенерации хрящевой ткани на поверхность начинает выступать находящаяся под ним кость. Начинается реакция воспаления, которая приводит к раздражению сустава, а это, в свою очередь, становится причиной боли. Чем больше разрушаются дугоотростчатые суставы, тем менее они способны выдерживать оказываемую на них нагрузку. В результате получается замкнутый круг: теперь главные функции по выдерживанию нагрузок на позвоночник снова ложится на межпозвонковый диск, что, естественно, приводит к еще большему его разрушению. На данном этапе изменения межпозвонкового диска и суставов уже необратимы.

Первый вопрос, который пациенты задают врачу, услышав такой диагноз: "Что это значит?" Если честно, даже самые именитые специалисты по позвоночнику, на данный момент, размышляют над этим вопросом. Мы имеем в виду, что, хотя врачи безусловно могут распознать и умеют лечить состояния, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника, зачастую остается непонятным причины возникновения того или иного состояния, кроме возрастного фактора.

уменьшение расстояния между позвонками.

Исходя из всего вышеописанного, можно сделать вывод: вылечить остеохондроз шейного отдела можно! Однако для этого его следует вовремя обнаружить и начать адекватное лечение.

Классические симптомы шейного остеохондроза:

Осложнения дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника

Магнито-резонансная картина дегенеративно-дистрофических изменений показывает признаки остеохондроза и нарушения осевой нагрузки на позвоночник. Лечение при дегенеративных изменениях шейного отдела включает в себя комплексную терапию. Пациенту назначают лекарственные препараты противовоспалительного действия, такие как мовалис, ибупрофен. В некоторых случаях назначают миорелаксанты, стероидные препараты, витамины группы B.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника

Целью лечения является ликвидация причин, вызвавших остеохондроз, и создание условий для восстановления дисков позвоночника естественным путем. Лечение должно быть комплексным. Оно направлено на улучшение циркуляции крови в сосудах в области дегенеративного изменения дисков. Благодаря этому улучшается снабжение кислородом этих участков, устраняется болевой синдром, проходят отеки.

боль в шее, отдающая в затылок;

Ученые подсчитали, что 80 % времени позвоночник человека находится в неестественном полусогнутом положении. Такое состояние приводит к растяжению мышц - разгибателей позвоночника, уменьшает их тонус. Это одна из основных причин появления дегенеративных изменений.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

В других случаях при спондилезе у пациентов наблюдается болевой синдром. Вероятно, спондилез является результатом процесса дегенерации межпозвонкового диска, который протекает уже долгое время.

На данный момент, большинство теорий о том, как протекает дегенерация позвоночника, все еще остаются теориями. Хотя эти теории зачастую хорошо обдуманы и вообще логичны, проверить их на практике чрезвычайно сложно. Но, несмотря на это обстоятельство, попробовать понять их необходимо, поскольку они все же являются лучшим объяснением механизмов возникновения и протекания дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

В свою очередь длительно существующие блокады в дальнейшем выдавливают наружу межпозвонковый диск, формируя при этом грыжи и протрузии. Именно наличие грыж и протрузий дисков говорит о длительном существовании функциональной блокады. Блокады обычно проявляются в виде болей в спине и шее после длительного нахождении или сидения в одной позе, а также в виде скованности в мышцах спины к вечеру и по утрам.

Шейный спондилез

В понятие «дегенеративное изменение» шейного отдела позвоночника входят следующие составляющие:

Какие упражнения для мышц спины можно делать дома?

Болезненные ощущения в области шеи. Они носят характер прострела, иногда возможны ноющие формы, распространяющиеся на лопатку, руку и область затылка;

Очень полезны массаж, ЛФК, физиотерапевтическое лечение. Врач рекомендует необходимые процедуры и препараты, определяет длительность курса лечения. Больным назначают ванны, душ, мануальную терапию. Во время сильных болей применяют обезболивающие противовоспалительные препараты, которые вводят в область пораженного нерва при помощи электрофореза или уколов. Предписывают лазеротерапию, магнитную терапию, иглоукалывание, ультрафиолетовое облучение.

Шейный отдел позвоночника – это начальный отдел позвоночной трубки, позвонки которого обозначаются как C1-C7. Шейные позвонки обладают максимальной гибкостью и подвижностью по сравнению с другими отделами позвоночника, и, несмотря на слабо развитые шейные мышцы и низкие тела, испытывают ежедневную значительную нагрузку, которая увеличивает риск их травмирования и развития дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза).

Дегенеративно-дистрофическая болезнь шеи представляет собой деформацию, высыхание и обезвоживание межпозвоночных дисков, соединяющих смежные позвонки. При прогрессирующем течении патология может привести к смещению студенистого дискового ядра и образованию грыж. Грыжевые выпячивания в шее опасны не только синдромом хронической цервикогенной боли (цервикалгией), но и нарушением кровообращения, так как через поперечные отростки проходят важнейшие артерии, отвечающие за поступление крови в головной мозг (базилярная, сонная).

Шея человека – это часть тела, соединяющая голову с туловищем. Движения шеей (способность наклонять и поворачивать голову) возможны благодаря наличию в шейном отделе семи маленьких позвонков невысокой прочности, зафиксированных между собой фиброзно-хрящевыми элементами, которые называются межпозвонковыми дисками. Межпозвонковые диски образованы соединительнотканными упругими пластинками кольцевидной формы, между которыми находится толстый слой желеобразной пульпы. Пульпа является ядром диска и выполняет функцию питания диска, которое осуществляется методом диффузии из соседних тканей (белого волокнистого хрящевого полотна, расположенного сверху и снизу диска) из-за отсутствия собственной кровеносной системы.

Шейные позвонки расположены не прямо, а немного прогибаются вперед и выполняют важнейшие функции в организме, а именно:

обеспечивают двигательную способность головы и шеи;
участвуют в снабжении мозжечка, желудочков и других отделов мозга кровью (через шейный отдел позвоночника проходят важнейшие артерии);
снижают статическую и динамическую нагрузку на другие сегменты позвоночной трубки.

В случае дегенерации и деформации шейных позвонков (более точно применять данный термин по отношению к межпозвонковым дискам) нарушается функционирование не только опорно-двигательной системы, но и работа ЦНС, периферической нервной системы, головного и спинного мозга.

Важно! Человек, у которого выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, может жаловаться на постоянные головные боли, проблемы с давлением, частое помутнение в глазах, расстройство слуховой функции. В более тяжелых случаях, когда происходит компрессия спинного мозга, у больного может наблюдаться слабое или умеренное расстройство походки, мимики и речевого функционала.

Какие изменения происходят при дегенеративно-дистрофической болезни шеи?

В основе дегенеративно-дистрофической болезни шейных позвонков лежит дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночного диска, которое обозначается как ДДЗД. При данной патологии происходит обезвоживание и высыхание гелеобразной массы, заполняющей пространство между соединительнотканными пластинками, с последующим замещением пульпы фиброзно-хрящевым материалом. Если ранее подобные изменения были характерными для лиц пожилого возраста (старше 55 лет), и специалисты связывали их с естественными процессами старения, то сейчас различные формы ДДЗД, остеохондроза и остеохондропатий все чаще диагностируются у пациентов моложе 30 лет.

О репаративном процессе в шейных позвонках могут свидетельствовать следующие изменения на рентгенограмме:

снижение высоты, почернение и расслоение межпозвонковых дисков;
сближение поверхностей смежных позвонков, их уплотнение и утолщение;
костные разрастания (остеофиты) на задней и краевой поверхности тел позвонков;
склероз замыкающих волокнисто-хрящевых пластин, развивающийся на фоне замещения белого хряща твердой соединительной тканью;
появление хрящевых узелков Шморля.

При выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях может наблюдаться незначительный спондилолистез (смещение позвонка), не превышающий 1 см. Трещины, образующиеся в фиброзной капсуле диска на фоне его высыхания и обезвоживания, со временем могут привести к полному разрыву фиброзного кольца и выпячиванию гелеобразного ядра, которое называется межпозвоночной грыжей.

Причины дегенерации дисков

Основным фактором, приводящим к развитию дисковой дистрофии и дальнейшей дегенерации позвоночника, специалисты считают гиподинамию. К гиподинамическим расстройствам, возникающим на фоне малоподвижного образа жизни и снижения физического труда, относится не только ожирение, но и нарушения в работе пищеварительной, дыхательной, сосудистой систем, а также главного «насоса» организма – сердечной мышцы. Если человек мало двигается, снижается его мышечная сила (сократительная способность мышц), ослабевает сила сокращения сердца, развивается гипотония кровеносных сосудов.

Опасность гиподинамии заключается еще и в замедлении метаболических и обменных процессов, в результате чего поступающие в организм жиры медленно расщепляются, и кровь становится «жирной», разрушая молекулы кислорода и препятствуя всасыванию и переносу важнейших макро- и микроэлементов, белков и витаминов. Нехватка этих веществ провоцирует дистрофические изменения в пульпозном дисковом ядре, что и провоцирует начало дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.

Факторы риска

К важнейшим факторам риска дегенеративно-дистрофической болезни шейных позвонков также относятся:

сидячая работа, длительное нахождение в одной позе (особенно у офисных сотрудников и работников канцелярий, вынужденных по несколько часов в день находиться в положении, когда голова наклонена вниз);
недостаточное потребление жидкости (желеобразное ядро межпозвоночных дисков состоит из воды почти на 86%);
частые микротравмы шеи;
скудное и нерегулярное питание, при котором человек не получает достаточного количества элементов, необходимых для поддержания упругости и эластичности межпозвонковых дисков;
хронические стрессы;
эндокринологические патологии с выраженным расстройством метаболической функции и обмена веществ.

Важным фактором, влияющим на функциональное состояние шейного отдела позвоночника, является токсическая нагрузка на организм. Если человек в течение длительного времени принимает лекарственные препараты, проживает в местности с нарушенной экологической обстановкой или работает на вредном производстве, риск дегенеративно-дистрофических изменений в любых отделах позвоночника будет в несколько раз выше.

Важно! Негативно влияют на состояние позвоночника курение и злоупотребление алкоголем. Этанол, который ходит в состав практически всех спиртных напитков, разрушает некоторые витамины (например, цианокобаламин, токоферол, ретинол) и замедляет их абсорбцию. Ядовитые вещества, которых в табачном дыме содержится более 400, отрицательно влияют на химический состав крови и вызывают кислородное голодание тканей, включая ткань хрящевого дискового волокна.

Стадии и симптомы

Всего выделяют три клинических стадии дегенеративно-дистрофической болезни шейного отдела позвоночника.

Стадии ДДЗД шейных позвонков и их симптомы

Стадия	Что происходит на данном этапе?	Какие симптомы преобладают в клинической картине?
Первая	Гелеобразная пульпа межпозвонковых дисков обезвоживается и высыхает, в ней образуются трещины и микроразрывы. При прогрессирующем течении трещинами покрывается и внутренний слой фиброзной кольцевой капсулы, но наружная поверхность оболочки еще сохраняет свою целостность. Могут наблюдаться клинические проявления раздражения и компрессии нервных окончаний	Признаки патологии на данном этапе выражено слабо, но при нарастании патологической деформации больной начинает жаловаться на стреляющие или ноющие боли в шее (цервикалгию), скованность и повышенное напряжение в верхней части плечевого пояса. При остром течении может быть ярко выражен рефлекторно-болевой синдром плечелопаточного периартроза
Вторая	Фиброзное кольцо разрушается, нарушается фиксация смежных позвонков (такое состояние ортопедами классифицируется как неестественно повышенная подвижность позвоночника)	Основной клинический симптом на второй стадии дегенеративно-дистрофической болезни шеи – постоянные боли умеренной или высокой интенсивности в шейном отделе позвоночника. Нередко пациенты описывают отраженную боль, возникающую в шее с дальнейшей иррадиацией в верхние конечности, область грудной клетки, плечо, лопатку. Болезненные ощущения усиливаются во время или после физической нагрузки, после длительного пребывания в одной позе, а также в утренние часы
Третья	Фиброзная оболочка разрывается, и сквозь образовавшийся разрыв вываливается пульпозное ядро, образуют межпозвонковую грыжу	К рефлекторно-болевым синдромам добавляются неврологические нарушения. К комплексу неврологических симптомов относятся различные парестезии (нарушение чувствительности) и параличи, судороги, прострелы в области шеи. Неспецифическими симптомами на данной стадии могут быть головные боли, периодические обмороки, перепады кровяного давления, шум в ушах, потемнение перед глазами и другие симптомы сдавления артерий, снабжающих кровью головной мозг
Четвертая	Заключительная стадия характеризуется распространением процесса на желтую и остистую связки, образованием рубцов в межпозвоночном диске и его фиброзом (полным замещением функциональной ткани фиброзным волокном)	Для данной стадии характерны все перечисленные симптомы, но важно учитывать, что в случае развития фиброза клиническая картина принимает смазанное или стертое течение, что формирует у больного ложное представление и достижении длительной ремиссии

Диагностика

Первичная физикальная и визуальная диагностика при появлении жалоб, которые могут быть симптомами дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, включает выявление триггерных точек напряжения, определение степени болезненности, состояния мышечного тонуса. Врач также проводит ряд диагностических тестов, позволяющих оценить объем движений в пораженном сегменте.

Для подтверждения или уточнения диагноза пациента направляют на рентгенологическое исследование, КТ или МРТ. Предпочтительным и максимально информативным методом выявления патологий опорно-двигательной системы является магнитно-резонансная томография. В отличие от спиральной КТ, при МРТ-диагностике удается полностью визуализировать даже глубоко расположенные мягкие ткани, что позволяет достоверно определить наличие опухолей и межпозвоночных грыж. Данный метод диагностики также является более безопасным и может применяться при необходимости у любой категории пациентов (включая беременных женщин, если для этого имеются экстренные показания, и процедура не подразумевает применение контрастов).

Обратите внимание! Методами вспомогательной диагностики являются электромиография (исследование нервно-мышечной проводимости) и денситометрия (неинвазивный метод оценки минеральной плотности тканей). Эти исследования не входят в минимально необходимый диагностический комплекс, но могут понадобиться для уточнения клинической картины или выявления этиологических факторов для составления протокола дальнейшей терапии.

Методы лечения

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в шейных позвонках должно быть длительным и комплексным. Активная фаза обычно составляет около 3-4 месяцев, но даже после истечения этого времени больному необходимо придерживаться принципов полноценного питания, регулярно заниматься ЛФК, следить за своим эмоциональным состоянием и образом жизни.

Препараты

Медикаментозная терапия при дегенерации и дистрофии позвоночника малоэффективна и направлена только на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и устранение неврологических симптомов. С этой целью пациенту назначаются противовоспалительные препараты из группы производных пропионовой и уксусной кислоты, а также оксикамов («Мелоксикам», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Нимесулид»). Для профилактики дальнейших дегенеративно-дистрофических изменений показано применение хондропротекторов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина («Дона», «Терафлекс», «КОНДРОнова»). В случае выраженных неврологических расстройств местно используются мази и гели, содержащие муравьиный спирт, камфору, скипидарные эмульсии, яд пчел или змей («Скипар», «Випросал», «Капсикам»).

При повышенном мышечном тонусе назначаются м-холинолитики («Сирдалуд», «Толперизон»). Они необходимы для нормализации мышечно-тонического напряжения и высвобождения ущемленных нервных окончаний. Витамины и витаминоподобные средства используются в качестве дополнения к основному лечению для улучшения хрящевого питания.

Важно! При отсутствии адекватного обезболивающего эффекта при использовании стандартной пероральной и инъекционной терапии врач может предложить проведение вагосимпатической или паранефральной шейной блокады. Метод представляет собой локальное введение анестетиков и других лекарственных препаратов непосредственно в очаг поражения. Эффект от процедуры наступает в течение 5 минут, а на длительность его сохранения влияет дальнейшее соблюдение больным врачебных рекомендаций.

Лечебная гимнастика

Это важнейший этап в лечении любых дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, необходимый для восстановления мышечного тонуса, снижения компрессии нервных окончаний, укрепления мышечного корсета позвоночника и улучшения кровообращения в сосудах шеи. Пациентам с диагностированным дегенеративно-дистрофическим заболеванием шеи полезны различные вращения, наклоны и повороты, выполнять которые нужно в спокойном темпе, без резких движений и рывков. Во время наклонов необходимо максимально растягивать мышцы передней и задней поверхности шеи, двигаясь за подбородком и верхней частью затылка.

Заниматься следует по 5-10 минут 1-2 раза в сутки.

Мануальная терапия

Основным методом мануальной терапии, применяемым для лечения позвоночника при проявлениях ДДЗД, является тракционное вытяжение позвоночника. Такое воздействие позволяет увеличить высоту межпозвонкового пространства, улучшить питание поврежденного диска, повысить эластичность мышечно-связочного аппарата и освободить защемленные нервные корешки.

Тракционное вытяжение позвоночника также доступно во многих медицинских центрах в условиях физиокабинета и выполняется при помощи специального оборудования. Для устранения болей и симптомов нарушенного кровообращения необходимо выполнить не менее 3-5 сеансов. Полная продолжительность курса определяется индивидуально.

Важно! Категорически запрещено выполнение любых манипуляций с позвоночником до прохождения полной диагностики. Перед обращением к мануальному терапевту необходимо пройти магнитно-резонансное или рентгенологическое обследование.

Физиотерапевтическое лечение

Выбор физиотерапевтических процедур для улучшения функционального состояния межпозвоночных дисков на сегодняшний день достаточно большой, что позволяет подобрать максимально эффективные процедуры с учетом индивидуальных показаний и ограничений.

Наиболее эффективны для коррекции дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника следующие процедуры:

электротерапия;
магнитотерапия;
лазеротерапия;

К эффективным методам физиотерапии при заболеваниях позвоночника также относят бальнеотерапию, грязелечение, тепловые аппликации. Из методов рефлекторного воздействия хорошо зарекомендовал семя массаж: добиться значительного улучшения самочувствия и почти полного исчезновения болей можно уже после одного курса медицинского массажа шейно-воротниковой зоны.

Симптомы

При дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела возникают характерные симптомы:

Синдром позвоночной артерии. Сжатие сосуда вызывает головокружение (особенно в утренние часы), головную боль (одностороннюю или двухстороннюю) в области затылка, висков, звон в ушах, тошноту, ухудшение четкости зрительного восприятия.
Боль. Компрессия нервных корешков ухудшает кровообращение и приводит к мышечному спазму. Это, в свою очередь, вызывает тянущие (иногда жгучие) ощущения в области сердца, груди, плеча и межлопаточного пространства. При этом у пациента развивается внезапная тахикардия (учащенное сердцебиение), озноб, чувство страха, панические атаки.
Миофасцинальный синдром. Мышечный спазм провоцирует развитие уплотнений, в медицине именуемых, как тригерные точки. Надавливание на них вызывает жгучую боль.
Парестезия. Нарушение чувствительности может возникнуть в одной или двух руках. Пациенты жалуются на беспричинное похолодание конечности и цианоз (особенно на ладонях, пальцах или ногтях). В некоторых случаях присутствуют жалобы на онемение и чувство ползанья мурашек.
Нарушение двигательной способности. Пациенту затруднительно повернуть голову вбок, а также наклонить вперед и назад. При попытке круговых движений прослушивается хруст. Также больному сложно удерживать руки вверху длительное время.

Слабость мышц и связочного аппарата приводит к нестабильности позвоночника шейного отдела, что в свою очередь провоцирует аномальные искривления – лордоз и кифоз. Это усложняет прогноз на быстрое выздоровление и восстановление.

Диагностика

Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений начинается со сбора анамнеза. Врач, выслушав жалобы пациента и осмотрев его, может предположить наличие патологии позвоночника. В то же время необходимо исключить ряд заболеваний, таких как гастрит, стенокардия, язва желудка и даже рак молочной железы, которые могут имитировать дистрофические нарушения в хребте.

Остеохондроз диагностируется с помощью рентгенологических и магнитно-ядерных методов исследования:

Рентген шейного отдела позвоночника. Это наиболее простой и быстрый метод диагностики дистрофических нарушений. Во многих случаях исследуется только шейный отдел, но если врач заподозрил нарушения и в других частях, то проводится рентген всего позвоночника. При остеохондрозе на снимке просматривается уменьшение расстояния между двумя позвонками из-за проседания диска. Также рентгенологическое исследование позволяет выявить наличие остеофитов, разрушение костной ткани составляющих элементов хребта и наличие патологического искривления.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это современные и высокоточные методы диагностики. Нередко исследование проводят параллельно с миелографией (введение в позвоночник контрастного вещества). Процедуру назначают для исключения онкологического процесса. После распространения фармакологического средства по тканям и спинномозговому каналу проводят ряд снимков, по которым можно выявить наличие опухолевых участков либо же исключить их вовсе.

Суть миелографии заключается в следующем. Пространство спинномозгового канала заполнено особой жидкостью — ликвором, который защищает серое и белое вещество от механических повреждений. Отслеживание с помощью рентген снимков или МРТ позволяет изучить распространение контраста по продольному каналу. В патологических участках препарат проходит хуже или вовсе не проходит.

Лечение

К сожалению, современная медицина не в силах полностью устранить патологический процесс, возникающий при дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника (как и любой другой его части). Все лечебные методы направлены на приостановление развития дегенеративных нарушений и устранение сопутствующих негативных синдромов.

Лечение с помощью препаратов

Пациенту назначается ряд препаратов, которые позволяют не только уменьшить болевую чувствительность, но и восстановить поврежденные костно-хрящевые элементы.

Таблица. Лечение остеохондроза лекарственными средствами

Фармакологическая группа, название препарата	Ожидаемый эффект
Протеолитический растительный фермент (Папаин, Карипаим).	Медикаменты способствуют уменьшению грыжевого выпячивания, делают хрящевую ткань более упругой и эластичной, придают позвоночнику хорошую гибкость и подвижность, также улучшают амортизационные свойства межпозвоночных дисков.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен).	Основная задача – это купирование болевого синдрома и снятие отечности. Препараты назначаются для внешнего применения (мази, гели), в виде таблеток и внутримышечных инъекций.
Хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондролон, Хонсурид).	Лекарственные средства питают костную ткань, что способствует восстановлению утраченных веществ. Также медикаменты снимают воспалительный процесс и тормозят развитие болезни.
Мышечные релаксанты центрального действия (Баклофен, Тизанидин, Топлеризон).	Препараты расслабляют мышцы, угнетают спинальные рефлексы, что способствует уменьшению болезненности. На фоне лечения улучшается действие массажа, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур.
Спазмолитики (Милдокалм, Дротаверин, Но-шпа)	Лечение спазмолитиками необходимо для снятия мышечного спазма. Часто препараты назначаются в виде инъекций (пути введения – внутримышечно, внутривенно, подкожно). Цель лечения – снятие мышечной боли и улучшение кровообращения.
Витамины (B1, B2, B6, B12, C).	Витамины улучшают кровоснабжение и питание нервных волокон, придают эластичность хрящевой ткани, укрепляют мышцы, устраняют воспалительные процессы, регулируют белковый, углеводный и минеральный обмен.

При острой и невыносимой боли врач назначает новокаиновую блокаду. Терапевтическое действие развивается благодаря блокировке натриевых каналов нервных окончаний. Купирование болевого симптома происходит мгновенно. Паравертебральная блокада проводится вблизи позвоночника – место укола могут быть мышцы или подкожная клетчатка. Иногда инъекция делается непосредственно в область спинномозгового ганглия, нервного корешка или в переднюю ветвь спинномозгового нерва.

Дополнительная терапия

Также пациенту назначаются дополнительные методы консервативного лечения:

Мануальная терапия. Врач руками воздействует на мышечную, хрящевую и костную ткань. Основная цель лечения – это восстановление подвижности и гибкости позвоночного столба.
Массаж. Процедура улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм, что способствует устранению боли. Рекомендуемый курс лечения – 10-14 сеансов каждые 3-4 месяца.
Лечебная физкультура. Упражнения должные проводиться ежедневно. Это позволяет удалить застойные явления в сосудах, устранить хроническую боль, восстановить чувствительность мягких тканей.
Физиотерапия. Процедуры улучшают состояние мышечной ткани, нормализуют обменные процессы, улучшают микроциркуляцию крови на пораженном участке, снимают болевые ощущения, устраняют отечность и воспаление, нормализуют иммунную защиту.

В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не принесли ожидаемого эффекта, назначают хирургическое вмешательство. Операция проводится в два этапа – на первом устраняется патологическое нарушение, а на втором — создается неподвижность костных позвонков путем постановки специальных трансплантатов.

Люди привыкли уже винить остеохондроз во всех бедах шейного отдела, и это заболевание и впрямь продолжает оставаться краеугольным камнем всех проблем ОДС. Но бывает, что причиной боли могут быть деформирующий сколиоз, воспалительный миозит, остеомиелит и иные недуги, прямо не относящиеся к хрящевой дистрофии. И всё же, придя к врачу, можно быть почти на 90% быть уверенным, что он обнаружит дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Итак, что это за диагноз, и можно ли считать, что такое врачебное заключение означает неизбежно остеохондроз?

До того момента, пока в руках специалиста нет рентгеновского снимка шейного отдела, любая диагностика является предварительной. И хотя остеохондроз — это основополагающее дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП, ДДЗ), помимо него, существуют еще и такие, часто диагностируемые патологии:

cпондилоартроз;
унковертебральный артроз;
шейная межпозвонковая грыжа;
спондилез;
спондилолистез;
стеноз стенок позвоночного канала:
Врожденные аномалии.

В основе всех этих болезней лежат приобретенные или врожденные изменения, происходящие в подвижных и полуподвижных соединениях позвоночника — его суставах и МПД (межпозвоночных дисках).

Отчего начинаются ДДЗП

В последнее время возрастная теория уже не превалирует, так как он поражает отделы позвоночника, особенно шейный, у совсем молодых людей.

Причины развития ДДЗ разнообразны, к ним можно отнести:

нарушения костного метаболизма;
аномалии костеобразования, например, сращение позвонков, спондилолиз (незаращение дужек)
недостаток необходимых для хрящевой ткани элементов, таких как коллаген и хондроитинсульфат;
наследственная предрасположенность;
сопутствующие болезни (спондилоартрит, ревматоидный артрит, травмы).

Факторы, предрасполагающие к ДДЗ, вплотную связаны с образом современной жизни:

гиподинамией, непродуманным пищевым рационом, постоянным переутомлением, стрессами и т. д.

Как проявляется ДДЗП шейного отдела позвоночника

Клиника подобных болезней очень обширна и затрагивает не только позвоночник — по периферической нервной системе, связанной с позвоночными нервами, она распространяется на другие члены тела и органы, порождая ложные симптомы и ставя в тупик порой даже врачей.

Отдаленные (иррадиирующие) боли

Боль при шейной дистрофии может отдавать:

в плечевую/лопаточную области, как при плечелопаточном периартрите;
в область крепления плечевых мышц, как при эпикондилите;
боковую шейную поверхность и плечо (лестничный синдром);
локальную область головы (темя, затылок, висок, надбровная дуга) и т. д.

Синдром позвоночной артерии

Головная боль при ДДЗП шейного отдела позвоночника специфическая:

Она возникает внезапно как сильный спазматический прострел с одной стороны, при котором может ощущаться пульсация в зоне позвоночной артерии на уровне первых шейных позвонков.

Следующие симптомы способны напугать:

головокружения с приступами тошноты;
нарушение равновесия и координации, внезапные падения;
шум в ушах, ухудшение слуха;
плавающие в зрительном поле предметы, туманность зрения и др.

Пациент может и не догадываться, что у него синдром позвоночной артерии — спутник позднего дистрофического процесса в шее.

Диэнцефальный синдром

Дистрофические изменения позвоночника, происходящие в шейном отделе, затрагивают симпатические и парасимпатические нервы, порождая диэнцефальный синдром или вегетососудистую дистонию (ВСД). Она определяется такими симптомами:

Резкая смена ощущения климатического комфорта (человек то мерзнет, то ему жарко).
Увеличение потливости, причем пот выделяется, даже когда холодно.
Скачки давления на 30 — 50 единиц за короткий промежуток (давление более привязано к психологическому состоянию: стоит успокоиться, и оно падает).
Учащение пульса.
Бессонница, тревожное, особенно ночью, состояние.
Депрессия.

Шейно-грудной остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела часто называют шейно-грудным. Это связано с тем, что дегенеративный процесс всегда поражает переходные позвоночные сектора, и в шейном остеохондрозе неизбежно возникают признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Поэтому неудивительно, что на фоне привычных симптомов ДДЗ шеи у пациента начинаются вдруг грудные, межреберные боли, проблемы с дыханием. Это также ложная симптоматика, которая приводит больного к самостоятельному приему бесполезных сердечных, бронхолитических, противоастматических средств.

Грудной остеохондроз развивается медленно, в силу анатомии грудной клетки и грудных позвонков, и способен привести к многочисленным соматическим болезням. Деформация грудной клетки нарушает положение и работу сердца и легких, сказываясь на ритмике сердечных сокращений, уменьшая дыхательный объем.

Как отличить все ДДЗП друг от друга

Как понять, какое именно дегенеративные процессы из приведенного выше списка развивается в позвоночнике?

Удивительно, но почти все эти заболевания (кроме спондилолистеза и врожденных аномалий) — это одна и та же болезнь, но на различных стадиях и в различных местах скелетно-мышечной системы). Выходит, все дегенеративные заболевания позвоночника — это остеохондроз? И да, и нет.

Да, потому что суть у них одинакова — разрушение хряща. Нет, потому что в мировой современной ортопедии спорное отношение к названиям дегенеративных процессов:

Остеохондроз нашими отечественными и английским ортопедами относится непосредственно к дискам.
В США термина «остеохондроз» нет вовсе, а есть только «грыжа».
В международной классификации МКБ-10 вообще-то такое заболевание есть, но в зашифрованном виде, как вид дорсопатии:

Остеохондроз считается видом деформирующей дорсопатии, при этом взрослый и ювенильный остеохондроз выделен в отдельные группы.
Дископатия (поражение диска с радикулопатией или миелопатией) находится вообще в разделе «другие дорсопатии». (Расшифровка «дископатии» — грыжа").

Это порождает путаницу в терминах при диагностике, так как часть врачей уже перешла на новую классификацию, а часть — нет.

Давайте расшифруем, что значат остальные термины в приведенном списке дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника относительно шейного отдела.

Спондилоартроз шейного отдела

Самый частый дегенеративный процесс шейного отдела — артроз позвонковых суставов. Собственно, и остеохондроз — это артроз, ведь межпозвоночные диски являются полуподвижными суставами, соединяющими позвонки. Поэтому любые дистрофические процессы позвоночника, разрушающие как суставы, так и диски, можно обобщенно называть и артрозом, и остеохондрозом.

Артроз обычно является системным заболеванием, поэтому если он начался в дисках, то одновременно идет и в суставах. Это объясняет частые боли при дегенеративно-дистрофических изменениях грудного отдела позвоночника: в грудном отделе самое большое из всех отделов количество суставов (помимо позвонковых, сюда входят суставы 12 пар ребер). Поэтому ДДЗ грудного отдела правильней называть артрозом, а не остеохондрозом.

Характерные признаки шейного артроза:

боль, связанная с движением или с пальпацией позвонков;
хруст при движении шеей;
укрупнение суставов, отечность кожных покровов над суставом;
сужение межсуставной щели, разрушение хряща;
разрастание остеофитов;
сращение позвонков и суставов.

При артрозе дистрофии и дегенерации подвергаются и периартикулярные ткани (мышцы, сухожилия, связки, суставные и сухожильные сумки и т. д.).

Параллельно артрозу самого сустава в околосуставных тканях начинаются:

синовит;
фиброз мышц, связок и сухожилий,
тендинит и др.

При синовите и тендините идет повышенное выделение синовии, что приводит к отечности, покраснению кожи, повышению температуры.

При фиброзе структура мышечно-связочного аппарата изменяется:

ткани становятся малоэластичными и твердыми;
связки и сухожилия кальцинируются и укорачиваются (развивается контрактура).

Унковертебральный артроз

Когда артроз развивается в боковых суставных отростках первого-шестого шейных позвонков, он называется унковертебральным.

При унковертебральном артрозе симптоматика более угрожающая, так как в поперечных отростках шейных позвонков, кроме нервов, проходят генеральные сосуды, снабжающие головной мозг кровью — позвоночные артерии. Когда отверстия в позвонках в результате деформации или разрастания остеофитов в поздней стадии артроза сужаются настолько, что входят в контакт с нервно-сосудистой ветвью, начинаются:

Острые боли при самых малейших движениях, отдающие в разнообразные места — классическая картина корешкового синдрома, описанного выше.
Прострелы головной боли, головокружения, симптомы ишемии (помутнение сознания, провалы в памяти, снижение умственных способностей, глухота, снижение зрения и т. д).
Ишемические симптомы, напрямую связанные с кровотоком: сплющенная в боковом канале артерия пропускает меньший объем крови, и нервные клетки мозга, не получая питание, угнетаются и постепенно атрофируются.
Внезапные головокружения по типу «вертиго», потеря равновесия и координации движений вызываются вестибулярного-стволовым синдромом — нарушением работы вестибулярного аппарата из-за ишемии артерии.

Унковертебральный артроз не развивается сам по себе, он идет параллельно системному спондилоартрозу и является его поздней стадией.

Шейная межпозвоночная грыжа

Это дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника является также поздней стадией артроза, но в межпозвоночном диске. Шейный канал узок, поэтому появление здесь, особенно задненаправленной (дорзальной) может стать критической ситуацией. Если и нужно исследовать позвоночник на предмет наличия грыжи, то в первую очередь здесь. Еще одно опасное сужение — 4-й — 5-й позвонки поясничного отдела позвоночника и первый крестцовый. Однако большинство грыж, в шейном отделе и в пояснице не ощущается никак из-за того, что они расположены вдали от позвоночного нерва. Порой возникает вопиющая ситуация, когда пациенту удаляют шейную грыжу просто на всякий случай, проводя далеко небезопасную операцию, а потом выясняется, что причиной боли была не грыжа, а спондилоартроз.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Стенозом называют анатомическое сужение канала, которое может быть таким от природы (врожденное сужение), или возникшим в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (грыжа, спондилоартроз, остеофиты). Условно в позвоночнике выделяют три вида каналов:

центральный, вместилище спинного мозга;
боковой, образованный поперечными отростками;
канал позвоночной артерии шейного отдела.

Стеноз приобретенный является поздней стадией ДДЗ позвоночника. В зависимости от локализации, он порождает три вида синдрома:

Центральный стеноз порождает корешковый синдром и ишемический синдром спинного мозга.
Стеноз фораминального отверстия — корешковый синдром.
Стеноз канала позвоночной артерии — корешковый синдром и синдром позвоночной артерии (ишемию артерии).

Ишемия спинного мозга и позвоночной артерии представляют наивысшую опасность ДДЗП шейного отдела. Симптомы при ишемии мозга связаны с конкретной парой нервных корешков, выходящих из сегмента спинного мозга, подвергаемого компрессии

Компрессия спинного мозга шейного отдела приводит:

к параличу дыхания;
параличу всех конечностей в результате нарушения двигательных путей проводимости;
нарушениям мочевыделительной системы;
другим симптомам миелопатии.

Спондилёз шейного отдела — поздняя стадия ДДЗ

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника означает конечную остановку всякого ДДЗП, буквально означая: «Все, приехали!» Если до этого момента, еще возможно что-то сделать по восстановлению свойств хрящей (по крайней мере кто-то еще что-то обещает), возобновлению подвижности и пр., то после постановки этого диагноза нужно свыкнуться с мыслью, что шея теперь — неподвижное соединение, и чтобы повернуть ее, придется поворачивается всем туловищем.

Спондилёз — это:

полностью разрушенные хрящи;
зацементированные связки;
краеугольные остеофиты;
сросшиеся в один массив позвонки и суставы.

Спондилёз — компенсационная средство природы для предотвращения нарушения стабильности позвоночника на поздних стадиях дегенеративно-дистрофических процессов.

Подобное возникает также и при спондилоартрите (болезни Бехтерева). Однако болезнь Бехтерева начинается не с шейного, а поясничного отдела позвоночника.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника

Спондилолистез при дистрофическом процессе может произойти при соскальзывании или вылете межпозвоночного диска. Поврежденный протрузией или грыжей диск смещается вперед либо в центральный канал. Однако это происходит довольно редко и, в основном, при нагрузках или травме.

Чаще является результатом спондилолиза — врожденного дефекта костеобразования, при этом дужки ламинарной дуги позвонка не сращиваются до конца.

В патологическом сегменте возникает искривление, стабильность всего отдела нарушается.

Спондилолистез приводит к нарушению биомеханики всего позвоночника, так как в других отделах для сохранения стабильности начинаются компенсационный сколиоз.

Спондилолистез шейного отдела новорожденных обычно связан с травмой при рождении (вывихами и подвывихами суставов).

Врожденные аномалии шейного отдела

Шейных аномалий много, львиная их доля расположена в области краниовертебрального перехода — соединении позвоночника и черепа. Одно из них — сращение (ассимиляция) атлантам с затылочной кости.

Еще одна аномалия — синдром Клиппеля-Файля:

У новорожденного короткая шея по причине меньшего количества позвонков либо из-за наличия синостоза (неподвижного соединения между позвонками)

Эти две патологии приводят к затрудненному движению тела, миофасциальному синдрому в шейном отделе, к головным болям и другим симптомам.

Другая аномалия противоположна по сути:

Первый позвонковый сектор С1 — С2 ослаблен из-за неполного сращения дужек, в результате чего возникают симптомы:

Ребенку трудно держать голову прямо.
Из-за гипермобильности суставов часто происходят вывихи шеи.
Развивается шейный сколиоз и нестабильность шейного отдела.

Лечение ДДЗП шейного отдела

Общую единую схему лечения для всех ДДЗП можно дать только в стадии обострения корешкового, ишемического или вегетативного синдрома.

Лечимся при синдромах

При корешковых болях предписывается несколько дней покоя и прием нестероидных противовоспалительных медикаментов: диклофенак, кетанол, мовалис, нимесил и пр. НПВС сегодня очень много, и появляются все время новые лекарства, более дорогие и, по рекламе, менее вредные. Но надо знать, что даже НПВС последнего поколения всё равно наносят удар по слизистой желудка и кишечника, в какой бы форме они не принимались. Поэтому покупать ли современное дорогое лекарство или обойтись дешевым диклофенаком, принципиально важного значения не имеет. Прием всех абсолютно лекарств такого рода нужно сочетать с протекторами ЖКТ, например, омепразолом.
Если артроз сопровождается синовитом и отечностью, назначаются глюкокортикостероиды (ГКС), которые также принимаются с большой осторожностью и не более 3 — 5 дней.
Прием таких препаратов, как мидокалм, баклофен, сирлалуд ослабляют тонус мышц, боль и симптомы сосудистой ишемии.
Мягкое, безвредное, обезболивающее и восстанавливающее действие на костно-мышечную и нервную систему оказывают витамины группы В.
Ишемия сосудов ДДЗП шейного отдела лечится сосудорасширяющими и сосудо-восстанавливающими средствами, а также препаратами, активизирующими мозговую деятельность.
Ишемия спинного мозга бывает при грыже или стенозе. Как правило, это случается при достижении критических стадий течения данных болезней, при которых необходима операция.
Унковертебральный артроз также требует оперативного вмешательства, в случае критического сужения канала, образованного суставными отростками шейных позвонков.
Вегетососудистую дистонию лечат седативными средствами, транквилизаторами, физиотерапией, фитотерапией.

Стадия	Краткое описание
Первая стадия (дегенерация диска)	Как правило, эта стадия протекает бессимптомно. Внутренняя структура диска теряет свою мягкость, становится более хрупкой и слегка проседает. При этом наблюдается нарушение восстановительной функции фиброзного кольца: тормозится клеточное деление, медленнее всасываются питательные вещества и выводятся продукты обмена. Склерозирование замыкательных пластин приводит к ухудшению кровоснабжения диска.
Вторя стадия (пролапс диска)	Позвоночник продолжает проседать. На этой стадии образуется протрузия – пограничное состояние, предшествующее грыже. Снижение высоты диска сближает соседние позвонки, вследствие чего наблюдается стирание хрящевой ткани суставных отростков. Это провоцирует образование остеофитов. Указанные изменения задействуют и мышечную ткань – в ней возникают спазмы, которые причиняют человеку болезненность.
Третья стадия (экструзия диска)	Нарушение в позвоночнике продолжается и в конечном итоге это приводит к выходу фрагмента ядра за пределы диска. Это образовалась грыжа. Она может сдавливать целые группы нервных корешков, от чего возникают сильные боли.
Четвертая стадия (секвестрированная грыжа)	Происходит полное разрушение межпозвоночных дисков: они теряют свою эластичность и не выполняют амортизирующую функцию. Если на этой стадии не выполнять назначения врача и не предоставить полный покой позвоночнику, то это чревато развитием инвалидности.

Дегенеративное поражение шейного отдела позвоночника. Отчего начинаются ддзп

Виды патологии

Симптомы спондилоартроза шеи

Методы диагностики

Симптомы дегенеративного изменения

Помощь при шейном остеохондрозе

Как лечить дегенеративные изменения в шейном отделе

Современные способы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Основные причины развития шейного остеохондроза

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз у беременных

Как лечить шейный остеохондроз?

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

ЛФК

Дегенеративное изменение шейного отдела

Симптомы дегенеративных изменений шейного отдела

К чему приводит перегрузка позвоночного двигательного сегмента?

В чем опасность дегенеративного изменения шейного отдела

Лечение

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника - что это такое, осложнения дегенеративного процесса.

Что это такое?

Осложнения дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника

Стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Шейный спондилез

Какие изменения происходят при дегенеративно-дистрофической болезни шеи?

Причины дегенерации дисков

Факторы риска

Стадии и симптомы

Диагностика

Методы лечения

Препараты

Лечебная гимнастика

Мануальная терапия

Физиотерапевтическое лечение

Рекомендации пациентам для профилактики дегенеративно-дистрофической болезни шеи

Видео – Дегенеративные болезни позвоночника

Симптомы

Диагностика

Лечение

Лечение с помощью препаратов

Дополнительная терапия

Отчего начинаются ДДЗП

Как проявляется ДДЗП шейного отдела позвоночника

Отдаленные (иррадиирующие) боли

Синдром позвоночной артерии

Диэнцефальный синдром

Шейно-грудной остеохондроз

Как отличить все ДДЗП друг от друга

Спондилоартроз шейного отдела

Унковертебральный артроз

Шейная межпозвоночная грыжа

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Спондилёз шейного отдела — поздняя стадия ДДЗ

Спондилолистез шейного отдела позвоночника

Врожденные аномалии шейного отдела

Лечение ДДЗП шейного отдела

Лечимся при синдромах