Комплексная профилактика болезней сердца и сосудов

Сердечно-сосудистые заболевания – эпидемия XXI века

По официальным данным, ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1млн. 300 тысяч человек. Смертность по этой причине составляет более 55% от числа всех смертей. Среди развитых стран Россия лидирует по данному печальному показателю.

Не только лечение, но в первую очередь грамотная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний поможет снизить число больных, страдающих от , и других недугов . Особенно о способах профилактики нужно знать людям из так называемых групп риска.

Физкультура – ваш главный помощник

Польза лечебной физкультуры не вызывает сомнений, поскольку, во-первых, при активных занятиях, особенно на свежем воздухе, происходит насыщение клеток и тканей организма кислородом, во-вторых, усиливается кровообращение, укрепляется сердечная мышца. Предпочтительнее аэробные занятия, при которых увеличивается частота сердечных сокращений – ходьба, бег, лыжные прогулки, езда на велосипеде.

Известно, что при на стенках артерий откладываются липиды и , приводя тем самым к сужению просвета сосудов и даже к их закупориванию. В физкультура действует следующим образом. Жировые вещества, потребляемые человеком сверх меры, не оседают в сосудах, а сжигаются организмом во время тренировки, а в крови поддерживается их безопасный уровень, коронарный кровоток увеличивается.

Физические нагрузки зависят от возраста, функционального состояния человека, а также от того, имеются ли у него уже какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы. Те, кто никогда не занимался физкультурой и спортом, должны начать с ходьбы.

Медики выяснили, что минимальная динамическая нагрузка такова: 3 раза в неделю по 30 минут в комфортном темпе. Те, кто занимаются оздоровительным бегом, должны помнить, что в неделю не рекомендуются пробегать более 30-40 км, поскольку в этом случае резервы организма истощаются, падает работоспособность.

Помимо аэробных нагрузок, пользу для организма несет . Можно выполнить следующие упражнения:

1. Вращение сжатыми в кулак кистями, а также ступнями, выставленными на носок (20 раз в одну и в другую стороны);
2. Ритмичное сжатие-разгибание кистей рук (30 раз);
3. Повороты корпуса вправо-влево с разведенными в стороны руками (10 раз);
4. Махи прямой ногой вперед, руки при этом тянутся к носочку (10 махов каждой ногой);
5. Выпады вперед поочередно каждой ногой (10-20 раз);
6. Вертикальный подъем ног с целью профилактики болезней сосудов ног (1-2 минуты).

Этот комплекс можно включить в утреннюю гимнастику, или выполнять в любое удобное время. Важно, чтобы помещение было хорошо проветренным, а на человеке находилась удобная одежда, не сковывающая движений. Но есть ряд следующих противопоказаний к занятию физкультурой:

• Острые формы , ;
• Острая ;
• , сопровождаемого сильными болями в области сердца.

Для правильного построения своих тренировок нужно придерживаться следующих правил:

Систематичность предполагает не менее 3 занятий в неделю;

Пульс не должен превышать значения в 120-140 ударов в минуту;

При возникновении головокружений, боли в области сердца или тошноты, занятие прекратить.

Здоровое питание – большой шаг на пути к здоровью

Профилактика заболеваний сосудов требует адекватного сбалансированного питания. Одной из главных причин этих заболеваний является недостаточное потребление полиненасыщенных жирных кислот, которые отвечают за липидный обмен в организме. Поэтому употребляйте:

• Рыбу, приготовленную на пару или отварную (2-3 раза в неделю);
• Авокадо в сыром виде (1-2 плода в неделю);
• Льняное масло (2 ст. ложки в день);
• Орехи (6-8 штук в день).

Из-за содержания клетчатки, препятствующей усвоению холестерина, а также Омега-3 кислот, следует потреблять зерновые каши – геркулес, гречу, неочищенный рис. Чем грубее помол, тем богаче каша ценными веществами.

Особо ценны и полезны следующие овощи и фрукты:

Тыква

Снижает артериальное давление и приводит в порядок водно-солевой баланс (в состав входят бета-каротин, калий, витамин С);

Чеснок

Снижает тонус сосудов и артериальное давление (в состав входят сульфид водорода, оксид азота);

Брокколи

Питает сердце и сосуды витаминами и элементами (в состав входят витамины группы В, С, Д, а также калий, железо, марганец);

Земляника

Укрепляет стенки сосудов и борется с анемией (в состав входят фолиевая кислота, медь, железо, йод);

Гранат

Улучшает кровообращение, укрепляет стенки сосудов, разжижает кровь, препятствуя закупорке сосудов (в состав входят антиоксиданты, железо, йод).

Помимо приема полезных продуктов, стоит уменьшить количество потребляемой соли, жирных, жаренных, рафинированных блюд, не несущих в себе никакой пищевой ценности, кроме пустых калорий. Воздержитесь от приема продуктов, содержащих большое количество сахаров – тортов, кремов, молочного шоколада.

Стресс – удар по сосудам

Механизм действия стресса на сердечно-сосудистую систему известен: вырабатывается гормон адреналин, который заставляет сердце учащенно биться, а сосуды при этом спазмируются и сужаются. Из-за этого повышается давление, сердечная мышца изнашивается.

Американские ученые выяснили, что сердечно-сосудистая система напрямую связана с мозгом и гормональной сферой. Поэтому если человек испытывает негативные эмоции – страх, гнев, раздражительность, то и страдать будет сердце .

Для профилактики по этой причине человеку необходимо:

1. Чаще бывать на природе, вдали от городской суеты;
2. Учиться не подпускать близко к сердцу мелкие неприятности, бытовые неурядицы;
3. Приходя домой оставить все мысли о делах за порогом;
4. Слушать расслабляющую классическую музыку;
5. Дарить себе как можно больше позитивных эмоций.
6. В необходимых случаях принимать натуральные успокоительные препараты, например, пустырник.

Долой вредные привычки!

Курение и здоровые сосуды несовместимы. Никотин спазмирует сосуды, поэтому . Кроме этого, сосудистые стенки повреждаются, на них откладываются бляшки, которые и являются основной причиной сердчено-сосудистых заболеваний. Страдает мозг курильщика, нарушается память, возможно возникновение паралича. Поэтому для профилактики образования тромбов и разрушения стенок сосудов от курения необходимо отказаться.

Еще одной губительной привычкой является неумеренный прием алкоголя. Этанол действует быстро: под его воздействием эритроциты теряют отрицательный заряд и начинают слипаться друг с другом, ухудшая проходимость сосудов, усиливая свертываемость крови и увеличивая риск образования крайне опасных тромбов. Кислородное голодание испытывают не только органы и ткани, но еще и миокард; сердце начинает биться быстрее, истощая свои ресурсы. Помимо этого этанол вмешивается в жировой обмен, резко повышая уровень холестерина в крови, а он способствует образованию бляшек на стенках сосудов.

Любители горячительных напитков должны знать, что систематическое употребление алкоголя, неважно какого – пива, вина или шампанского, провоцирует замену мышечных слоев миокарда на жировые. Нарушается прием электрических импульсов, падает способность миокарда сокращаться, и это грозит появлением аритмий, ишемии миокарда и другим тяжелейшим последствиям. Вывод один – максимально сократите употребление алкоголя, а если на банкете его не избежать, то просто вместе с ним съедайте как можно больше свежих зеленых овощей .

К вредным привычкам можно отнести и долгое вечернее просиживание перед телевизором или компьютером. Человек, лишающий себя сна, изнашивает свое сердце, ведь и ему требуются периоды отдыха. Для того, чтобы сердце не испытывало перегрузок, рекомендуется спать не менее 8 часов в день , причем это время можно распределять в течение дня.

О пользе регулярного обследования

Заболевания сердца и сосудов могут протекать незаметно, без каких-либо внешних проявлений. Поэтому следует примерно раз в год обследовать свои сосуды и сердце с помощью основных доступных методов .

• . Этот способ основан на фиксации сердечного ритма с помощью специальных электродов. Позволяет выявить нарушения в работе миокарда, внутрисердечную проходимость и т.д.;
• Эргометрия. Суть методики состоит в исследовании работы сердечно-сосудистой системы в динамике;
• (ультразвуковая допплерография). Используется, в основном, для профилактики болезней сосудов головного мозга. Врач оценивает кровоток в крупных сосудах шеи и головы;
• . С помощью МРТ специалисты определяют проходимость сосудов, наличие в нем тромбов, его анатомию и диаметр. Ее достоинства очевидны: оперативность, точность и безвредность для пациента.
• МРА (магнитно-резонансная ангиография). Этот метод является наиболее современным и эффективным, особенно при диагностике состояния сосудов головного мозга, поскольку позволяет получить трехмерное изображение сосудистой сетки исследуемого участка. Если исследуются сосуды тела, то в артерию или вену вводится специальное красящее вещество, благодаря которому снимки получаются четкими и понятными.

Читайте подробнее о и важности регулярного посещения врача.

Базовое представление о состоянии сердечно-сосудистой системы можно получить при помощи простого измерения пульса. Врач может не только оценить количество ударов в минуту, но и ритмичность сердечных сокращений. Фонендоскоп хорошо передает шумы и тоны в сердце, которые дают информацию о возможных дефектах в работе клапанов сердца.

Какой конкретной метод подойдет именно вам должен определить кардиолог. Чем больше , тем более глубоким должно быть исследование . Помимо этого, следует контролировать, во-первых, во-вторых – Повышенное их значение свидетельствует о том, что в организме страдают сосуды.

Болезни сердца легче предупредить, чем лечить

Сердечно-сосудистая система по праву считается одной из наиболее совершенных систем организма человека. Именно она осуществляет снабжение питанием и кислородом всех органов и тканей. Сердце — замечательный и удивительный орган, который начинает работать ещё до рождения и всю жизнь обеспечивает движение крови к многочисленным органам и системам, осуществляя транскапиллярный обмен. Эта работа регулируется в зависимости от функциональных потребностей организма или его отдельных структур: работаем ли мы физически, занимаемся ли спортом, физической культурой; обоснованно ли или не совсем гневаемся, радуемся; плотно ли кушаем на ночь, отравляем ли организм табачищем, злоупотребляем ли приемом алкогольных напитков — на всё должно ответить сердце, поистине неутомимый труженик!

В перечисленных условиях частота сердечных сокращений может колебаться от 60 до 150 мин, а минутный объем сердца, т.е. объем циркулирующий крови за одну минуту, может увеличиться с 5 до 25 и более литров.
Вместе с тем, несмотря на прогресс медицинской науки и успехи практического здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания остаются лидирующими среди болезней человека. Именно они в значительной степени обуславливают заболеваемость, трудовые потери, смертность в нашей стране и в большинстве экономически развитых стран.

Еще в Советском Союзе была создана система оказания помощи больным с заболеваниями сердца, включающая и приемы кардиологов в поликлиниках, и кардиологические специализированные отделения в многопрофильных больницах, и даже кардиологические диспансеры. Однако далеко не всегда перечисленные структуры дают нужный эффект. Людей с болезнями сердца не становится меньше. И в этом нередко виноват сам человек.

Не случайно великий русский физиолог И. П. Павлов писал: «Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры». Сегодня мы должны с горечью констатировать, что эта цифра достигла, особенно для мужчин России, критического уровня и составляет 58-59 лет, а для женщин — 73 года. Следовательно, серьезно назрела необходимость обсудить этот вопрос, подумать, как предупредить раннее развитие болезней сердца, а, следовательно, — как жить дольше, качественнее.

Давайте вместе немного поразмышляем о себе, ибо если мы не подумаем о своем будущем, его может просто не быть.

Скажите, уважаемый читатель, решили ли Вы для себя положительно такие вопросы:

Как есть меньше жирной пищи?
. Нужно ли регулярно выполнять физические упражнения?
. Не стоит ли бросить курить?
. Не пора ли следить за своим весом?
. Не начать ли контролировать свое артериальное давление?

Вы готовы начать выполнять все это с сегодняшнего дня и постоянно? Совершенно не уверен, что это так.
«Господи, - скажет кто-то, - сколько раз уж я это слыхал! Ну, курю, ем на ночь, и что? Ведь я жив и, вроде бы, здоров!».

Я искренне желаю каждому, кто читает эти строки, по-настоящему крепкого здоровья и активного долголетия. Но пригласил я Вас для того, чтобы поразмышлять вместе.

Предположим, что человек может заглянуть в свое будущее, на 5-7 лет вперед.
Вы видите себя в отделении реанимации с предынфарктом, инфарктом миокарда или инсультом… Вы видите также, что доктор беседует с Вашими родственниками и говорит, что Ваш шанс выжить соотносится с возможностью умереть как 1:3 или 1:4…

Теперь: если бы Вы знали о том, что можете предотвратить эту ситуацию — стали бы менять стиль своей жизни? Хочется думать и верить, что — да, Ваша жизнь стала бы иной.

Как здесь не вспомнить слова известного русского публициста Д.И. Писарева: «Самый крепкий организм надламывается или, по крайней мере, истаскивается и утомляется, когда он чересчур роскошно пользуется разнообразными дарами природы».

Но, пожалуй, хватит о грустном. Давайте попробуем разобраться, какие анатомические характеристики имеет сердце.

Известно, что средняя масса сердца у мужчин равна 300 г, а у женщин — 250 г (в среднем от 200 до 425 г). Поперечный размер составляет 9-11 см, переднезадний размер 6-8 см, длина 10-15 см, толщина стенок: предсердий 2-3 мм, правого желудочка 5-8, левого желудочка — 12-15 мм.

В сердце имеется 2 желудочка и 2 предсердия. Как видите, орган весьма небольшой, с изящными тонкими стенками. К концу долгой, а правильнее сказать — нормальной человеческой жизни сердце при бережном отношении к нему теоретически не требует ремонта.

Физиологические характеристики сердечно-сосудистой системы следующие:

через коронарные сосуды; а это — собственные сосуды сердца, в 1 минуту протекает в покое 200-250 мл крови. Во время физической нагрузки коронарный кровоток может возрасти до 3-4 л в минуту. В состоянии покоя минутный объем крови составляет 4,5-5 л, в час он составляет 270-300 л, а в сутки — 6 480-7 200 л.
Воистину, можно только восхищаться этим замечательным тружеником!

Как мы уже отмечали, существенно возрастает указанный показатель при нагрузке. Так, при мышечной работе минутный объем крови увеличивается до 25-30 л.

Не меньшее восхищение вызывает реакция сосудистой системы. Исследователями показано, что в скелетной мышце в состоянии покоя на 1 кв. мм поперечного сечения приходится около 30 открытых капилляров, а при интенсивной работе число функционирующих капилляров возрастает в 100 раз. Следует отметить, что сумма просвета капилляров в 500-600 раз больше просвета аорты; соответственно, кровь движется медленнее, чем в аорте, в 500-600 раз.

И всё-таки, чтобы предупредить болезни сердца, надо иметь представление об основных признаках этих болезней.

Чаще всего они следующие.

Одышка - наиболее распространенный признак заболевания сердца. Характерной особенностью сердечной одышки является то, что она не связана с физическими усилиями.
Люди, у которых возникает та или иная болезнь сердца, отмечают немотивированные проявления усталости. Обмороки, особенно частые, — также важный признак.
Учащенное сердцебиение нередко свидетельствует о болезни сердца — функциональной или органической: при этом нарушаются функции регулирующих работу сердца систем или непосредственно структур самого сердца: клапанного аппарата, мышцы сердца (миокарда) или сердечной «рубашки» (перикарда).
Отеки на ногах, животе, лице могут говорить о тяжести болезни сердца. При изменении цвета кожи, особенно в случае, когда наблюдается постоянный синеватый ее оттенок, не имеющий отношения к холодной погоде, необходимо обратиться к врачу.
Как нам представляется, большинство людей наслышаны о боли в грудной клетке, особенно если она локализуется за грудиной.

Уяснив, какие признаки принято считать основными при заболеваниях сердца, весьма важно определить, какие факторы наиболее опасны для сердца. Прежде всего, это напряжение, называемое английским словом «стресс» — реакция организма на различные обстоятельства жизни. Это сугубо личные, индивидуальные переживания. Не случайно на Западе людей делят на типы — А и В — в зависимости от их психики, реакции на внешние раздражители.

Следующим фактором, на который должны обращать внимание люди всех возрастов, а в первую очередь — пожилые: повышенное давление крови.

Каждому человеку надо контролировать уровень холестерина и триглицеридов у себя в организме и, конечно, знать, нет ли повышения содержания сахара в крови, моче — т. е., нет ли сахарного диабета.
Есть факторы риска заболеваний сердца, которые невозможно изменить, но помнить о них и учитывать их нужно обязательно. Существенное значение в данном случае имеет пол.

Известно, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин развиваются примерно на 10 лет позже. Сама природа защищает женщину: положительную роль оказывают женские половые гормоны, или эстрогены. К сожалению, в последние годы многие женщины стали курить. Кроме того, внедряемые в последние годы программы регулирования деторождаемости привели к тому, что многие молодые женщины применяют контрацептивы — противозачаточные средства. Сочетание этих двух отрицательных факторов способствует раннему развитию атеросклероза и болезней сердца.

Грубое вмешательство в природу всегда чревато опасными осложнениями. На Руси женщины никогда не курили. Девушка, молодая женщина, женщина-мать с сигаретой, распрастраняющая вокруг себя запах никотина — это противоестественно и неэстетично.

Несмотря на то, что никто на Земле, кроме библейских персонажей, не умер от старости, с возрастом происходит «накопление» таких болезней, как коронарная (ишемическая) болезнь сердца, гипертоническая болезнь; утяжеляется течение приобретенных пороков сердца, могут развиться различные нарушения ритма сердечной деятельности. Неоценимое значение имеют в таких случаях дозированные физические упражнения, диета, тщательный подбор лекарств, разумное использование биологически активных добавок к пище.

Если платье надо беречь снову, а честь — смолоду, то здоровье надо беречь ещё до рождения, так как сердце даже очень молодого человека способно болеть задолго до старости. Известно, что ишемическая болезнь сердца может начаться в детстве, а ведь многие вредные привычки — применение наркотиков, курение, неправильное питание — формируются в подростковом возрасте. Несомненно важное значение имеют генетические факторы, и в первую очередь — наследственные и этнические факторы. Поэтому наше пожелание: избавьте свое сердце от тех факторов, которые Вы в состоянии устранить полностью.

Хорошо, если бы каждый человек понял, что курить в общественных местах и даже приближаться к людям, только что накурившись, — так же безобразно, как портить воздух любым другим способом. Подумайте об этом сами, поговорите с близкими — и, наверное, число курящих значительно уменьшится, особенно среди женщин. А если этого не произойдет, то, быть может, автору статьи не хватило аргументов либо он чего-то не понимает в жизни…

И вот несколько советов по уменьшению уровня стресса или, говоря по-русски — снятию излишнего напряжения.

1. Помните, что табак и наркотики не способствуют облегчению стресса, а, напротив, усиливают его.
2. Не злоупотребляйте кофеинсодержащими напитками (чаем, кофе).
3. Уменьшите потребление сахара , шоколада.
4. Лучше примите теплую ванну.
5. Улыбайтесь, это же так Вам идет!
6. Выполняя какую-то работу, постарайтесь сосредоточиться только на том, что Вы делаете. Забудьте о начальнике, если он Вам неприятен или более того. Постарайтесь забыть вообще обо всем неприятном.
7. Если Вы на кого-то очень сердитесь, напишите ему (ей) письмо. Выскажите всё, что хотите, всё — даже самые отвратительные мысли по отношению к адресату. Прочтите письмо, затем прочтите его повторно, и… порвите. Помните: письмо нужно написать, но не стоит посылать!
8. Поплачьте. Плач, как и смех, способствует снятию напряжения, поэтому совсем не вредно иногда поплакать, особенно если рядом есть подходящая «жилетка».
9. Не упорствуйте в достижении недостижимого совершенства — это нередко бывает причиной стресса.
10. Сэкономьте несколько минут в день на развлечения. Внесите юмор в атмосферу своего рабочего дня.

Очень важно правильно готовить пищу. Прежде всего — меньше солите ее!

Всегда пробуйте пищу перед тем, как решили посолить. Вполне возможно, что соль в этом блюде совершенно не нужна.
. Применяйте приправы, не содержащие соли.
. Используйте вместо соли травы, или специи, или лимонный сок в качестве приправы.
. С сегодняшнего дня (или, в крайнем случае, — с завтрашнего) кладите в блюда половину от той нормы соли, которую Вы использовали раньше.
. Готовьте пищу вообще без соли и ставьте солонку на стол, но(!) употребляйте её только при очень большом желании.

Следующим весьма важным правилом является необходимость существенного уменьшения в рационе жиров.

Старайтесь не есть жареной пищи, особенно нежелательно употребление пищи, приготовленной на открытом огне. Альтернативой могут быть мясные блюда, запеченные в духовке.
. Употребляйте постные сорта мяса, вырезайте жир. Помните, что бекон, вареные колбасы, хот-доги (жаргонное название сосисок быстрого приготовления), салями перегружены холестерином и солью. Из пищи предпочтительнее применять цыплят и индейку, но перед приготовлением снимайте с них кожу, так как именно в ней содержится почти половина жира, находящегося в тушке.
Заменяйте мясо рыбой, ведь в ней содержатся полиненасыщенные жирные кислоты. Переходите к 1%-ному и снятому молоку, яиц съедайте не более четырех в неделю.

Готовить пищу нужно на «хорошем» масле, а сливочное масло и маргарин употребляйте в возможно меньших количествах, ибо первое содержит твердые жиры, вредные сердцу, а второй — трансжирные кислоты, способствующие развитию коронарной болезни сердца.
Следует помнить, что все жиры, вместе взятые, должны составлять не более 30% калорийности рациона, а также — что оливковое и арахисовое масло являются более полезными для здоровья.
Альтернативой сливочному маслу может быть приготовление пищи вообще без масла на сковородках «Тефаль» или «Цептер».
Рыбу, курицу можно готовить в микроволновой печи без добавления жиров, а салаты можно заправлять не растительным маслом, а сухим вином или уксусом, настоенным на травах.
В последнее время нередко приходится слышать, что алкогольные напитки не только не вредны, а даже полезны для сердечно-сосудистой системы.

Результаты многих исследований показали, что умеренное употребление алкоголя защищает сердце от различных заболеваний, а особенно — от инфарктов. В частности, такого мнения придерживается американский профессор Кули.
Алкоголь способствует увеличению ХСЛПВП холестерина липидов высокой плотности («хорошего» холестерина), тем самым способствует выведению ХСЛПНП — холестерина липидов низкой плотности («плохого» холестерина).

Какая же доза алкогольных напитков способствует этому?
60 мл водки;
240-250 мл (стакан) сухого вина;
355 мл (банка) некрепкого пива.

Превышение указанной суточной дозы приводит к повышению АД, нарушению ритмической работы сердца, инфаркту и инсульту. Поэтому не употребляйте спиртное, если раньше не пили его совсем. Увлекшись, можно превысить дозу и начать злоупотреблять алкоголем. Каждый из нас знает, чем это может закончиться…

Каждое утро, выйдя из дома, Кого Вы видите копающееся в мусорном ящике или бесцельно бредущее куда-то существо. Остановитесь, ужаснитесь: ведь это наш собрат, homo sapiens — человек разумный. А ведь всё в его жизни, быть может, начиналось с рюмки.

Ещё одно зло, о котором мы уже говорили, — табак. Но «repetitio est mater studiorum», или, по-русски, «повторение — мать учения». Поэтому, не боясь повтора, повторимся ещё раз.
В настоящее время никотин признан наркотическим веществом. Считается, что в развитых странах каждая пятая (!) смерть происходит по вине курения. Третью часть этих смертей врачи относят за счет заболеваний сердца. Чем же так опасен никотин? Что вредного он делает в организме человека? Оказывается, он:
. учащает пульс;
. резко сужает артерии;
. повышает артериальное давление;
. уменьшает содержание кислорода в крови;
. является причиной хронических неспецифических заболеваний легких, в том числе — рака легких;
. способствует повышению фибриногена и тромбоцитов в крови, что чревато образованием в сосудах тромбов.
Курильщики так называемых «легких» сигарет обманывают себя, ибо они выкуривают большее количество сигарет.
Мы уже касались особого вреда никотина для организма женщины. У женщин никотин значительно снижает количество эстрогена — полового гормона, главного защитника от инфаркта. Сочетание курения с приемом оральных контрацептивов резко усиливает опасность развития ишемической болезни сердца.
10 лет назад американский исследователь Дж. Цеват с соавторами в журнале «Кровообращение» опубликовали статью, в которой показали, сколько лет можно прожить дополнительно, если следить за состоянием своего сердца.

Размышляя о состоянии нашего здоровья, мы нередко говорим о роли физической нагрузки и физических упражнений для уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Доказано, что они помогают снизить высокое артериальное давление, избыточную массу тела; уменьшают содержание сахара в крови; снижают уровень холестерина ЛПНП — «плохого» холестерина и повышают концентрацию ЛПВП — «хорошего» холестерина.

Вместе с тем, физические упражнения способствуют усилению эластичности стенок кровеносных сосудов, что особенно важно для лиц старше 50 лет, и улучшают психологическое состояние у многих людей.
Занятия физическими упражнениями должны носить тренирующий характер, но всегда нужно помнить об опасности перегрузки. Поэтому, занимаясь физической подготовкой, нужно учитывать следующее.

1. Степень физической закалки пусть Вам диктуют ощущения Вашего тела, а не желания Вашего мозга.
2. Во время занятий внимательно «прислушивайтесь» к ощущениям, которые «сообщает» Вам Ваше тело.
3. Появление болей должно насторожить Вас, и неважно — резкая она или медленно нарастающая: в этот же день обратитесь к врачу!
4. Физические упражнения должны стать составной частью Вашей жизни.

Каждый человек, занимающийся спортом, физкультурой, должен знать, какая нагрузка является для него безопасной; «зона безопасности» составляет от 50 до 75% максимального пульса, или числа сердечных сокращений.
Определение максимального числа сердечных сокращений в минуту заключается в следующем. Отнимите Ваш возраст от 220. Теперь определите верхнюю и нижнюю границы индивидуальной зоны: полученное число умножьте на 50 или 75.

Пример. Вам 50 лет. 220 — 50 = 170.
170 х 0,50 = 85 Зона Вашей
170 х 0,75 =127,5 безопасности.

И, конечно, скажем ещё раз, что весьма важным является правильное питание. В прошлом номере «Вестника» мы писали о значении питания в предупреждении опухолевых заболеваний. Не меньше, а даже существенно больше можно написать о роли питания, отдельных продуктов, соотношения белков, жиров, углеводов, микроэлементов, витаминов в предупреждении болезней сердца. В определенной степени мы коснулись этих вопросов и в данной статье.

Сердце - это полый мышечный орган, назначение которого в перекачивании крови по сосудам. Расположено оно в грудном отделе, и немного смещено относительно линии симметрии. Сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков. Правая сторона - это так называемое венозное сердце, а левая - артериальное. Такое разделение делают, поскольку из левой части выходят артерии, а в правую часть входят вены.

Форма сердца напоминает конус, однако могут быть некоторые незначительные различия. Размер и вес сердечной мышцы может разниться от пола и возраста. В среднем у мужчин сердце весит около 350 граммов, у женщин на 80-100 граммов меньше.

Сердце - это наш «мотор». Остановка его означает смерть. Сердце - самый большой труженик в человеческом организме. Оно не останавливается и не отдыхает. За всю жизнь оно совершает более 2 миллиардов ударов и перекачивает около 250 миллионов литров крови. Впечатляющие цифры! Очевидно, что для того, чтобы справляться со своей работой, сердце должно быть сильным и здоровым. К сожалению, о большинстве людей такого сказать нельзя. Заболевания сердца и сосудов сегодня приобретают черты эпидемии. Жизнь в современном мире с его экологией, вредными привычками, стрессами делают сердце очень уязвимым и ослабляют его. Своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и терапия - это главные принципы, на которых базируется успешное лечение заболевания сердца. Не менее важна профилактика. Люди, относящиеся к группе риска, у которых есть генетическая предрасположенность, ожирение, частые стрессы, нервная работа, вредные привычки, должны особенно тщательно следить за своим здоровьем и регулярно обследоваться. Так есть шанс, что заболевания сердца можно будет контролировать и сдерживать их развитие.

Работа сердца

Работа сердца заключается в том, чтобы качать кровь. По сосудам от артерий до мельчайших капилляров движется кровь, которая доставляется во все органы и ткани человеческого организма. Таким образом, поддерживается жизнь во всем теле. Работа сердца состоит из циклов, в каждом из которых выделяют систолу и диастолу. Систола - это момент сокращения сердца, момент, когда оно выбрасывает кровь в артерии. Диастола - это момент расслабления сердечной мышцы, отдых сердца. Весь цикл длится менее секунды, то есть за минуту в состоянии покоя сердце должно делать 60-70 ударов.

Правильная работа сердца обеспечивается нервной, эндокринной и иммунной системами. Нервная система регулирует частоту сердечных сокращений. Если мы волнуемся, или боимся чего-то, сердце начинает биться сильнее. А происходит это благодаря тому, что эндокринная система вырабатывает адреналин. Если же частота и сила сердечных сокращений уменьшаются, это значит, что в работу вступил гормон ацетилхолин. Если какие-либо чужеродные тела атакуют сердечно-сосудистую систему, начинает действовать иммунная система , которая вырабатывает антитела и расправляется с агрессором.

Сердечно-сосудистая система

Сердце и все сосуды, включая и крупные артерии, и мельчайшие венулы и капилляры - все это вместе сердечнососудистая система человека. Функция ее состоит в том, чтобы с кровью доставлять кислород и все питательные вещества к органам и тканям. С кровью также утилизируются вредные вещества, токсины, которые доставляются в печень и там отфильтровываются. По кровеносным сосудам вместе с кровью доставляются иммунные клетки в очаги воспалений. Как видим, сердечнососудистая система выполняет множество жизненно важных функций, без которых жизнедеятельность организма была бы невозможна.

Сердечнососудистая система делится на 2 круга кровообращения. Большой круг доставляет все необходимые вещества с кровью во все органы и ткани. Начало его в левом желудочке, а конец в правом предсердии. Малый круг кровообращения - это круг по дыхательной системе, по легким . Здесь кровь обогащается кислородом и здесь же выводится углекислый газ. Начинается малый круг в правом желудочке, а заканчивается в левом предсердии.

Заболевания сердца: симптомы и последствия

Сердце человека и его сосуды больше других систем организма страдают от современного образа жизни. За много веков развития цивилизации сердечно-сосудистая система человека не изменилась, а вот жизненные реалии изменились в корне. Если раньше для человека пешие переходы по 5 и больше километров в день были нормой, то сейчас этим могут похвастаться далеко не многие. Автомобили, общественный транспорт - у людей нет ни необходимости, ни времени на прогулки. Гиподинамия - это одна из самых частых причин, которые вызывают заболевание сердца и сосудов, вопреки распространенному мнению, что сердце страдает от физических перегрузок. Нетренированность сердечно-сосудистой системы - вот на самом деле беда. С другой стороны, у современного человека возросли нервные нагрузки. А ведь нервная система регулирует работу сердца. Постоянные стрессы, помноженные на сидячий образ жизни, в результате дают заболевания сердца. Симптомы этих заболеваний весьма красноречивы, и их следует знать, чтобы при первом подозрении как можно скорее обратиться к врачу. Если вы ощущаете слабость, необъяснимую боль в левой руке, боль и тяжесть за грудиной, одышку, учащенное и слабое сердцебиение в состоянии покоя - все это указывает на заболевание сердца и сосудов и требует немедленного обращения к кардиологу.

Заболевания сердечно-сосудистой системы можно условно разделить на три категории. К первой можно отнести миокардит, ревматизм и другие недуги, от которых страдает преимущественно сердце человека. Ко второй категории относят заболевания, поражающие кровеносные сосуды. В качестве примера приведем атеросклероз, характеризующийся нарушением проходимости сосудов. Третью категорию составляют заболевания, от которых страдает сердечно-сосудистая система в целом. Яркий пример - гипертония. Почему мы говорим о том, что классификация недугов условна? Потому что многие заболевания затрагивают и сердце человека, и его сосуды. Например, атеросклероз коронарной артерии называется ишемической болезнью и затрагивает сердце человека.

Следует также понимать, что не все заболевания сердца, симптомы которых мы указали, являются именно заболеваниями. Так, например, существует термин «сердечная недостаточность», который вовсе не является названием болезни. Это комплекс разнообразных симптомов, которые поступают со стороны сердечно сосудистой системы, но не обязательно вызваны нарушениями в ней.

Следует также упомянуть о болезнях, которые развиваются у ребенка еще в утробе матери. Это врожденные пороки сердца и сосудов. Причины этого могут быть самые разнообразные - от плохой наследственности до проблем во время протекания беременности . Чаще всего поражаются клапаны и желудочки, позже нарушения могут перекидываться на остальные элементы сердечно-сосудистой системы.

Если вы подозреваете у себя какое-либо заболевание сердца и сосудов, это повод к немедленному обращению к специалисту. Важно помнить, что, чем более ранней будет стадия выявления заболевания, тем более успешным будет лечение. Болезни сердечно-сосудистой системы занимают одно из первых мест по смертности. Также они резко ухудшают качество жизни человека, делая его ограниченным в возможностях и зависимым от медикаментов. Всего этого лучше не допустить, а потому важна грамотная профилактика.

Предупреждение заболеваний сердца и сосудов

Чтобы не ставить свои жизнь и здоровье под угрозу, необходимо предупреждение заболеваний сердца и сосудов. Один из важнейших пунктов в этом деле - это двигательная активность. Разумные физические нагрузки, кардио-тренировки, ходьба пешком, легкий бег, плавание - все это необходимо сердцу. Как мы сказали в самом начале, сердце - это орган, состоящий из мышц, а мышцы должны быть тренированными. Занимаясь физкультурой, вы тренируете не только ваше тело, но и сердце. Предупреждение заболеваний сердца невозможно без нормализации питания. Еда должна быть здоровой и в разумных количествах. В противном случае человеку грозит ожирение, которое в большинстве случаев провоцирует сердечно-сосудистые заболевания. Эмоциональная сфера тесно связана с функционированием сердца. Постарайтесь оградить себя от переживаний, нервных расстройств, стрессов . Вредные привычки - это, пожалуй, первое, что убивает сердечно-сосудистую систему. Никотин, алкоголь, наркотические вещества, а также неконтролируемый прием различных медикаментов вызывают огромное количество самых опасных недугов, поэтому предупреждение заболеваний сердца должно начаться с отказа от пагубных пристрастий. Также для поддержки сердечно-сосудистой системы важна защита иммунитета. Для этого нужно принимать иммуномодуляторы .

Первая помощь при заболевании сердца и сосудов

Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы весьма подвержены вредоносному воздействию разных факторов. Человеку может стать плохо прямо на улице, и в таком случае необходимо знать, как оказывается первая помощь при заболевании сердца.

Действовать в таких случаях нужно быстро, но аккуратно и грамотно, помня о том, что любая ошибка или халатность может стоить человеку жизни. Необходимо быть очень внимательным на улице, в общественном транспорте. Если вам кажется, что какому-то человеку вдруг стало плохо, не бойтесь показаться навязчивым, поинтересуйтесь, все ли в порядке. Первая помощь при заболевании сердца сводится к основному действию - необходимо вызвать скорую. Далее нужно убедиться, что больному обеспечен полный покой. Нужно освободить шею и грудь от платков, шарфов, тугих пуговиц, галстуков, чтобы дать возможность глубоко дышать. Как правило, больные носят с собой таблетки, которые быстро снимают приступ - это чаще всего сосудорасширяющие препараты, как, например, нитроглицерин. Если человек лежит без сознания, и сердцебиение не ощущается, то первая помощь при заболевании сердца в таком случае состоит в искусственном дыхании и непрямом массаже сердца.

Профилактика заболеваний сердца Трансфер фактором

Профилактика заболеваний сердца в обязательном порядке должна включать в себя поддержку иммунной системы. Это легко объяснимо, поскольку многие сердечно-сосудистые заболевания, особенно у людей с плохой наследственностью, провоцируют воспалительные процессы и инфекционные болезни. Не допустить их появления поможет крепкий иммунитет.

Иммунные клетки работают и защищают организм, основываясь на особой информации, на данных иммунной памяти, которые универсальны для всех млекопитающих. Получаем мы их сразу после рождения с материнским молозивом. Однако, если организм матери сам испытывает дефицит иммунной информации, то передавать ребенку просто нечего. Восполнить этот дефицит может лишь один препарат на сегодняшний день - Трансфер фактор . С ним профилактика заболеваний сердца становится простой и эффективной как никогда. Восстанавливая функции иммунных клеток, этот препарат оздоравливает весь организм, включая и сердечно-сосудистую систему. Трансфер фактор создан на основе коровьего молозива , из этого продукта взяты информационные соединения, хранящие данные иммунной памяти. Благодаря этому натуральному и эффективному составу клетки иммунной системы тренируются и обучаются правильной работе. Никогда еще защита организма и профилактика заболеваний сердца не были настолько эффективными, как с Трансфер фактором.

В нашей сегодняшней статье:

ПРЕДУПРЕДИТЬ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА-ЗАДАЧА КАЖДОГО ИЗ НАС.

Как выяснилось, примерно третья часть больных с повышенным артериальным давлением не подозревает об этом. 20% больных ишемической болезнью сердца не знали о своем недуге, и диагноз, поставленный при обследовании, явился для них полной неожиданностью.

Среди ранних форм гипертонической болезни и атеросклероза следует назвать нейроциркуляторные дистонии. Само название показывает, что в основе этих заболеваний лежат нейрогенные факторы, сочетающиеся с нарушениями кровообращения. Однако даже самая совершенная система профилактики сердечно-сосудистых заболеваний не достигнет цели, если каждый из нас будет пренебрегать основными заповедями охраны своего здоровья.

Главной из этих заповедей является преодоление физической вынужденной пассивности. Современные условия жизни отличаются все большим внедрением технических усовершенствований, облегчающих физический труд человека и вместе с тем повышающих нервное напряжение, так как приходится следить за множеством приборов и стремиться к интенсификации производства. Двигательная активность, физический труд - первостепенные факторы укрепления сердечно-сосудистой и нервной системы, мало того - мощный лечебный фактор. Поэтому физические упражнения, гимнастика полезны человеку в любом возрасте.

Нагрузки во время утренней гимнастики должны быть строго индивидуальны. Нельзя, например, всем занимающимся делать одинаковое число приседаний или подтягиваний на перекладине. Известно, что многие предпочитают вместо гимнастических упражнений в помещении бег на свежем воздухе, особенно если возле дома есть парк, сквер или просто улица с небольшим движением транспорта. Как правило, любители бега отмечают прилив бодрости, отличное самочувствие и работоспособность в течение дня. Но вряд ли принесет пользу бег вдоль перегруженной транспортом улицы, среди прохожих, в атмосфере выхлопных газов автомашин. Порой можно встретить таких "энтузиастов" бега вдоль шоссейных дорог, упорно преодолевающих свою трассу, невзирая на множество легковых и грузовых автомашин, автобусов. Однако разумно организованный и дозированный в соответствии с возрастом и физическим развитием бег на свежем воздухе полезен для сердечно-сосудистой и нервной систем.
Если вы предпочитаете утренние пробежки и вам интересно насколько сильно вы нагружаете свой организм, а главное стоит ли ускориться или же пора немного сбавить темп, вам действительно стоит обратить свое внимание на пульсометры . Наверняка вам интересно, как бьется ваше сердце в моменты физической нагрузки или какое количество калорий вы израсходовали в результате пройденного вами пути, прежде чем вы отправитесь в душ.

Водные процедуры тонизируют вегетативную нервную систему, укрепляют центральную нервную систему. Их рекомендуется принимать после утренней зарядки перед завтраком.

Утренняя зарядка необходима каждому, особенно работникам, выполняющим напряженную умственную работу, проводящим рабочий день сидя за столом, чертежной доской, и т. п. Однако утренняя зарядка не дает возможности полностью преодолеть ограничение подвижности, свойственное большинству из нас. Необходимы дополнительные физкультурные паузы в течение рабочего времени. К сожалению, многие стесняются делать дневную зарядку, хотя и признают ее пользу.

При планомерных физических нагрузках рефлекторно расширяются кровеносные сосуды и усиливаются сердечные сокращения, что в конечном счете приводит к повышению их устойчивости к разнообразным перегрузкам, в частности, к эмоциональным. Давно замечено, что физические упражнения являются Прекрасным "громоотводом" при возникновении сильных отрицательных эмоций. Гнев, возмущение, обиду можно умерить прогулкой на свежем воздухе, обтиранием, освежающим душем. Повышение физической активности - прекрасный и действенный способ снизить массу тела, а ожирение, как известно, не менее опасный фактор риска для человека, чем гиподинамия. Успокаивающе действуют на состояние нервной системы вечерние прогулки. Большую пользу приносят велосипедные поездки, а зимой лыжные прогулки. Все эти естественные, приятные и очень полезные физические нагрузки позволяют сохранить здоровье, преодолеть старение сердца и сосудов, самой нервной системы.

Важно только избегать перегрузок и излишеств. Кардиологи и невропатологи рекомендуют простой, доступный каждому способ проверки приспособительных реакций сердечно-сосудистой и нервной системы. Для этого достаточно сосчитать пульс при максимальном расслаблении тела в лежачем положении, а затем не спеша подняться на ноги и сосчитать пульс снова. Если способность сердечно - сосудистой системы приспосабливаться к перемене положения тела выражена достаточно, то пульс ускорится при положении стоя не более чем на 20 ударов по сравнению с числом сердцебиений в минуту в положении лежа. Если пульс учащается на большее число ударов, показаны постепенные тренировочные упражнения.

Недопустимы, особенно для малотренированных людей пожилого возраста, внезапные физические перегрузки. Если человек не занимается ежедневно и планомерно физическими упражнениями, то внезапный бег с тяжелым портфелем за уходящим трамваем может оказаться для него роковым. Мне известен не один случай инфаркта миокарда у пожилых людей, когда они после длительного перерыва в физической работе (это были люди умственного труда) давали себе чрезмерную и продолжительную нагрузку. Так, например, катастрофа наступила у 68-летнего мужчины, решившего сколоть тяжелым ломом лед на большой площадке и работавшего без перерыва вплоть до появившихся резких болей в области сердца.

Вместе с тем планомерная и привычная мышечная работа, например, плаванье, прогулки, способствует и интеллектуальной деятельности человека. Обдумывание научных положений, замыслы произведений искусства, наконец, процесс создания стихов часто происходят именно во время движения.

Огромное значение при физических нагрузках и лечебной гимнастике имеет умение правильно дышать. При умственной работе, скажем, при изучении научной литературы, затрата энергии в час в килокалориях составляет всего лишь 10 ккал. При ходьбе со скоростью 6 км/час эта цифра увеличивается в 23 раза, а при беге со скоростью 10 км/час в 62,5 раза. Соответственно увеличивается газообмен, а значит, и потребление кислорода тканями нашего тела. Если при беге расход энергии тела составляет 630 ккал и более, то можно представить, насколько активнее должны работать наше сердце и сосуды, чтобы обеспечить доставку кислорода. Заметим, что эмоциональные нагрузки повышают потребление кислорода. Легкие удивительно богаты нервными сплетениями, теснейшим образом связанными с нервным аппаратом сердца. Даже источники иннервации этих органов - нервные узлы с содержащимися в них нервными клетками - общие для сердца и легких.

Правильно поставленное дыхание - гарантия надежности работы сердечно-сосудистой системы. Если во вдыхаемом воздухе содержится около 21 % кислорода, то в выдыхаемом - немногим более 16%. С другой стороны, протекающая к легким кровь содержит всего 12% кислорода, а отекающая, обогащенная кислородом, содержит его в среднем 19%. Вот почему необходимо научиться правильно и достаточно глубоко дышать. Основой такого дыхания является глубокий выдох. Существуют особые правила глубокого ритмичного дыхания, например, есть способы индийской системы дыхания (хатха-йога), причем владеющие этими дыхательными движениями люди используют все дыхательные мышцы и применяют глубокое ритмическое дыхание для того, чтобы успокоить нервную систему. Рекомендуется после максимального выдоха воздуха из легких, затем вдыхать его через нос, одновременно опуская диафрагму, а затем, после раздвигания ребер и поднятия ключиц, плавно выдохнуть весь забранный в легкие воздух. Польза глубокого дыхания весьма велика, особенно во время прогулок в лесу, на реке, в парке. Эти дыхательные процедуры целительны и для нервной и для сердечно-сосудистой системы человека любого возраста. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их лечения разработан комплекс лечебной физической культуры. Этот комплекс полезен и для здоровых людей, стремящихся предупредить сердечно-сосудистые заболевания и для восстановления, как теперь говорят, реабилитации заболевших.

Утренняя гимнастика, комплекс лечебной гимнастики, проводимой в течение дня, дозированная ходьба, терренкур (метод лечения дозированными прогулками по пересеченной местности с наклоном дорожки до 15-20°), лыжные прогулки (температура воздуха не ниже - 15° С, сила ветра не более 3 м/с, время прогулки - примерно 40 мин) - все эти формы применения лечебной физкультуры хороши для кардиологических больных. Таким образом, можно сказать, что не только профилактика сердечных заболеваний, но и лечебные воздействия при возникновении болезней зависят от поведения каждого человека. Недаром врачи говорят, что дисциплинированность больного, его желание победить болезнь - верный залог успеха в лечении. В кардиологических учреждениях все большую роль в лечении больных играют отделения реабилитации - восстановления организма больных, например, после инфаркта миокарда. Весь процесс лечебной физкультуры складывается из трех этапов: занятия в стационаре, в специальном отделении реабилитации, а после выписки из больницы, в поликлинике.

Существуют конкретные рекомендации для лечебной физкультуры при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, недостаточности кровообращения разной степени. Однако все эти рекомендации, принимаемые меры профилактики заболеваний сердца и сосудов будут безуспешны, если человек не расстается с сигаретой. Пагубная привычка, с которой живут многие тысячи людей и о которой большинство из них сожалеет, но не может от нее избавиться, является грозным фактором риска сердечно - сосудистых заболеваний. Мало толку, если человек, бегущий на лыжах по морозному лесу, после очередного усиленного вдоха чистого загородного воздуха останавливается, чтобы не менее активно вдохнуть дым сигареты и докурить ее до конца. Причем происходит это в условиях повышенной деятельности сердца и легких, и никотин вместе с другими составными частями табачного дыма усиленно всасывается в кровеносное русло "отдыхающего". При обследовании одного из районов Москвы было выявлено, что среди мужчин в возрасте 50-59 лет оказалось почти 3/4 курящих (74%). Напомним, что именно в этом возрасте, количество симпатических волокон в сердце уменьшается, оно теряет приспособительные свойства и остается в какой-то мере беззащитным.

Подсчитано, что среди мужчин, перенесших инфаркт миокарда, курили 82%. Венечные артерии сердца в наибольшей степени были поражены у пациентов, выкуривавших рекордное количество пачек сигарет в год - 675. У этих больных были поражены три венечных артерии сердца. У выкуривающих 449 пачек в год были поражены две венечных артерии, у выкуривающих 383 пачки в год - одна венечная артерия. Нередко после перенесенного инфаркта больные убеждаются, насколько пагубна их привычка и бросают курение. Совсем или временно - все зависит от воли пациента.

Нервная система у курящих также поражается в большей степени. Например, кровоизлияние в мозг у 1546 больных встретилось в 1,8 раза чаще, чем у некуривших, чаще у них наступал и смертельный исход. Обобщая современные данные о вреде курения, ученые отмечают, что некурящие люди, находясь в накуренном помещении, вдыхают в течение 1 часа такое, количество угарного, газа и никотина, которые содержатся более чем в 4 сигаретах. Никотин, как известно, является нейротропным ядом, т. е. действует непосредственно на нервные окончания и нервные клетки. Подстегивая чувствительные нервные окончания в синокаротидной зоне, никотин вызывает усиленное дыхание и повышение артериального давления. Кроме того, внедряясь в симпатические нервные узлы, он вызывает возбуждение находящихся в них нервных клеток, в результате чего наступает сужение кровеносных сосудов. Проникая с кровью в надпочечники, никотин вызывает выброс адреналина и норадреналина, которые попадают в зоны миокарда, лишенные симпатических нервных сплетений и повреждают мышцу сердца. Одновременно возникает недостаточное снабжение сердечной мышцы кислородом (гипоксия), что немедленно находит отражение на электрокардиограмме. Изменяются и стенки кровеносных сосудов, в которых усиливаются процессы развития атеросклероза. Гораздо чаще встречается у курящих такая тяжелая болезнь, как облитерирующий эндартериит. У них появляются боли в ногах, так как просвет артерий конечностей сужается, а питание тканей нарушается. В результате может наступить некроз, а в особенно тяжелых случаях дело доходит до ампутации одной или обеих конечностей.

Кроме никотина, вредоносное воздействие на сердечную мышцу и стенку сосудов имеет угарный газ и другие вещества - пиридиновые основания, аммиак, синильная кислота, входящие в состав табачного дыма.

Среди методов борьбы с курением наряду с медикаментозным лечением используется иглоукалывание, проводятся сеансы гипноза, ведется санитарно-просветительная работа. Следует подчеркнуть, что никакие полумеры в этом отношении не помогут. Жизнь показывает, что правильное воспитание в кругу семьи и коллективе, воля и убежденность человека помогут ему избавиться от этой пагубной привычки и сохранить свое здоровье.

Не менее остро стоит вопрос о поражении сердечно - сосудистой системы при алкоголизме. Нарушения сердечной деятельности и артериального давления встречаются у многих больных алкоголизмом. Алкоголь - этиловый спирт, попадая в кровь, а затем в печень, превращается в ацетальдегид. Это вещество вызывает в тканях быстрый, подобный взрыву, выброс норадреналина - посредника симпатической нервной системы. Развиваются учащенное сердцебиение, изменения регуляции кровеносных сосудов, нарушения сердечного ритма. Например, введение ничтожной дозы этого вещества в кровеносный сосуд, питающий главный источник ритма сердца - синусный узел, содержащий множество нервных волокон, вызывало многообразные извращения ритма сердца.

Распространенным осложнением алкоголизма и просто частых выпивок является алкогольная, кардиомиопатия, характеризующаяся глубокими нарушениями мышцы сердца алкоголиков, значительными повреждениями нервного аппарата внутренних органов, включая сердце. При алкогольной кардиомиопатии типичны продолжительные боли в области сердца. Боль появляется постепенно, она может быть ноющей, тянущей, иногда переходящей в жжение, но в отличие от болей при стенокардии не бывает в виде приступов, а ощущается постоянно, длительно. На электрокардиограмме также появляйся ряд изменений.

Описанные изменения возникают у людей, больных алкоголизмом, но известны случаи алкогольного поражения внутренних органов даже после эпизодической выпивки. Внезапная сердечная смерть может наступить у алкоголиков и при относительно невысоком содержании спирта в крови. До сих пор бытует мнение о том, что ежедневное потребление небольшого количества вина, якобы, предохраняет от возникновения болезней сердца. На самом же деле, установлена губительная роль алкоголя для сердечной мышцы, которая под его воздействием постепенно замещается многочисленными островками жировой ткани. Борьба с пьянством - не только дело общественности, но и каждого гражданина. Отношение к пьянству - показатель воспитания и нравственных устоев человека.

Правильное питание - важное средство предупреждения сердечно - сосудистых заболеваний. Необходимо знать главные принципы диеты, способствующие поддержанию полноценной деятельности сердца и сосудов, особенно если появились возрастные изменения или замечены признаки неблагополучия со стороны сердечно-сосудистой системы. Кардиологи, рекомендуя своим пациентам определенную диету, заботятся о необходимости сбалансированного питания. При этом большое внимание уделяется и необходимости поддержания нервной регуляции сердца. Немаловажную роль играет минеральный и витаминный состав пищи. При появлении первых признаков повышения артериального давления больным рекомендуется применять диетотерапию, включить в рацион соли магния, оказывающие успокаивающее воздействие на сосудодвигательные нервные центры и снижающие влияние на сердечно - сосудистую систему блуждающих нервов. При появлении признаков атеросклероза, ишемической болезни сердца также прибегают к специальным диетам. Выбрать их поможет врач-кардиолог.

Для того чтобы предупредить заболевания сердца и сосудов, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр, быть внимательным к состоянию своего здоровья.

Однако здесь, как и во всем, следует знать меру. Медикам известна группа пациентов, испытывающих постоянный страх и большую настороженность в отношении сердечных заболеваний. Даже при незначительных болях в области сердца эти люди начинают со страхом ожидать "трагических" событий, считать пульс и нередко без всякого к тому основания принимать различные медикаменты. Такие больные требуют к себе постоянного внимания, штудируют не только популярную, но и специальную медицинскую литературу, не удовлетворяясь уверениями лечащего врача, утверждающего, что нарушений на электрокардиограмме у них нет, ищут консультаций у других специалистов. Они склонны очень подробно и детально рассказывать о своих болезненных ощущениях. Как правило, боятся физических упражнений, избегают туристических походов, отличаются мнительностью и постоянным ожиданием "несчастья".

Излишние волнения и чувство страха действительно могут привести у таких людей к ускоренному сердцебиению и повышению артериального давления. В итоге навязчивые состояния приводят к нарушениям нервной регуляции сосудистого русла. Получается, что они сами усугубляют свое недомогание, "вгоняют" свой организм в болезнь. Но как спастись от нервных перегрузок? Как уберечься от стрессов? Как, наконец, распознать тот порог опасности, за которым уже начинается болезнь? И можно ли вообще, живя напряженной жизнью современного человека, избежать их, столь нежелательных нервных издержек? Избежать нельзя. А вот компенсировать, нейтрализовать действия отрицательных эмоций нужно.

Да, мы не можем избежать конфлитных ситуаций. Больше того, нередко мы просто не хотим избегать их. Мы деремся за дело, в которое верим, без которого не можем, не хотим жить. Но чтобы потом, спустя несколько часов после жаркого спора, оно не сжалось бы от боли, помогите ему. Не садитесь поспешно за руль автомобиля, не втискивайтесь в подземный тоннель метро. Отправляйтесь домой пешком, бегом, пусть сгорит в крови адреналин, а сосуды вытряхнут из себя яд ярости и гнева, пусть организм очистится от шлаков. Если б простой физической работой до пота, до изнеможения можно было б гасить боль и обиду, залечивать душевные ссадины и стоны раненого самолюбия... Но сможет ли физическая нагрузка компенсировать урон, нанесенный нервам и сердцу отрицательными эмоциями? Сможет.

Гиподинамия, пришедшая с цивилизацией, в буквальном смысле заедает человеческий век. Оглянитесь, сколько тучных мужчин и женщин, да и детей вокруг вас. И как правило все они в дружбе с телевизором и в ссоре со спортом. Благое стремление заменить мотором весь труд, требующий мышечных затрат, обернулся в наши дни бедой для человека. Автоматизация производства и невиданное развитие бытовой техники сделали дряблыми не только скелетные мышцы, но и мускулатуру сердца. Обильное питание и добровольно принятое обездвижение дают чудовищные результаты. Вот как оценивает их американский врач Стрейг. "Материальная обеспеченность превращает слишком многих американцев в наблюдателей и ленивых людей и позволяет им толстеть... Мы смотрим телевизор, ездим в автомобилях или ходим в кино, мы накапливаем жир... Каждый год средний американец прибавляет в весе 1-1,5 кг, в 45 лет он весит на 25 кг больше, чем весил в 25 лет...". Значит, лишний вес - беда. Это уставшие от постоянного напряжения сосуды, задыхающееся от перегрузок сердце, дряблые мышцы, плохой сон, скверное настроение. Но почему они так тесно связаны - лишенные движения мышцы и больное сердце? Почему работоспособность последнего в наш цивилизованный век находится в прямой зависимости от работы мускулов? Да потому, что человек был, есть и будет детищем природы.

Природа много и увлеченно работала над человеком. Между тем биологический вид - человек - свое развитие закончил. Эволюция когда-то постановила: на чувство страха, испытанное во время охоты или нападения враждебного племени, человек должен ответить активным расходованием мускульной энергии и противоположных эмоций - яростью, гневом, ненавистью. Так оно и было: догонял нашего пращура зверь, он убегал от него. А теперь все иначе - воспитание и опыт общения в коллективе научили нас сдерживать эмоции: усмирять страсти, а о своих обязанностях перед собственными мышцами мы просто-напросто забыли, воспринимая физический труд как некую тяжкую повинность. Человечество многому научилось, оно стало могучим и просвещенным, мудрым и щедрым. Нет, не растеряло наше сердце в век рациональных решений и холодных расчетов удивительного дара сжиматься от любви и нежности, гореть яростным огнем, замирать от трепета. Поможем и мы ему, не так-то это и трудно. А оно в благодарность поделится с нами умением любить и понимать мир, в котором посчастливилось жить.

Приветствую всех читателей блога!

В настоящее время во всем цивилизованном мире сердечно-сосудистые заболевания вышли на первое место. Вызывает тревогу тот факт, что эти заболевания в последнее время часто встречаются в молодом возрасте и являются причинами тяжких исходов.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний поможет предупредить болезни сердца. Для этого необходимо знать, что не любит наше сердце, а на что отзывается с благодарностью.

Для начала поговорим о том, что сердцу нравится.

В профилактике сердечно- сосудистых заболеваний нужно в первую очередь уделить внимание питанию. Ешьте хлеб грубого помола, в котором большое количество клетчатки. Клетчатка собирает на себя холестерин и выносит его из организма. Значит, атеросклеротические явления будут проявляться намного медленнее.

Употребляйте больше овощей и фруктов, в них находятся важные микроэлементы и витамины для сердца.

От животных жиров лучше отказаться, а употреблять растительное масло. Самым лучшим маслом считается оливковое и льняное.

Не забывайте про морскую рыбу и морепродукты, которые богаты омега-3 жирными кислотами и Q-10. Эти вещества способствуют профилактике атеросклероза.

Пейте некипяченную и качественную сырую воду. В кипяченной воде остается мало кальция, а это ведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

В целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний хорошо проводить разгрузочные дни, например питайтесь в течение дня только овощами, фруктами или пейте кефир.

Питайтесь четыре раза в день, ужин старайтесь употребить не позднее трех часов до сна.

Для сердечно-сосудистых заболеваний полезно совершать ежедневные прогулки. Если времени на прогулки не хватает, гуляйте по дороге на работу и с работы. Нужно выйти из дома пораньше и стараться не идти вдоль оживленных магистралей. Хорошо идти через парки, где можно подышать свежим воздухом.

Занимайтесь регулярно физическими нагрузками. Они должны быть умеренными, разнообразными. Их стоит увеличивать постепенно.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний попробуйте провести курс лечения изюмом. Этот рецепт поможет сердцу, снимает слабость и боли в сердце.

Возьмите 2 килограмма изюма без косточек. Хорошо промойте сначала теплой, а затем холодной водой. Дайте подсохнуть, переберите. Приготовленный изюм в течение дня съедайте ровное количество-40 изюминок утром натощак. Начинайте завтракать не ранее, чем через один час. По такой схеме нужно съесть 1 килограмм изюма. Второй килограмм начинайте принимать по убывающей схеме. Сегодня 40 штук, завтра 39, и так далее.Проводить профилактическое лечение можно 1-2 раза в год.

Осенью не забудьте заготовить калину. Пейте для профилактики чай из калины с медом или сахаром.

Осенью не упустите возможность и проведите профилактический курс лечения смесью сока яблок и свеклы.

Рецепт смеси сока готовится так:

Через соковыжималку отожмите яблочный и свекольный сок. Дайте постоять 2 часа. Смешайте 5 частей яблочного и 1 часть свекольного сока. Принимать по 2 стакана в день.

Хорошо приготовить сок свеклы и меда в пропорции 1:2, добавить сок одного лимона. Пить через час после приема пищи, по половине стакана. Хранить смесь соков в холодильнике.

Теперь поговорим, о том, на что сердце реагирует плохо, что ему не нравится?

Большой пик сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и инфарктов приходится на начало дачного периода. Люди приезжают на дачи и стараются сразу же переделать все дела. Не нужно забывать о том, что все дела никогда до конца не переделаешь. Лучше заниматься медленными темпами, зато Вы избежите грозных последствий. Все сказанное можно порекомендовать и людям, которые решили сделать ремонт самостоятельно.

Обратите свое внимание на сон. Спать долго плохо, но и недосыпание тоже вредно. Большим риском для сердечно-сосудистых заболеваний является работа в ночную смену или сверхурочные работы.

Избегайте стрессов и конфликтных ситуаций. Нужно постараться уходить от них вообще или относиться с долей юмора. Думайте над тем, что нет идеальных людей, а мы все такие разные.

Контролируйте свое артериальное давление. Повышенное давление может привести к инфаркту, существенно увеличивается нагрузка на сердце. В каждом доме необходимо иметь прибор для измерения давления. Выбор тонометров сейчас действительно велик, можно подобрать на любой вкус и цену.

Обратите внимание на соль, старайтесь пищу солить поменьше, но совсем отказываться от соли не рекомендуется.

Уделяйте внимание своему весу. Старайтесь избавляться от лишнего веса. Лишний вес очень часто приводит к повышению артериального давления.

Следите за своими показателями холестерина, не забывайте сдавать кровь на липидный состав. Если показатели повышены, старайтесь принимать меры и менять образ жизни, питание.

Попросите своего лечащего врача сделать раз в год анализ крови на свертываемость. Вязкая кровь плохо проходит по сосудам, микроциркуляция крови нарушается. А чтобы кровь стала не такой вязкой, не забывайте про лимон и клюкву. Аспирин тоже разжижает кровь, в малых дозах его назначают врачи. Так Вы убережетесь от тромбоза.

Дефицит магния и кальция с возрастом значительно снижается. Особенно это грозит женщинам, в их организме наступают гормональные изменения. Дефицит этих важных минералов ведет к сердечно-сосудистым заболеваниям, остеопорозу. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний каждая женщина, перешагнувшая 40-летний возраст, должна принимать препараты магния и кальция.

Такая простая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний обязательно поможет Вам справиться с серьезными недугами.

Свое здоровье необходимо беречь, для нас оно бесценно. Занимайтесь профилактикой, ведите здоровый образ жизни.

А я Вам желаю здоровья! Не забывайте о том, что наше сердце такой ранимый и нежный орган!

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

В Кировской области в структуре смертности болезни системы кровообращения составляют более половины, в результате сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно погибает около 2 тысяч человек в возрасте до 60 лет, ежегодно теряется более 400 тысяч рабочих дней по временной нетрудоспособности.

Чтобы свести к минимуму риск развития гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, атеросклероза и, соответственно, таких грозных осложнений этих заболеваний как инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), каждый человек должен знать факторы риска, устранение которых позволит увеличить продолжительность жизни и сделать ее более комфортной.

Какие же это факторы риска?

1. Повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст.)
2. Повышенное содержание холестерина в крови (верхняя граница нормы 5,0 ммоль/л).
3. Повышенное содержание сахара в крови натощак (нормальный уровень глюкозы в крови от 3,3 до 5,5 ммоль/л).
4. Курение.
5. Избыточная масса тела. В большей степени отрицательно влияет на здоровье абдоминальное ожирение, которое можно определить по окружности талии. У мужчин окружность талии не должна превышать 102 см, а у женщин – 88 см.
6. Малоподвижный образ жизни.
7. Злоупотребление алкоголем.
8. Избыточный прием жирной и соленой пищи. Необходимо до минимума сократить употребление животных жиров (сало, сливочное мало, сметана, много животных жиров в колбасных изделиях), а употребление соли ограничить до 3-5 г в сутки (чайная ложка без «горочки»).

В плане предупреждения сердечно-сосудистых катастроф особо нужно выделить необходимость контроля уровня артериального давления, так как повышенное артериальное давление повышает риск развития инсульта и инфаркта миокарда в несколько раз. Оптимальное артериальное давление — 120/80 мм рт.ст.

По данным исследований, проведенных в Кировской области, распространенность артериальной гипертонии среди взрослого населения региона составляет 40,9%. Знают уровень своего артериального давления 67,9%. Среди лиц, страдающих гипертонической болезнью, более половины получают гипотензивную терапию, но лишь седьмая часть из них лечится эффективно. На фоне лечения достигает и длительное время (годами) удерживает нормальные цифры артериального давления только каждый семнадцатый среди популяции больных артериальной гипертонией. Особенно плохо относится к своему здоровью мужская часть населения.

Низкая эффективность лечения в первую очередь связана с тем, что все еще распространено ошибочное мнение о курсовом лечении гипертонии, когда при достижении нормальных цифр артериального давления лекарственные препараты отменяются. Гипертоническая болезнь заболевание хроническое, поэтому лечение должно быть ежедневным и длительным, а нормальные цифры артериального давления говорят о том, что лечение подобрано правильно, и его нужно продолжать.

Всемирная федерация сердца отмечает чрезвычайную важность того, чтобы усилия по борьбе с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы не ограничивались политическими мерами и действиями со стороны медицинских работников. Люди во всем мире сами могут уменьшить риски сердечно-сосудистых заболеваний у себя и своих близких. Домашнее хозяйство, как центр семейной и повседневной жизни каждого человека, является отличным местом, чтобы начать принимать меры по улучшению здоровья сердца. Немного изменив норму ведения домашних хозяйств и поведение дома, с целью профилактики развития болезней сердца и инсульта, люди во всем мире могут жить дольше и лучше.

Всемирная федерация сердца определила четыре простые меры, которым необходимо следовать в повседневной жизни:

• Не допускайте курения в доме. Отказавшись от курения, Вы улучшите состояние своего здоровья и здоровья Ваших близких. Установите правило: за каждую выкуренную сигарету курильщик выполняет дополнительную работу по дому.
• Придерживайтесь принципов здорового питания. Ваш рацион должен содержать овощи и фрукты. Избегайте жирной, жареной и высококалорийной пищи.
• Поощряйте физическую активность. Ограничивайте время, которое Вы и члены Вашей семьи проводят у телевизора и за компьютером. Организуйте семейные прогулки, походы и игры на свежем воздухе.
• Знайте свои цифры. Посетите медицинское учреждение, например, Центр здоровья, где Вам измерят артериальное давление, определят уровень глюкозы и холестерина в крови, рассчитают индекс массы тела. Зная Ваш риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, можно разработать конкретный план действий по улучшению здоровья сердца.

Придерживаясь этих правил можно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, не все заболевания сердца можно предотвратить. Свыше 70 процентов всех сердечных приступов и инсультов, требующих экстренной медицинской помощи, происходят дома, когда рядом находится кто-то из членов семьи, который может помочь больному. Поэтому важно знать, какие меры следует принять, если инфаркт или ишемический инсульт развиваются дома. Если Вы подозреваете, что у Вашего члена семьи сердечный приступ или инсульт, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Всегда имейте под рукой телефоны экстренных служб.

Признаки сердечного приступа:

• Дискомфорт в грудной клетке, в том числе сжимающая боль в груди или за грудиной.
• Дискомфорт и / или боль, которая распространяется на другие области верхней части тела, например, на одну или обе руки, под лопатки, на спину, шею, верхнюю или нижнюю челюсть или в область желудка.
• Одышка с чувством или без чувства дискомфорта в грудной клетке.
• Другие признаки включают: необъяснимую слабость или усталость, беспокойство или необычную нервозность, холодный пот, тошноту, рвоту, головокружение и обморок.

Признаки инсульта:

• Внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела.
• Внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи.
• Внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах.
• Внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации.
• Внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Если Вы наблюдаете любой из этих признаков, которые могут быть преходящими, немедленно вызывайте скорую помощь. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Отмечая Всемирный день сердца, возьмите на себя ответственность за здоровье свого сердца и сердца Ваших близких. Сделайте свой дом местом, где доступна здоровая пища, где не допускается употребление табака и где поощряется физическая активность, чтобы уменьшить риск развития болезней сердца и инсульта. В Ваших силах создать в доме условия для здорового образа жизни!

Профилактика заболеваний сердца и сосудов. Атеросклероз. Гипертензия

Сегодня мы продолжим говорить о модификации Вашего образа жизни для снижения Вашего индивидуального риска. Речь пойдет о других мероприятиях первичной и вторичной профилактики, включая отдельные лекарственные средства.

Начните у всех пациентов после ИМ и острого коронарного синдрома. Продолжайте прием неопределенно долго. Соблюдайте обычные противопоказания. Применяйте при необходимости для лечения стенокардии, аритмий или артериальной гипертензии у всех остальных пацинтов.

Сокращения: АД – артериальное давление, АПФ – ангиотензинпревращающий фермент, Гемоглобин А1 с – наибольшая фракция гемоглобина взрослых (гликолизированный гемоглобин), ИМ – инфаркт миокарда, ИМТ – индекс массы тела, ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, МНО – международное нормализованное отношение, ХНК – хроническая недостаточность кровообращения, ХПН – хроническая почечная недостаточность.

* – применение ресина относительно противопоказано, когда триглицериды < 200 мг/дл (5,2 ммоль/л).

† – н е ЛПВП холестерин = общий холестерин минус ЛПВП холестерин.

Информация о некоторых отдельных препаратах, которые указаны в таблице:

СТАТИНЫ. Наиболее изученным на сегодняшний день статином является симвастатин (в аптеках продается под названиями: зокор, симвор, вазилип, симгал и т.д.). С декабря 2003 г. года продается в Великобритании без рецепта. Стартовая доза 10 мг х 1 раз в сутки перед сном. Далее доза подбирается под контролем уровня холестерина ЛПНП (бета-липопротеидов, «плохого» холестерина). Через две недели после начала приема целесообразно выполнить биохимический анализ крови на активность ферментов АЛТ и КФК. Возможные побочные действия симвастатина сопоставимы по частоте встречаемости с плацебо. Если у Вас была стенокардия, то интенсивность боли на фоне статинов должна уменьшится, иных ощущений при приеме симвастатина как правило не встречается. Симвастатин доказано снижает смертность и развитие инфаркта миокарда и инсульта у принимающих его пациентов.

Фибраты, ниацин, ресин – препараты, которые назначает и контролирует их действие только врач!

Антитромботические средства / антикоагулянты . Наиболее изученными препаратами этой группы являются аспирин (продается в аптеках под названиями: аспирин, ацетилсалициловая кислота, тромбо АСС и т.д.) и варфарин. Аспирин принимается 1 раз в день в дозе от 75 до 325 мг. Противопоказанием к применению аспирина является предрасположенность к кровотечению и/или язвообразованию. Аспирин в защитной оболочке вызывает язву желудка точно так же, как и безоболочечный, т.к. это действие происходит через кровоток, путем воздействия на фермент циклооксигеназу, а не в месте контакта на слизистой желудка. Аспирин доказано снижает смертность и развитие инфаркта миокарда и инсульта у принимающих его пациентов.

Варфарин – препарат, который назначает и контролирует его действие только врач! Подбор дозы варфарина осуществляется под контролем показателей свертываемости крови!

Ингибиторы АПФ. Наиболее изученными препаратами из этой группы являются рамиприл (продается в аптеках под названиями: тритаце, корприл) и эналаприл (продается в аптеках под названиями: ренитек, энап, эднит, инворил, энам и т.д.). Начальная доза для рамиприла 2,5 мг х 1 раз в сутки, для эналаприла 5 мг х 2 раза в сутки. Противопоказаны рамиприл и эналаприл при беременности, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий и стенозе аортального клапана. Доза подбирается по уровню артериального давления до максимально переносимой. Рамиприл или эналарил доказано снижают смертность и развитие инфаркта миокарда и инсульта у принимающих один из этих препаратов пациентов.

Бета-блокаторы. Наиболее изученным препаратом из этой группы является метопролол (продается в аптеках под названиями: беталок, эгилок, унилок и т.д.). Начальная доза 12,5 мг х 2 раза в сутки. Противопоказания к метопрололу: бронхиальная астма и другие обструктивные болезни легких, брадикардии и АВ блокады. Доза подбирается по уровню артериального давления. Метопролол доказано снижает смертность и развитие инфаркта миокарда у принимающих его пациентов.

Одним из заболеваний, которое может привести к развитию инфаркта миокарда, является гипертензия. Поэтому так важен контроль артериального давления.

Для начала нужно определиться: есть ли у Вас гипертензия?

Определение и классификация уровней АД