Оофорит воспалительное заболевание специфической и неспецифической природы. Принципы рациональной антибиотикотерапии

— нас непременно вылечат. «Это лечится», — успокаиваем мы себя, заработав гайморит или заметив у себя симптомы венерического заболевания. К сожалению, победа лекарств над инфекциями, которую мы наблюдали в ХХ веке, оказалась не окончательной: в ХХI веке ей на смену приходит устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) возбудителей самых разных болезней. Чем это грозит?

Устойчивость к антибиотикам: угроза постантибиотиковой эры

Если антибиотик выбран пациентом самостоятельно, или неправильно назначен врачом, или пациент сократил курс приема препарата, его действие может привести к гибели лишь наиболее слабых микробов. Выжившие бактерии, «познакомившись» с антибиотиком, становятся устойчивыми (резистентными) к данному лекарству. Это свойство микробы могут передавать из поколения в поколение — так возникают бактерии, устойчивые к антибиотикам, и ничего не мешает им распространяться по миру.

В 2001 году эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) впервые обратили внимание на то, что из-за нерационального назначения антибиотиков эти препараты вскоре могут начать терять свою эффективность. Сегодня антибиотикорезистентность — это мировая проблема, которая в то же время касается каждого жителя Земли.

«Правильно или неправильно пациент принимает лекарство от давления — это его личное дело, — говорит Сергей Яковлев, президент Межрегиональной общественной организации „Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов“. — А вот правильно или неправильно пациент принимает антибиотики — это общественное дело. Если микробы станут устойчивыми, он может их передать другим людям, прежде всего своему ближайшему окружению. И для лечения этих людей — особенно маленьких детей и стариков — может уже не оказаться эффективных средств».

Это уже происходит: 25 000 человек ежегодно умирают в Европе — как дома, так и в стационаре — от инфекций, вызванных резистентными микробами. При этом на новые антибиотики рассчитывать не приходится: за последние 30 лет не было открыто ни одного нового класса антибактериальных препаратов, и если даже разработки начнутся сегодня, лекарство появится не раньше, чем через 15 лет.

Для сравнения: с 1941 по 1960 гг. было создано 50 новых антибактериальных препаратов. Это позволило главному хирургу США заявить в 1967 г. «Пришло время закрыть книгу инфекционных болезней». Однако с тех пор ситуация изменилась, и в сентябре 2014 г. президент Барак Обама назвал устойчивость к антибиотикам «угрозой национальной безопасности США».

«Ситуацию усугубляет недостаточный контроль за использованием антибиотиков в ветеринарии и сельском хозяйстве, при выращивании крупного рогатого скота и домашней птицы. В итоге мы получаем бактерии, на которые антибиотики перестают действовать. Из-за того, что пока новых антибактериальных препаратов на рынке нет, нужно беречь те, что есть».
Сергей Яковлев, президент Межрегиональной общественной организации «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов»

Болезни, которым не страшны антибиотики

Какие же заболевания, которые успешно лечились антибактериальными препаратами вчера, сегодня все чаще им «не поддаются»?

Туберкулез. Схемы лечения туберкулеза антибактериальными препаратами фторхинолонами, отработанные десятилетиями, все чаще оказываются неэффективными. Ежегодно у 6% заболевших туберкулезом регистрируют так называемый туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), который требует более дорогих препаратов и длительных схем лечения. В 2012 г. таких пациентов в мире было 450 тыс. человек. Среди ранее пролеченных от туберкулеза повторно МЛУ-ТБ заболевают уже 20%. Самое страшное, что новые препараты, которые используются для лечения «мутировавшего туберкулеза», не разрешены к применению у детей, поэтому малыши первых лет жизни, заболевшие МЛУ-ТБ, фактически оказываются беззащитными.

Заболевания дыхательных путей. По статистике, чаще всего антибиотики назначаются при респираторных заболеваниях, отитах, воспалениях бронхов и легких. Один из самых опасных возбудителей этих заболеваний — пневмококк. Препараты, которыми раньше успешно лечилась пневмококковая инфекция, сегодня не могут назначаться лишь исходя из картины заболевания (быть препаратами выбора, как говорят врачи).

Дело в том, что устойчивость пневмококка к пенициллину достигла 50%, к тетрациклинам и левомицетину — 30%. Недавно подтверждена резистентность пневмококка и к антибиотикам группы макролидов — тоже в 30% случаев. При таком уровне лекарственной устойчивости врач должен сначала провести анализ на чувствительность возбудителя к антибиотикам и только потом назначить препарат, который точно будет работать. Но анализ этот дорогой, делается долго, а пневмококковая инфекция развивается стремительно.

Инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего они вызываются кишечной палочкой (Escherichia coli) и до последнего времени хорошо лечились фторхинолонами, но сегодня устойчивость кишечной палочки к этим противобактериальным препаратам возросла настолько, что они тоже не могут считаться препаратами выбора.

Антибиотики не помогают против простуды и гриппа
По данным Европейского центра по контролю за профилактикой и распространением заболеваний, 40% европейцев четко уверены в том, что антибиотики эффективны против простуды и гриппа. В России 46% людей назначают себе антибактериальные препараты при первых симптомах простудных заболеваний, а 95% населения нашей страны хранит антибиотики в домашней «на всякий случай».

Эпидемия гонореи?

Пример того, как социально опасная болезнь может стать неизлечимой, — современная ситуация с гонореей. Эта инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), известна с древности, и сегодня ею в России болеют 36 человек на 100 тыс. населения. Ее возбудители — гонококки (Neisseria gonorrhoeae) вызывают гнойное воспаление мочеиспускательного канала и яичек у мужчин, маточных труб и яичников у женщин, что может привести к бесплодию и импотенции.

Проблема в том, что заболевание часто протекает бессимптомно, особенно у женщин. По статистике, средний срок обращения к врачу после заражения гонореей — полгода. Хотя специалисты советуют сдать анализы после любого незащищенного контакта с непостоянным половым партнером. Кроме того, в нашей стране до сих пор не принято в случае неприятных симптомов со стороны половых органов обращаться к врачу — многие сами назначают себе лекарства, почитав о них в интернете.

«Раньше действительно можно было принять две таблетки антибиотика фторхинолоновых групп и вылечиться от гонореи, — говорит Михаил Гомберг, главный научный сотрудник Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. — Но по данным мониторинга резистентности гонококка к разным антибиотикам целые группы антибиотиков больше не могут быть рекомендованы для лечения, в том числе фторхинолоны, пенициллин, макролиды. Возможность посоветоваться с другом, а потом пойти в аптеку и купить лекарство привела к тому, что гонорея перестала излечиваться. Речь идет о грядущей эпидемии гонококковой инфекции».

Это мировая тенденция: в Китае за 5 лет — с 1996 по 2001 гг. — устойчивость гонококка к антибиотикам увеличилась с 17 до 70%. Специалисты по ИППП говорят, что для лечения гонореи остается одна группа действующих препаратов — цефалоспорины, но и их уже нельзя использовать как монопрепарат, а надо комбинировать с другим антибиотиком. Рекомендации по лечению гонореи меняются буквально каждые несколько лет, и только врач знает, что именно эффективно в данный момент.

Что могут сделать пациенты?
Использовать антибиотики только в случае их назначения дипломированным медицинским специалистом.
Всегда доводить до конца полный курс лечения, даже если самочувствие уже улучшилось.
Не делиться антибиотиками с другими людьми и не использовать оставшиеся антибиотики, назначенные ранее.

Что могут сделать врачи и фармацевты?
Заниматься профилактикой инфекционных заболеваний.
Назначать и отпускать антибиотики только когда они действительно необходимы.
Назначать и отпускать правильные препараты для лечения болезни.

Александра Федорова

Обсуждение

Зачем так утрировать? Суперинфекции и прочее. Необходимо просто лечится правильно, а это значит что для лечения того же цистита надо не назначать "то что посильнее", а сделать посев на чувствительность и уже подобрать антибиотик в конкретном случае. И в остальных случаях так же,во всем нужна мера.

Я думаю, когда не справляются антибиотики, организму больше не на кого надеяться. Спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Значит нужно как-то простимулировать сам организм и свой иммунитет. Средств сейчас великое множество. Мне, например, после долгих мучений (из-за того, что я аллергик) подошел галавит.

Комментировать статью "6 болезней, против которых бессильны антибиотики"

Раздел: Болезни (вирусы приспосабливаются к антибиотикам). антибиотики - это необходимость или перестраховка врачей??? Опять таки сейчас детям от всех болезней выписывают либо амоксицилин либо азитрамицин. Это конечно антибиотики широкого спектра...

Обсуждение

Есть стандарты лечения, от которых официальная медицина не может отсупать, потому что вы/мы сами потом будем их обвинять.
У младшего в год был отит, благодаря частному врачу обошлись без общим а/б, только местнвми в уши. Сам врач сказал, что если бы я его вызвала через клинику, то а/б были бы однозначно.
У самой месяц назад был редкий кашель, прослушивание не понравилось врачу (моей маме:), она мне назначила а\Б, хотя мне вообще ничего не мешало. пугала бронхитом и возможными астматическими компонентами. я попила мукалтин, честно, не лежала душа к а/б, в общем, прошло. мама в курсе, что я проигнорировала:)
но это просто личный опыт, никакой агитации:)

В большинстве случаев лучше и безопасней лечиться гомеопатией. Но тут свои подводные камни-лечение должно быть подобрано индивидуально именно врачом гомеопатом. Как правило это означает тащить больного ребенка в частную клинику что требует времени и средств. Кстати, старшего лечила у такого замечательного врача. К сожалению она и тогда уже была старенькая, а последние 2 года вообще не практикует. Вообще странно что вам так часто антибиотик выписывают, возможно как раз из-за этого иммунитет снизился и болезни часто повторяются. Уменьшается чуствительность к антибиотикам. Я читала что даже она снижается если часто есть свинину (что свиней сейчас антибиотиками нашпиговывают повсеместно, чтоб не дохли раньше времени думаю общеизвестный факт). Наша участковая врач обычно советует дня 3-4 потерпеть и только тогда принимать антибиотик если температура не падает. Но в прошлом году мы вот так дотерпели с младшей, что загремели в больницу. Это конечно ужас-ужас-ужас. Я уже молчу об условиях когда в одной палате по 6 больных в разными диагнозами, в куче и взрослые парни от 14 до 18 и мамочки с малышами и удобства в конце коридора. Дозы лекарств назначаются лошадинные, даже сама процедурная сестра давала нам инструкции почитать к тому чем лечат. Даже то что в ингаляторы льют расчитано для взрослых больных с хроническими заболеваниями легких. Опять таки сейчас детям от всех болезней выписывают либо амоксицилин либо азитрамицин. Это конечно антибиотики широкого спектра, но лучше узнать какая именно бактерия поселилась и лечить именно тем что больше подходит. кому-то делали анализы при назначении антибиотика? сомневаюсь. С сыном когда лежала в больнице в 2004 году с кишечной инфекцией анализ делали, но результата ждать 5 дней. В это время естественно чем-то лечить надо. Сначала кололи одно (без эффекта кстати говоря), а когда пришел результат назначили другой антибиотик.

Антибиотики – огромная группа бактерицидных препаратов, каждый из которой характеризуется своим спектром действия, показаниями к применению и наличием тех или иных последствий

Антибиотики – вещества, способные подавлять рост микроорганизмов или уничтожать их. Согласно определению ГОСТа, к антибиотикам относятся вещества растительного, животного или же микробного происхождения. В настоящее время это определение несколько устарело, так как создано огромное количество синтетических препаратов, однако прообразом для их создания послужили именно природные антибиотики.

История антимикробных препаратов начинается с 1928 года, когда А. Флемингом был впервые открыт пенициллин . Это вещество было именно открыто, а не создано, так как оно всегда существовало в природе. В живой природе его вырабатывают микроскопические грибы рода Penicillium, защищая себя от других микроорганизмов.

Менее чем за 100 лет создано более сотни различных антибактериальных препаратов. Некоторые из них уже устарели и не используются в лечении, а некоторые только вводятся в клиническую практику.

Как действуют антибиотики

Рекомендуем прочитать:

Все антибактериальные препараты по эффекту воздействия на микроорганизмы можно разделить на две большие группы:

  • бактерицидные – непосредственно вызывают гибель микробов;
  • бактериостатические – препятствуют размножению микроорганизмов. Не способные расти и размножаться, бактерии уничтожаются иммунной системой больного человека.

Свои эффекты антибиотики реализуют множеством способов: некоторые из них препятствуют синтезу нуклеиновых кислот микробов; другие препятствуют синтезу клеточной стенки бактерий, третьи нарушают синтез белков, а четвертые блокируют функции дыхательных ферментов.

Группы антибиотиков

Несмотря на многообразие этой группы препаратов, все их можно отнести к нескольким основным видам. В основе этой классификации лежит химическая структура – лекарства из одной группы имеют схожую химическую формулу, отличаясь друг от друга наличием или отсутствием определенных фрагментов молекул.

Классификация антибиотиков подразумевает наличие групп:

  1. Производные пенициллина . Сюда относятся все препараты, созданные на основе самого первого антибиотика. В этой группе выделяют следующие подгруппы или поколения пенициллиновых препаратов:
  • Природный бензилпенициллин, который синтезируется грибами, и полусинтетические препараты: метициллин, нафциллин.
  • Синтетические препараты: карбпенициллин и тикарциллин, обладающие более широким спектром воздействия.
  • Мециллам и азлоциллин, имеющие еще более широкий спектр действия.
  1. Цефалоспорины – ближайшие родственники пенициллинов. Самый первый антибиотик этой группы – цефазолин С, вырабатывается грибами рода Cephalosporium. Препараты этой группы в большинстве своем обладают бактерицидным действием, то есть убивают микроорганизмы. Выделяют несколько поколений цефалоспоринов:
  • I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
  • II поколение: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
  • III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
  • IV поколение: цефпиром.
  • V поколение: цефтолозан, цефтопиброл.

Отличия между разными группами состоят в основном в их эффективности – более поздние поколения имеют больший спектр действия и более эффективны. Цефалоспорины 1 и 2 поколений в клинической практике сейчас используются крайне редко, большинство из них даже не производится.

  1. – препараты со сложной химической структурой, оказывающие бактериостатическое действие на широкий спектр микробов. Представители: азитромицин, ровамицин, джозамицин, лейкомицин и ряд других. Макролиды считаются одними из самых безопасных антибактериальных препаратов – их можно применять даже беременным. Азалиды и кетолиды – разновидности макорлидов, имеющие отличия в структуре активных молекул.

Еще одно достоинство этой группы препаратов – они способны проникать в клетки человеческого организма, что делает их эффективными при лечении внутриклеточных инфекций: , .

  1. Аминогликозиды . Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Эффективны в отношении большого числа аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Эти препараты считаются наиболее токсичными, могут привести к достаточно серьезным осложнениям. Применяются для лечения инфекций мочеполового тракта, .
  2. Тетрациклины . В основном этой полусинтетические и синтетические препараты, к которым относятся: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Эффективны в отношении многих бактерий. Недостатком этих лекарственных средств является перекрестная устойчивость, то есть микроорганизмы, выработавшие устойчивость к одному препарату, будут малочувствительны и к другим из этой группы.
  3. Фторхинолоны . Это полностью синтетические препараты, которые не имеют своего природного аналога. Все препараты этой группы делятся на первое поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и второе (левофлоксацин, моксифлоксацин). Используются чаще всего для лечения инфекций ЛОР-органов ( , ) и дыхательных путей ( , ).
  4. Линкозамиды. К этой группе относятся природный антибиотик линкомицин и его производное клиндамицин. Оказывают и бактериостатическое, и бактерицидное действия, эффект зависит от концентрации.
  5. Карбапенемы . Это одни из самых современных антибиотиков, действующих на большое количество микроорганизмов. Препараты этой группы относятся к антибиотикам резерва, то есть применяются в самых сложных случаях, когда другие лекарства неэффективны. Представители: имипенем, меропенем, эртапенем.
  6. Полимиксины . Это узкоспециализированные препараты, используемые для лечения инфекций, вызванных . К полимиксинам относятся полимиксин М и В. Недостаток этих лекарств – токсическое воздействие на нервную систему и почки.
  7. Противотуберкулезные средства . Это отдельная группа препаратов, обладающих выраженным действием на . К ним относятся рифампицин, изониазид и ПАСК. Другие антибиотики тоже используют для лечения туберкулеза, но только в том случае, если к упомянутым препаратам выработалась устойчивость.
  8. Противогрибковые средства . В эту группы отнесены препараты, используемые для лечения микозов – грибковых поражений: амфотирецин В, нистатин, флюконазол.

Способы применения антибиотиков

Антибактериальные препараты выпускаются в разных формах: таблетках, порошке, из которого готовят раствор для инъекций, мазях, каплях, спрее, сиропе, свечах. Основные способы применения антибиотиков:

  1. Пероральный – прием через рот. Принять лекарство можно в виде таблетки, капсулы, сиропа или порошка. Кратность приема зависит от вида антибиотиков, к примеру, азитромицин принимают один раз в день, а тетрациклин – 4 раза в день. Для каждого вида антибиотика есть рекомендации, в которых указано, когда его нужно принимать – до еды, во время или после. От этого зависит эффективность лечения и выраженность побочных эффектов. Маленьким детям антибиотики назначают иногда в виде сиропа – детям проще выпить жидкость, чем проглотить таблетку или капсулу. К тому же, сироп может быть подслащен, чтобы избавиться от неприятного или горького вкуса самого лекарства.
  2. Инъекционный – в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При этом способе препарат быстрее попадает в очаг инфекции и активнее действует. Недостатком этого способа введения является болезненность при уколе. Применяют инъекции при среднетяжелом и тяжелом течении заболеваний.

Важно: делать уколы должна исключительно медицинская сестра в условиях поликлиники или стационара! На дому антибиотики колоть категорически не рекомендуется.

  1. Местный – нанесение мазей или кремов непосредственно на очаг инфекции. Этот способ доставки препарата в основном применяется при инфекциях кожи – рожистом воспалении, а также в офтальмологии – при инфекционном поражении глаза, например, тетрациклиновая мазь при конъюнктивите.

Путь введения определяет только врач. При этом учитывается множество факторов: всасываемость препарата в ЖКТ, состояние пищеварительной системы в целом (при некоторых заболеваниях скорость всасывания снижается, а эффективность лечения уменьшается). Некоторые препараты можно вводить только одним способом.

При инъекционном введении необходимо знать, чем можно растворить порошок. К примеру, Абактал можно разводить только глюкозой, так как при использовании натрия хлорида он разрушается, а значит, и лечение будет неэффективным.

Чувствительность к антибиотикам

Любой организм рано или поздно привыкает к самым суровым условиям. Справедливо это утверждение и по отношению к микроорганизмам – в ответ на длительное воздействие антибиотиков микробы вырабатывают устойчивость к ним. Во врачебную практику было введено понятие чувствительности к антибиотикам – с какой эффективностью воздействует тот или иной препарат на возбудителя.

Любое назначение антибиотиков должно опираться на знание о чувствительности возбудителя. В идеале, перед назначением препарата врач должен провести анализ на чувствительность, и назначить самый действенный препарат. Но время проведения такого анализа в самом лучшем случае – несколько дней, а за это время инфекция может привести к самому печальному результату.

Поэтому при инфекции с невыясненным возбудителем врачи назначают препараты эмпирическим путем – с учетом наиболее вероятного возбудителя, со знанием эпидемиологической обстановки в конкретном регионе и лечебном учреждении. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия.

После выполнения анализа на чувствительность врач имеет возможность сменить препарат на более эффективный. Замена препарата может быть произведена и при отсутствии эффекта от лечения на 3-5 сутки.

Более эффективно этиотропное (целевое) назначение антибиотиков. При этом выясняется, чем вызвано заболевание – с помощью бактериологического исследования устанавливается вид возбудителя. Затем врач подбирает конкретный препарат, к которому у микроба отсутствует резистентность (устойчивость).

Всегда ли эффективны антибиотики

Антибиотики действуют только на бактерии и грибы! Бактериями считаются одноклеточные микроорганизмы. Насчитывается несколько тысяч видов бактерий, некоторые из которых вполне нормально сосуществуют с человеком – в толстом кишечнике обитает более 20 видов бактерий. Часть бактерий является условно-патогенными – они становятся причиной болезни только при определенных условиях, например, при попадании в нетипичное для них место обитания. Например, очень часто простатит вызывает кишечная палочка, попадающая восходящим путем в из прямой кишки.

Обратите внимание: абсолютно неэффективны антибиотики при вирусных заболеваниях. Вирусы во много раз меньше бактерий, и у антибиотиков попросту нет точки приложения своей способности. Поэтому же антибиотики при простуде не оказывают эффекта, так как простуда в 99% случаев вызвана вирусами.

Антибиотики при кашле и бронхите могут быть эффективны, если эти явления вызваны бактериями. Разобраться в том, чем вызвано заболевание может только врач – для этого он назначает анализы крови, при необходимости – исследование мокроты, если она отходит.

Важно: назначать самому себе антибиотики недопустимо! Это приведет лишь к тому, что часть возбудителей выработает резистентность, и в следующий раз болезнь будет вылечить гораздо сложнее.

Безусловно, эффективны антибиотики при – это заболевание имеет исключительно бактериальную природу, вызывают ее стрептококки или стафилококки. Для лечения ангины используют самые простые антибиотики – пенициллин, эритромицин. Самое важное в лечение ангины- это соблюдение кратности приема препаратов и продолжительность лечения – не менее 7 дней. Нельзя прекращать прием лекарства сразу после наступления состояния, что обычно отмечается на 3-4 день. Не следует путать истинную ангину с тонзиллитом, который может быть вирусного происхождения.

Обратите внимание: недолеченная ангина может стать причиной острой ревматической лихорадки или !

Воспаление легких () может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение. Бактерии вызывают пневмонию в 80% случаев, поэтому даже при эмпирическом назначении антибиотики при пневмонии оказывают хороший эффект. При вирусных же пневмониях антибиотики не обладают лечебным действием, хотя и препятствуют присоединению бактериальной флоры к воспалительному процессу.

Антибиотики и алкоголь

Одновременный прием алкоголя и антибиотиков за короткий промежуток времени ни к чему хорошему не приводит. Некоторые препараты разрушаются в печени, как и алкоголь. Наличие в крови антибиотика и алкоголя дает сильную нагрузку на печень – она попросту не успевает обезвредить этиловый спирт. В результате этого повышается вероятность развития неприятных симптомов: тошноты, рвоты, кишечных расстройств.

Важно: ряд препаратов взаимодействует с алкоголем на химическом уровне, в результате чего напрямую снижается лечебное действие. К таким препаратам относятся метронидазол, левомицетин, цефоперазон и ряд других. Одновременный прием алкоголя и этих препаратов может не только снизить лечебный эффект, но и привести к одышке, судорогам и смерти.

Конечно, некоторые антибиотики можно принимать на фоне употребления алкоголя, но зачем рисковать здоровьем? Лучше ненадолго воздержаться от спиртных напитков – курс антибактериальной терапии редко превышает 1,5-2 недели.

Антибиотики при беременности

Беременные женщины болеют инфекционными болезнями ничуть ни реже, чем все остальные. А вот лечение беременных антибиотиками весьма затруднительно. В организме беременной растет и развивается плод – будущий ребенок, весьма чувствительный ко многим химическим веществами. Попадание в формирующийся организм антибиотиков может спровоцировать развитие пороков развития плода, токсическое повреждение центральной нервной системе плода.

В первый триместр желательно избегать применения антибиотиков вообще. Во второй и третий триместры их назначение более безопасно, но тоже, по возможности, должно быть ограничено.

Отказаться от назначения антибиотиков беременной женщине нельзя при следующих болезнях:

  • Пневмония;
  • ангина;
  • инфицированные раны;
  • специфические инфекции: бруцеллез, бореллиоз;
  • половые инфекции: , .

Какие же антибиотики можно назначить беременной?

Не оказывают почти никакого влияния на плод пенициллин, препараты цефалоспоринового ряда, эритромицин, джозамицин. Пенициллин, хотя и проходит через плаценту, не оказывает негативного воздействия на плод. Цефалоспорин и другие названные препараты проникают через плаценту в крайне низкой концентрации и не способны навредить будущему ребенку.

К условно безопасным препаратам относят метронидазол, гентамицин и азитромицин. Их назначают только по жизненным показаниям, когда польза для женщины перевешивает риск для ребенка. К таким ситуациям относят тяжелые пневмонии, сепсис, другие тяжелые инфекции, при которых без антибиотиков женщина может попросту погибнуть.

Какие из препаратов нельзя назначать при беременности

Нельзя применять у беременных следующие препараты:

  • аминогликозиды – способны привести к врожденной глухоте (исключение - гентамицин);
  • кларитромицин, рокситромицин – в экспериментах оказывали токсичное действие на зародыши животных;
  • фторхинолоны ;
  • тетрациклин – нарушает формирование костной системы и зубов;
  • левомицетин – опасен на поздних сроках беременности за счет угнетения функций костного мозга у ребенка.

По некоторым антибактериальным препаратам нет данных о негативном воздействии на плод. Объясняется это просто – на беременных женщинах не проводят экспериментов, позволяющих выяснить токсичность препаратов. Эксперименты же на животных не позволяют со 100% уверенностью исключить все негативные эффекты, так как метаболизм препаратов у человека и животных может значительно отличаться.

Следует учесть, что перед следует также отказаться от приема антибиотиков или изменить планы по зачатию. Некоторые препараты обладают кумулятивным эффектом – способны накапливаться в организме женщины, и еще некоторое время после окончания курса лечения постепенно метаболизируются и выводятся. Беременеть рекомендуется не ранее чем через 2-3 недели после окончания приема антибиотиков.

Последствия приема антибиотиков

Попадание антибиотиков в организм человека ведет не только к уничтожению болезнетворных бактерий. Как и все инородные химические препараты, антибиотики оказывают системное действие – в той или иной мере воздействуют на все системы организма.

Можно выделить несколько групп побочных эффектов антибиотиков:

Аллергические реакции

Практически любой антибиотик может стать причиной аллергии. Выраженность реакции бывает разной: сыпь на теле, отек Квинке (ангионевротический отек), анафилактический шок. Если аллергическая сыпь практически не опасна, то анафилактический шок может привести к смертельному исходу. Риск шока гораздо выше при уколах антибиотиков, именно поэтому инъекции должны делаться только в медицинских учреждениях – там может быть оказана неотложная помощь.

Антибиотики и другие антимикробные ЛС, вызывающие перекрестные аллергические реакции:

Токсические реакции

Антибиотики могут повреждать многие органы, но больше всего подвержена их воздействию печень – на фоне антибактериальной терапии может возникнуть токсический гепатит. Отдельные препараты оказывают избирательное токсическое воздействие на другие органы: аминогликозиды – на слуховой аппарат (вызывают глухоту); тетрациклины угнетают рост костной ткани у детей.

Обратите внимание : токсичность препарата обычно зависит от его дозы, но при индивидуальной непереносимости иногда достаточно и меньших доз, чтобы проявился эффект.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт

При приеме некоторых антибиотиков пациенты часто жалуются на боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройства стула (диарея). Обусловлены эти реакции чаще всего местнораздражающим действием препаратов. Специфическое воздействие антибиотиков на флору кишечника ведет к функциональным расстройствам его деятельности, что сопровождается чаще всего диареей. Состояние это так и называется – антибиотикассоциированной диареей, которая в народе больше известна под термином дисбактериоз после антибиотиков.

Другие побочные эффекты

К прочим побочным последствиям относят:

  • угнетение иммунитета;
  • появление антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов;
  • суперинфекция – состояние, при котором активизируются устойчивые к данному антибиотику микробы, приводя к возникновению нового заболевания;
  • нарушение обмена витаминов – обусловлено угнетением естественной флоры толстой кишки, которая синтезирует некоторые витамины группы В;
  • бактериолиз Яриша-Герксгеймера – реакция.ю возникающая при применении бактерицидных препаратов, когда в результате одномоментной гибели большого числа бактерий в кровь выбрасывается большое количество токсинов. Реакция схожа по клинике с шоком.

Можно ли использовать антибиотики с профилактической целью

Самообразование в сфере лечения привела к тому, что многие пациенты, особенно это касается молодых мам, стараются назначить самому себе (или своему ребенку) антибиотик при малейших признаках простуды. Антибиотики не обладают профилактическим действием – они лечат причину заболевания, то есть устраняют микроорганизмы, а при отсутствии проявляются лишь побочные эффекты препаратов.

Существует ограниченное количество ситуаций, когда антибиотики вводят до клинических проявлений инфекции, с целью ее предупредить:

  • хирургическая операция – в этом случае антибиотик, находящийся в крови и тканях, препятствует развитию инфекции. Как правило, достаточно однократной дозы препарата, введенной за 30-40 минут до вмешательства. Иногда даже после аппендэктомии в послеоперационном периоде не колют антибиотики. После «чистых» хирургических операций антибиотики вообще не назначают.
  • крупные травмы или раны (открытые переломы, загрязнение раны землей). В этом случае абсолютно очевидно, что в рану попала инфекция и следует «задавить» ее до того, как она проявится;
  • экстренная профилактика сифилиса проводится при незащищенном сексуальном контакте с потенциально больным человеком, а также у медработников, которым кровь инфицированного человека или другая биологическая жидкость попала на слизистую оболочку;
  • пенициллин может быть назначен детям для профилактики ревматической лихорадки, являющейся осложнением ангины.

Антибиотики для детей

Применение антибиотиков у детей в целом не отличается от применения их у других групп людей. Детям маленького возраста педиатры чаще всего назначают антибиотики в сиропе. Эта лекарственная форма удобнее для приема, в отличие от уколов совершенно безболезненная. Детям более старшего возраста могут назначаться антибиотики в таблетках и капсулах. При тяжелом течении инфекции переходят на парентеральный путь введения – уколы.

Важно : главная особенность в использовании антибиотиков в педиатрии заключается в дозировках – детям назначают меньшие дозы, так как расчет препарата ведется в пересчете на килограмм массы тела.

Антибиотики – это очень эффективные препараты, имеющие в то же время большое количество побочных эффектов. Чтобы вылечиться с их помощью и не нанести вреда своему организму, принимать их следует только по назначению врача.

Какие бывают антибиотики? В каких случаях прием антибиотиков необходим, а в каких опасен? Главные правила лечения антибиотиками рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

Воспаление слизистой трахеи (трахеит) происходит в результате деятельности патогенной бактериальной микрофлоры, вирусного агента или аллергической реакции. Лечение трахеита антибиотиками целесообразно только при присутствии бактериальной инфекции.

Причины развития трахеита

Воспаление дыхательного горла может иметь острый или хронический характер. При острой форме от начала проявлений заболевания до выздоровления проходит около двух недель. В большинстве случаев – это осложнение вирусных респираторных заболеваний и протекает одновременно с воспалительными процессами в носоглотке (ринитом, фарингитом, ларингитом). В редких случаях патологические процессы в трахеи провоцируют грибы и бактерии.

Если не проводилась адекватная терапия при остром трахеите, то болезнь перетекает в хроническую форму, при которой возникают частые рецидивы. Хроническое воспаление дыхательного горла может развиваться и самостоятельно на фоне длительного раздражения воздухоносных путей.

Факторы, влияющие на раздражение отделов дыхательной системы:

  • ротовое дыхание при низких температурах;
  • переохлаждение;
  • наличие аллергии на что-либо;
  • активное или пассивное курение;
  • сухой воздух в помещении, в котором человек вынужден длительно находиться;
  • хронические болезни носоглотки;
  • ослабление иммунитета.

От хронического трахеита намного сложнее вылечиться, так как он приводит к изменению структуры слизистой

Когда назначаются антибиотики

Прежде чем назначить лечение доктор должен установить причину развития воспалительного процесса в трахеи. Для этого берется на анализ кровь и мокрота. Анализ крови при вирусном возбудителе покажет только то, что скорость оседания эритроцитов отличается от нормы (что говорит о возникновении воспалительного процесса), а если развивается бактериальная инфекция, то дополнительно повысится уровень лейкоцитов в крови. Увеличение эозинофилов говорит о развитии .

Если трахеит вызван вирусом, то назначается противовирусная терапия, если заболевание следствие развития бактериальной инфекции, то требуется антибактериальная терапия, при наличии грибка прописываются антимикотические медикаменты. Антибиотики при вирусном остром трахеите не помогут справиться с заболеванием.

Антибиотики при трахеите вирусного происхождения назначаются только в том случае, если присоединилась бактериальная инфекция из-за снижения защитных сил организма или если обострилось хроническое заболевание.

Результаты лабораторных исследований мокроты могут быть готовы спустя 1–2 недели. Поскольку болезнь требует оперативного лечения, то врач может предположить происхождение заболевания, основываясь на внешнем виде миндалин и прослушивании дыхания.

При развитии патогенной бактериальной флоры на миндалинах виден гнойный налет и появляются желтые или зеленые слизистые выделения из носа. На 3–4 день у больного начинает отходить мокрота: при вирусной инфекции она прозрачная, при бактериальной желто-зеленая.


Часто трахеит развивается в результате распространения инфекции с верхних отделов дыхательных путей

Для исключения других осложнений, вызванных инфекцией, врач может назначить дополнительное обследование:

  • рентген грудной клетки (проверить развивается ли бронхит или пневмония);
  • рентген лицевых пазух (проверить есть ли фронтит или гайморит);
  • аллергопробы;
  • эндоскопия дыхательных путей;
  • анализ на чувствительность к антибиотикам.

Антибактериальная терапия необходима если:

  • анализ выявил присутствие бактериальной инфекции;
  • при кашле выделяется мокрота с гноем;
  • самочувствие пациента не улучшается через четыре дня приема противовирусного препарата;
  • если есть осложнения в виде бронхита, отита, гайморита, пневмонии;
  • если симптомы простуды (кашель) сохраняются на протяжении месяца;
  • фебрильная температура держится более 4 дней или субфебрильная держится на протяжении недели.

Антибиотик подбирается в зависимости от возбудителя инфекции, возраста, наличия системных хронических заболеваний и состояния иммунитета пациента. С особой тщательностью подбираются антибиотики для лечения детей, беременных женщин и людей преклонного возраста.

Какими антибиотиками лечат трахеит

Чтобы назначить антибиотики узкого спектра действия врач точно должен знать возбудителя инфекции. Поэтому часто чтобы предотвратить развитие и распространение бактерий доктор выписывает антибиотики широкого спектра действия.

Пенициллиновая группа

Наиболее популярны для лечения трахеита антибиотики пенициллинового ряда. К натуральным препаратам относятся Пенициллин, Бициллин, Бензилпенициллин. Они продаются в порошке для уколов. Синтетические и полусинтетические медикаменты можно приобрести в таблетках, суспензиях, инъекциях, капсулах.


Наиболее эффективны в борьбе с трахеитом те, что вводятся внутривенно

При трахеите прописывают:

  • Ампициллин;
  • Аугментин;
  • Оксациллин;
  • Ампиокс;
  • Клавоцин;
  • Флемоклав-солютаб;
  • Флемоксин-солютаб.

Наиболее популярное лекарство из пенициллинового ряда – это Аугментин. В его составе амоксициллин и клавулановая кислота, которая защищает пенициллиновый антибиотик от действия желудочного сока и расширяет его спектр действия. Данный препарат назначается детям до года по 2 мл трижды в сутки, пациентам в возрасте 1–6 лет по 5 мл, а 6–12 лет по 10 мл.

Аналогами Аугументина являются Амоклавин, Амоксиклав, Амоксициллин, Клавоцин.

Макролиды

Для лечения воспаленной трахеи детям чаще назначаются макролиды, поскольку они хорошо всасываются и работают с другими медикаментами, и менее токсичны, чем другие антибиотики. Макролиды уничтожают почти все грамположительные кокки, аэробные и атипичные бактерий. Макролиды накапливаются в тканях, благодаря чему их эффект усиливается.

К макролидам относятся:

  • Эритромицин;
  • Клацид;
  • Макропен;
  • Азитрал;
  • Спирамицин.

Детям назначают антибиотик, в котором действующее вещество азитромицин (Азитромицин, Суммамед, Азитрус). Азитромицин назначается маленьким пациентам с учетом массы тела: в первый раз из расчета 10 мл сиропа на 1 кг, дальше по 5 мл на 1 кг. Женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания разрешен Вильпрафен (Джозамицин).


Макролиды редко когда провоцируют нежелательные реакции организма, а если они и возникают, то, как правило, проявляются в виде симптомов отравления

Цефалоспорины

Назначают если есть какие-либо побочные реакции на антибиотики пенициллиновой группы или если они не действуют. Также эффективны при вирусно-бактериальной этиологии заболевания. Выделяют несколько поколений цефалоспоринов:

  • I поколение. Цефазолин, Цефалотин, Цефалексин. Они подходят, если трахеит вызван стрептококком;
  • II поколение. Цефаклор, Зиннат, Цефотиам. Могут использоваться для лечения людей старше 12 лет;
  • III поколение. Супракс, Панцеф, Цефиксим, Иксим Люпин. Наиболее эффективные лекарства для лечения трахеита и его осложнений. Назначается даже детям;
  • IV и V поколение. Ладеф, Цефепим, Максипим назначается, только если есть тяжелые осложнения.

Фторхинолы

Антибиотики эти обладают широким спектром действия и помогают, если против пенициллина выработалась резистентность. Назначаются препараты из этой группы, если возбудитель трахеита стафилококковая бактерия. Фторхинолы быстро проникают во все ткани, и продолжительное время воздействуют на микроорганизмы, но они уничтожают полезную микрофлору кишечника.

К фторхинолам относятся:

  • Авелокс;
  • Моксимак;
  • Левофлоксацин;
  • Офлоксоцин;
  • Ципрофлоскоцин.

Поскольку данная группа антибиотиков способна влиять на формирование опорно-двигательного аппарата, то она противопоказана для детей, а беременным и кормящим женщинам они назначаются только по жизненным показаниям.


Фторхинолоны - препараты, которые применяются уже более 25 лет

Препараты для местного действия

Для местного воздействия производятся медикаменты в форме спрея. Эти средства помогут только на начальном этапе развития трахеита, если же заболевание успело развиться, то потребуются более сильные антибиотики.

  • Биопарокс . Назначается для терапии бактериальных инфекций верхних воздухоносных путей (синусита, гайморита, фронтита). Взрослым рекомендуется по 4 впрыскивания с промежутком в 4 часа, детям с интервалом в 6 часов. Длительность лечения 5–7 дней.
  • Ингалипт . Антибиотик, который уничтожает стрептококки, содержится в небольшой концентрации. Препарат назначают как противовоспалительное и анестезирующее средство при вирусном и бактериальном трахеите.
  • Гивалекс . Спрей эффективен, если на фоне бактериальной инфекции развилась и грибковая.

Ингаляции

При развитии в носоглотке бактериальной инфекции часто назначаются ингаляции с антибиотиками. Преимущества данной процедуры в том, что в очаг инфекции поступает высокая концентрация лекарства и снижен риск развития побочных реакций.

Местное действие лекарства дает быстрый эффект. Для устранения бактериальной инфекции в воздухоносных путях с помощью ингаляций применяют специальные антибиотики, которые производятся в виде растворов или порошков.

Для ингаляций можно использовать Флуимуцил. Этот антибиотик широкого спектра действия. Перед проведением процедуры лекарство разводится физиологическим раствором или водой для инъекций. На один флакон лекарства нужно 5 мл жидкости, этого будет достаточно для проведения двух процедур. Детям до 6 лет для достижения терапевтического эффекта достаточно одной процедуры в день.

Флуимуцин нельзя сочетать с другими антибиотиками.


Флуимуцин помогает справиться не только с трахеитом, но и с ангиной, фарингитом, бронхитом и пневмонией

Также для ингаляций предназначены Гентамицин, Амикацин, Диоксидин.

Можно ли отказаться от антибиотиков при трахеите

Некоторые пациенты предпочитают при лечении обходиться без сильных препаратов, и спрашивают можно ли вылечить трахеит без применения антибиотиков. Данная группа препаратов не понадобится, если воспаление имеет вирусную этиологию.

Если же пытаться лечить бактериальный трахеит народными методами, то это может привести к хроническому течению заболевания и периодическим рецидивам при снижении иммунитета или же инфекция спустится еще ниже до легких и бронхов, что вызовет пневмонию или бронхит. Постоянный воспалительный процесс и изменения в слизистой могут привести к появлению эндотрахеальных новообразований.

Какие лучше антибиотики принимать и в какой дозировке решает врач, основываясь на клинической картине заболевания и на взаимодействии назначаемых препаратов, которые должны действовать комплексно. Пациент не может изменять дозировку, менять или отменять препарат без согласования с доктором, так как это может привести к тому, что часть бактерий выживет и приспособится к действию данного антибиотика и не отреагирует на него при повторном назначении.


Перед применением лекарство изучите инструкцию и соблюдайте ее

Также пациент должен помнить об общих правилах приема антибиотиков:

  • принимать лекарство нужно примерно через равные промежутки времени, чтобы определенная концентрация действующего вещества всегда присутствовала в крови;
  • запивать препарат нужно водой, чтоб не вызвать усиление или угнетение действия лекарств;
  • во время приема антибиотиков широкого спектра следует придерживаться диеты (исключить алкоголь, тяжелую пищу), чтобы разгрузить выделительную систему;
  • если состояние не улучшается в течение 2–3 дней, то препарат нужно заменить или скорректировать дозировку, при появлении побочного действия этот вид антибиотика отменяется.

Для лечения трахеита требуется комплексная терапия: к антибиотикам назначаются противовоспалительные, отхаркивающие, муколитические и иммуномодулирующие препараты. При правильной антибактериальной терапии улучшение состояния наблюдается через два дня, а полное восстановление слизистой наступает через 1–2 недели.

Рожистое воспаление является следствием заражения кожи бактериальной инфекцией. Она приводит к сильной интоксикации. Заболевание имеет несколько стадий. Если у человека диагностирована легкая форма рожи, то без правильного лечения та быстро перерастет в тяжелую.

При первых появлениях рожи необходимо сразу обращаться к врачу. Он пропишет пациенту медикаментозную терапию, которая основывается на антибактериальных препаратах. Выбор подходящего антибиотика будет зависеть от формы заболевания и его запущенности.

План статьи:


Принципы лечения рожи

Добиться выздоровления при роже помогают антибиотики и иммуномодулирующие медикаменты. На данный момент больным предлагается огромный выбор разнообразных антибактериальных средств, которые эффективно борются с возбудителями кожной инфекции.

Очень важно правильно подобрать препарат для уничтожения стрептококка. В противном случае патогенный микроорганизм продолжит и дальше спокойно существовать в организме. В результате этого рожа плавно перерастет в хроническую форму. А это то, чего желательно не допускать.

Хроническое течение заболевания является опасным. Оно характеризуется острыми периодами, которые возникают достаточно часто. У большинства пациентов врачи отмечают до 6 случаев обострения рожи за год. Все это время происходит стремительное разрушение лимфатической системы и нарушение оттока жидкости.

Подобные процессы приводят к серьезным воспалениям, которые сопровождаются гнойными выделениями. В конечном итоге частые случаи обострения делают пациента инвалидом.

Основные группы антибактериальных препаратов

Медики выделяют несколько групп медикаментозных средств с антибактериальным действием, которые рекомендуют применять во время борьбы с возбудителем рожи, проявившейся на ноге.

Наиболее эффективными в борьбе со стрептококком считаются антибиотики группы:

  • Сульфаниламидов;
  • Пенициллинов;
  • Фторхинлонов.

При легких формах воспалительного процесса на коже принято применять линкозамиды и макролиды. Чтобы понимать, как именно действует препарат, который относится к одной из перечисленных групп, необходимо познакомиться с ним более детально.

Пенициллины

Препараты, которые содержат в своем составе бензилпенициллин, практически всегда указываются в рецепте для пациента, больного рожистой инфекцией. Они отличаются выраженным бактерицидным эффектом, пагубно воздействующим на стрептококковую микрофлору. Медикаменты также отличаются минимальной токсичностью и вполне адекватной стоимостью.

Бензилпенициллин

«Бензилпенициллин» можно найти во флаконах. Его вводят в организм больного внутримышечно. Нет смысла использовать препарат пероральным путем, так как активное вещество разрушается, попадая в органы желудочно-кишечного тракта.

Взрослому пациенту назначают 500 тысяч ЕД лечебного средства. Его вводят до 6 раз в день. Весь курс терапии занимает не больше 10 суток. Такого плана следует придерживаться при легкой форме рожи. Если воспаление сильное, рекомендуют вводить 1 млн ЕД не менее 4 раз в день.

В самых тяжелых случаях дозировку повышают до 12 млн ЕД.

Для детей подбирается дозировка препарата от 50 до100 тысяч ЕД. Их распределяют на 4 введения.

Врач может предложить пациенту пролечиться солью бензилпенициллина. Она может быть:

  • Калиевая.
  • Натриевая.
  • Новокаиновая.

Бициллин-5

По завершению прохождения лечебного курса больному обязательно вводят внутримышечно «Бициллин-5». Эта процедура должна быть одноразовой. Если у больного возникнут осложнения или у него будут отмечены частые рецидивы инфекционного воспаления, то врач порекомендует ему пройти лечение данным препаратом в течение полугода, используя 1 дозу в месяц.

Лекарство от рожи, которое основано на природных пенициллинах, имеет ряд недостатков:

  1. Во время терапии могут возникнуть перекрестные аллергические реакции.
  2. Допускается появление зуда и сыпи в месте введения медикамента.
  3. Не исключаются судороги, особенно у детей.
  4. Редко возникает тяжелая аритмия и остановка сердца.

Не допускается одновременное использование пенициллина с сульфаниламидами и аллопуринолом. Также его приема стоит избегать пациентам, у которых диагностирована сердечная или почечная недостаточность. Чтобы добиться максимальной эффективности пенициллиновых антибактериальных медикаментов, следует сочетать их с другими группами антибиотиков, которые применяются при роже нижних конечностей.

Феноксиметилпенициллин

К группе пенициллинов также относят «Феноксиметилпенициллин» Он выпускается в форме таблеток. Поэтому данный препарат эффективен при условии его приема пероральным способом.

Препарат отличается бактериостатическим и антибактериальным действием. Он больше подходит для устранения рожи на руках, которая пока находится в легкой стадии. Его следует с осторожностью применять больным с жалобами на бронхиальную астму. Также нужно учитывать, что средство имеет побочные эффекты в виде диспепсических расстройств и аллергии.

Амоксициллин

Следующим популярным препаратом, который относится к группе пенициллинов, является «Амоксициллин». Его рекомендуют принимать при роже по 1 г дважды в сутки. Это дозировка для взрослых пациентов. Детям следует давать не больше 40 мг/кг. Суточную дозу необходимо обязательно делить на 3 приема.

С особой осторожностью препарат следует принимать пациентам пожилого возраста. У них медикамент может вызвать токсическое повреждение печени.

Не исключаются и побочные эффекты от приема средства в виде расстройств со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

Макролиды

Медикаментозные средства, относящиеся к данной группе антибиотиков, создает высокую концентрацию активных веществ в тканях. За счет этого им удается успешно справляться с инфекционными поражениями кожи. Терапевтический курс подобными лекарствами в среднем длится до 10 дней.

Медики при роже на голени или другой части тела рекомендуют принимать следующие средства группы макролидов:

Обычно эти медикаменты хорошо переносятся пациентами. Все потому, что они отличаются минимальной токсичностью и практически нулевой вероятностью активизации аллергической реакции или расстройства диспепсического характера. Врачи прописывают макролиды, если больные по тем или иным причинам не могут принимать антибиотики группы пенициллинов.

Линкозамиды

Антибиотики этой группы отличаются ограниченным спектром бактериостатического действия. Имеет смысл использовать их при стрептодермии.

Линкозамиды в редких случаях вызывают аллергическую реакцию. Но их применение в процессе борьбы с рожей может привести к диарее.

Медики рекомендуют при данном диагнозе принимать «Клиндамицин». Он характеризуется высокой антимикробной активностью. Препарат давно успел доказать свою эффективность в борьбе с инфекционными поражениями мягких тканей и кожного покрова.

Чтобы вылечиться от рожи, взрослым пациентам следует принимать в сутки 300 мг препарата. Процедуру повторяют 4 раза в день. Детям лучше подобрать дозировку не более 25 мг/кг, разделенную на 4 приема.

Аминогликозиды

Этот антибиотик отличается хорошим синергизмом со средствами группы пенициллинов. Их сочетание нередко используется во время устранения болезненных признаков в области голени. Эти медикаменты не дают положительный результат, если они принимаются пероральным способом. Лучше использовать внутримышечное введение.

Данные средства имеют высокую токсичность, поэтому очень важно высчитывать оптимальную дозировку для каждого пациента. Самым популярным препаратом из этой группы считает «Гентамицин». Его вводят в количестве 3-5 мг/кг однократно.

Цефалоспорины

Наиболее эффективными считаются средства третьего и четвертого поколения. Лучшими являются «Цефтриаксон» и «Цефепим».

Организм пациентов хорошо переносит взаимодействие с данными лечебными средствами. За счет того, что они отличаются низкой токсичностью, их можно принимать людям с почечной недостаточностью.

Беременность тоже не является противопоказанием. Однако от приема такого антибиотика ограждают пациентов с нарушениями в работе желчевыводящих путей.

Оба средства группы цефалоспоринов принимают по 1 г в день взрослые, и по 50 мг/кг, разделенные на 2 введения, дети.

Сульфаниламиды

Из данной группы при роже принимают лишь «Ко-тримоксазол». Такой антибиотик хорошо всасывается в органах желудочно-кишечного тракта. Он эффективен при условии перорального приема. Препарат обычно прописывают при наличии у пациента легкого воспаления кожного покрова на руке.

Антибиотики, которые относятся к сульфаниламидам, характеризуются высокой токсичностью. Из-за этого они склонны вызывать аллергическую реакцию и расстройства диспепсического характера.

Какие антибиотики можно принимать беременным при роже?

Сложнее всего подобрать наиболее безопасный антибиотик для устранения признаков рожи на коже у беременных женщин.

Врачи обычно выбирают для таких пациенток средства группы пенициллинов.

Если у женщины имеется непереносимость данного вещества, она принимает медикамент из ряда макролидов.

Чтобы избавиться от рожистой инфекции на коже, необходимо пройти полноценный курс терапии.

У пациента будет больше шансов быстрее попрощаться с болезнью, если он начнет с ней бороться на начальной стадии развития. Если врач подберет больному правильное лечебное средство, то он сможет справиться с заболеванием всего за 10 дней.

Внимание, только СЕГОДНЯ!