Как проявляется розеола у детей? Инкубационный период розеолы. Диагностика розеолы у детей

У меня уже трое детей, и как ни странно, о таком заболевании, как внезапная экзантема (или розеола), я услышала не от участкового педиатра, а от доктора Комаровского из телевизора. Действительно, розеола у детей, симптомы и лечение которой сходны с некоторыми инфекционными заболеваниями, протекает у ребенка настолько быстро, что участковый врач чаще всего лечит просто вирусное заболевание, осложненное сыпью.

Мои старшие дети не встречались с этой болезнью, а вот младшую дочь недуг настиг в 2 годика. Анюта заболела, поднялась высокая температура и больше никаких симптомов не было. А на четвертый день на животе появились красные пятнышки. К счастью, я вспомнила лекцию доктора Комаровского и не особенно паниковала.

Наш педиатр подтвердил, что вероятность возникновения у ребенка розеолы высока. Но провести такую сложную диагностику в нашем небольшом городе нет возможности.

Клинически диагноз подтвердился, наше заболевание называлось детская розеола, симптомы и лечение которой я расскажу вам в этой статье.

Признаки инфекции у малышей

Розеола у детей, симптомы и лечение которой я рассказываю вам в этой статье, легко распознать опытному врачу и даже под силу внимательной маме.

Первое, что беспокоит родителей, это подъем температуры тела до высоких цифр: 39–40 ͦС. Высокая температура держится 3 дня и плохо реагирует на прием жаропонижающих средств. Нередко приходится вызывать на дом скорую и колоть в попу литическую смесь, чтобы хоть как-то справиться с жаром. Хотя, по мнению зарубежных педиатров, высокая температура тела, которая возникает у ребенка без сопутствующих хронических заболеваний, и которая нормально им переносится, не должна принести вреда, даже если не сбивается.

Другое название детской розеолы – трехдневная лихорадка. Это соответствует действительности, так как в эти трое суток кроме жара у малыша действительно не имеется других жалоб. Нет насморка, кашля, поноса, рвоты. На этом этапе педиатры, как правило, ставят диагноз ОРВИ и могут отправить сдавать анализы.

На четвертый день температура резко снижается до нормальных цифр. Вместе с этим на животе, спине, конечностях и лице появляется сыпь. Основным элементом сыпи является розеола – мелкое пятнышко 1–5 мм в диаметре, розового цвета, слегка возвышающееся над уровнем кожи. Высыпания сосудистого происхождения, а значит исчезают, при надавливании или растягивании кожи пальцами. Они не чешутся, не шелушатся и самостоятельно проходят через 4–7 дней, не оставляя следов.

Внешне сыпь напоминает краснуху, что требует исключения этого заболевания у инфекциониста. Из-за внешней схожести этих заболеваний розеолу также называют псевдокраснухой.

Не редки случаи, когда сыпь наводит врача на мысль об аллергической реакции. Поэтому малышу назначается антигистаминное средство. Но, как вы понимаете, сыпь проходит вовсе не от принятого лекарства.

В редких случаях заболевание проходит с увеличением печени, селезенки, а также шейных и околоушных лимфатических узлов.

Если во время заболевания сдавался общий анализ крови, то в нем будет умеренное уменьшение количества лейкоцитов и повышение уровня лимфоцитов, что указывает на вирусную причину заболевания.

Почему возникает заболевание

Причина болезни – вирус герпеса 6 или 7 типа. Розеола встречается только у детей, болеют ею мальчики и девочки в одинаковой степени. Затем у них на всю жизнь остается иммунитет. Однако существует мнение, что у взрослых эти два вируса являются причиной синдрома хронической усталости. Чаще остальных заболевают детки с 6 месяцев до 2 лет.

Предполагают, что вирус передается от человека к ребенку по воздуху. От момента заражения до появления первых симптомов может пройти от трех до семи дней, но бывает инкубационный период длительностью 5–15 дней.

Попадая на кожу и слизистые, вирус герпеса повреждает клетки и проникает в кровь. Когда иммунная система оказывает этому сопротивление и пытается дать отпор, взаимодействие вируса и иммунных факторов проявляется сыпью на коже.

Лечим детскую розеолу

Итак, розеола у детей, симптомы и лечение которой является неспецифическими, относится к заболеваниям с легким, неосложненным течением.

Из-за быстротечности заболевания диагноз не устанавливается сразу. Но на лечение это не влияет.

В первую очередь нужно обеспечить малыша обильным питьем. Чем чаще он будет пить и мочиться, тем скорее токсины будут выводиться из организма. С этой целью грудничкам мама должна чаще предлагать грудь, а более старшим деткам чай, компот или морс.

Одной из главных проблем родителей на первых порах заболевания становится высокая температура. С ней можно бороться с помощью Ибупрофена и Парацетамола или их аналогов.

Чаще проветривайте помещение.

Обеспечьте ребенка легкоусвояемой пищей, особенно в дни, когда ребенок температурит.

Розеола у детей, симптомы и лечение, которой могут быть спутаны с другими инфекционными заболеваниями, как правило протекает у деток не тяжело. Однако лучше посетить педиатра, чтобы наверняка исключить.

Розеола – инфекционное заболевание зачастую диагностируется у детей до двух лет. Недуг проявляется остро, некоторые доктора называют патологию «внезапной экзантемой», другие – «трёхдневной лихорадкой», однако суть от названия не меняется.

Причины появления болезни науке до недавнего времени были неизвестны, многие доктора списывали проблему на аллергическую реакцию. Ведь пока медики пытались выяснить факторы, влияющие на заболевание, оно проходило само по себе. В наши дни, педиатры почти никогда не ставят диагноз розеола, недуга как бы нет, но заниматься лечением необходимо, пускать всё на самотёк нельзя.

Причины возникновения

Долгое время доктора пытались отыскать причину появления патологии, во время многочисленных исследований виновник всё-таки был найден. Возбудителем розеолы у детей является особый вирус герпеса (6,7 типа). Вирусы имеют свойство передаваться от человека к человеку, воздушно-капельным или бытовым путём.

Попадая в кровь, возбудитель разносится по всему организму, вступает в реакцию с защитными силами организма, вызывает характерные симптомы. Возбудитель устойчив к факторам окружающей среды (солнечный свет, низкие температуры), поэтому сохраняется на протяжении длительного времени. Этот аспект позволяет мигрировать микроорганизму от человека к человеку, доставляя массу неудобств крохам.

Учёными было отмечено, что сезонные вспышки заболевания приходятся на весну, начало лета. Немаловажный аспект – розеола у деток может появиться только до двух лет, затем организм вырабатывает особые антитела, защищающие кроху от недуга. Поэтому случаи розеолы у взрослых являются очень редкими, науке известно около 10 пациентов.

Клинические проявления

Детская розеола начинается остро, симптоматика схожа с проявлениями ОРВИ. Заметив у малыша температуру, вялость, не спешите бежать в аптеку за медикаментами против простуды, внимательно осмотрите кроху, покажите педиатру.

Инкубационный период вирусов герпеса 6 и 7 типа недолгий: после контакта с возбудителем у маленького пациента отмечается появление клинических симптомов уже через 10–14 дней. Изначально у ребёнка повышается температура тела, иногда отметка достигает 40 градусов. Другие симптомы полностью отсутствуют, родители не указывают на наличие кашля, насморка, проблем с пищеварительным трактом.

Жар удаётся сбить только сильнодействующими средствами, но эффект кратковременен. Спустя 4–6 дней температура приходит в норму. Через 10–15 часов после спадания жара, на теле малыша появляется характерная сыпь розового цвета (пятна, размером 3–5 мм). Высыпания представляют собой неровные папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи. Образования на эпидермисе держатся до нескольких дней, затем пропадают так же быстро, как и появились.

Особенность высыпаний при розеоле – распространение её по телу. Изначально пятна появляются на туловище, затем переходят на ручки, ножки, лицо. Ребёнок не ощущает никакого дискомфорта, зуд в области высыпаний полностью отсутствует, поэтому некоторые медики называют недуг «псевдокраснухой». Многих родителей подобный процесс может сильно напугать, не волнуйтесь, заболевание абсолютно безопасно для жизни малыша.

Иногда доктора отмечают наличие дополнительных симптомов:

  • ухудшение общего состояния ребёнка: плаксивость, раздражительность, потеря аппетита, проблемы со сном;
  • при тщательном исследовании отмечается незначительное увеличение селезёнки, печени;
  • слегка увеличиваются лимфоузлы на шее, под ушами.

Когда необходимо обратиться к доктору

Высокая температура у крохи может свидетельствовать о течении многих серьёзных заболеваний, обращение к специалисту – необходимый шаг. Если на приёме у педиатра, врач не выявил никаких опасных для жизни крохи симптомов, давайте малышу жаропонижающие и обильное питьё, следуйте указаниям доктора.

Повторно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

  • температура тела выше 39, 5 градуса, не сбивается привычными препаратами, продолжает расти;
  • высыпания не проходят спустя три дня после возникновения, отмечается появление новых папул;
  • вы знаете о диагнозе розеола, но лихорадка длится более семи дней.

Обязательно сообщите своему доктору, о выявлении у малыша недуга, если вы больны тяжёлым заболеванием (ВИЧ-инфекция, онкология, туберкулёз, диабет). Течение безобидной детской розеолы может быть опасным для вашего здоровья.

Возможные осложнения

В редких случаях при ослабленном иммунитете, течении сопутствующих заболеваний у малыша отмечается характерное осложнение внезапной экзантемы – фебрильные судороги. При патологическом состоянии у ребёнка отмечается потеря сознания, отсутствие реакции на крик, похлопывания, речь. Некоторые родители рассказывают об изменении дыхания крохи: почти его полное отсутствие или только поверхностное, малыш падает, вытягивается в струну.

При обнаружении фебрильных судорог у маленького пациента немедленно вызовите скорую помощь. Скорее всего, проблема пройдёт до приезда медиков, однако осмотр врачей необходим. Иногда припадки не связаны с розеолой, вызваны эпилепсией, другими патологическими состояниями. Появление других осложнений при псевдокраснухе маловероятно.

Диагностика

Определить розеолу у малыша достаточно трудно, симптомы схожи с рядом других заболеваний: корь, аллергическая реакция, краснуха, инфекционные эритемы, бактериальная пневмония и другие. Правильный диагноз ставится на основании следующих аспектов:

  • жалобы родителей на состояние ребёнка. У маленького пациента наблюдается высокая температура, которую трудно сбить жаропонижающими средствами, эффект длится недолго. При появлении сыпи, обращении к доктору обязательно отметьте жар накануне;
  • внешний осмотр. Кроме гипертермии, высыпаний на теле обычно ничего не удаётся выявить. Доктор обязательно учитывает размер папул, мета их локализации, окрас. Обязательно проводится дифференциальная диагностика типа образований на коже с инфекционными и неинфекционными недугами;
  • лабораторные исследования. Педиатр обязательно назначит общий анализ крови, у деток при розеоле отмечается существенное увеличение уровня гранулоцитов, лейкоцитов, ускорение СОЭ. Показатели свидетельствуют о наличии вирусного процесса в организме.

Сыпь на теле при розеоле имеет несколько основных отличий от папул при других заболеваниях:

  • не появляется раньше чем через три дня после начала повышения температуры тела;
  • редко появляется на лице;
  • никогда не чешется.

На заметку родителям! Самостоятельно поставить диагноз, назначить правильное лечение невозможно. Обязательно обратитесь к доктору за помощью во избежание осложнений.

Методы лечения заболевания

Несмотря на высокую температуру, розеола не представляет никакой опасности для крохи. Организм ребёнка почти всегда отлично справляется с недугом самостоятельно, псевдокраснуха относится к редкому типу заболеваний, которые не требуют специфического лечения.

Исключением является тот случай, когда у ребенка иммунитет находится в подавленном состоянии по различным причинам. Тогда доктор дополнительно назначит приём Ацикловира, препарат поможет справиться с вирусом, облегчит состояние крохи, ускорит процесс выздоровления.

Во всех остальных ситуациях малышу прописывают постельный режим, прогулки на свежем воздухе после спадания жара, обильное питье для выведения токсинов из организма. Дополнительно обтирайте тело малыша, голову мокрым полотенцем для быстрого охлаждения тела при высокой температуре, не допускайте перегрева крохи.

Розеола – заразное заболевание, ограничьте общение с другими детьми на несколько недель, контакт с взрослыми людьми также нежелателен. Для снижения вероятности заражения, часто проветривайте помещение, делайте влажную уборку, выделите отдельную посуду, постельное белье. Если кроха находится на грудном вскармливании, чаще кормите кроху, вместе с питательными веществами будут поступать защитные антитела матери, что ускорит процесс выздоровления.

Лекарственная терапия

Для устранения температуры в первые дни болезни давайте крохе жаропонижающие. Отсутствие температуры убережёт ребёнка от осложнений. Используйте только разрешённые препараты, предназначенные для детей в виде суспензий, ректальных свечей:

  • Парацетамол детский;
  • Панадол детский;
  • Калпол;
  • Цифекон Д;
  • Ибуфрен;
  • Нурофен детский;
  • Вибуркол (свечи).

Перед использованием обязательно прочтите инструкцию, рассчитывайте дозировку согласно возрасту и весу малыша. Нежелательно давать крохе Аспирин, Анальгин.

При сильном отёке гортани давайте крохе местные противовоспалительные, запрещено использовать сосудосуживающие капли. Также разрешено применять народные жаропонижающие средства. На протяжении всего лечения давайте ребёнку пить не только воду, отлично снимают лихорадку ягодный морс, компот из сухофруктов, травяные отвары.

Дополнительно используйте антиоксиданты, самый мощный из них – витамин С. При проблемах с пищеварением (тошноте, рвоте) составьте для ребёнка особый щадящий рацион.

Народные средства и рецепты

Проверенные рецепты:

  • обтирания. Для таких процедур лучше всего использовать тёплую воду, деткам после полтора года разрешено добавлять в водичку уксус (на литр жидкости столовую ложку). Спирт и водку использовать запрещено (вещества попадают в кровь через кожу, вызывают алкогольное отравление);
  • настой ромашки. На 300 мл кипятка возьмите две столовые ложки сухого сырья, дайте настояться два часа. Давайте крохе по 150 мл до шести раз в день;
  • обильное питье. При повышенном потоотделении подойдёт чай с малиной, лимоном, липой, сок красной смородины, клюквенный морс;
  • отвар из бузины. На 180 приговор ягод возьмите литр кипятка, настаивайте пять часов. Давайте крохе по целому стакану трижды в день после еды. Курс лечения не более трёх дней. Для улучшения вкуса разрешается добавить столовую ложку мёда.

Прогноз и профилактика

Доктора в большинстве случаев прогнозируют положительный исход заболевания. Очень редко розеола приводит к осложнениям, негативным последствиям. В любом случае обратитесь к педиатру, не затягивайте с походом к врачу.

Специфической профилактики псевдокраснухи не придумано, доктора рекомендуют родителям придерживаться общих правил по предупреждению инфекционных заболеваний (прогулки на свежем воздухе, укрепление иммунитета, ограничение контакта с больными людьми). Не забывайте о профилактических осмотрах доктора, особенно в первые месяцы жизни крохи.

Детская розеола не приговор, некоторые врачи даже не считают проблему заболеванием. Посетите педиатра, следуйте его указаниям, берегите здоровье малыша.


Современные дети и родители нередко сталкиваются с одним из заболеваний, которое зачастую становится причиной недоумения врачей. Кроме того, проявления очень схожи с другими состояниями, что становится причиной ошибочной диагностики. Врачи поликлиник снова и снова ставят диагноз краснуха или аллергия, хотя заболевание это известно уже не одно столетие. О чем идет речь? Речь идет о розеоле розовой.

Названий у этого заболевания множество. Это и детская розеола , и розеола розовая, и шестая болезнь, и псевдокраснуха, и внезапная экзантема, и детская трёхдневная лихорадка.

Что же это вообще за болезнь?

Прежде всего, это инфекционное вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса 6 типа.
Впервые эту болезнь описали в 1870 году Meigs и Pepper , и назвали их «roseola aestiva» или «roseola autumnalis» (летняя розеола и розеола осенняя). Судя по их описания, вероятнее всего это была roseola infantum (детская розеола). Однако, к первым, кто в 1910 году описал розеолу розовую, причисляют американского педиатра Загорского (Zahorsky J.) . Позже, в 1941 году Breese провел первое перспективное исследование розеолы, в котором описал характеристику, клиническую и лабораторную картину и, что немаловажно, определил возрастную группу болеющих (преимущественно детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, но наблюдаются и исключения в виде больных детей в возрасте аж до 7 лет). Наблюдения доктора позволили предположить, что возбудитель болезни распространен повсеместно, но болезнь протекает чаще бессимптомно. Статистические данные говорят о том, что в первые 3 месяца жизни дети страдают от внезапной экзантемы крайне редко. Этот факт позволил высказать гипотезу о том, что дети имеют защиту благодаря пассивной защите антителами матери.

Еще позже, в 1988 году, Yamanishi впервые выделил из крови 4 больных внезапной экзантемой младенцев возбудитель заболевания - вирус герпеса 6 типа (Herpesvirus 6 (HHV-6)).

В какой бы стране не проводились исследования, HHV-6 был обнаружен везде, что и дало основание сделать вывод о повсеместном распространении вируса. В большинстве стран пик заболеваемости HHV-6 инфекцией приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, со средним показателем примерно 9 месяцев.

Клиническая картина заболевания:

Основной признак первичной инфекции, вызванной герпесом 6 типа - розеола или, по-другому, внезапная экзантема. Именно поэтому заболевание носит такое название. Однако клинические проявления могут быть различные. В половине случаев заболевание начинается ярко и внезапно. Развивается лихорадка, которая порой достигает 40 градусов или даже выше. Затем температура снижается в течение 3-6 дней. Подъем температуры обусловлен присутствием вируса в крови. В этот период ребенок становится раздражительным, вялым и отказывается от еды. В классическом варианте лихорадка длится три дня. Отсюда происходит одно из названий - трехдневная лихорадка. Когда температура снижается, малышу становится заметно легче.

После снижения температуры на коже появляется экзантема - розовые пятнисто-папулезные высыпания 1-3 мм, бледнеющие при надавливании (это один из отличительных признаках, при той же краснухе после надавливания сыпь не бледнеет) . Они могут исчезнуть уже через несколько часов, а могут сохраняться до нескольких дней. Сыпь локализуется преимущественно на корпусе, распространяясь на шею, лицо и конечности.


Другим признаком герпесвирусной инфекции 6 типа является лимфаденопатия, которая захватывает все шейные узлы, но увеличение затылочных узлов в течение первых 3 дней наиболее характерно. Помимо этого иногда появляются пятна Nagayana - экзантема мягкого неба и язычка. Розеолу могут сопровождать еще такие признаки, как, например, выбухающий родничок или судороги. Но обычно болезнь протекает не так тяжело.

У детей старше 3 лет и взрослых герпес 6 типа активизируется, как правило, при иммуносупрессии (снижении иммунитета).

Осложнения при инфекции:

Клиническое течение первичной герпесвирусной инфекции у здоровых детей часто не требуют госпитализации. Однако, как указано в одном из исследований, 13% детей с первичной герпесной инфекцией 6 типа были госпитализированы с подозрением на сепсис.

Главные осложнения первичной HHV-6 инфекции связанны с воздействием вируса на центральную нервную систему (ЦНС). Наиболее часто родители сталкиваются с судорогами. Реже встречается выбухание большого родничка или менингоэнцефалит. Чаще осложнения возникают у детей с первичной инфекцией в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Было доказано, что после первичного инфицирования вирус сохраняется в цереброспинальной жидкости. Устойчивость ДНК вируса герпеса 6 типа связана с возникновением периодических приступов у детей.

Лечение:

Специфическое лечение не требуется. В период подъёма температуры применяются жаропонижающие средства. Необходимо создать охранительный режим ребенку. По возможности удерживайте малыша в постели, особенно если у него высокая температура. Увеличьте объем выпиваемой жидкости. При высокой температуре используйте жаропонижающие средства. Прислушивайтесь к рекомендациям врача в выборе лекарственных препаратов.

У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета, ацикловира, ганцикловира.

Заразность:

Розеола заразна. Передается воздушно-капельным путем. Как правило, во время чихания и кашля. Больной заразен с момента появления температуры и до тех пор пока не пройдет 24 часа с момента нормализации температуры (вне зависимости от наличия сыпи) В очень редких случаях можно заразиться повторно.

Излечение (прогнозы):

В большинстве случаев дети полностью выздоравливают за 5 дней без какого-либо лечения. Сыпь на коже исчезает в течение 1-2 дней, не оставляя рубцов.

Профилактика:

Основной метод профилактики болезни - поддержание иммунитета. Соблюдайте все рекомендации, данные докторами, следите за питанием малыша, ведите активный жизни, принимайте поливитаминные препараты и болезнь обойдет стороной.

Еще раз подчеркну:

Итак, если у Вас есть подозрение, что у ребенка розеола розовая (температура бессимптомная, 38-39,5 градусов, длится 2-4 дня, после чего спадает и появляется сыпь), то на этапе сыпи можно очень легко и быстро проверить - розеола посетила Вашего малыша или нет. Для этого необходимо немного нажать пальцем на любое пятнышко сыпи и подержать палец 10-15 секунд. После чего пятнышко должно побелеть. Если же пятнышко не побелело - у Вашего ребенка заболевание, никоим не связанное с розеолой. Только при розеоле пятнышки при надавливании устойчиво бледнеют.

Если вы обнаружили что у ребёнка проявилась розеола детская, паниковать не стоит, поскольку это заболевание зачастую протекает в лёгкой форме. Но нужно понимать, что во избежание ошибки в диагнозе необходимо обязательно показать малыша доктору. Сегодня мы раскроим все стороны детской розеолы и поговорим о причине этого заболевания, рассмотрим, что рекомендуют врачи, когда ребёнок сталкивается с этой проблемой и поймём каким образом проходит лечение и профилактика детской розеолы.

Внезапная экзантема, а именно детская розеола - является инфекционным заболеванием герпетического происхождения. Научной медициной эта болезнь до конца не изучена. Чтобы поставить точный диагноз, необходима дифференциальная диагностика. С этим связано то, что с подобными симптомами можно столкнуться при совершенно других детских заболеваниях, таких как острое респираторное заболевание или аллергия. Симптомы детской розеолы очень похожи на признаки краснухи, в связи с чем эту болезнь и называют псевдокраснуха.

Детская розеола одна из общераспространённых вирусных болезней, которая поражает детей в возрасте до 3 лет. Обычно детская розеола встречается у детей в возрасте от полугода до 2 лет. Псевдокраснухой дети болеют раз в жизни. В возрасте от 4 до 5 лет у детей определяются антитела. Сезонная характерность – весна, начало лета и осень. В большей степени внезапная экзантема проходит без осложнений за период от 4 до 6 дней.

Основным возбудителем детской розеолы является шестой тип герпеса, реже – вирус герпеса седьмого типа. От 5 до 15 дней – инкубационный период. Между 6 и 24 месяцев жизни – время максимального проявления. Розеола – это заболевание исключительно детское. Оно протекает как у девочек, так и у мальчиков абсолютно одинаково.

Причины

Несмотря на то что детская розеола – болезнь широко распространённая, новорождённые дети имеют антитела матери, которые защищают их организм. Но к 4-6 месяцам жизни величина антител у малыша стремительно уменьшается и ребёнок невольно становится восприимчив к вирусному заболеванию.

  1. Чаще всего вирус может передаваться путём воздушно-капельного заражения здоровых детей от больного ребёнка.
  2. Дети могут заразиться при непосредственном контакте с вирусоносителем при поцелуях через слюноотделения.
  3. Внезапная экзантема у деток может произойти бытовым путём через заражённые предметы обихода или игрушки.

В дальнейшем, после перенесённого заболевания, интенсивно вырабатывается достаточно крепкая, устойчивая типоспецифическая иммунность. В возрасте от 5 лет дети не склонны к заражению. К этому возрасту у детей уже формируются антитела к вирусу розеолы. Неважно в какой форме проходило заболевание – будь это яркая клиническая картина или бессимптомное протекание болезни.

Симптомы

При инфицировании вирусом детской розеолы у детей, симптомы выражаются следующим образом:

  1. Резкое повышение температуры тела, иногда она доходит до 41 градуса. Чаще всего у детей возникают проявления лихорадки - удержание температуры тела может длиться часами (краткое) или несколько недель (длительное). Лихорадка может быть субфебрильной (до 38 градусов), умеренной (фебрильной – до 39 градусов), пиретической (высокой – до 41 градуса) и гиперпиретической (чрезмерной – свыше 41 градуса). Зачастую данное болезненное состояние детей как родители, так и педиатры рассматривают как ОРВИ или прорезывание зубов.
  2. Образуется кожная сыпь разной интенсивности. Как правило, это розовые бледные пятна в диаметре от 4 до 6 мм. Вокруг некоторых пятен присутствует кайма белого ореола. Высыпания стремительно разносится по телу ребёнка. Начавшись на детской спинке, она активно возникает в районе детской грудки, на животике. Проявляется на сгибах рук. Области лица и ног поражению псевдокраснухой практически не подвергаются, в редких случаях имеют место быть незначительные высыпания. Исходя из таких симптоматических примет, заболевание получило название розеола или внезапная экзантема.
  3. Высыпания внезапной экзантемы пропадают почти бесследно на второй или на третий день. В редких случаях оставляют некоторые кожные изменения в виде шелушения. В скором времени данные участки поражения восстанавливаются.

Болезнь детской розеолы может протекать либо с небольшими несерьёзными высыпаниями, либо абсолютно без них. Не всегда родители знают, что ребёнок переболел внезапной экзантемой, если розеола проявила себя симптомами в виде сыпи в течение ночи, а к утру высыпания бесследно исчезла.

Как выглядит детская розеола

Ниже вы можете увидеть фото внезапной экзантемы у детей. Если приглядеться, то становиться понятно почему это заболевание многие называют псевдокраснуха. Поэтому, когда у ребёнка обнаруживаются симптомы высыпаний похоже на те, что на фото, необходимо сделать дифференциальную диагностику, от краснухи и от других схожих болезней, которые приведены в разделе диагностика.

Диагностика

При обращении к педиатру, доктор проводит внешний осмотр ребёнка. Даёт направление на анализ крови. Редко проводится серологическая диагностика. Крайне важно при заключении диагноза детскую розеолу не перепутать с аллергической сыпью. Также необходимо отличить псевдокраснуху от сепсиса и бактериальной пневмонии, а также провести дифференциацию от кори, энтеровирусных неполиомиелитных инфекций, краснухи, инфекционной эритемы, отита, менингита.

Лечение и профилактика

Прежде чем предпринимать какие-либо самостоятельные действия, необходимо помнить, что самолечение крайне не рекомендуется. В обязательном порядке необходимо обратиться к участковому врачу. После осмотра доктор даёт определённые установки:

  • дети с высокой температурой тела не должны контактировать с другими малышами и необходимо изолировать их до полного выздоровления;
  • если нет лихорадки и повышенная температура не доставляет ребёнку проблем и неудобств, то нет необходимости в медикаментозном лечении;
  • понизить лихорадку можно лёгким купанием ребёнка в тёплой воде, если малыша начинает морозить необходимо немного повысить температуру воды;
  • нельзя применять спиртосодержащие растворы для растирания тела;
  • в редких случаях прописываются противосудорожные лекарственные препараты для понижения температуры и в целях профилактики;
  • в целях устранения или для предупреждения судорог необходимо перевернуть малыша на бок, ослабить одежду вокруг шеи, под голову подложить подушку, при этом во рту ничего не должно находиться.

Внезапная экзантема не имеет специфического лечения. Для существенного облегчения болезненного состояния детей при высокой температуре дают жаропонижающие препараты, такие как нурофен или парацетамол. Для симптоматического лечения псевдокраснухи ребёнку с иммуносупрессией дополнительно назначаются средства такие как Ацикловир или Фоскарнет.

Подводя итоги, стоит напомнить, что детскую розеолу следует правильно диагностировать. К тому же надо помнить, что лечение при этом заболевании не всегда необходимо, а в целях профилактики нужно чаще наблюдать за малышом и детьми, с которыми он общается.

Детская розеола достаточно распространенное заболевание в педиатрии, но распознать болезнь и поставить правильный диагноз часто не под силу даже опытному врачу. В чем загадочность розеолы, как отличить ее от других болезней, каковы последствия, а также что думает Комаровский о данном заболевании? Попробуем разобраться!

О таком заболевании как розеола многие родители и не слышали, поскольку ее трудно диагностировать по той причине, что ее симптомы чаще всего напоминают другие вирусного или аллергического происхождения. Однако данное заболевание все же имеет свои особенности и, если врач более внимательно изучит клиническую картину, тогда сможет определить болезнь и назначить необходимые лечебные мероприятия по ее устранению.

Розеола у детей считается одним из наиболее уникальных заболеваний. В педиатрии ее можно встретить под несколькими клиническими терминами - псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема или шестая болезнь. Последнее название болезни непосредственно связанно с ее причиной, а точнее возбудителем вируса герпеса шестого типа, который способен спровоцировать появление симптомов характерных для розеолы. Уникальность болезни также заключается в том, что ее симптомы присутствуют в течении 6-ты дней, а потом бесследно исчезают, не оставляя никаких последствий.

Клинические признаки розеолы достаточно выраженные, при этом первым и наиболее тревожным симптомом болезни считается высокая температура тела, которая превышает 39.9 градусов. Держится такая температура в течении нескольких дней, после чего на теле ребенка появляется мелкая сыпь, напоминающая краснуху, с которой чаще всего и путают розеолу. Важно отметить, что единственным отличием розеолы от краснухи считается очень высокая температура тела, а также локализация сыпи, которая в большей степени присутствует на конечностях. Если врач в своей практике сталкивался с детской розеолой, тогда он сможет отличить ее от других заболеваний, а если нет, тогда скорее всего ребенку будет поставлен диагноз «краснуха».

Как ни странно, но статистика уверяет, что розеолой болеет практически каждый третий ребенок до 1.5 года. Чаще всего заболевание поражает грудничков в возрасте 9 – 11 месяцев. Опасность болезни заключается в том, что на фоне высокой температуры у грудничков могут развиться судороги, которые очень опасны для маленького и могут спровоцировать тяжелые нарушения в работе центральной нервной системы. Распознать симптомы розеолы у детей не просто, но все же очень важно различить их от других заболеваний, поскольку при неправильно поставленном диагнозе и лечение будет проводиться не должным образом, что может навредить здоровью малыша.

Что такое розеола у детей?

Детская розеола – острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, возбудителем которого является вирус герпеса 6-го типа. Передается заболевание воздушно – капельным путем, реже при контакте с носителем вируса. Дети грудного или младшего дошкольного возраста очень восприимчивы к вирусу. Важно отметить, что розеола не встречается у детей до 6 месяцев, поскольку у них присутствуют материнские антитела к вирусу. Если ребенок находиться на грудном вскармливании, тогда титр протекторных иммуноглобулинов в его крови может сохраниться намного дольше чем 6 месяцев.

Причины

Основной причиной розеолы у детей как указано выше считается вирус герпеса 6 типа. В основном заражение ребенка данным типом вируса происходит от родителей, при этом они не подозревают о присутствии вируса в их организме. У взрослых данный вирус вызывает хроническую усталость, но учитывая, что с появлением малыша родители привыкают к новому образу жизни, постоянно недосыпают, свою повышенную усталость они связывают с переутомлением. Инкубационный период при розеоле составляет от 5 дней, до 2-х недель.

Согласно медицинским исследованиям вирус розеола у детей чаще проявляется весной или вначале лета, именно в этот период в организме отмечается существенный дефицит витаминов, что отображается на состоянии иммунитета. Для того чтобы диагностировать данное заболевание нужно сдать анализ крови, который покажет антитела гликопротеины. Симптомы данного заболевания очень похожи с обычной краснухой, поэтому если не провести клинический анализ крови, ребенку скорее всего будет поставлен диагноз «краснуха». При наличии в плазме крови гликопротеинов, можно с точностью сказать, что ребенок перенес розеолу и к данному вирусу выработался пожизненный иммунитет, что означает, что второй раз заболеть ребенок им не может.

Несмотря на то, что розеола достаточно часто встречается у детей, многие врачи педиатры не знают о существовании данного заболевания, при этом его симптомы начинают лечить антибиотиками, противовирусными препаратами или антигистаминными лекарствами. В

последних двух случаях лечение может принести результат, но применение антибиотиков при розеоле не допустимо. Возможно и поэтому доктор Комаровский уверяет родителей, что нельзя спешить с применением антибактериальной терапии, а антибиотики детям нужно давать не раньше, чем на 3 – 5 день высокой температуры. Именно при розеоле на 3 – 5 день появляется сыпь и, если врач компетентный, он никогда не назначит антибиотики при появлении кожной сыпи. Для некоторых врачей назначение антибиотиков детям, это своего рода «страховка» от различных осложнений, но известно, что вирусные инфекции не лечатся данной группой препаратов, поэтому их назначение не принесет желаемого результата, может только приглушить симптомы болезни или и вовсе не подействовать.

Как проявляется болезнь?

Симптомы розеола у детей проявляются внезапно и остро. Первым признаком болезни считается повышение температуры тела от 38.5 до 40 градусов. Высокая температура плохо сбивается жаропонижающими препаратами и может держатся в течении 3 – 4 дней. Помимо высокого жара ребенок становиться вялым, капризным, отказывается от приема пищи, может присутствовать жидкий стул.

Изредка у ребенка может появиться небольшой насморк, также присутствует увеличение шейных и затылочных лимфоузлов. Высокие показатели на термометре повышают риск развития судорогов у грудничков, поэтому при такой температуре держать ребенка дома категорически запрещено. На фоне высокой температуры тела врачи часто назначают ребенку антибиотики, но начиная с 4-го дня болезни температура тела приходит в норму, а на теле ребенка появляется розовая, мелкая сыпь. Первые элементы сыпи появляются на спине, потом лице, конечностях. Внешне сыпь имеет вид розовых пятен, не возвышающихся над кожей, она может зудеть, но расчесывать ее крайнее не рекомендуется, поскольку это

увеличивает риск присоединения вторичной инфекции. При осмотре ребенка, врач может диагностировать увеличенную печень и селезенку. Сыпь при розеоле держится в течении 2 – 4 дней, потом бесследно исчезает, а от симптомов болезни не остается и следа.

Возможные осложнения

Детская розеола – бурное, но безобидное заболевание, которое практически никогда не провоцирует осложнений. Наиболее распространенным осложнением при данном заболевании считаются фебрильные судороги. Переболев единожды розеолой, у ребенка на всю жизнь сохраняется иммунитет.

В очень редких случаях или при неправильном лечении, значительном снижении иммунитета у ребенка могут проявиться осложнения в виде отита, бронхита, пневмонии. Тяжело инфекцию переносят недоношенные дети или те, кто в анамнезе имеют врожденные или приобретенные болезни. В редких случаях фебрильная и длительная температура тела может привести к развитию менингита или энцефалита, поэтому если ребенок слабый, его нужно госпитализировать. Однако не факт, что в стационаре ему будет поставлен правильный диагноз! Организм здорового ребенка в силе самостоятельно справиться с вирусом без всяких последствий для здоровья и жизни.

Как распознать болезнь?

При появлении первых симптомов болезни практически невозможно определить, что это розеола. В основном врачи ставят диагноз ОРЗ, ОРВИ, краснуха, когда появляются первые элементы сыпи. При сдаче анализа крови, врач сможет исключить бактериальную инфекцию, а для подтверждения правильного диагноза ему нужно обратить внимание присутствует ли в сировотке крови антитела гликопротеины, которые свидетельствуют о том, что ребенок переболел розеолой.

Розеола у детей – мнение доктора Комаровского

Известный педиатр не раз осуждал, но в то же время и поддерживал своих коллег, которые при симптомах розеолы назначали антибиотики. Дело в том, что распознать данное заболевание и в правду не просто, но ошибка врачей чаще в том, что они советуют использовать антибиотики в первые дни болезни, не разобравшись в самой причине.

Знаменитый и любимый всеми мамами доктор Комаровский имеет свое мнение по поводу данного заболевания. Он считает, что течение розеолы усугубляют сами родители или врачи, которые, не разобравшись в ситуации назначают целые списки совсем не нужных препаратов. Родителей в ситуации, когда у малыша высокая температура – можно понять, они бросаются к любому лекарству, которое поможет снизить высокие показатели на термометре.

Комаровский не раз детскую розеолу связывал с аллергическим шоком, который проявляется на фоне приема нескольких препаратов. Врач советует родителям помнить, что повышение температуры тела у ребенка, это всего лишь реакция организма. Доктор настоятельно не рекомендует родителям в первые дни болезни применять антибиотики. Их прием может осуществляться не раньше, чем на 3-й или 5-й день, когда нет видимых результатов от лечения.

Доктор Комаровский советует родителям не спешить с лечением и приемом сильнодействующих препаратов. Если у ребенка действительно проявился вирус герпеса 6-го типа, тогда детский организм самостоятельно сможет его победить, а родителям нужно только создать все условия для комфорта ребенка и скорейшего выздоровления.

Первым и, пожалуй, самым важным при розеоле – это прием жаропонижающих, также обильное питье, постельный режим, проветренная комната и правильное питание, которое будет включать прием легкоперевариваемой пищи. Если болезнь проявилась у грудничка, что встречается крайнее редко, тогда его нужно как можно чаще прикладывать к груди, ведь в материнском молоке содержаться все необходимые и полезные вещества, которые ускорят выздоровление крохи.

Современные методы лечения

Практически в 80% случаях при появлении симптомов розеолы ребенок получает неправильное лечение. Врачи сразу же назначают маленькому антибиотики, поскольку в диагнозе не уверены, а осложнений бояться. При появлении сыпи они часто меняют свой диагноз и ссылаются на аллергию, краснуху, скарлатину или другое заболевание.

Правильное лечение детской розеолы состоит из приема жаропонижающих препаратов: Нурофен, Панадол, Парацетамол, Мефенаминовая кислота. При вызове бригады Скорой помощи ребенку может вводиться Анальгин с Димедролом. Доза любого жаропонижающего лекарства должна соответствовать возрасту ребенку, его весу. Ребенок нуждается в постельном режиме, а также обильном питье.

Если у ребенка снижен иммунитет, ему может быть назначен противовирусный препарат: Ацикловир, Выверен, Триапен. Неотемлемой частью лечебной терапии считается прием антигистаминных препаратов: Эриус, Супрастин, Тавегил и другие.

Данное заболевание считается особо заразным в острый период болезни, а точнее до появления первых элементов сыпи. При появлении судорогов нужно вызывать Скорую помощь.

Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод, что лечение розеолы должно быть направлено на контроль за температурой тела, поэтому ребенку нужно подобрать наиболее эффективное жаропонижающее средство.

Профилактика

Защитить ребенка от розеолы достаточно сложно, но соблюдая некоторые правила, можно к минимуму свести риск заражения:

  1. Следить за состоянием иммунной системы.
  2. Соблюдать режим дня и отдыха.
  3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  4. Сбалансированное питание.
  5. Максимально длительный период грудного кормления.
  6. Соблюдение всех рекомендаций врача.
  7. Регулярная гигиена малыша.

Соблюдение элементарных правил поможет не только снизить риск развития розеолы, но и защитить ребенка от других заболеваний вирусного или бактериального происхождения.