Коричневые пятна на подушке после сна. На подушке утром кровь

Как бы ни было печально это констатировать, но с серьезным лечением, предполагающим применение , сталкиваться приходилось всем. Иногда обойтись без таких препаратов, как Флемоксин Солютаб и его аналогов, практически невозможно. Мощные и быстродействующие эти медикаменты способны за несколько дней вернуть пациента к нормальной жизни.

Особенности Флемоксина Солютаб

Это мощный антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе полусинтетических пенициллиновых препаратов. Основу Флемоксина Солютаб и некоторых его аналогов составляет тригидрат амоксициллина. Помимо него, в состав средства входят такие вещества, как:

  • кросповидон;
  • дисперсная и микрокристаллическая целлюлоза;
  • сахарин;
  • стеарат магния;
  • мандариновая и лимонная вкусовая добавка;
  • ванилин.

Основное направление деятельности лекарства Флемоксин Солютаб и его аналогов – инфекции, вызываемые вредоносными микроорганизмами чувствительными к амоксициллину. Назначается Флемоксин при различных инфекционных заболеваниях дыхательных путей, кожи, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, среднего уха.

Как и большинство его аналогов, Флемоксин Солютаб 500, попадая в организм, нарушает синтез опорного полимера, входящего в состав стенок бактерий. Последние теряют возможность размножаться, отмирают и покидают организм.

Огромное преимущество формы Солютаб в том, что действующие вещества препарата всасываются в желудочно-кишечном тракте полностью. Притом происходит это в сжатые сроки. А соответственно, и эффект от принятого средства наступает намного быстрее. Уже через час – полтора после приема Флемоксина в крови наблюдается максимальная концентрация амоксициллина.

Отличительная черта медикамента – приятный цитрусовый привкус. Пить таблетки можно вне зависимости от приема пищи. Флемоксин можно просто запивать водой или же разделять на несколько частей и разжевывать. Для самых маленьких пациентов таблетки измельчаются и растворяются в небольшом количестве воды, пока не получится сиропообразная жидкость.

Антибиотик Флемоксин Солютаб, как, впрочем, и все его аналоги, назначается в индивидуальном порядке. Аналогичным образом подбирается дозировка и определяется продолжительность курса лечения. Обычно же врачи рекомендуют принимать по одной 500-миллиграммовой таблетке дважды в сутки.

Кому может потребоваться аналог таблеток Флемоксин Солютаб?

Несмотря на то, что Флемоксин считается одним из лучших, использовать его для лечения могут не все группы пациентов:

  1. Препарат противопоказан людям, страдающим от индивидуальной непереносимости составляющих компонентов препарата.
  2. Если организм больного плохо реагирует на бета-лактамные медикаменты, экспериментировать с Флемоксином ему лучше не стоит.
  3. Подыскать аналог Флемоксину Солютаб 1000 придется и пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

В теории, принимать препарат можно даже беременным, на практике же, делать это нежелательно.

Самые популярные аналоги препарата Флемоксин Солютаб

К счастью, альтернатив Флемоксина выпущено было достаточно много. Так что подобрать себе заменитель лекарства сможет каждый. Самые известные аналоги Флемоксина таковы:

Состав и принцип действия всех этих препаратов очень похож. Поэтому подобрать наиболее подходящее средство можно только с помощью профессионала.

Флемоксин Солютаб входит в состав антибиотиков обширного спектра действия. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях и относится к пенициллинам. Лекарство является довольно эффективным, так как способно подавлять активность множества видов болезнетворных микроорганизмов.

Существуют определённые аналоги Флемоксина как дорогие, так и подешевле. Действие их всех направлено на борьбу с гинекологическими инфекциями, заболеваниями органов дыхательной системы, патологий суставов, а также против нарушений в мочеиспускательной системе.

В каких случаях назначают Флемоксин?

Препарат будет назначен при наличии определённых инфекционно-воспалительных заболеваний, к ним относятся:

  • начальная стадия гонореи;
  • в случаях планирования операции, чтобы избежать бактериальных заражений;
  • воспаление слизистой оболочки глотки;
  • в отдельных случаях при холангите, эндокардите и холецистите;
  • отит;
  • инфекции мягких тканей кожи;
  • болезнь Лайма;
  • язва;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • брюшной тиф;
  • плеврит;
  • воспаление мочевого пузыря или почек;
  • воспаление миндалин.

Доза для взрослого и ребёнка

Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от заболевания и его степени сложности. Но в каждом из случаев антибиотики стоит принимать во время или до еды, хорошо запив водой комнатной температуры.

Особенности применения:

  1. Флемоксин Солютаб для детей до 10 лет обычно назначается дозой в 250 мг, 3 раза на день;
  2. Младенцу до 3 лет также нужно принимать лекарство 3 раза в день по 125 миллиграмм. Иногда врач может решить увеличить дозу, но тогда таблетки нужно будет принимать 2 раза в день;
  3. Дети старше 10 лет, принимают 500–750 миллиграмм препарата 2 раза в сутки. Для этого можно приобрести таблетки с соответствующей дозировкой Флемоксин Солютаб 500. Или после каждого приема пищи на протяжении всего дня по 375 миллиграмм;
  4. В особых случаях, в зависимости от степени заболевания, дозировка может быть увеличена до 1 тыс. грамм, независимо от возраста;
  5. Взрослому, при стандартной ситуации назначают 750–1000 миллиграмм вещества, 3 раза в день, до или вовремя еды. Если таблетка слишком большая, её можно разделить на две части и выпить за два раза.

Не всегда происходит так, что в аптеке в наличии находятся все препараты, которые назначил врач. Для решения проблемы, важно понимать какие могут быть альтернативные варианты, в данном случае аналоги антибиотика Флемоксин.

Они могут быть как дорогими, так и с доступной для каждого ценой. Но чаще всего пациента интересуют недорогие лекарства, чтобы иметь возможность сэкономить на лечении в целом.

Важно! Все аналоги Флемоксина Солютаб подбираются строго под возраст и вес человека. А также учитываются индивидуальные особенности организма, которые способен адекватно оценить только врач, поэтому не стоит заниматься выбором альтернативы и дозировки самостоятельно.

Аугментин

Это не самый дешевый аналог Флемоксина. Но Аугментин имеет более широкий спектр действия, а противопоказаний у него больше, как и побочных эффектов. Если идет речь о лечении ребенка, во многих случаях используют именно его. Но не стоит это воспринимать, как правило. Каждый препарат будет назначен индивидуально под отдельный случай.

Противопоказания

Перед приемом стоит обязательно проходить консультацию у врача. Если имеется какая-либо чувствительность к пенициллинам, монобактамам или цефалоспоринам, врач подберёт другое решение. А также антибиотик не назначается людям с дисфункцией печени в анамнезе, относительно приема амоксициллина.

Ещё одним ограничением выступает беременность в первом триместре и в период лактации.

Как принимать?

Для каждого пациента период приема антибиотика не должен быть менее 5 дней и не превышать 2 недели.

Ребенку до 12 лет препарат назначается в виде суспензии, но индивидуально под каждый случай, их может быть два варианта:

  • 125 мг/5 мг вещества принимается в дозе от 20 до 40 миллиграмм на один килограмм веса ребенка. Суспензия разбивается на 3 части, которые нужно принимать в течение дня;
  • 350 мг/5 мг назначается в дозе от 30 до 45 мг на 1 кг веса человека. Все вещество нужно принять за два раза.

Для взрослых:

  • Таблетки 875 мг/125 миллиграмм, 2 раза в день по 1 таблетке;
  • 400 мг/5 мг, 2 раза в сутки, 11 миллиграмм за 1 прием;
  • 250 мг/125 мг, 3 раза на день по 1 таблетке.

Амоксиклав

Амоксиклав так же может выступать как заменитель Флемоксина Солютаб. Он считается эффективным препаратом, так как имеет в своем составе клавулановую кислоту. Цена практически не отличается от цены Флемоксина, единственное, иногда могут быть отклонения по стоимости в большую или меньшую сторону.

Способы применения

Для детей Амоксиклав преимущественно назначается в виде суспензии, для взрослых в таблетках.

  1. Детям от 6 до 12 лет, 40 миллиграмм/кг в сутки за 3 приёма;
  2. Взрослому и ребенку с весом более 40 килограмм, 500+125 миллиграмм (1 таблетка), через каждые 8 часов, выпить за 3 раза;
  3. В особых случаях 875 миллиграмм + 125, через 12 часов 2 раза в сутки.

Противопоказания

Амоксиклав не назначается пациентам страдающим гепатитом или холестатической желтухой. А также людям с гиперчувствительностью к клавулановой кислоте и амоксициллину.

Сумамед

Активным веществом Сумамеда является азитромицин. Препарат используют при сложных формах заболевания, так как он является более токсичным, чем Флемоксин. Аналог отличается высокой эффективностью и удобством в графике приема, 1 таблетка 1 раз в день.

Противопоказания

Лекарство не будет назначено, если наблюдается восприимчивость к макролидным антибиотикам. А также стоит быть очень внимательными при отклонениях в работе почек и печени. Перед назначением лекарства врач должен быть полностью осведомлен о возможных аллергических реакциях на компоненты Сумамеда.

В каких случаях назначают Сумамед?

Препарат будет эффективно бороться со следующими видами инфекционных заболеваний:

  1. Инфекции верхних дыхательных путей;
  2. Ангина, синусит;
  3. Тонзиллит;
  4. Средний отит;
  5. Бактериальная и атипичная пневмония;
  6. Болезнь Лайма;
  7. Инфекции мягких тканей или кожи;
  8. Инфекции мочеиспускательных путей;
  9. Уретрит (гонорейный и не гонорейный);
  10. Цервицит.

Азитромицин

По своей структуре Азитромицин - это аналог Сумамеда. По сравнению с Флемоксином это недорогой препарат. Упаковка обычно стоит 70–100 рублей.

Показания к применению

Азитромицин хоть и дешевый, но все же успешно справляется со многими инфекционными отклонениями, такими как:

  • болезни отделов дыхательных путей;
  • болезни ЛОР-органов;
  • болезнь Лайма;
  • бронхит;
  • инфекционное поражение мочеполовых путей;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей;
  • синусит;
  • дерматозы (вторично инфицированные);
  • ангина;
  • атипичная пневмония;
  • цервицит.

В каких случаях нельзя принимать Азитромицин?

У пациента должна отсутствовать чувствительность к макролидным антибиотикам. А также он будет недоступен людям, страдающим тяжелыми нарушениями работы почек и печени. Антибиотик является запретным для кормящих грудью матерей, за исключением отдельных случаев, которые сопровождаются решением врача.

Амоксициллин

Это один из самых явных аналогов Флемоксина Солютаб. Действующие вещества и одного и другого полностью идентичны. Флемоксин будет действовать значительно эффективнее, но амоксициллин может похвастаться доступной ценой, за 20 таблеток клиент заплатит всего около 60–80 рублей.

Обратите внимание!Флемоксин является более приемлемым и щадящим для слизистой оболочки желудка, чем Амоксициллин. Поэтому если у пациента наблюдается нарушения в работе ЖКТ(желудочно-кишечного тракта), предпочтение стоит отдать первому варианту!

Противопоказания

Возможная чувствительность к пенициллинам, а также инфекционный мононуклеоз. Лекарство назначается с аккуратностью беременным женщинам, особенно страдающим аллергическими отклонениями.

При каких болезнях назначают Амоксициллин?

Лекарство борется с такими видами бактериальных инфекций:

  1. Колиэнтерит;
  2. Гонорея;
  3. Уретрит;
  4. Ангина;
  5. Бронхит;
  6. Пневмония.

Флемоклав

Этот аналог Флемоксина Солютаб имеет тот же активный компонент – амоксициллин. Но в состав Флемоклава входит клавулановая кислота, для усиления эффективности лекарства. К его преимуществу перед Флемоксином можно отнести успешную борьбу с бактериями, которые вырабатывают бета - лактамазы. Это позволяет снизить дозировку препарата и добиться лучшего клинического эффекта.

Противопоказания

Лекарство запретно для пациентов, не переносящих клавулановую кислоту и бета - лактамные антибиотики. А также не назначается людям с болезнями ЖКТ, с чувствительностью к амоксициллину, с нарушениями функции печени, при диарее и рвоте.

Детям с массой тела меньше чем 13 кг, Флемоклав принимать нежелательно. Также особо осторожными нужно быть при возможных проявлениях бронхиальной астмы и людям с нарушением функции почек.

Пациенты, которые начали прием препарата, должны находиться под строгим надзором врача, и сообщать о любых отклонениях от нормального физического состояния. Водителям желательно ограничить вождение транспортом, особенно если речь идет о сложной технике.

В каких случаях принимать Флемоклав?

Максимально эффективным лекарство будет при борьбе с отоларингологическими и инфекционными поражениями кожи, дыхательных путей, а также при болезнях мочеиспускательной системы. Ещё Флемоклав активно борется с перитонитом, сепсисом, остеомиелитом и послеоперационными инфекциями.

Супракс

Супракс назван аналогом Флемоксина только из-за терапевтического действия, а действующее вещество у препаратов разное. Супракс считается более сильным лекарством, но и побочных эффектов у него будет больше.

Какие болезни должны сопровождаться приемом Супракса?

Этот антибиотик, как и все аналоги Флемоксина Солютаб, успешно справляется с такими болезнями, как:

  • синусит;
  • бронхит (хронический и острый);
  • гонококковая инфекция шейки матки и мочеиспускательной системы;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • отит (средний);
  • инфекции мочеиспускательных путей.

Кому противопоказан препарат?

Людям с повышенной чувствительностью к пенициллинам и пеницилламину. Детям до 6 лет. Беременным женщинам в период лактации. Пожилым людям не желательно принимать этот антибиотик, особенно если наблюдаются почечная недостаточность.

Если Супракс назначен беременной (в отдельных случаях это случается), то на период приёма антибиотика нужно полностью прекратить кормление ребёнка грудью.

Заключение

При выборе альтернативного лекарства всегда стоит помнить о том, что если есть аналоги дешевле, это не значит, что они окажутся на 100% эффективными. Перед покупкой любого антибиотика нужно посоветоваться с врачом, который знает особенности организма пациента, на основе этих данных он и подскажет, чем заменить назначенный ранее препарат.

Самые дешевые аналоги Флемоксина, которые небыли представлены в статье, это Амосин – 60 р., Оспамокс – 75 р., Гоноформ – 80 р. и Экобол – 130 рублей.

Отсутствие лекарственного препарата в аптеке или высокая стоимость – это две основные причины, почему пациентам приходится искать аналоги терапевтических средств. В превалирующем большинстве случаев лекарства, выпускаемые иностранными фармацевтическими компаниями, на порядок дороже отечественных аналогов. Прочитав эту статью, вы узнаете, чем заменить Флемоксин Солютаб без ущерба для здоровья. Все препараты, которые будут перечислены ниже, зарегистрированы и сертифицированы Минздравом РФ.

Согласно официальной инструкции, Флемоксин Солютаб относится к антибактериальным препаратам с широким спектром фармакологической активности. Действующим веществом лекарственного препарата является амоксициллин. Этот полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов активно используется в лечении различных инфекций. Довольно-таки часто его назначают при различных инфекционно-воспалительных патологиях дыхательной системы и ЛОР-органов. Чем заменить Флемоксин Солютаб, назначенный ребёнку:

  • Амосин.
  • Экобол.
  • Оспамокс.
  • Амоксисар.

Только квалифицированный специалист знает, чем можно заменить Флемоксин Солютаб, назначенный для лечения детей.

Особенности аналогов Флемоксина Солютаба

Все аналоги Флемоксина Солютаба содержат активное вещество амоксициллин, поэтому имеют практически идентичные фармакологические характеристики, показания, противопоказания, нежелательные эффекты и меры предосторожности к применению. При каких патологиях дыхательной системы и ЛОР-органов назначается Амоксициллин:

  • Острое или хроническое воспаление бронхов:
  • Воспаление лёгких, вызванное грамотрицательными или грамположительными бактериями.
  • Абсцесс лёгкого.
  • Гнойное воспаление плевральной полости (пиоторакс).
  • Тонзиллит.
  • Отит.
  • Воспалительный процесс в глотке (фарингит).
  • Воспаление придаточных пазух носа (гайморит, синусит и др.).

Противопоказания

В некоторых случаях Амоксициллин противопоказан к применению. Пациентам, у которых отмечается аллергическая реакция к антибиотикам пенициллинового ряда и/или инфекционный мононуклеоз, этот лекарственный препарат назначать нельзя. Кроме того, Амоксициллин имеет ряд ограничений к применению:

  1. Экссудативно-катаральный диатез.
  2. Аллергический риноконъюнктивит.
  3. Хронический лимфоцитарный лейкоз.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Серьёзные заболевания пищеварительной системы. Особенно рекомендуется быть осторожным с пациентами, которые страдают колитом, связанным с использованием антибактериальных препаратов.
  6. Проблемы с нормальным функционированием почек.

Побочные эффекты

При приёме Флемоксина Солютаба или его аналогов, содержащих амоксициллин, возможно развитие побочных реакций. Как показывает клиническая практика, тяжёлые нежелательные эффекты развиваются крайне редко. Тем не менее какие побочные реакции могут возникнуть в процессе применения лекарственных препаратов с активным веществом амоксициллин:

  • Аллергия (покраснение кожи, зуд, высыпания, дерматит, эритема, ринит, анафилактический шок и т. д.).
  • Различные диспепсические расстройства, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея.
  • Психоэмоциональное перевозбуждение.
  • Появление чувство тревоги.
  • Проблемы со сном.
  • Головные боли.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Изменения основных показателей крови (например, уменьшение количество лейкоцитов, нейтрофилов).
  • Болезненные ощущения в суставах.
  • Высокий уровень печёночных ферментов (трансаминаз).
  • Нарушение микрофлоры кишечника.
  • Псевдомембранозный колит.

Не приобретайте любые лекарственные препараты, предварительно не проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Беременность и грудное вскармливание

Целенаправленных клинических исследований по применению лекарственных препаратов Флемоксина Солютаба и его аналогов, содержащих активное вещество амоксициллин, у беременных женщин не проводились. Этот антибиотик могут назначить в период беременности, но только тогда, когда ожидаемый положительный эффект для женщины значительно превосходит потенциальный риск для ребёнка.

Имеются достоверные данные, что антибактериальные препараты, относящиеся к группе пенициллинов, выделяются с грудным молоком. Поэтому в период кормления грудью назначают их с предельной осторожностью.

Передозировка

При не соблюдении предписаний лечащего врача возможны случаи передозировки, которые могут сопровождаться появлением следующих клинических симптомов:

  • Ощущение тошноты.
  • Рвота.
  • Нарушение работы кишечника (понос).
  • Продолжительная рвота и диарея приводят к водно-электролитному дисбалансу.
  • При длительном приёме высоких доз лекарственного препарата возникают нейротоксические реакции и резкое снижение уровня тромбоцитов в крови. Вместе с тем, эти побочные эффекты достаточно быстро проходят после прекращения применения антибиотика.

Первая помощь при передозировке Флемоксином Солютабом или его аналогами заключается в проведении эффективного промывания желудка, приём современных энтеросорбирующих средств, нормализации водно-электролитного баланса. Как правило, назначают симптоматическую терапию до исчезновения клинических симптомов передозировки лекарственным препаратом.

Применение у детей

При назначении амоксициллина для лечения детей учитывают тяжесть течения болезни, возраст и массу тела. Согласно стандартной клинической практике, не комбинируют лекарственные препараты, в состав которых входит амоксициллин, с хорошо известным Метронидазолом, если пациенту меньше 18 лет.

Особые указания

Терапевтический курс амоксициллином (Флемоксин Солютаб, Амосин, Оспамокс, Экобол и др.) рекомендуется продолжать 2–3 суток после исчезновения клинических симптомов заболевания. Если у пациента диагностирована стрептококковая инфекция, лечение продолжают до 10 суток. Во время терапии следует осуществлять контроль основных показателей крови и функционального состояния почек и печени. С осторожностью необходимо назначать амоксициллин пациентам, у которых имеется склонность к аллергическим реакциям.

Рост устойчивости бактериальной микрофлоры к лекарственным препаратам, содержащим амоксициллин, может приводить к развитию суперинфекции. В подобных ситуациях необходимо отменить его применение и назначить более сильную антибактериальную терапию. При серьёзных заболеваниях печени полусинтетические пенициллины не задействуют.

Клинический опыт показывает, что Флемоксин Солютаб и его аналоги могут усиливать эффект непрямых антикоагулянтов, нарушать микрофлору кишечника и снижать синтез витамина K. Антагонистический эффект наблюдается при одновременном применении амоксициллина и бактериостатических антибактериальных препаратов (в частности, макролиды, линкозамид, тетрациклины, сульфаниламиды и др.). Если комбинировать амоксициллин с пробенецидом, диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном или нестероидными противовоспалительными средствами, наблюдается увеличение концентрации антибиотика в крови.

Достоверно установлено, что приём препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, аминогликозидов и слабительных лекарств приводит к замедлению всасывания антибиотика. В то же время аскорбиновая кислота способствует повышению его абсорбции. Во избежание лекарственного взаимодействия настоятельно рекомендуется сообщать своему лечащему врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете на данный момент. Амоксициллин считается безопасным препаратом с минимальной токсичностью, что позволяет его использовать в лечении инфекционно-воспалительных заболеваниях у пациентов всех возрастных групп. Продолжительность терапевтического курса зависит от характера и тяжести болезни. Обычно лечение может длиться 1–2 недели. При необходимости применение амоксициллина продлевают на более продолжительный срок. Лечение будет эффективным, если возбудитель заболевания чувствителен к действию полусинтетических пенициллинов.

Следует отметить, что на сегодняшний день особых проблем с подбором замены Флемоксина Солютаба нет.

Оспамокс

Одним из доступных и популярных аналогов Флемоксина Солютаба считается Оспамокс, который может быть как отечественного, так и зарубежного производства. Выпускается в таблетках, покрытых плёночной оболочкой (по 500 и 1000 мг), а также в порошке и гранулах для приготовления суспензии.

Всасывание антибактериального препарата практически полностью происходит в тонком кишечнике. На процесс всасывания приём пищи не оказывает влияние. Максимальная концентрация достигается через 60–120 минут после применения внутрь. Преимущественно почки ответственны за выведение этого лекарства. При наличии показаний может быть назначен даже детям до 1 года жизни. Дозировку препарата определяет исключительно врач, учитывая тяжесть заболевания, возраст и массу тела ребёнка. Ориентировочные цены на препарат Оспамокс в зависимости от формы выпуска:

  • Таблетки (500 или 1000 мг, 12 шт. в упаковке) – 130–160 рублей.
  • Порошок, используемый для приготовления суспензии (250 мг) – 70 рублей.
  • Гранулы, применяемые для приготовления суспензии (250 мг) – 67 рублей.

Амосин

В качестве замены Флемоксина Солютаба можно использовать Амосин. Все фармакологические характеристики идентичны таковым, как и у других амоксициллиносодержащих препаратов. Основным его производителем является российская фармацевтическая компания «синтез». В настоящее время этот лекарственный препарат доступен в следующих формах выпуска:

  • Таблетки – 30–65 рублей.
  • Капсулы – 60 рублей.
  • Порошок, используемый для приготовления суспензии (по 125 и 250 мг) – от 35 до 50 рублей.

Амоксисар

К аналогам Флемоксина Солютаба также относится Амоксисар. Этот лекарственный препарат, который содержит активное вещество амоксициллин, выпускается в виде порошка для приготовления раствора, используемого для внутривенных и внутримышечных инъекций. Максимальная концентрация в организме достигается через 30–60 минут после введения. Терапевтический уровень сохраняется на протяжении 6–8 часов. При подборе дозировки лекарства учитывается тяжесть патология, возраст и масса тела ребёнка. Амоксисар успешно используется для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей всех возрастных групп.

Бесконтрольное применение антибиотиков зачастую приводит к развитию различного рода осложнений.

Экобол

Доступной альтернативой Флемоксину Солютабу может стать отечественный препарат Экобол, производителем которого является российская фармацевтическая компания «Авва-Рус». Антибактериальный препарат выпускается в таблетках по 250 и 500 мг. Цена за упаковку Экобола (20 таблеток) колеблется в пределах 50–120 рублей. Как правило, для детей антибиотик применяется в виде суспензии для приёма внутрь. Подбор дозировки осуществляется в индивидуальном порядке.

Кроме того, в аптечных сетях вы сможете найти другие аналоги Флемоксина Солютаба, такие как Амоксициллин Сандоз, Хиконцил, Гоноформ, Грюнамокс, Данемокс и т. д. Не будет лишним напомнить, что без одобрения лечащего врача использовать какой-либо лекарственный препарат категорически не рекомендуется.

Антибактериальные средства - это широко используемые лекарственные препараты, которые пользуются, мягко сказать, не очень высокой популярностью у пациентов. При лечении бактериальных инфекций многие больные пытаются любыми силами избежать приема антибиотиков, всегда ли такое опасение оправдано?

Действительно, при легких бактериальных поражениях, например, катаральном тонзиллите, с инфекцией можно побороться антисептическими средствами (фурацилином, хлоргексидином, мирамистином).

Но, при фолликулярной или лакунарной ангине придется прибегнуть к антибиотикам. Нельзя давать тлеть инфекции, которая ежечасно разбрасывает своих бактериальных агентов по другим органам и системам. Боязнь использования антибиотиков ведет к грозным осложнениям: сепсису, менингиту, летальному исходу.

Кратковременные курсы антибактериального лечения серьезных осложнений не приносят, цикл приема препаратов в 5-10 дней не является опасным. Для сравнения приведем пример: антибактериальная терапия при первичном очаговом туберкулезе легких продолжается минимум 6-8 месяцев, причем в первые два месяца лечения пациент ежедневно принимает 4-5 антибактериальных средства. Вот и сравните, антибактериальную нагрузку на организм.

В нашей статье поговорим о флемоксине солютаб - представителе пенициллиновой антибактериальной группы. Узнаем, какими качествами обладает флемоксин, когда применяется, и есть ли у него аналоги дешевле. Применяют ли его в педиатрии, и чем заменяют в случае необходимости в детской практике.

Инструкция

Состав, форма выпуска, цена

Основное действующее вещество флемоксина - амоксициллин тригидрат, он предлагается только в таблетированной форме по 125, 250, 500 мг, а также по 1 грамму.

Стоимость препарата колеблется в зависимости от дозировки, и находится в пределах от 300 до 500 рублей.

Когда назначают флемоксин солютаб?

Препарат будет полезен при всех инфекциях чувствительных к амоксициллину тригидрату. Наиболее часто данный антибиотик используют при инфекциях дыхательной и мочеполовой системы, а также при бактериальных поражениях мягких тканей, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта.

Как принимать препарат?

Флемоксин принимают независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза для пациентов, начиная с десятилетнего возраста, составляет 1500 мг, от 3 до 10 лет - 700 мг, от 1 до 3 лет - 500 мг. Кратность приема определяет врач, т.е. два или три раза в сутки.

Дозировка также корректируется, поэтому не обязательно при легкой или средней степени заболевания пить максимально разрешенную порцию препарата. Длительность лечения зависит от тяжести инфекции, минимальный срок принятия препаратов - 5 дней.

Противопоказания

Флемоксин не назначают в следующих случаях:

  • отсутствие чувствительности к активному веществу;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и лактация;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • псевдомембранозный колит.

Побочные реакции

Негативные реакции могут быть разнообразные, причем наблюдаются они со стороны различных органов и систем. Наибольшая вероятность появления таких реакций связана с длительным применением препарата.

По статистике больше наблюдается сыпь на коже, диарея, колит, тошнота, налет на языке, отсутствие аппетита. Другие «побочки» констатируются реже.

При непереносимости амоксициллина тригидрата, флемоксин солютаб заменяют аналогами, учитывая все пожелания пациентов подобрать средство дешевле. На фармацевтическом рынке достаточно представлено антибактериальных препаратов, поэтому особого труда в поиске дешевых аналогов прилагать не нужно.

Дешевые аналоги Флемоксина

Для удобства подбора аналогов флемоксина, давайте составим список заменителей с указанием цены, где будет видно, какие препараты дешевле.

Список дешевых аналогов

Практически все антибактериальные препараты можно считать аналогами флемоксина, т.к. они убивают бактериальную флору. Среди наиболее популярных и дешевых аналогов можно выделить следующие средства:

  • оспамокс (порошок, №1) - 75 рублей;
  • амосин (500 мг, 10 табл.) - 60 рублей;
  • амоксикар - приблизительная стоимость 180 рублей (в настоящее время нет поставок);
  • грюнамокс - около 190 рублей (наличие в аптеках нужно уточнять);
  • амоксициллин (500 мг, 16 капсул) - 60-100 рублей;
  • экобол (500 мг, 20 табл.) - 130 рублей;
  • гоноформ - 80 рублей.

Аналоги флемоксина дешевле для детей подбираются точно также как и для взрослых. Учитываться всегда должен возраст и вес ребенка, а также перечень показаний и противопоказаний для приема. Все антибактериальные препараты в детском возрасте назначает только педиатр, т.к. реакция на любые лекарственные вещества у детей проявляются более бурно, чем у взрослых, и требуют тщательного контроля.

Сравнение известных антибактериальных средств с флемоксином солютаб

На страничках интернета пациенты делятся опытом применения антибиотиков, дают советы друг другу, склоняя в сторону того или иного средства. Давайте и мы попробуем сравнить некоторые аналоги с флемоксином, и выделить, какой из них лучше.

Что лучше - флемоксин солютаб или аугментин?

Спектр антибактериального действия у аугментина шире, поэтому он перекрывает большее поле бактерий, чем флемоксин солютаб. Это достигается за счет комбинированного состава аугментина (к амоксициллину тригидрату добавлена ещеклавулановая кислота).

Рассматриваемые средства являются частичными аналогами, общий компонент обоих - амоксициллин тригидрат.

Аугментин имеет больше противопоказаний, побочных эффектов, цена на него выше - это недостатки препарата.

Делая выбор в сторону одно из препаратов, особенно в детской практике, замечена тенденция к назначению больше аугментина. Но, это не говорит о том, что при многих инфекциях флемоксин не даст должного действия. Поэтому не старайтесь самостоятельно подбирать антибиотик, оставьте это право врачу.

Амоксиклав или флемоксин солютаб?

Амоксиклав, как и аугментин, в своем составе имеет дополнительное действующее вещество - клавулановую кислоту. Такая комбинация делает амоксиклав терапевтически более сильным.

Список показаний у амоксиклава длинее, в его перечень входят холециститы, холангиты, одонтогенные инфекции, патологии костной и соединительной ткани инфекционного генеза. Флемоксин при указанных заболеваниях не практикуют.

Цена на рассматриваемые средства практически одинаковая, наблюдаются только незначительные колебания в ту или иную сторону.

На сайтах многие мамы делятся между собой, что лучше давать ребенку - флемоксин или амоксиклав, опасаясь высыпаний на коже. Действительно до трех лет у детей диатез (аллергический дерматит, атопический дерматит) не редкость. Его могут вызывать не только лекарственные средства, но и продукты питания, и даже грудное молоко.

Поэтому четко сказать нельзя, что вызовет аллергию амоксиклав или флемоксин. Только на практике будет видна реакция на препарат. Иногда для подстраховки во время курса антибактериальных средств назначаются противоаллергические капельки или таблетки, учитывая возраст пациента.

Сумамед относится к другой фармакологической группе - макролидам (азалид), активное вещество - азитромицин дигидрат. Отсюда следует, сумамед и флемоксин - аналоги только по терапевтическому действию. Сумамед имеет различные формы препарата - таблетки, капсулы, порошок, лиофилизат. Флемоксин выпускается только в таблетках.

Сумамед токсичнее флемоксина, но сильнее по своему действию, поэтому лучше начинать лечение с более слабого средства. Конечно, если заболевание приобрело «серьезный поворот», например, бронхит осложнился плевритом, сразу же стоит назначать сумамед.

Достоинством сумамеда является удобный прием - 1 раз в сутки. Курс лечения 3-5 дней. Такой редкий прием всегда находит одобрение у пациентов. Сумамед и флемоксин широко применяются в педиатрии.

Препараты продаются практически по одной цене, иногда стоимость флемокина чуть ниже (на 50-70 рублей).

Флемоксин или азитромицин?

Азитромицин - структурный аналог сумамеда, что говорит об их полной идентичности. Поэтому дальнейшее сравнение флемоксина и азитромицина не имеет смысла. По сравнению с флемоксином азитромицин значительно дешевле. Упаковка азитромицина (3 таблетки), которой хватает на проведение полного курса лечения, стоит всего 70 рублей.

Амоксициллин является полностью структурным аналогом флемоксина, т.к. их действующие вещества полностью совпадают. По данным исследований есть информация, что флемоксин солютаб имеет более быструю всасываемость в ЖКТ, а амоксициллин иногда разрушается, не доставив все вещество по назначению. Это влияет на антибактериальную активность. Напрашивается вывод - флемоксин эффективнее.

Флемоксин имеет меньше побочных эффектов и лучше воспринимается слизистой желудка, а это немаловажно для пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта.

В педиатрии чаще используют флемоксин, считая его более высококачественным препаратом с максимальной степенью очистки. Флемоксин солютаб широко применяется при отитах, которые нередко сопровождают респираторные вирусные инфекции у детей.

По цене преимущество имеет амоксициллин, он гораздо дешевле. Например, вьетнамские препараты амоксициллина стоят около 60 рублей за 20 таблеток.

Независимо от преимуществ любого препарата, решать, что лучше, должен только врач. Задача пациента - вовремя сообщать доктору о негативном влиянии препарата, конечно, есть ли такое будет иметь место.

Не переплачивайте зря, сравнение Флемоксина и Амоксициллина

Оба препарата содержат активное вещество - амоксициллин, но флемоклав имеет также клавулановую кислоту, которая усиливает действие препарата. Поэтому частично флемоксин и флемоклав являются структурными аналогами.

Несмотря на это фармакологическая группа у них разная. Флемоксин относится к пенициллинам, а флемоклав к группе пенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз. Фирма производитель обоих препаратов - Astellas pharma europeb.v. (Нидерланды).

Если рассмотреть дозировку можно найти отличия и сходства. Каждый из препаратов имеет таблетки с дозой: 125, 250, 500 мг, но у флемоксина есть еще дозировка 1000 мг, а у флемоклава 875 мг.

Флемоксин не влияет на бактерии, которые активно вырабатывают бета-лактамазы, а флемоклав успешно с ними справляется. За счет более сильного терапевтического эффекта удается снижать дозу антибиотика и увеличивать клинический эффект - это одно из главных достоинств флемоклава.

Клинические исследования показали, что комбинированный препарат флемоклав показывает лучшие результаты при лечении различных бактериальных инфекций. В послеоперационный период быстрее проходит боль и отечность тканей.

Кроме положительных качеств флемоклав имеет и свои отрицательные стороны - это более широкий список противопоказаний, а также высокий риск возникновения побочных эффектов.

Основываясь на приведенных данных, необходимо понимать, что выбор таких лекарственных средств требует только грамотного вмешательства специалиста.

По цене рассматриваемые средства практически не отличаются, иногда флемоклав чуть дороже, но не более, чем на 15%.

Супракс или флемоксин?

Препараты относятся к разным фармакологическим группам. Флемоксин солютаб - пенициллин, супракс - цефалоспорин III поколения. Данные препараты являются аналогами только по терапевтическому действию, т.к. в состав супракса входит совершенно другое действующее вещество - цефиксим (в форме тригидрата).

Супракс выпускается не только в капсулах, но и в гранулах, чего нет у флемоксина. В педиатрии супракс применяют с 6 месяцев, а флемоксин с только трех месяцев.

По своему действию на организм супракс сильнее, как и все цефалоспорины. Пенициллины относятся к самой слабой группе среди всех антибактериальных средств, в нашем случае к ним принадлежит флемоксин.

У супракса больше побочных эффектов, поэтому его токсичность выше. Инструкция к супраксу предупреждает, что пациентам в пожилом возрасте данный препарат следует использовать с особой осторожностью.

По цене супракс дороже. Пачка капсул (6 штук) стоит около 650 - 800 рублей в зависимости от аптеки и федерального округа.

Заключение

Антибактериальные средства стоят на страже различных инфекционных процессов. Одни слабее, другие больные мощные. Пациенты не всегда осознают то, что выбор антибиотика - дело индивидуальное. Не надо принимать то же средство, что помогло соседу. В вашем случае оно может оказаться просто бесполезным. Пользу приносит только тот антибиотик, который чувствителен к возбудителю заболевания.

В большинстве случаев лечебную терапию начинают с пенициллинов. Не рекомендуется «нагружать» организм более мощными средствами, т.к. неосложненные бактериальные инфекции вполне поддаются таким препаратам как флемоксин солютаб.

Если флемоксин не подошел по каким-либо параметрам, обязательно проинформируйте об этом врача, замену всегда можно подобрать, главное - не делать это самостоятельно.

Чтобы не обмануться с ценой, всегда просчитывайте курс лечения (один препарат пьют три раза в день, и понадобится больше таблеток, а другой принимают однократно).

Поэтому сравнивать цену только «по коробочкам» нецелесообразно. Везде могут быть разные дозы и количество таблеток. Будьте внимательны при покупке аналогов, чтобы действительно подобрать дешевое и эффективное средство! Крепкого здоровья!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Флемоксин Солютаб – это антибиотик широкого спектра действия. Его назначают при инфекционно-воспалительных процессах органов ЖКТ, дыхания, мочеполовой системы. Антибактериальные препараты на основе амоксициллина широко представлены на фармацевтическом рынке. Аналоги Флемоксина позволяют подобрать препарат для лечения людей разной возрастной категории, а также учитывая общее состояние пациентов и социальные аспекты.

Краткий обзор препарата Флемоксин Солютаб

Для того чтобы понимать механизм действия аналогов, их влияние на организм, рассмотрим основные фармакологические свойства и особенности Флемоксина Солютаб.

Это антибиотик широкого спектра воздействия, который кардинально отличается от других групп противомикробных средств (макролиды, сульфаниламиды). Вещество способно продолжительно сохранять свою активность в кислой среде. Оно моментально всасывается в ЖКТ и создает высокую концентрацию в плазме крови, которая сохраняется от 8 до 24 часов.

Флемокин Солютаб устойчив к воздействию соляной кислоты (желудочный сок) и воздействует на различные группы патогенных микроорганизмов: кокки, шигеллы, эшерихии, бациллы, клостридии, протеи, нейссерии.

Главное фармакологическое свойство препарата – бактерицидное. Путем разрушения оболочек бактерий приводит к их гибели.

Концентрация вещества наблюдается в слизистых оболочках, мокроте, желчи, спинномозговой и внутриглазной жидкости.

Еще одна особенность Флемоксина Солютаб – это то, что он выпускается в виде диспергируемых таблеток. Это значит, что их можно рассасывать в ротовой полости, без глотания, также их можно не запивать. Это дает возможность применять таблетки для лечения пожилых и пациентов с нарушением функции глотания.

Показания к назначению:

  • острые инфекционные болезни;
  • воспалительные процессы мочеполовой сферы;
  • вирусные простудные заболевания с осложнениями – трахеит, ларингит, воспаление нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • синуситы, отит, гнойная ангина.

Препарат прописывают пациентам любого возраста. Взрослым и детям от 6 лет его дают в неизменном виде. Малышам таблетки растворяют в воде и дают выпить. Дозировку определяет врач, ее делят на 2-3 приема в сутки. В зависимости от диагноза, терапевтический курс бывает разным: минимальный – от 3 до 5 дней, максимальный – от 10 до 14 дней. Если требуется более длительное лечение, то его проводят под контролем общих показателей крови и мочи.

Возможные поблочные явления:

  • тошнота, рвота, понос, дисбактериоз, бродильная или гнилостная диспепсия;
  • головные боли, нарушение сна, головокружение, общая слабость, судороги;
  • кожная сыпь, эритема, отек Квинке;
  • учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание.

Антибиотик не назначают пациентам с аллергией – поллиноз, бронхиальная астма, диатез у детей. Противопоказан препарат при раке лимфатической системы, хроническом воспалении кишечника, печеночной недостаточности.

Дозировка таблеток составляет 125, 250, 500, 1000 мг. Средняя цена – от 215 до 455 рублей.

Препараты – аналоги Флемоксина российского производства

Амоксициллин – это дешевое и доступное химическое соединение, на основе которого производятся антибиотики. Препараты российских фармацевтических компаний доступны по цене и при этом не уступают по качеству импортным аналогам.

Амоксициллин

Обладает бактерицидными качествами, вызывает гибель микроорганизмов. Его назначают при бронхитах, пневмониях, ангинах у детей, воспалении уретры и почек, гонорее, энтеритах. Препарат выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии внутрь, капсул.

Относительно других антибиотиком, менее токсичен, имеет набольший набор побочных аллергических эффектов, которые не представляют серьезной угрозы здоровью:

  • покраснение кожи, небольшая отечность;
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • очень редко лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Лекарство не назначают при высокой чувствительности к амоксициллину, мононуклеозе (острая вирусная патология, которая сопровождается поражением слизистой глотки и лимфатических узлов).

Возрастных ограничений по приему средства нет. Средняя стоимость препаратов в зависимости от их формы выпуска составляет от 33 до 64 рублей.

Перечень лекарств – заменителей:

  • Амоксициллин-Ратиофарм;
  • Амоксициллин-Форте;
  • Аммоксилат;
  • Амин.

На российском рынке также представлен Амоксицллин импортного производства – Сербия (106 руб.), Швейцария (128-166 рублей).

Амосин

Амосин – дешевая замена Флемоксина. В среднем цена препарата составляет от 32 до 69 рублей. Выпускается в капсулах и таблетках по 250 и 500 мг, в виде порошка для раствора или готовой суспензии.

Антибиотик в твердой лекарственной форме назначают только взрослым и детям старше 10 лет или с весом более 40 кг. Детям с 2 лет прописывают жидкую форму.

При инфекционных болезнях (лептоспироз, тиф, паратифы) курс лечения составляет 12 дней, прием – 3-4 раза в сутки. При сальмонеллезе лечение может продолжаться месяц, с целью устранения носительства инфекции.

Так как не вся патогенная микрофлора чувствительна к этому антибиотику, у больного может развиться суперинфекция.

При передозировке нарушается водно-солевой баланс в организме, развивается обезвоживание и нарастает интоксикация. Первые признаки избытка препарата в организме – тошнота, головокружение, рвота, понос.

При приеме нельзя разжевывать капсулы или размельчать таблетки. Важно соблюдать равные временные промежутки между приемом лекарства.


Экобол – антибиотик, аналог Флемоксина Солютаб 500 мг. Производится в виде таблеток для перорального приема.

Отличительная особенность лекарственного средства – наличие в составе полисахарида, который способствует росту полезной микрофлоры в кишечнике. Препарат влияет на синтез органических кислот в ЖКТ. Антибиотик подавляет размножение и распространение патогенных микроорганизмов, снижает интоксикацию за счет уменьшения всасывания азотосодержащих токсических элементов. Экобол защищает тонкий и толстый кишечник от негативного инфекционного влияния.

Антибиотик не назначают маленьким пациентам до 3 лет.

Возможные побочные явления:

  • нарушения в поведении человека, повышенная тревожность, перепады настроения, спутанность сознания, склонность к депрессии;
  • нарушение функционирования вкусовых рецепторов, воспаление слизистой языка, стоматит, рвота;
  • аллергический насморк и отеки, покраснения кожи;
  • кандидоз.

В редких случаях может развиться эндотоксический шок (высокая интоксикация организма при плохом оттоке мочи).

Средняя стоимость препарата от 50 до 115 рублей.

Заменители Флемоксина в педиатрии

Аналоги Флемоксина Солютаб для детей представлены в виде суспензий и растворов. Такая форма лекарства позволяет назначать антибиотик малышам с первых месяцев жизни.

Наиболее распространенными востребованным антибиотиком в педиатрической практике является Аугментин.

Препарат производится в виде таблеток обычного и пролонгированного действия. Но детям чаще назначают суспензию, которую готовят самостоятельно дома.

Антибиотик активен относительно многих грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий.

Помимо амокисциллина, в составе лекарства есть другое действующее вещество – клавулановая кислота. Она способствует образованию устойчивых химических комплексов, которые препятствуют быстрому распаду и разрушению антибиотика.

Максимальная концентрация препарата в тканях и всех интерстициальных жидкостях достигается очень быстро. Этому способствует употребление суспензии вначале приема пищи.

Показания для применения Аугментина у детей:

  • инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания;
  • лечение осложнений на фоне гриппа или ОРВИ;
  • устранение инфекционных очагов в ротовой полости;
  • урологические болезни;
  • профилактическое применение после операции на органах ЖКТ.

Лекарство противопоказано детям с высокой с чувствительностью к компонентам и при печеночной недостаточности.

Возможные побочные эффекты:

  • молочница во рту;
  • понос или запор;
  • кожные высыпания;
  • функциональные расстройства пищеварения;
  • повышение печеночных ферментов;
  • гемолитическая анемия;
  • судороги скелетных мышц;
  • воспаление толстого кишечника.

Младенцам суточная доза суспензии рассчитывается исходя из массы тела и поставленного диагноза. Ее разделяют на два приема в день.

Аугментин относительно недорогой препарат. Флакон с порошком для суспензии стоит от 134 до 253 рублей. Цена таблеток – от 240 до 330 рублей.

Амоксикар

Лекарство продается в виде порошка для суспензии, таблеток, капсул.

Вещество при попадании в организм вызывает лизис (растворение) бактериальных клеток.

Антибиотик назначают детям с инфекционной патологией пищеварительной и мочевыделительной системы, для лечения острых инфекционных болезней.

Амоксикар противопоказан для лечения воспалительных процессов органов дыхания, которые развились вследствие ОРВИ.

Побочные эффекты – стоматит, кандидоз, дисбактериоз, анемия, кожные аллергические реакции.

Амоксикар дешевле Флемоксина. Его цена варьируется от 95 до 105 рублей.

Импортные препараты – аналоги Флемоксина

Список заменителей Флемоксина Солютаб зарубежного производства:

  1. Хиконцил – импортный антибактериальный препарат в виде капсул и суспензии. Производитель – Австрия и Словения. Стоимость препарат делает его доступным для всех пациентов,
  2. Грюнамокс. Антибиотик выпускается в виде порошка, показан с первого года жизни. Производитель – Германия.
  3. Оспамокс. Производитель – Австрия. Выпускается в таблетках, капсулах и гранулах.
  4. Ирамокс. Страна-производитель Иран. Антибиотик показан с 5 лет.
  5. Гоноформ – это аналог Флемоксина подешевле. Производитель – Германия.
  6. Панклав – антибиотик производства Сербии.

Что эффективнее, Флемоксин или Сумамед

Сумамед отличается от Флемоксина основным составом. Главное действующее вещество Сумамеда – азитромицин. Это антибиотик с бактериостатическим действием. Он замедляет рост патогенных микроорганизмов и предупреждает их размножение.

Сумамед не используют в педиатрической практике, так как он более токсичен, чем Флемоксин. Многие специалисты утверждают, что этот препарат необходимо с осторожностью назначать детям до 16 лет, несмотря на рекомендации инструкции по применению.

Нельзя однозначно утверждать, какой препарат более эффективен, Суммамед или Флемоксин Солютаб. Выбор антибиотика напрямую зависит от диагноза и от тяжести течения болезни.

Преимуществом Сумамеда является удобная схема лечения. Прием препарат показан один раз в сутки. Недостаток лекарства – это его стоимость относительно Флемоксина и его аналогов:

  • порошок для суспензии – 220 руб.;
  • капсулы – 490 руб.;
  • таблетки, покрытые оболочкой – 350-460 руб.;
  • таблетки диспергируемые ─1030 руб.;
  • лиофилизат – 1595 руб.

Производитель Сумамеда – Хорватия.

Препараты, аналогичные по своему действию с Флемоксином Солютаб, представлены широким выбором в аптеках. При необходимости замены антибиотика можно без труда подобрать наиболее подходящее лекарственное средство, учитывая возраст пациента, его состояние и диагноз.