Ложноположительный ифа на описторхоз. Как проявляется описторхоз
При появлении первых симптомов сдайте анализы на описторхоз
Какие анализы сдают на описторхоз?
Из-за неспецифичности симптоматики лабораторные исследования – основной способ определения инфицирования гельминтами, в частности, видом Opisthorchis felineus.
Существует несколько видов анализов, каждый из которых исследует определенный биологический материал:
Последний метод наиболее достоверный: благодаря ему просматривается пищеварительный тракт, скопление гельминтов. Но он имеет ряд противопоказаний и не разрешен для диагностики у детей.
Анализ крови на описторхоз
Метод часто используется для обследования больных, у которых есть подозрение на гельминтоз. С его помощью обычно проводится диагностика описторхоза.
Общий анализ сдается в обязательном порядке
ОАК назначается для предварительной диагностики описторхоза. Положительный результат получается при значительном количестве эозинофилов. Они указывают на аллергическую реакцию, вызываемую гельминтами. Также отмечается повышенный показатель лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Биохимический анализ крови
- повышенный билирубин;
- высокий уровень АЛТ и АСТ;
- увеличение тимоловой и сулемовой проб.
Эти результаты указывают на повреждения внутренних органов, вызываемые гельминтами.
ИФА – основной диагностический метод на начальной стадии болезни. Если она перешла в хроническую стадию, этот анализ проводится как дополнительный. Точность результата при этом падает до 70%.
Цель анализа выявить антитела к гельминтам
Основные критерии измерения ИФА – антитела IgM и IgG. Первые выявляются через неделю после инфицирования, вторые вырабатываются через 2-3 недели.
Расшифровка ИФА:
| Критерий измерения | Результат при наличии болезни | Норма |
| Эозинофилы | Свыше 80% (свидетельствует о воспалении) | Не выявлено |
| СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч | Превышает норму | 2-10 у мужчин,
3-15 у женщин, 12-17 для детей |
| Гемоглобин, г/л | Меньше 100 | От 120 до 160 |
| IgM и IgG | Присутствует (высокий показатель IgM – начало болезни, IgG – хроническая стадия) | Не выявлено |
| Лимфоциты, % | Превышает указанные нормы | У взрослых – 18-49
У детей – 30-75 |
| АЛТ, ед./л | Свыше 40 | 10-40 |
| АСТ, ед./л | Свыше 30 | 10-30 |
Анализ кала на описторхоз
Диагностировать гельминтов в кале можно не сразу после их проникновения в организм. Это объясняется временем, необходимым на размножение и распространение личинок на внутренних органах. Инкубационный период составляет от 5 до 40 дней. Постановка диагноза требует повторного анализа (иногда не меньше 3 раз). Из положительных сторон метода отмечается быстрота исследования после сдачи материала.
Анализ кала с более высокой точностью покажет присутствие гельминтов, но для этого должен пройти определенный срок
Сдавать анализ крови пациенту нужно натощак: попадающие с пищей компоненты искажают результаты диагностики. Оптимальное время для сдачи – утренние часы. В рамках подготовки к исследованию пациент за сутки до процедуры не употребляет алкоголь и лекарственные препараты.
Сдавать все анализы лучше натощак
ОАК предусматривает забор крови из пальца, при других методах нужна венозная.Чтобы сдать кал на анализ, соблюдайте ряд требований:
- перед забором материала опорожните мочевой пузырь;
- собирайте свежий утренний кал;
- не сдавайте материал в период менструации;
- не используйте слабительные накануне процедуры.
Где можно сдать анализы?
Провериться можно как в государственной поликлинике, так и в частной лаборатории. В первом случае понадобится направление от терапевта, во втором достаточно обратиться в ближайшую клинику. Анализ на описторхоз берут в клиниках Инвитро, МедЦентрСервис, KDL. Цена процедуры варьируется от 300 до 800 руб.
Инвитро - одна из известных частных лабораторий
Сколько делается анализ?
Само исследования биологического материала занимает около 2-3 часов и проводится наполовину в ручном режиме. Перепроверка и уточнение показателей занимают больше времени и увеличивают срок выдачи результатов до 24 часов.
Некоторые клиники не включают в срок исполнения день взятия биоматериала.
Насколько точен результат?
Точность результатов зависит от качества исследований, правильности сбора анализов и квалификации специалиста
Описторхоз – опасное заболевание, которое не имеет специфических симптомов. Диагностировать его на основании внешних признаков трудно, в связи с этим обязательно проводится комплексное исследование. Оно устанавливает наличие гельминтов и исключает инфицирование смежными заболеваниями.
Анализ на описторхоз назначают при характерных клинических симптомах у пациента. Исследования могут быть как общими, так и углубленными. Важно знать, как правильно подготовиться к процедуре, как она проходит и как расшифровываются полученные результаты.
Показания к назначению
Диагностика описторхоза начинается с похода к врачу. Обычно пациенты считают симптомы заболевания следствием усталости, простуды, расстройств пищеварения и просто общего недомогания организма. Но специалист, изучив картину симптоматики, может назначить необходимые анализы.
Показания к назначению:
- Значительное повышение температуры, которая не спадает длительное время.
- Проблемы с желудком, наличие рвоты, тошноты.
- Острые колики в области печени.
- Суставная и мышечная боль.
- Общая слабость и недомогание.
- Сильная потливость.
- Частые простудные заболевания.
- Кожа приобретает желтоватый оттенок.
- Плохой аппетит.
- Неприятные ощущения в правом боку.
Это список основных симптомов, на которые должен обратить внимание врач при назначении анализа на описторхоз. Для подтверждения догадок специалисту необходимо разузнать, ест ли пациент речную сыроватую рыбу. Также потребуется спросить, мог ли больной быть в местах с высокой вероятностью заражения описторхозом.
Можно избежать серьезных заболеваний, если вовремя сделать анализ на описторхоз. Это может быть гнойный холангит или флегмона желчного пузыря. Часто болезнь становится причиной возникновения гепатита, язвы желудка, раковых заболеваний, желчного перитонита.
Если человек постоянно контактирует с рыбой или сельскохозяйственной промышленностью, то раз в 3 месяца обязательно нужно сдавать кровь и кал на описторхоз. К тому же назначение получают работники пищеблоков и медицины. Анализ актуальный для детей, особенно, если они обитают в деревне. Кратность диагностики – раз в 3 месяца.
Подготовка пациента
После назначения необходимо правильно подготовиться к анализу. Из жизни исключаются факторы, которые могут отразиться на результате. Как правило, лечащий врач обо всех запретах предупреждает пациента заранее. В лабораторию лучше прийти утром, на голодный желудок.
Правила подготовки к анализу:
При соблюдении всех требований, ошибки определения диагноза сведены к минимуму. Ложные показания зарегистрированы только у 2%. Как правило, эти люди хронически больны или у них наблюдается иммунодефицит. На результаты влияет и прием медикаментов.
Для общего анализа требуется предоставить кровь из пальца, обычно для этого используют безымянный. Биохимические исследования основываются на венозной крови. Иглу вводят в вену на локтевом сгибе. Итоги будут готовы спустя пару часов. В отдельных случаях придется подождать сутки. Все зависит от разновидности исследования.
Процесс взятия анализа
Сначала проводят классические анализы на описторхоз. Они включают сдачу крови, кала и мочи. Количество эозинофилов и лейкоцитов в крови может стать определяющим фактором. Их повышение сигнализирует о наличии заболевания.
Разновидности анализов на описторхоз:
- сдача кала и мочи;
- общее исследование крови и биохимическое;
- использование полимеразной цепной реакции;
- изучение иммуноферментного показателя.
Чтобы получить максимально правдивые результаты, придется сдавать анализы несколько раз. Также исследования повторяются после проведения лечения.
Сначала нужно провести иммуноферментный анализ, это наиболее точное исследование. К тому же есть возможность определить проблему на ранних этапах.
Особенности сдачи кала
Обнаружить гельминтов проще всего спустя 30 дней после заражения. На этот период припадает пик их жизнедеятельности – размножение. Их легко можно обнаружить в биологических отходах. На ранних стадиях лучше исследовать мочу на наличие червей.
Кал анализируют, когда описторхоз уже прогрессирует. Но лучше взять на исследование сок двенадцатиперстной кишки. Именно там можно обнаружить следы их жизнедеятельности.
Иногда в пробе может не быть яиц гельминтов. Причины такого кроются в неподходяще выбранном моменте для пробы. Также личинки могли уже вылупиться или их нет именно в отобранном участке.
Как отбирают материал для анализа:
- Кишечный сок. Пробу помещают в центрифугу. Благодаря давлению на дне емкости образуется осадок. Именно его детально исследуют в поисках яиц.
- Кал. Мазок смешивают с глицерином и изучают под покрывным стеклом. Важно оценить количество яиц. Если в одном грамме их больше 30000, то заболевание протекает уже в тяжелой стадии.
Способов оценки полученных результатов также несколько. От них зависит стадия определения развития болезни. Так кал могут смешать с водой, после оседания добавляют к смеси раствор и помещают в центрифугу. Такая методика носит название флотация.
Анализ крови на описторхоз нельзя назвать наиболее точным методом определения заболевания. Но в качестве составляющего комплексной диагностики такой вариант обязательный, чтобы получить более точную картину.
Кал могут исследовать методом Фюллеборна. Тогда в кал потребуется добавить солевой раствор. Частицы, которые поднялись на поверхность, удаляются и через 1,5 часа кал анализируют под микроскопом. Известный также метод Горячева. Кал разбавляют водой и смешивают с нитратом калия. Дальше осадок помещается под микроскоп и детально изучается.
Особенности анализа крови
Иммуноферментный анализ подразумевает определение количества иммуноглобулинов групп M и G. Они помогут выяснить примерное время заражения.
При анализе крови используют разные виды диагностики. Каждое исследование направлено на определение разных стадий развития описторхоза.
Лаборант при проведении исследований должен учитывать факторы, которые могут определить неправильные результаты. К ним относится наличие хронических заболеваний, которыми болел пациент до заражения гельминтами. Также обращают внимание на пол и возраст.
Обследование больного на описторхоз начинается с составления общей клинической картины на приеме у специалиста. Диагностировать заболевание может только квалифицированный врач. Если симптоматика подходит, то проводят анализ на описторхоз. У пациента берется кровь, моча и кал. В крови ищут особые антитела, повышение или понижение определенных показателей. В кале ищут яйца гельминтов. Цена анализа зависит от расценок клиники.
Инкубационный период составляет две-четыре недели, после чего проявляется следующая симптоматика заражения:
- развивается общая слабость, упадок сил, утомляемость;
- температура тела может подскочить до 40 градусов;
- повышается потливость;
- лихорадочное состояние;
- крапивница на коже и слизистых оболочках;
- появляется диарея;
- тошнота и рвота;
- воспаление, локализующееся в верхних дыхательных путях;
- боль в желудке;
- метеоризм;
- ухудшение аппетита.
Медицина различает острую и хроническую фазы болезни. Первая свойственна людям, впервые столкнувшимся с заражением описторхозом. На острой стадии описторхоза температура повышается до 38 градусов и держится около этой отметки 1-2 недели. Ощущается слабость и утомляемость. Для второй стадии характерно повышение температуры до 39 градусов 2-3 недели, боль в мышцах и суставах, уртикарные высыпания, иногда диарея и рвота. Третий этап проявляется высокой температурой, головной болью, высыпаниями и поражением внутренних органов.
Анализы на описторхоз
В связи с неспецифичностью клинических симптомов, основой диагностики являются анализы на обнаружение признаков гельминта в организме. Существует несколько видов исследований в лаборатории, которые помогают достоверно выявить наличие заражения:
| Параметры | Общеклинический анализ на описторхоз | Иммуноферментный анализ (ИФА) | Биохимический анализ |
| Принцип диагностики | Вывод о заражении делается на основании выявленных повышенных значений эозинофилов и лейкоцитов, по возросшей скорости оседания эритроцитов. | В крови выявляются антигены к гельминту. | |
| Время проведения | Современная аппаратура помогает осуществить анализ по основным параметрам за несколько минут. | От двух до десяти дней | Экспресс-анализ в течение 10 минут. Стандартная методика занимает несколько дней. |
| Преимущества | Невысокая стоимость, простота проведения, точность, безболезненность процедуры | Точные результаты, относительно низкая стоимость. | Информативность метода: предоставляет обширную картину по множеству важных параметров. |
Как сдавать
Подготовка к анализу крови предполагает ограничения в еде, потому что попавшие в кровь компоненты могут исказить результаты исследований. Требуется избегать жирных и сладких продуктов. Лучшее время для анализа – первая половина дня. Принципиально важно воздерживаться как минимум за сутки до совершения анализа от употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств. Процедура сдачи крови для анализа биохимическим или иммуноферментным методом предполагает забор крови из вены. Общеклинический анализ предполагает ограничиться только кровью из пальца.
Расшифровка анализа
Вывод о наличии заражения по полученным данным делается на основании следующих параметров:
| Показатели при наличии описторхоза | При отсутствии заболевания |
|
| Эозинофилы | Больше 80% (указывает на воспалительный процесс) | Не выявлено наличие |
| Лейкоциты на литр крови | Больше 10*10^9 | |
| СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч | Выше указанных | 2-10 для мужчин, 3-15 для женщин, 12-17 у детей |
| Гемоглобин, г/л | ||
| IgM и IgG (обеспечивают первичный и вторичный иммунный ответ) | Есть (повышенная концентрация IgM говорит о начальной стадии заболевания, IgG – о хроническом течении) | Не выявлено наличие |
| Лимфоциты в % | Выше указанного | 18-40 у взрослых, 30-75 у детей |
| АЛТ, печеночный фермент, ед/л | ||
| АСТ, печеночный фермент, ед/л (попадает в кровь из-за разрушения сосальщиками гепатоцитов – клеток печени) | 10-30 в зависимости от возраста и пола |
|
| Билирубин, мкмоль/л (продукт распада гемоглобина, при закупорке желчных протоков выбрасывается в кровь) | Больше 17,1 |
Исследование кала
Обнаружить описторхи в кале можно только через несколько дней после заражения. Это связано с проглатыванием личинок, распространением их по внутренним органам и размножением. Данный фактор считается недостатком, к нему же относится необходимость повторной сдачи материала (иногда до трех раз при выявлении ложного результата). Плюсом метода исследования кала можно назвать быстрое получение результата. Фекалии смешивают с глицерином и рассматривают под микроскопом на предмет цист описторхов. Предварительно проводится флотация (обогащение).
Видео
О наличии гельминтов изначально узнать нельзя, поэтому анализ на описторхоз подтвердит подозрения либо развеет сомнения. Не стоит отказываться от различных исследований, поскольку поздно выявленный недуг может вызвать самые серьезные сбои в организме.
Если больной мучается от тошноты, болей в боку справа, слабости, аллергических проявлений, увеличения в размерах печени, тогда анализы сдавать нужно обязательно.
Диагностика проводится при помощи прямых и косвенных методов.
Если говорить о косвенных способах, тогда применяются серологические методы, благодаря которым можно определить имеющиеся антитела к враждебному антигену:
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- реакции непрямой агглютинации (РНГА) и подобные.
Но по мере развития болезни этот титр будет уменьшаться. И если сдать анализ крови на описторхоз, то только в половине случаев можно получить отрицательный результат.
И если у человека кровь взята на описторхоз, и выявлен отрицательный результат, то сказать с полной уверенностью, что он выздоровел, нельзя. Никто не знает, сколько антитела будут еще находиться внутри организма.
В специализированной лаборатории (например, «Инвитро») может быть проведена диагностика, которая помогает определять циркулирующие иммунные комплексы. Таким образом, окончательно подтверждается диагноз.
Человека направляют, чтобы он кровь сдал на описторхоз, чтобы по результатам анализа проверить, присутствует ли заражение или нет.
Диагноз подтверждается при обнаружении:
- лейкоцитоза;
- увеличения скорости оседания эритроцитов;
- повышенного уровня эозинофилии.
Биохимические анализы крови на описторхоз покажут, насколько уровень белка понижен и как изменились печеночные ферменты.
По исследованию кала можно узнать о наличии яиц гельминтов в организме человека. Но кал, сдаваемый на описторхоз, редко покажет точные результаты. Поэтому подобные анализы проводятся многократно.
УЗИ-диагностика выявит определенные симптомы. Речь идет о диффузных изменениях в печени, расширенных протоках и гепатомегалии.
Самая информативная диагностика – дуоденальное зондирование.
Нет необходимости в особой подготовке к предстоящему обследованию. Натощак сдается кровь для серологических анализов.
Воздержание от пищи понадобится для проведения дуоденального зондирования. Нужно перед процедурой отказаться от продуктов, из-за которых образовываются газы: от бобовых, капусты, свеклы, цельного молока, напитков с газом, кондитерских изделий. Процедура в целом отличается безвредностью. Кроме того, она дает конкретную информацию.
Особенности исследования кала
Таким образом, диагностика будет уместна только недель через 4-6. В ее проведении нет ничего сложного. Небольшое количество кала смешивается с глицерином. Потом полученный материал накрывается стеклом. Обязательным является предварительное проведение флотации.
По количеству яиц в 1 г каловых масс будет определяться степень недуга. Если их больше 30 тысяч, тогда для заболевания характерна тяжелая стадия.
Может использоваться метод Горячева: в дистиллированной воде разбавляется подготовленный биоматериал, а потом смешивается с раствором нитрата калия. Далее, осадок исследуется.
Также эффективна методика Фюллеборна, когда производится смешивание кала с раствором соли. Как только всплывут частицы, их убирают, а материал оставляют на час. После берется пленка и делается несколько препаратов.
Как расшифровываются результаты обследований?
Если в организме человека произошло заражение, это можно узнать наверняка только после обнаружения яиц гельминтов.
Ситуацию можно объяснить по-разному:
Вероятнее всего, человека направят на повторные исследования, если наблюдаются определенные признаки болезни.
Если возникает необходимость, и врач, и пациент обязаны быть более настойчивыми, поскольку заболевание может серьезно нарушить работу органов и систем.
Иммунодиагностику используют довольно часто, если больной приходит с жалобами на самочувствие. Благодаря иммуноферментному обследованию выявляется повышенная концентрация иммуноглобулинов. После того, как вероятное заражение произошло, должна пройти неделя - две, чтобы концентрация антител получилась максимальной.
Пройти тест на наличие описторхоза
Какие анализы на описторхоз нужно сдавать
Анализ на описторхоз - наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие : исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Чаще всего назначают исследование кала и крови. Об этих методах речь пойдет ниже.
Анализ крови на описторхоз
В норме у человека антитела к возбудителю заболевания в плазме отсутствуют. Поэтому их обнаружение в сочетании с симптоматикой позволяют с уверенностью говорить о наличии инвазии.
Также периодически сдавать кровь на анализ рекомендуется пациентам, продолжительное время проживающим в районах эндемичных описторхозу, употребляющим не прошедшую необходимую термическую обработку рыбу, имеющим заболевания желчевыводящих путей и печени.
Выделяют следующие виды анализов крови на описторхоз:
- общий
- Биохимический
Общий
Общий анализ крови и биохимия используются на начальном этапе диагностики для установления общих признаков инфицирования.
Биохимический
Биохимический анализ крови – это комплексная лабораторная диагностика, проводимая с целью оценки состояния внутренних органов и систем и выявления потребности организма в микроэлементах и уровня ее удовлетворения. По биохимическим показателям состава крови проводят первичную диагностику функционирования печени, почек, поджелудочной железы и иных органов, получают данные об обменных процессах (липидном, белковом, углеводном метаболизмах).
Если при проведении биохимического анализа отмечается повышенный уровень билирубина, трансаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовой и тимоловой проб, амилазы (фермент поджелудочной железы) крови, то это косвенно позволяет подозревать описторхоз. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.
ИФА
Суть метода состоит в том, что в лунки полистиролового планшета сорбируют (закрепляют) антигены возбудителя описторхоза Opisthorchis felineus в определенной концентрации.
Исследуемый образец (сыворотка крови) титруют последовательным разведением в каждой последующей лунке (например, 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). При наличии антител к Opisthorchis felineus происходит их связывание с антигеном, сорбированном на планшете. Эти антитела обнаруживают с помощью добавления меченного ферментом реагента (конъюгата), который специфически связывается с ними.
После добавления на конечном этапе субстрата — бесцветного вещества — происходит ферментативная реакция. Её результатом является окрашивание субстрата, интенсивность которого пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально.
Расшифровка результатов
О наличии или отсутствии гельминтоза говорят, если расшифровка результатов показывает увеличение некоторых компонентов крови или изменение некоторых характеристик:
| Исследуемые компоненты и элементы крови | Описторхоз есть | Описторхоза нет |
| Эозинофилы | > 80-90% | |
| Лейкоциты (кол-во на 1 л крови) | > 10 x10^9 | 4-9 х 10^9 |
| СОЭ (ед. измерения мм/ч) | Выше нормы | От 2 до 10 у мужчин |
| От 3 до 15 у женщин | ||
| От 12 до 17 у детей | ||
| Гемоглобин (ед. измерения г/л) | Менее 100 | От 120 до 160 |
| IgM | Присутствуют при остром описторхозе | Отсутствуют |
| IgG | Присутствуют при хроническом описторхозе | Отсутствуют |
| Лимфоциты | Выше нормы | 18-40% у взрослых |
| от 30 до 75% у детей в зависимости от возраста | ||
| АЛТ (печеночный фермент, ед. измерения Ед/л) | > 40 | От 10 до 40 в зависимости от возраста и пола |
| АСТ (печеночный фермент, ед. измерения Ед/л) | > 30 | От 10 до 30 в зависимости от возраста и пола |
| Билирубин (ед. измерения мкмоль/л) | > 17,1 | От 3,4 до 17,1 в зависимости от возраста и пола |
Анализ кала на описторхоз
Обязательное условие диагностики на описторхоз – это исследование кала. При продолжительном течении болезни увеличивается вероятность выделения яиц глистов, а их численность укажет на степень тяжести инвазии.
Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни. Распознать описторхозную инвазию несложно через месяц после заражения, когда гельминты начинают откладывать яйца (овоскопическое исследование кала и дуоденального сока больного).
Большие затруднения встречаются в распознавании ранней фазы описторхоза. Наличие у новоселов в интенсивном очаге описторхоза лихорадки, гепатомегалии, эозинофильного лейкоцитоза заставляет подозревать раннюю фазу этого гельминтоза.
Описторхоз протекает при довольно разнообразных клинических явлениях. Поэтому необходимо тщательное клинико-лабораторное и рентгенологическое (в т. ч. ультразвуковое) обследование больных.
Яйца кошачьей двуустки у инвазированных чаще обнаруживаются при дуоденальном зондировании, чем в кале. При слабой инвазии их иногда находят лишь во время повторных зондирований. При исследовании кала по методу Фюллеборна яйца опускаются в осадок. Наиболее эффективен метод осаждения Горячева.
Как правильно сдавать кал
Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.