Травмы
Что такое кардиалгия. Психогенная кардиалгия

Что такое кардиалгия. Психогенная кардиалгия

Кардиалгии – это боли в левой половине грудной клетки.

По симптомам кардиалгия отличается от стенокардии и характеризуется ноющими, жгучими, колющими и иногда давящими ощущениями в области сердца. Боли могут иррадиировать в левую руку и левую лопатку, во всю левую половину грудной клетки. Бывают мимолетными, непродолжительными и долгими.

Особенностью кардиалгий является то, что после приема нитратов приступ не проходит.

Иногда кардиалгия может сочетаться или перемежаться с приступами стенокардии.

Причины кардиалгий

1. Заболевания сердца:

гипертрофия отделов сердца;
нарушения обмена веществ в сердце при алкоголизме, белковой недостаточности, нарушениях обмена витаминов и микроэлементов, при некоторых эндокринных болезнях;
воспалительные заболевания сердца: перикардиты, миокардиты.

2. Болезни позвоночника и ребер, раздражение нервов в области сердца:

травмы и заболевания ребер;
воспаление нервных сплетений плечевого сустава;
межреберная невралгия;
шейно-грудной радикулит (остеохондроз).

3. Заболевания органов пищеварения:

воспаление, язвы пищевода;
хронический холецистит;
грыжа отверстия диафрагмы пищевода.

4. Болезни плевры и легких (при левосторонней локализации могут сопровождаться кардиалгиями).

5. Нейроциркуляторная дистония.

Описание симптомов болезни кардиалгия

В медицинских справочниках приводится следующее описание симптомов болезни кардиалгия:

боли в груди, затылке, шее;
нарушение глотания;
потемнение в глазах.

Кардиалгия в состоянии покоя – это яркий симптом нейроциркуляторной дистонии, характеризуется не очень интенсивными, но длительными болями (часы и даже дни), которые усиливаются при общем переутомлении или эмоциональном перенапряжении. Место локализации болевых ощущений – область левого соска, но может распространяться на большую площадь. Нередко больным свойственны: общее тревожное состояние, ощущение перебоев в работе сердца, головокружения, головные боли, повышение артериального давления.

Аналогичные симптомы кардиалгии часто встречаются у женщин в климактерический или предменструальный период, что связано с гормональными изменениями в организме.

Может проявляться кардиалгия и при сдавливании плечевого сплетения и подключичной артерии добавочным шейным ребром (синдром Фальконера-Веддели) или передней лестничной мышцей (синдром Наффцигера). В этих случаях отмечаются боль в плече, отдающая в ладонь, ослабление пульса, зябкость рук. Люди не могут управлять транспортными средствами, работать с приподнятыми вверх руками, спать на боку.

Диагностика заболевания

Стоит отметить, что различать боли при кардиалгиях и ишемической болезни сердца не легко, так как они схожи. Поэтому появление болевых ощущений в области сердца является веским поводом для обращения к медикам.

Для уточнения диагноза используют эхокардиографию и электрокардиографию. Часто рекомендованы консультации невропатолога, эндокринолога, гинеколога и некоторых других специалистов.

Лечение и профилактика кардиалгии

Лечение, направленное на заболевание, которое привело к кардиалгии, может назначить только врач, он же должен и контролировать его ход.

При нейроциркуляторной дистонии назначают успокаивающие травяные сборы (пустырник, валериана по 40-50 капель), Корвалол, Корвалдин или Валокордин (30-40 капель на 2 стол. ложки воды), витамины.

При непрекращающейся боли принимают Анальгин (Седалгин, Пенталгин) по 1 таблетке внутрь или Валидол под язык. Если пациенту легче не становится, стоит принять Нитроглицерин: 1 таблетку под язык или 1-2 капли на кусочек сахара. Если в течение получаса после приема лекарств эффект отсутствует, или боли нарастают, нужно вызвать скорую помощь.

Профилактика кардиалгий – это соблюдение здорового образа жизни, для чего необходимы общеукрепляющие процедуры, занятия физической культурой, прогулки на свежем воздухе, нормализация отдыха, полноценный и своевременных отдых, отсутствие стрессов.

Болевые ощущения в области сердца (в левой части грудной клетки) получили собирательное название кардиалгии. Сердечные боли возникают по самым разным причинам. Многие из них связаны с заболеваниями сосудов, по которым кровь и кислород доставляются к различным отделам сердца. В медицинской практике принято считать, что такие боли являются потенциально опасными для жизни состояниями, поскольку они могут быть симптомом стенокардии, инсульта, инфаркта миокарда и других серьезных заболеваний. С другой стороны, нередко болевой синдром никак не связан с поражениями коронарных сосудов. В этом случае врачи говорят о том, что у пациента наблюдается чистая кардиалгия, симптомы которой не несут угрозы для жизни человека.

нарушения обменных процессов;
остеохондроз;
травмы грудной клетки;

Оптимальный вариант – обратиться к опытному кардиологу, который решит, отчего возникла кардиалгия,

Довольно часто кардиалгия является признаком развития нейроциркуляторной дистонии.

У лиц старше 40 лет очень часто развивается синдром Титце или утолщение реберных хрящей. Как и во всех вышеописанных случаях, данные заболевания сопровождает кардиалгия (описание симптомов болезни позволяет без труда выявить реальный источник болей). Неприятные ощущения проходят при приеме ибупрофена, анальгина или бруфена.

Боли ноющего и колющего характера в левой части грудной клетки являются привычным спутником легочной гипертонии, плеврита, миокардита и перикардита. Опять же их часто путают с кардиалгией, поскольку характер основного заболевания позволяет сделать такой вывод. Помочь тут может только полное обследование пациента и опыт врача.

Вместо заключения

Примерно в 60% случаев кардиолог ставит диагноз кардиалгия

Кардиалгии

Общие сведения о болях в левой половине груди

Причины возникновения кардиалгий

заболевания сердца, исключая поражения сосудов;
воспалительные процессы – перикардиты, миокардиты;
нарушения обменных процессов;
заболевания ребер и позвоночника;
гипертрофия некоторых отделов сердца;
остеохондроз;
травмы грудной клетки;
заболевания органов пищеварения

Итак, как видите, кардиалгия (описание симптомов болезни вы найдете в нашей статье) может возникнуть по самыми разным причинам. Важно понимать, что боль в области сердца – это не обязательно предвестник тяжелых осложнений, но и заниматься самолечением мы вам тоже не советуем. представляют ли ее симптомы угрозу для пациента и что именно следует предпринять для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Кардиалгия – описание симптомов болезни

Как вы уже поняли, любая боль в левой части груди рассматривается как кардиалгия, пока не поставлен точный диагноз, если, конечно, нет веских оснований подозревать инфаркт или инсульт. Поговорим о наиболее распространенных причинах и симптомах болевых синдромов.

Заболевание характеризуется длительными болями, переутомлением, ощущением неполноценного вдоха. Также возможны головные боли и постоянное чувство тревоги по самым незначительным поводам. Прием нитроглицерина не избавляет пациента от неприятных ощущений, что вполне естественно, если это действительно кардиалгия (симптомы заболевания не связаны с сужением сосудов, и потому нитроглицерин будет неэффективен).

Боли в левой части груди могут вызываться остеохондрозом и грыжей межпозвонкового диска. При этом интенсивность ощущений никак не зависит от величины физических нагрузок, и усиливается исключительно при определенных положениях и движениях рук или головы. Наиболее сильные боли возникают во время сна, когда человек рефлекторно отводит руки за спину или разводит их в стороны. Разумеется, такая кардиалгия никак не связана с заболеваниями сердца, а причину ее появления должен устранить ортопед.

Шейно-плечевой синдром приводит к сдавливанию подключичных вен и артерий. Как результат, человек чувствует боль в левой части тела при ношении тяжестей в руках или при поднятии рук вверх. Также у больных отмечается понижение температуры тела, отечность кистей, снижение артериального давления. Пугаться не стоит, ведь это опять кардиалгия, симптомы которой свидетельствуют о патологической гипертрофии или наличии дополнительного шейного ребра.

Нередко боли в груди вызываются межреберной невралгией, опоясывающим лишаем или невриномой корешков. Последнее заболевание приводит к развитию настолько сильного болевого синдрома, что пациентам не помогает даже морфин. Этот факт, кстати, является косвенным доказательством для постановки правильного диагноза.

Если вы страдаете от ожирения, то не удивляйтесь, если у вас вдруг появится кардиалгия. Обязательно встретятся с ней и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Как правило, боли возникают сразу после еды и нередко их путают со стенокардией. Поставить точный диагноз поможет грамотно собранный анамнез.

Вместо заключения

Чувством сдавливания в груди сопровождается и климакс у зрелых женщин, а также расстройства пищеварительной системы, травмы, инфекции и десятки заболеваний. Во всех эти случаях человек чувствует боль в области сердца, тревогу, подавленность и страх. Ему кажется, что жизнь кончена, что его «мотор» отработал свое и нуждается в серьезном лечении. Не торопитесь с выводами! Как показывает практика, и отправляет пациента на консультацию к другим специалистам.

Кардиалгии

Общие сведения о болях в левой половине груди

Болевые ощущения в области сердца (в левой части грудной клетки) получили собирательное название кардиалгии. Сердечные боли возникают по самым разным причинам. Многие из них связаны с заболеваниями сосудов, по которым кровь и кислород доставляются к различным отделам сердца. В медицинской практике принято считать, что такие боли являются потенциально опасными для жизни состояниями, поскольку они могут быть симптомом стенокардии. инсульта. инфаркта миокарда и других серьезных заболеваний. С другой стороны, нередко болевой синдром никак не связан с поражениями коронарных сосудов. В этом случае врачи говорят о том, что у пациента наблюдается чистая кардиалгия, симптомы которой не несут угрозы для жизни человека.

Причины возникновения кардиалгий

заболевания сердца, исключая поражения сосудов;
воспалительные процессы – перикардиты, миокардиты;
нарушения обменных процессов;
заболевания ребер и позвоночника;
гипертрофия некоторых отделов сердца;
остеохондроз;
травмы грудной клетки;
заболевания органов пищеварения

Итак, как видите, кардиалгия (описание симптомов болезни вы найдете в нашей статье) может возникнуть по самыми разным причинам. Важно понимать, что боль в области сердца – это не обязательно предвестник тяжелых осложнений, но и заниматься самолечением мы вам тоже не советуем. Оптимальный вариант – обратиться к опытному кардиологу. который решит, отчего возникла кардиалгия, представляют ли ее симптомы угрозу для пациента и что именно следует предпринять для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Кардиалгия – описание симптомов болезни

Довольно часто кардиалгия является признаком развития нейроциркуляторной дистонии. Заболевание характеризуется длительными болями, переутомлением, ощущением неполноценного вдоха. Также возможны головные боли и постоянное чувство тревоги по самым незначительным поводам. Прием нитроглицерина не избавляет пациента от неприятных ощущений, что вполне естественно, если это действительно кардиалгия (симптомы заболевания не связаны с сужением сосудов, и потому нитроглицерин будет неэффективен).

Боли ноющего и колющего характера в левой части грудной клетки являются привычным спутником легочной гипертонии. плеврита, миокардита и перикардита. Опять же их часто путают с кардиалгией, поскольку характер основного заболевания позволяет сделать такой вывод. Помочь тут может только полное обследование пациента и опыт врача.

Вместо заключения

Чувством сдавливания в груди сопровождается и климакс у зрелых женщин, а также расстройства пищеварительной системы, травмы, инфекции и десятки заболеваний. Во всех эти случаях человек чувствует боль в области сердца, тревогу, подавленность и страх. Ему кажется, что жизнь кончена, что его «мотор» отработал свое и нуждается в серьезном лечении. Не торопитесь с выводами! Как показывает практика, примерно в 60% случаев кардиолог ставит диагноз кардиалгия и отправляет пациента на консультацию к другим специалистам.

Термин «кардиалгия» представляет в дословном переводе с латыни «боль в области сердца». Зоной сердца считается место проекции органа на поверхность тела, поэтому чаще всего в представлении людей, знакомых с анатомией, - это грудина и левая сторона грудной клетки спереди.

Говоря о кардиалгии, врач не имеет в виду конкретный диагноз, а лишь констатирует факт болевого синдрома. Для выяснения необходимо выявить причину ощущений пациента, объективно подтвердить патологию.

Отношение в МКБ

В Международной статистической классификации термин относят к классу «симптомов и признаков», указывающих на возможную патологию органов кровообращения и дыхания, с кодом в МКБ-10 R07.2. Обращается внимание, что симптомы кардиалгии не должны совпадать с какими-либо заболеваниями, внесенными в другие классы.

Это означает, что термином официально можно пользоваться при дифференциальной диагностике разных болезней, но не в случаях явной коронарной патологии (стенокардия, инфаркт миокарда).

Как образуется кардиалгия?

Механизм образования болевых ощущений всегда связан с раздражением нервных окончаний (рецепторов), которых в области сердца миллионы. Они располагаются во всех органах, в мышечной ткани, в сосудах и самом сердце. Чтобы возникла боль, должны поступить импульсы в спинной мозг, а далее в кору затылочной части головного мозга.

Нервные клетки (нейроны) «решают», как расценивать сигналы, отвечать ли на них, следует ли подключать к решению проблемы эндокринную систему, активировать симпатические волокна. Реакция на боль проявляется в виде:

сужения зрачков;
учащенного сердцебиения;
покраснения или побледнения кожи;
повышенного потоотделения;
частого дыхания;
повышения артериального давления;
гипертермии.

В крови обязательно растет уровень адреналина, начинают более интенсивно продуцироваться гормоны щитовидной железы и инсулин в поджелудочной железе.

По такому же пути идет кардиалгия. Однако необходимо отметить одну особенность распознавания импульсов. Дело в том, что, попадая в спинномозговые центры, импульсы из коронарных сосудов распространяются сразу на значительную область. Сюда поступают сигналы с других органов и мышц.

Таким образом, спинной мозг может служить резонатором разных органов

В результате точно распознать сердечное происхождение болевого синдрома головной мозг может только при чрезмерном раздражении (в случае стенокардии, острого инфаркта). Другие боли следует относить к кардиалгии внесердечного происхождения.

Что может вызвать кардиалгию?

С болевым синдромом в зоне сердца врачи встречаются чаще всего при:

миозите - воспалении или растяжении грудной мышцы;
плексите - заболевании нервов верхнего плечевого пояса;
межреберной невралгии (радикулите) - при травме и воспалении корешков, выходящих из спинного мозга по направлению вдоль левых ребер;
- инфекционном воспалении наружной оболочки сердца;
плеврите и плевральных спайках;
язвенной болезни желудка;
панкреатите и холецистите;
остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника;
переломе ребер;
эзофагите - воспалении пищевода;
грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Наиболее сложно выявить неврогенную кардиалгию, связанную с невротическим состоянием, психическими отклонениями.

Могут беспокоить детей и подростков. При обследовании у них обязательно необходимо исключить миокардит как следствие перенесенных инфекций, вегетососудистую дистонию. Функциональная кардиалгия - определяется, если болевой синдром связан с временными возрастными отклонениями физического развития, гормональным дисбалансом у подростков, при климактерических нарушениях. При этом обследование не показывает каких-либо органических заболеваний.

Клиническая картина некоронарных болей в сердце

При анализе характера болевых ощущений необходимо учитывать индивидуальную зависимость каждого человека от порога восприятия боли, чувствительности, состояния нервной системы. Жалобы пациентов могут выглядеть очень красочно, описываться эмоционально, но не иметь никаких объективных признаков боли.

А у других «молчунов» хватает терпения выдержать очередь на прием и буквально положить на стол обездвиженную руку. Мы разберем наиболее типичные проявления кардиалгического синдрома в его связи с причинами.

Кардиалгии при некоронарных болезнях сердца

Кроме ишемической болезни, существует другая патология, которая сопровождается болями в области сердца.

Миокардит - болевой синдром непостоянный, слабо выражен, заболевание выявляется по нарушениям ритма, признакам декомпенсации сердечной деятельности:

тахикардии,
одышке в покое,
отекам на стопах.

В диагностике важно выяснить связь с недавно перенесенным инфекционным заболеванием (грипп, ОРВИ, скарлатина, ангина).

Экссудативный перикардит - боли напоминают стенокардитические, но длятся гораздо дольше, не снимаются Нитроглицерином. Могут носить «тупой» характер. Сопровождаются сдавлением пищевода, поэтому у пациента имеется затрудненное глотание. Лицо больного резко цианотично, значительно выражена одышка.

Аневризма аорты - боли носят постоянный характер, если в воспалительный процесс вовлечены близлежащие нервы, и нестойкий, если на начальном этапе происходит только сдавление во время изменения положения тела. Отдают в плечо, левую руку и лопатку, межлопаточную зону. Сопровождаются осиплостью голоса, сухим кашлем, икотой. Сдавление соседних нервов и вен вызывает:

отек лица, шеи;
сужение зрачка и западение вовнутрь глазного яблока;
расширение или сужения сосудов левой половины головы, шеи;
цианотичный оттенок кожи.

При расслоении аневризмы боль наступает внезапно, носит режущий характер, часто связана с физическими усилиями. Возможна картина шока:

холодный пот,
падение давления,
потеря сознания,
судороги.

Это видео поможет распознать симптомы различных видов кардиалгий:

Как кардиалгия сочетается с заболеваниями периферической нервной системы?

Болезни периферической нервной системы вызваны патологией спинного мозга и отходящих от него нервов (корешков). Необходимо различать:

вертеброгенную кардиалгию, вызванную изменениями позвоночника при остеохондрозе;
радикулит - воспаление отходящих корешков;
плексит - воспаление нервного сплетения в передней части плечевого сустава;
миозит - поражение нервных окончаний в мышцах.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника с разрастанием костных шипов на отростках, сдавлением межпозвоночного диска чаще всего является причиной радикулитных болей.

Нервные корешки подвергаются механическому раздражению и дают симптомы кардиалгии

Боли характеризуются как:

жгучие, похожие на удар током;
распространяются по левой руке в кисть;
провоцируются изменениями положения тела (наклонами, поворотами);
усиливаются при кашле, чихании;
могут сопровождаться головными болями и головокружением в связи с компрессией вертебральной артерии и ишемией мозга;
в зоне измененных позвонков имеется снижение чувствительности кожи.

Плексит сопровождается распространением болевого синдрома по передней поверхности грудной клетки в верхней части из подключичной области вниз и по левой руке. Конечность ограничена в движениях из-за сильной болезненности, особенно трудно дается подъем плеча вверх и отведение вытянутой руки назад.

Межреберная невралгия или грудной радикулит проявляется опоясывающими болями «стреляющего» типа или постоянными по ходу ребра. Они усиливаются при:

кашле и чихании;
переохлаждении;
глубоком вдохе;
резких движениях тела.

Для миозита характерна связь с ушибом, перенапряжением при физической нагрузке. Боль постоянна, при пальпации определяется максимальное болевое место, что соответствует образовавшейся при ушибе подкожной гематоме.

Все неврологические признаки может выявить при осмотре врач-невролог по изменению тонуса мышц, потере или усилению чувствительности, специфическим симптомам.

Как болезни дыхания имитируют боли в сердце?

Заболевания легких и плевры воспалительной природы наиболее часто имитируют кардиалгию при:

плевритах с выпотом в полость плевры;
левосторонней крупозной плевропневмонии;
левостороннем пневмотораксе (проникновение воздуха в плевральную полость со сжатием легкого).

Если начало вызвано пневмонией, то, кроме болей, у пациента будет высокая температура, кашель с мокротой, признаки интоксикации. Максимальные боли возникают при попытке глубоко вдохнуть. Из-за этого дыхание больного поверхностное.

Левосторонний плеврит можно выявить с помощью рентгенографии

Пневмоторакс возникает при травме, у больных с кавернозным туберкулезом. Состояние приравнивается к шоковому, боли очень интенсивные. В связи со сжатием легкого у пациента выраженная дыхательная недостаточность с удушьем.

Как выглядит кардиалгия при болезнях пищеварения?

Кардиалгии, вызванные болезнями органов пищеварения, протекают с мучительными проявлениями, чаще всего связаны с приемом пищи, перееданием. Сопровождаются:

тошнотой,
изжогой,
отрыжкой,
рвотой,
вздутием живота,
нарушением стула.

Воспаление пищевода в нижней части вызывает сильное жжение за грудиной с распространением в обе стороны и вверх. Боли усиливаются при глотании, особенно твердой пищи. Иррадиируют в спину, в позвоночник.

Язвенная болезнь желудка сопровождается похожими на сердечные болями. Они провоцируются приемом пищи. Возникают внезапно, но длятся долго. Иногда пациенты самостоятельно вызывают рвоту, чтобы улучшить состояние. Эпицентр боли находится под левой реберной дугой или сразу под грудиной. Распространяются в плечо, в спину, в низ живота.

Острый панкреатит протекает тяжело с приступообразными кинжальными болями опоясывающего характера. Локализуются в верхней части живота, иррадиируют в левую ключицу, в обе лопатки, в задненижние отделы ребер. По длительности отличаются от сердечных значительной продолжительностью (до трех дней). Затем интенсивность уменьшается, остаются тупые и ноющие боли. Важный симптом - повторная мучительная рвота, не приносящая облегчения состояния.

Кардиалгия при психических расстройствах

Неврогенные и психические расстройства, сопровождаясь кардиалгией, отличаются очень ярким эмоциональным описанием боли, сопутствующих симптомов.

Пациент жалуется на:

чувство нехватки воздуха (вплоть до удушья);
страх смерти;
парестезии в виде «мурашек по телу»;
невозможность глубоко вдохнуть;
«комок в горле».

Пациенты «переживают» все симптомы, которые когда-то им описывал сердечный больной, или, о которых они читали. Жалобы часто изменяются по характеру и локализации. Боль проявляется то в области сердца, то в правой половине грудной клетки.

При психогенной кардиалгии сердце то «сжимается», то покалывает, то «простреливает», то «горит огнем»

Диагностика

От перечисленных примеров кардиалгии нельзя отмахиваться. Ведь все описываемые симптомы могут быть вызваны атипичными приступами стенокардии или инфаркта. Особенно сложна диагностика у лиц после 50 лет. Ведь и у пациента с остеохондрозом или язвенной болезнью возможно развитие истинной ишемии миокарда.

Поэтому важна дополнительная диагностика:

на ЭКГ наглядным доказательством является отсутствие признаков некроза и ишемии, при этом важно провести несколько повторов, чтобы сравнить запись в динамике;
в анализах крови биохимические тесты на лактатдегидрогеназу и креатинфосфокиназу остаются нормальными;
СОЭ и лейкоцитоз больше характеризуют основное заболевание;
рост активности в крови панкреатических ферментов (липазы, амилазы, трипсина) убедительно подтверждает версию панкреатита;
УЗИ сердца и допплерография позволяют с большой точностью проверить сердце;
рентгенограммы объективно показывают изменения в позвонках или легочной ткани, расширенное сердце при перикардите, жидкость между плевральными листками.

Проверка методом эзофагогастродуоденоскопии выявляет изменение в пищеводе и желудке

Некоторые авторы считают принципиальным в диагностике прием Нитроглицерина. Отрицательный эффект указывает на некоронарные боли. Следует отметить, что не все пациенты хорошо переносят этот препарат. Последующее падение давления и резкая головная боль могут вызвать ухудшение состояния.

Важный этап диагностики - исключение опухолевых разрастаний различных органов, метастазирования.

Лечение

Лечение кардиалгии требует разрыва цепочки нервных связей, имитирующих сердечную боль. Наиболее приемлемы седативные средства с легким успокаивающим действием (настойки пустырника, валерианы, Корвалол, Новопассит). Это растительные препараты, не вызывающие привыкания.

Сильные боли нуждаются в обезболивающих средствах.

При вертеброгенной симптоматике помогают Найз, Кеторол с Нимесулидом, назначаются витамины группы В, физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, диадинамические токи). Сдавление позвоночных дисков требует лечения вытяжением, консультации хирурга.

Упорные язвенные боли и эзофагит, возможно, служат показанием к оперативному лечению в целях предупреждения перехода в раковую опухоль. Для снижения панкреатической секреции используют спазмолитики (Атропина сульфат, Платифиллин), противоферментные средства (Контрикал или Гордокс).

Некоронарные заболевания сердца имеют свои принципы лечения: антибиотики, сердечные гликозиды, мочегонные, β-блокаторы.

Во всех случаях кардиалгий к обеспокоенности человека стоит подходить с вниманием и сочувствием. Только полное обследование и консультация опытного врача позволят исключить болезнь сердца.

Дата публикации: 2014-08-29

Кардиалгии - это общее собирательное название мучительных болевых ощущений в районе сердца. Синдром не является самостоятельной патологией, это скорее симптомы различных состояний, имеющих сердечное или несердечное происхождение, наблюдаемые в любом возрасте (и у детей тоже). Чаще всего функциональная кардиалгия не угрожает жизни больного, хотя и отражается негативно на ее качестве.

Основные причины

Причины, вызывающие синдром кардиалгии, могут быть сердечными или несердечными. К факторам сердечного происхождения относятся:

Поражения сердечных мышц (миокарда);
Гипертрофия миокарда, связанная с утолщением сердечной мышцы, и возникающая на фоне длительного повышения АД. Чаще встречается у спортсменов, а также у лиц, часто подвергающихся интенсивным многократным нагрузкам;
Миокардит - патология сердечной мышцы воспалительного характера, развивающаяся на фоне перенесенной простуды, ангины или гриппа;
Патологии внутренней или наружной сердечной оболочки (эндокардит или перикардит). Функциональная кардиалгия в этом случае проявляется интенсивной болью, усиливающейся, если больной ложится на левый бок или наклоняется вперед;
Дисгормональная кардиомиопатия, развивающаяся на фоне патологий щитовидки, приема гормональных препаратов, переходного возраста (у детей);
Патология сердечного клапана ( или ), встречающаяся, по статистике, у 50% населения.

Функциональная кардиалгия может быть спровоцирована и факторами несердечного происхождения.

Патологии ЖКТ (например, грыжа диафрагмы, вздутие кишечника или желудка, язва или или желудка, воспаление желудка или пищевода, );
Патологические состояния нервной системы (грудной и шейный остеохондроз, шейно-плечевой синдром, поражение межреберных нервов, депрессивные и неврозные состояния);
Заболевания органов дыхательной системы (воспалительные патологии бронхов или трахеи, плевропневмония или плеврит, гипертензия сосудов легкого, инфаркт или рак легкого);
Травмы ребер (ушибы, переломы, трещины) или утолщение хрящей на ребрах ();
Патологии средостения (грудная полость между легкими).

Если причиной болевого синдрома являются дистрофически-дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника, при которых нервные спинномозговые корешки раздражаются, то возникает вертеброгенная боль. Вообще вертеброгенная кардиалгия возникает обычно при движениях руками, поворотах торса или головы, в неудобном расположении тела. Вертеброгенная кардиалгия становится интенсивнее перед или после сна, усиливается при кашле, вздохе.

Симптомы кардиалгического синдрома

Все симптомы кардиалгий сводятся к боли, схожее явление наблюдается и при гнойной формы. Она имеет различный характер, продолжительность и интенсивность, может усиливаться при определенном положении тела, но приступ боли в груди всегда имеет место при кардиалгиях. Как правило, начало кардиалгического приступа характеризуется чувством сдавленности в груди, которую постепенно сменяют симптомы, связанные со жгучей, режущей или острой болью. Такую боль невозможно снять нитроглицерином. Кардиалгические приступы могут длиться несколько секунд (кратковременные) или минут (непродолжительные). Бывают приступы и длиной в несколько суток и даже недель (продолжительные), изматывающие пациента и доводящие его до депрессивного состояния.

Во время приступа у больных наблюдаются симптомы вроде нехватки воздуха, даже при полноценном вдохе пациент ощущает его недостаточность. Болевой синдром появляется без причины, ему не способствует активность в физическом плане или стресс. Даже если больной придерживается постельного режима, избегает физических и эмоциональных нагрузок на организм, симптомы его не оставляют. Часто у больных наблюдаются полуобморочные состояния.

Кроме перечисленного, страдающие кардиалгиями отмечают, что их донимают такие симптомы как раздражительность, паника, гиперпотливость, мигрень, страх скорой смерти, удрученное состояние, ощущение, что в горле стоит комок и сердце вот-вот остановится. По прошествии приступа больные ощущают крайнюю беспомощность, поэтому наряду с медикаментозной терапией пациенту необходимо обеспечить и психотерапевтическое лечение, а также поддержку близких.

Диагностика и лечение

Окончательный диагноз врач сможет поставить после осуществления ряда исследований. Сначала врач проводит опрос пациента и фиксирует все его жалобы, уточняет обстоятельства появления болевого синдрома (что вызывает боль и отчего она пропадает, какие ощущения ей сопутствуют и пр.). Кроме того, диагностика заболевания включает общие анализы, биохимию и иммунологию крови, исследуется гормональный состав крови.

Также больного отправляют на ЭхоКГ, ЭКГ и рентгенологическое исследование грудной клетки. Подобная диагностика позволяет достоверно выявить возможные факторы, провоцирующие кардиалгии. Иногда, чтобы получить достоверный диагноз, больной проходит дополнительные исследования желудка, позвоночника или легких.

Лечение кардиалгии подразумевает, прежде всего, лечение той патологии, которая провоцирует возникновение кардиалгических приступов. Этим занимаются кардиологи, неврологи и специалисты других направлений, в зависимости от причины патологии. Если приступ застал врасплох, специалисты рекомендуют принять что-нибудь успокаивающее, типа корвалола или валокордина. Если боль не отпускает, рекомендуется выпить пенталгин, седалгин или анальгин, и рассосать таблетку валидола. В комнату, где находится больной, нужно обеспечить доступ чистого свежего воздуха.

Причины возникновения кардиалгий

заболевания сердца, исключая поражения сосудов;
воспалительные процессы – перикардиты, миокардиты;
нарушения обменных процессов;
заболевания ребер и позвоночника;
гипертрофия некоторых отделов сердца;
остеохондроз;
травмы грудной клетки;
заболевания органов пищеварения

Итак, как видите, кардиалгия (описание симптомов болезни вы найдете в нашей статье) может возникнуть по самыми разным причинам. Важно понимать, что боль в области сердца – это не обязательно предвестник тяжелых осложнений, но и заниматься самолечением мы вам тоже не советуем. Оптимальный вариант – обратиться к опытному кардиологу, который решит, отчего возникла кардиалгия, представляют ли ее симптомы угрозу для пациента и что именно следует предпринять для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Кардиалгия – описание симптомов болезни

Довольно часто кардиалгия является признаком развития нейроциркуляторной дистонии. Заболевание характеризуется длительными болями, переутомлением, ощущением неполноценного вдоха. Также возможны головные боли и постоянное чувство тревоги по самым незначительным поводам. Прием нитроглицерина не избавляет пациента от неприятных ощущений, что вполне естественно, если это действительно кардиалгия (симптомы заболевания не связаны с сужением сосудов, и потому нитроглицерин будет неэффективен).

Вместо заключения

Чувством сдавливания в груди сопровождается и климакс у зрелых женщин, а также расстройства пищеварительной системы, травмы, инфекции и десятки заболеваний. Во всех эти случаях человек чувствует боль в области сердца, тревогу, подавленность и страх. Ему кажется, что жизнь кончена, что его «мотор» отработал свое и нуждается в серьезном лечении. Не торопитесь с выводами! Как показывает практика, примерно в 60% случаев кардиолог ставит диагноз кардиалгия и отправляет пациента на консультацию к другим специалистам.

Видео с YouTube по теме статьи: