Лечение гнойных свищей в домашних условиях. Что такое свищ – как распознать патологию и какие методы лечения наиболее эффективны

Свищ после операции всегда является послеоперационным осложнением. Свищ возникает в результате нагноения, инфильтрации рубца. Рассмотрим основные причины свища, его проявления, осложнения и способы лечения.

Что представляет собой свищ

Лигатура – это нить, применяемая для перевязки кровеносных сосудов при операции. Некоторых пациентов удивляет название заболевания: они думают, что рана после операции может свистеть. На самом деле свищ возникает из-за нагноения нити. Лигатурный шов необходим всегда, без него не может происходить заживление раны и остановка кровотечения, всегда возникающего в результате хирургического вмешательства. Без хирургической нити невозможно добиться заживления ран.

Лигатурный свищ ­- это наиболее частое осложнение после операции. Выглядит как обычная рана. Под ним подразумевается воспалительный процесс, развивающийся в месте шва. Обязательный фактор развития свища – это нагноение шва в результате загрязнения болезнетворными бактериями нити. Вокруг такого места появляется гранулема, то есть уплотнение. В составе уплотнения обнаруживается сама нагноившаяся нить, поврежденные клетки, макрофаги, фибробласты, фиброзные фрагменты, плазматические клетки, волокна коллагена. Прогрессирующее развитие нагноения в итоге приводит к развитию абсцесса.

Причины формирования

Как уже было сказано, именно нагноившийся шов способствует прогрессированию гнойного процесса. Свищ всегда образуется там, где есть хирургическая нить. Как правило, распознавание такого заболевания не является трудным.

Часто свищи возникают в результате использования шелковой нити. Главная причина такого явления – инфицирование нити бактериями. Иногда он не имеет больших размеров и проходит быстро. Иногда свищ возникает через несколько месяцев после вмешательства. В редчайших случаях свищ появлялся даже через годы. Наиболее часто они возникают после операций на полостных органах. Если на месте операционной раны возникает свищ, это свидетельствует о том, что в организме проходит воспалительный процесс.

Если же во время операции в организм попадает инородное тело, это вызывает инфицирование раны. Причина такого воспаления – нарушение процессов выведения гнойного содержимого из свищевого канала из-за большого количества жидкости. Если в открытую рану попадает инфекция, это может быть дополнительной опасностью, так как она способствует образованию свища.

При попадании в организм человека инородного тела начинается ослабление иммунной системы. Таким образом, организм дольше сопротивляется вирусам. Длительное нахождение инородного тела и вызывает нагноение и последующий выход гноя из послеоперационной полости наружу. Инфицирование лигатурной нити часто способствует образованию большого количества гноя в послеоперационной полости.

Основные симптомы

Свищ на шве имеет такие выраженные симптомы:

Диагностика и лечение

Правильный диагноз может быть поставлен хирургом только после полной диагностики. Она включает в себя такие меры:

  1. Первичный врачебный осмотр. Во время таких действий происходит оценка свищевого канала, пальпация гранулематозного образования.
  2. Изучение жалоб пациента. Происходит тщательное изучение истории болезни.
  3. Зондирование канала (для оценки его размера и глубины).
  4. Исследование канала свища с помощью рентгена, ультразвука, красителей.

Всем больным следует помнить, что лечение свища народными средствами категорически запрещается. Оно не только бесполезно, но и опасно для жизни. Лечение болезни проходит только в условии клиники. Перед тем как лечить свищ, врач проводит подробное диагностическое обследование. Оно помогает установить масштабы свищевого поражения и его причины. Главные принципы терапии – это удаление нагноившейся лигатуры. Необходимо принимать курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Необходимо укреплять иммунитет. Крепкая иммунная система – это залог излечения от многих патологий. Устранение образования невозможно без регулярной санации полости. В качестве жидкости для промывания используется раствор фурациллина или перекиси водорода, они удаляют гной и дезинфицируют края раны. Антибактериальное средство надо вводить только по показаниям врача.

В случае неэффективного лечения свища показана операция. Она заключается в удалении лигатур, выскабливании, прижигании. Наиболее щадящий способ удаления нагноившихся лигатур – под воздействием ультразвука. При своевременном и качественном лечении вероятность осложнений свища минимальна. Возникновение воспалительных реакций в других тканях человеческого организма минимально.

Послеоперационный свищ в отдельных случаях может быть создан искусственно. Так, например, он может быть создан для искусственного кормления или выведения каловых масс.

Как избавится от свища?

Не нужно ожидать, когда произойдет заживление. Отсутствие лечения может спровоцировать усиление нагноения и его распространение по всему организму. Врач может использовать такие техники и этапы удаления свища:

  • рассекание ткани в пораженной области для удаления гноя;
  • иссечение свища, очистка раны от гноя и последующее ее промывание;
  • удаление шовного материала вслепую (по возможности);
  • при невозможности удаления шовного материала вслепую врач делает повторную попытку (дальнейшее рассечение зоны проводится в последнюю очередь, так как указанная мера может спровоцировать дальнейшее инфицирование);
  • лигатура может быть удалена при помощи специальных инструментов (это делается через канал свища без дополнительного рассечения, что уменьшает риск дальнейшего вторичного инфицирования);
  • проводится хирургическая обработка раны (в случае неудачного удаления свищевого канала рана обрабатывается антисептиком).

Если у больного крепкий иммунитет, то свищ может зажить быстро, и воспалительных осложнений при этом не наблюдается. Самоликвидироваться он может в очень редких случаях. Только при воспалительном процессе незначительной степени интенсивности пациенту назначается консервативное лечение. Хирургическое удаление свища показано при появлении большого количества свищей, а также если вытекание гноя происходит очень интенсивно.

Помните, что заживающий антисептик только на время останавливает воспаление. Чтобы навсегда вылечить свищ, нужно удалить лигатуру. Если вовремя свищ не удалить, то это приводит к хроническому течению патологического процесса.

Чем опасны бронхиальные свищи

Бронхиальный свищ является патологическим состоянием дерева бронхов, при котором оно сообщается с внешней средой, плеврой или внутренними органами. Встречаются в послеоперационный период как следствие несостоятельности культи бронха, некроза. Указанный вид бронхиального свища – частое последствие пневмоэктомии из-за рака легких, других резекций.

Общие симптомы бронхиального свища такие:


Если в такое отверстие попадает вода, то у человека возникает резкий приступообразный кашель и удушье. Снятие давящей повязки провоцирует появление указанных выше симптомов, в том числе утрату голоса. Сухой лающий кашель – иногда может откашливаться небольшое количество вязких мокрот.

Если свищ развивается на фоне гнойного воспаления плевры, то на первое место выходят другие симптомы: выделение слизи с гноем, с неприятным зловонным запахом, выраженное удушье. Из дренажа выделяется воздух. Возможно развитие подкожной эмфиземы. В качестве осложнений у больного могут быть кровохарканье, кровотечение из легкого, аспирационная пневмония.

Соединение бронха с другими органами вызывает такие симптомы:

  • откашливание пищи или содержимого желудка;
  • кашель;
  • асфиксия.

Опасность бронхиальных свищей относится к высоким рискам осложнений, среди них воспаление легких, заражение крови, внутреннее кровотечение, амилоидоз.

Мочеполовые и кишечные свищи

Мочеполовой свищ появляется как осложнение операций на половых органах. Наиболее часто образуются сообщения между уретрой и влагалищем, влагалищем и мочевым пузырем.

Симптомы мочеполовых свищей очень яркие, и вряд ли женщина сможет не обнаружить их. При развитии заболевания происходит выделение мочи из половых путей. Причем моча может выделяться как непосредственно после уринации, так и все время через влагалище. В последнем случае произвольного мочеиспускания у человека не бывает. Если образуется односторонний свищ, то у женщин чаще всего бывает недержание мочи, произвольная же уринация сохраняется.

Больные ощущают выраженный дискомфорт в области половых органов. Во время активных движений такой дискомфорт усиливается еще больше. Половой акт становится практически полностью невозможным. Из-за того что из влагалища постоянно и бесконтрольно выделяется моча, от больных исходит стойкий и неприятный запах.

Возможны и послеоперационные свищи прямой кишки. Пациента беспокоит наличие ранки в области анального отверстия и выделение из нее гноя, сукровичной жидкости. При закупорке выводного отверстия гноем происходит значительное усиление воспалительного процесса. Во время усиления воспаления больные жалуются на сильные боли, иногда затрудняющие движения.

Свищ серьезно ухудшает общее состояние больного. Длительное воспаление нарушает сон, аппетит, у человека падает работоспособность, снижается вес. Из-за воспалительных явлений может происходить деформация анального отверстия. Длительное течение патологического процесса может способствовать переходу свища в злокачественную опухоль – рак.

Предупреждение заболевания

Недопущение развития свища зависит не от больного, а от врача, делавшего операцию. Главнейшая профилактическая мера – это неукоснительное соблюдение правил обеззараживания в процессе операции. Материал должен быть стерильным. Перед зашиванием рану всегда промывают асептическим раствором.

Свищ или фистула (от лат. fistula - трубка) — канал, который соединяет между собой или внешней средой полые органы или опухоль с поверхностью или какой-либо полостью тела. Обычно имеет вид узкого канала, выстланного эпителием.

Свищи делят на те, которые образовались вследствие какой-либо патологического процесса в организме, и на те, которые образовались после проведенной хирургической операции, проделанной с целью отведения содержимого от какого-либо полого органа.

Свищ — причины

Причины гнойного свища:

После закрытия очага воспаления, гной должен выйти наружу, тот канал по которому он вытекает обычно впоследствии безболезненно заживает. Но в случаях если сам процесс воспаления полностью не ликвидирован в глубине тканей продолжает находится полость с инфекцией, иногда даже с секвестром(омертвевший участок кости), канал не срастается, формируется гнойный свищ.

При хроническом периодонтите свищи могут возникнуть от корней зуба, проходя сквозь челюсть и десну.

После слепых огнестрельных ранений, если во время не были извлечены из тела осколки и пуля, то рядом с ними образуется нагноение.

Свищи образуются при нагноении швов около лигатур(нить, используемая для перевязки кровеносных сосудов)

Свищ — симптомы

Симптомы свища прямой кишки:

Наличие небольшого отверстия в области заднего прохода. Зачастую идут обильные выделения гноя, поэтому больным приходится носить прокладку и несколько раз в день принимать душ.

Ноющие боли в области заднего прохода. Обычно наиболее сильные они во время дефекации, после постепенно затихают.

Симптомы бронхиальных свищей:

Несовершенность методики ушивания культи бронхов.
-специфический эндобронхит.

Симптомы свища на десне:

Усиливающаяся при прикосновении боль зубов.
-подвижность зубов.
-гнойные выделения из канала свища.

Свищ — диагностика

Особых трудностей диагностика свища не создает. Основана она на характерных жалобах пациентов, анамнезе, количестве и состава выделяемого гноя, виде свища, при межорганных свищах на изменении выполняемых функций данных органов.

Для уточнения направленности свищевого прохода, его длины, а также связи с патологическим очагом и т.д. обычно применя.т зондирование, рентгенографию вместе с введением в свищи контрастных препаратов.
Содействуют уточнению диагноза исследования на наличие соляной кислоты, это может убедить, что свищ расположен в желудке. Присутствие мочекислых солей обычно характернодля мочевого свища и так далее.

Свищ — лечение и профилактика

Преимущественно лечат свищи хирургическим способом. Многие гнойные свищи, образованные после перенесенной операции, могут быть ликвидированы простым способом — удалением лигатур при помощи кровоостанавливающего зажима.

Кроме ликвидации самого воспалительного очага, необходимо полностью удалить эпителиальный покров прохода свища.
С врожденными свищами борются немедленно и хирургическом способом, так как без вмешательства извне ребенок погибает впервые дни жизни. В большинстве случае самостоятельное закрытие гнойных каналов свищей бывает практически невозможным. Губовидные свищи лечатся только радикальными операциями, которые заключают в себе мобилизацию стенок полового органа и зашивание его отверстия.

Профилактика, чаще всего приобретенных свищей, включает в себя разного рода предотвращение инфекционных заболеваний. Необходимо строго соблюдать также правила асептики при хирургических вмешательствах.

Профилактика врожденных свищей не поддается лечению, потому что данное заболевание возникает примерно в первом триместе беременности.

Свищ на ноге – это канал, трубчатая дорожка, которая соединяет мягкие или костные ткани и поверхность кожи. Об образуется из-за развития воспалительно-гнойного процесса. Через этот канал гной выходит, освобождая или .

Если на ноге образовался гнойный свищ необходимо срочно обратиться к врачу, так как последствия могут быть весьма неприятными и опасными. Лечением занимается травматолог или хирург.

Причины образования свищей

Наиболее распространенной причиной образования свищей являются травмы. Они могут иметь химический, термический или механический характер. Если в результате травмы возникает воспалительный процесс, это может стать причиной образования свища. Место поражения может достигать от пары миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Главными факторами являются глубина поражения и степень травматизации. В процесс вовлекаются мягкие ткани (мышцы и сухожилия), но надкостница и кости страдают параллельно.

Свищ косточки на ноге может вызвать закрытый или открытый ушиб средней или большой тяжести, после перелома, который вызывает образование гематом и инфицирование мягких тканей или костей. Если к травме присоединяются патогенные инфекции (стафилококковые, стептококковые, синегнойная палочка и т.п.), зарождается абсцесс или флегмона.

Абсцесс представляет собой инкапсулированный гной, который при накапливании ищет выход, просачиваясь между здоровыми тканями к кожному покрову.

Флегмона – более сложный процесс, при котором гной растекается по ноге между мышцами и фасциями. Под конец она образовывает естественное отверстие, чтобы гной вышел наружу.

Также свищи часто образовываются:

  • при посттравматическом или эндогенном остеомиелите (отличается рецидивирующим характером);
  • при сахарном диабете (средней или тяжелой формы);
  • плохое кровообращение в ногах;
  • после операции.

Симптомы

Свищ на сломанной ноге или травмированной будет сопровождаться общими и локальными симптомами. К общим относят:

  • субфебрильную температуру;
  • слабость;
  • пониженный аппетит;
  • резкую потерю веса;
  • ослабленный иммунитет.

Часто в процессе у человека развиваются респираторные или кишечные заболевания, которые долго не проходят. У диабетиков отмечают частые жалобы на боли в мышцах икр, постоянную температуру и повышенное потоотделение.

К местным симптомам относят:

  • на коже ноги образуется отверстие;
  • область вокруг него гиперемирована и болит;
  • из канала постоянно выделяется гной или серозная жидкость.
  • также есть ряд отличий в проявлениях в зависимости от месторасположения свища.


Как лечить?

Лечение проводится как консервативными, так и оперативными методами. Свищ на большом пальце ноги или в другом месте можно вылечить и с помощью народной медицины, однако этом может быть довольно опасно.

Традиционное консервативное лечение включает в себя профилактику и лечение основного заболевания (эндокринной или иммунной системы), общую дезинтоксикацию организма, прием иммуномодуляторов, прием антибиотиков широкого спектра, витаминов (особенно групп С, В, РР), антиоксиданты, рассасывающие вещества. А также проводится лазерная терапия непосредственно на пораженном участке, наносятся мази и постоянное дренирование канал антисептиками.

Как вылечить хирургическими методами?

Если консервативные меры не помогают, канал иссекают, дренируют и обрабатывают очаг инфекции. Избавиться от него можно, только если убрать весь гной.

Народные средства

Лечение свища на ноге в домашних условиях может быть проведено с помощью:

  • оливкового масла и водки (протирать пораженное место);
  • капустные листы привязывать к каналу;
  • сока алоэ и мумие прикладывать к пораженному месту;
  • компрессов из зверобоя.

Любые патологические процессы в ротовой полости, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки десен и поверхности языка, необходимо своевременно лечить у стоматолога. Регулярная санация полости рта позволяет избежать развития гнойных заболеваний, которые провоцируют заражение стафилококковой или стрептококковой инфекцией других органов в организме.

Одним из видов осложнения кариеса, язвенных образований на слизистых оболочках и других заболеваний является образование свищей. Что такое свищ и как снять симптомы заболевания в домашних условиях – ответы можно найти в данной статье.

Как выглядит зубной свищ - фото

Зубной свищ – заболевание ротовой полости, характеризующееся воспалением десны с последующим выделением гнойного экссудата. На вид свищ представляет собой некий канал, заполненный гноем, который соединяет очаг воспалительного процесса и поверхность десны. Зубной свищ является своеобразной выводящей трубкой, по которой передвигаются продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, лейкоциты и частицы распада тканей.

Различают два вида свищей:

Причины появления зубного свища

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Так как свищ появляется в результате воспалительных поражений тканей около корня зуба, необходимо выяснить факторы, провоцирующие данные воспаления. К ним относят:

  1. Несвоевременная терапия и прогрессирование кариеса, пульпита или периодонтита. В результате, инфицированию подвергается не только поверхность зуба, но и верхушка корня, где развивается гнойный очаг воспаления.
  2. Пломбирование корневого канала зуба с нарушением технологии проведения процедуры. В результате некачественного пломбирования, когда материал заливается не до конца верхушки корня, начинаются воспалительные процессы, вызванные размножением инфекции на недопломбированных участках. Как следствие, развивается гнойный абсцесс с образованием внутренних или наружных свищей.
  3. Киста, образованная на поверхности корня зуба (рекомендуем прочитать: ). Из-за снижения иммунной защиты организма киста воспаляется и происходит образование и накопление гноя.
  4. Травмирование десны во время прорезывания зуба мудрости.

Симптомы образования свища

Появление наружной формы свища сопровождается образованием отверстия в поверхности десны, из которого выделяется жидкость и гной. Прикрыто данное отверстие тонким слоем эпителия. К симптомам, которые сопровождают воспалительный процесс можно отнести:



Чем лечить?

Чтобы избавиться от свища на десне, необходимо обратиться к стоматологу. В домашних условиях можно уменьшить симптомы воспалительного процесса, снизить болевые ощущения.

Однако следует помнить, что применение наружных мазей или гелей по лечению свища не принесут должного эффекта без комплексного воздействия на организм. Для того чтобы избавиться от данного недуга с помощью народных средств, необходимо вылечить заболевание, которое спровоцировало развитие воспалительного процесса в полости зуба и в соседних тканях.

Что можно принимать дома до посещения стоматолога, чтобы снять неприятные симптомы? Временно облегчить состояние вам помогут следующие медикаментозные препараты:

  1. противовоспалительные препараты группы НПВС;
  2. таблетированные антибиотики широкого спектра действия;
  3. антигистаминные препараты;
  4. противомикробные растворы для полоскания ротовой полости;
  5. стоматологические гели, снижающие боль и обладающие антисептическим и регенеративным действием.

Для снятия воспаления, отека и болевого ощущения можно использовать средства НПВС – Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен. Стоит отметить, что данные препараты обладают отрицательным воздействием на желудочно-кишечный тракт, вызывая боли и раздражение слизистой оболочки.

Так как гной, образовавшийся в полости десны, возникает в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий, следует принимать антибактериальные препараты – Амоксициллин, Азитромицин, Пенициллин. Попадая в кровоток, антибиотики воздействуют на причину воспаления, губительно влияя на патогенные микроорганизмы.

Снять отек, зуд и припухлость десны помогут противоаллергические препараты. Среди широкого ассортимента антигистаминных лекарственных средств следует отметить Кларитин и Супрастинекс – препараты, которые эффективно справляются с отечностью без возникновения сонливости и рассеянности.

Стоматологические гели временно снижают болевые ощущения, обладают противовоспалительным эффектом, губительно действуют на патогенную микрофлору. Чаще всего назначают Солкосерил, Метрогил Дента, Камистад, Асепта.

Полоскания

Обеззаразить ротовую полость, замедлить воспалительный процесс, снять отечность десны и внутренней стороны щеки помогут полоскания. Использовать можно как медикаментозные растворы, так и отвары, приготовленные из лечебных трав и подручных ингредиентов.

К аптечным растворам для полоскания относятся следующие препараты:

  1. Мирамистин;
  2. Тантум Верде;
  3. Ромазулан;
  4. Ротокан.

Невероятной эффективностью в отношении обеззараживания обладает полоскание солевым раствором. Ежедневное использование данного метода лечения позволяет не только замедлить размножение микроорганизмов, но и способствует быстрому опорожнению свищей от гнойных масс. Для результативного лечения следует полоскать ротовую полость два – три раза в день. Рецепт приготовления раствора невероятно прост – необходимо растворить в 250 мл воды чайную ложку соли.

Также для снятия неприятных симптомов во рту, снижения неприятного запаха и для быстрого затягивания раневого отверстия свища можно использовать народные рецепты полоскания отварами из лекарственных трав:


В готовый остывший отвар из лекарственных растений можно добавить несколько капель сока алоэ, каланхоэ или немного меда. Это способствует улучшению регенерации клеток и усилению бактерицидного эффекта.

Компрессы

Если расположение свища позволяет применить лечебный компресс, то следует использовать следующие рецепты:

  1. Необходимо измельчить в порошок следующее сырье в пропорции (1: 1: 1) - календула, пижма, тысячелистник. Смешать порошкообразную смесь с небольшим количеством мази Вишневского. Наносить на пораженную область не менее трех раз в день.
  2. Измельчить в порошок 10 таблеток БАДа «Мумие» и добавить кашицу, приготовленную из одной небольшой луковицы. Затем следует добавить столовую ложку оливкового масла и перемешать. Наносить смесь на воспаленный участок максимум на 5 минут три раза в день.

Лед

Если образование гноя сопровождается сильными болевыми ощущениями, а под рукой нет обезболивающих препаратов, можно использовать обычный лед. Для этого следует приложить небольшой кусочек льда на воспаленную область. Данное средство действует эффективно, но не продолжительно. Не рекомендуется использовать данный способ для устранения боли у детей.

Профессиональная помощь

Самый лучший вариант лечения свища – обратиться за профессиональной помощью к стоматологу (подробнее в статье: ). Если появление свища связано с образованием кариеса на зубах, то стоматолог обрабатывает коронку зуба с помощью бормашины. Если же свищ образовался в результате поражения запломбированного зуба, то действия стоматолога имеют следующую последовательность:

  1. выполняется рентгеноскопия пораженного участка;
  2. проводится очистка каналов;
  3. удаляется омертвевший эпителий и образовавшиеся гнойные массы;
  4. обрабатывается поверхность противомикробными (антисептическими) средствами;
  5. временное пломбирование зуба с использованием специальных паст с противовоспалительным действием.

В случае развития прогрессирующего воспаления, которое затрагивает большую часть ротовой полости, специалист обрабатывает свищ с помощью хирургической процедуры. Она заключается в выскабливании или выжигании каналов. В последнем случае специалист использует лазер.

Осложнения и последствия

Если своевременно диагностировать и начать лечение свища, то результат терапии будет иметь благоприятный исход. Однако если воспалительный процесс прогрессирует, он может спровоцировать появление следующих негативных последствий:

  1. выпадение пораженного зуба;
  2. распространение воспалительного процесса по слизистой оболочки всей ротовой полости;
  3. снижение иммунной защиты организма и учащение рецидивов инфекционных заболеваний;
  4. кариозное поражение соседних зубов.

В результате большого скопления гноя, свищ может выйти на внешнюю поверхность лица. Данный процесс может привести к внешним дефектам и инфицированию кожного покрова.

Что делать, если свищ у ребенка?

При первых симптомах появления свища у ребенка необходимо незамедлительно обратиться к детскому стоматологу. Чтобы как можно быстрее избавить малыша от нарастающей боли, молочный зуб следует удалить.

Стоматолог прочищает полость десны от гноя и накладывает антисептическую мазь с добавлением антибиотика. Обычно после удаления гнойной массы болевые ощущения снижаются.

Если ребенок умеет полоскать рот, то можно использовать полоскание солевым раствором. Однако нужно внимательно следить, чтобы малыш не проглотил раствор с гноем, что может привести к инфицированию всего организма.

Лечение свищей заключается в принятии мер, способствующих самопроизвольному закрытию свища. В период формирования свища проводятся меры, направленные на ликвидацию воспалительного процесса в патологическом очаге, нормализацию обменных функций организма, антибактериальная терапия. При , мочевом и желчном свище при наличии гнойной и обильном отделяемом из этих органов рекомендуется производить дренирование свища с отведением , мочи и желчи в отдельную посуду. Целесообразно применение отграничивающих тампонов с гипертоническим раствором, и др. Эти меры позволяют быстро ликвидировать воспалительный процесс в ране и создать благоприятные условия для самостоятельного закрытия свища. У больных с наружными свищами обеспечивается максимальная защита кожи вокруг свища, так как при отсутствии правильного ухода за кожей могут возникать осложнения - дерматит, и др.

Уход за больными со свищами, созданными для обеспечения питания больного (гастростома, еюностома), имеет свои особенности (см. Гастростомия, ).

Правила ухода за больными с гнойными свищами заключаются в тщательной гигиене кожи вокруг свища. Область свища должна ежедневно обмываться теплой кипяченой водой, а если позволяет общее состояние больного, рекомендуются ежедневные гигиенические ванны. Если имеются избыточные грануляции вокруг свищевого отверстия, можно произвести краев свища йодом, 3% раствором азотнокислого с последующим наложением стерильной повязки. Стремиться к удалению костных , инородных тел, производить выскабливание свищевого хода без консультации хирурга нельзя. С целью ликвидации воспаления в глубине ткани можно рекомендовать промывание свищевого хода растворами антибиотиков; физиотерапевтическое лечение - кварц, .

Больные с бронхиальным свищом вынуждены постоянно носить повязки и часто их менять. При свище значительного диаметра больные должны постоянно носить обтурационную повязку, так как при снятии повязки у больного наступает затруднение дыхания, одышка и т. д. Принимать общие ванны нельзя, так как вода может через свищ проникнуть в бронхиальное дерево и вызвать расстройство дыхания. Мыться можно только под душем. Если имеется кожи и гнойнички вокруг свища, можно смазывать кожу для заживления крепким раствором , бриллиантовым зеленым или накладывать повязки с 5% синтомициновой, стрептоцидной, и преднизолоновой мазью и др.