Можно ли упасть в обморок сидя. Заболевания, сопровождающиеся раздражением рефлекторных зон блуждающего нерва

Вы забыли подготовиться к контрольной работе? У вас запланировано участие в каком-либо мероприятии, но вы хотели бы избежать этого? В этом случае можно симулировать обморок. Хотите ли вы переключить внимание окружающих или выйти из неловкой ситуации, изложенные в данной статье шаги помогут вам правдоподобно изобразить обморок.

Шаги

Как правдоподобно изобразить обморок

    Узнайте о возможных причинах обморока. Обморок – довольно распространенное расстройство, которому подвержено множество людей. Причина может быть как вполне безобидной, так и представлять серьезную опасность. Прежде чем изображать обморок, следует узнать об относительно безвредных факторах, которые могут привести к обмороку. Обморок обусловлен пониженным притоком крови к головному мозгу.

    Узнайте о симптомах обморока. Обычно люди испытывают определенные симптомы, предшествующие потере сознания , такие как сильный жар, тошнота, спутанность и беспорядочность мыслей, учащенное дыхание. Человек может также испытывать головокружение или слабость, звон в ушах или временную утрату слуха. Эти симптомы часто наблюдаются перед падением в обморок.

    Выберите безвредную причину своего притворного обморока. Если вы не изображаете обморок на театральной сцене, вам следует придумать правдоподобную причину своей слабости, чтобы окружающие не вздумали вызвать скорую помощь, и после обморока вы могли бы довольно быстро прийти в себя и покинуть их, не вызвав подозрений. Поскольку безвредные обмороки связаны обычно с низким кровяным давлением и недостаточным притоком крови к мозгу, существует несколько сценариев, которые могут привести к этому виду обморока.

    • Пониженное кровяное давление может быть вызвано чувством голода: например, вы не успели позавтракать или сильно проголодались после последнего приема пищи. Недостаток жидкости может привести к обезвоживанию организма, снизив приток крови к головному мозгу.
    • Находясь на улице в жаркую погоду или в душном помещении, вы можете заявить, что вам жарко. Можно также притвориться, что вы сильно переживаете из-за какого-то неприятного события. Если вы иногда пугаетесь насекомых или громких звуков, то можете изобразить испуг, начав учащенно дышать, а затем притвориться, что с вами случился обморок.
    • Если вы посвятили друга в свой план изобразить обморок, он может неожиданно хлопнуть вас по плечу, от чего вы ненадолго потеряете сознание. Со стороны такой прием может выглядеть немного картинно и иметь некоторые последствия для вашего помощника, однако это хороший способ изобразить обморок, не представляющий опасности для здоровья.

  1. Спланируйте свой обморок. Чтобы ваш притворный обморок не вызвал неожиданных последствий и привел к намеченным результатам, его необходимо тщательно спланировать. Цель, которой вы хотите добиться, обусловит место, где случится обморок. Возможно, вы не сможете предугадать точное время своего ложного обморока. Однако вам необходимо надежно контролировать условия, при которых он произойдет, чтобы не пораниться и не вызвать непредвиденные последствия.

    • Чего именно вы стараетесь избежать? Свадьбы друга? Экзамена, к которому вы не подготовились? Или вам необходимо спеть перед большой аудиторией, и вы чувствуете, что не готовы к этому?
    • Чтобы свести к минимуму вероятность фиаско, следует изображать обморок в присутствии лишь нескольких свидетелей. Падение в обморок на глазах многих людей может привести к тому, что кто-либо из них разгадает обман; кроме того, в этом случае ваш обморок привлечет излишнее внимание, и вы не сможете быстро ретироваться.
    • Не следует также изображать обморок в самый разгар важных мероприятий, на которых присутствует много людей, например, во время свадебной церемонии вашего друга, при вручении наград или на экзамене. Спланируйте события таким образом, чтобы ваш обморок случился перед началом мероприятия, участия в котором вы хотели бы избежать.

  2. Предусмотрите условия, в которых произойдет ваш притворный обморок. Будете вы стоять или сидеть? Какие симптомы лучше всего изобразить перед самим обмороком? Куда именно вы упадете во время обморока? Как долго вы будете оставаться в якобы бессознательном положении? Продумайте все эти моменты.

    • Важно заранее потренироваться падать в ложный обморок. Не следует думать, что все получится с первого раза, без подготовки: когда придет пора изобразить обморок, вы можете побояться упасть и стукнуться головой, либо, начав учащенно дышать, не сможете сдержать улыбку. Потренируйтесь падать, чтобы делать это как можно безопаснее и исключить вероятность повреждений.
    • Отработайте план действий, чтобы все прошло гладко, когда придет время изобразить обморок перед окружающими.

  3. Спланируйте свой уход. Вам потребуется изобразить бессознательное состояние в течение всего лишь нескольких, не более 20 секунд. Когда человек падает на пол или прислоняется к чему-либо так, что голова находится на уровне сердца, приток крови к мозгу тут же нормализуется, и сознание возвращается.

    • Притворившись, что вы пришли в сознание, не вскакивайте тут же и не ведите себя так, как будто ничего не случилось. Посидите несколько минут на месте – именно столько требуется обычно для того, чтобы прийти в себя после настоящего обморока. Не забывайте об этом немаловажном моменте.
    • Не следует изображать обморок во время ограниченного по времени мероприятия, рассчитывая сразу же покинуть его после обморока. Приготовьтесь также успокоить окружающих, объяснив им, что ничего серьезного не произошло, вы в полном порядке и способны самостоятельно встать и уйти, после чего как можно быстрее удалитесь.

    Обморок в общественном месте

    1. Подготовьте сцену для своего представления. Теперь, когда вы как следует подготовились, пришла пора изобразить обморок так, чтобы никто не усомнился в его правдивости. Прибыв на место действия, убедитесь, что все в порядке и вашим планам ничто не помешает.

      • Достаточно ли свидетелей, и те ли это люди, на присутствие которых вы рассчитывали? Проводится ли мероприятие, участия в котором вы хотели бы избежать? Не слишком ли много людей вокруг?
      • Убедившись, что все в порядке, пройдите на место, выбранное вами для притворного обморока. В случае настоящего обморока между появлением предварительных симптомов и потерей сознания проходит довольно мало времени.
      • Удостоверьтесь, что поблизости нет опасных предметов, о которые вы могли бы пораниться при падении. Проследите также за тем, чтобы никого не задеть во время своего падения.

    2. Пожалуйтесь окружающим на симптомы, которые обычно предшествуют обмороку. Как следует подготовившись, начните изображать соответствующие симптомы. Между их проявлением и самим обмороком должно пройти не более нескольких минут. Если в качестве причины вы выбрали отсутствие завтрака, пожалуйтесь на то, что вы очень голодны. Если помещение переполнено и в нем душно, можно посетовать на то, что вам очень жарко. Если вы при этом идете, замедлите шаг, прикоснитесь рукой ко лбу и сообщите окружающим, что у вас кружится голова. При этом можно прикрыть глаза. Пожалуйтесь на тошноту. Изобразите внезапную слабость и сообщите, что вам не по себе. Демонстрируйте симптомы на протяжении 1-2 минут.

      Займите место, запланированное вами для падения в обморок. Проявляя соответствующие симптомы и стараясь не привлекать излишнего внимания к своим перемещениям, пройдите к месту, облюбованному вами для падения. Если вы собираетесь изобразить обморок сидя, притворитесь, что вам тяжело стоять и присядьте. Скажите, что вам не по себе, и кажется, вам необходим стакан воды или глоток свежего воздуха.

      • Можете попросить кого-нибудь открыть окно. Если поблизости нет окон и достать воду также проблематично, просто сообщите, что вам необходимо присесть или выйти на свежий воздух. Немного посидев, попытайтесь медленно подняться. После этого немного оступитесь и упадите вперед. Прежде чем проделать это, скажите что-нибудь вроде "я только...". Если фраза не очень короткая, прервите ее на полуслове.

    3. Изобразите обморок. Убедитесь еще раз в безопасности падения. Вы не должны стукнуться головой, ушибиться или пораниться. Если вы стоите, подогните колени и, падая, коснитесь ими пола, прежде чем завалиться на бок. Действуйте достаточно быстро, но не так, как будто вас поразило молнией, иначе ваш обморок будет выглядеть неправдоподобно.

      • Если вы сидите, расслабьтесь и представьте себе, что вы действительно теряете сознание. Изобразив обморок, упадите со стула на пол.
      • Постарайтесь приземлиться на ягодицы, а не на бедро или копчик. После этого быстро опуститесь на пол всем телом. Закройте глаза и полностью расслабьте все мышцы: просто расслабьтесь.
      • Действуйте так, как будто у вас нет костей, оседая на пол расслабленным телом. Это придаст вашему обмороку правдоподобность.

    4. Притворитесь, что вы утратили сознание на несколько секунд. Неподвижно лежите на полу. Следует полностью расслабиться; если кто-нибудь поднимет и потрясет вашу руку, полностью расслабьте ее, а когда ее отпустят, просто дайте ей свободно упасть обратно на пол. Это обычная проверка в случае обморока. Потерявшие сознание люди не контролируют свои конечности. Если вам кто-либо помогает в вашей затее, пусть он займется проверкой вашего состояния, чтобы исключить любые неожиданности.

      • Не оставайтесь на полу слишком долго, иначе кто-нибудь успеет вызвать скорую помощь . Если вы не хотите, чтобы это случилось, оставайтесь неподвижным не более 20 секунд.

    5. Откройте глаза и сделайте глубокий вдох. Многие люди, очнувшись после обморока, не помнят о нем. Скажите окружающим, что вы помните лишь о том, как вам стало жарко и показалось, что в помещении погас свет.

      Медленно присядьте и через несколько секунд встаньте самостоятельно или позвольте кому-либо помочь вам подняться на ноги. Поднимаясь, вы можете начать немного покачиваться, и окружающие, заметив это и опасаясь, что вы опять можете упасть в обморок, бросятся вам на помощь. При этом, если они будут расспрашивать вас о вашем состоянии, постарайтесь успокоить их, сказав, что чувствуете себя намного лучше.

      После ложного обморока постарайтесь не задерживаться. Побудьте еще минут десять, притворяясь, что приходите в себя после случившегося. Затем извинитесь, сказав, что отправляетесь домой, чтобы отдохнуть, или собираетесь посетить доктора. Вам могут предложить сопровождать вас – в этом случае поблагодарите и вежливо окажитесь, сказав, что вы в силах добраться самостоятельно.

    • Открыв глаза после "обморока", не начинайте сразу же говорить. Несколько секунд сконфуженно осматривайтесь вокруг, затем спросите, что произошло. Если вы откроете глаза и тут же начнете тараторить, это будет выглядеть неправдоподобно.
    • Если вы сомневаетесь в том, что сможете все изобразить как следует, проследите, чтобы неподалеку от вас было 1-2 человека, которые смогут увидеть ваш обморок; однако они не должны быть слишком близко, чтобы не заметить чего-либо подозрительного.
    • Не улыбайтесь и не хихикайте во время всего действия, иначе ваше поведение будет выглядеть неправдоподобно.
    • Скорее всего, вам нужно практиковаться, чтобы все выглядело по-настоящему. Найдите способ падения, который не причинит вам боль или дискомфорт, потренировавшись заранее на ковре или, разувшись, на широкой кровати.
    • Если вы решили падать вперед, ни в коем случае не выставляйте перед собой руки. Это защитный рефлекс, и для его преодоления лучше попрактиковаться заранее.
    • Если вы опасаетесь быстрого падения и боитесь ушибиться, разыграйте обморок возле чего-либо, обо что можно опереться. Иногда люди, начиная терять сознание, чувствуют, что происходит что-то не то, и стараются ухватиться за что-нибудь, чтобы не упасть. Однако после падения следует отпустить опору. Если вы схватитесь за что-либо даже на мгновение, это замедлит ваше падение и уменьшит риск получить повреждения.
    • Потренируйтесь падать в обморок на мягком ковре или, еще лучше, на кровати, сняв обувь.
    • Попробуйте изобразить обморок возле стены, которая смягчит ваше падение.
    • Падая на открытом участке, предварительно убедитесь, что вы никого и ничто не заденете, поскольку это может привести к неприятным последствиям и травмам.
    • Наиболее часто обморок заключается в потере полного, но не всего контроля: так, при постепенной потере сознания человек оседает на пол медленно, а не валится на него снопом.
    • Перед самым падением поставьте одну ступню немного носком внутрь – это позволит вам быстро опуститься на колено, после чего вы сможете завалиться на бок.
    • Подумайте о том, не посвятить ли кого-либо в свои планы. В этом случае вам смогут помочь при падении, предотвратив возможные травмы.
    • Сначала согните ноги в коленях, чтобы коснуться ими пола перед тем, как падать верхней половиной тела.
    • Присутствующие могут начать теребить и трясти вас, пытаясь привести в сознание. Не улыбайтесь и не смейтесь при этом, чтобы не выдать себя, для чего лучше потренироваться заранее.
    • Не забывайте держать глаза закрытыми.

    Предупреждения

    • Если сразу после обморока вы перейдете к активным действиям, это покажется странным. Немного посидите, положив голову на колени и как бы приходя в себя.
    • Не используйте этот прием многократно и не переигрывайте, иначе люди подумают, что у вас серьезные проблемы со здоровьем и вызовут скорую помощь.
    • Падая в "обморок", убедитесь, что вокруг достаточно свободного места и вы никого и ничто не заденете, поскольку это может привести к травмам. Будьте осторожны!
    • Не изображайте обморок, пытаясь обмануть полицейских и избежать задержания. Это приведет к еще бо льшим проблемам.
    • Не допускайте гипервентиляции легких, иначе придется вызвать скорую помощь. Если вы планируете ложный обморок, не изображайте учащенное дыхание слишком долго, иначе ваш пульс заметно возрастет.
    • Не спрашивайте "что случилось?" сразу же после притворного обморока. Это расхожее клише часто выглядит неубедительно. Тем не менее, вполне можно задать этот вопрос кому-либо из присутствующих спустя несколько минут после происшествия, добавив, возможно, что-либо вроде "я действительно выгляжу неважно?".

Человек нормально себя чувствует, когда мозг адекватно воспринимает любые проявления из внешней среды. Но бывают случаи, когда на фоне провоцирующих факторов возникает неадекватное состояние – синкопа. Наступает кратковременная потеря сознания из-за сниженной концентрации кислорода в крови, не поступление его к тканям мозга в полном объеме.

Головной мозг нуждается в получении крови минимум 50/60 мл в минуту. Поддерживает данное соотношение давление, благодаря которому кровь начинает быстро распространяться по тканям и клеткам мозга. От АД напрямую зависит дальность продвижения крови и частота сердечных сокращений. Изменение давления может привести к снижению сопротивления сосудов, уменьшению частотности сердечных выбросов.

Главной причиной возникновения синкопы является нарушенная подача кислорода в мозг. Потерять сознание человек может на фоне:

  • субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния;
  • тромбоза сердечного клапана;
  • черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника;
  • экзогенной интоксикации;
  • психогенных припадков;
  • метаболических расстройств.


К нейровегетативной недостаточности приводит ряд заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • мигрень;
  • легочная гипертензия;
  • стеноз клапана аорты;
  • обезвоживание организма;
  • болезнь Паркинсона (на фоне дегенеративных изменений в ЦНС, приводящих к видоизменениям вегетативной и симпатической нервной системе);
  • эпилепсия;
  • гидроцефалия при кровоизлиянии в мозг, резком повышении внутричерепного давления;
  • раковая опухоль;
  • истерический невроз;
  • сердечные патологии;
  • нефропатия (как осложненное течение сахарного диабета при повреждении нервной системы на периферии);
  • нефропатия амилоидная (на фоне мутации кровяного белка, выпадения в осадок и присоединения к тканям вегетативной системы, вызывая нейровегетативную недостаточность);
  • гипотензия ортостатическая (при излишнем снижении объема поступающей крови у пациента присутствуют признаки гиповолемии).


Виды

Различают несколько типов кратковременной потери сознания, в зависимости от механизма развития патологии: нейромедиаторные и нейрогенные обмороки, как 2 большие группы синкопе.

Нейромедиаторные возникают при излишней возбудимости вегетативной системы, видоизменении кровообращения, снижении выбросов крови в мозг. По типу нейромедиаторные обмороки бывают:

  • Каротидные. Возникают при излишней чувствительности каротидного синуса, когда любое из движений человека приводит к такому состоянию, как гипоперфузия головного мозга (гипотония). Сердце временно перестает сокращаться, не прослушиваются систолы;
  • Вазовагинальные. Причина их появления – бурный всплеск эмоций, длительное пребывание человека на ногах. Наблюдается кратковременная потеря сознания, как синдром на фоне стимуляции блуждающего нерва;
  • Ситуационные, когда на фоне ситуаций (чихание, кашель, мочеиспускание, поднятие тяжести) резко увеличивается давление внутри грудной клетки, в то время как венозная кровь возвращается назад к сердцу, в результате чего падает артериальное давление, снижается ударный объем. Симпатическая система для компенсации дисбаланса увеличивает частотность сокращений сердца, что приводит к сужению сосудов.


Нейровегетативная недостаточность чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста, когда из-за ряда физиологических особенностей организм начинает чутко реагировать на неблагоприятные ситуации, а давление не приходит в норму. Возникает кратковременный обморок.

Нейрогенные. По видам обмороки бывают:

  • Ортостатические – на фоне приема ряда лекарств (антидепрессанты, ингибиторы, а-блокаторы) или резкого вставания на ноги после сна;
  • Вазодепрессорные. Чаще возникающие у молодых людей при пребывании в определенной ситуации (длительное стояние на ногах, сильные эмоции, страх). Состояние может быть спровоцировано инфарктом миокарда, блокадой проводимости импульсов;
  • Гипервентиляционные обмороки, причина возникновения которых – страх, тревога, паника. Начинает неосознанно учащаться сердцебиение, углубляется дыхание, прослеживаются признаки брадикардии. При обмороке пациенты испытывают приливы жара к голове, при этом резко снижается поступление крови к головному мозгу, возникает аритмия.

Болезни сердца

Бывает, что внезапный обморок проявляется на фоне сердечной патологии или заболевания, когда при аномальном состоянии резко падает АД, сокращается число ударов сердца в минуту:

  • расслоение аорты;
  • кардиомиопатия, при патологии сердечной мышцы;
  • легочная гипертензия при повышении давления крови в артериях легких;
  • тахикардия желудочковая с формированием электрических сигналов за стенками синусового узла, что приводит к увеличению пульсации сердца свыше 100 уд/мин, нарушению сердечных сокращений
  • стеноз сердечно-легочного клапана при аномальном состоянии сердечных клапанов;
  • аритмия при нарушении сердечного ритма, когда сердце начинает сильно биться, вызывая тахикардию (возможно, наоборот, замирание сердца и резкое сокращение частотности биения, приводя к брадикардии);
  • синусовая брадикардия вследствие гипотиреоза или развития патологии в синусовом узле, когда частота сердечных сокращений снижается до 50-60 уд/мин;
  • синусовая тахикардия, спровоцированная анемией, повышением высокой температуры, когда пульсация сердца увеличивается до 100 уд/мин.


Причиной обморока могут стать гетерогенные нарушения на фоне перфузии мозга. Подобные обморочные состояния может вызывать:

  • легочная гипертензия при повышенном давлении (эмболии) или сопротивлении в сосудах легких;
  • закупорка артерии сердца на фоне ишемии;
  • порок сердца при неполном смыкании клапанных полостей, когда состояние приводит к снижению количества ударов сердца в минуту;
  • кардиомиопатия гипертрофическая на фоне ослабления мышечной сердечной ткани, чреватой явным снижением функций сердца, в итоге, – внезапным обмороком.

В результате действия тех или иных факторов наблюдается нарушение мозгового кровообращения, снижение кровотока в сосудах, прекращение подпитки кровью конечностей, головного мозга.

Конечно, не всегда синкопа вызвана сердечными и легочными нарушениями. Причиной может стать долгое пребывание на ногах или на большой высоте, момент взятия крови, мочеиспускание, глотание, кашель, когда сосуды расширяются, дополнительно тошнит, присутствует слабость в мышцах.


Потеря сознания у детей

Обморок может появляться у предрасположенных детей чаще ночью, при чрезмерном повышении симпатического тонуса, резких сокращениях сердца. Механизм таков, что импульсы начинают быстро подаваться в продолговатый мозг через блуждающие нервы, приводя к снижению симпатического тонуса. Возникает брадикардия или периферическая тахикардия, когда АД резко падает, а ребенок на мгновение теряет сознание. Для восстановления нужно лечь, согнуть ноги в коленях, сделать глубокий вдох, расслабиться.

Когда у ребенка наблюдается потеря сознания, то причины могут быть совсем банальными:

  • долгое пребывание на высоте;
  • катание на каруселях;
  • переутомление;
  • страх;
  • голод;
  • усталость;
  • пребывание в духоте;
  • болевой синдром.


Бывает, что при вагинальном обмороке дополнительно присутствует мигрень, болезненность во внутренних органах, появление мочеиспускания сразу после сна. При сниженном давлении сосуды в мочевом пузыре резко расширяются, а парасимпатический тонус повышается. Хорошо, если синкопе возникло единожды и состояние быстро нормализовалось. Особое лечение не проводится.

Симптомы

Не часто, но бывает, что распознать за несколько минут возникновение синкопе можно по продромальным или предупреждающим симптомам:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • помутнение рассудка;
  • побледнение, посинение кожных покровов;
  • отхождение холодного пота;
  • слабость;
  • невозможность долго пребывать в вертикальном положении;
  • нарушение зрения, появление вспышек яркого света;
  • снижение концентрации внимания;
  • раздвоение в глазах;
  • признаки легкомыслия.


Бывает, что симптомы присутствуют, но обморок так и не наступает: человек быстро восстанавливается, давление приходит в норму. Такое предобморочное состояние не приводит к потере сознания, а обморок считается прерванным. Как правило, восстановление функций в организме происходит быстро и полностью. Но часто у людей пожилого возраста остаются при этом еще признаки усталости, слабость, дрожь в руках и ногах. Состояние не несет угрозу для жизни и люди не теряют память, но синкопе может повториться, тогда уже нельзя откладывать визит к врачам и проведение диагностических процедур.

Диагностика

Синкопе – спонтанное явление с длительностью несколько секунд. В большинстве случаев проходит бесследно и, казалось бы, выявить истинную причину подобной потери рассудка, поставить точный диагноз, врачам невозможно. При постоянно повторяющемся обмороке, диагностика проводится методом исключений на возможные потенциальные патологии или заболевания в организме.

Первичные действия врачей при осмотре:

  • изучение истории болезни;
  • выявление возможных связей с возникновением синкопе;
  • измерение верхних и нижних показателей АД в положении стоя и лежа.

Проводимые методы диагностики с целью выявления пороков и аномалий в развитии сердца:

  • ЭКГ под нагрузкой при подозрении на ишемию сердца, способную привести к уменьшению дальности доставки крови;
  • Холтеровское исследование для дачи оценки значений АД на протяжении одних суток;
  • УЗИ (допплерография) с целью выявления функциональности мышц совместно с клапанами, створки которых способны перекрыть сердечные полости.

Как оказать первую помощь?

Алгоритм первичных действий напрямую зависит от причины, приведшей к обмороку. Человеку при потере сознания, конечно, нужно оказать неотложную помощь, которая заключается в вызове скорой помощи или незамедлительной доставке в ближайший медпункт. Сложно оказать квалифицированную помощь при потере сознания, если отсутствует определенный опыт и знания. Нужно ориентироваться по ситуации.

Если обстановка не требует принятия срочных действий и скорая помощь уже в пути, то разумно дождаться прибытия врачей. Но если человек, потерявший сознание, находится в угрожающей для жизни ситуации, то с осторожностью надо вовремя принять меры первой помощи во избежание травмирования опорно-двигательного аппарата и иных внутренних органов, когда больной начинает биться в конвульсиях или, наоборот, не показывает никаких признаков жизни. Сердце на несколько секунд буквально замирает.


При обморочном состоянии, например, по причине падения с высоты, как правило, происходит сильное расслабление тела: оно становится пластичным. Надо осторожно перенести пострадавшего в другое, более защищенное место. Важно быстро среагировать на сложившееся положение и сориентироваться на местности.

  • переместить пациента в укромное, прохладное место;
  • положить на спину;
  • приподнять ноги вверх для нормального оттока кровообращения;
  • освободить дыхание.

Следуя сложившейся обстановке, можно сделать непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание, для чего:

  • уложить пациента;
  • расстегнуть ворот рубашки;
  • освободить дыхательные пути от скопившейся слизи;
  • запрокинуть голову назад;
  • положить валик под затылок для выдвижения нижней челюсти вперед;
  • провести искусственное дыхание «рот в рот», взяв носовой платок, приложив ко рту пациента, сделать два вдоха, зажав ему нос;
  • сделать несколько нажатий на грудину, приложив силу в разумных пределах и освободив дыхательные пути для выхода воздуха.


Если есть возможность провести массаж сердца вдвоем, то можно воспользоваться следующей простой методикой:

  • Один человек делает искусственное дыхание методом «рот в нос» либо «рот в рот» в количестве 1 вдоха.
  • Другой в это же время делает до 5-7 нажатий на грудину, повторяя процедуры, пока не приедет скорая помощь.

Потеря сознания может привести к тому, что стоящий на ногах человек резко упадет, тем самым травмируется, что нередкое бывает у пожилых людей. Вне зависимости от причины обморочного состояния, нельзя допускать постоянных его проявлений. Если обморок возникает не в первый раз, то необходимо обратиться к специалистам: психиатру, кардиологу, эндокринологу, инфекционисту, невропатологу, хирургу, терапевту, педиатру.

Принципы лечения

Главное, при синкопе не допустить последующих рецидивов. Лечение зависит от причины, приведшей к обмороку. Чаще синкопа возникает на фоне хронических патологий или аритмии сердца, когда для нормализации пульсации требуется установка кардиостимулятора.


Если причиной кратковременной потери сознания послужило тяжелое течение гиповолемии, то лечение будет медикаментозным, путем внутривенного введения препаратов.

При возникновении обморока на фоне соматических заболеваний, лечение направлено на устранение предобморочных состояний, чтобы они не повторялись в дальнейшем.

Сердечные патологии обычно несут угрозу для жизни больного. Синкопе можно считать доброкачественным расстройством или предвестником потери сознания, создающего угрозу для развития серьезных осложнений и сердечно-легочных заболеваний, если не оказать должную и своевременную медицинскую помощь.

Причины возникновения синкопе у детей чаще всего банальны: стрессы, излишняя эмоциональная или умственная нагрузка, получение ошеломляющей новости, усиленные физические занятия, недосыпания, недоедание, сильное истощение организма. Обычно предобморочное состояние с длительностью до нескольких секунд быстро проходит и не приводит к негативным последствиям. Человек адаптируется и не нуждается в госпитализации.


Если потеря сознания длится более 5 минут и не приводит к восстановлению всех жизненных функций пострадавшего, то скорую помощь нужно вызывать в срочном порядке. Пациента надо уложить, не допуская пребывания в вертикальном положении. Даже если состояние быстро прошло, то нельзя резко вставать. Лучше немного полежать до полной нормализации дыхания.

Внимание! Предобморочное состояние через несколько минут может проявиться вторично.

Синкопа не считается отдельным заболеваниям. Это неожиданный симптом, который может обернуться кратковременной потерей сознания, а причины тому – тяжелые заболевания либо разного рода ситуации, когда организм подает сигналы об опасности, которая чревата ухудшением здоровья, вплоть до летального исхода.

Такое состояние часто наблюдается у пожилых людей на фоне сильного истощения или износа организма. Старшее поколение излишне чувствительно и восприимчиво к любым, даже незначительным негативным факторам. Тем, кто принимает все близко к сердцу, врачи рекомендуют всячески укреплять свой организм, нормализовать питание с включением витаминов и минералов, проводить процедуры закаливания, исключить любые стрессовые ситуации, меньше нервничать и переживать, а больше двигаться и заниматься спортом, устранить вредные привычки, проводить общеукрепляющие меры профилактики по оздоровлению организма.

Обморок - это кратковременная потеря сознания, при этом сознание восстанавливается спонтанно. Временная потеря сознания или обморок, по разным данным, возникает у 3% пациентов, обратившихся за срочной медицинской помощью.

Обморок - следствие временного уменьшения притока крови (и поступления кислорода) к мозгу, что может проявляться спутанностью, "затемнением" или потерей сознания.

Обморочное состояние может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно человек сам через некоторое время приходит в чувство. Обмороки сами по себе являются не заболеванием, а симптомом.

Причины обморока

Известно много факторов, которые могут временно снижать приток крови к мозгу. Временная потеря сознания может быть связана с заболеваниями сердца и другими состояниями. Чаще временную потерю сознания вызывают факторы, которые непосредственно не связаны с сердцем .

Эти факторы включают:

  • обезвоживание;
  • лекарственные препараты, воздействующие на артериальное давление;
  • заболевания сосудов ног у пожилых;
  • диабет;
  • болезнь Паркинсона.

Кроме того, обморок возможен при изменении положения тела - из положения лежа или сидя резкий переход в вертикальную позицию (постуральная гипотензия);

Снижение общего объема крови и/или плохое состояние сосудов ног приводит к непропорциональному распределению крови в ногах и недостаточному снабжению головного мозга кровью, когда человек принимает положение стоя.

Другие, несвязанные с сердцем, причины временной потери сознания включают потерю сознания после оттока крови, либо после определенных ситуативных событий (ситуационный обморок ), таких как мочеиспускание, дефекация или кашель. Это происходит из-за рефлекса нервной системы (вазовагальной реакции), что приводит к замедлению сердечного ритма и расширению кровеносных сосудов в ногах, таким образом, к снижению артериального давления.

Результатом является то, что меньшее количество крови (а, следовательно, меньше кислорода) достигает мозга, так как она направлена на ноги. При ситуационном обмороке, пациенты часто отмечают тошноту, потливость, слабость, которые возникают до потери сознания.

Вазовагальную реакцию также называют вазовагальным кризом, и ситуативный обморок также называют вазовагальным обмороком, вазодепрессорным обмороком. Кровоизлияние в мозг - инсульт или прединсульт (транзиторные ишемические атаки) и мигрени также могут привести к временной потере сознания.

Факторы, связанные с работой сердца , которые могут привести к временной потере сознания, включают:

Глубокий обморок может являться симптомом следующих заболеваний:

Симптомы обморока

При обмороке сознание может отключаться внезапно. Но иногда ему предшествует полуобморочное состояние , характеризующееся следующими признаками:

  • резкой слабостью;
  • головокружением;
  • шумом в ушах;
  • ощущением "пустоты" в голове;
  • онемением конечностей;
  • потемнением в глазах;
  • зевотой;
  • тошнотой;
  • бледностью лица;
  • потливостью.

Обморочные состояния чаще всего возникают в стоячем положении, гораздо реже в сидячем, и при переходе больного в лежачее положение, как правило, проходят.

При обмороке кроме кратковременной потери сознания наблюдается ряд симптомов вегетативно-сосудистых расстройств :

  • побледнение лица;
  • похолодание конечностей;
  • кожа покрывается потом;
  • пульс замедленный;
  • артериальное давление низкое;
  • дыхание редкое, поверхностное;
  • зрачки иногда расширены, а иногда сужены, живо реагируют на свет;
  • сухожильные рефлексы в норме.

Обморок обычно продолжается от нескольких секунд до одной минуты, редко до 2-5 мин в связи с более длительной и глубокой анемией мозга, чаще при заболеваниях сердца или нарушении гомеостаза. Продолжительный обморок может сопровождаться судорожными подергиваниями мышц лица и конечностей, усиленным слюноотделением.

После выхода из обморочного состояния у некоторых больных (преимущественно при более длительной потере сознания) в течение нескольких часов наблюдается так называемое послеобморочтое состояние, которое проявляется слабостью, головной болью, повышенной потливостью.

У лиц, предрасположенных к обморочным состояниям , эти явления под влиянием вышеперечисленных причин могут возникать повторно. В период между пароксизмами у больных наблюдаются различные нарушения (астенодепрессивные проявления, преобладание вегетативных реакций и т. д.).

Диагностика после обморока

Причину временной потери сознания можно диагностировать только после проведения подробного изучения отдельных факторов (до, во время и после обморока), оценки лекарственных препаратов и рассмотрения основных медицинских показаний. Надо отметить, что многие из причин временной потери сознания могут быть обнаружены только путем тщательного обследования.

Головокружение после перехода в положение стоя у пожилых людей свидетельствует о постуральной гипотензии.

Временная потеря сознания после мочеиспускания, дефекации или кашля свидетельствует о ситуативном обмороке.

Причины, связанные с сердцем, вызывающие временную потерю сознания, такие, как аортальный стеноз или кардиомиопатия, предполагают их возникновение до потери сознания.

Признаки слабости в определенных областях тела, с временной потерей сознания, предполагают инсульт. Артериальное давление и пульс оценивается в положении лежа, сидя и стоя. Разное давление в каждой руке может быть признаком расслоения аорты.

Сердце изучается со стетоскопом, выслушиваются звуки, которые могут указать на патологию клапана. Изучение нервной системы, ощущений, рефлексов и моторных функций может определить нарушения работы нервной системы и мозга.

При ЭКГ можно обнаружить аномалии сердечного ритма. В зависимости от наличия или отсутствия сопровождающих симптомов, люди с определенными формами временной потери сознания, могут быть госпитализированы в больницу для наблюдения и дальнейшего обследования.

Другие исследования для оценки временной потери сознания из-за причины, связанной с сердцем, включают:

  • эхокардиографию;
  • контроль сердечного ритма (мониторинг);
  • электрофизиологические исследования сердца.

Когда факторы, связанные с сердцем, вне подозрения, для выявления причин временной потери сознания может быть проведено исследование пациента в положении лежа с дополнительным наклоном . Этот вид исследования предполагает размещение пациента на столе с поддержкой для ног. Стол поднимают вверх, и измеряют артериальное давление и пульс, т.е фиксируют возможные причины в различных позициях.

Лечение обмороков

Лечение пациента с временной потерей сознания зависит от причины случившегося. Для многих, несвязанных с сердцем, причин временной потери сознания (таких, как постуральная гипотензия, вазовагальная реакция и ситуативные обмороки) специального лечения не требуется, и сознание вернется вновь, когда пострадавший просто сядет или полежит.

После этого людям рекомендуется избегать вызывающих данное состояние ситуаций. Например, не напрягаться, резко не вставать, сидеть или лежать в кровати при кашле, использование этих мер может помочь предотвратить ситуационный обморок.

Причины, связанные с сердцем и нервной системой, рассматриваются в соответствии с конкретным заболеванием . Пожилым людям рекомендуется носить с собой все препараты, назначенные врачом, а также проявлять осторожность при смене позиций, в которых находились длительное время. Медленное поднятие тела позволяет приспособиться к новой позиции, что сводит к минимуму вероятность обморока. Кроме того, пожилые пациенты должны избегать обезвоживания.

К каким врачам обращаться при обмоpоке:

Первая помощь при обмороке

При предобморочном состоянии человек резко бледнеет, слабеет, у него расширяются зрачки и он медленно сползает на землю. Если это вовремя замечено, то обморок можно предотвратить, для этого необходимо, чтобы человек сел на стул и опустил голову ниже колен, как будто завязывает себе шнурки (так мы вызовем приток крови к голове и устраним саму причину обморока).

Если же обморок все же произошел, то необходимо предпринять следующее:

В большинстве случаев этих мер вполне достаточно для того, чтобы человек пришел в себя .

Но если этого не произошло, то надо продолжить реанимационные предприятия. Необходимо «включить» мозг пострадавшего. Но как? Где же находится кнопка его «включения»?

Если объяснять с медицинской точки зрения, то для «включения» надо инициировать в мозге образование доминантного очага возбуждения , то есть подать из внешнего мира мозгу какой-либо сигнал, чтобы он отреагировал, запустил рефлекторно какой-либо центр, а вместе с ней запустилась и вся «система». Что же для этого надо сделать? Подойдет любой сильный раздражитель.

Думаю каждому известно с детства, да и в фильмах мелькает часто - нужно дать понюхать нашатырный спирт , так же известный как раствор аммиака (очень неприятный специфический запах, практически сразу поднимает человека), побрызгать воды на лицо, или слегка похлопать по щекам (эдакие легкие пощечины, но не перестарайтесь).

Сразу после обморока не стоит пытаться поднять человека - кровоснабжение еще не полностью восстановилось и обморок может повториться. Лучше постепенно приводить его в чувства, о чем-нибудь разговаривать и по мере возможности контролировать состояние человека.

Если все вышеперечисленное не помогло, то вызывайте скорую помощь , ибо длительная гипоксия мозга (недостаток кислорода) вызывает необратимые изменения, вплоть до летального исхода.

Вопросы и ответы по теме "Обмороки"

Вопрос: Добрый день! Мне 72, потеря сознания началась ещё в 5-7 классах, потом долгое время приступов не было, или их периодичность была незначительная. А вот буквально в июле- августе было три дня подряд и 3-5 раз на день. При этом давление 140-94. Где я только не консультировалась, ЭКГ в норме с незначительными отклонениями, которые как мне сказали не влияют на потерю сознания. Говорить здорова. Так какая может быть причинами что можно предпринять. Спасибо и буду ждать с нетерпением ответа.

Ответ: Вам нужна очная консультация невролога.

Вопрос: Здравствуйте. Девушка, 31 год. Не рожала. Месяц назад летала в Сочи, на четвертый день после прилета повела кошку в ветклинику стричь когти, кошка сильно мяукала, тк ей было больно. Я ее держала и вдруг резко закружилась голова, секунды 2 и я упала в обморок. По рассказам присутствующих,я резко побледнела, сказала, что мне плохо (Это я помню), посинела, упала, не могли разжать челюсть, произошло мочеиспускание,не могли привести в чувства, потом давили сильно на глаза, я очнулась, меня сразу начали поднимать и поить, стошнило. После этого пришла домой без сил. И после в течение недели то болела голова, то кружилась, сейчас появились мушки перед глазами. Сделала Ээг, мрт мозга,экг, узи всего - ничего не нашли. Только анемию.Прописали железо. 7 лет назад ставили ВСД с паническими атаками,в обморок тогда не падала. Год лечились и после симптомов почти нет, иногда поднакатывает волнение, но я спокойно с ним справлялись. В последние месяцы сильно похудела, вешу 48 кг при росте 168см. За неделю до этого сильно нервничала, плохо ела, была общая слабость, не высыпалась даже если долго спала, возникало чувство сдавленности в груди,в Сочи за 5 дней до событий сильно выпили(хотя вообще я пью не часто), в сам день утром только выпила кофе и выкурила сигарету. В семье нет случаев эпилепсии. Какие возможные варианты того что произошло?

Ответ: Головокружение - один из симптомов анемии.

Вопрос: Взрослый сын 33 года стал терять сознание очень часто,было очень много стрессов в семье,жена есть а секса нет,что с моим сыном приступы повторяются по несколько раз в день.

Ответ: Причин может быть много, необходима очная консультация невролога для обследования.

Вопрос: Здравствуйте. У мужа была операция. Удалено левое легкое и возвратный нерв. Может ли это служить причиной кратковременных обмороков?

Ответ: Здравствуйте! Да, это возможно после удаления легкого. Необходимо выполнять все реабилитационные мероприятия, рекомендованные лечащим врачом.

Вопрос: Здравствуйте, дочь 7 лет ударилась локтем и немного пройдя упала в обморок, благо на кровать. Может ли этот обморок стать последствием удара?

Ответ: Здравствуйте! Скорее всего, низкий порог болевой чувствительности, поэтому была лёгкая степень болевого шока, приведшая к кратковременной потере сознания.

Вопрос: Здравствуйте! Моей дочери 7 лет, и лет с 4 она при виде крови с ней слуяаются обмороки, белеет, приведя ее в чувства ее еще и трусить начинает. Нет разницы или это ее кровь или нет, поцарапается - обморок. Ходим анализы сдавать - нас там уже знают без нашатыря не встречают. Подскажите что это? Почему так происходит?

Ответ: Здравствуйте! Эта фобия не редкость, она существует у 3-4% людей, на нашей планете, возникает это в результате вазовагальной реакции парасимпатической нервной системы (данная теория принадлежит Джону Сенфорду), рефлекторно при виде опасности (крови), человек "притворяется мертвым", то есть теряет сознание. С этим можно бороться, вам необходимо обратиться к психологу.

Вопрос: Мне 30 лет. С детства страдала ВСД по гипотоническому типу, метеозависима. Последние лет 5 симптомы намного уменьшились. Однако за последний год произошло уже 3 странных обморока. Ложусь спать абсолютно здоровая, такая же и встаю с постели, но спустя 2-3 минуты после подъема с кровати - резкий глубокий обморок (падаю во весь рост), тяжело прихожу в себя. С полчаса после этого еще все как в тумане плохо соображаю. С чем это может быть связано и как не допустить повторения ситуации.

Ответ: Это ортостатические обмороки (от резкого вставания). Сначала посидите.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 17 лет. Обмороки начались в начале осени прошлого года. До этого были кратковременные помутнения в глазах и немного трясло. Обычно обмороки начинаются когда на улице стоит невыносимая духота, либо помещение плохо проветренное, либо в общественном транспорте. Помогите пожалуйста с советом к какому врачу лучше обратиться.

Ответ: Здравствуйте! Вам необходимо обратиться на прием к неврологу. Возможно понадобится комплексное обследование: ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, осмотр глазного дна, консультация эндокринолога, анализы крови.

Вопрос: Здравствуйте, мне 21 год. Вчера я собиралась на встречу с друзьями и попала в сильный дождь. Я побежала домой. Когда остановилась, у меня потемнело в глазах, отдышка. Появилась слабость. Я перестала видеть. Я села на обочину дороги. При попытке продолжить движение, я упала в обморок. 2-3 минуты ничего не помню.Продолжила движение потихоньку. В глазах так же периодически темнело. Все мышцы были очень расслаблены, ноги не слушались, сильное сердцебиение, отдышка. Обморок первый. Стоит ли мне обращаться к врачу? Что это может быть? Насколько опасно?

Ответ: Добрый день. Это проявление ВСД. Резко снижается давление, и темнеет в глазах. Покажитесь невропатологу.

Вопрос: Здравствуйте! У моей дочери (13 лет) случаются обмороки, бывают частые головокружения и головные боли. Какое необходимо пройти обследование?

Ответ: Здравствуйте! Частые обмороки являются синкопальными состояниями, рекомендую вам сделать ЭЭГ, обратиться к неврологу/эпилептологу.

Вопрос: Здравствуйте, мне 26 лет. После родов (год назад) стала падать в обморок, за год 3 случая. Сделала рентген шейного отдела позвонка, по результатом поставили диагноз: остеохондроз позвоночника. По результатам УЗДГ головного мозга: Признаки вазоспазма в СМА, справа и слева. Справа и слева позвоночная артерия малого диаметра. В вертебробазилярном бассейне кровоток достаточный. Гемодинамических значимых препятствий кровотоку в БЦА не выявлено. Нужно ли проводить еще какие нибудь обследования или рентген и УЗИ все объясняют, как это лечить?

Ответ: Здравствуйте! С результатами УЗДГ и рентгена Вам нужно обратиться на прием к неврологу для определения тактики лечения.

Вопрос: Раз в 1.5 года взрослая дочь стала терять сознание. Первый раз в 19 лет. Обследовали все. Томограф головы, шеи, сосудов. Есть шейный хондроз 4-5 позвонков. Небольшое сужение сосудов. Однажды был повышен холестерин. Бывает при головной боли давление 130-80, рабочее 110-70. Ходили от врача к врачу ничего не могут найти. Все начинается однаково - вначале продолжительная головная боль, тошнота, потемнение в глазах и обморок. А после обморока проходят все симптомы. Как будто ничего и не болело. Судорог и пены нет. Невропатолог наначил супрадин и мексидол по 1 таблетке 3 раза в день в течени 3 месяцев. А что потом? К кому пойти за правильны лечением и диагнозом?

Ответ: Пойти к неврологу с предварительным диагнозом - мигрень и проводить нормальное лечение. А холестерин ни при чем.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 24 года. Начиная с 16 лет стала терять сознание при болях в желудке (боли ужасные), происходит это каждый раз, когда поем что-то жирное, причем часов через 8 после приема данной пищи, обычно ночью (просыпаюсь от боли, иду в туалет и падаю в обморок). Это происходит примерно через каждые 3 месяца, бывает и чаще. После обморока рвота и обильный жидкий стул. Потом неделю вообще в туалет не хожу. Обращалась к врачу, ничего не обнаружили (6 лет назад было 2 язвы желудка, но они давно уже зарубцевались), только обычный гастрит. Слизистая желудка в норме. Прописывают только обычные антиспазматические средства, но они не помогают, все равно теряю сознание. В чем может быть моя проблема и можно ли как-то это вылечить (а то надоело падать, уже нос сломала и вообще больно)?

Ответ: Ваши симптомы очень необычны, обследование желательно провести в стационаре, так как возможно здесть не только проблемы с ЖКТ. Но также нодо исключить так называемые нейроэндокринные заболевания ЖКТ. В общем я рекомендую лечь на обследование в диагностический центр не дожидаясь очередного приступа.


Наиболее частая причина внезапной преходящей потери сознании - «постуральный синкопе» или простой обморок. Этот диагноз можно поставить только в случае, если потеря сознания наступила при вертикальном положении тела и сознание восстановилось через несколько секунд при горизонтальном положении, а также если установлены причины, предрасполагающие к обмороку. К таким причинам относятся: резкое вставание или длительное стояние, особенно на жаре; факторы, активирующие вазовагальные рефлексы, - боль, страх, эмоциональные потрясения, мочеиспускание, дефекация, кашель, давление в области каротидного синуса. Кроме того, причиной постурального обморока может быть прием гипотензивных препаратов, вегетативная нейропатия (например, при диабете). Общий механизм развития таких состояний заключается в преходящем снижении кровоснабжения мозга в результате потери вазомоторного тонуса в нижележащих частях тела, т. е. в ногах и органах брюшной полости; кроме того, может развиваться брадикардия. При обмороках, связанных с мочеиспусканием, дефекацией и кашлем, дополнительным фактором является повышение внутригрудного давления, снижающее венозный приток и сердечный выброс. Если обморок возникает вслед за отдельным кашлевым толчком, следует помнить о возможности эпилептического припадка, индуцируемого кашлем.
Признаками простого обморока являются ощущения слабости, тошноты, иногда потемнение в глазах перед обмороком, потливость, бледность, слабый медленный пульс и гипотензия. Быстрое и полное восстановление сознания при горизонтальном положении тела подтверждает диагноз обморока. Мгновенные судорожные движения и даже недержание мочи могут встретиться при глубоком обмороке, но во всех подобных случаях следует полностью предварительно исключить эпилепсию.
С простым обмороком можно спутать потерю сознания в результате кровопотери, если внутреннее кровотечение (например, жолудочпо-кишечное или забрюшинное) не сопровождается распиранием, болевыми ощущениями или выделением крови. В этом случае при укладывании больного сознание часто также восстанавливается, но тошнота, бледность, потливость, гипотензия сохраняются, часто отмечается одышка и вместо брадикардии обычно наблюдается тахикардия.
Подобная клиническая картина наблюдается при безболевых формах острых сосудистых катастроф: инфаркте миокарда или эмболии легочной артерии. В этих случаях потеря сознания также может быть кратковременной и внезапной, пульс может быть частым или редким, однако при горизонтальном положении больного сохраняются симптомы циркуляторной недостаточности: гипотензия, одышка, цианоз, нарушения ритма, набухание шейных вен, ритм галопа, хрипы в нижних отделах легких.
При описанных выше патологических состояниях внезапная и кратковременная потеря сознания возникает чаще всего только при вертикальном положении: стоя или сидя. Если же подобные приступы возникают в постели или уже после падения больного на землю, следует заподозрить один из трех видов нарушений: расстройства сердечного ритма, нарушение мозгового кровообращения и эпилепсию. В частности, у больных пожилого возраста внезапная кратковременная потеря сознания может быть результатом нарушения ритма - асистолии по типу полного поперечного блока (приступы Адама - Стокса). У этих приступов может не быть никаких предвестников, за исключением мгновенного ощущения слабости и перебоев в сердце. Поскольку нарушения сердечного ритма весьма быстро могут исчезать, то, обследуя больного, перенесшего обморок, следует прежде всего пощупать пульс.
Второй важной причиной кратковременной внезапной потери сознания у престарелых может быть сужение или окклюзия артерии, снабжающих головной мозг. Существуют три возможных патогенетических механизма этих нарушений: «спазм», эмболия небольшим быстро разрушающимся тромбом, воздействие существовавшего ранее стеноза крупных сосудов, питающих мозг. Спазм представляется довольно сомнительной причиной нарушения мозгового кровообращения, пожалуй, исключая случаи гипертонического криза или мигрени. При наличии стеноза позвоночных или сонных артерий причиной кратковременной потери сознания могут быть маленькие эмболы, исходящие из стенозированного участка, или же любые факторы, снижающие системное артериальное давление, что приводит к критическому уменьшению кровотока через суженный сосуд. Обмороки, вызываемые этими причинами, можно отличить от простого постурального обморока по наличию очаговой мозговой симптоматики. При нарушениях кровообращения в системе сонных артерий обычно наблюдается потеря зрения на стороне поражения сосудов («преходящий амавроз») или гемипарез на противоположной стороне. Для нарушения кровообращения в вертебрально-базилярной системе характерны головокружение, нарушения равновесия, гемианопсия, диплопия.
Существуют еще два синдрома, при которых причиной потери сознания является недостаточность вертебрально-базилярного кровообращения: «синдром Сикстинской капеллы» и «синдром подключичного обкрадывания». При первом из них обморок возникает на фоне переразгибания шеи, когда уменьшается кровоток через атероматозно измененные позвоночные артерии. В своей классической форме этот синдром встречается у пожилых туристов в Риме, когда они осматривают фрески Микеланджело на куполе Сикстинской капеллы. При стенозировании подключичной артерии проксимальнее отхождения позвоночной артерии кровоток в позвоночной артерии может становиться ретроградным, обеспечивая кровоснабжение руки (синдром «обкрадывания»). Для этого синдрома характерна внезапная кратковременная потеря сознания, иногда в сочетании с другими симптомами вертебрально-базилярной недостаточности, возникающая чаще всего при энергичной работе пораженной верхней конечности. Наконец, мгновенная потеря сознания как результат сужения сосудов, снабжающих мозг, возникает при аортальном стенозе. Такая потеря сознания наблюдается обычно при физической нагрузке, ей могут предшествовать ангинозные боли.
Рассматривая причины внезапной потери сознания, особенно у детей, следует всегда помнить о возможности «малых» припадков эпилепсии. Отличить эти припадки от других форм кратковременной потери сознания можно по отсутствию связи с положением тела и сверхкороткой, мгновенной длительности припадка. «Малый» эпилептический припадок бывает столь коротким, что больной сохраняет вертикальное положение и не успевает осознать, что с ним произошло что-то необычное, он всего лишь может уронить то, что держал во время припадка в руке. У некоторых больных, особенно при височной эпилепсии, могут возникать сенсорные галлюцинации или ощущение «deja vu», во время припадка у них можно заметить мгновенные движения мышц лица, глаз или конечностей. Эти движения могут быть как судорожными, так и произвольными.
В таблице перечислены сведения, которые следует получить от свидетеля, наблюдавшего внезапную потерю сознания.

Это внезапная, кратковременная потеря сознания. Он происходит, когда мозг не получает достаточно крови и кислорода.

Обморочное состояние может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно человек сам через некоторое время приходит в чувство.

Симптомы

Человек ощущает слабость, головокружение, кожа становится бледной, холодной и влажной. Другие возможные симптомы:

  • тошнота;
  • нечеткое зрение или плывущие пятна перед глазами;
  • слабый частый пульс;
  • поверхностное дыхание.

Эти симптомы могут предшествовать обмороку или проявиться в момент обморока.

Почему люди падают в обморок

Обморок вызывается нарушением кро­воснабжения мозга. Обычно причины обморока не особенно опасны, например:

  • эмоциональное потрясение;
  • сильные чувства типа радости или страха;
  • слишком долгое стояние без движения;
  • переутомление;
  • голод;
  • сильная боль;
  • духота, жара, табачный дым.

Однако некоторые причины обморока требуют врачебного вмешательства, в частности:

  • нарушения сердечного ритма - особенно если известно, что человек страдает болезнью сердца или испытывает боли в груди;
  • судороги (при эпилепсии);
  • употребление некоторых лекарств, в частности, снижающих кровяное давление;
  • низкий уровень сахара в крови - особенно у больных диабетом.

Что делать, если человек упал в обморок

Упал ли уже человек в обморок или только жалуется на головокружение, надо принять меры, чтобы избежать осложнений.

Если человек уже в обмороке

  • Убедитесь, что воздух поступает в дыхательные пути, проверьте пульс, прислушайтесь к дыханию. Если пульс и дыхание отсутствуют, приступайте к непрямому массажу сердца.
  • Если дыхательные пути свободны, пострадавший дышит и у него прощупывается пульс, уложите его, на 20-30 см приподняв ноги, если не приходится опасаться травмы головы.
  • Посмотрите, нет ли на пострадавшем браслета или медальона, где указано, что он страдает болезнью, которая могла стать причиной обморока.
  • Расстегните сдавливающие части одежды, такие, как пояс или воротник.
  • Положите на лоб пострадавшего мокрое полотенце или осторожно смочите его лицо холодной водой.
  • При рвоте переверните пострадавшего на бок - или поверните хотя бы голову, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  • Если человек находится без сознания больше нескольких минут, причина может быть серьезной и надо немедленно обеспечить ему медицинскую помощь.

Не хлопайте пострадавшего по щекам и не лейте ему на лицо воду. Не давайте нюхать соли или нашатырный спирт. Пока человек полностью не придет в себя, не давайте ему есть и пить.

Как предотвратить обморок

  • Если человек жалуется, что вот-вот упадет в обморок или у него кружится голова, прежде всего постарайтесь не дать ему упасть. Уложите его, приподняв ноги на 20-30 см, или пусть он сядет и медленно наклоняется вперед, пока голова не окажется между колен.
  • Успокойте больного.
  • Ослабьте тугие детали одежды, особенно вокруг шеи.
  • Положите на лоб мокрое полотенце.
  • Уберите предметы, о которые можно удариться, если человек все-таки упадет.

Что предпринимают врачи