Строение
Мужская анорексия причины. Анорексия у мужчин — причины, заболевания

Мужская анорексия причины. Анорексия у мужчин — причины, заболевания

И это только зарегистрированные медициной данные. Исходная цифра намного больше, так как не каждый из мужчин, столкнувшихся с этой деликатной проблемой, обращается к специалисту.

Диагноз анорексии у представителей сильного пола — редкое явление. Подвержены ему, в основном, люди с генетически-сложившимися установками на психические отклонения.

Попавшие в зону риска, куда могут входить и их родители, имеют следующие расстройства, связанные с деятельностью психики:

пристрастие к алкоголю;
параноидальный синдром;
навязчивые страхи;
депрессия;
излишняя подверженность организма стрессам.

Выявить признаки болезни у мужчин на начальной стадии достаточно сложно. Определить симптомы может только высококвалифицированный специалист после разговора с пациентом и тщательной диагностикой его состояния.

Данный вид заболевания начинает формироваться ещё в пубертатном возрасте, когда голодание является для подростков самым доступным методом моделирования фигуры. К тридцати годам эти попытки у половины молодых людей приводят к проблемам в психике, связанным с принятием пищи

Мужская анорексия разнится с женской возможностью получения наслаждения при вызывании у себя рвотных позывов после еды. Это связано со стойкой патологической уверенностью, что через булимию больной помогает своему организму очиститься от излишних непереваренных масс.

Женщинам такое «удовольствие» недоступно. Это подтверждает мнение специалистов о том, что у мужчин данное заболевание имеет остро-выраженную шизоидную форму.

Первый и самый главный этап — дисморфомания. Человек убеждён в своей мнимой физиологической непривлекательности, основополагающим фактором которой становится ложное убеждение об избыточном весе, что закономерно приводит к следующему этапу развития болезни — снижению аппетита или полному отказу от еды.

При этом мужчины не могут критически и адекватно оценивать своё состояние, находясь в полной уверенности того, что их организм не подвержен риску истощения. Недовольство массой своего тела перерастает в фобию, где начинает формироваться третий этап — отсутствие эмоциональной потребности в пище при физиологической необходимости.

Способы похудения

Ограничивая себя в принятии пищи, больные относят свои действия к категории правильных и находят им нерациональные объяснения. Анорексики могут оправдывать себя тем, что еда мешает реализации их жизненных целей, устройству личной жизни и общению с другими индивидами.

Во внимание не берётся констатация того факта, что потребность во взаимодействии у больного с другими людьми снижается и происходит глубокая концентрация на своей личности. Замкнутость, склонность к уединению, апатия и отторжение к внешнему миру, отсутствие активной деятельности и тревожное маниакальное состояние, не имеющее под собой чёткой подоплеки — это всё симптомы нервной анорексии.

Представляет угрозу, как психологическому состоянию мужчины, так и физиологическому. У больных могут редеть и выпадать волосы, отслаиваться ногти, шелушиться кожа.

Характерными признаками заболевания является также низкая температура тела и пониженное давление. Всё это в дальнейшем может привезти к проблемам в области урологии и к бесплодию.

Задаваясь целью сбросить вес, многие мужчины прибегают к слабительным средствам и используют каждодневные клизмы. Это чревато нарушениями функций желудка, запорами, воспалением в области тонкого и толстого кишок (энтерколиту). Что в дальнейшем приводит к гастриту и, если во время не обратиться к специалистам, язве.

Действия больных анорексией выходят далеко за грани разумной деятельности человека. Некоторые больные после принятия пищи не ограничиваются вызываниями у себя рвотных позывов с помощью пальцев. Для этой цели они могут прибегать к таким методам опорожнения желудка, как промывание его искусственными путями, и выпивать несколько литров воды.

Фиксировались случаи, когда у больных в комнате находили тару с пережёванной пищей. Многие мужчины совмещают такие методы с курением, употреблением препаратов лекарственного происхождения для снижения аппетита, психотропными веществами и мочегонными чаями.

Причины возникновения

Анорексия у мужчин не всегда является самостоятельным заболеванием. Спровоцировать её проявление могут нервозы, нарушения в психической деятельности, . Латентный период болезни может достигать нескольких лет.

К обстоятельствам, способствующим развитию болезни, относят:

склонность к полноте в детском возрасте;
наследственная предрасположенность к заболеваниям психики;
занятия спортом;
специфика профессии (к примеру, актёрское мастерство или работа в области, связанной с модой);
формирование мировоззрения в окружении людей, акцентирующих внимание на диетах или физическом облике;
культурная среда;
подверженность паническим атакам;
затяжные депрессии.

Качества внешности у будущих больных довольно далеки от идеала. Незначительный рост, субтильное тело, отсутствие крепкой мышечной массы. Это всё в значительной степени является катализатором для развития симптомов.

Немаловажную роль играет и атмосфера в семье. Мужчины, которые подвержены психическим нарушениям, эмоционально нестабильны, с малого возраста не могут взять ответственность за свои действия, перекладывая вину на внешние факторы. Неуверенность в себе, комплексы, неспособность решить проблемы и адаптироваться к окружающему миру — это основополагающие причины болезни.

Факторы риска

Представители мужского пола реже прибегают к помощи специалистов, поэтому существуют факторы риска, обратив внимание на которые есть возможность избежать медицинского диагноза. Различают следующие факторы:

избыточный вес у кого-либо из родственников;
врождённый или сформированный окружением перфекционизм;
работа в индустрии моды и красоты;
состояние чрезмерной эмоциональной нагрузки, связанное со страхом не оправдать ожидания родителей;
психологическое или сексуальное насилие.

Симптомы болезни

Признаки анорексии — это не только недостаточная масса тела. Предупредить начальную стадию болезни помогут следующие симптомы:

претензии к собственному телосложению;
стремление идеализировать или видеть недостатки;
пониженное давление;
интенсивные тренировки и занятия спортивной деятельностью;
отказ от приёмов пищи с другими индивидами;
сокращение волосяных покровов;
диеты;
быстрая утомляемость и частые головокружения;
добровольная самоизоляция;
одержимость собственным весом;
боли в животе;
отсутствие интереса к противоположенному полу;
снижение либидо.

Болезненный вид мужчин является одним из основополагающих факторов прогрессирования болезни. Они выглядят апатичными и вялыми, незаинтересованными происходящим вокруг них. Возможны проявления агрессии и вспышки раздражительности

Цвет кожных покровов меняется на более бледный. Из-за низкого гемоглобина в крови наблюдаются эпизоды обмороков. Период стремительной потери массы тела и отторжения организмом любой еды является запущенной стадией, при которой, во избежание летального исхода, необходимо оперативное медицинское вмешательство.

К этому времени разрушаются функции всех внутренних органов больного, начинается обезвоживание организма, могут выпадать и крошиться зубы.

Анорексия запускает губительные процессы в области половых органов, что в дальнейшем может привести к дисфункции половых органов и бесплодию.

Мужчина, болеющий анорексией, испытывает необоснованное чувство страха перед приёмами пищи. Боли и тяжесть в желудке могут спровоцировать развитие булимии. На поздних этапах вывод рвотных масс из организма может происходить рефлекторно, без участия больного.

Диагностика заболевания

Постановление диагноза основывается на доскональном обследовании пациента компетентным специалистом в этой области.

Психиатр, после беседы с больным, обращает внимание на следующие симптомы:

потеря массы тела от первоначальной не менее 25%;
отсутствие аппетита вследствие искажённого восприятия об употреблении пищи;
булимия;
навязчивая идея у больного ещё больше сбросить вес;
отказ адекватно оценивать обстоятельства и своё состояние;
проведение биохимических анализов;
появление тонких волос на наружных покровах тела.

Если врач констатирует у пациента наличие болезни, то после диагностики и выявления симптомов начинается следующий этап — лечение.

Как лечить заболевание?

Статистика показывает, что мужчины редко прибегают к помощи. За них это делают их близкие, обеспокоенные внешним видом больного. Симптомы анорексии относятся к психическим или психологическим факторам, поэтому специалиста следует выбирать в области неврологии или психиатрии.

Анорексия полностью изменяет личность человека, и стать, как прежде, больному уже не получится. Шизофрения становится постоянным спутником мужчин.

Лечение связано со следующими этапами:

нормализация веса;
вмешательство в психику, с целью внедрения правильных ценностей;
решение проблем, приведших больного в зону риска;
общая коррекция психологического состояния.

Методы лечения

Лечить анорексию в большинстве случаев необходимо с помощью лекарств и психотропных препаратов. В борьбе за возвращение стабильного веса и восстановления здорового психологического состояния верными средствами станут антидепрессанты и транквилизаторы. Чтобы истощённый голоданием организм получал необходимые питательные вещества и минералы, может использоваться витаминотерапия.
Самым эффективным методом лечения принято считать когнитивную поведенческую терапию. Она помогает заменить негативные и ложные мысли пациента на прямо-противоположные убеждения. Такой метод направлен на принятие человеком существующих проблем и на поиск их решения.
Наряду с индивидуальными занятиями существует семейная терапия. Влияние и поддержка родственников и ближайшего окружения станет незаменимой психологической помощью в восстановлении физического здоровья.
Как часть комплексного лечения симптомов, психологи нередко прибегают к гипнозу. Такое воздействие на психику пациента может помочь обрести ему уверенность в себе и побороть свои страхи и комплексы.
Частные случаи требуют незамедлительной госпитализации больного. Парентеральное питание становится единственным способом поддержания жизни в организме человека.

Следует помнить, что исход лечения полностью зависит от оперативности обращения за помощью. На начальном этапе справиться с недугом и реабилитировать утраченное здоровье, помочь больному адаптироваться в окружающей среде и нормализовать принятие пищи ещё предоставляется возможным.

На поздних этапах восстановить внутренние резервы организма и устранить симптомы в некоторых случаях не под силу даже высококвалифицированным врачам.

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

У большинства обывателей анорексия ассоциируется исключительно с молодыми девушками. Действительно, по статистике от этого заболевания страдают преимущественно представительницы слабого пола, которые в своем желании походить на стройных красавиц с обложки журнала, заходят слишком далеко. Однако та же статистика утверждает, что почти 25% больных анорексией – мужчины! По какой причине мужчины страдают от катастрофической потери массы тела, и можно ли бороться с этой болезнью? Ответим на все интересующие вопросы.

Что такое анорексия

Известно, что анорексия – это расстройство пищевого поведения, возникающее на фоне изменений психики и приводящее к катастрофической потере веса. Как правило, от анорексии страдают молодые девушки, которые в желании иметь стройную внешность доходят до крайностей, в конечном итоге полностью отказываясь от еды. У представителей сильного пола все немножко иначе. Причинами, по которым развивается анорексия у мужчин, чаще всего становятся имеющиеся психические отклонения – неврозы, психопатия, шизофрения и другие.

Факторы риска и причины анорексии

Предрасположенность будущего мужчины к анорексии можно заметить еще в детстве. Такие мальчики отличаются от сверстников излишней худобой, невысоким ростом, слаборазвитой мышечной системой. Как правило, с детства у них проблемы с пищеварением, для них привычен отказ от еды или непереносимость некоторых продуктов питания. Дополняется это неправильным воспитанием ребенка. Такие дети растут в «тепличных условиях», часто не приспособлены к жизни и полностью зависимы от родителей.

Однако мужчину к анорексии приводят не только проблемы с психикой. Данное заболевание может развиться по следующим причинам:

наследственная предрасположенность;
занятие некоторыми видами спорта;
определенные виды профессии (модель);
мнительность и подверженность чужому влиянию.

Симптомы заболевания

Мужчину-анорексика можно определить по таким характерным признакам, как: неестественная худоба, в сочетании с патологической боязнью поправиться. Такие мужчины максимально ограничивают себя в еде, могут вызывать рвоту или употреблять средства для похудения. Иногда отказ от еды сочетается у них с занятиями спортом, что приводит ослабленный организм к таким состояниям, как: повышенная утомляемость, апатия и сонливость. Кроме того, такого больного человека можно вычислить по чертам характера. Обычно он замкнут и холоден по отношению к окружающим, но больше всего его выдает беспомощность и заниженная самооценка.

Однако наиболее явные признаки анорексии можно заметить, лишь взглянув на больного мужчину. Его отличает болезненная худоба, внешне такой больной напоминает обтянутый кожей скелет. Кроме того, он болезненно бледен. У таких больных, как правило, наблюдаются заболевания зубов и десен, выпадение волос и расслаивание ногтевых пластин.

Обследование заболевшего анорексией мужчины показывает, что у него происходят изменения в составе крови (лейкопения и тромбоцитоз), развивается , заболевания печени и почек, а также гормональные нарушения. Но самое опасное, что душевное состояние больного дополняется новыми психическими заболеваниями.

Лечение анорексии

Вылечить анорексию можно, однако для этого необходимо как можно раньше забить тревогу. Терапия эта длительная и подразумевает комплексную помощь психологов, психиатров и невропатологов. Важно не затягивать с обращением к врачам, ведь, если своевременно не начать лечение, болезнь столь сильно укоренится в сознании, что больной просто заморит себя голодом или окончит жизнь суицидом.

Помните, анорексия у мужчин – не приговор! При помощи квалифицированных специалистов и поддержке родных больной имеет все шансы вернуться к нормальной жизни. Берегите свое здоровье!

Мужская анорексия имеет некоторые особенности, отличается причинами развития и клинической картиной.

Особенности мужской анорексии

Анорексия у мужчин имеет свою специфику. Прежде всего, данная патология всегда является следствием другого заболевания или психологического расстройства и никогда не возникает самостоятельно. У представительниц прекрасного пола анорексия носит самостоятельный характер.

Определить у мужчины наличие болезни только по внешним признакам крайне сложно (исключение составляют медицинские специалисты). У женщин же патология ярко выражена и заметна невооруженному и непрофессиональному глазу. Обусловлена такая разница тем, что процесс похудения у разных полов происходит по-разному.

Представители сильного пола крайне редко обращаются к врачам, не считая патологию опасной или серьезной. Такое заблуждение часто приводит к развитию ряда осложнений. Мужская анорексия гораздо тяжелее поддается лечению, но это не повод отказываться от терапии или прерывать ее.

Причины

Анорексия у мужчин всегда развивается на фоне психологических переживаний или психических отклонений. Чаще всего возникновение патологии провоцирует шизофрения, психопатия, неврозы и др. Болезнь прогрессирует постепенно и протекает плавно, поэтому мужчины и окружающие их люди не замечают негативных перемен.

Повышают риск развития анорексии у представителей сильного пола представленные ниже факторы.

Наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения патологии гораздо выше, если один из родственников страдал от болезни.
Постоянные стрессы и сильные эмоциональные переживания.
Занятость в индустрии, где внешность играет важную роль (актер, модель, артист и др.).
Ожирение или наличие лишнего веса в детском и подростковом возрасте, в результате чего мужчина часто подвергался насмешкам и издевкам со стороны сверстников.
Повышенные физические нагрузки, которые часто являются неадекватными и непосильными для мужчины.

Симптомы

Основным симптомом мужской анорексии является чрезмерная худоба. Остальные признаки можно разделить на психологические и физические. К первым относится неадекватное поведение по отношению к еде (постоянный отказ от пищи, отсутствие аппетита), повышенная раздражительность и нервозность. Человек становится скрытным и замкнутым, избегает любых разговоров о своем рационе и старается покинуть помещение, где кто-то собирается есть.

Мужчина недоволен своим весом и отражением в зеркале, постоянно стремится сбросить еще пару «лишних» килограммов. Снижения массы он добивается путем полного отказа от пищи, при помощи строгой диеты или вызова рвоты после каждой трапезы.

Физические признаки проявляются постепенно: кожа приобретает серый оттенок и становится дряблой, волосы выпадают, ногти желтеют, очень сильно слоятся и ломаются. Из-за дефицита питательных веществ портятся зубы, а нередко они просто выпадают. Наблюдается повышенная слабость и быстрая утомляемость.

Лечение

Главная задача лечения мужской анорексии – восстановление правильного питания и нормализация пищевого поведения. Составить грамотный рацион и помочь организму вернуться к привычному образу жизни сможет диетолог. А вот решить психологическую или психическую проблему больного поможет психолог или психотерапевт. Такая терапия направлена на восстановление душевного равновесия и устранение внутренних проблем, которые привели к патологии. Чем раньше начато лечение, тем проще и быстрее будет процесс выздоровления.

Больному крайне важно ощущать поддержку близких и друзей. Они должны выражать понимание и ни в коем случае не упрекать, не осуждать. Хорошо, если мужчина, страдающий анорексией, будет питаться за одним столом со здоровыми людьми. В некоторых случаях рекомендовано помещение пациента в условия стационара, где он сможет пообщаться с пациентами с аналогичными проблемами, найти единомышленников и поддержку.

Терапия обязательно должна включать лечебные мероприятия, направленные на устранение и исправление физических признаков болезни. Важно восстановить нормальное функционирование органов пищеварительной системы и устранить существующие заболевания. Чаще всего это язва желудка или двенадцатиперстной кишки, проблемы с функционированием печени, почек и поджелудочной железы. Для лечения обязательно требуется консультация гастроэнтеролога и проведение полного медицинского обследования (лабораторные анализы, УЗИ, КТ и др.).

Для устранения дефицита питательных веществ и восстановления здоровья костей, кожи, волос и ногтей рекомендуется прием поливитаминных комплексов, минералов и биологически активных добавок. Чтобы восстановить иммунитет, обычно прописывают иммуностимулирующие препараты.

В особо сложных случаях, которые сопровождаются нарушением психики и сознания, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Такие препараты применяются в исключительных случаях – только по рекомендации врача, под его тщательным наблюдением и с соблюдением прописанной дозировки.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Анорексия

Описание:

Анорексия (др.-греч. α- - без-, не-, ὄρεξις - позыв к еде) - синдром, заключающийся в отсутствии аппетита, чувства голода, либо в сознательном отказе от пищи.

Симптомы Анорексии:

Выделяют следующие разновидности синдрома:

* Психическая анорексия (лат. anorexia psychica) - утрата чувства голода или отказ от еды ввиду резкого угнетения аппетита при психческих заболеваниях: депрессивных и кататонических состояниях, либо под влиянием бредовых идей отравления, и проч.

* Анорексия психическая болезненная - тягостное чувство ослабления, утраты способности осознавать ощущение голода.

* Нервная анорексия (лат. anorexia nervosa) - ослабление либо утрата чувства голода, связанная с упорным и не всегда психологически понятным стремлением похудеть, чрезмерным ограничением приёма пищи. Иногда она усугубляется употреблением анорексигенных веществ, угнетающих аппетит. Может вызывать тяжёлые последствия: кахексию, нарушения метаболизма, и др. В период кахексии пациенты не обращают внимания на свой отталкивающий и пугающий окружающих внешний вид или бывают им вполне удовлетворены. Чаще встречается у лиц женского пола.

Особо тяжёлые проявления этого синдрома обычно указывают на психическое заболевание, чаще всего шизофрению.

* Лекарственная анорексия - вызванная приёмом специальных анорексигенных препаратов с целью снижения массы тела, либо побочным действием других препаратов (антидепрессантов, психостимуляторов и проч.).

Причины Анорексии:

Заболевания, которые приводят к анорексии и похуданию, весьма многочисленны:

Лечение Анорексии:

Зависит от основного заболевания.

Куда обратиться:

Лекарства, препараты, таблетки для лечения Анорексии:

SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

Поливитамины и микроэлементы.

PHARMATON, SA (Фарматон) Швейцария

ЗАО «ФП «ОБОЛЕНСКОЕ» Россия

ООО «Озон» Россия

Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

Herbion pakistan, Private limited (Хербион Пакистан, Прайвет Лтд) Пакистан

Витамины в комбинации с различными веществами.

СП ООО «Сперко Украина» Украина

Прочие средства для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

PRO.MED.CS Praha a.s. (ПРО.МЕД.ЦС, Прага, a.o.) Чешская Республика

ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

Моторики ЖКТ стимулятор - ацетилхолина выброса стимулятор.

Abbott Laboratories (Эбботт Лэбораториз) Нидерланды

Общетонизирующее средство растительного происхождения.

Herbion pakistan, Private limited (Хербион Пакистан, Прайвет Лтд) Пакистан

ЗАО «ЗиО-Здоровье» Россия

Bristol-Myers Squibb Comp. (Бристол-Майерс Сквибб Комп.) США

Фитопрепарат с гепатопротекторным и желчегонным действием,

Himalaya Drug Co. (Хималайа Драг Ко.) Индия

Фитопрепарат с гепатопротекторным и желчегонным действием,

Himalaya Drug Co. (Хималайа Драг Ко.) Индия

Чем вызвана и каковы симптомы мужской анорексии?

Анорексия – это отсутствие аппетита, полный или частичный сознательный отказ от пищи, целью анорексии является снижение массы тела.

90% населения Земли неудовлетворенны своим внешним видом, в том числе и своим весом. Четверть больных анорексией составляют мужчины, многие из них нуждаются в медицинской помощи, но, как правило, они не признают своих проблем и не обращаются к врачам. Нервная анорексия достаточно распространенное явление в шоу-бизнесе и среди моделей.

Анорексия у мужчин – это достаточно редкое заболевание. Проявляется нервная анорексия в более позднем возрасте, чем у женщин. Мужская анорексия имеет, похожие симптомы но, как правило, вызвана психическими нарушениями (шизофрения, неврозы, психопатии).

Факторы риска

Чаще всего симптомы нервной анорексии развивается у мужчин, которые с детства страдали избыточным весом;
Анорексия является одним из симптомов психического заболевания, мужчины чаще болеют шизофренией (которая имеет наследственную предрасположенность);
Занятие интенсивными физическими нагрузками (гимнастика, легкая атлетика, фигурное катание);
Профессиональные требования (модели, артисты, актеры, стюарды);
Фиксация современной культуры на внешнем облике человека.

Чаще всего нервная анорексия развивается у мужчин маленького роста, с неразвитой мышечной мускулатурой, с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, непереносимостью некоторых пищевых продуктов.

В семье такие мужчины воспитывались, как правило, без отца, в любви и заботе, мама и бабушка старались оградить любимого мальчика от жизненных проблем. По характеру мужчины с детства замкнуты, необщительны, редко выражают свои эмоции, сами себя они оценивают как некомпетентными во многих вопросах, нерешительными людьми, пассивными.

Обычно психологические проблемы начинаются в пубертатном периоде, когда сверстники смеются над мальчиком с «толстенькими щечками, животиком и круглой попой». Подростки очень болезненно воспринимают любую критику в отношении своего внешнего вида, особенно значение имеет мнение сверстников. С возрастом комплексы по поводу своего внешнего вида усиливаются, и многие из мальчиков придумав себе определенный идеал или эталон красоты, стараются стремиться к нему, отказываясь от еды, они могут похудеть на 15-50% от исходного веса.

Вместе с нервной анорексии у мальчиков - подростков бывает синдром дисморфомании (бредовые или сверхценные идеи недовольства своим внешним видом). Подростки помимо своей кажущейся полноты могут страдать от «слишком торчащих ушей» или « слишком длинный нос». С течением времени все детские комплексы и проблемы усиливаются и проявляются уже в различных неврозах, депрессиях, ипохондриях.

Признаки

мужчины отказываются от еды, сидят на низкокалорийных диетах;
после еды они вызывают у себя рвоту;
после приема даже небольшого количества пищи чувствуют тяжесть в желудке и тошноту;
занимаются интенсивными тренировками, вызывая у себя выраженное физическое истощение.

Мужчины реже, чем женщины вызывают у себя рвоту после приема пищи, они больше склонны ограничивать себя в потреблении пищевых продуктов, потому что «Некогда покушать», «Я много работаю, устаю, мне некогда думать о еде», « Пища засоряет организм человека. Мне нужно очиститься физически и духовно».

В возрасте примерно 40 лет и старше, особенно после перенесенного тяжелого заболевания или стресса, мужчина начинает задумываться о здоровье, о продолжительности жизни, читает множество специальной литературы: « Как очистить печень», « Как вывести шлаки из организма», « Основные принципы здорового питания». После прочтения такой литературы, многие мужчины начинают ограничивать себя в еде, занимаются «лечебным голоданием», некоторые становятся вегетарианцами или сыроедами. Не всегда эти очистительные методики приводят организм человека к очищению, наоборот, происходит срыв метаболизма, обострение хронических заболеваний или появлению новых проблем со здоровьем. Но, для мужчин, которые занимаются «чисткой организма» это еще один повод продолжать в дальнейшем свои оздоровительные методики.

По мере прогрессирования заболевания у мужчин появляются признаки психических расстройств (происходит сужение круга интересов, изменение мышления, человек все больше погружается в себя).

Если анорексия у мужчин выступает как самостоятельное заболевание, а не как симптом шизофрении, то она имеет общепризнанные проявления.

Клинические проявления

Симптомы нервной анорексии у мужчин очень разнообразны, зависят от причин, которые ее вызвали.

снижение массы тела;
снижение тургора кожи, подкожно-жирового слоя;
выпадение волос, волосы тонкие и сухие, раннее облысение;
заболевания десен и зубов;
ухудшение состояния ногтей;
мышечная слабость, быстрая утомляемость, головные боли, головокружение;
отказ от пищи, изменение пищевого рациона.

Мужчина, который болен анорексией выглядит истощенным, уставшим, с потухшим взглядом, с синяками под глазами, впалыми щеками. Такие люди постоянно следят за своим весом, взвешиваются, следят за объемами талии и бедер.

В начале похудения у больных анорексией может иногда возникать чувство голода, но с прогрессированием заболевания это чувство притупляется, у них отсутствует аппетит. Мужчины больные нервной анорексией испытывают страх перед употреблением пищи, после еды в желудке возникает неприятное чувство тяжести и дискомфорта. Со временем рвоту не требуется вызывать искусственно, она может возникнуть рефлекторно, при небольшом наклоне туловища или при нажатии рукой на область эпигастрия.

Мужчины с нервной анорексией сами придумывают себе максимальную цифру собственного веса, даже при существующем дефиците массы тела, им кажется, что они очень полные. Худоба таких анорексичных мужчин носит порой уродливый характер, в голове у таких людей сформировались бредовые идеи (как при шизофрении), которые не поддаются никакой критике и логике, убедить их в обратном практически невозможно. Мужчины с симптомами анорексии не проявляют активность в общественной деятельности, у них, как правило, нет семьи, ведут закрытый образ жизни.

Нервная анорексия может привести к гастриту и энтероколиту.

Отсутствие аппетита и снижение массы тела могут быть симптомами депрессии. При этом наблюдается снижение настроения, апатия, нарушение сна, пессимизм.

У людей страдающих анорексией развивается панический страх поправиться, они испытывают чувство вины после каждого съеденного кусочка пищи, а если им удалось воздержаться от еды в течение дня, то это воспринимается как маленькая победа над собой, над своими слабостями. В начале заболевания больные с симптомами анорексии могут вести себя активно, не чувствовать усталости, заниматься спортом.

Некоторые мужчины с целью похудения принимают слабительные препараты, делают каждодневные очистительные клизмы. Все это приводит в дальнейшем к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, дефициту витаминов и микроэлементов, склонностью к запорам, снижение тонуса сфинктера прямой кишки, воспалительным заболеваниям толстого кишечника и выпадению прямой кишки. Анорексичные больные могут себе устроить искусственное промывание желудка, выпив для этого после еды 2-3 литра воды, а затем вызывают искусственную рвоту.

Некоторые больные анорексией могут жевать пищи, затем сплевывать ее в банки, вся комната может быть заставлена пакетами с пережеванной пищей.

Некоторые мужчины используют пассивные методы снижения веса и уменьшения аппетита - они много курят, пьют медикаментозные средства снижающие аппетит, психостимуляторы, применяют мочегонные препараты, пьют много черного кофе.

Лечение

Мужчины с симптомами нервной анорексии очень редко обращаются к врачу за помощью. В основном в медицинские учреждения поступают пациенты мужского пола с признаками психических заболеваний, или те пациенты, которые довели себя до крайней степени истощения – кахексии. Целью медицинской помощи является улучшение общего соматического состояния, восстановление водного и электролитного баланса, назначение лекарственных препаратов, психотерапия. Большое значение имеет восстановление функции желудочно-кишечного тракта больного, постепенное увеличение калорийности пищи.

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной и не является призывом к действию. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением или определением диагноза.

Анорексия. Причины, диагностика и эффективное лечение болезни.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Распространенность анорексии

Причины нервной анорексии

В основе теории лежат сексуальные, физические изменения, которые происходят в подростковом возрасте. Девочки подростки недовольны своим внешним видом (округлостью форм, растущей грудью).

Факторы риска в развитии анорексии

Возможны дисфункции нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин) отвечающих за пищевое поведение.

Процесс при этом важнее результата. Страх вернутся к нормальному приёму пищи и вызов тем, кто хочет заставить их нормально есть.

Стадии нервной анорексии

Преданорексическая – в ней появляются мысли о собственной неполноценности, уродливости, связанные с мнимой полнотой. Снижается настроение, больной ищет идеальную диету.
Анорексическая – постоянное голодание. Масса тела снижается. Больные чувствуют удовлетворение и ещё сильней ужесточают диету.
Кахектическая – развивается необратимая дистрофия внутренних органов. Обычно он наступает через 1.5-2 года после начала 1 стадии. Потеря веса составляет более 50% от идеальной массы тела.

Симптомы анорексии

Больные анорексией отказываются, есть со своей семьёй и в общественном месте.

Некоторые больные не могут отказаться от употребления пищи. Пациенты поедают

большие порции пищи ночью, а потом вызывают у себя рвоту, принимают диуретики (мочегонные), слабительные, чтобы потерять массу тела.

У девушек появляются пушковые волосы на лице, спине.

Диагностика анорексии

Анализ на гормоны щитовидной железы: сниженный уровень гормонов в крови.

Лечение анорексии

1. Не допустить дистрофии (массивная потеря веса), так как она необратима

2. Не допустить дегидратацию (массивная потеря воды из организма)

3. Восстановить баланс электролитов (Na, Ca, K, Mg) в крови.

Диета начинается с приема пищи, в 500 калорий, разбитая на 6 порций, так как резкое увеличение калорийности может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта. Важно не давать пациенту срыгивать после еды. Чтобы избежать рвоты прибегают к помощи медикаментов – чаще подкожному введению атропина.

В ряде случаев используются внутривенные инъекции 40% раствора глюкозы и инсулина в определенной пропорции.

Постепенно калорийность пищи увеличивают. Назначают высококалорийную диету 6 раз в день.

После того как пациент набрал 2-3 килограмма переходят на следующий этап.

Семейная терапия направлена на улучшение отношений в семье.

С чего начинается анорексия у подростков? Каковы первые признаки болезни?

Недовольство своей фигурой. Часто подростки беспричинно уверены, что у них лишний вес. Страх перед ожирением становится навязчивой идеей. Эта тема постоянно всплывает в разговорах. Подросток изучает информацию о методиках снижения веса, общается на форумах для худеющих.
Навязчивые мысли о еде и подсчете калорий. Подросток выбирает только низкокалорийные и обезжиренные продукты.
Необычное пищевое поведение:
- использование маленьких тарелочек;
- нарезание пищи на очень маленькие кусочки;
- глотание пищи не разжевывая;
- прятанье пищи от самого себя.
Отказ от еды. Радикальные диеты – на пищевой соде, на соках, огурцах.
Снижение веса при помощи:
- чрезмерных физических упражнений;
- слабительных или мочегонных препаратов;
- таблеток для похудения, подавляющих аппетит, жиросжигателей.
Изменения в поведении
- скрытность;
- потеря друзей;
- сонливость или бессонница;
- раздражительность или подавленность;
- ношение мешковатой одежды, чтобы скрыть резкую худобу;
- жалобы на постоянное чувство холода, связанное с плохим кровообращением; холодные руки и ноги.
Изменения внешнего вида
- запавшие глаза;
- одутловатое лицо;
- волосы тускнеют, ломаются, выпадают;
- кожа сухая, желтоватая, шелушащаяся;
- ногти слоятся и ломаются;
- рост пушковых волос по всему телу;
- выпирающие ребра, ключицы;
- припухшие суставы, кажущиеся слишком большими на фоне исхудавших рук и ног.
Несмотря на очевидные признаки болезни, подросток игнорирует значительную худобу и другие симптомы анорексии.
Общие гормональные нарушения. У девочек-подростков они проявляются нарушением менструального цикла и отсутствием месячных более 3-х месяцев.
Значительное снижение массы тела, не связанное с болезнями. Существует 2 способа определения критического веса.
- Снижение массы тела на 15% от минимально допустимого уровня, который находят по формуле «рост минус 110». Например, для девушки ростом 172 см минимально допустимый вес 62 кг. 15% в этом случае составляет 9,3 кг. 62-9,3=52,7 кг. Если девушка ростом 172 см весит менее 52,7 кг - это признак истощения.
- Индекс массы тела менее 17,5. Индекс массы тела – соотношение массы и роста человека. Для его подсчета пользуются формулой I = m / h 2 . Где m - масса тела в килограммах, а h - рост в метрах. Например, у девочки-подростка вес 50 кг, а рост 165. Тогда подсчет индекса массы тела будет выглядеть таким образом: 50: (1,65х1,65)=18,3 Согласно нормам, пороговый уровень, за которым диагностируется анорексия, еще не пройден.

Как помочь близким больным анорексией? Заметив первые признаки анорексии у подростков, постарайтесь наладить контакт с ребенком, так вам будет легче уговорить его начать лечение.

Не будьте контролирующим органом. Не считайте съеденные калории, а поощряйте каждый прием пищи. Готовьте диетические блюда, которые вы подберете вместе с диетологом или самостоятельно.
Слушайте не критикуя. Подростку важна поддержка. Для выздоровления ему необходимо чувствовать, что он не один, что его любят и принимают таким, как он есть.
Не критикуйте внешний вид. Фразы: «Что ты с собой сделала?! Посмотри на что ты похожа!» могут нарушить хрупкую связь, установившуюся между вами и больным. Подросток потеряет контакт с адекватными людьми и станет искать поддержки на форумах для худеющих, где анорексию считают «великим достижением».
Не кричите и не проявляйте свой гнев. Анорексия - нервное заболевание, часто основанное на ненависти к себе и неумении управлять своими эмоциями. Избегайте угроз: «не будешь есть – попадешь в больницу». Ваш гнев только ухудшит состояние больного и спровоцирует отказ от лечения.
Избегайте конфликтов в семье. Ссоры между родителями часто выкристаллизовываются в анорексию у детей.
Уговорите обратиться к специалисту. Если порог истощения не перейден, то нет необходимости ложиться в больницу и достаточно будет консультаций психолога и коррекции диеты. В крайнем случае вы можете проконсультироваться у психолога самостоятельно, без ведома больного.

Профилактика анорексии базируется на нормальной самооценке и здоровом образе жизни. Начинать ее лучше в раннем детстве.

Не акцентируйте внимания на диетах. В семье, где мать чрезвычайно озабочена своим внешним видом, похудением и диетами, чрезвычайно муссируется тема стройности. В этом случае у дочери также повышается риск развития пищевых отклонений.
Приучите подростка к ежедневным физическим нагрузкам. Занятия спортом и танцами улучшают фигуру и настроение. Физически активные люди отличаются психическим здоровьем, склонны объективно оценивать себя и окружающую действительность. Однако среди подростков, профессионально занимающихся спортом, процент больных анорексией очень высок, что связано с установкой, что лишний вес ухудшает спортивные результаты.
Формируйте правильное отношение к еде. Говоря ребенку «ты толстый», «хватит есть», вы формируете у него негативное отношение к себе, следствием которого часто является анорексия. Не стоит хвалить ребенка за переедание: «молодец, съел такую порцию, как взрослый». Не награждайте ребенка едой за хорошие поступки и прилежную учебу. Не учите «заедать» неприятности.
Помогите подростку похудеть. Если ребенок действительно страдает лишним весом, то поддержите его стремление похудеть. Первое задание - объяснить, что важно не только сбросить вес, но и остаться здоровым. Для этого необходимо скорректировать питание и увеличить физические нагрузки. Идеальным темпом считается потеря 0,5-1 кг в месяц. Правильное питание и спорт должны стать неотъемлемой частью жизни. А вот несколько килограммов, сброшенных во время диеты, быстро вернутся, как только он опять перейдет на привычное питание.
Научите ребенка любить себя. Каждый человек уникален и никакие особенности фигуры не мешают ему добиться успеха и быть счастливым. Хвалите ребенка за его успехи и достижения.

Анорексия у подростков особенно опасна и быстро приводит к истощению в связи с тем, что запасы жира в организме очень небольшие. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Какие бывают последствия анорексии?

Нарушение работы центральной нервной системы связанное с недостаточным питанием мозга
- упадок сил;
- снижение работоспособности;
- снижение концентрации внимания;
- ухудшение памяти;
- семейные конфликты;
- перепады настроения;
- социальная самоизоляция – избегает общения;
- алкоголизм;
- депрессия;
- мысли о собственной ненужности и самоубийстве.
Снижение иммунитета
- частые простудные заболевания, сопровождающиеся гнойными осложнениями (отитами, гайморитами);
- обострение хронических болезней;
- периодические ячмени;
- частые стоматиты.
Остеопороз. Нарушение минерального обмена приводит к тому, что из костей вымывается кальций и они становятся хрупкими. Снижение плотности костной ткани приводит к тому, что у молодых девушек кости становятся как у 70-летних.
- частые переломы, среди которых особенно опасен перелом шейки бедренной кости;
- болезненность вдоль позвоночника, возможны приступы острой боли, связанные с деформацией позвонков;
- сутулость, уменьшение роста на 3 и более см.
Гипогликемия. Снижение концентрации глюкозы в крови ниже 2,5 ммоль/л, вызванное голоданием, значительно нарушает работу нервной системы. Ухудшается работа сосудов и развивается отек мозга. Его проявления:
- повышенная возбужденность, чувство страха;
- галлюцинации;
- судороги;
- кома.
Гипокалиемия. Снижение уровня ионов калия в крови при анорексии связано с злоупотреблением мочегонными средствами. Дефицит калия приводит к нарушению работы мышечных клеток.
- трепетание сердца, боль в груди;
- мышечная слабость;
- боль в мышцах;
- кишечная непроходимость;
- парезы и параличи.
Нарушения работы сердца, связанные с нарушением сократительной способности сердечной мышцы. В тяжелых случаях развитие острой сердечной недостаточности может привести к летальному исходу.
- брадикардия – замедление сердечного ритма, замедленный пульс ниже 60 ударов в минуту. Нарушения сердечного ритма могут стать причиной остановки сердца;
- снижение кровяного давления, которое сопровождается сильной слабостью.
Гормональные нарушения. Снижение секреции гормонов эндокринными железами
- увеличивается уровень гормонов стресса, что выражается в истериках и депрессиях;
- снижается уровень женских половых гормонов - исчезновение месячных, бесплодие;
- уменьшается концентрация гормонов щитовидной железы, регулирующих обменные процессы в организме.
Нарушение работы почек. Нарушение солевого обмена приводят к повышению концентрации солей в моче. В результате в почках образуется песок и камни. Параллельно развивающиеся дистрофические изменения в паренхиме почек приводят к острой почечной недостаточности – внезапному нарушению всех функций почек (фильтрационной, секреторной и выделительной). Без срочного оказания помощи возможен смертельный исход.
- появление песка и камней в почках;
- отеки лица и конечностей;
- сильные боли в пояснице.

Осложнения анорексии обратимы только на начальных стадиях, поэтому как только вы заметили признаки болезни – обратитесь за помощью к специалисту.

Как вылечить анорексию самостоятельно?

Помочь опознать причины болезни;
Научить адекватно воспринимать свое тело и отношение окружающих;
Избавить от страха перед едой и боязни поправиться;
Повысить самооценку.

Какая нужна диета при анорексии?

2. Стоит начать с приема небольшого количества пищи, постепенно увеличивая порции.

3. Вегетарианская диета калорийностью 1400 ккал, которая обеспечивает прибавку веса 0,3 кг в неделю. Низко калорийное питание продолжается 7-10 дней. Далее переходят на более калорийную диету.

4. Начать лучше с разведенных соков и жидкой пищи. Постепенно можно вводить кашицеобразную пищу во избежание неприятных ощущений во рту.

5. Питание должно быть дробным и частым, пог 5-6 раз в день. Таким образом удается избежать чувства переполнения желудка и дискомфорта, связанного с замедленным опорожнением желудка.

6. Организовать питьевой режим, так как пациенты, злоупотребляющие слабительными, мочегонными или вызывающие у себя рвоту, часто страдают от обезвоживания. Однако необходимо учитывать, что при возобновлении питания возможно появление отеков.

8. Больным, отказывающимся есть, проводят зондовое питание, когда пищу вводят через зонд прямо в желудок. Часто оно дополняется внутривенным введением питательных растворов.

9. Диета составляется индивидуально, с учетом того, какие продукты больной по его мнению способен переносить. Меню составляют на основе стола №11 по Певзнеру.

Для повышения аппетита рекомендуют перед едой выпивать немного кислого фруктового сока, 2 ст. Л капустного сока, пососать ломтик лимона, пить настой полыни или корня аира. В блюда добавляют неострые специи и зелень, также улучшающие аппетит.

жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия;
жирные наваристые бульоны;
овощи, содержащие грубую клетчатку – баклажаны, горох, редис, шпинат;
маринованные овощи и грибы;
кондитерские изделия с кремом;
крепкий кофе.

Почему говорят, что анорексия смертельна?

Наиболее распространенные причины смерти при анорексии:

крайнее истощение и дистрофия внутренних органов;
нарушение функции жизненно важных органов (почек, печени);
аритмия, которая может вызвать остановку сердца;
нарушение обмена электролитов;
вторичные инфекции (пневмония, туберкулез), развивающиеся на фоне ослабленного иммунитета;
суицид.

Как связаны между собой анорексия и булимия?

Больные недовольны своим весом – считают себя толстыми и стремятся похудеть;
Скрывают свое поведение от окружающих;
Не признают, что у них есть отклонения;
Не замечают симптомов болезни;
Периодически испытывают острые приступы голода;
Не могут остановиться, несмотря на очевидные признаки болезни;
Злоупотребляют слабительными, мочегонными, таблетками для похудения;
Доводят свой организм до истощения;
Сопротивляются лечению.

В 20% случаев булимия развивается на фоне анорексии. При этом больные отказываются от еды, но минимум 2 раза в неделю у них случаются приступы обжорства, когда они поглощают без разбора любые продукты. За этим срывом часто следует провоцирование рвоты. Иногда они пытаются избавиться от съеденных калорий другими методами: интенсивными физическими упражнениями, слабительными.

Психодинамическая психотерапия – раскрывает причины, вызвавшие отклонения в пищевом поведении;
Поведенческая терапия – нормализирует отношение к своему телу и к приему пищи.

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Значительное исхудание;
Нарушения обмена веществ;
Выраженная депрессия;
Склонность к суициду;
Неэффективность амбулаторного лечения.

Фото больных анорексией

Как протекает анорексия у мужчин?

Анорексия у мужчин часто связана с различными психическими расстройствами – шизофренией, неврозами.
Мужчины не рассказывают о своем стремлении похудеть. Они более скрытные, в отличие от женщин, которые постоянно обговаривают способы похудения.
Мужчины более целеустремленные, они твердо придерживаются данного себе слова отказаться от определенных продуктов. У них реже происходят пищевые срывы.
Большой процент больных мужчин отказываются от пищи по идейным причинам. Они сторонники очищения организма, сыроедства, веганства, солнцеедства или других систем питания.
Анорексией страдают не только юноши, стремящиеся соответствовать эталонам красоты, но и мужчины старше 40-ка, увлекающиеся методиками очищения организма и различными духовными практиками. От них часто можно услышать фразы, что «еда – помеха душевному развитию», «отказ от пищи продлевает жизнь и очищает дух».
В характере больных преобладают астенические и шизоидные черты, в отличие от женщин, для которых характерны истерические черты.
Бредовые идеи о мнимой полноте иногда служат для мужчины отвлекающим фактором. При этом он склонен не замечать реальных физических недостатков, подчас уродующих его внешность.

Факторы, провоцирующие анорексию у мужчин

Воспитание в неполной семье в атмосфере чрезмерной опеки со стороны матери. Мальчик боится, что с набором веса он повзрослеет и потеряет любовь родных. Оставаясь худым, он пытается избежать ответственности и тягот взрослой жизни. Такие мужчины продолжают жить с родителями и в зрелом возрасте.
Критические высказывания со стороны окружающих относительно лишнего веса. Это может стать причиной психологической травмы.
Занятия определенными видами спорта, требующими жесткого контроля над массой тела – спортивными танцами, балетом, бегом, прыжками, фигурным катанием.
Профессии, связанные с шоу-бизнесом – певцы, актеры, манекенщики. Люди, занятые в этих профессиях, иногда уделяют чрезмерное внимание своей внешности, что вызывает мысли о собственном несовершенстве и лишнем весе.
Самонаказание. Юноши и мужчины доводят себя до истощения, уменьшая чувство вины за невыявленную агрессию к отцу или запрещенное сексуальное влечение.
Шизофрения у одного из родителей, склонность к которой передается по наследству. Высок риск нервной анорексии у юношей, чьи родители страдали анорексией, фобией, тревожной депрессией, психозами.
Гомосексуализм. В специализированных изданиях создается культ сухопарых мужских тел, что побуждает юношей к отказу от еды.

Проявления анорексии у мужчин и у женщин во многом схожи. У 70% больных старт заболевания происходит в возрастелет. Если родителям не удалось их заметить и остановить, то симптомы медленно нарастают.

Болезненное внимание к своей внешности.
Склонность один раз поесть нормально, а потом голодать неделями.
Склонность к прятанию еды. Чтобы убедить родственников в том, что больной «ест нормально», он может прятать или выбрасывать свою порцию пищи.
Снижение сексуального интереса и потенции, которое является аналогом женской аменореи (отсутствия месячных).
Способы похудения традиционные – отказ от еды, чрезмерные физические упражнения и рвота, клизмы, колонотерапия. Однако болезненная привязанность к рвоте встречается реже, чем у женщин.
Немотивированная агрессия. Грубое отношение к близким людям, особенно к родителям.
Отказ фотографироваться. Больные аргументируют его тем, что на фотографиях их «полнота» более заметна.
Ипохондрия. Мужчина чрезмерно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя наличие серьезных болезней. Естественные ощущения (особенно чувство наполнения желудка) кажутся ему болезненными.
Изменения во внешности появляются через несколько месяцев – похудение (до 50% массы тела), сухость кожи, выпадение волос.
Склонность к алкоголизму – попытка справиться с переживаниями и заглушить мысли о еде и похудении.

На первых порах похудение вызывает эйфорию. Появляется легкость и ощущение победы, когда удалось обуздать аппетит, что вызывает глубокое удовлетворение у больного. Со временем аппетит исчезает, а ресурсы организма истощаются. На смену бодрости приходит раздражительность и хроническая усталость. Меняется способ мышления, формируются бредовые идеи, которые не поддаются коррекции. Тело приобретает болезненную худобу, но мужчина продолжает воспринимать себя толстым. Нарушение питания мозга сказывается на способности здраво мыслить и обрабатывать информацию. Длительное воздержание от пищи приводит к органическим поражениям мозга.

психоанализ;
поведенческая терапия;
семейная психотерапия с родственниками больного.

2. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты могут назначаться только врачом, а дозировка зависит от выраженности симптомов болезни.

Нейролептики Клозапин, Оланзапин применяют первые 6 месяцев лечения. Они способствуют набору массы тела и уменьшают бредовые идеи относительно полноты. Дозу препарата определяют индивидуально. После достижения лечебного эффекта ее постепенно уменьшают. Если возникает обострение, то дозу увеличивают до начальной.
Атипичные нейролептики Рисперидон, Риссет устраняют негативные проявления болезни, но не снижают работоспособность, не мешают работать и учиться. Принимают препараты постоянно или лишь при возникновении симптомов болезни. Лечение атипичными препаратами может продолжаться от 6 месяцев до полутора лет.
Витаминные препараты. Витамины группы В нормализуют работу нервной системы, помогая искоренить первопричину болезни. Витамины А и Е улучшают выработку гормонов, способствуют восстановлению кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек внутренних органов.

3. Рефлексотерапия (иглоукалывание). Во время сеансов происходит воздействие на рефлекторные точки, что стимулирует аппетит и восстанавливает нарушенный обмен веществ.

Анорексия у ребенка, что делать?

Родители закармливают ребенка, заставляя съедать слишком большие порции. В результате формируется отвращение к еде.
Однообразное питание, которое формирует негативное отношение к пище.
Перенесенные тяжелые инфекционные болезни – дифтерия, гепатит, туберкулез.
Психоэмоциональные стрессы – резкая акклиматизация, смерть близкого человека, развод родителей.
Обилие вредных и сладких продуктов в рационе нарушает пищеварение и обмен веществ.
Чрезмерная опека и контроль со стороны родителей. Часто встречается в неполных семьях, где ребенок воспитывается без отца мамой и бабушкой.
Недовольство своим внешним видом, которое часто основывается на критике родителей и насмешках сверстников.
Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям.

Какие признаки анорексии у ребенка?

Нарушения пищевого поведения – отказ от еды или определенного набора продуктов (картошки, круп, мяса, сладостей).
Физические признаки – потеря в весе, сухая кожа, запавшие глаза, синяки под глазами.
Изменения поведения – нарушения сна, раздражительность, частые истерики, снижение успеваемости.

Что делать если вы заметили признаки анорексии у ребенка?

Сделайте прием пищи приятным событием. Создайте уют на кухне. Пока ребенок ест, найдите несколько минут посидеть рядом, расспросить, как прошел день, что было сегодня самым приятным событием.
Начните правильно питаться всей семьей. Например, вместо пирожков готовьте печеные яблоки с творогом, вместо того, чтобы пожарить картошку или рыбу, запеките их в фольге. Акцентируйте внимание не на том, что от этого худеют, а что правильное питание – основа красоты, здоровья и бодрости. Стройность же – это лишь приятное последствие здорового образа жизни.
Соблюдайте семейные ритуалы, связанные с пищей. Запекайте мясо по бабушкиному рецепту, маринуйте рыбу, как принято в вашей семье. Делитесь этими секретами с ребенком. Ритуалы дают ребенку осознать себя частью группы и дарят ощущение безопасности.
Ходите вместе за покупками. Заведите правило: каждый покупает новый, желательно «здоровый» продукт. Это может быть йогурт, экзотический фрукт, новый вид сыра. Потом дома его можно попробовать и решить, чей выбор лучше. Таким образом вы прививаете ребенку мысль, что полезная пища приносит удовольствие.
Не настаивайте на своем. Давайте ребенку выбор, стремитесь к компромиссу. Это относится ко всем сторонам жизни. Ребенок, которого чрезмерно контролируют во всем, берет под контроль то, что ему остается – свое питание. Избегайте категоричных требований. Если вы считаете, что на улице холодно, то не кричите, чтобы дочь надела шапку, а предложите ребенку приемлемый выбор: повязка, шапка или капюшон. Это же касается и еды. Спросите, что будет ребенок, предложив на выбор 2-3 приемлемых блюда. Если дочь наотрез отказывается от ужина, перенесите обед на более позднее время.
Приобщайте ребенка к процессу приготовления пищи. Вместе смотрите кулинарные передачи, выбирайте рецепты в интернете, которые вам бы хотелось попробовать. Существует огромное количество вкусных и здоровых низкокалорийных блюд, которые не повышают риск поправиться.
Поощряйте занятия танцами и спортом. Регулярные физические тренировки повышают аппетит и способствуют выработке эндорфинов – «гормонов счастья». Желательно, чтобы ребенок занимался для собственного удовольствия, так как профессиональные занятия, направленные на победу в соревнованиях, могут спровоцировать стремление к потере веса и вызвать анорексию и булимию.
Проконсультируйтесь у косметолога или тренера по фитнесу, если ребенок недоволен своей внешностью и весом. Дети часто игнорируют советы родителей, но прислушиваются к мнению незнакомых экспертов. Такие специалисты помогут составить программу правильного питания, которое улучшает состояние кожи и препятствует набору лишнего веса.
Внимательно слушайте ребенка. Избегайте категоричных суждений и не отрицайте проблемы: «Не говори ерунды. У тебя нормальный вес». Аргументируйте свои доводы. Вместе вычислите формулу идеального веса, найдите минимальные и максимальные значения для этого возраста. Пообещайте помогать в борьбе за идеалы красоты и придерживайтесь своего слова. Лучше приготовьте ребенку диетический суп, чем взбунтовавшаяся дочь принципиально пропустит прием пищи, состоящий из калорийного жаркого.
Найдите сферы, где ваш ребенок может самореализоваться. Он должен почувствовать себя успешным, полезным и незаменимым. Чтобы вызвать интерес к различным видам деятельности, посещайте с ребенком разнообразные мероприятия: выставки, соревнования танцевальных коллективов и спортивные состязания. Поощряйте его попробовать свои силы в самых разнообразных секциях и кружках. Искренне хвалите за каждое небольшое достижение. Тогда у подростка укоренится мысль, что успех и позитивные эмоции могут быть связаны не только с физической привлекательностью. А новые знакомые и яркие впечатления отвлекут от мыслей о несовершенности своего тела.
Помогайте ребенку получить полную и разностороннюю информацию. Если ребенок хочет придерживаться диеты, то найдите подробные инструкции на эту тему. Обязательно вместе ознакомьтесь с противопоказаниями, прочитайте о вреде и последствиях этой диеты. Например, доказано, что сторонники белковых диет рискуют заболеть раком. Чем больше ваш ребенок будет знать – тем лучше он будет защищен. Так, от непонимания всей опасности проблемы многие девочки упорно ищут в интернете советы «как заболеть анорексией?». В их представлении это не тяжелое психическое заболевание, а легкий путь к красоте.

Помните, что если на протяжении 1-2 месяцев вам не удалось исправить пищевое поведение ребенка, то обратитесь за консультацией к психологу.

Как избежать рецидива анорексии?

Принимайте назначенные врачом медикаменты. Строго соблюдайте дозировку и длительность приема. Если вы замечаете, что все мысли связаны с едой и похудением, то необходимо об этом сообщить врачу. Он скорректирует дозу медикаментов, что позволит избежать обострения анорексии.
Не соблюдайте диеты. Не устанавливайте для себя никаких ограничений – ешьте всего понемногу. Составьте для себя программу питания, в которую будут входить все необходимые для здоровья продукты. Из полезных продуктов и блюд выбирайте те, которые вам нравятся, и включите их в свое меню. В вашем рационе обязательно должны быть источники белка (мясо, рыба, молочные продукты, сыр), овощи, фрукты в любом виде и злаки.
Ешьте каждые три часа маленькими порциями. Небольшой объем пищи, регулярно поступающий в организм, поможет не думать постоянно о еде, восстановить работу системы пищеварения и наладить обмен веществ. Будет лучше, если вы заранее составите меню и будете держать в холодильнике продукты, необходимые на день. Это могут быть фрукты, йогурт, творог, отваренное мясо, запеченные овощи, сыр, сок с мякотью. Не отказывайтесь полностью от сладкого.
Не смотрите модные журналы и показы мод. Не сравнивайте себя с моделями. Многие из них страдают анорексией и булимией, и не могут быть примером для вас.
Балуйте себя. Награждением должна служить не еда. Это могут быть обновки, маникюр, педикюр, СПА, массаж, посещения мастер-классов или билеты на интересующие вас мероприятия.
Общайтесь с людьми и не замыкайтесь в себе. Посещайте занятия по групповой терапии, встречайтесь с друзьями. Окружите себя людьми, которым интересна не только ваша внешность, но и ваш внутренний мир. Оборвите контакты со знакомыми, которые постоянно худеют и сидят на диете. Не посещайте форумы и сайты, посвященные этой тематике.
Найдите себе хобби. Арт-терапия широко используется для профилактики обострений. Если не знаете, с чего начать, зайдите в магазин хенд-мейда, где сейчас огромный выбор товаров для творчества.
Избегайте стрессовых ситуаций. Измените свое поведение таким образом, чтобы уходить от конфликтов и не расстраиваться по мелочам. Стрессы могут дать старт негативным мыслям, из-за чего возникает соблазн вновь отказаться от пиши.

Ученые сходятся во мнении, что анорексия является хроническим заболеванием, для которого характерны периоды затишья и рецидивы. Эту пищевую зависимость сравнивают с сахарным диабетом: человек должен постоянно следить за своим состоянием, соблюдать меры профилактики, а при появлении первых признаков болезни начинать медикаментозное лечение. Лишь таким образом удается вовремя остановить возвращение анорексии и не допустить рецидива.

На приеме у врачей, специализирующихся на лечении булимии и анорексии, редко можно встретить мальчика или мужчину. Так может быть сильный пол просто не подвержен этому «модному» заболеванию?

К сожалению это не так. Мужчины даже с обычными заболеваниями неохотно идут в больницу, а признаться в том, что они оказались во власти «женской болезни» им еще сложнее.

Существуют ли различия между женской и мужской анорексией? Врачи утверждают, что у мужской анорексии, есть свои особенности. Чаще всего сильный пол начинает страдать от этого заболевания в более позднем возрасте. Предпосылкой к развитию может послужить избыточный вес.

В погоне за нормальной фигурой, человек перестает замечать грань и впадает в другую крайность. Еще одной особенностью мужской анорексии является то, что часто она является синдромом других заболеваний, таких как неврозы, психопатии и даже шизофрении. У женщин анорексия обычно протекает как самостоятельное заболевание.

Что может повлиять на развитие мужской анорексии:

Наследственная предрасположенность к нарушениям психики;
Нналичие избыточного веса, особенно в детском возрасте;
Оособенности работы, в которой требуется красивая фигура (модели, артисты и т.п.);
Еесли мужчина активно занимается изнуряющими видами спорта;
Слабая самооценка и подверженность к влиянию окружающих. Когда близкие люди, общество активно пропагандируют диеты, подтянутый внешний облик и т.п.

Многие мужчины до возникновения заболевания имеют недоразвитую мышечную массу и сосудистую систему, маленький рост. Начало болезни проявляется нарушением работы желудочно-кишечного тракта, пропадает аппетит, организм не переносит некоторые виды пищи.

Часто виновниками развития заболевания являются родители, которые чрезмерно ограждают своего ребенка от трудностей жизни. Мальчиков воспитывают в тепличных условиях, в последствие они становятся абсолютно зависимыми от близких людей и перекладывают на них решение всех своих проблем.

Инфантилизм не покидает их и во взрослой жизни. Такие мужчины обычно бывают, замкнуты, необщительны, беспомощны и эмоционально холодны. Все это признаки развития шизофрении. Мужчины считают себя невыносливыми и некомпетентными во всех направлениях. У женщин напротив анорексия сопровождается истеричными действиями.

Подчас мужчины даже при дефиците массы тела убеждают себя в том, что у них есть излишняя полнота, и цель похудения становится бредовой идеей. Они уже не замечают как их тело приобретает уродливые формы. Способы достижения « мнимого результата» схожи с женскими. Это отказ от еды, чрезмерные физические нагрузки. Вызов рвоты менее выражен у мужчин, чем у женщин.

Отказ от приема пищи объясняется совершенно нелепыми причинами: очищение души и тела, еда помеха деятельности, она отнимает много времени и энергии. Чем дальше развивается болезнь, тем больше к ней присоединяются признаки шизофрении: погружение в себя, нарушение мышления, сужение круга общения и интересов.

В некоторых случаях заболевание анорексией у мужчин, проявляется так же как у женщин, и протекает как самостоятельная болезнь. В этом случае все внешние

Факторы риска

Чаще всего симптомы нервной анорексии развивается у мужчин, которые с детства страдали избыточным весом;

Анорексия является одним из симптомов психического заболевания, мужчины чаще болеют шизофренией (которая имеет наследственную предрасположенность);

Занятие интенсивными физическими нагрузками (гимнастика, легкая атлетика, фигурное катание);

Профессиональные требования (модели, артисты, актеры, стюарды);

Фиксация современной культуры на внешнем облике человека.

Клинические проявления

Симптомы нервной анорексии у мужчин очень разнообразны, зависят от причин, которые ее вызвали.

снижение массы тела;
снижение тургора кожи, подкожно-жирового слоя;
выпадение волос, волосы тонкие и сухие, раннее облысение;
заболевания десен и зубов;
ухудшение состояния ногтей;
мышечная слабость, быстрая утомляемость, головные боли, головокружение;
отказ от пищи, изменение пищевого рациона.

Нервная анорексия может привести к гастриту и энтероколиту.

Некоторые мужчины с целью похудения принимают слабительные препараты, делают каждодневные очистительные клизмы. Все это приводит в дальнейшем к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, дефициту витаминов и микроэлементов, склонностью к запорам, снижение тонуса сфинктера прямой кишки, воспалительным заболеваниям толстого кишечника и выпадению прямой кишки. Анорексичные больные могут себе устроить искусственное промывание желудка, выпив для этого после еды 2-3 литра воды, а затем вызывают искусственную рвоту.

Женский сайт

Мы часто слышим о женской анорексии. В телевизионных передачах, журналах нам рассказывают и показывают девушек, болеющих этим недугом. Интернет пестрит фотографиями исхудавших женщин.

А страдают ли мужчины анорексией?

Что может повлиять на развитие мужской анорексии:

Наследственная предрасположенность к нарушениям психики;
Нналичие избыточного веса, особенно в детском возрасте;
Оособенности работы, в которой требуется красивая фигура (модели, артисты и т.п.);
Еесли мужчина активно занимается изнуряющими видами спорта;
Слабая самооценка и подверженность к влиянию окружающих. Когда близкие люди, общество активно пропагандируют диеты, подтянутый внешний облик и т.п.

В некоторых случаях заболевание анорексией у мужчин, проявляется так же как у женщин, и протекает как самостоятельная болезнь. В этом случае все внешние признаки болезни схожи.

Анорексия у мужчин, фото, видео

Мужики, привет, я анорексия…

Вот так… мужская анорексия сводит с ума, нет нет, не девушек, а самих худеющий юношей! Оказывается, анорексия у мужчин имеет более выраженную психопатическую природу, чем у женщин! Ей заболевают мужчины шизоидного типа.
…«Все смешалось в доме Облонских» когда-то сказал классик. Он и предположить не мог, что его фраза станет крылатой, и будет актуальна через столетия. Посмотрите, что происходит сегодня, оглянитесь вокруг… Мужики стали интересоваться своими фото и тряпками больше чем женщины, а уж, сколько они теперь уделяют внимания своей внешности, и говорить тошно. Нет, прав был Леон Измайлов, говоря: «…носятся по магазинам, разыскивая рубашки в талию. Отняли у женщин туфли на платформе, теперь колготки отнимают. Как представлю себе этого защитника отечества, главу семейства в жабо, в колготках, и на платформе – волосы дыбом встают…» И, естественно, погоня за внешним видом, и стремление к совершенству тела привело к тому, что мужская анорексия гордо подняла голову. И набирает силу с каждым днем.
Еще не так давно врачи в один голос отрицали, что признаки анорексии могут проявляться у мужчин. Но, настойчивое внедрение тощего эталона красоты со всех экранов и страниц популярных журналов, привело к тому, что многие мужчины попали под это влияние. И даже по данным ВОЗ признано, что из всех случаев заболевания анорексией 25% приходится на мужскую половину человечества.
Хотя, справедливости ради, необходимо отметить, что серьезных работ, анализирующих заболевание мужчин анорексией, пока очень мало. Поэтому мнения специалистов об этом весьма противоречивы. Но, большинство врачей склоняются к тому, что мужская и женская анорексия, это два разных по своей природе заболевания, имеющие схожие проявления.
Знакомьтесь – мужская анорексия.

Начнем с того, что в отличие от женского типа болезни, который является самостоятельным психическим расстройством, анорексия у мужчин развивается только на фоне неврозов, психопатии или, в большинстве случаев, шизофрении. Оно и понятно, какой нормальный мужик будет вертеться у зеркала, охать по поводу округлившегося животика или падать в обморок из-за нескольких грамм лишнего жирка.
Львиная доля всех случаев мужской анорексии приходится на людей, в анамнезе которых прослеживается генетическая предрасположенность к психическим нарушениям. Обычно и родители таких больных имеют скрытые или выраженные психические расстройства:

Фобии;

Склонность к депрессиям;

Подверженность стрессам;

Алкоголизм;

Параноидные психозы.

Ошибочное мнение, что анорексии подвержены мужчины в более старшем возрасте, чем женщины, основывается на особенностях течения этого заболевания. Признаки анорексии у них нарастают постепенно, а сам процесс похудения значительно отличается в мужском и женском организмах.
Глядя на фото мужчин, очень сложно заподозрить у них болезнь. Только опытный специалист, и то не по фото, а после беседы и обследования может определить, что имеется мужская анорексия.
Начало заболевания приходится на подростковый возраст. Каждый четвертый мальчик в этот период пытается отказываться от еды или другими способами корректировать свою фигуру. Примерно у половины эти попытки заканчиваются анорексией, явные признаки которой распускаются пышным цветом ближе к 30 годам.
И самое яркое отличие, которым обладают больные мужчины, это возможность испытывать настоящее наслаждение вплоть до экстаза вызывая у себя рвоту после еды.

За что боролись, на то и напоролись
Резкое изменение моральных ценностей общества, настойчивая пропаганда тощих моделей, как эталона высшей красоты, не могло не отразиться и на мужской половине человечества. Благодатной почвой оказалась, и так нездоровая психика, в которой пышным цветом расцвели семена, брошенные социумом о красоте истощенных тел.
Число мужчин, пораженных анорексией, и тех, кто осознанно стремиться, ею заболеть, неуклонно растет с каждым днем. Истинных цифр анорексиков назвать невозможно. Большинство больных категорически отрицают свое состояние, и даже слышать не хотят о посещении врача.
Больше всего имеют шанс приобрести анорексию мальчики из семей алкоголиков и наркоманов.

Примерно такой же шанс заболеть у наследственных анорексиков.
Самое удивительно, что ноздря в ноздрю с ними шагают подростки, выросшие в условиях повышенного внимания со стороны родителей. Самой пагубной для мужчин оказалась чрезмерная мамина опека. Ограждение сына от малейших неприятностей, потакание во всем и всегда, привели к развитию несостоятельных, эгоистичных личностей, зависящих от мнения окружающих. Несколько насмешек одноклассников могут стать толчком к развитию болезни.
Взлелеянный обществом, и вознесенный чуть ли не в ранг геройства гомосексуализм, играет немалую роль в распространении такого бедствия, как анорексия у мужчин. Многочисленные журналы с яркими иллюстрациями сухопарых голубых тел в значительной мере поддерживают особое мнение о красоте.
Все это нагромождение громады внутренних и социальных проблем осложняется категорическим отрицанием больного своего состояния. Если учитывать, что заметить внешне признаки анорексии у мужчин не специалисту сложно, то в большинстве случаев спасти больного бывает очень сложно.

Шила в мешке не утаишь – симптомы

Тем не менее, есть ряд признаков, зная которые можно заподозрить анорексию, пока она еще не успела натворить непоправимых бед. Характерно для мужчин, захваченных этой «красоткой», такие чисто женские проявления как:

раздражительность по пустякам;

склонность к истерикам;

излишняя болтливость;

крикливость;

болезненное внимание к собственной внешности;

постоянное заглатывания в любые отражающие поверхности;

плохо скрываемое чувство зависти к более худым людям;

повышенный интерес к препаратам для похудения.

Когда же у мужчин начинается период быстрой потери веса, а организм отторгаем практически любую пищу, родственникам нужно прекращать уговоры, и силой тащить больного к врачам.
К этому времени нарушается столько внутренних механизмов, что восстановить многие из них практически невозможно.
В истощенном теле резко снижается объем жидкости, развивается гипотония и брадикардия, кожа становится сухой и бледной, выпадают волосы на голове. Разрушаются ногтевые пластины, появляются серьезные стоматологические и дерматологические проблемы. А главное происходят серьезные нарушения выработки половых гормонов, и полностью исчезает интерес к противоположенному полу.
Что делать?
Как говорится, в первую очередь нужно вырвать корень. Поэтому анорексия у мужчин значительно отличается методами лечения. Наряду с процедурами, призванными поддержать истощенный организм и заставить его воспринимать пищу, проводится лечение психики больного.
Основными лечащими врачами, при мужской анорексии, являются психотерапевт или психиатр. К несчастью, в подавляющем большинстве случаев происходит стойкое изменение личности, и вернуть человек к нормальному состоянию просто невозможно.
Достаточно часто в практике наблюдались случаи видимого улучшения, человек смотрел на свои фото, понимал серьезность положения, и начинал есть. Но через некоторое время происходил рецидив, и пациент снова прекращал питаться. Такие случаи отягощались присоединением алкоголизма. Бороться с чувством голода мужчинам достаточно сложно, и многие стараются притупить позывы употребление алкоголя или курением.
Очень многое зависит от обстановки в семье, и отношении родственников к лечебному процессу. Постоянное внимание и контроль, всеобщая поддержка, способна сделать то, что не под силу специалистам с дипломами.
Если удается начать лечение на раннем этапе болезни, то результаты бывают более чем положительные. А в запущенных случаях что либо сделать уже невозможно.
В интернете немного фото больных мужчин, ведь не каждый согласится оповестить о своей проблеме весь мир. Но вот ВКонтакте я наткнулась на страничку, в которой молодые люди не просто признавали, что у них анорексия, а хвастались этим. И говорили, что они счастливы.
Например, Эрик Елизаров при росте 185 имеет вес 47 кг. Он гордится этим фактом и свободно выкладывает свои фото на сайт.
Или Дмитрий Крылов хвастается, что весит уже 38 кг, и не собирается останавливаться. Свои фото, кстати, тоже охотно всем показывает.
Вот яркий пример, актер и модель своего времени Джереми Глицер.

На первых фото красавец мужчина. Ему все давалось легко в жизни, великолепная внешность, блестящая карьера. Он был популярен и востребован. Единственное, что отравляло его жизнь, это страх испортить свое великолепное тело. Более 20 лет он издевался над своим телом, вел борьбу с каждым килограммом, часто голодал или вызывал рвоту после каждого приема пищи. В конце концов, анорексия уничтожила и его тело, и его самого.
Ужас, который охватывает при виде фото этих мальчиков, своими же руками, загоняющими себя в могилу, не передается описанию.

Анорексия, булимия, ожирение и диеты

Анорексия у мужчин и основные симптомы

Еще несколько десятилетий назад анорексия у мужчин встречалась в одном случае из тридцати. На сегодняшний день число заболевших возросло в несколько раз, но эти показатели не являются точными, так как мужчины не часто обращаются к специалистам, а симптомы болезни тщательно скрывают.

Симптомы анорексии у мужчин

В некоторой степени проявления заболевания у мужской половины схожи с признаками анорексии у женщин. Внешность кардинально изменяется, но, если увидеть это у женщины можно практически сразу, то мужчина долгое время может это скрывать. Кроме этого, существуют и психологические аспекты, которые являются основополагающими симптомами анорексии у мужчин и к ним можно отнести:

· Неудовлетворенность своей внешностью. Человек критично отзывается относительного своего внешнего вида и уверен в наличие лишних килограммов, хотя очевидным является отсутствие проблемы;

· Изменение поведения, которое близко к шизофрении. Мужчины, больные анорексией, замыкаются в себе, а если идут на контакт, то пытаются скрыть свою намеренность похудеть;

· Проявление безразличия к жизни. Мужчины, больные анорексией, теряют интерес к своей прежней деятельности, взаимоотношениям и семье;

Естественно, существуют и внешние признаки, которые особенно заметны на запущенных стадиях болезни:

· Резкое снижение массы;

· Бледность кожи, появление впалости скул, выпадение волос, проблемы с зубами. Все эти признаки свидетельствуют о серьезном истощении организма и наступившем авитаминозе;

· Высокая утомляемость. Некоторые молодые люди для достижения наилучшего результата не только до фанатизма ограничивают себя в еде, но пытаются заниматься спортом. Так как ресурсы организма на пределе, то и степень выносливости практически отсутствует. Желание отдохнуть возникает даже после нескольких часов после сна;

· Отказ от прежнего рациона еды. Если во многих случаях женщины полностью отказываются от еды, то больные мужского пола делают это частично, но этого бывает достаточно, чтобы довести организм до истощения.

Определить с точностью, является ли потеря аппетита первыми признаками анорексии у мужчин или это последствия стрессов, а также других заболеваний, терапевтическими методами достаточно сложно. К тому же, сам пациент может вводить в заблуждение специалиста. Поэтому, наиболее часто точная диагностика проходит после консультации с психологом.