Гормональные препараты - неустаревающая медицинская «страшилка». Всегда найдется коллега, тетушка или незнакомая женщина в очереди, готовая горячо выступить против того, что неразумные врачи выписывают эти ужасные таблетки. Один из главных побочных эффектов, связываемых в народном сознании с гормональной терапией, это практически неминуемая прибавка в весе. О том, почему поправляются от гормональных препаратов, какие конкретно медикаменты вызывают появление лишних кило, и что с этим делать, Woman.ru рассказал известный диетолог Алексей Ковальков.

Похудение после приема гормональных препаратов ничем не отличается от любого другого похудения, секрет которого в сочетании правильного питания и оптимального уровня физической активности. Однако куда важнее со всем вниманием и требовательностью отнестись к индивидуальному назначению препарата и не запускать себя во время курса лечения, своевременно обсуждая все сомнения и проблемы с врачом.

Кому и для чего выписывают гормональные средства?

Профессор Алексей Ковальков

В эндокринной системе человека насчитывается семь основных эндокринных желез, кроме того существует множество клеток, рассеянных, например, в желудочно-кишечном тракте, которые также обладают способностью вырабатывать гормоны. Самих же гормонов, естественных биологически активных веществ, производимых организмом человека, насчитывается несколько десятков.

Гормональных препаратов, которые могут быть назначены женщинам по той или иной причине, множество. И неверно объединять их в одно пугающее целое, обросшее мифами и суевериями. Если препарат выписан врачом и пациент принимает его правильно, ставить вопрос о целесообразности лечения нет смысла. Существуют ситуации, когда гормональная терапия незаменима.

Как правило, назначают гормональные препараты для того, чтобы восполнить недостаточное образование каких-то гормонов в организме, либо для того, чтобы подавить избыточную их продукцию. Некоторые типы гормональных препаратов, например глюкокортикоиды, назначают в случае болезней, не имеющих непосредственного отношения к эндокринной системе — например, при бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях, ревматоидном артрите и так далее.

Одним из заболеваний, при которых могут быть назначены гормоны, в частности, гормон инсулин, является сахарный диабет. Наиболее часто назначаемые группы гормональных препаратов – это синтетические гормоны щитовидной железы в виде монопрепарата левотироксина натрия (например, L-тироксин и Эутирокс), в виде комбинации левотироксина и лиотиронина, то есть Т4 и Т3 (Тиреотом, Новотирал) или в комбинации с йодом (Йодтирокс, Тиреокомб). Эти препараты используют для лечения гипотиреоза или недостаточности функции щитовидной железы.

Большое количество женщин периодически или постоянно использует гормональные средства с контрацептивным эффектом. Врачи-гинекологи могут назначать такие таблетки не только для планирования семьи, но и в качестве лечения некоторых гинекологических заболеваний. Контрацептивы выписывают также для изменения уровня эстрогенов в крови при эстрогенозависимых заболеваниях, таких, как миома матки и эндометриоз.

Иногда с помощью препаратов прогестерона восполняют собственный дефицит этого гормона при распространенной репродуктивной проблеме, известной как недостаточность второй фазы цикла (нарушение функций желтого тела, могущее препятствовать желанной беременности).

А вот препараты для заместительной гормональной терапии, когда утраченные гормональные функции восстанавливаются при помощи фармакологии, в нашей стране применяются все еще довольно редко. Хотя в европейских странах назначение таких медикаментов давно и с успехом практикуется.

Почему при приеме гормональных препаратов увеличивается вес?

«В народе» существует устойчивое мнение, что, как только начнешь принимать эти коварные «гормоны», причем в любом виде, так обязательно поправишься. И, надо признать, назвать в корне неправильным такое представление нельзя.

При использовании глюкокортикоидных препаратов в течение длительного времени (речь о месяцах и даже годах), например, по причине системного заболевания соединительной ткани, или бронхиальной астмы, пациенты поправляются, потому что глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы, что, то есть опосредованно способствуют увеличению объема жировой ткани.

Также часто встречается набор веса у страдающих сахарным диабетом при передозировке инсулина. Инсулин – гормон анаболический, то есть стимулирующий процессы утилизации и запасания глюкозы, аминокислот и жирных кислот, и одновременно тормозящий катаболические процессы распада гликогена, жиров и белков.

А вот применение гормонов щитовидной железы само по себе не может спровоцировать увеличение массы тела. Эти гормоны ускоряют метаболизм, повышают продукцию тепла организмом, усиливают активность работы сердечно-сосудистой системы, то есть вызывают процессы, которые связывают с потерей веса.

Если вы участвуете в обсуждении того, что «на гормонах» поправилась подруга, знакомая, коллега из соседнего офиса, знаменитость из телевизора, не спешите применять эту информацию к себе. Начало приема гормональных препаратов не означает автоматически, что пора покупать одежду «навырост».

Первый вопрос, который возникает, когда слышишь о «гормональной» прибавке в весе: а как женщина при этом ела? Масса тела не может увеличиваться при отсутствии избытка питания. В любом случае, если препарат вам назначил врач после тщательного обследования и строго по показаниям, и не принимать его нельзя, нужно в первую очередь пристально и честно посмотреть на свой стол и степень физической активности. Если вы уверены, что питаетесь правильно, достаточно двигаетесь, а вес продолжает «прибывать», разбираться в причинах следует индивидуально и вместе с врачом. Самостоятельно отменять и заменять лечение, садиться на строгую диету и тем более голодать нельзя ни в коем случае. Так же, как и пользоваться чужим опытом похудения после приема гормональных средств.

Эти калорийные контрацептивы!

Наиболее «массовыми» из всех гормональных препаратов можно назвать контрацептивы, соответственно, львиная доля обсуждения проблемы похудения «из-за гормонов» связана именно с их приемом.

Существуют три основных причины, по которым женщины, длительно использующие гормональные противозачаточные, могут поправиться:

• 1
  Прогестерон, один из гормонов, содержащихся в контрацептивах или средствах заместительной гормонотерапии, способствует некоторой задержке жидкости в организме.
• 2
  Прием гормональных таблеток может влиять на изменение пищевого поведения, а именно — повышать аппетит.
• 3
  Относительно новые данные: если женщина набирает вес при назначении контрацептивных препаратов, то, скорее всего, на момент назначения у нее имелся субклинический гипотиреоз, который «усугубился» при изменении гормонального фона. При снижении функции щитовидной железы характерен набор веса.

Никакие гормональные препараты не имеют «собственной калорийности». Соответственно, сами по себе они не не способны вызывать увеличение массы тела. Если это произошло, причина лежит глубже, и избавляться от последствий ее проявления следует под контролем специалиста, без необдуманных экспериментов и спешки.

От устаревших гормональных поправляются, от новых - худеют?

Также нельзя забывать, что препарат препарату рознь. Первые искусственно синтезированные женские половые гормоны – эстроген и прогестерон – были получены в 1929 и 1934 годах, а первая противозачаточная таблетка появилась на рынке в 60-х годах прошлого века. С тех пор дозы гормонов в препаратах существенно уменьшились, а сами действующие вещества стали биоидентичными. Например, в последнем поколении контрацептивов используется эстрадиола валерат, превращающийся в кишечнике в эстрадиол, идентичный собственному.

Появились разновидности гестагенов, входящих в состав контрацептивов и препаратов для заместительной гормональной терапии. Эти вещества, например, дроспиренон, обладают свойством выводить лишнюю жидкость из организма. Также для снижения риска возникновения побочных эффектов можно попросить врача назначить прогрессивные контрацептивы: к примеру, наносимый на кожу гель, минимально участвующий в обменных процессах «внутри» организма.

Исследования новейших препаратов, содержащих женские половые гормоны, демонстрируют, что медикаменты последнего поколения не только не способствуют прибавке веса, но и уменьшают уровень глюкозы натощак и инсулинорезистентности, а также улучшают состояние липидного профиля, снижая уровень общего холестерина, триглицеридов, липидов низкой плотности.

Об этом важно знать женщинам любого возраста: правильно подобранные препараты для заместительной гормональной терапии во время менопаузы помогут избежать грустных и неприятных проявлений характерного для этого периода метаболического синдрома, в числе которых не только прибавка веса и появление жировых отложений в области живота, но и «приливы», поредение волос на голове и рост на лице, риск остеопороза, сосудистой патологии, атрофические процессы в органах.

Но! При всех плюсах грамотно назначенной гормональной терапии необходимо помнить, что гормоны нельзя начать принимать по собственному желанию только потому, что замечательные таблетки помогли кому-то из окружения. У всех, даже самых современных препаратов, есть противопоказания. Гормональные препараты назначаются врачом строго индивидуально, и при длительном лечении врача необходимо посещать не реже двух раз в год. Только так вы сможете добиться безопасного приема медикаментов и не «запустите» нежелательные последствия.

А вы когда-нибудь принимали гормональные препараты?

Принимала и поправилась. Принимала, вес не увеличился. Я против гормональных препаратов. Всегда можно найти альтернативу и не рисковать. Необходимости не возникало, но при показаниях начала бы принимать без раздумий.

От гормональных таблеток толстеют? :: Женский взгляд

Статистика говорит, что сегодня каждая четвертая взрослая женщина на земле выбирает гормональную контрацепцию; гормональные таблетки применяются как метод предохранения от беременности и избавления от многих женских недугов уже более 50 лет!

Мифы или правда?

1. Гормоны приносят организму только вред . Эта информация не правдивая, гормоны действуют на организм, как и другие обычные препараты и тоже имеют свои побочные действия.
2. Нужно принимать гормоны, которые уже испытала сестра или подруга . Еще один миф. Такие препараты должны назначаться только врачом, это относиться и к противозачаточным таблеткам тоже. Перед назначением необходимо пройти обследование и сдать все анализы.
3. Если принимать гормоны, то обязательно поправишься . В этом утверждении только часть является правдой, так как гормоны влияют на аппетит, но у некоторых он снижается и лишние килограммы им не страшны. Изначально узнать, как именно подействует на вас препарат невозможно, здесь нужно только пробовать.
4. Гормональные препараты не выводятся из организма . Это неправда, так как, попадая в организм препарат, практически мгновенно распадается и через некоторое время выводится из организма. Вот, к примеру, противозачаточные таблетки, выводятся из организма спустя сутки, именно из-за этого их необходимо принимать ежедневно.
5. Гормонам можно найти альтернативу среди обычных препаратов . Это миф. Есть такие серьезные заболевания, при которых необходимо употреблять только гормоны.

Гормоны и похудение

Но многие люди, особенно женщины, узнав о том, что нужно начать принимать гормоны, с ужасом думают, что они от этого могут поправиться. Ведь эти «страшилки», гласящие о том, что от гормонов «растут, словно на дрожжах», передаются чуть ли не из поколения в поколение. Так ли это?

Учитывая, что препараты первого поколения имели огромный коммерческий успех, фармакологи принялись с энтузиазмом искать пути решения проблемы «побочного действия» противозачаточных пилюль.

И надо признать, что за последние три десятилетия в этой области были достигнуты весьма серьезные результаты. Не углубляясь в «технические» детали, сообщу два основных направления модернизации противозачаточных препаратов: существенное снижение концентрации гормонов (в настоящее время она снижена в десять раз — при сохранении стопроцентной противозачаточной эффективности) и использование не гормонов «в чистом виде», а их синтетических аналогов, обладающих большей биологической активностью при существенно более низком проявлении побочных эффектов.

Механизм развития прибавки веса у части женщин при длительном использовании гормональных противозачаточных средств в наши дни досконально изучен.

Он обусловлен двумя обстоятельствами.

Первое. Один из гормонов, содержащихся в противозачаточной пилюле, — прогестерон — способствует незначительной задержке жидкости в организме.

Однако у некоторых людей активность поджелудочной железы с годами снижается независимо от того, худеют они или полнеют. Такой больной должен терять больше веса, чем другие, и соблюдать такую диету, чтобы держать свой диабет в компенсированном состоянии. Возможно, с возрастом ему придется больше снижать вес, чем требовалось раньше, когда возможности его поджелудочной железы были шире.

Женские половые гормоны. Тем, что женская фигура имеет немало приятных округлостей, мы обязаны женским половым гормонам эстрогену и прогестерону. И это не случайно, ведь они требуются организму женщины в больших количествах, а подкожная жировая клетчатка участвует в их синтезе наравне с яичниками и надпочечниками.

Первый гормональный взрыв приходится на половое созревание . В этот период любая лишняя пища превращается в жировые запасы. Мозг быстро усваивает информацию о том, что нужно делать с излишками – откладывать впрок. Организм будет и в дальнейшем действовать по закрепленной программе, а тело постепенно обрастать ненужным балластом. Избежать таких неприятных последствий в столь юном возрасте довольно просто – поможет элементарный контроль питания и физические нагрузки.

Самое большое количество проблем ожидает женщину бальзаковского возраста, многие встречают свое сорокалетие со значительными «добавками» в области талии и бедер. Именно в этот период начинаются гормональные перестройки, подготавливающие женщину к наступлению менопаузы . Количество гормонов, вырабатываемых яичниками, падает очень медленно и постепенно, и так же неумолимо растут жировые накопления организма. Препятствовать этому практически бесполезно, организм все равно возьмет свое. Вы, конечно, можете мучить себя диетами и физическими нагрузками, но в результате получите целый букет симптомов, связанных с климактерическим периодом: потливость, одышка, скачки давления, ухудшение внешнего вида кожи.

Лекарства от гипертонии (бета-блокаторы)

Когда их назначают. Помимо высокого давления показаниями к применению являются возбудимость и нарушения сердечного ритма.

Как они работают. Бета-блокаторы нивелируют раздражающее воздействие адреналина на нервную систему, что в конечном итоге приводит к снижению пульса и падению давления.

Беременным гормональные препараты не назначают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей необходима лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально. Также гормоны (например, гормоны надпочечников) применяют в том случае, если во время беременности гормональный фон организма женщины нарушается.

Инсулин сводит на нет действие ферментов, которые расщепляют жир, поэтому вызывает накопление жира в клетках. Употребляя сладкое в больших количествах, вы насыщаете организм лишней глюкозой, которую инсулин перерабатывает в жир.

В заключении напомним важное правило: дозировка и схема приема гормонов обязательны к исполнению. Менять их можно только после консультации с врачом, самостоятельные действия опасны для здоровья человека.

Теги: Прием гормонов и масса тела

От некоторых заболеваний можно избавиться только при помощи гормональных препаратов, но как только слышишь это слово от врача, сразу представляешь, как вес тела увеличивается, а настроение падает. Многих это пугает и в итоге, от приема препарата они отказываются, а все из-за не правдивой информации, которая распространена в средствах массовой информации.

Мифы или правда?

1. Гормоны приносят организму только вред . Эта информация не правдивая, гормоны действуют на организм, как и другие обычные препараты и тоже имеют свои побочные действия.
2. Нужно принимать гормоны, которые уже испытала сестра или подруга . Еще один миф. Такие препараты должны назначаться только врачом, это относиться и к противозачаточным таблеткам тоже. Перед назначением необходимо пройти обследование и сдать все анализы.
3. Если принимать гормоны, то обязательно поправишься . В этом утверждении только часть является правдой, так как гормоны влияют на аппетит, но у некоторых он снижается и лишние килограммы им не страшны. Изначально узнать, как именно подействует на вас препарат невозможно, здесь нужно только пробовать.
4. Гормональные препараты не выводятся из организма . Это неправда, так как, попадая в организм препарат, практически мгновенно распадается и через некоторое время выводится из организма. Вот, к примеру, противозачаточные таблетки, выводятся из организма спустя сутки, именно из-за этого их необходимо принимать ежедневно.
5. Гормонам можно найти альтернативу среди обычных препаратов . Это миф. Есть такие серьезные заболевания, при которых необходимо употреблять только гормоны.

Для чего назначают гормоны?

Очень многие считают, что единственные гормоны, которые назначают – , но это не так. Проблемы, с которыми помогут справиться гормоны:

• нерегулярные месячные;
• проблемы со щитовидной железой;
• преждевременный климакс;
• заболевания яичников и матки;
• сильно болезненные месячные;
• проблемы после родов;
• проблемная кожа, например, сильная сыпь;
• много волос на теле и др.

Оправданный страх

Современная медицина настолько развита, что риск набрать лишние килограммы минимален. Во время применения гормональных препаратов нужно следить за состоянием своего организма и даже при малейших сдвигах от нормы, необходимо обратиться к врачу. Может быть препарат, который вы принимаете, не подходит организму и его необходимо сменить. Правильно подобранный препарат не должен вызывать никаких подобных явлений.

Правила, которые необходимо соблюдать, чтобы не поправиться от гормонов

1. Свой вес необходимо ежедневно контролировать.
2. Следите за тем, что вы едите.
3. Регулярно занимайтесь спортом.
4. Если вы хотите кушать, это не значит, что необходимо есть торт, замените его яблоком.
5. Иногда причина появления лишних килограмм – избыток воды в организме. Поэтому после того, как вы посоветуетесь со свои врачом можно попить травяные мочегонные чаи.

Во время применения гормональных препаратов рекомендуется ограничить потребление:

Теперь у вас есть вся необходимая информация, которая позволит вам сохранить свой вес и не набрать лишние килограммы во время применения гормональных препаратов.

Все мы стремимся похудеть быстро и просто. Но кому-то это удается без труда, а кто-то годами потеет в спортзале, изнуряет себя диетами, и при этом вес снижается незначительно. Если худеют оба супруга, муж и жена, мужчины обычно быстрее приходят в форму, приводя в расстроенные чувства женщину.

Почему так происходит, от чего зависит похудение и набор веса? Прежде всего, главной из причин лишнего веса являются гормоны, а точнее, нарушение обмена веществ и гормонального баланса организма. То есть, первое ваше действие в похудении – это поход к эндокринологу.

В чем причины ожирения?

Науке известно очень много факторов, влияющих на лишний вес. Конечно, к ним относят и малоподвижность, и переедание , и стрессы, важную роль отводят наследственности, но немалое значение играют многие из гормонов тела, отвечающих за метаболизм.

Если понять механизмы действия этих гормонов, можно существенно уменьшить вероятность развития ожирения в своем организме.

Многие считают, что лишний вес возникает из-за того, что с пищей мы получаем питательных веществ и энергии больше, чем в состоянии их усвоить и израсходовать, и это верно. Кроме того, многие думают, что для избавления от лишнего жира необходимо лишь меньше есть и больше расходовать, и тогда вы начнете худеть очень быстро, - но это верно лишь отчасти.

Организм – это рачительный хозяин, если однажды ему показали, сколько можно есть, он запомнит это навсегда. Если же потом его будут сознательно обделять в еде, он будет всеми правдами и неправдами «заполнять свои закрома», так как уменьшение поступления пищи – это стресс для организма: наступили трудные времена, хозяин морит его голодом, значит, нужно делать заначки на черный день.

Он всячески старается вернуть себе состояние блаженного покоя и достатка (даже с избытком) питания. Поэтому вы едите меньше, а вес стоит или даже увеличивается. Эту программу осуществляют гормоны, охранники благополучия каждой телесной, в том числе и жировой, клетки.

Гормоны начинают повышать ваш аппетит, замедляют обмен веществ в организме, отправляя жиры про запас, что позволяет им вернуть вес на прежнюю точку вопреки вашим усилиям.

Роль женских гормонов

Фигура женщины существенно отличается от мужской, происходит это благодаря женским гормонам и отложению жира по женскому типу. В основном, полнеют грудь, ягодицы, ноги и живот, руки и лицо в меньшей степени. Природа задумала это для вынашивания младенца, она запасает подкожный жир, чтобы смягчать удары, и расходовать энергию на образование грудного молока.

Вся правда о лишнем весе от гормонов

Наибольшее значение женские гормоны имеют в критические периоды – когда организм входит в стадию полового созревания, тогда избыток питания незамедлительно отложится на типично женских местах, благодаря эстрогенам. Кроме того, организм закрепит такую программу набора веса и типа фигуры, и во все периоды жизни женщины будет стремиться к нему.

Наибольшее влияние эстрогены возымеют уже в возрасте после сорока , особенно если вы любите сладкое и жирное, жареное. Тогда происходит подготовка организма к климаксу , и он запасает силы в виде жиров. Полные женщины переносят климакс легче своих худощавых подруг, поэтому организм стремится к полноте.

Какие гормоны влияют на вес?

Одним из главных «жирных» гормонов является по праву лептин . Этот гормон реагирует на содержание жира в клетках, и, если объем жира снижается, низкий уровень лептина резко повышает ваш аппетит и обмен веществ. Если же жиров в клетках много, повышение концентрации лептина в крови говорит мозгу – «хватит есть!».

Лептин – отличный регулятор аппетита у здоровых людей, но иногда наш мозг становится глухим, его рецепторы забиваются другими субстанциями, и он не слышит повышения уровня лептина. Тогда формируется патологическое ожирение.

Еще одним гормоном, играющим важную роль в жировом обмене, является инсулин , вырабатываемый поджелудочной железой. За счет него жирок накапливается во всех местах. Он подавляет деятельность расщепляющих жир ферментов, помогает трансформации лишнего сахара в жир и его отложению в клетках. При потреблении сладкого уровень инсулина резко возрастает, а значит, активизируется трансформация сладостей в лишние килограммы у вас на боках.

Немалую роль в обмене жиров играют тиреоидные гормоны (вырабатываются щитовидной железой), они являются активаторами расщепления жира. При их недостаточности возникает гипотиреоз – болезнь, при которой усиливается отложение жиров, люди сильно и неравномерно полнеют. А вот при гипертиреозе, или Базедовой болезни, наоборот, происходит сильное исхудание.

Способствуют похудению гормон роста соматотропин , он активирует выделение клетками жиров и их расщепление. Еще одним жиросжигающим гормоном считают тестостерон – при его недостатке мужчины полнеют, дряхлеют мышцами и теряют мужскую силу.

Почему системы дают сбой?

В этом во многом виноваты сами люди: они испытывают на прочность свои системы обмена, слишком много употребляя жирных продуктов, а когда системы регуляции изнашиваются и отказываются работать, возникает лавиноподобная болезнь – ожирение.

Как же всё-таки похудеть?

Людям с проблемами в инсулиновом обмене и лептиновом уровне необходимо худеть очень медленно, сочетая низкокалорийную диету с умеренными (но не изнуряющими) нагрузками. Таким образом вы убедите организм, что не стоит откладывать впрок жиры, так как они необходимы вам сейчас.

Другими словами, стоит принять концепцию: «я теперь всегда так буду есть, и всегда тренироваться», - тогда организм начнет медленно, но верно расставаться со своими жирами. С годами уровень рецепторов к инсулину уменьшается, и год от года необходимо учить себя есть меньше.

В целом, конечно, гормоны существенно влияют на обмен веществ и отложение жиров, но ваша фигура, в конечном итоге, зависит от вашего поведения. Если вы не будете объедаться, нечего будет складировать про запас даже при помощи гормонов.

Алена ПАРЕЦКАЯ