Рассечение капюшона зуба мудрости. Хирургические методы лечения

Опыт того и другого и мои выводы.

Лет до 25 я и не подозревала, что у меня есть зубы мудрости, потому что их рост прошел совершенно незаметно, а самостоятельно посчитать количество зубов во рту у меня не получалось. Но именно после этой возрастной отметки эти восьмые заявили мне о своем наличии, и сделали они это, естественно, такими дискомфортными методами, как периодическое воспаление то с одной, то с другой стороны, боль при жевании и частое прикусывание щеки. При профилактических визитах к стоматологу я узнала, что у меня есть полностью прорезавшиеся верхние зубы мудрости, а также не полностью прорезавшиеся, прикрытые до половины десневыми капюшонами нижние зубы мудрости. Однако, поскольку визиты к стоматологу не совпадали с периодами воспаления, я так ничего с этим и не делала, а только снимала воспаление прополаскиванием разными средствами типа "Лесного бальзама" и геля "Метрогил Дента", который успешно все снимал.

Удаление зуба мудрости

Все, что когда-то помогало, в определенный момент прекращает помогать. Так я на новый 2015 год получила воспаление нижнего правого зуба мудрости, которое не проходило ни от бальзама, ни от Метрогила. Мне было больно жевать даже на другой стороне. Новогоднее застолье прошло без особого удовольствия от еды, а вскоре, когда десна справа стала ныть даже в состоянии покоя, я обратилась к хирургу-стоматологу в частную клинику.

Уже по телефону, выслушав описание проблемы, хирург сказала, что зуб можно только удалять. По ее словам, однажды воспалившийся зуб будет воспаляться снова и снова, воспаление это копится, даже когда человек не чувствует боли, и плохо влияет на весь организм. Велела мне за 2 дня до приема начать пить антибиотик Ципролет и сделать панорамный снимок всех зубов, а 6 января я пришла на удаление.

Перед удалением я решила покопаться в интернете, чтобы получить больше информации об удалении и быть готовой ко всему. Лучше бы я этого не делала. Меня до жути напугали истории про двухчасовое удаление, когда корни у зуба врастопырку, про сломанные зубы, куски которых остаются в десне и их приходится вырезать, про всякие гангрены, при которых человек не может ни закрыть ни открыть рот, а из челюсти выкачивают гной... Ну и все это с фоточками, с фоточками...

В общем, когда я села в кресло стоматолога, меня трясло. Трясло так, что пересохло во рту, а когда я попросила воды, она в моих руках расплескалась из неполного пластикового стаканчика. Доктор заботливо спросила меня, не желаю ли я еще подумать, может, мне нужно время настроиться, но я поняла, что если сейчас выйду из кабинета, то уже не зайду и позорно умру от зуба мудрости. Поэтому я сказала, что буду удалять сейчас, и только попросила доктора что-то говорить, пока работает, или радио включить, потому что в молчании и тишине мне было бы еще страшнее.

Поставили укольчик, подождали. Укол был самым неприятным, что было в процессе удаления, но вполне приемлемым и терпимым. Само удаление прошло вообще быстро и незаметно. Я не следила за временем, но мне показалось, что не прошло и двух минут. "Сейчас покачаю...", "Сейчас потяну...", "Все". И вот в моих ладонях окровавленный, но совершенно целый и милый зуб. После этого доктор попросила меня не закрывать рот, засыпала в рану какой-то йодистый порошок, затем тампонировала рану. Рекомендации после удаления были предельно простыми:

Тампон выплюнуть через 15 минут;

Сутки не чистить зубы, несколько часов не полоскать;

Потом полоскать водой с содой, причем не бурно булькая раствор во рту, а аккуратно набирать, подержать, выплюнуть, чтобы не вымыть из раны закрывающий ее сгусток крови;

Принимать Ципролет (выписала мне рецепт с диагнозом "Острый гнойный перикоронит ");

В случае чего звонить.

Счастливая и ничего не чувствующая, я забежала в аптеку за Ципролетом, через 15 минут выплюнула тампон и вернулась домой. Поскольку перенервничала, меня очень тянуло спать, и я решила вздремнуть. Не тут-то было...

Самые жесть, ужас, кошмар и трэш начались после удаления тампона и отхода заморозки. Из раны постоянно сочилась кровь, из-за йодистого порошка во рту стоял отвратительный запах йода, постоянно выделялась вязкая слюна. Все это не хотелось глотать, и я поминутно бегала сплевывать. Вдобавок разглядывание места удаления с фонариком показало мне, что на месте зуба зияет кровавая дырища размером с Марианскую впадину. Я уже начала жалеть, что удалила зуб. Ночь я практически не спала, положив голову на две подушки, а сверху полотенце, чтобы, простите, спать с приоткрытым ртом. Кровь, которая должна была остановиться до вечера, не останавливалась до вечера следующего дня, и я позвонила доктору. Она порекомендовала препарат Дицинон, который увеличивает свертываемость крови и обладает кровоостанавливающим действием. Дицинон помог. Но еще почти месяц я жила с привкусом крови во рту, а вся пища была со вкусом и ароматом йода.

Но весь этот ужас все-таки закончился. Разглядывая вырванный зуб, я понимала, что дело не в нем, а в том, что постоянно накусывалась находящаяся над ним десна. И долгое время я была абсолютно счастлива, потому что перестала прикусывать щеку, а противоположный зуб мудрости перестал воспаляться. Я даже хотела по очереди удалить все остальные зубы мудрости, только уже не на фоне воспаления, но, вспоминая пережитый кошмар, так и не решилась, тем более что все и так было нормально.

Удаление зуба в частной клинике стоило на тот момент 1700 рублей.

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Время шло, и беда-таки пришла, откуда не ждали. Спустя полтора года после удаления нижнего зуба мудрости с левой стороны произошло то же самое - воспаление, боль при жевании, ноющее, тянущее ощущение в состоянии покоя. Решив, что удаление снова неизбежно, я попыталась записаться к тому же самому хирургу, которая удаляла первый зуб. Однако на этот раз она была неуловима, и я обратилась в государственную бесплатную стоматологию. Мама, которая лечила там зубы, сказала мне, что сейчас там все очень цивилизованно и прилично.

Государственная стоматология меня действительно приятно удивила: и четким сервисом, и комфортными отремонтированными помещениями, и предложением доктора. Взглянув на мой прошлогодний снимок, шкафообразный и заставивший меня поволноваться суровый дяденька-хирург сказал, что зуб стоит ровно и показаний для удаления он не видит, а видит показания к иссечению капюшона над зубом мудрости. Спросил про старый зуб и вздохнул, узнав, что его уже не спасти.

Я согласилась: надрез десны казался мне вполне безобидным по сравнению с удалением, говоря по справедливости, части тела, пусть даже и такой, как зуб. Мне быстро воткнули укольчик, пересадили в другое кресло, под зад положили что-то вроде электрода, какие используют при электрофорезе, и специальным электрокоагуляторным ножом (название я запомнила так, но могу ошибаться) быстренько покромсали десну. Было немного больно, но терпимо, изо рта шел дымок от горящей плоти. Заняло это меньше минуты. Велев пропить курс опять же Ципролета, аккуратно полоскать рот водой с солью и для ускорения заживления ходить на кварц, хирург отпустил меня с Богом. Сказал, что чаще всего этого достаточно, чтобы зуб никогда больше не воспалялся, и только если воспаление повторится после иссечения, я приходила удалять его.

На кварц я сходила только один раз, зуб сначала полоскала солью, потом перешла на бальзам. Первый день во рту был привкус горелого (нож, помимо обрезания, сразу прижигает раны). Через 3-4 дня по плану все должно было зажить, но не заживало, а глядя в зеркало, я видела,что иссеченная десна не обрезана полностью, а подрезана с двух сторон и торчит над зубом, под нее забивается пища и налет. Думая, что я же я делаю не так, и мысленно начиная настраиваться на очередное удаление, я вспомнила, что нарушаю рекомендацию врача по полосканию солью, а не бальзамом. И перешла обратно на соль. Как ни странно, соль помогала значительно лучше, и меньше чем за неделю все прошло.

Сейчас прошло 2 месяца с момента иссечения десны, и зуб не доставляет мне никакого дискомфорта. Торчавшая десна куда-то делась, и зуб полностью чист и обнажен.

Мои выводы

Сейчас, анализируя и сопоставляя эти два случая, я думаю, что и первый зуб можно было не удалять, ведь он совершенно нормальный. Оба зуба расположены ровно и не мешают другим зубам. От людей, тоже иссекавших десну, я узнала, что после этого они уже много лет живут с нормальным зубом и их ничто не беспокоит. Поэтому я бы рекомендовала прислушиваться к мнению более чем одного специалиста при принятии решений в таких случаях. Надеюсь, и мой пост будет кому-то полезен. Мне вот такого сравнения двух методов лечения на опыте одного человека в свое время не хватило.

Еще хочу отметить, что мой опыт лечения разных воспалений и ран в ротовой полости показал, что обычные растворы соли и соды намного эффективнее покупных полосканий с кедровым маслом, маслом чайного дерева, триклозаном и т.п. Первое удаление зажило при полоскании содой, второе - солью. Недавно я разбила себе губы, порвав верхнюю уздечку и пробив кожу под нижней губой зубами насквозь. Все это тоже намного эффективнее заживало при использовании солевого раствора, чем при полоскании тем же "Лесным бальзамом".

Так что - слушайтесь врачей, но взвешивайте все за и против, и пусть мой опыт манипуляций в полости рта будет для вас только страшной сказкой, никогда не случившейся наяву!

Зубы мудрости получили такое название по той причине, что их прорезывание начинается позже остальных зубов, примерно в 17-25 лет, а у некоторых людей они отсутствуют вообще. Появление восьмерок часто сопровождается определенными осложнениями: отеком десны, болью, а иногда перикоронаритом или воспалением близлежащего участка десны. Какие же причины вызывают неприятные ощущения и как облегчить состояние при прорезывании третьих моляров?

Зубы мудрости и их особенности

В медицинской среде восьмерки, третьи моляры или зубы мудрости считаются рудиментарными органами, которые утратили свое основное предназначение после того, как человек стал употреблять обработанную пищу. Считается, что через несколько десятков лет они вообще станут редким явлением в стоматологической практике.

Зубы мудрости имеют ряд характерных особенностей, которые отличают их от собратьев:

• у восьмерок нет молочных предшественников;
• зуб начинает формироваться примерно в двенадцатилетнем возрасте, а процесс формирования заканчивается не ранее 24-х лет.

Еще одно отличие восьмерок от остальных зубов заключается в количестве и строении корней. Следует отметить, что количество зубных корней индивидуально для каждого человека, но в среднем дело обстоит следующим образом.

Таблица. Количество корней у разных типов зубов.

Названия зубов	Количество корней
Центральные и верхние резцы	1
Клыки и боковые резцы	1
Первые верхние премоляры	1
Первые нижние премоляры	2
Вторые премоляры	1
Первые и вторые моляры сверху	3
Первые и вторые моляры снизу	2
Третьи моляры (зубы мудрости)	2-5

Корни у восьмерок отличаются не только количеством, но и строением – зачастую они сильно изогнуты, что существенно затрудняет их лечение и удаление.

Зубы мудрости завершают зубной ряд, то есть имеют не двоих «соседей», а всего одного. С другой стороны над зубом нависает десна, а в промежутке находится небольшое пространство, которое называется капюшоном. В остальном строение третьих моляров не отличается от строения других зубов, т. к. они тоже состоят из корня, шейки и коронковой части, покрытой эмалью.

Почему зубы мудрости болят при прорезывании?

Неприятные ощущения при росте зубов мудрости вызваны разными факторами, в том числе и особенностями их роста. Восьмерки начинают расти, когда челюсть человека практически сформирована, поэтому им приходится не только «пробивать» ткани десны и слизистую оболочку, но и сдвигать остальные зубы. Иногда из-за нехватки места зубы мудрости вырастают только наполовину или вообще растут в горизонтальном направлении, причиняя немало неудобств. В процессе прорезывания третьи моляры могут задевать расположенный рядом нерв, вследствие чего человек ощущает постоянный дискомфорт.

Стоит ли оставлять зуб мудрости на месте или его лучше удалить? Принимать подобное решение может исключительно врач, исходя из особенностей строения зубов в каждом конкретном случае. Если восьмерка растет в горизонтальном направлении, причиняет сильную боль, поражена кариесом или травмирует мягкие ткани полости рта, ее лучше удалить – отсутствие зуба никак не отразится на функции зубочелюстного аппарата. Но при отсутствии проблем стоматологи, как правило, рекомендуют оставить его на месте, так как в будущем третий моляр может помочь при протезировании других зубов.

Что такое перикоронарит?

Перикоронарит представляет собой воспаление участка мягких тканей, которые прикрывают зуб мудрости (так называемого капюшона). Чаще всего оно поражает подростков и молодых людей в период прорезывания зубов мудрости, но иногда встречается в старшем возрасте. Это одно из наиболее распространенных осложнений, которое сопровождает процесс появления третьих моляров.

Основная причина перикоронарита – размножение вредоносных бактерий в тканях капюшона. При прорезывании зуба мудрости мягкие ткани воспаляются и нависают над ним, вследствие чего между зубом и десной образуется что-то вроде кармана. Этот участок очень трудно вычистить от остатков пищи с помощью обычной зубной щетки и зачастую в нем создается благоприятная среда для микроорганизмов, которые вызывают инфекционный процесс. Еще одна причина, которая способна вызвать заболевание – механическая травма десны. В период прорезывания зуба мудрости ткани становятся рыхлыми, поэтому травмировать их очень легко – это может произойти даже при пережевывании твердой пищи.

Симптомы перикоронарита

Первые несколько дней заболевание не приносит каких-либо неудобств, но со временем человек начинает ощущать следующие симптомы:

• отек тканей десны в районе зуба мудрости, в тяжелых случаях – отек половины лица;
• дискомфорт при открывании рта, разговоре, приеме пищи, который может отдавать в голову и ухо;
• гнилостный запах изо рта;
• повышение температуры;
• воспаление подчелюстных лимфоузлов;
• появление гноя, который вытекает из-под капюшона при нажатии на него;
• головная боль, общая слабость.

Иногда капюшон воспаляется настолько сильно, что любое движение или прикосновение к щеке вызывает у человека нестерпимую боль. Помимо неприятных симптомов, перикоронарит опасен еще и тем, что воспалительный процесс может распространиться на близлежащие ткани, в частности, на жевательные мышцы. При отсутствии лечения осложнением перикоронарита становятся флегмоны, абсцессы и остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани. Кроме того, под капюшоном скапливается зараженный экссудат, который попадает в горло и пищеварительный тракт, вызывая всевозможные заболевания.

Так как в деснах достаточно много кровеносных сосудов, инфекция может распространиться по всему организму, что приведет к ухудшению иммунитета и обострению хронических заболеваний.

Постановка диагноза не вызывает серьезных проблем, так как имеет ярко выраженную симптоматику. Диагностика перикоронарита осуществляется на основе жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Иногда для выявления сопутствующих патологий (неправильное прорезывание зуба, воспаление корней и т. д.) проводится рентгенологическое исследование.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания зависит от степени его развития и состояния мягких тканей. Если болезнь не зашла слишком далеко, возможно терапевтическое лечение. Полость, находящуюся под капюшоном, промывают слабыми антисептическими растворами или сульфаниламидами – такими, как фурацилин, перманганат калия, хлорид кальция и т. д. Внутрь принимают противовоспалительные и обезболивающие препараты, при сильном воспалении – антибиотики. Иногда под капюшон вводят тампон, пропитанный специальными растворами, которые подавляют рост микроорганизмов и устраняют воспаление.

Лечение народными средствами

Терапия народными средствами включает полоскание ротовой полости содово-солевым раствором (по чайной ложке на стакан воды), а также отварами и настоями лекарственных растений с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием (ромашка, дубовая кора, шалфей, календула). Хороший эффект дает смазывание воспаленного места йодом, но делать это нужно осторожно, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки десны. При повышении температуры, сильной боли и недомогании от домашнего лечения лучше отказаться и как можно быстрее обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при лечении воспаленного капюшона необходимо в следующих случаях:

• если медикаментозная терапия не дает результата;
• при скоплении большого количества гноя под капюшоном;
• при сильных болях и отеке, которые затрудняют пережевывание пищи, глотание и другие действия;
• если у больного наблюдается лихорадка, головные боли и общее недомогание.

Иссечение капюшона зуба мудрости – простая процедура, которая выполняется амбулаторно, но требует определенной подготовки и соблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период.

Перед проведением операции очень важно снять острые симптомы заболевания. Для этого следует полоскать рот дезинфицирующими растворами («Мирамистин», «Хлоргексидин») или травяными отварами, возможен прием обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств («Кеторол», «Кетанов», «Ибупрофен» и т. д.).

Операция проводится под местной анестезией, поэтому не доставляет пациентам какого-либо дискомфорта. После обезболивания пораженного места врач удаляет часть нависающей над зубом мудрости десны (с помощью хирургического лазера или скальпеля), устраняя таким образом «карман», где скапливается пища и вредоносные микроорганизмы. Далее рана обрабатывается антисептиками, а сверху на нее кладут пропитанный йодоформом тампон. В послеоперационный период пациенту рекомендуется полоскать рот антисептиками, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, в некоторых случаях антибиотики. Процесс заживления обычно занимает от 7 до 10 дней, а если воспаление возобновляется, больным рекомендуется удаление зуба мудрости.

Профилактика

Предотвратить воспаление капюшона зуба мудрости очень трудно, но снизить вероятность развития патологического процесса вполне возможно. Профилактические мероприятия включают полноценную гигиену полости рта и регулярное посещение стоматолога, которое позволит выявить не только перикоронарит, но и другие проблемы. Для очистки труднодоступных мест следует использовать не только зубную щетку и пасту, но и флоссы, ирригатор и другие специальные средства.

Прорезывание зуба мудрости в большинстве случаев сопровождается неприятными симптомами, но при своевременной диагностике, правильном лечении осложнений и профилактике их развития процесс пройдет максимально безболезненно.

Видео — Иссечение капюшона эрбиевым и диодным лазером

Начинается примерно с 16-17 лет.

У некоторых людей зуб мудрости не появляется вообще. Это не является патологией вследствие того, что зуб мудрости – это рудимент. Он утратил свои функциональные свойства со временем, с тех пор как люди стали употреблять мягкую, приготовленную пищу.

Восьмерка прорезывается через уже сформировавшийся с годами крупный участок десны. Этот участок, который нависает над прорезывающимся зубом мудрости, в стоматологии называют капюшоном.

При осмотре должен быть виден прорезывающийся восьмой зуб и опухший участок десны над ним, значительно увеличенный в размере белого или красного цвета в зависимости от стадии воспаления.

После первичного осмотра и постановке диагноза доктор назначает дату операции и лечение на время подготовки в виде ванночек с дезинфицирующим составом и местных компрессов. Более подробно о периоде подготовки к операции будет сказано ниже.

Немаловажно при диагностировании понять в какую сторону растет сам зуб мудрости. Если у него наблюдается нормальное направление роста, то есть вверх, то никаких противопоказаний к иссечению капюшона нет, но бывает и так, что зуб растет вбок, по направлению к другим зубам и оказывает на них давление. В таком случае нужно и иссечение капюшона не поможет.

Почему капюшон необходимо удалять?

После того как перикоронит диагностирован, врач обычно направляет пациента на подготовку к иссечению капюшона. Это классический способ решения возникшей проблемы, так как лечение воспаления в этой области может быть неэффективным и опасным.

Воспаление десны можно снять при регулярном приеме . Но по окончании курса приема антибиотиков воспалительный процесс продолжится.

Это связано с тем, что место между зубом и десной постоянно заполняется пищей и там идет непрерывный процесс размножения и развития болезнетворных микробов.

Во время действия антибиотиков, они временно прекращают свое развитие, но как только антибиотик перестает действовать, проблема возвращается вновь. Так как назначение антибиотиков является агрессивным методом лечения и негативно влияет на организм в целом от этого метода лучше уйти в данном случае.

На фото стрелкой указан воспаленный капюшон на зубе мудрости

Кроме того, если процесс запустить, то состояние может необратимо ухудшиться. Следующим этапом развития заболевания будет нарушение жевательного процесса, проблематичность функционирования лицевых мышц и, связанное с этим, затруднение при открытии рта, усиление болевого синдрома.

Воспалительный процесс и гниение может перейти на мягкие ткани, а гноеродные микробы могут передаваться по лимфатической или кровеносной системе.

Последствия могут носить тяжелый характер и потребуют длительное и сложное лечение в стационаре, и чаще всего с хирургическим вмешательством. Поэтому как бы ни было страшно идти в стоматологическую клинику, поход оттягивать нельзя и иссечь капюшон необходимо.

После удаления капюшона, то пространство где размножались бактерии, исчезает, поэтому больше воспаление повторяться не должно. Зуб мудрости продолжает нормально расти, так как теперь, ему ничего не мешает.

Также после постановки диагноза нужно учитывать наличие в анамнезе иссечения десны на том же месте ранее. Бывает так, что десну иссекают, но через некоторое время она снова воспаляется. Тогда ставится вопрос об эффективности такого метода в индивидуальном случае и чаще всего приходится удалять весь растущий зуб.

Подготовка к иссечению и операция

Основной задачей при подготовке к процедуре является снятие острого воспалительного процесса. Это происходит посредством полоскания полости рта с особой интенсивностью в области воспаления. Для полоскания применяют настой ромашки, в случае если на него нет аллергии.

Для аллергиков применим содо-солевой раствор исходя из пропорций: на один стакан воды половина чайной ложки соды и столько же соли. Полоскать следует 3 раза в день.

Для снятия болевого синдрома можно выпить обезболивающее лекарство. Обычно выписывают Кеторол или , но не более 4 таблеток в сутки и зубные капли, которые оказывают местное анальгезирующее действие.

Зубные капли наносят на небольшой кусок марли и делают компресс непосредственно к месту воспаления. Такой компресс снизит болевой синдром и благоприятно влияет на снятие воспаления.

Саму процедуру удаления капюшона проводят под местной при отсутствии противопоказаний к ней. В случае индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов или в период беременности и лактации процедуру проводят без применения анестетика.

После укола обезболивающего препарата чувствительность участка максимально снижается, и процедура . Хирург-стоматолог намечает участок для удаления и отрезает при помощи скальпеля лишнюю часть десны так, чтобы ничего не закрывало область зуба, так как если останется кусочек десны, то воспаление может повториться, при попадании под него пищи или недостаточной гигиене.

Затем ранка должна быть промыта специальным антисептиком и кровоостанавливающим препаратом. После остановки кровотечения доктор накладывает компресс с использованием заживляющего медикамента Альвожель или Йодоформная турунта.

Реабилитация пациента в домашних условиях

Мирамистин применяется в объеме 10-15 мл на одно применение. Раствор Фурацилина можно приготовить самостоятельно. Для этого в аптеке нужно приобрести готовый порошок в дозировке 0,02 г или таблетки такой же дозировки и растолочь их в порошок. Затем развести его в теплой воде и полоскать.

Мирамистин применяют еще в виде орошения, для этого нужно приобрести специальный раствор с распылителем, в виде спрея и производить опрыскивание ранки 3-5 раз в сутки.

Также, чтобы снизить боль и продезинфицировать рану можно полоскать ротовую полость отваром трав: ромашка и шалфей. Для этого по одной чайной ложки каждой травы нужно залить стаканом кипятка и настаивать в течение 15-20 минут.

Половину отвара процедить через марлю и разбавить теплой водой на одно полоскание. Оставшуюся часть можно оставить на следующий раз.

Перед повторным полосканием также нужно хорошо процедить, чтобы не оставалось никаких частиц, и разбавить теплой водой.

При выборе средства для полоскания нужно учитывать индивидуальные особенности пациента и проконсультироваться по этому вопросу с врачом предварительно, чтобы не ухудшить состояние аллергической реакцией.

Помимо полоскания, нужно прикладывать компрессы со стоматологическим гелем 2-3 раза в сутки. Он способствует быстрому заживлению раны и обезболивает ее.

Холисал за счет основного действующего вещества снимает жар, боль и воспаление. Убивает микробы, и грибки за счет этого не дает воспалиться десне снова. Его рекомендуют наносить до еды, если болезненные ощущения мешает приему пищи.

После еды ротовую полость нужно прополоскать, чтобы избавиться от остатков пищи. Холисал сделан на основе геля, поэтому он быстро впитывается, а активные компоненты действуют значительно дольше. Обезболивающий эффект длится от 2 до 8 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В сухом остатке

Таким образом, при явных признаках воспаления в области зуба мудрости надо обязательно обратиться к врачу, для предотвращения развития воспалительного процесса в мягкие ткани. В случае если врач назначает иссечение капюшона в качестве лечения, нельзя пренебрегать его рекомендациями.

В случае отказа от удаления десна может не восстановиться самостоятельно и при помощи местной терапии, и воспалительный процесс отнимет много времени и сил на его лечение.

Операция под местным анестетиком процедура проходит безболезненно. Но после того как анестезия перестанет действовать, могут возникнуть сильные болевые ощущения. Но они снимаются при помощи обезболивающих препаратов, которые принимаются внутрь и местно.

В течение 3 дней рана должна затянуться в связи с высокой способности слизистой оболочки к регенерации тканей. На повторном осмотре врач подтвердит эффективность восстановления.

Многие ошибочно полагают, что прорезывание зубов, сопровождаемое выраженными болям и прочими недугами, заканчивается в 11-12 лет, когда появляется второй моляр. Но спустя 7-10 лет появляются новые проблемы – возникает отек слизистой. Так режется зуб мудрости. Мало у кого этот процесс протекает мягко и без жалоб. Чаще отекает слизистая и болит. Вот тут то и возникает вопрос: что делать в данной ситуации и чем снять боль от опухшей десны?

ЗУБ МУДРОСТИ – ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ?

Третьи моляры или, как их часто называют, «зубы мудрости», прорезываются после 20 лет. У кого-то они появляются быстро и не причиняют боли, но чаще этот процесс затягивается на месяцы и годы, становясь причиной визита к стоматологу.

За счет того, что зубик стал рудиментом, ему не остается места. В том месте, где прирезывается восьмерка, не было молочных зубов, а значит, слизистая не готова. Кроме того, он зачастую расположен не вертикально, а горизонтально, что затрудняет прорезывание.

Но и в этом случае он может прорезаться без помощи врача. А вот в отдельных случаях зубик упирается в предыдущий – во второй моляр. В результате этого боль становится нестерпимой. Она распространяется от восьмерки и от моляра. Врачи, не вникнув в проблему, предлагают удалить седьмую в зубной ряду единицу. Иногда это помогает и восьмерке прорезывается на месте удаленного. Но чаще такой подход неверен, за исключением тех случаев, когда второй моляр сильно разрушен и стоматолог решает удалить его, облегчив прорезывание третьего моляра.

Также важно учесть и расположение зуба мудрости. Его сложно вычищать зубной щеткой, что приводит к кариозному поражению. В таких ситуациях уже сложно понять, что беспокоит вас больше: болит зуб с кариесом либо возникло воспаление слизистой. Поставить точный диагноз сможет только врач после обследования полости рта.

УСТРАНЯЕМ БОЛИ ДОМА

Если у вас зуб мудрости растет и болит, нужно как можно скорее показаться специалисту. Если такой возможности нет, попробуйте снять неприятные ощущения самостоятельно. В первую очередь, постарайтесь рассмотреть полость рта и область воспаления. Если имеется выраженный отек и гнойное отделяемое, нужно не откладывая обращаться к стоматологу. Если пока отек не выраженный, сразу начинайте принимать профилактические меры.

В первую очередь, нужно обезболить место. Для этого подойдут нош-па или анальгин. Использовать их нужно в соответствии с инструкцией, не превышая дозировки. Снять местное воспаление десны можно с помощью полосканий. Подойдут отвары ромашки, шалфея или дубовой коры. Также можно применять антисептические растворы, например, хлоргексидин или элюдрил. Сколько будет продолжаться боль, не ответит вам даже опытный врач. Поэтому если через сутки боль не утихает или даже увеличивается, сразу бегите к специалисту.

ЧЕМ ПОМОЖЕТ СТОМАТОЛОГ?

Причина боли в том, что десна, прикрывающая зуб мудрости, образует капюшон. Он и воспаляется при проникновении инфекции и невозможности прорезаться. Если у вас растет зуб мудрости и болит, нужно показаться стоматологу. При наличии воспаленного капюшона выставляется диагноз: перикоронарит. Устранить эту проблему можно с помощью несложной операции.

Выполняется хирургическое вмешательство под местной анестезией. После наступления эффекта от препарата выполняется разрез и обеспечивается место для прорезывания. После антисептической обработки операция считается законченной. Чтобы избежать осложнений нужно придерживаться советов врача. Если вам разрезали десну, выполняются все те же действия, что и после удаления. Исключить прием горячей пищи, не наклоняться и не посещать баню или сауну. В течение 3-5 дней назначаются антибиотики. Также используются обезболивающие препараты. Продолжительность их приема индивидуальна и зависит от того, сколько будет болеть место разреза. После такой процедуры восьмерка прорезывается свободно.

Но так выходит не всегда. У некоторых пациентов лезет зуб мудрости и болит десна на протяжении 2-3 недель, но капюшон не образовывается, так как он не пробивается к своему месту. В этом случае требуется операция, заключающаяся в удалении ретинированного зуба. Так бывает в ситуациях, когда восьмерка упирается во второй моляр либо в сторону и шансов вырасти на своем месте у нее нет.

Если лезет зуб мудрости и болит десна возле соседнего зуба, то это может оказаться всего лишь совпадением, но исключить перикоронарит может только стоматолог. Назначается рентгенологический снимок. Он не только покажет состояние корней, но и положение восьмерки. Уже на основании этого врач сделает выводы по поводу дальнейших действий. Если даже после разрезания капюшона сохраняется отек и болит зуб, то, возможно, уже возникли иные проблемы, такие как кариес или даже пульпит. Здесь также только консультация опытного врача позволит вам ответить на вопросы: сколько будет болеть слизистая и стоит ли выполнять лечение восьмерки.

Возврат к списку

mdent-ufa.ru

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости.

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

• Удаление капюшона: цена на 2017 год
  в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

1. Проведение местной анестезии,
2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
3. Обработка раны антисептиками.
4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

• Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

• Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

24stoma.ru

Симптомы и описание капюшона над зубом

В процессе прорезывания восьмерок над зубами достаточно часто образовывается капюшон. Он представляет собой десневую ткань, которая нависает в тех местах, где не успела прорезаться зубная коронка.

Так как восьмерки прорезываются постепенно, то в промежутке между слизистой оболочкой и коронкой, которая еще продолжает оставаться внутри, формируется свободное пространство в виде капюшона. Туда легко попадают остатки пищи, и их невозможно полностью удалить даже при самой тщательной чистке. Это создает благоприятную среду, в которой размножаются вредоносные микроорганизмы, что в результате приводит к воспалению. Данное осложнение получило название перикоронит.

Симптомы на начальной стадии развития воспаления сводятся к:

• отеку десны;
• болевым ощущениям в области восьмерки;
• неприятному привкусу во рту;
• запаху из ротовой полости.

Без надлежащего лечения ситуация усугубляется и к первоначальной симптоматике присоединяются:

Когда показано иссечение части десны?

При нависании десневого кармана над третьим моляром всегда необходима консультация стоматолога. Он определит состояние капюшона и решит, требуется ли его иссечение. Если вовремя не предпринять соответствующих мер, то произойдет перекрытие всего моляра, и воспаление начнет переходить на соседние мягкие ткани. Это, в свою очередь, чревато развитием абсцесса или флегмоны, борьба с которыми заключается в проведении специальных надрезов на пострадавшей десне.

Иссечение капюшона делают при наличии:

Воспаление десны над зубом мудрости

Для того чтобы десна над прорезающимся зубом мудрости воспалилась, требуется некоторое время. Вначале образования капюшона какие-либо неприятные ощущения отсутствуют, и человек может не замечать наличие проблемы. Однако при попадании под карман пищи, патогенные бактерии начинают быстро размножаться в подходящих условиях.

К сожалению, слюна не способна проникнуть в зазор между зубом мудрости и нависшей десной и выполнить свои защитные функции. Это делает невозможным вымывание остатков продуктов и восстановление кислотно-щелочного баланса, что способствует развитию неблагоприятной флоры.

Особенности нарастания десны у ребенка

К покраснению десны и формированию капюшона могут присоединиться и другие неприятные симптомы. В этот момент важно своевременно обратится к врачу. Если ребенок маленький, то он будет постоянно лезть пальцами в рот и может легко занести инфекцию или травмировать десну, а это чревато воспалением и образованием гноя.

Этапы операции

Единственный вариант справиться с капюшоном над зубом, который воспалился – это операция по удалению нарастания над зубом. Она не представляет особой сложности, проводится быстро, в несколько этапов:

1. Проведение местной анестезии. В десну рядом с поврежденными мягкими тканями делают инъекцию подобранного обезболивающего препарата. Этого обычно достаточно, чтобы в процессе операции пациенту не было больно.
2. Предварительная обработка образования антисептическими средствами.
3. Удаление капюшона. После того, как начинает действовать укол, с помощью специальных хирургических ножниц или скальпеля, врач производит несколько разрезов на десне, нависающей над зубом мудрости.
4. Промывание ран в местах надрезов. Для этого также применяют растворы с антисептическими и болеутоляющими свойствами.
5. Остановка кровотечения.
6. Аппликации йодоформовых турунд или с Алвожелем.

Как долго заживает десна после вмешательства?

Несмотря на то, что само иссечение той десневой части, которая наросла над зубом, процедура несложная, при этом происходит травмирование мягких тканей, а значит, требуется определенный период для заживления полученных ран. То, сколько будет болеть и заживать разрез, зависит от качества проведения процедуры, запущенности проблемы и выполнения пациентом всех рекомендаций.

Важную роль после того, как срезали капюшон, играет уход за ротовой полостью. Чем точнее выполнять все предписания стоматолога в период после операции, тем быстрее смогут исчезнуть все неприятные последствия разрезания десен. Обычно процесс реабилитации занимает несколько дней, по окончании которого следует снова посетить лечащего врача.

Лечение десны после операции

Лечение десен, после того, как надрезали их определенную часть, сводится к простым процедурам, которые пациент способен проводить сам в домашних условиях. Они заключаются в:

1. Создании ванночек для ротовой полости с Мирамистином, Хлоргексидином 0,05% или водно-солевым раствором минимум 2 раза в сутки в течение 5 дней. Они оказывают антисептическое действие.
2. Смазывании пострадавших тканей гелем Холисал.
3. Приеме анальгетиков, если поврежденный участок сильно болит после удаления.
4. Курсе антибиотиков в случае наличия гноя.

Нередко случается так, что удаление образования над восьмеркой не помогает. Несмотря на то, что капюшон разрезали, через время он нарастает снова. Это связано с тем, что зуб мудрости может расти очень длительное время. Третий моляр даже может вылезти только наполовину и остановиться.

В домашних условиях

Прежде чем преступать к домашней терапии, важно под контролем врача устранить воспалительный процесс и возможные осложнения. Народные методы эффективны только в качестве вспомогательных процедур для ускорения выздоровления.

• Полоскать рот отварами, настойками или простой водой. Важно осуществлять полоскание аккуратно.
• Чистить зубы с малой интенсивностью горизонтальными поступательными движениями.
• Принимать теплую пищу. Горячая или холодная могут привести к раздражению травмированной слизистой оболочки. Соль и специи тоже лучше убрать из рациона.

www.pro-zuby.ru

Почему воспаляется капюшон­

Прежде чем провести удаление капюшона «мудрого» зуба, врач должен достоверно определить, какие патогенные факторы предшествовали этому осложнению со здоровьем. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью полости рта, препятствует жевательной функции, нарушает дикцию, подавляет желание разговаривать. Важно своевременно выяснить этиологию, иначе патологический процесс только усиливается. Причины указанного заболевания могут оказаться следующими:

• атипичное положение восьмерки;
• частично или полностью ратинированный зуб;
• анатомические особенности челюсти;
• генетическая предрасположенность;
• утолщение и загрубение слизистой.

Симптомы воспаления десны­

Если на плановом осмотре в стоматологическом кабинете врач обнаруживает, что десна наросла на зуб, рекомендуется немедленно согласиться на операцию, даже при отсутствии тревожной симптоматики. При отсутствии хирургического вмешательства патологический процесс только усугубляется, возникает боль, которую часто дополняют следующие симптомы:

• неспособность пациента широко раскрыть рот;
• нарушение температурного режима;
• затрудненное и болезненное глотание;
• повышенная отечность щеки (чаще односторонняя);
• болезненность лимфоузлов при пальпации;
• отечность и гиперемия челюсти, сниженная подвижность;
• общая слабость.

Десна нарастает на зуб

Операбельное удаление капюшона восьмого моляра необходимо при указанном симптоме, иначе среди потенциальных осложнений столь неприятного состояния стоматологи пророчат пациенту такой диагноз, как перитонит. Определить характерную патологию можно на плановом осмотре у стоматолога, либо в случае появления дискомфорта при жевании пищи, в процессе разговора. При отсутствии лечения повышается температура, преобладает острый болевой синдром.

Неприятный запах

При характерном воспалении появляется устойчивый запах и полости рта, гнилостный по своей характеристике. Это связано с аномальными процессами, которые протекают после нарастания мягких тканей десны на восьмой зуб. Остатки пищи после каждой трапезы скапливается в сформированных зазорах, постепенно гниет, после чего получает свое развитие патогенная флора. У пациента плохо пахнет из ротовой полости, что становится одной из главных причин немедленного обращения к стоматологу.

Когда нужен надрез десны­

Если опухшая десна нависает над 8 зубом, действовать требуется незамедлительно. В противном случае патогенное образование полностью перекроет восьмерку и распространиться на соседние мягкие ткани. Такое опасное воспаление в итоге приведет к развитию абсцесса или флегмоны, требующих выполнения специальных надрезов десны в условиях стационара. Если лечение зуба мудрости посредственное, рекомендовано его удаление, а предшествует такому врачебному решению ряд предпосылок:

• иссечение капюшона не обеспечивает положительной динамики;
• отсутствие верхней позиции антагониста;
• невозможность протезирования позиции;
• анатомические особенности пораженной позиции (смещение в сторону щеки);
• желание быстро и окончательно избавиться от возникшей проблемы со здоровьем.

Лечение перикоронита

Проведение хирургических манипуляций уместно, если консервативная терапия не обеспечила положительных результатов. Болезнь, которая характеризует воспаление капюшона «мудрого» зуба, называется перикоронитом, чаще прогрессирует во взрослом возрасте. После постановки окончательного диагноза проводится подготовка к операции с последующими хирургическими манипуляциями и периодом реабилитации. Процедура быстрая и протекает без осложнений, но предварительно требует введения обезболивающих препаратов.

Местная анестезия

Предложенного метода обезболивания вполне хватает, чтобы удаление прошло без болезненных ощущений, панического страха со стороны клинического больного. Местная анестезия вводится непосредственно в десну рядом с нарастающим капюшоном, причем укол доставляет пациенту лишь легкий, кратковременный дискомфорт. Небольшая область челюсти практически сразу немеет, может проводиться операция. Если предварительно не обезболивать, процесс удаления капюшона или самой восьмерки парализующий.

Иссечение капюшона­

Такая процедура должна проводиться, если зубной ряд не пострадал. Главная задача стоматолога – освободить поверхность третьего моляра, предотвратить нагноение и инфицирование слизистой оболочки десны, избавить пациента от острого приступа боли. Восьмерка продолжит расти, без патологий пополнит зубной ряд. Иссечение капюшона над 8 зубом выполняется в следующей последовательности:

1. Введение местной анестезии после предварительного сбора данных анамнеза.
2. Иссечение нависающего участка слизистой оболочки над зубом мудрости при помощи скальпеля.
3. Остановка кровотечения и обработка ранки местными антисептиками.
4. Наложение лекарства для скорейшей регенерации тканей.
5. Повторный осмотр пациента, спустя несколько дней после удаления капюшона.

Антисептики для промывания раны

После завершения процедуры врач рекомендует выполнять ванночки из антисептических растворов для полоскания полости рта. Это может быть водно-солевой раствор, Мирамистин, Холисал-гель, Хлоргексидин, перманганат калия. Все медицинские препараты предназначены для наружного применения, поэтому список противопоказаний и риск побочных явлений минимальный. Усилить терапевтический эффект помогут компрессы с использованием проверенных средств альтернативной медицины. Антибиотики предписываются в осложненных клинических картинах.

Какое лекарство кладут после того, как срезали капюшон зуба мудрости

Как только врач провел хирургические манипуляции, на пораженный участок накладывает специальные средства – йодоформную турунду или Альвожель. Такие эффективные лекарства назначают для ускорения естественного процесса восстановления поврежденных тканей десны, особенно если за столь короткий промежуток времени щека успела сильно отечь. К тому же это доступные антисептические компрессы, которые ко всему прочему обладают кровоостанавливающим эффектом. Такой местный прием доступный, а его надежность не вызывает сомнений.

Что делать после иссечения капюшона в домашних условиях

После операбельного удаления капюшона стоматолог рекомендует продолжить уже консервативную терапию, которую можно проводить в домашней обстановке. Необходимо заблаговременно купить в аптеке два медицинских препарата – Хлоргексидин и Холисал, цены доступные, отпускается без рецепта. Дальнейшие действия пациента должны проводиться в следующей последовательности:

1. Сразу после удаления полоскать рот антисептическим раствором с Хлоргексидином утром после завтрака и перед сном. Дополнительно не помешает такая процедура после очередной трапезы в обеденное время, но по возможности.
2. После полосканий требуется подсушить слизистую оболочку и качественно смазать пораженный участок специальным гелем Холисал, при этом не глотать слюну, дать лекарству проникнуть в травмированные ткани.
3. Проводить такие домашние сеансы ежедневно на протяжении 2-3 дней, после чего необходимо повторно явиться на плановый прием к стоматологу.

Цена­

При прорезывании восьмерки возникает ряд сложностей, и потребность удаления капюшона – одна из них. Окончательные цены на операцию отличаются в зависимости от региона, например, характерное иссечение в столице обойдется от 4 000 рублей. Такие расценки доступны не всем пациентам. А вот цены в провинциях на порядок дешевле: в Саратове можно удалить капюшон и почистить коронку за 3 000 рублей.

Пациенту не стоит излишне экономить в данном вопросе, важно изучить не только цены на отдельные услуги, но и рейтинг стоматологической поликлиники и врача. От профессионализма на 70% зависит благоприятный клинический исход, а период реабилитации будет непродолжительным. Не стоит терпеть боль, иначе последствия могут оказаться неприятными, фатальными.

lecheniezubov.su

Почему возникает боль при прорезывании зуба мудрости?

Зубы мудрости начинают свой рост в период от 18 до 25 лет, но могут и значительно позже. Для прорезывания им необходимо некоторое время, и всё это время человек испытывает болезненные ощущения. Происходит это из-за давления на десну, кость или ближайший зуб. Стараясь пробиться, зубы мудрости вызывают воспаления мягких тканей и челюстной кости.

Верхние зубы мудрости часто врезаются в щёку, травмируя её. Нижние же приносят их хозяину проблем куда больше верхних.

Во время роста нижнего зуба мудрости страдает в первую очередь десна. Она образовывает десневой капюшон, который неплотно прилегает к коронке. В нём накапливаются частички пищи, которые непросто удалить. Через время может возникнуть воспаление мягких тканей, принося с собой сильные боли и неприятный запах изо рта. Происходит это из-за того, что в кармане образовывается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Зуб мудрости может расти в нескольких положения:

• Горизонтально – упирается в рядом растущий зуб, доставляя тем самым боль и воспаления. Является показанием к удалению.
• Под углом – давит на семёрку, но имеет возможность самостоятельно прорезаться.
• Вертикально – растёт параллельно по отношению к остальным зубам. Является нормальным положением.

Показания к разрезу десны

Чаще всего люди приходят к стоматологу с запущенными инфекциями и болезнями. Не стоит ждать до тех пор, пока боль будет невозможно терпеть. Следует немедленно обратиться за помощью к специалисту если:

• появился неприятный запах изо рта;
• наблюдается покраснение десны в месте роста зуба;
• заметили, что щека или десна припухла;
• повысилась температура тела;
• глотать стало сложно;
• воспалился лимфоузел;
• имеются болезненные ощущения;
• боль отдаёт в ухо.

Если все эти признаки уже проявились, с визитом к стоматологу затягивать не стоит. Из-за воспалительного процесса существует большой риск развития кариеса на зубах мудрости.

Если пациенту поставили диагноз перикоронарит, то удаление десневого капюшона просто необходимо. Часто больные безрезультатно пытаются самостоятельно справиться с этой проблемой с помощью полосканий полости рта антисептическими средствами, приёмом обезболивающих препаратов.

Как делают надрез на десне?

Рассечение десны назначают, если зуб трудно прорезывается. Известны случаи, когда без медицинского вмешательства зуб и вовсе не может пробиться наружу. Сам процесс, длится каких -то пару минут.

Во время операции по разрезу десны над зубом мудрости, врач-стоматолог проделывает следующие манипуляции:

1. Перед иссечением десны, больному делают укол с анестетиком.
2. На десне делается крестообразный надрез скальпелем и хирургическими ножницами;
3. После того как начнут резать десну, может открыться кровотечение, которое останавливают и промывают рану антисептиком.
4. Если в месте надреза имелось сильное воспаление и скопление гноя, то врач устанавливает дренаж – резинку, свободный край которой, выходит наружу. Делается это для выведения гноя и сукровицы из десны. Ещё дренаж препятствует преждевременному затягиванию надреза.
5. Иногда уголки рассеченной ткани подлежат удалению. Стоматолог аккуратно отрезает их с помощью хирургических ножниц.
6. На то место где надрезали десну, накладывают ранозаживляющие препараты.
7. После разреза десны зуб может беспрепятственно расти и не наносить вред другим зубам, не травмировать дёсны и щёку.

Что делают после надреза десны?

Если на момент обращения к специалисту, имелось воспаление или нагноение десневого капюшона, то больному назначают курс антибиотиков. Это необходимо для предотвращения инфицирования костной ткани челюсти.

Если больному поставили дренаж, то его нужно промывать 0,05% раствором хлоргексидина — биглюконата. А также нужно следить за тем, чтоб просвет резинки не забивался едой.

Если операция по удалению перикоронарита прошла успешно, то в течение 3–5 дней разрезанной десне требуются антисептические ванночки из 0,05% раствора хлоргексидина — биглюконата или водно-солевого раствора. Через четырнадцать дней рекомендуется показаться врачу.

Осложнения после надреза десны

Иногда операция по рассечению десневого капюшона имеет негативные последствия в виде осложнений, а именно:

• Отёк мягких тканей – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. Если наблюдается сильный отёк, затрагивающий щёку и язык, то это свидетельствует о воспалении лунки – альвеолите.
• Высокая температура тела – говорит о воспалительном процессе, требует симптоматического лечения. Если жар не проходит на 2-3 дней, следует обратиться к врачу.
• Боль – нормальное явление после операции. Возможен приём анальгетиков.
• Кровотечение – при нормальном течении операции, кровотечение заканчивается через пару часов. Но если кровь не останавливается, то можно подозревать повреждение сосудов при операции, ломкость капилляров или повышенное артериальное давление.
• Флюс или воспаление надкостницы – возникает при запущенном воспалении, когда инфекция проникает достаточно глубоко, чтоб поразить надкостницу. Нужно срочно обратиться к стоматологу.

Зубы мудрости во многом отличаются от остальных моляров. Они имеют более сложную корневую систему и прорезываются последними. Во-первых, это происходит уже в сознательном возрасте, по статистике, с 18 до 25 лет, хотя бывают случаи, когда восьмерки появляются только после 30 или даже сорока. Во-вторых, этот процесс может растянуться на длительный период, и часто протекает с рядом осложнений. Самым распространенным из них является образование капюшона над зубом, сопровождающееся приступами боли. В этом случае нередко необходимо удаление этой части десны.

Симптомы и описание капюшона над зубом

В процессе прорезывания восьмерок над зубами достаточно часто образовывается капюшон. Он представляет собой десневую ткань, которая нависает в тех местах, где не успела прорезаться зубная коронка.

Так как восьмерки прорезываются постепенно, то в промежутке между слизистой оболочкой и коронкой, которая еще продолжает оставаться внутри, формируется свободное пространство в виде капюшона. Туда легко попадают остатки пищи, и их невозможно полностью удалить даже при самой тщательной чистке. Это создает благоприятную среду, в которой размножаются вредоносные микроорганизмы, что в результате приводит к воспалению. Данное осложнение получило название перикоронит.

Симптомы на начальной стадии развития воспаления сводятся к:

• отеку десны;
• болевым ощущениям в области восьмерки;
• неприятному привкусу во рту;
• запаху из ротовой полости.

Без надлежащего лечения ситуация усугубляется и к первоначальной симптоматике присоединяются:

Когда показано иссечение части десны?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При нависании десневого кармана над третьим моляром всегда необходима консультация стоматолога. Он определит состояние капюшона и решит, требуется ли его иссечение. Если вовремя не предпринять соответствующих мер, то произойдет перекрытие всего моляра, и воспаление начнет переходить на соседние мягкие ткани. Это, в свою очередь, чревато развитием абсцесса или флегмоны, борьба с которыми заключается в проведении специальных надрезов на пострадавшей десне.

Иссечение капюшона делают при наличии:

Воспаление десны над зубом мудрости

Для того чтобы десна над прорезающимся зубом мудрости воспалилась, требуется некоторое время. Вначале образования капюшона какие-либо неприятные ощущения отсутствуют, и человек может не замечать наличие проблемы. Однако при попадании под карман пищи, патогенные бактерии начинают быстро размножаться в подходящих условиях.

К сожалению, слюна не способна проникнуть в зазор между зубом мудрости и нависшей десной и выполнить свои защитные функции. Это делает невозможным вымывание остатков продуктов и восстановление кислотно-щелочного баланса, что способствует развитию неблагоприятной флоры.

Особенности нарастания десны у ребенка

Если у взрослого человека нарастание десны происходит только при прорезывании зубов мудрости, то ребенок сталкивается с подобной проблемой, когда у него лезут молочные зубы. У одних этот процесс проходит быстро и незаметно, у других – нет.

К покраснению десны и формированию капюшона могут присоединиться и другие неприятные симптомы. В этот момент важно своевременно обратится к врачу. Если ребенок маленький, то он будет постоянно лезть пальцами в рот и может легко занести инфекцию или травмировать десну, а это чревато воспалением и образованием гноя.

Этапы операции

Единственный вариант справиться с капюшоном над зубом, который воспалился – это операция по удалению нарастания над зубом. Она не представляет особой сложности, проводится быстро, в несколько этапов:

1. Проведение местной анестезии. В десну рядом с поврежденными мягкими тканями делают инъекцию подобранного обезболивающего препарата. Этого обычно достаточно, чтобы в процессе операции пациенту не было больно.
2. Предварительная обработка образования антисептическими средствами.
3. Удаление капюшона. После того, как начинает действовать укол, с помощью специальных хирургических ножниц или скальпеля, врач производит несколько разрезов на десне, нависающей над зубом мудрости.
4. Промывание ран в местах надрезов. Для этого также применяют растворы с антисептическими и болеутоляющими свойствами.
5. Остановка кровотечения.
6. Аппликации йодоформовых турунд или с Алвожелем.

Как долго заживает десна после вмешательства?

Несмотря на то, что само иссечение той десневой части, которая наросла над зубом, процедура несложная, при этом происходит травмирование мягких тканей, а значит, требуется определенный период для заживления полученных ран. То, сколько будет болеть и заживать разрез, зависит от качества проведения процедуры, запущенности проблемы и выполнения пациентом всех рекомендаций.

Важную роль после того, как срезали капюшон, играет уход за ротовой полостью. Чем точнее выполнять все предписания стоматолога в период после операции, тем быстрее смогут исчезнуть все неприятные последствия разрезания десен. Обычно процесс реабилитации занимает несколько дней, по окончании которого следует снова посетить лечащего врача.

Лечение десны после операции

Лечение десен, после того, как надрезали их определенную часть, сводится к простым процедурам, которые пациент способен проводить сам в домашних условиях. Они заключаются в:

1. Создании ванночек для ротовой полости с Мирамистином, Хлоргексидином 0,05% или водно-солевым раствором минимум 2 раза в сутки в течение 5 дней. Они оказывают антисептическое действие.
2. Смазывании пострадавших тканей гелем Холисал.
3. Приеме анальгетиков, если поврежденный участок сильно болит после удаления.
4. Курсе антибиотиков в случае наличия гноя.

Нередко случается так, что удаление образования над восьмеркой не помогает. Несмотря на то, что капюшон разрезали, через время он нарастает снова. Это связано с тем, что зуб мудрости может расти очень длительное время. Третий моляр даже может вылезти только наполовину и остановиться.