Злокачественные болезни крови симптомы. Видео о лимфобластном лейкозе в программе «О самом главном»

Рак крови в большинстве случаев подразумевает одну из трех основных разновидности данной онкологической патологии: лейкоз, лимфому или множественную миелому. В одних случаях заболевание выявляют случайно при анализе крови в рамках обычного медицинского осмотра, тогда как в других случаях у пациента появляются различные симптомы, которые заставляют его обратиться к врачу. Ниже описаны возможные симптомы рака крови .

Симптомы лейкоза

– это рак крови, при котором, аномальные клетки постепенно или стремительно нарушают работу здоровых клеток крови. При лейкозе наблюдается чрезмерная выработка аномальных, «застрявших» на ранних этапах развития, лейкоцитов. Эти лейкоциты не могут выполнять функцию нормальных зрелых лейкоцитов. Кроме того, постепенное накопление аномальных лейкоцитов в красном костном мозге вытесняет другие виды клеток и препятствует выработке нормальных эритроцитов и тромбоцитов.

Различают два типа лейкоза – острый и хронический. При остром лейкозе изменения происходят быстро, при хроническом – медленно. В случае с острым лейкозом симптомы могут появляться через несколько дней или месяцев после начала заболевания. У пациентов с хроническим лейкозом какие-либо симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного времени.

Симптомы рака крови, в частности лейкоза, являются неспецифическими, т.е. встречаются и при других заболевания.

Так, они включают следующее:

  • Быстрая утомляемость, одышка или общее плохое самочувствие. В большинстве случаев эти симптомы вызваны снижением количества эритроцитов (анемия). Это приводит к недостаточному транспорту кислорода в ткани и органы, что проявляется слабостью и быстрой утомляемостью.
  • Частые инфекции. Лейкозные клетки не способны нормально бороться с инфекцией, в результате появляется повышенная уязвимость организма для бактерий и вирусов.
  • Необъяснимое повышение температуры тела. Аномальные лейкоциты иногда могут стимулировать выделение химических веществ, заставляющих организм повышать свою температуру.
  • Необоснованное появление синяков и длительные кровотечения. Чрезмерная выработка аномальных лейкоцитов приводит к ухудшению выработки здоровых тромбоцитов, которые играют главную роль в остановке кровотечений. Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) может проявляться в виде носовых кровотечений, обильных менструаций, кровоточивости десен, появлении синяков или мелких красных (петехий).
  • Боли в костях и суставах появляются вследствие скопления в красном костном мозге, который находится в костях и в области суставов, большого количества лейкозных клеток.
  • Увеличение лимфоузлов происходит по той же причине – скопление в них большого количества лейкозных клеток.
  • Дискомфорт в животе также вызван скоплением большого количества лейкозных клеток в печени и селезенке, что вызывает их увеличение и проявляется неприятными ощущениями.
  • Головная боль и другие неврологические симптомы рака крови (судороги, головокружение, нарушение зрения, тошнота, рвота, чувство покалывания и онемения) обусловлены, опять же, скоплением большого количества лейкозных клеток в жидкости, омывающей головной и спинной мозг. Эти симптомы более характерны для острого лимфолейкоза.

Симптомы лимфомы

– это рак лимфоузлов и лимфоцитов. Различают две группы данного заболевания – ходжкинские лимфомы и неходжкинские лимфомы. Ходжкинские лимфомы встречаются несколько реже, чем неходжкинские лимфомы. Характерные симптомы лимфомы включают безболезненное увеличение лимфоузлов, снижение массы тела, повышение температуры тела, ознобы и ночная потливость. У пациентов с ходжкинскими лимфомами может появляться зуд и снижение аппетита. Пациенты с неходжкинскими лимфомами могут жаловаться на ощущение наполненности или повышенного давления в животе, утомляемость, кашель и боли в грудной клетке.

Симптомы множественной миеломы

– это рак плазмы крови. Для данного заболевания характерно большое количество аномальных плазматических клеток. На ранних стадиях симптомы множественной миеломы, как правило, отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания симптомы могут включать нарушения со стороны почек, боли в ребрах или спине, утомляемость (вследствие низкого содержания железа в организме), частые инфекции, а также чувство покалывания или онемения в теле. Миелома может вызывать сгущение крови, что проявляется одышкой, болью в груди и помрачнением сознания.

В заключение следует отметить, что диагноз «рак крови» не может быть поставлен только на основании симптомов – для подтверждения диагноза необходим ряд анализов () и диагностических процедур. В любом случае, при появлении подобных симптомов стоит обратиться к врачу.

В Центре BDC проводится быстрая и точная диагностика рака крови.

То, что мы привыкли считать «раком крови», специалисты-онкологи называют «гемобластозамом». То сути «гемобластоз» - это не одна болезнь, а целая группа опухолевых заболеваний кроветворной ткани. В том случае, если раковые клетки оккупируют костный мозг (место, где образуются и созревают клетки крови), гемобластозы называют лейкозами. Если же опухолевые клетки размножаются вне костного мозга, речь идет о гематосаркомах.

Что это такое?

Лейкозы (лейкемии) - тоже не одно заболевание, а несколько. Все они характеризуются трансформацией определенного типа кроветворных клеток в злокачественные. При этом раковые клетки начинают неуемно размножаться и замещают нормальные клетки костного мозга и крови.

В зависимости от того, какие именно клетки крови превратились в раковые, выделяют несколько видов лейкозов. Например, лимфолейкоз - это дефект лимфоцитов, миелолейкоз - нарушение нормального созревания гранулоцитарных лейкоцитов.

Все лейкозы делят на острые и хронические. Острые лейкозы вызывает неконтролируемый рост молодых (незрелых) клеток крови. При хроническом лейкозе в крови, лимфатических узлах, селезёнке и печени резко увеличивается количество более зрелых клеток. Острые лейкозы протекают гораздо тяжелее, чем хронические и требуют немедленного лечения.

Лейкоз не самое распространенное онкологическое заболевание. По данным американской медицинской статистики ежегодно им заболевает всего 25 человек из ста тысяч. Ученые заметили, что лейкоз чаще всего бывает у детей (3-4 лет) и у пожилых (60-69 лет) людей.

Симптомы

К признакам рака кровяных клеток можно отнести следующие факторы:

непереносимость запахов и отвращение к любимой пище;
чувство тяжести в подреберной области (с любой стороны);
постоянные инфекционные заболевания, такие как, пневмония (воспаление легких) или герпес;
безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее и в области подмышек.

Помимо этого часто проявляются и другие признаки рака крови, такие как:

повышенная утомляемость и сонливость;
кровоточивость десен;
частые кровотечения из носа;
возникновение синяков и красных пятен на коже по непонятным причинам;
резкое снижение массы тела;
усиленное потоотделение в ночное время суток;
возникновение отеков в паху и на руках.

Первым симптомом лейкоза считаются головные боли, головокружения, боли в костях и суставах, общая слабость, незначительное повышение температуры тела. Также при раке крови имеют место быть следующие симптомы:

рвота;
тошнота;
спутанное сознание;
возникновение судорог в различных частях тела;
затрудненное дыхание и одышка.

Следует отметить, что симптомы и признаки рака крови характерны и для других заболеваний. Поэтому точный диагноз может поставить только опытный специалист, проведя перед этим всевозможные исследования.

Источник pro-medvital.ru

Признаки (первые и основные)

Лейкемия, лейкоз, рак крови – это группа онкологических заболеваний в области кроветворения. Злокачественные новообразования начинают развиваться из-за мутаций в клетках костного мозга. Постепенно эти мутировавшие клетки вытесняют здоровые ткани мозга. В организме человека образуется дефицит здоровых клеток кроветворения. В результате появляются типичные признаки рака крови:

цитопения – уменьшение лейкоцитов или тромбоцитов;
анемия;
повышенная склонность к кровоизлияниям;
инфекционные осложнения.

Злокачественная опухоль при раке крови, как и при других формах рака, способна распространяться по организму, поражать лимфоузлы и здоровые органы. На поздних стадиях метастазы чаще всего поражают печень и селезенку, а затем – другие органы.

Заболевшие часто задаются вопросами, откуда взялась онкология, как передается рак крови. Одна из главных причин мутаций клеток костного мозга – канцерогенное влияние ионизирующей радиации. Рак НЕ передается ни воздушно-капельным путем, ни половым, ни через кровь.

Специфических признаков у данного заболевания нет. Первые симптомы рака крови следующие:

слабость;
боли в костях;
головные боли;
головокружения;
отвращение к пище или запахам;
небольшие подъемы температуры, не связанные с простудными или другими заболеваниями;
чрезмерная бледность пациента;
резкое похудание;
сухость и желтушность кожи;
чрезмерная раздражительность;
сонливость.

Если болезнь прогрессирует в организме уже долгое время, то могут увеличиться печень и селезенка, появиться плотные узлы под кожей в месте сгибов-разгибов конечностей (область паха, подмышечные впадины, шея). Последний симптом свидетельствует о поражении злокачественной опухолью лимфатической ткани.

Обнаружив любой из подобных признаков, необходимо обратиться к врачу. Чтобы исключить другие заболевания с подобной симптоматикой, нужно знать, как определить рак крови.

Источник rakustop.ru

Симптомы у взрослых

Симптомы хронического или острого лейкоза:

заметное увеличение лимфотических узлов в области подмышечных впадин или на шее;
чрезмерная потливость по ночам из-за повышения температуры без видимых причин;
у женщин чаще, чем у мужчин наблюдаются инфекционные заболевания, которые проявляются достаточно часто – герпес, пневмония, бронхит и другие;
без причины появляется слабость и частая утомляемость среди дня;
существенное нарушение свертываемости крови, которое проявляется при кровотечении с десен, носа, пальца и при других повреждениях;
увеличение селезенки или печени можно распознать при наличии чувства тяжести в левом или правом подреберье;
частые боли в суставах и костях при наличии рака.

Источник krasnayakrov.ru

Причины возникновения

Медики выделяют несколько причин развития рака крови:

Воздействие ионизирующего излучения: у работников АЭС и других предприятий, где имеется радиационная опасность, у проживающих поблизости от таких предприятий, а также мест захоронения отходов с них, у врачей-радиологов, рентгенлаборантов;

Наследственность: при наличии в семье случаев онкологических заболеваний риск рака крови возрастает на 8%, а при наличии у членов семьи лейкозов - на 30 - 40%;

Воздействие вредных и мутагенных веществ (никотина, спиртов, лакокрасочных материалов, некоторых лекарств);

Влияние некоторых вирусов, ведущее к злокачественному перерождению клеток крови и костного мозга.

Некоторые генетические заболевания (н-р., синдром Дауна)

Источник ne-kurim.ru

Диагностика

Больной с жалобами на общее ухудшение самочувствия, с увеличенными лимфоузлами, печенью и селезенкой направляется для сдачи общего и развёрнутого анализов крови. Возможными гематологическими симптомами рака крови являются пониженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и обнаружение в крови незрелых бластных клеток.

От типа видоизменённых кроветворных клеток зависит форма рака крови. Она устанавливается на последнем этапе диагностики рака крови – биопсии костного мозга. Обычно образец мягких тканей костного мозга берётся из тазовой кости в области нижней части спины.

Рентген грудной клетки, КТ головы и брюшной полости помогают выяснить степень распространения метастазов рака крови.

Источник www.neboleem.net

У детей

Зачастую раннюю стадию рака крови удается выявить по такому симптому, как проблемы с заживляемостью ран, а также повышенная склонность к их нагноению.

О том, что рак крови перешел в более серьезную стадию, говорят следующие признаки:

чрезмерная бледность;
пожелтевшая кожа;
значительная потеря веса;
резкое увеличение в размерах печени и селезенки;
жалобы пациента на тяжесть в подреберье, вздутие живота;
мелкие высыпания на кожных покровах;
повышенная кровоточивость слизистых.

Необходимо помнить, что рак крови у детей имеет более благоприятный прогноз, но лишь при условии своевременной диагностики, поэтому реакция на любые симптомы должна быть максимально оперативной.

Особого внимания в этом отношении заслуживают опухоли лимфатической ткани, представляющие собой плотные подкожные узлы в районах естественных складок (в подмышечных впадинах, в паху, на шее, над ключицами). Образования не причиняют болезненных ощущений, однако их ни в коем случае нельзя недооценивать. При обнаружении подобных узлов необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения ультразвукового исследования и сдачи анализов крови, а также получить направление к соответствующему специалисту для лечения.

Для борьбы с раком крови в основном используется такой метод лечения, как химиотерапия – лечение цитостатическими препаратами.

Длительность химиотерапевтического лечения лейкоза составляет в среднем 2 года, из которых около полугода приходится на нахождение в стационаре, остальной период - амбулаторное лечение. На всем протяжении стационарного лечения больной максимально ограждается от любых контактов с внешним миром. Такой жесткий санитарный режим связан с практически полным подавлением иммунитета из-за обширного разрушения лейкоцитов.

Начальный этап лечения считается наиболее тяжелым, так как в течение нескольких недель осуществляются постоянные внутривенные вливания.

В дальнейшем идут процедуры, ориентированные на восполнение эритроцитов и тромбоцитов при помощи переливания донорской крови; как правило, это происходит на этапе распада опухоли.

После наступления ремиссии лечение рака крови ориентируется на закрепление достигнутого результата и защиту от возможных осложнений, связанных с метастазированием лейкозных клеток. При неблагоприятном развитии событий метастазы могут послужить причиной формирования нейролейкемии, при которой идет поражение нервной системы и, в первую очередь, головного и спинного мозга. Последствия - различные нарушения чувствительности и двигательных функций. Для того чтобы ликвидировать возможные метастазы, по решению врача может быть проведена лучевая терапия головного мозга.

Рецидив рака крови может послужить основанием для направления на пересадку костного мозга. Донором в данном случае может стать человек, совместимый по крови, либо родственник. Чем выше уровень совпадения по шкале HLA, тем выше вероятность успешного лечения.

Источник ravnoepravo.ru

Стадии

Стадии рака крови указывают на степень развития заболевания. Они учитывают размер опухоли, проникновение злокачественных клеток в соседние органы, наличие метастазов.

Первая стадия рака крови – начальная стадия болезни, которая вызвана нарушениями в деятельности иммунной системы. Атипичные клетки начинают бесконтрольно делиться, перерождаясь в злокачественные.

Вторая стадия – формирование скоплений злокачественных клеток, образование опухолевой ткани.

Третья стадия рака крови – раковые клетки перемещаются по организму с кровотоком и лимфотоком. Активно развиваются метастазы. Но даже на этой стадии существует вероятность успешного лечения рака крови.

Четвертая стадия – злокачественные опухоли развиваются во многих органах. Лечение на данной стадии не может принести полного выздоровления.

Только после определения стадии болезни, врач назначает ее лечение.

Источник dolgojit.net

Лечение

В качестве лечения используется химиотерапия: это внутривенное (капельницы) введение высокотоксичных сильнодействующих лекарственных препаратов, в больших дозах, призванных уничтожить все чужеродные агрессивные клетки рака, при этом, конечно, невозможно не повредить и свои- хорошие и нужные. Ввиду этого, из нормальных тканей страдают особенно быстро развивающиеся: клетки волосяных луковиц (отсюда и выпадение волос), клетки желудочно-кишечного тракта (возникает тошнота и рвота, расстройства стула), клетки репродуктивной системы, а так же костного мозга (может возникнуть анемия- снижение числа эритроцитов и лейкопения — снижение лейкоцитов — иммунитета). Над разработкой препаратов, способных не затрагивать нормальные клетки постоянно трудятся ученые всего мира, но, к сожалению, подобного средства найти пока не удается, так как клетки рака слишком похожи на наши родные клетки. Кроме того, ситуация осложняется способностью некоторых опухолевых клеток изменять свою структуру и при этом становиться нечувствительными к лечебным препаратам, ускользать от их воздействия, в этом случае приходиться подбирать более сильные и токсичные препараты, но даже в этих случаях эффекта может не наступить.

Без использования химиотерапии шансы на выживание у заболевших минимальны. Обычно время от выявления заболевания до гибели больных без лечения составляет 1-5 месяцев.

Стоит упомянуть еще об одном методе лечения: так называемой «пересадке костного мозга». Конечно же, никто ничего не пересаживает, имеется ввиду парентеральное (капельница) введение концентрата клеток костного мозга здорового донора, который берется путем его пункции. Предварительно высокой дозой химиопрепарата уничтожаются все клетки костного мозга больного (с целью уничтожить популяцию раковых клеток до последней), после чего делается внутривенное вливание. Процедура очень опасная и выполняется по строгим показаниям, обычно при высокозлокачественных опухолях и у молодых больных. В это время пациенты крайне уязвимы для инфекции и находятся в палатах реанимации.

К сожалению, до настоящего времени не разработано других методов лечения лейкозов.

Не стоит доверять различным целителям и гомеопатом, которые в большом количестве предлагают свои услуги, это потеря драгоценного времени для пациента, нужно как можно быстрее начать лечение у квалифицированного специалиста. В качестве вспомогательного лечения, при желании, можно использовать различные препараты витаминов (витрум, мультитабс и другие), для профилактики осложнений со стороны пищеварительного тракта рекомендуются отвары трав (ромашка, тысячелистник, масло облепихи), которые обладают местным противовоспалительным, кровоостанавливающем и ранозаживляющим действием. Категорически запрещается во время лечения химиопрепаратами использовать такие «народные средства» как, настойки мухомора, болиголова, чистотела и других отравляющих веществ! Все они обладают выраженным токсическим действием и отравляют организм, защитные силы которого подорваны онкологическим заболеванием, еще более усугубляя состояние пациента.

Профилактики рака крови не существует.

Источник medicalj.ru

Народное лечение

1. Измельчите 100 г корней сушеной травы декопа, поместите ее в стеклянную темную бутылку и залейте полулитром 40-градусной водки. Бутылку плотно закройте крышкой и поставьте настаиваться в защищенное от света место на неделю. При этом ежедневно взбалтывая бутыль. После чего настойку процедите, тщательно отожмите сырье. Средство принимать, разбавляя в воде в пропорции 25 капель на 250 мл кипяченой воды 3 раза в день. Хранить в темном прохладном месте.

2. Избавлению от рака крови поможет ежеутреннее потребление свежей теплой печени курицы на голодный желудок в течение 8 дней. Для этого, вам нужно зарезать птицу, ощипать, но при этом не ошпаривать и не смолить, разрезать, вытащить печень изнутри курицы, порезать на мелкие кусочки и глотать, словно таблетку. Можно заесть солеными огуречками.

3. Возьмите 50 г гречневых соцветий, такое же количество плодов шиповника и чайную ложку семян мордовника. Все компоненты тщательно перемешайте между собой. Затем возьмите одну столовую ложку приготовленного сбора, залейте полулитром кипящей воды и хорошо укутайте плотной толстой тканью. Настаивайте. Затем, по истечению 2-х часов, процедите. Принимать в качестве лекарства для лечения рака крови по 250 мл перед каждым приемом пищи. Одновременно с этим настоем принимать чайную ложку 10%-ого раствора прополиса в меду через час после приема пищи. А еще через 20 минут глотать чайную ложку цветочной пыльцы.

5. Возьмите 5 ст. ложек иголки молодой сосны или ели. Обратите внимание, что возраст дерева не должен превышать одного года. Измельчите собранные иголки, залейте полулитром воды, поставьте на медленный огонь, доведите до кипения и держите его в таком состоянии 10 минут. Укутав, оставьте настаиваться на ночь. С утра отвар процедить. Средство принимать в течение дня небольшими порциями. Отлично, если к отвару добавите шелуху лука или плоды шиповника по 2 столовые ложки.

Источник narodnoe-lechenie-raka.ru

Рак крови – это редкое онкозаболевание, встречающееся в большинстве случаев в детском либо пожилом возрасте. Оно изначально поражает кроветворную систему, а именно – костный мозг, который начинает производить мутировавшие раковые клетки вместо здоровых кровяных телец.

В костном мозге содержатся стволовые клетки крови, которые развиваются в: белые кровяные тельца – лейкоциты, обеспечивающие защиту от вирусов, инфекций и бактерий, красные тельца – эритроциты, доставляющие в ткани кислород, и тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови.

Поступление в кровеносную систему пораженных атипичных клеток, которые являются функционально пассивными и менее дифференцированными, приводит к угнетению здоровых зрелых тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Этот процесс и является раком крови.

Рак крови – это объединяющее понятие многих видов злокачественного поражения кроветворных органов. Согласно этого, он имеет множество названий, представляющих общую суть, но имеющих некоторые различия:

  • Лейкоз представляет собой процесс формирования пораженных незрелых лейкоцитов, которые размножаются в костном мозге с последующим поступлением в кровеносную систему. Это название является более правильным в медицинском понимании термином среди таких аналогичных понятий, как рак крови, лейкемия, алейкемия и белокровие;
  • Лейкемия является синонимом лейкоза, применяемым в прошлом веке. Заболевание так названо по виду пораженных кровяных клеток – лейкоцитов;
  • Гематосаркома определяет процесс формирования и роста злокачественной опухоли за пределами костного мозга – прямо в периферической кровеносной системе;
  • Белокровие – это буквальный перевод термина лейкемия. Название произошло из-за сопутствующего болезни увеличения количества нормальных и атипичных белых кровяных телец, что меняет оттенок крови при наблюдении под микроскопом;
  • Лимфаденоз представляет собой гиперплазию периферической лимфоидной ткани, наблюдаемую при лейкозах;
  • Алейкемия – это аналог лейкоза;
  • Гемобластоз является объединяющим понятием для лейкоза и гематосаркомы. Термин получил свое название из-за поражения самых незрелых кровяных клеток (бластных) вне зависимости от их вида и формирования очага поражения.

Таким образом, рак крови уместнее было бы называть гемобластозом, включающим в себя совокупность онкологических процессов кроветворной системы.

Классификации

Рак крови классифицируется в соответствии с особенностями течения, степенью созревания (дифференцировки) раковых клеток, цитогенезом (способом размножения), иммунным фенотипом поврежденных клеток, количеством лейкоцитов и бластных клеток. По мере созревания (дифференцировки) лейкозы бывают:

  • недифференцированные;
  • бластные;
  • цитарные.

Первые два вида схожи со стволовыми и бластными клетками начальных четырех уровней развития. Им свойственно острое течение болезни. При цитарной лейкемии поврежденные клетки имеют сходство с процитарными и цитарными клетками-предшественницами, и отличаются менее злокачественным или хроническим развитием.

Таким образом, по характеру протекания онкологии выделяются острая и хроническая формы, которые не перетекают друг в друга, проявляясь как самостоятельные болезни.

Острый лейкоз

Острый лейкоз (ОЛ) отличается развитием из таких клеток, которые при мутации утратили способность к созреванию (взрослению): недифференцированных и бластных. Для нее характерно преобладание бластов (до 80%) в крови, уничтожение промежуточных клеток (лейкозный провал), проявление анэозинофилии, абазофилии и высокая скорость развития анемии.

Бесконтрольный рост незрелых клеток имеет два периода:

  • начальный протекает без выраженного симптомокомплекса;
  • развернутая стадия наступает резко и характеризуется обильными проявлениями (болями в костях, жаром, слабостью и головокружениями);
  • острая форма без своевременной экстренной госпитализации заканчивается летально в течение нескольких недель.

ОЛ по клеточному генезу подразделяется на несколько видов:

    Лимфобластный лейкоз формируется из поврежденных лимфобластов, относящихся к Т-системе лимфопоэза (формирования лимфоцитов) и имеющих гликоген вокруг ядра. Атипичные лимфобласты не содержат липиды и быстро распространяются на лимфоузлы (ЛУ) и селезенку, увеличивая их.

    Но наиболее масштабная инфильтрация протекает в костномозговой ткани. По цитогенезу лимфобластная лейкемия делится на Т- и В-клеточные формы, при 80-процентном преобладании последней.

    Заболеванию подвержены в основном дети до шестилетнего возраста (80%), но ему свойственна лояльность к терапии: с 90-процентной вероятностью наступает длительная (до 10 лет) ремиссия;

    Миелобластный лейкоз инфильтрирует костномозговую ткань с селезенкой и печенью, а также почки, систему ЖКТ и слизистые оболочки мутировавшими клетками миелобластов, которым свойственно наличие гликогена и суданофильных включений, а также липидов.

    Часто наблюдается развитие «лейкозного пневмонита» (30%) и «лейкозного менингита» (25%) в результате поражения легких и головного мозга соответственно. Этой форме свойственны язвенные и некротические образования на слизистых оболочках (в ротовой полости, зеве, на миндалинах);

  • Монобластный и миеломонобластный лейкозы – это миелоидные формы, которые ведут к бесконтрольной пролиферации монобластов, миелобластов либо промоноцитов на фоне эозинофилии костномозговых тканей. Эти виды также проявляются в виде некротических поражений и язв поверхностей внутренних органов;
  • Эритромиелобластная лейкемия – редко встречаемая форма ОЛ (1,5%), которая развивается из эритробластов (или иных клеток эритропоэза с ядрами) совместно с монобластами, миелобластами. Этот процесс провоцирует анемии, тромбо- и лейкоцитопении, а также увеличение печени с селезенкой;
  • Мегакариобластная лейкемия также является миелоидной формой. Ей свойственно одновременное развитие из недифференцированных бластов и таких бластных лейкоцитов, как мегакариобласты, мегакариоциты и совокупности тромбоцитов, число которых достигает 1500*10 9 /л;

    • Недифференцированный лейкоз состоит из однородных недифференцированных клеток гемопоэза, которые прогрессируют в костномозговых тканях, ЛУ, селезенке, лимфоидных образованиях, на стенках сосудов, слизистых оболочках, миокарде, почках, головном мозге и его оболочке.

    Поражение слизистой ротовой полости ведет к некротическим гингивитам и тонзилитам (некротической ангине), что может сопровождаться вторичной инфекцией, вызывающей сепсис. Лейкозным клеткам свойственно разрушать стенки сосудов, вызывать анемию, а также нарушать тромбоцитообразование.

ОЛ диагностируется по данным стернального пунктата: при определении в костном мозге 10-20% бластов.

Хронический лейкоз

Хроническая лейкемия характеризуется замещением кроветворных клеток на мутировавшие как незрелых, так и вполне созревших (цитарных) форм, что способствует развитию различных цитопений с дальнейшим метастазированием в ткани.

При хроническом лейкозе пораженные даже незрелые клетки не утрачивают способности к развитию, достигая пика созревания. Основными свойствами генеза являются:

  • невысокий процент содержания бластов (до 30);
  • присутствие миелоцитов и промиелоцитов;
  • одновременное нахождение эозинофилии и базофилии;
  • низкая скорость развития анемии.

Заболевание имеет две стадии развития:

  • первой (моноклоновой) свойственно наличие единственного клона раковых клеток и доброкачественное многолетнее течение;
  • вторая (поликлоновая) характеризуется стремительным злокачественным развитием и появлением вторичных клонов.

Основными подвидами хронического лейкоза являются миелоцитарная, лимфоцитарная и моноцитарная формы.

Миелоцитарный

Хронический миелоцитарный лейкоз (миелопролиферативное заболевание или миелосклероз) проявляется как гиперплазия костномозгового вещества на фоне роста гранулоцитов, состоящих из полностью дифференцированных (созревших) клеток. Эта форма подразумевает такие подвиды:

    Хронический миелоцитарный лейкоз представляет собой нередкое заболевание (15% всех лейкозов), цитогенетическим маркером которого выступает филадельфийская хромосома. Субстратом опухоли являются образования гранулоцитов, формирующиеся из нейтрофилов (в основном), миелоцитов, промиелоцитов и метамиелоцитов.

    Заболеванию свойственны стадии: хроническая, промежуточная и бласттрансформации, которая приводит к бластному кризу, нелояльности к лечению и летальному исходу;

    Хронический нейтрофильный лейкоз отличается ростом количества незрелых мутировавших нейтрофилов в крови, содержащих ферменты (находящиеся в гранулах), способные разрушать чужеродные внешние элементы. Заболевание редко встречается и в основном у пожилых людей.

    Основу опухоли составляют клоны одной стволовой клетки с поврежденными хромосомами. Проявляется болезнь в слабости, обильном потоотделении и тяжести в подреберье, со временем увеличивая селезенку с печенью;

  • Хронический базофильный лейкоз значится заболеванием миелоцитарного ряда, которому характерен рост в крови количества пораженных базофилов. Симптомокомплекс и течение схожи с хроническим нейтрофильным лейкозом;
  • Хронический эозинофильный лейкоз прогрессирует на фоне бесконтрольной пролиферации клеток-предшественниц эозинофилов. Это ведет к эозинофилии в костномозговой ткани и периферической крови;

    • Эритремия (истинная полицитемия) – это миелопролиферативное заболевание, характеризующееся доброкачественностью и преобразованием всех трех видов кровяных телец: эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов.

    Источником развития опухоли является клетка-предшественница миелопоэза. Болезни свойственно поражать красный, гранулоцитарный и мегакариоцитарный ростки кроветворения, с ударением на красный, что приводит к излишнему образованию атипичных эритроцитов.

    Очаги подобного кроветворения образуются в печени и селезенке, кровь перенасыщает ткани и органы, что ведет к кровоизлияниям, гиперплазии и тромбозам;

  • Эссенциальная тромбоцитемия заключается в чрезмерном поступлении в кровь гигантских дефектных тромбоцитов, функции которых нарушены, что чревато закупоркой мелких сосудов. В результате возможны тромбозы, инсульты и инфаркты. На поздних стадиях атипичные клетки оседают в почках и печени, вызывая увеличение этих органов.

Совокупность миелоцитарных лейкозов отличается содержанием клеток, мутировавших из процитарных и цитарных предшественниц в миелоидном ряду. А разнообразие форм возникло в результате того, что гранулоцитарный, мегакарциоцитарный, эозинофильный, моноцитарный и базофильный ростки имеют единственную предшествующую клетку.

Лимфоцитарный

Лимфоцитарная лейкемия отличается относительной доброкачественностью на фоне поражения иммунокомпетентных тканей. Она имеет два вида:

    Хронический лимфолейкоз в сопровождении болезни Сезари , представляющей собой лимфоматоз кожи, Т-клеточного лимфолейкоза, В-клеточного пролимфоцитарного лейкоза, а также В-клеточного волосатого лейкоза, зачастую выявляется у мужчин старше сорока.

    Этот вид с 95-процентной вероятностью состоит из ранних В-клеток, схожих с пролимфоцитами и малыми лимфоцитами. Их совокупность поражает костный мозг, ЛУ, изрядно увеличивая в размерах, и сдавливает расположенные рядом органы.

    При этом резко и в большой степени увеличивается селезенка, а печень чуть менее. Проявляется заболевание в качестве анемии (иногда аутоиммунной), тромбоцитопении, лимфаденопатии и гранулоцитопении на фоне яркой иммунодепрессии и склонности к инфекционным проявлениям.

    Эта форма отличается высокой выживаемостью, но вероятен и бластный криз;

    Парапротеинемический лимфолейкоз представляет совокупность 3-х болезней: миеломной, первичной макроглобулинемии Вальденстрема и тяжелых цепей Франклина. Эта форма онкологии имеет иное название – злокачественное иммунопролиферативное заболевание из-за способности атипичных клеток к синтезу однородных иммуноглобулинов и их фрагментов (парапротеинов).

    Наиболее распространенной является миеломная болезнь, которая выявляется в основном у людей 40 лет и старше. Она названа так по месту основной локализации – миелону (костному мозгу). Болезнь распространяется в плоских костных тазобедренных тканях, позвоночнике, ребрах и черепе, вызывая остеопороз либо остеолизис.

    Осложнения происходят при деструкции тканей костей и проявляются в виде хронических переломов и боляй в костях, а вследствие синтеза парапротеинов развивается амилоидоз, парапротеиноз органов и парапротеинемическая кома.

Лимфоцитарная форма объединяет заболевания, характеризующиеся процессом замещения большинства белых телец крови зрелыми атипичными лимфоцитами.

Доклад про патогенез хронического лимфолейкоза можно прослушать в следующем видео:

Моноцитарный

Моноцитарная форма хронического лейкоза характеризуется моноклоновым митозом (ростом) опухолевых клеток. Она включает такие виды:

    Хронический моноцитарный лейкоз отличается увеличением количества наиболее крупных белых телец (моноцитов) в крови, что вызывает рост селезенки, боли в костях и сердце, лихорадку, быструю переутомляемость и потливость.

    Этот вид проявляется кровоизлияниями в слизистых оболочках (деснах, носу) и коже, а также сопутствующим инфицированием. Его отличительной чертой является значительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

  • Хронический миеломоноцитарный лейкоз представляет собой форму, при которой выявляется множество предшествующих гранулоцитам и моноцитам клеток. Он возникает на фоне ослабления стволовых клеток, что ведет к неконтролируемому росту дочерних. Ей свойственно появление анемии, тромбоцитопении, а также высокая чувствительность к различным инфекциям;
  • характерен в основном для детей, но диагностируется и у взрослого населения (зачастую у мужского). Его особенностью является увеличение количества мононуклеарных дендритных клеток, что приводит к поражению кожи, глаз, костей, легких, а также лицевой части черепа.

Хроническая моноцитарная лейкемия объединяет раковые процессы, характеризующиеся чрезмерным количественным увеличением моноцитов в костном мозге и периферической кровеносной системе на фоне нормального либо низкого лейкоцитоза. Этому процессу характерно длительное бессимптомное течение, единственным проявлением которого является анемия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Одной из опасных болезней в наше время считается рак крови. Этим заболеванием могут страдать люди разных возрастов. Вообще, раком называют злокачественную опухоль, которая образуется из клеток эпителия. У рака крови поражающим элементом служит лишь одна клетка костного мозга.

В течение нескольких месяцев, а иногда даже недель, она делится и препятствует развитию других клеток. После этого человеческий организм начинает чувствовать нехватку здоровых клеток. При такой болезни опухоль в виде нароста не существует. Все раковые компоненты распространены по всему организму, особенно в костном мозге костей таза или грудины. Вместе с этим нездоровые клетки перемещаются совместно с потоком крови.

Причины появления рака крови

Клетки крови зарождаются в костном мозге. Затем они созревают и начинают распространяться по всему организму. По некоторым причинам любая кровяная клетка может превратиться из здоровой в раковую. Нередко этому подвергаются новые, незрелые элементы. Причиной этого превращения могут стать следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • радиация;
  • химические яды (в продуктах питания или в воздухе, который проникает через носовую полость) и т.д.

Когда на организм воздействуют эти факторы, здоровая клетка теряет с ним связь. Единственное, что ей остается делать — это работать самой на себя. Поэтому происходят бесконечные деления, которые приводят к размножению таких же клеток. При этом они питаются тем же, чем и здоровые клетки. Раковые элементы продолжают расти, занимая слишком много места в костном мозге. В момент, когда распространяться уже некуда, эти клетки покидают костный мозг и попадают в поток крови, который несет их в различные органы. Этими органами могут быть: сердце, почки, печень, легкие, кожный покров, головной мозг и т.д.

Виды рака крови

Если говорят о болезни под название «рак крови», то чаще всего имеют в виду какую-то форму лейкоза, а также лимфосаркому. Это обусловливается широким распространением таких заболеваний. В действительности существуют следующие виды опухолей:

  1. Гематосаркома.
  2. Лейкоз.

К первому типу относятся самые злокачественные образования, которые развиваются вне костного мозга. Лейкоз, напротив, формируется из клеток костного мозга. Его можно поделить на два типа: хронический и острый. Хроническое заболевание возникает из зрелых клеток и протекает немного легче, чем острое, которое появляется от сравнительно молодых элементов. Такую группу различных опухолей, возникающих из кровяных клеток, именуют раком крови или гемобластозы.

Если опухоль поражает костный мозг, то такие гемобластозы называют лейкозами. Ранее это заболевание имело название лейкемия (белокровие), так как наблюдалось множество несозревших лейкоцитов. Такое явление не типично для всех видов лейкоза, поэтому данный термин в этом отношении больше не употребляется.

Злокачественная форма отличается от доброкачественной наличием опухолевой прогрессии. Это говорит о том, что при доброкачественной форме болезни никаких сдвигов не происходит, и опухоль не распространяется по всему организму. Злокачественные заболевания крови характеризуются быстрым распространением раковых клеток с заметными сопутствующими симптомами.

Симптомы заболевания

Те люди, которые заболевают раком крови, в самом начале имеют следующие симптомы: головокружение, головная боль, потеря сил, колеблющаяся температура тела, ощутимая боль в костях, отвращение к еде и различным запахам.

Так как эти признаки могут присутствовать и при других заболеваниях, не каждый пациент придает этому значение и обращается к доктору. Существенные симптомы рака крови чаще замечают люди со стороны. Они могут заметить неестественную бледность, желтый окрас лица, сонливость или необоснованную раздражительность.

Иногда у пациента увеличиваются внутренние органы: печень и селезенка. От этого можно наблюдать вздутие живота. В некоторых случаях повышается кровоточивость слизистых, и даже образуется высыпание на кожных покровах.

Когда рак поражает лимфатические ткани, то у человека в подмышечных впадинах, в паху или над ключицей образуется подкожный плотный узел, который не причиняет боли. Если у пациента наблюдаются такие признаки лейкоза, то необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. Врач назначит анализ крови и УЗИ лимфатических узлов. После просмотра общей картины состояния человека терапевтом, его направляют к узкому специалисту, например, к онкологу, хирургу или гематологу.

Диагностика и лечение рака крови

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо исследовать кровь пациента. В первую очередь он сдает общий анализ. Также можно использовать иммуногистохимию, которая определяет природу опухоли. Подтвердить признаки рака крови может пункция костного мозга. Для взятия такой пробы используется толстая игла, которая протыкает тазовую кость или грудину для забора небольшого количества костного мозга для дальнейшего исследования. После обследования специалист сможет сказать о видах опухоли, текущей стадии и локации поражения.

Специалисту необходимо знать вид опухоли, так как для определенного вида предусмотрены разные диагностические методы и, соответственно, лечение. Поэтому так важно знать природу опухоли. Основным способом лечения в современном мире является химиотерапия. Под ней подразумевается использование капельницы с сильнодействующими препаратами. Лекарства вводятся внутривенно в больших дозах для уничтожения огромного количества раковых клеток. Во время химиотерапии однако страдают и здоровые клетки. Больше всего этому подвержены волосяные луковицы, так как они часто обновляются. По этой причине у тех пациентов, которые проходят данную терапию, выпадают волосы. Кроме клеток волосяных луковиц, оказывается воздействие на костный мозг, что приводит к анемии, на клетки ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и т.д.

Ученые всего мира работают над созданием препаратов, которые не будут разрушать здоровые элементы человеческого организма. Сейчас такого препарата еще нет из-за сходства раковых и здоровых клеток. Более того, некоторые опухолевые элементы «приобретают иммунитет» на используемые лекарственные средства и не поддаются воздействию. В таких случаях специалисты назначают более сильные препараты, но это не всегда ведет к выздоровлению.

Еще одним методом лечения считается так называемая пересадка костного мозга. В действительности пересадки не происходит, врач посредством капельницы вводит концентрат клеток костного мозга от донора. Такой концентрат добывается при помощи пункции. Прежде чем лечить рак крови, у пациента уничтожают все клетки костного мозга посредством специального препарата. Затем используют внутривенное вливание. Это довольно опасный процесс, который выполняют в том случае, если имеются показания. Чаще всего эта процедура используется для молодых пациентов и тех, у кого заболевание приняло тяжелые формы.

Статистика выживаемости

Самый актуальный вопрос больного человека: сколько живут с таким заболеванием? Если отказаться от химиотерапии, то пациент сможет прожить не более 5 месяцев. Если же ему окажут своевременное лечение, то шансов выжить будет больше. Легче перенести болезнь маленьким детям. Даже острый лейкоз излечим для 60-95% детей. В любом случае шансы есть более, чем у половины людей с диагнозом «рак крови». У взрослых заболевание протекает сложнее, но при активных действиях они не теряют шансы на счастливую жизнь.

Многие показатели зависят от формы рака, состояния пациента, иммунитета и его настроя на выздоровление. Если у пациента миелобластной лейкоз, то прогноз выздоровления варьируется от 40 до 50%, но если используются при лечении стволовые клетки, то шансы достигают 60%. Что касается хронической формы заболевания, то она развивается очень медленно, по сравнению с острой формой. Она длится в течение года или даже дольше до бластного кризиса. Если его удается преодолеть, то ремиссия возобновляется на долгие годы.

Рак у детей

Статистика показывает, что онкология чаще затрагивает детей от 2 до 5 лет. При этом более подвержены раку мальчики. Возможные причины заключаются в радиации, которой могла подвергаться беременная женщина, или наследственности. Как и у взрослых, маленькие дети имеют подобные симптомы лейкоза. К ним относится головная боль, сонливость, боль в суставах и т.п.

Для лечения используется химиотерапия, которая на маленьких детей действует лучше, чем на взрослых. Это обусловливается быстротой восстановления детского организма после исцеления. Диагностика лейкоза для ребенка должна проводиться очень тщательно.

В случае обнаружения рака у малыша часто используют пересадку костного мозга. При этом в качестве донора обычно участвуют родственники, которые имеют схожие показатели крови.

При быстром реагировании на имеющуюся болезнь выздоровление происходит примерно у 70% детей. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту. Он своевременно назначит лечение лейкоза и сделает все необходимое, чтобы восстановить здоровье ребенка. Следует помнить, что профилактики рака крови не существует.

Классификация лейкозов – это подразделение патологического состояния, которое в народе называют рак крови, на различные виды. В клинической практике при выборе лечебной тактики гематоонкологи пользуются несколькими классификациями лейкемии, основанными на степени дифференцировки опухолевых клеток, гистологической их характеристике и других критерия. Такое подразделение патологического процесса позволяет более точно установить диагноз и подобрать правильный лечебный курс.

По этой классификации выделяют следующие группы лейкозов:

  1. Лимфобластные. Начало зарождения патологического состояния произошло в несозревших лимфоидных клетках. Развитие патологии кроветворных органов происходит в основном у детей и подростков.
  2. Миелобластный и . Опухолевые структуры такого типа развиваются из миелоидного ростка, из которого впоследствии должны вызреть тромбоциты и эритроциты. Отличительные признаки этих типов заболевания крови заключаются в их клинической картине – при монобластной разновидности лейкоза отмечается выраженное увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.
  3. Плазмобластный вид лейкемии. В образовании онкологии крови этого цитогенетического типа принимают участие В-лимфоциты. Именно из них впоследствии должны образоваться клетки плазмы, продуцирующие иммуноглобулины.

Стоит знать! Виды лейкозов, входящих в эту группу, могут протекать как в острой, так и хронической форме, т. е. в их зарождении принимают участие недифференцированные стволовые клетки крови, элементы, в которых появились первейшие признаки дифференцировки или полностью сформированные кровяные тельца. Причём в клинической практике отмечается относительный переход хронических форм заболевания крови в острые лейкозы (возникновение обострений). Он возможен при длительном воздействии определённых негативных факторов.

Цитогенез острых лейкозов

Если зарождение болезни спровоцировал недифференцированный вид клеток крови, диагностируется острая, наиболее агрессивная форма лейкемии. Цитогенетическая классификация лейкозов такого типа предусматривает их подразделение на несколько клинических групп, объединённых по одному общему признаку – субстрату (основе) онкоопухоли. Он представлен незрелыми бластными клетками, миелобластами, лимфобластами или эритобластами, которые и дают название образовавшейся опухоли.

По этому признаку выделяют следующие разновидности :

  1. Монобластный ().
  2. Мегакариобластный.
  3. Эритромиелобластный.
  4. Недифференцированный.

Первые 3 вида патологического состояния возникают вследствие мутации бластов, являющихся предшественниками кровяных телец миелоидного ряда, гранулоцитов (зернистых лейкоцитов), тромбоцитов и эритроцитов. Развитие мегакариобластного лейкоза имеет непосредственную связь со злокачественным перерождением бластов, ответственных за развитие исключительно тромбоцитов, лимфобластного – лимфоцитов, эритомиелобластного – эритроцитов, а недифференцированного – только зародившихся стволовых клеток, способных после созревания превратиться в любые форменные элементы крови.

Цитогенез хронических лейкозов

Цитогенетическое подразделение онкозаболеваний, начало которым дала мутация практически полностью созревших кроветворных элементов, сходно с таковым при острых формах недуга, развивающихся в незрелых клетках-предшественницах. Хронические лейкозы подразделяются на несколько разновидностей, имеющих непосредственную связь с типом кроветворной ткани «третьего» мозга, подвергшейся злокачественному перерождению.

В гематоонкологической практике принято выделять следующие разновидности патологического процесса:

  1. гранулоцитарного, миелоцитарного происхождения. Самая большая группа миелопролиферативных заболеваний, в которую входят , (миелосклероз), хронический , хронический нейтрофильный лейкоз, хронический базофильный лейкоз, /истинная полицитемия, хронический .
  2. . К данной группе патологических процессов, зарождающихся в кроветворных тканях, относят , парапротеинемические лейкозы ( , первичная , болезнь тяжелых цепей Франклина), а также исключительно редкое дерматическое поражение кожного покрова, носящее название лимфоматоз кожи - болезнь Сезари.
  3. Патологии моноцитарного происхождения. В этот ряд заболеваний, связанных с мутационными изменениями клеток кроветворной ткани, входят: хронический миеломоноцитарный лейкоз, хронический моноцитарный лейкоз.

Цитогенетическая классификация лейкозов этого типа играет в клинической практике гематоонкологов значительную роль, т. к. позволяет не только подобрать наиболее адекватный тип терапии, но и спрогнозировать дальнейший жизненный прогноз онкобольного.

Классификация на основе иммунного фенотипа опухолевых клеток

На сегодняшний день подразделение лейкозных элементов на основании присутствующей у них иммунной (генетической) совокупности характеристик является одним из самых востребованных классификационных критериев. Исходя из этой классификации, все виды лейкозов связаны с определёнными антигенными маркерами, присутствующими в периферической крови. Благодаря фенотипированию гематологических онкозаболеваний специалисты достаточно легко могут верифицировать их принадлежность к определённой линии кроветворного ростка.

  1. Т - лимфобластный вид лейкоза, включающий 5 фенотипов. На развитие любого из них указывает присутствие в крови специфического белка CD3.
  2. В - лимфобластный вариант заболевания. На ранней стадии в крови присутствуют антигены CD19, CD34, а на поздней – CD10, CD79a. Также их характерным отличием является наличие в кровяном русле иммуноглобулинов, относящихся к классу μ.

Цели, преследуемые иммунно-генетической классификацией, заключаются в постановке более точного диагноза, что позволяет назначить пациенту правильный протокол лечения.

Морфологические особенности (ФАБ-классификация)

Разделение лимфо- и миелопролиферативных заболеваний на определённые группы проводится и в соответствии с морфологическим строением гематобластов, составляющих структуру онкоопухоли. Такая классификация лейкозов, разработанная в конце XX столетия гематоонкологами Франции, Америки и Британии, и именуемая в медицинских кругах FAB-классификацией, учитывает следующий ряд особенностей строения бластов:

  • L1. Диагностируются в 85% клинических случаев. Опухоль состоит из клеток микроскопических размеров с маленьким круглым ядрышком и скудной цитоплазмой.
  • L2. Опухоль, основу которой составляют бласты такого типа, встречается значительно реже, всего в 14% случаев. Клетки этой разновидности опухолевой структуры имеют слабую степень дифференцировки и различное строение.
  • L3. Гематобласты этого типа крупных размеров, с большим ядром овальной или круглой формы, обильной цитоплазмой и большим количеством вакуолей.

Стоит знать! У большей части онкобольных развиваются гематобластозы, при которых опухолевая структура состоит из разных лимфобластов. Исходя из составляющих опухоль типов мутировавших клеток и их морфологического строения, выявляют L1/L2, L3/L1, L2/ L3 формы патологии. Но данная классификация не несёт значимого прогностического и терапевтического значения, поэтому применяется в гематоонкологической практике достаточно редко.