Боли и дискомфорт в правом подреберье. Боль в правом и левом подреберье: причины, лечение

Боль в правом подреберье – это тревожное проявление, которое может указывать на то, что происходит неправильное функционирование внутренних органов, располагающихся в этой проекции. Однако в некоторых случаях подобный симптом не представляет угрозу для здоровья человека.

Выражение такого симптома не имеет ограничений касательно возрастной или половой принадлежности, отчего нередко возникает даже у детей. Кроме этого, существует несколько факторов появления болезненности под правыми рёбрами, которые могут указать на ту или иную патологию. К таким факторам можно отнести характер, место локализации и интенсивность болевых ощущений. Также нередкими являются случаи, когда боль ощущается в правом подреберье сбоку, но поражён совершенно другой орган.

Если болевые ощущения проявляются однократно и с небольшой интенсивностью, то это не повод для паники. Источником подозрений о патологическом процессе в организме должна стать постоянная или регулярно повторяющаяся боль в правом подреберье. В таких ситуациях нужно как можно скорее обратиться за помощью к клиницистам, которые проведут ряд диагностических мероприятий и составят схему наиболее эффективного лечения.

Пациентам стоит знать, какие органы локализуются в проекции правого бока:

• печень;
• правое лёгкое;
• несколько отделов толстой и тонкой кишки;
• одна из областей диафрагмы;
• надпочечник и почка;
• желчный пузырь и желчные протоки.

Распространение болезненности в эту зону может происходить при наличии у человека заболеваний таких внутренних органов, как:

• сердце и лёгкие;
• поджелудочная железа;
• межрёберные мышцы;
• нервы, отходящие от спинного мозга.

Этиология

Зачастую постоянная и сильная боль в зоне правых рёбер говорит о таких болезнях:

• острая форма или обострение хронического холецистита. При этом болевой синдром обуславливается формированием конкрементов в желчном пузыре или его протоках, так как они травмируют и расширяют поражённый орган;
• язва ДПК или желудка – в таких случаях говорят о колющей боли в правом подреберье;
• почечная колика – появление болевых ощущений обуславливается аналогичными причинами, что и холецистит;
• панкреатит – отличается выражением пульсирующей боли в области правых рёбер;
• острая форма аппендицита;
• хроническое течение пиелонефрита, гепатита и дуоденита;
• заболевания печени – характеризуются выражением тупой ноющей боли. Среди таких недугов наиболее часто выделяют гепатит, цирроз, жировой гепатоз и онкологию этого органа;
• перелом рёбер.

Все вышеуказанные факторы наиболее часто приводят к формированию болезненности в области правого подреберья. Однако существует ряд причин, которые не так часто, но всё-таки вызывают появление болезненности данной локализации. К редким источникам можно отнести:

Периодическая ноющая боль в правом подреберье возникает минимум раз в жизни у каждого человека даже при отсутствии заболеваний.

Так называемая «здоровая боль» может быть обусловлена следующими причинами:

• чрезмерными физическими нагрузками – зачастую это касается людей, которые не привыкли к спорту, но из-за какой-либо ситуации вынуждены выполнять интенсивную физическую нагрузку;
• период вынашивания ребёнка – тяжесть и боль в правом подреберье при беременности это вполне нормальное явление для женщин, в особенности на третьем триместре. Это обуславливается активным внутриутробным ростом малыша, который сдавливает и приводит к смещению некоторых внутренних органов. Однако если подобный симптом проявился в первые месяцы ожидания малыша, то он может указывать на внематочную беременность;
• изменение гормонального фона в предменструальный синдром – в этот период у представительниц слабого пола организмом вырабатывается очень много такого полового гормона, как эстроген. Под его влиянием происходит спазмирование желчевыводящих протоков.

Поскольку причины появления боли под правыми рёбрами будут индивидуальными для каждого пациента, то и тактика лечения будет предписана лично каждому пациенту.

Классификация

Существует несколько разновидностей боли в правом подреберье. Первая из классификаций подразумевает разделение такого симптома по его локализации:

• вверху – болевой синдром может указывать на поражение диафрагмы, которая находится на уровне пятого ребра;
• в нижней части – это зона края дуги рёбер, что зачастую сигнализирует об остром аппендиците;
• сзади – является признаком развития или протекания патологического процесса в почках или поджелудочной;
• спереди – зачастую признак того или иного заболевания желудка и ДПК, лёгких или печени, желчного пузыря и протоков.

Вторая классификация боли подразумевает её разделение в зависимости от вида болевых ощущений. Таким образом, такой симптом делится на:

• распирающую боль в правом подреберье – наблюдается при холецистите, циррозе и других заболеваниях печени;
• острую боль в правом подреберье – характеризует язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка;
• резкую боль под правыми рёбрами – зачастую является появлением панкреатита и имеет опоясывающий характер;
• тупую и тянущую боль в правом подреберье – в большинстве случаев говорит об обострении какого-либо хронического патологического процесса, а также нередко является частью клинической картины, свойственной доброкачественным и злокачественным новообразованиям печени;
• давящая боль, которая усиливается при вдохе, а также во время кашля или чихания очень часто является проявлением пневмонии и нередко распространяется на весь правый бок.

Симптоматика

Поскольку в подавляющем большинстве случаев боль в подреберье справа - это признак того или иного заболевания, то он не будет единственным внешним проявлением. К дополнительным симптомам стоит отнести:

• приступы тошноты, которые довольно часто заканчиваются рвотными позывами. При этом рвота не приносит облегчения состояния пациента;
• возрастание показателей температуры тела;
• желтушность кожного покрова, а также слизистых оболочек ротовой полости;
• сильную слабость и быструю утомляемость;
• увеличение размеров живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• нарушение стула – чередование запоров и диареи или преобладание одного из этих признаков;
• тяжесть и дискомфорт в проекции поражённого органа;
• иррадиацию болевых ощущений в правую руку, лопатку или поясницу;
• зловонный запах изо рта;
• постоянную изжогу;
• учащённое сердцебиение;
• затруднение дыхания;
• кашель;
• кровоточивость слизистых;
• отрыжку с неприятным кислым запахом;
• горечь во рту;
• признаки острой интоксикации организма;
• правостороннее появление герпеса;
• жжение в правом подреберье.

Диагностика

В случаях возникновения подобного симптома, даже если это периодические боли при беременности, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Диагностику проводит гастроэнтеролог, но при необходимости могут потребоваться дополнительные консультации инфекциониста и гинеколога. После проведения первоначального комплекса диагностических мероприятий, которые включают в себя опрос пациента, изучение истории болезни и анамнеза жизни, выполнение тщательного физикального осмотра, диагностика состояния, вызвавшего боли в правом подреберье, будет включать в себя:

• общеклиническое и биохимическое исследование крови и мочи;
• определение уровня печёночных проб;
• копрограмму;
• эндоскопические процедуры и биопсию;
• КТ и МРТ;
• рентгенографию с использованием контрастного вещества или без него;
• определение хорионического гонадотропина при подозрении на внематочную беременность.

Только после изучения результатов подобных, а при необходимости, других диагностических обследований, врач сможет назначить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Устранение того или иного заболевания носит индивидуальный характер, но при обострении хронических заболеваний будет достаточно принимать спазмолитики и соблюдать правила щадящего питания, которые предоставляет лечащий врач. Кроме этого, можно использовать рецепты народной медицины, но такая терапия ни в коем случае не должна быть единственным подходом к нейтрализации подобного симптома.

Однако есть ситуации, в которых болезненность в подреберье справа требует немедленного врачебного вмешательства. К основным показаниям стоит отнести:

• острую и нестерпимую боль, приступ которой продолжается очень долго;
• потерю сознания;
• упорную рвоту;
• маточное кровоизлияние;
• присутствие крови в моче, рвотных и каловых массах;
• высокую лихорадку;
• нарушение стула, продолжающееся несколько дней подряд.

Принимать какие-либо препараты при появлении вышеуказанных признаков категорически запрещается. Необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи для купирования острых симптомов и транспортировки больного в стационар для дальнейшего лечения и обследования.

Боль в правом подреберье может возникать в ряде причин. Для начала стоит знать, что она возникает в случае поражения одного из органов, располагающихся в этой области, а именно печень с желчным пузырем, двенадцатиперстная и ободочная кишки, петли тонкого кишечника и диафрагма.
Для определения точной причины следуют уяснить характер боли и ее точную локализацию, а так же время появление и продолжительность болей.

Печень - наиболее частая причина боли в правом боку

Наиболее частой причиной болей является печень. Чаще всего в этом случае наблюдается ее воспаление, . Его развитие связывают с инфекциями, наиболее часто это вирусы, особенно всем известная болезнь Боткина, вызываема вирусов гепатита группы А. В этом случае будут ярко выражены симптомы интоксикации: повышение температуры, ухудшение самочувствия, также наблюдается расстройство пищеварения, а со временем и желтушность склер и кожных покровов. Кроме того гепатит могут вызвать химические агенты и лекарственные вещества, растительные яды (отравление грибами и некоторыми видами растений), при этом токсины повреждают клетки печени, вызывая токсический гепатит. В эту же группу включают и алкогольный , вызываемый его злоупотреблением. В этом случае развитие воспаления в печени можно связать с приемом одного из токсических агентов.

Симптомы этого вида будут проявлять себя увеличением печени, болью в правом подреберье, и прогрессирующим пожелтением кожных покровов.

Как правило, течение заболевания тяжелое, поэтому при появлении таких симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Боль в правом боку при физических нагрузках

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе ), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом . Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью. Чаще всего это не несет за собой никакой патологии со стороны печени, но рекомендуется перед нагрузкой не принимать большое количество пищи и тщательно проводить разминку.

Боль в боку из-за гельминтов

Значительно реже бывает поражение печени при глистных инвазиях (гельминтозах), заражение происходит несколькими путями в зависимости от вида гельминта (с водой, употребление плохо термически обработанной рыбы и мяса, немытых овощей, а так же при тесном контакте с собаками или кошками). При этом заболевание проявляет себя в первую очередь нарушением пищеварения (частая тошнота, рвота), болью в правом подреберье и эпигастральной области, снижается работоспособность, нарушается сон, появляется нервозность. Так же частым проявлением является аллергическая реакция, в виде сыпи на коже, зуда. Возможна лихорадка и снижение массы тела. В этом случае стоит провести диагностический тест, с целью определения вида гельминта, чтобы начать лечение.

Нарушение работы желчного пузыря

Еще одной причиной боли в правом подреберье является нарушение работы желчного пузыря. Как правило, это проявляет себя ноющей болью в этой области, тошнотой, плохим самочувствием, горьким привкусов во рту, а на заметен желтоватый налет. Чаще всего такие симптомы проявляют себя при нарушении режима питания, и употребления большого количества жирной пищи. При острой, жгучей и не выносимой боли в правом подреберье причиной может являться закупорка камнем желчевыводящих протоков. Это состояние сопровождается тошнотой, рвотой, больной чувствует озноб. Такое состояние (), может вызвать принимаемая за несколько часов до приступа жирная пища. Как правило, боль проявляется внезапно, и достигает такой интенсивности, что больной не может спокойно лежать, вынужден постоянно менять положение тела. При такой острой ситуации стоит сразу же обратиться к врачу, а чтобы снизить боль в этом случае будет эффективна Но-шпа и .

Боль в правом боку - заболевание поджелудочной железы

Иногда причиной болей может быть заболевание поджелудочной железы. В этом случае наблюдается пульсирующая болезненность, которая будет не только в правом подреберье, но и часто носит опоясывающий характер. При этом дополнительными симптомами будет рвота, вздутие живота, возможно повышение температуры . Если заболевание проявляет себя остро, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Так же причиной может являться иррадиирущая боль в эту область из правой почки , которая может наблюдаться при ее воспалении или при мочекаменной болезни. В этом случае боли носят колющий характер, сопровождаются подъемом температуры, нарушением мочеиспускания.

В этом случае для снятия боли эффективны спазмолитики, но это скорее симптоматическое лечение, и рекомендуется обратиться к врачу.

Патология двенадцатиперстной кишки

При патологии двенадцатиперстной кишки так же будет боль в правом подреберье , но в этом случае будет ряд характерных симптомов. Чаще всего их вызывает язва двенадцатиперстной кишки, в этом случае будут наблюдаться ночные боли, которые иногда не дают уснуть. Кроме того боли еще возникают сразу после еды либо же при долгой задержке между приемами пищи. Сопровождают боль , тошнота и вздутие живота. В этом случае применяют антацидные препараты , которые применяются симптоматически при появлении изжоги и оказывают обволакивающее действие, а также возможно применение прокинетиков, улучшающих моторику двенадцатиперстной кишки и устраняющих тошноту и рвоту.

Реже причиной боли может быть при ущемлении межреберных нервов при длительном неправильном положении тела и переохлаждении. И наиболее сильно проявляет себя при резком вдохе или изменении положения тела. В этом случае рекомендовано ограничить физическую активность пока боль не пройдет. А для купирования этой болевого синдрома применяют успокаивающие и обезболивающие препараты.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Если у вас появилась боль в подреберье, не затягивайте с визитом к врачу. Выявить причину дискомфортных ощущений бывает сложно даже специалисту. В зоне подреберья проходит разделение грудной и брюшной полости мощной мышцей – диафрагмой. Сверху от диафрагмы расположены сердце и легкие, а снизу – печень, почки, селезенка, желудок, поджелудочная железа и желчный пузырь. Куполообразная диафрагма по бокам защищена ребрами. Пищевод, кровеносные сосуды, нервные стволы сообщаются с нижними отделами тела, проходя через отверстия в диафрагме.

Любое изменение, травмы, спазмы во внутренних органах грудины или брюшной области вызывают болезненные ощущения слева или справа.

Чем вызывается боль в подреберье?

Дисфункции, травмы органов, расположенных над или под диафрагмой – частые причины боли в подреберье. Ушиб, спазмирование, ущемление межреберной мышцы, протекающие в брюшине воспалительные либо спаечные процессы также являются виновниками болей различной этиологии.

Самые распространенные причины боли слева:

• панкреатит;
• заболевания сердца;
• болезни легких и плевры (туберкулез, плеврит, пневмония, онкология и др.);
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• травма селезенки (перерастяжение капсулы, увеличение в размере);
• межреберная невралгия;
• воспалительные процессы в мышцах (миозит);
• травмирование мягких тканей или ребер.

Частые причины болезненных ощущений под ребрами справа:

• заболевания легких и плевры;
• миозит, травмы, невралгии;
• проблемы с печенью, желчевыводящими путями;
• гепатит, холецистит, желчекаменная болезнь;
• глистные инвазии.

Вне зависимости от того, с какой стороны обнаружена боль, причина ее появления зачастую кроется в патологии близлежащего органа. К факторам, вызывающим боли, относят также эмоциональные расстройства, банальные переедания и ранее перенесенные заболевания, давшие осложнения на внутренние органы (например, грипп).

Симптомы боли в подреберье

Боль возникает из-за воздействия повреждающих факторов как защитная реакция. Целью болезненных ощущений является предупреждающая функция о сбоях в работе организма, о развивающихся заболеваниях. Зарождающаяся в болевых рецепторах, боль передается посредствам нервов в отдел спинного и головного мозга. Боли по своей природе многогранны и разнообразны, поэтому их проявления имеют различную степень болезненности, продолжительности и локализации.

По характеру проявления симптомы боли в подреберье могут быть острыми, ноющими, тупыми, стреляющими, колющими, жгущими и т.п. Появление острого болевого синдрома справа чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе или травме печени, желчного пузыря. Приступообразная, сильная боль справа – распространенный симптом желчнокаменной болезни, заболеваний легких, почечной колики или мочекаменной болезни.

Сильные боли слева связывают с воспалительными процессами в поджелудочной железе (панкреатит), желудка либо селезенки.

Ноющие симптомы указывают на гепатит и холецистит хронической стадии, при этом важно исключить – цирроз, опухоль печени, дисфункции почек.

Посттравматические болевые симптомы с любой стороны наблюдаются при ушибах, травмах внутренних органов, переломах ребер.

Боли в подреберье сзади

Появившиеся боли в подреберье сзади могут говорить о нарушениях работы почек. Диагноз подтверждается на основании анализов.

Местная болезненность в подреберной зоне справа свидетельствует об остром холецистите. Боль может отдавать в зону правой лопатки, плечо, грудную клетку, в сердечную область. Заболевание протекает с характерной симптоматикой – тошнота, желтоватый окрас кожного покрова, рвота, лихорадочное состояние.

Приступ панкреатита может сопровождаться болью, опоясывающей грудную клетку, зону сердца, левую лопатку и надплечье.

Со стороны дыхательной системы боль сзади проявляется при:

• плеврите – режущая боль слева либо справа грудной клетки;
• пневмотораксе – боль в грудине сопровождает болезненность лопаточной зоны;
• пневмонии – отличается болями различного проявления (от умеренных до сильных);
• раке легких, бронхов – болевой синдром может охватывать грудную клетку и плечо.

При дисфункции сердечно-сосудистой системы отмечают боли в области шеи, спины, плеча. Стенокардия, например, вызывает болезненность между лопатками. Аневризму аорты связывают со жгучими, стреляющими неприятными ощущениями в область спины и левое плечо.

Боль в подреберье при вдохе

Усиление болезненности при дыхании, кашле связана прежде всего с плеврой, сердечной областью. Локализация тупой или острой боли обнаруживается справа либо слева.

Обострение холецистита сопровождается воспалительной симптоматикой – озноб, интоксикация, нейтрофильный лейкоцитоз. Острая боль с правой стороны усиливается со вдохом.

Состояние почечной колики характеризует сильнейшая боль в подреберье при вдохе с правой стороны, отдающая в правое плечо и лопатку.

Нарушения работы органов дыхания вызывают резкие боли при дыхании, движении туловища, кашле.

Межреберная невралгия описывается острыми, простреливающими болями, которые увеличиваются при совершении вдоха.

Скованность движения в грудной клетке, болезненность, поверхностное дыхание возможны из-за функциональных нарушений реберного каркаса, опухолей плевры, перикардита.

Уменьшение межплевральной связки в результате воспалительного процесса сопровождается постоянным покашливанием, колющей болью при вдохе, беге и другой физической активности.

Резкая боль в подреберье

Острое заболевание поджелудочной железы (панкреатит) начинается с опоясывающих болей. Для приступа характерна резкая боль в подреберье слева. Провокаторами болезненной симптоматики могут послужить – алкоголь, жирная пища, чрезмерное употребление пищи.

Внезапно появившаяся, резкая, схваткообразная боль сопровождает кишечную колику. Может протекать наряду с ознобом и слабостью. Хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит) чаще проявляет себя тупой и ноющей болью под правым ребром. Усугубление состояния наблюдается после употребления жирной пищи, тряски в транспорте. Нередко возникает резкая, сжимающая боль. Сопутствующие симптомы – горечь во рту, рвота желчью, увеличение температуры.

Появление резкой болезненности справа может быть связано с гепатитом, циррозом печени. Режущее, жгущее ощущение под правым ребром бывает при заболевании желчного пузыря, при движении камня по желчным протокам.

Боль в подреберье при движении

Мочекаменная болезнь сопровождается постоянными или периодически возникающими болями под ребром справа, усиливающимися во время движения, поездки в транспорте и при употреблении большого объема жидкости. Процесс продвижения камня по мочевыводящим путям происходит с сильнейшей болью, при которой человек не может найти себе места в любом положении.

Ноющая, тупая, продолжительная боль в подреберье при движении справа, иррадиирующая в плечо и лопатку справа, является симптомами болезней печени. Болевой синдром увеличивается даже при смене положения тела, что связывают с быстрым увеличением печени.

Нарушение моторики желчевыводящей системы и, как следствие, спастическое сокращение желчного пузыря может быть вызвано физическим либо психоэмоциональным перенапряжением. Усиление боли наблюдается при пальпации, движении тела.

Боль в подреберье при кашле

Боль в подреберье при кашле, возможные причины появления:

• воспалительный процесс в мембране, которой выстлана полость грудины изнутри, в результате пневмонии – наблюдается снижение дыхательной подвижности;
• нарушение функций каркаса ребер, опухоль плевры – сопровождается скованностью движений;
• сухой перикардит – минимальная либо острая болезненность;
• ограничение каудального смещения, уменьшение межплевральной связки – колющее болевое ощущение;
• развитие межреберной невралгии – стреляющие боли;
• почечная колика – проявляется болью справа, под ложечкой, распространяется на весь живот;
• перелом ребра – характерна резкая болезненность;
• воспаление трахеи (трахеит), как последствие гриппа, ОРВИ – «царапающее» ощущение за грудиной;
• рак легких характеризуется разнообразными болями (острыми, умеренными, опоясывающими, колющими и т.д.);
• пневмоторакс (воздух в плевральной полости) – чаще протекает с нестерпимым болевым синдромом, бывает и без болей.

Боль в подреберье со спины

Острый панкреатит протекает с тошнотой, рвотой, сильным потоотделением. Приступ панкреатита характеризует боль в подреберье со спины, усиливающаяся в положении лежа. Долгожданное облегчение приносит сидячее положение с наклоном корпуса вперед.

Причиной болевого синдрома в зоне правого плеча и лопатки могут стать болезни печени, желчевыводящих путей. Болевой очаг находится справа под ребром и характеризуется различной интенсивностью.

Пациент, страдающий мочекаменной болезнью, описывает тупую боль под правым ребром со стороны спины.

Болезненные ощущения справа присущи межреберной невралгии, по характеру могут проявляться слабо или остро.

Жалобы на боль со стороны спины возникают также при патологиях почек, язвенной болезни 12п кишки. Как правило, язва проявит себя болью справа, заболевания почек могут иметь местную болезненность и опоясывающую.

Тянущие боли в подреберье

Нарушение режима питания, чрезмерные физические нагрузки могут вызвать тянущие боли в подреберье справа. Если в процессе быстрой ходьбы, беге у вас появляются подобные ощущения, это может свидетельствовать об имеющихся застойных явлениях желчевыводящих путей. Приступ ноющей боли с реакцией спазма, жжения со стороны кишечника будет подтверждением данного диагноза. Облегчение наступает после дефекации жидким стулом.

Язвенная болезнь 12п кишки нередко сопровождается тянущим болевым ощущением и горечью во рту. Хронические проблемы печени отличает тянущая или тупая ноющая боль справа. Тянущие боли возникают также в результате хронического гепатита, цирроза, опухоли печени.

Тупая, тянущая боль слева может быть свидетельствовать об увеличении селезенки при инфекционных поражениях. Процесс сопровождается лихорадкой, ангиной, увеличением лимфатических узлов. Речь идет об остром инфекционном мононуклеозе, представляющем угрозу разрыва селезенки при незначительной нагрузке, ушибе или легкой травме.

Боль в подреберье справа

Нарушение работы, травмирование печени, желчного пузыря, части диафрагмы и кишечника вызывают боль в подреберье справа и вверху живота. Болезненность различна по характеру и интенсивности проявления.

Причины появления болей под ребрами справа:

• заболевания печени – вирусный (типов - А, В, С), алкогольный или токсический гепатит;
• проблемы желчного пузыря (инфекции, дисфункции печени);
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• патологии почек – гнойник, абсцесс, камни;
• воспалительный процесс в аппендиксе (находится под печенью);
• правосторонняя пневмония;
• язва 12п кишки;
• поражения органов раком;
• приступ холецистита;
• печеночная колика.

Боль в подреберье слева

Болезненность слева наблюдается при проблемах с желудком, селезенкой, поджелудочной железой, частью кишечника и диафрагмой.

Язвенная болезнь желудка и 12п кишки характеризуются цикличной болью в подреберье слева. Обострения появляются весной либо осенью, боль возникает чаще ночью. Болезни обнаруживают себя такими симптомами, как: изжога, запор, метеоризм.

Гастрит пониженной кислотности отзывается болью под ребром слева сразу или спустя некоторое время после трапезы. Облегчение наступает при рвоте. Болезни свойственно понижение аппетита, диарея, кислая или горькая отрыжка (реже со вкусом употребленной пищи).

Увеличение селезенки чревато болезненностью под ребром с левой стороны.

Рак желудка проявляет себя болями под левым ребром только в запущенной стадии, как правило, начало заболевания никак себя не обнаруживает. Заподозрить онкологию помогают второстепенные признаки:

• уменьшение веса тела;
• изменения пристрастий в еде (отвращение к мясу, переборчивость);
• желтушный цвет лица свидетельствует о признаках анемии, ранней интоксикации;
• снижение работоспособности, хроническая слабость;
• изменения психоэмоционального фона (депрессия, потеря интереса к жизни).

Боль в обоих подреберьях

Большинство острых либо хронических болезней органов брюшины, травмы, постоперационные состояния вызывают боль в обоих подреберьях. Боль спереди, местного или опоясывающего характера возникает при следующих проблемах:

• язва желудка, 12п кишки – боль подобна удару кинжала;
• обострение панкреатита – внезапный опоясывающий болевой синдром;
• поддиафрагмальный абсцесс – резкая болезненность спереди;
• гастралгическая форма инфаркта миокарда – проявляется достаточно сильной болью;
• почечная колика – приступообразная болезненность сзади ниже ребер;
• забрюшинная гематома – проявляется болью со стороны спины, интенсивность зависит от количества скопленной крови;
• гастрит повышенной либо нормальной кислотности – боли имеют место на пустой желудок;
• хронический панкреатит – опоясывающая боль, распространяющаяся на обе лопатки, обнаруживается после приема пищи (чаще жирной, сладкой);
• рак поджелудочной – симптоматика схожа с хроническим панкреатитом, но без привязки к приему пищи;
• легочные патологии – интенсивные с усилением при кашле, дыхании;
• почечные болезни;
• вегето-сосудистая дистония – острая либо тупая, опоясывающая боль.

Острая боль в подреберье

По характеру проявления боли можно понять, какой орган требует специального обследования. Например, острая боль в подреберье справа сопровождающаяся кровавым поносом, тахикардией, гипертермией, проявляется вследствие тромбоза воротной вены.

Острая болезненность, локализованная слева с гипертермией, тахикардией и увеличением селезенки, является признаком тромбоза селезеночной вены.

Резкие и сильные боли сопровождают перфорацию (сквозное отверстие) полого органа брюшины. Острая, режущая боль наблюдается при перфорации желудка, желчного пузыря и 12п кишки.

Острый болевой синдром сопровождает заворот желудка, язвенную болезнь, многие хронические заболевания. Они протекают при наличии других симптомов: тошнота, рвота, озноб, повышение потоотделения, нарушения стула, вздутие живота и т.п.

При острой болезненности нужно немедленно обратиться за консультацией к специалисту, если наблюдаются следующие симптомы:

• ректальное кровотечение;
• рвота с кровью или содержимым, схожим на кофейную жижу;
• головокружение, участившийся пульс;
• кожа на ощупь становится липкой и холодной.

У 30% населения болевые ощущения в правом подреберье имеют хронический характер и сигнализируют о нарушениях в работе внутренних органов. Подобная симптоматика может свидетельствовать о серьезных патологиях, поэтому при ее появлении стоит незамедлительно обратиться к врачу и выяснить, почему болит правое подреберье спереди.

Легкая боль и дискомфорт у здоровых людей

Анатомическое строение человеческого тела обеспечивает тесное соприкосновение органов в правом подреберье. Поэтому такой симптом, как боль и дискомфорт в данной области наблюдается довольно часто.

Нередко на первый взгляд абсолютно здоровые люди жалуются на непонятные ощущения в том или ином месте. Причиной этому не всегда становятся патологические процессы, провоцирующими факторами могут также выступать внешние раздражители и анатомические особенности.

Периодический дискомфорт в правом подреберье спереди испытывают многие люди, но большого опасения это не вызывает и в большинстве случаев остается без внимания. Если же такое состояние наблюдается часто, но при этом других симптомов нет, стоит проанализировать влияющие факторы.

Самыми распространенными причинами дискомфорта и легкой боли справа выступают следующие факторы:

• повышенная физическая нагрузка - неприятные ощущения проявляются во время упражнений или после;
• анатомическое увеличение печени - при нагрузке увеличивается давление и, как результат, возникает тянущая боль;
• механические повреждения печени и желчного пузыря в результате травм, ушибов;
• резкая смена положения тела и крутой поворот туловища - мышечные ткани не успевают приспособиться, поэтому происходит сдавливание;
• регулярная привычка переедать - таким образом сильно увеличивается нагрузка на печень, особенно после употребления вредной пищи.

На первый взгляд перечень этих признаков не кажется опасным, но такие состояния регулярного характера могут спровоцировать серьезные заболевания внутренних органов.

Если ноет справа у женщин

Очевидно, что нерегулярные однотипные боли вызывают меньше опасений, нежели сложные патологические процессы с тяжелой и постоянной симптоматикой. Но на них также стоит обращать внимание. Что касается женщин, то их физиологические особенности могут провоцировать дискомфорт справа довольно-таки часто.

Если у женщины возникает острая боль в правом подреберье, которая отдает в пах и распространяется по всему туловищу, то речь может идти о серьезном воспалительном процессе в яичнике или его придатке. Похожие признаки также возникают при внематочной беременности и разрыве кисты. При этом характер боли внезапный и интенсивно растущий. Патологии требуют срочного вмешательства.

Менее интенсивные боли, нерегулярные проявления справа наблюдаются во время нормальной беременности. Причиной этому является гормональная перестройка и физиологические изменения внутренних органов, в результате которых усиливается давление на другие органы. Из-за этого у женщины время от времени наблюдается ноющая боль в правом подреберье, при этом симптомы имеют легкий характер.

Дискомфорт и непонятные блуждающие болезненные проявления могут наблюдаться у женщины ежемесячно, непосредственно за несколько дней перед менструацией. Проявляется такой синдром индивидуально, и в большинстве случаев не требует лечения.

Клинические причины

Не стоит самостоятельно предполагать, что болит в правом боку, лучше сразу же обратиться к специалисту. Список возможных патологических процессов настолько велик, что для полной диагностики необходимо пройти ряд исследований. Большинство из представленных заболеваний несут большую опасность для человека, поэтому медлить не стоит.

Это самые распространенные патологии, но на самом деле ряд причин гораздо более обширный. Поэтому, если часто тревожит боль в правом подреберье непонятного характера и этиологии, то стоит обратиться к врачу.

Видео «О чем говорит боль в боку?»

Информационное видео с наглядными пояснениями специалистов, почему возникают неприятные ощущения в боку.

Как проявляются симптомы?

Первое, на что обращает внимание врач при осмотре - это характер боли и ее интенсивность. Чтобы выявить возможную патологию необходимо определить:

• разновидность болевого синдрома (острая, резкая, ноющая, пульсирующая, тянущая или тупая);
• интенсивности боли - определяется по тому, может ли пациент терпеть без обезболивающих препаратов;
• как долго болит и не изменились ли за это время локализация и характер боли;
• сопутствующие симптомы;
• наличие хронических заболеваний.

Зачастую собранного полного анамнеза недостаточно для постановки диагноза, поэтому нужно пройти ряд исследований. Чтобы понять всю опасность болей данной локализации, необходимо проанализировать самые распространенные заболевания с такой симптоматикой.

Холецистит

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре. Спровоцировать данный процесс могут неправильное питание, сильная интоксикация в результате отравления, злоупотребление вредными привычками, сопутствующие патологии печени.

Основными симптомами холецистита являются следующие признаки:

• сильная острая боль справа, ее интенсивность может быть крайне высокой, пациент не может найти себе места, бывают случаи болевого обморока;
• повышение температуры тела;
• с сильными приступами рвоты, после опорожнения не происходит облегчение, рвотные массы имеют темный цвет и резкий неприятный запах;
• изменение в оттенках кожи, под глазами появляются круги, лицо бледнеет, наблюдается сухость кожи;
• пустая отрыжка, после которой остается во рту горечь.

Холецистит может развиваться в острой и хронической формах. При обострении необходима госпитализация. Для возобновления нормальной работы органа проводится противовоспалительная терапия.

Процесс выделения желчи принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе, поэтому во время лечения требуется щадящая диета. При калькулезном холецистите, когда наблюдаются камни в желчных протоках, боль значительно увеличивается. В связи с этим подбирается более радикальный метод лечения, например, хирургическое удаление камней.

Цирроз печени

На сегодняшний день цирроз - достаточно распространенное заболевание среди людей после 40 лет. В группу риска попадают пациенты с повышенным уровнем холестерина и неравнодушные к алкоголю.

Цирроз представляет собой отмирание клеток печени и образование в ее тканях узлов. В результате структура органа меняется, наблюдается передавливание желчных протоков и кровеносных сосудов. Печень резко изменяется в размерах, из-за чего оказывает сильное давление на близлежащие органы - селезенку и желчный пузырь. При этом селезенка принимает на себя двойной удар и вследствие сильного давления может быть нарушена ее работа.

Тупая боль в правом подреберье спереди возникает на первых этапах развития данного заболевания. Со временем симптоматика только усиливается, а время от времени возникают острые приступы.

Дополнительно наступают другие признаки:

• кожный зуд и сухость кожных покровов;
• бледность кожи, синюшность вокруг глаз;
• покраснение ладоней;
• тошнота;
• беспокойство, раздражительность и проблемы со сном.

При развитии заболевания, печень перестает выполнять свои прямые функции, в брюшной полости собирается жидкость, наступает кома. Данный сценарий чреват тяжелыми последствиями, вплоть до смерти пациента.

К счастью, на первых стадиях цирроз поддается лечению. Клетки органа очень быстро поддаются регенерации, необходимо только правильно подобрать метод и своевременно начать лечение, устранив основной провоцирующий фактор. В запущенных случаях применяется операционное вмешательство с частичным удалением органа.

Желчекаменная болезнь

Острая боль в правом подреберье является ярким признаком желчекаменного заболевания при осложненной форме. На первых этапах развития больной чувствует легкий дискомфорт и тяжесть, особенно после еды и сильных физических нагрузок. Острые признаки появляются, когда камни становятся больших размеров или начинают двигаться по желчевыводящим путям.

Опасностью данной патологии является нарушение процесса пищеварения в результате перекрытия протоков желчи. Наиболее тяжелым случаем считается, если желчнокаменная болезнь сопровождается обострением холецистита. Мелкие камни можно растворить и вывести из организма с помощью специализированной медикаментозной терапии, однако сегодня существуют более эффективные методы удаления, к примеру, лазерная хирургия.

Заболевания диафрагмы

Диафрагма является очень важной частью организма, ее роль заключается в разделении грудной части от брюшной полости. Диафрагма принимает участие в процессе дыхания и всегда находится под давлением, поэтому нарушения в ее работе сразу сигнализируют острыми болевыми признаками.
Причин возникновений заболевания несколько:

• возрастные изменения;
• врожденные аномалии в строении органа;
• механические повреждения.

Диафрагма представляет собой мягкую мышечную пластинку, поэтому легко поддается травмированию. Самой неблагоприятной ситуацией считается образование грыжи. В результате нарушается и органы из брюшной полости перемещаются в грудную часть туловища. Таким образом нарушается работа всех остальных внутренних органов.

О патологиях диафрагмы могут сигнализировать такие признаки:

• боль под ребрами, при вдохе усиливается;
• симптомы значительно увеличиваются при движении;
• отдышка;
• сердцебиение, которое в основном учащается после еды;
• постоянное чувство внутреннего дискомфорта и тяжести;
• в груди чувствуется непонятное урчание.

Грыжа или нарушение целостности органа требуют срочного операционного вмешательства. Определить диагноз можно с помощью рентгеновского исследования с контрастным веществом.

Операция проводится стационарно, после этого требуется длительная реабилитация с щадящим режимом восстановления. Если же грыжа не ущемляется, то нет необходимости проводить операционное вмешательство. В таком случае назначается медикаментозная терапия для регенерации тканей и снижения кислотности. Определенное давление на диафрагму создает желудок, поэтому в процессе лечения очень важна специальная разгрузочная диета.

Гепатит

Одним из опаснейших заболеваний печени является гепатит, он бывает нескольких форм и не всегда поддается лечению. Самой трудной формой является вирусный гепатит С, который передается через кровь. Повреждение имеет комплексный характер и полностью разрушает ткани органа.

Симптоматика может развиваться на протяжении длительного периода времени, апогеем болезни является полный набор признаков:

• постоянное повышение температуры тела;
• распирающая и ноющая боль под ребрами;
• увеличение печени в размерах, давление на ближайшие органы, в результате чего возникает постоянная тяжесть;
• изменение расцветки выделений: моча становится темной, а кал, наоборот, бесцветным;
• на коже появляются мелкие высыпания, прыщи не имеют гнойного центра, локализация высыпаний - руки выше локтя и бедра;
• горечь во рту, пустая кислая отрыжка;
• общее состояние значительно ухудшается, чувствуется ломота в теле, озноб, слабость.

Иногда появляется сухой кашель, поэтому первые стадии болезни часто путают с гриппозным состоянием. Более яркие признаки появляются на втором этапе вирусного поражения.

Лечением занимается инфекционист, он назначает ряд лабораторных и клинических исследований для подтверждения или исключения диагноза. Ключевым методом диагностики является биопсия вируса.

Полностью гепатит вылечить пока не представляется возможным. Существуют определенные медикаментозные методы, позволяющие держать печень в норме, но они не способны убить вирус. В большинстве случаев используются иммуностимуляторы и противовоспалительные средства. Также для эффективности терапии нужна специализированная диета, чтобы снять нагрузку с органа.

В случае подтверждения гепатита, жизнь пациента кардинально меняется, лечение и диета назначаются пожизненно. При позитивном прогнозе человек может прожит несколько десятков лет, если будет соблюдать рекомендации специалиста и регулярно проходить обследование.

Пневмония

Одностороннее воспаление легких (в данном случае с правой стороны) проявляется яркой симптоматикой. Первое, что чувствует пациент - это то, что у него сильно болит правое подреберье спереди. Особенно эти признаки усиливаются при сильном вдохе и резком выдохе. Боль имеет нечеткую локализацию и часто расходится по всей верхней части груди.

Причинами воспалительного процесса в легких могут быть следующие факторы:

• простуда;
• воспаление верхних дыхательных путей;
• курение;
• инфекционное и бактериальное поражение.

Развивается заболевание быстро, характер его течения зависит от общего уровня иммунной защиты человека. При этом проявляются все признаки воспалительного процесса: повышенная температура тела, происходят изменения в показаниях крови, возникает головная боль и общая слабость.

Характерными симптомами пневмонии, кроме острой боли, являются следующие проявления:

• сильный лающий кашель и выделение большого количества мокроты;
• повышенное потоотделение;
• учащение пульса и одышка;
• ломота в теле;
• посинение губ и ногтей, так проявляется кислородная недостача.

Диагностика проводится стандартным методом. Ключевым исследованием является рентген и фибробронхоскопия, позволяющая определить очаг и стадию поражения. Лечение предусматривает комплексный подход: прием антибактериальных и противовоспалительных средств, а также препаратов для симптоматического лечения. Эффективным физиотерапевтическим методом являются ингаляции.

Пневмонию можно считать крайне опасной патологией. Если вовремя не начать лечение, есть вероятность развития осложнений, в частности гангрены или абсцесса легких, а эти процессы приводят к потере органа и даже к летальному исходу.

Застойные процессы в печени в результате сердечной недостаточности

Организм может слаженно функционировать только в том случае, если все его части находятся в полном порядке. При нарушении работы одного органа, в другом повышается нагрузка и в результате также развиваются патологические процессы.

Четким примером является застой крови в печени из-за острой сердечной недостаточности. Такой диагноз весьма распространенный, встречается у людей с запущенной формой сердечной патологии. Нарушение циркуляции крови приводит к скоплению ее в печени. Орган увеличивается в размерах из-за чего возникают регулярные боли справа под ребрами. При развитии такого состояния в брюшной полости скапливается жидкость, наблюдаются отеки конечностей.

Острая сердечная недостаточность ускоряет данный процесс, поэтому состояние печени резко ухудшается, она становится похожей на ту, которую можно заметить при циррозе. При таком диагнозе у человека постоянно тянет в правом боку, а после физических нагрузок усиливается сердцебиение, становится трудно дышать. Самым неблагоприятным последствием сердечной недостаточности является инфаркт миокарда, который в 60% случаев заканчивается инвалидностью или смертью.

Заболевания кишечника

Практически все кишечные патологии характеризуются нарушением процесса пищеварения, метеоризмом, застойными процессами или, наоборот, диареей. Все эти симптомы часто вызывают боль различного характера и локализации.

Если у человека изначально , а затем блуждающими шагами дискомфорт переходит в правую сторону, то речь может идти о метеоризме. Повышенное газообразование всегда вызывает сильную распирающую боль и неприятные ощущения.

Список кишечных заболеваний, способных вызвать боли в правом подреберье достаточно обширный, их характер зависит от формы поражения:

1. При колите боль имеет блуждающие проявления с частыми приступами покалывания.
2. Болезнь Крона при развитии воспалительного процесса тянет за собой обширный список тяжелых состояний: непроходимость кишечника, гнойное скопление, кровотечение. При этом боль усиливается и наблюдается не только в подреберье, но и в нижних отделах живота.
3. При воспалении аппендикса ключевая локализация болевого синдрома – это правый бок, но распространяется он от подреберья до паха.
4. Онкологические образования на разных стадиях имеют отличительную симптоматику. Боль может возникать на разных этапах развития заболевания. Чаще всего возникает синдром острого живота.

Что делать: первая помощь при появлении болей в правом подреберье

Каждый человек самостоятельно несет ответственность за свое здоровье, поэтому сам решает, как и когда начинать лечение. Однако специалисты утверждают, что самостоятельно определить точную причину появления таких признаков сложно, поэтому только врач после специализированного осмотра и ряда исследований поставит диагноз и укажет, что именно болит в правом подреберье и как это лечить.

Число возможных патологий достаточно обширное, но все они крайне опасны для жизни и здоровья больного.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать осложнений. При появлении болей разного характера не стоит принимать медикаментозные препараты до определения точного диагноза. Тем более врачи не рекомендуют прибегать к народной медицине.

В качестве профилактики стоит соблюдать ключевые правила:

1. Ежегодно проходить рентгеновское обследование и УЗИ. Пациентам с хроническими заболеваниями необходимо проводить диагностику чаще.
2. Следить за своим рационом. Жирная, острая, соленая пища и другие вредные продукты пагубно сказываются на работе многих внутренних органов.
3. Следить за своим телом и заниматься физическими упражнениями.
4. При появлении непонятных симптомов, обратиться к врачу. Если признаки имеют острую форму, лучше воспользоваться услугами «скорой помощи».

Видео «Что болит в правом подреберье?»

Информативное видео с советами и разъяснениями врачей о том, что может болеть в правом подреберье.

Наиболее часто причиной постоянной боли в правом подреберье является острый калькулезный холецистит, а также дискинезия желчевыводящих путей. Боль при этих заболеваниях имеет схожий характер, что послужило основанием для их объединения под общим названием «печеночная колика». Внезапная острая боль в подреберье с правой стороны тела возникает обычно ночью. Происходит это по причине перерастяжения желчью желчевыводящих путей - желчь скапливается из-за того, что нарушен ее отток в кишечник. Боль может отдавать в правое плечо, лопатку, шею, может разливаться по верхней части живота, сопровождаться неоднократной рвотой, беспокойством. Когда камень проходит, нормализуется отток желчи, поэтому боль внезапно прекращается, остается только чувство тяжести в области правого подреберья.

При остром холецистите на фоне воспаления наблюдается боль с правой стороны под ребрами, повышенная температура тела, слабость, озноб и прочие проявления интоксикации.

Болевые ощущения в правой подреберной области также могут являться симптомом рака поджелудочной железы. Боль может отдавать в позвоночник, в межлопаточную область, в правую лопатку. Иногда на фоне постоянной тупой боли возникают приступы острых болевых ощущений, продолжающиеся от нескольких минут до нескольких часов. Также боль чаще отмечается либо усиливается вечером или ночью, в положении человека на спине. После обильной пищи и особенно жирной, а также после приема алкогольных напитков, боль становится нестерпимой и может иметь опоясывающий характер. Человек принимает вынужденное положение, наклоняя вперед позвоночник - опирается на спинку стула или перегибается через подушку, прижатую к животу. Такая поза характерна для случаев запущенного рака поджелудочной железы.

Постоянная боль под ребрами с правой стороны тела может возникнуть в результате растяжения печеночной капсулы - это происходит при гепатите. Заболевание обычно сопровождается желтухой.

Постоянная тупая боль в области правого подреберья является и одним из первых симптомов при первичном раке печени. Иногда она может отдавать в правую лопатку и спину. Вначале болевые ощущения не резкие, в виде чувства распирания, тяжести, давления в подреберье. Далее они становятся постоянными, ноющими, не зависящими от приема пищи, усиливающимися к концу дня и ночью. С течением времени боль становится нестерпимой. В некоторых случаях постепенное нарастание интенсивности боли не наблюдается - острые болевые ощущения возникают внезапно среди абсолютного здоровья.

При проникновении язвы в ткани и органы, смежные с луковицей двенадцатиперстной кишки или желудком, - пенетрация язвы - отмечается постоянная интенсивная боль. При проникновении язвы в головку поджелудочной железы отмечаются признаки хронического панкреатита: боль носит опоясывающий характер, локализуется в области правого подреберья, может отмечаться желтуха. Пенетрация язвы часто возникает при длительном язвенном анамнезе и частом рецидивировании заболевания.

Боли в области правого подреберья иногда могут являться проявлением опоясывающего лишая. В этом случае наряду с неприятными болевыми ощущениями отмечаются характерные высыпания на коже в виде пузырьков по ходу нервных волокон, незначительное повышение температуры тела и общее недомогание.