Народная медицина
Факторы влияющие на уровень здоровья. Здоровый образ жизни

Факторы влияющие на уровень здоровья. Здоровый образ жизни

1. Курение табака – самая распространенная в современном мире токсикомания. Обширная реклама табачных изделий по телевидению вовлекает в омут курения и заболеваний, связанных с ним, все новые десятки миллионов россиян.

Курение не без основания называют "табачной чумой", а некоторые врачи считают, что вред, наносившийся эпидемиями чумы в середине XX в., бледнеет перед современной эпидемией курения. Число прямых жертв табака в мире оценивается в 2 млн жизней в год (Л. А. Лещинский).

С курением в организм поступает более сотни вредных веществ – никотин, сероводород, уксусная, муравьиная и синильная кислоты, этилен, угарный и углекислый газы, различные смолы, радиоактивный полоний, соли тяжелых металлов, группа канцерогенных веществ, стимулирующих рост раковых клеток и др. Вышеперечисленные вещества вместе взятые составляют около 13 мг, а из сотни сигарет можно выделить 1,5 г никотина и других ядовитых веществ. Оседая в легких и попадая в кровь, они оказывают на организм разрушительное влияние. Особенно большой токсичностью отличается никотин.

Никотин – сильнейший яд, вредно действует на все органы и в первую очередь на ЦНС. Никотин способствует сужению кровеносных сосудов, в том числе и тех, которые снабжают кровью, жизненно важные органы – мозг, сердце, почки.

Курение вызывает обызвесткование сосудов, оказывает негативное воздействие на артериальное давление, работу сердца, потребление кислорода. Курильщики гораздо чаще страдают стенокардией, раньше и тяжелее начинают болеть атеросклерозом, гипертонической болезнью. У курильщиков в 5–6 раз чаще, чем у некурящих, отмечается внезапная смерть от сердечно-сосудистых заболеваний (Л. А. Лещинский).

Пожалуй, самый высокий аргумент против курения – это высокая вероятность возникновения рака легких, дыхательных путей, губы, языка, гортани, пищевода, желудка, мочевых путей. С большой точностью установлено, что "заядлый" курильщик вводит в свои легкие за год около 800 г табачного дегтя, содержащего так называемые канцерогены – химические стимуляторы злокачественных опухолей. 90% всех установленных случаев рака легких приходится на долю курильщиков. Для людей, выкуривающих более пачки сигарет в день, вероятность заболевания раком увеличивается в 10–15 раз по сравнению с теми, кто не курит совсем.

А. П. Лаптев приводит поучительное завещание американского актера Юла Бриннера, обнародованное телевидением США. Незадолго до своей кончины, наступившей в октябре 1985 г. от рака легких, Бриннер записал короткое видеообращение к своим соотечественникам: "Теперь, когда я умер, я предупреждаю вас: НЕ КУРИТЕ. Если бы я не курил, у меня бы не было рака. Я в этом совершенно уверен".

Следует помнить, что почти треть всех болезней у мужчин после 45 лет вызвана пристрастием к курению. Смертность среди курильщиков 40–49 лет в 3 раза выше, чем у некурящих, а у 60–69-летних – в 19 раз. У 50-летнего человека, выкуривающего за день пачку сигарет, вдвое больше шансов умереть, чем у некурящего ровесника. Английский союз врачей скрупулезно подсчитал, что каждая сигарета сокращает жизнь на 5–6 мин. Человек, выкуривающий в день по 9 сигарет, следовательно, сокращает жизнь на 5 лет; 20–30 сигарет – на 6,2 года, до 40 сигарет – на 8,3 года (А. П. Лаптев).

Эпидемиологические обследования примерно 1 млн американцев, проведенные Институтом рака США, выявили статистику сокращения жизни курильщиков (табл. 2.3).

Таблица 2.3

Сокращение жизни курильщика в зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет и его возраста

	Сокращение жизни при ежедневном курении
	1–9 сигарет			свыше 40 сигарет

Здесь также заметим, что на продолжительность жизни курильщиков оказывает влияние и ряд других факторов (возраст, начало курения, способ курения, образ жизни, отношение к спорту и др.).

Курение – не только сокращение жизни, рак легких, атеросклероз, стенокардия, гипертония – это и многообразные нарушения управления организмом со стороны нервной системы, повышенная утомляемость, ухудшение качества работы и учебы.

Никотин и другие токсичные вещества постепенно подавляют функцию половых желез, снижают продуктивность половых клеток и их качество.

Огромную опасность для воспроизводства здорового населения представляют последствия от курения женщин. Профессор Л. А. Лещинский, ссылаясь на доклад комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения, приводит тревожные данные о последствиях курения женщин. У курящих женщин мертворождения, выкидыши и гибель плода вскоре после рождения отмечались чаще, чем у некурящих. Масса тела младенцев, рожденных у курящих матерей, в среднем на 150–240 г меньше, чем у детей, родившихся от некурящих женщин. Это обусловлено даже не никотином, а окисью углерода, которая легко проходит через плаценту и образует в крови плода (эритроцитах) особое соединение с гемоглобином – карбоксигемоглобин. При этом карбоксигемоглобина оказывается больше в крови плода, чем у матери. Следовательно, курящая мать как бы заставляет "курить" плод еще более интенсивно, чем она сама. В группе курящих женщин в 2–3 раза чаще наблюдались преждевременные роды. Курение беременных вызывает большое количество уродств, различных аномалий у новорожденных. Дети у курящих матерей часто, вплоть до семилетнего возраста, отстают в умственном и физическом развитии от сверстников. Кроме этого у детей, родившихся от женщин, курящих во время беременности, на всю жизнь сохраняется повышенный риск развития онкологических заболеваний. Об этом по-настоящему надо задуматься всем девушкам, женщинам, матерям, прежде чем начать курить!

Следует добавить, что даже внешний вид, портрет женщины-курильщицы непривлекателен. У курильщиц быстро грубеет голос, портится цвет лица (бледно-желтый – "фирменный" цвет кожи курящих женщин), появляются морщины, зубы и пальцы желтеют, изо рта пахнет "пепельницей". Можно даже сказать, что из-за курения она теряет женственность, а организм быстро увядает.

Курение, как и алкоголь, относится к социально-психологическим факторам. В то же время продолжение курения зависит в основном от сформировавшейся привычки к воздействию никотина.

Социологи определили, что привычка к курению у молодежи складывается под влиянием трех факторов: проживание в окружении курящих людей, курящие родители, курящие друзья. Сами факторы, побуждающие человека курить, весьма примитивны. Обычно они сводятся к любопытству, подражанию и к стремлению следовать моде. В немалой степени начало курения объясняется и психологическими особенностями человека: повышенной внушаемостью и некритическим восприятием посторонних влияний, склонностью к подражанию, стремлением к самоутверждению и самостоятельности, к резкому протесту против всяких "запретов".

В настоящее время всем ясно, что курение – большое зло как для самого курильщика, так и для окружающих его людей и в целом для всего общества. Но армия курильщиков не уменьшается. Что побуждает курильщиков и заставляет их курить годами, десятилетиями? В данном случае надо учитывать, что никотин, регулярно вводимый извне в организм, с определенного момента начинает включаться в ход обменных процессов. Дефицит никотина в обменных процессах вызывает ряд неприятных ощущений. Никотин включается и в систему нервного управления (нервной регуляции) организмом в двух направлениях – повышение возбудимости, которое затем сменяется угнетением нервных клеток, что требует повторного употребления. Следует помнить, что при курении происходит нарушение равновесия в вегетативной нервной системе между симпатической и парасимпатической частями в сторону преобладания симпатического отдела. Для того чтобы поддержать равновесие, ему приходится вновь и вновь закуривать. Уменьшение или прекращение поступления никотина в организм вызывает временное болезненное состояние. Это состояние получило название "абстинентный синдром". При попытке бросить курить человек испытывает неприятные ощущения абстинентного синдрома – это головные боли, нарушение сна, снижение аппетита, сердцебиение, потливость, дрожание рук, общая слабость и повышенная утомляемость, частое беспокойство, чувство тревоги, нарушение мобилизации внимания.

Огромное значение имеют, прежде всего, пропаганда здорового образа жизни и специальная антитабачная агитация в учебных заведениях, на производстве, в быту, в семье. Особое значение имеет разъяснительная работа среди учащихся профессионально-технических училищ, техникумов и вузов. Велика роль и личного примера, особенно родителей, учителей, преподавателей, тренеров, врачей и медицинских работников. Но самое главное – это осознанная решимость бросить курить и воля в реализации этого решения. Когда у И. П. Павлова спросили, как он дожил до глубокой старости, практически не ведая болезней, мудрый ученый – физиолог убежденно сказал: "Не пейте вина, не огорчайте сердце табачищем – проживете столько, сколько жил Тициан". Напомним, что итальянский художник, о котором он упомянул, дожил до 104 лет.

2. Алкоголь. Особый разговор – употребление алкоголя. Любая, даже самая малая его доза ведет к усиленному выбросу норадреналина, а стало быть, и к истощению нервной системы. Установлено, что наиболее беззащитен перед ядовитым воздействием алкоголя – головной мозг. Существует так называемый гематоэнцефалический барьер, надежно защищающий мозг от поступления из крови различных вредных веществ, но он не является преградой для спиртного. Повышая проницаемость клеточных мембран, алкоголь облегчает проникновение в мозг других вредных веществ. Следует подчеркнуть, что аппетит после употребления спиртных напитков возбуждается только на начальных стадиях пьянства за счет повышения кислотности желудочного сока. В дальнейшем кислотность снижается вплоть до полного отсутствия кислоты в желудочном соке. В результате функциональной перегрузки клеток печени развиваются жировая дистрофия и гепатит, а затем цирроз печени, при котором омертвевшие печеночные клетки замещаются соединительной тканью. В конечном итоге печень уменьшается в размерах, перестает выполнять свои функции. Женщинам следует обратить внимание на пагубное воздействие алкоголя на плод, особенно в первые 12 недель беременности. Это приводит к недоразвитию плода, рождению ослабленных или мертвых детей, врожденным уродствам, высокому уровню детской смертности. Алкоголь, проникая в кровь плода, вызывает пороки его развития, получившие название "алкогольный синдром плода". Французский врач Деме изучал здоровье потомства 10 семей алкоголиков. Из 57 детей 25 умерли в раннем возрасте (до года), 5 страдали эпилепсией, 5 – тяжелой водянкой, 12 оказались беспомощными умственно отсталыми и лишь 10 были нормальными.

Алкоголь образует в мозге соединение с продуктами нейрогормонов, из-за чего у человека возникает галлюцинаторное состояние, притупляющее остроту восприятия событий. Попав в организм человека, алкоголь парализует, прежде всего, ЦНС. Совсем недавно было доказано, что клетки мозга вырабатывают мало ферментов, разрушающих алкоголь. Если концентрацию алкоголя в крови принять за единицу, то в печени она будет равна 1,45, в спинномозговой жидкости – 1,5, в головном мозге – 1,75. Из-за возникшего в мозге кислородного голодания гибнут корковые клетки, отчего и происходит снижение памяти и замедление мыслительной деятельности. Человеку в состоянии опьянения кажется, что у него наступила успокоительная разрядка, а на самом деле у него усилилось нервное напряжение и утомление.

Самую важную часть режима здорового образа жизни составляет воздержание от употребления спиртного. Здоровый образ жизни – это, прежде всего, трезвый образ жизни. По мнению психолога Б. С. Братуся, одним из социально-психологических факторов, обусловливающих потенциальное пьянство, является отрицательное влияние окружающей среды, так называемые алкогольные традиции, т.е. привычка сопровождать выпивкой большие и малые события, представление о "настоящем мужчине" как о пьющем человеке. Алкоголь у систематически пьющего человека с определенного момента прочно включается в обменные процессы, становится как бы их необходимой частью. Это приводит к тому, что воздержание от выпивки у такого человека вызывает ряд болезненных проявлений, которые волевым усилием (а иногда и рядом специальных лечебных мер) могут быть, в конце концов, преодолены. Коварство алкоголя заключается еще и в том, что вырваться из "душевных объятий" пьянства часто не так и просто, и для этого требуется мобилизация всех душевных и волевых ресурсов человека, помощь семьи, коллектива, а нередко и серьезная медицинская помощь.

Мы приведем известную схему Еллинека, в которой показывается развитие заболевания алкоголизмом.

1. Начальная фаза. Опьянение с выпадением памяти, "затмения". Тайные выпивки. Поиски возможности выпить тайком от окружающих. Постоянные мысли о выпивке. Все чаще кажется, что выпито недостаточно. Стремление выпить "впрок". Жадность к алкоголю. Сознание своей вины, стремление избегать разговоров окружающих о тяге к спиртному.
2. Критическая фаза. Утрата контроля над собой после первого глотка. Стремление найти оправдание своей тяге к спиртному. Сопротивление всяким попыткам приостановления пьянства. Высокомерие, агрессивное поведение, стремление обвинить окружающих в своих бедах. Длительное чувство вины. Случайные выпивки. Периоды полного воздержания, прерываемые рецидивами пьянства. Беспорядочное пьянство. Потеря друзей. Уход с постоянной работы, случайные заработки. Утрата интереса ко всему, что не имеет отношения к выпивке. Плохое настроение. Плохой аппетит. Вытрезвитель, больница. Пребывание там вызывает раздражение и стремление объяснить это случайностью, несправедливостью, происками недругов. Утрата половой потенции. Возрастающая страсть к алкоголю. Постоянные выпивки.
3. Хроническая фаза. Длительное, постоянное, ежедневное похмелье. Распад личности. Постоянное помутнение памяти. Сбивчивость мыслей. Потребление алкогольных продуктов, предназначенных для технических целей. Утрата организмом адаптационных способностей по отношению к алкоголю. Безосновательная одержимость. Сердечные приступы, алкогольный бред, "белая горячка". Алкогольный психоз. "Трудно себе представить то благотворное изменение, которое произошло бы во всей жизни людской, если бы люди перестали одурманивать водкой, вином, табаком, опиумом", – так высказывался великий писатель Л. Н. Толстой.

Каждый человек, чрезмерно склонный к потреблению алкоголя, должен с полной ответственностью и самокритичностью спросить себя, может ли он сам, без постороннего вмешательства избавиться от пагубной привязанности. Если ответ будет отрицательным или попытки самостоятельно одолеть недуг окажутся тщетными, следует прибегнуть к помощи медицины. Здесь же уместно будет привести справедливые слова академика И. П. Павлова: "Алкоголь причиняет гораздо больше горя, чем радости, хотя его употребляют ради радости". Вполне очевидно, над этим стоит задуматься, и не только студентам-спортсменам.

Наркотики. Каждый здравомыслящий человек должен рассматривать наркотики как наиболее опасного врага для его здоровья. К наркотикам относят опиум и его производные, препараты индийской конопли, а также некоторые снотворные лекарства. Пристрастие к ним, даже эпизодическое, оказывает губительное воздействие на организм и может привести к тяжелому заболеванию – наркомании. При введении наркотиков в организм они вызывают особое состояние эйфории. Наряду с подъемом настроения появляется легкая степень помрачения сознания (оглушение), искажение восприятия сложных и простых явлений, ухудшается внимание, расстраивается мышление, нарушается координация движений.

Коварное действие наркотиков состоит еще и в том, что незаметно развивается неодолимая тяга к ним, что характеризуется рядом признаков. Во-первых, привычные дозы уже не дают желаемого эффекта. Во-вторых, возникает непреодолимое желание к данному препарату и стремление получить его, несмотря ни на что. В-третьих, при лишении наркотика развивается тяжелое состояние, которое характеризуется физической слабостью, тоской, бессонницей (А. П. Лаптев).

Привычка к наркотикам нередко возникает у некоторых людей при лечении этими препаратами. После выздоровления они продолжают испытывать потребность в наркотиках, хотя необходимость их применения по медицинским показателям уже миновала.

Другая опасность – частое и бесконтрольное употребление снотворных средств. Привычка к этим, далеко не безвредным препаратам не сулит ничего хорошего. В больших дозах они оказывают токсическое действие на организм. Поэтому использовать снотворные средства нужно только по медицинским показаниям и при постоянном врачебном контроле.

Однако чаще всего роковым шагом на пути к наркомании становится однократный прием наркотика из-за любопытства, желания испытать его действие либо с целью подражания.

При длительном употреблении наркотиков происходит хроническое отравление организма с глубокими нарушениями в различных органах. Постепенно наступает психическое и физическое истощение. Закоренелым наркоманам присущи повышенная раздражительность, неустойчивое настроение, нарушенная координация движений, дрожание рук, потливость. Заметно снижаются их умственные способности, ухудшается память, резко падает трудоспособность, слабеет воля, теряется чувство долга. Наркоманы быстро деградируют как личности и доходят порой до тяжких преступлений (А. П. Лаптев).

В России и во всем мире принимаются жесткие меры по предотвращению возможности изготовления и употребления наркотиков. Законодательством предусмотрено строгое наказание за нелегальное изготовление, хранение и сбыт любого вида наркотических веществ. Тем не менее наркомания существует, а потому каждый культурный человек, каждый физкультурник и спортсмен должен четко знать о гибельном действии наркотиков и всегда помнить, что неосторожное обращение с ними ведет к исключительно тяжелым последствиям.

Кроме того, не менее опасны для здоровья физкультурников и спортсменов стимуляторы, относящиеся к группе так называемых допингов, которые впервые стали применять "профи". Еще в Риме на Олимпиаде-60 допинг привел к гибели датского велогонщика Кнуда Йенсена.

Подобно раковой опухоли допинг стал разъедать спорт и проник практически во все его виды. Применение анаболических стероидов с целью повышения уровня работоспособности человека приводит к нарушению функций сердца, печени, половых органов и другим пагубным последствиям. Особую опасность представляет применение стероидов спортсменами, тем более юными, у которых процесс роста и развития еще не закончился. Побочные действия препаратов проявляются мускулинизацией, нарушением нормального процесса роста, изменением голоса, оволосением по мужскому типу. При приеме стероидов происходит к тому же нарушение менструального цикла.

С допингом необходимо вести непримиримую борьбу. Существуют списки официально запрещенных препаратов. На крупных международных и национальных соревнованиях при фиксировании мировых, европейских и олимпийских рекордов допинг-контроль стал обязательным. Но, к сожалению, можно привести десятки случаев применения выдающимися спортсменами запрещенных допинговых препаратов, стимуляторов. Как пример, скандал на чемпионате мира 1994 г. по футболу с Д. Марадоной.

В мире спорта должны торжествовать благородные олимпийские идеалы, а сам спорт не должен служить разменной монетой для дельцов, которым, в сущности, совершенно чужды его интересы, и чтобы не настал день, когда спорт перестанут называть синонимом здоровья. На выдающихся спортсменов равняются миллионы, и мы не должны забывать об этом.

Как видим, за здоровье приходится бороться, отказываться от некоторых своих взглядов и привычек. Надо всегда помнить об ответственности за свое здоровье перед собой, детьми, родными, близкими, перед обществом.

"Потрудитесь быть здоровыми! ", – сказала народная артистка СССР Ф. Раневская, известная своим творческим долголетием.

Возможностей и резервов для длительной и здоровой жизни очень много, но резервы без нагрузки не сохраняются сами по себе, их нужно постоянно поддерживать – тренировать. Об этом человек должен заботиться сам, и при этом прилагать значительные усилия. Авторы не могли обойти вниманием рекомендации знаменитого кардиохирурга Η. М. Амосова.

1. В большинстве болезней виновата не природа, не общество, а только сам человек. Чаще всего он болеет от лени и жадности, но иногда и от неразумности.
2. Не надейтесь на медицину. Она неплохо лечит многие болезни, но не может сделать человека здоровым. Пока она не может научить человека, как стать здоровым. Больше того: бойтесь попасть в плен к врачам! Порой они склонны преувеличивать слабости человека и могущество своей науки, создают у людей мнимые болезни и выдают векселя, которые не могут оплатить.
3. Чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нельзя ничем. Человек, к счастью, столь совершенен, что вернуть здоровье можно почти всегда. Только необходимые усилия возрастают по мере старости и углубления болезней.
4. Величина любых усилий определяется стимулами, стимулы – значимостью цели, временем и вероятностью ее достижения. И очень жаль, но еще и характером!. К сожалению, здоровье, как важная цель, встает перед человеком, когда смерть становится близкой реальностью. Однако слабого человека даже смерть не может надолго напугать.
5. Для здоровья одинаково необходимы четыре условия: физические нагрузки, ограничения в питании, закаливание, время и умение отдыхать. И еще пятое – счастливая жизнь!

К сожалению, без первых условий она здоровья не обеспечивает. Но если нет счастья в жизни, то где найти стимулы для усилий, чтобы напрягаться и голодать? Увы!

6. Природа милостива: достаточно 20–30 мин физкультуры в день, но такой, чтобы задохнуться, вспотеть и чтобы пульс участился вдвое. Если это время удвоить, то будет вообще отлично.
7. Нужно ограничить себя в пище. Нормальный вес человека (длина тела (в сантиметрах) минус 100).
8. Уметь расслабляться – наука, но к ней нужен еще и характер. Если бы он был!
9. О счастливой жизни. Говорят, что здоровье – счастье уже само по себе. Это неверно: к здоровью так легко привыкнуть и перестать его замечать. Однако оно помогает добиться счастья в семье и в работе. Помогает, но не определяет. Правда, болезнь – она уж точно – несчастье.

Так стоит ли биться за здоровье? Подумайте! Здесь же отметим, что если человек мечтает, ставит перед собой достижимую в будущем цель, то он в душе всегда будет молодым, несмотря на свой возраст (И. А. Письменский, Ю. Н. Аллянов).

Здоровый образ жизни (иногда его называют сокращенно ЗОЖ) – одна из важных составных частей нормальной жизнедеятельности человека.

Многие люди слышали, что здоровый образ жизни позволяет выглядеть молодо и сохранять работоспособность на протяжении всей жизни. Но мало кто знает, что же он представляет собой конкретно?

1. Образ жизни человека: его питание, режим, характер труда и отдыха, наличие/отсутствие вредных привычек (табак , алкоголь), занятия спортом, материальные и бытовые условия жизни. От этих характеристик состояние нашего организма зависит примерно на 60%.
2. Окружающая нас внешняя среда , климатические условия и состояние экологии на территории проживания имеют 20%-ную значимость для здоровья человека.
3. Генетическая предрасположенность , наследственные факторы занимают примерно 10% на шкале важности.
4. Такую же степень значимости для качества и продолжительности жизни имеет уровень здравоохранения в стране.
Как видно из этого перечня, самым значимым фактором является здоровый образ жизни человека. Сюда, помимо перечисленных составляющих, можно отнести гигиену и закаливание организма.

Спорт

Занятия спортом полезны не только для мышц: правильно дозированная физическая активность положительно сказывается и на душевном состоянии человека. При этом вид спорта не имеет значения, важно лишь, чтобы он нравился, доставлял чувство удовольствия и бодрости, давал возможность отдохнуть от стрессов и эмоциональных перегрузок, столь распространенных в современном мире.

Привычка к здоровому образу жизни формируется в детстве. Если родители вовремя объяснили и собственным примером доказали ребенку важность правильного питания, соблюдения стандартных правил гигиены и прочее, то, став взрослым, человек также будет соблюдать эти установки.

Однако не следует забывать, что здоровый образ жизни – это не просто перечень определенных правил, но и стиль вашей жизни, ваших мыслей, действий и поступков.

Состояние здоровья влияет на самочувствие человека, его физическую, социальную и трудовую активность. От этого зависит качество жизни и уровень общей удовлетворенности. В настоящее время считается, что общее здоровье складывается из нескольких компонентов: соматического, физического, психического и нравственного. Оно формируется под действием ряда внешних и внутренних факторов, которые могут оказывать благотворное или негативное влияние. Поддержание высокого уровня здоровья общества является важной государственной задачей, для выполнения которой в РФ вырабатываются особые федеральные программы.

Основные факторы, влияющие на здоровье человека

Все важные для формирования и поддержания здоровья человека факторы можно разделить на 4 группы. Они были выделены экспертами ВОЗ еще в 80х годах ХХ века, и современные исследователи придерживаются той же классификации.

социально-экономические условия и образ жизни индивидуума;
состояние окружающей среды, в том числе и взаимодействие человека с разнообразными микроорганизмами;
генетические (наследственные) факторы – наличие врожденных аномалий, конституциональные особенности и предрасположенность к определенным болезням, возникшие во время внутриутробного развития и в течение жизни мутации;
медицинское обеспечение – доступность и качество медицинской помощи, полноценность и регулярность профилактических осмотров и скрининговых обследований.

Соотношение этих факторов зависит от пола, возраста, места проживания и индивидуальных особенностей человека. Тем не менее существуют среднестатистические показатели их влияния на формирование здоровья. Согласно данным ВОЗ, наибольшее воздействие оказывают образ жизни (50–55%) и состояние окружающей среды (до 25%). Доля наследственности составляет около 15–20%, а медицинского обеспечения – до 15%.

Образ жизни включает в себя степень физической активности человека и наличие вредных привычек. Сюда относят также характер организации труда и отдыха, приверженность к соблюдению распорядка дня, продолжительность ночного сна, культуру питания.

Факторы окружающей среды – это природные и антропонозные (создаваемые людьми) условия в месте постоянного проживания, отдыха или работы человека. Они могут носить физическую, химическую, биологическую и социально-психологическую природу. Их влияние может быть небольшим по интенсивности и постоянным или же кратковременным, но мощным.

Физические факторы

Температура, влажность воздуха, вибрация, радиация, электромагнитные и звуковые колебания – это основные физические факторы, влияющие на здоровье. В последние десятилетия все большее значение придается электромагнитному излучению, ведь человек испытывает его действие практически постоянно. Существует естественный фон, не представляющий опасности для здоровья. Он образуется в результате солнечной активности. Но технический прогресс приводит к так называемому электромагнитному загрязнению окружающей среды.

Волны разной длины испускаются всеми бытовыми и производственными электроприборами, микроволновыми (СВЧ) печами, мобильными и радиотелефонами, физиотерапевтическими приборами. Определенное влияние оказывают также линии электропередач, внутридомовые электросети, трансформаторные станции, городской электротранспорт, станции (передатчики) сотовой связи, телевизионные вышки. Даже постоянное действие среднего по интенсивности однонаправленного электромагнитного излучения обычно не приводит к значительным изменениям в организме человека. Но проблема заключается в количестве окружающих городского жителя источников такого излучения.

Массированное суммирующееся влияние электроволн вызывает изменение функционирования клеток нервной, эндокринной, иммунной и репродуктивной систем. Существует мнение, что увеличение в обществе количества нейродегенеративных, онкологических и аутоиммунных заболеваний связано в том числе и с действием этого физического фактора.

Немаловажен и радиационный фактор. Все живые существа на Земле постоянно подвергаются действию естественного радиационного фона. Он образуется при выделении радиоизотопов из различных пород и их дальнейшей циркуляции в пищевых цепочках. В дополнение к этому современный человек получает лучевую нагрузку при регулярных рентгенологических профилактических обследованиях и при рентгентерапии некоторых заболеваний. Но иногда он не подозревает о постоянном действии радиации. Так бывает при употреблении в пищу продуктов с повышенным количеством изотопов, проживании в зданиях из стройматериалов с высоким радиационным фоном.

Радиация приводит к изменению генетического материала клеток, нарушает работу костного мозга и иммунной системы, негативно сказывается на способности тканей к регенерации. Ухудшается функционирование эндокринных желез и эпителия пищеварительного тракта, появляется склонность к частым болезням.

Химические факторы

Все попадающие в организм человека соединения – это химические факторы, влияющие на здоровье. Они могут проникать с пищей, водой, вдыхаемым воздухом или через кожу. Негативное влияние могут оказывать:

синтетические пищевые добавки, улучшители вкуса, заменители, консерванты, красители;
бытовая и автохимия, стиральные порошки, средства для мытья посуды, освежители воздуха в любой форме;
дезодоранты, косметика, шампуни и средства для гигиены тела;
лекарственные препараты и БАД;
содержащиеся в продуктах питания пестициды, тяжелые металлы, формальдегид, следы добавок для ускорения роста скота и домашней птицы;
клей, лаки, краски и другие материалы для ремонта помещений;
выделяющиеся из напольных и настенных покрытий летучие химические соединения;
используемые в сельском хозяйстве препараты для борьбы с вредителями и сорняками, средства для избавления от комаров, мух и других летающих насекомых;
табачный дым, который может попасть в легкие даже некурящего человека;
загрязненные промышленными отходами вода и воздух, городской смог;
дым от горящих свалок и сжигаемых листьев с городских деревьев (которые накапливают тяжелые металлы и другие продукты из выхлопных газов).

Химические факторы, влияющие на здоровье, особенно опасны при склонности к накоплению в организме. В результате у человека возникает хроническая интоксикация с поражением периферических нервов, почек, печени и других органов. Меняется работа иммунной системы, что приводит к повышению риска развития бронхиальной астмы, аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Биологические и социально-психологические факторы

Большинство людей придает повышенное значение роли микроорганизмов в поддержании достаточного уровня здоровья. Для уничтожения патогенных (болезнетворных) бактерий некоторые люди используют для повседневной уборки помещения и мытья посуды дезинфицирующие средства, тщательно обрабатывают руки и даже принимают с профилактической целью антибактериальные препараты. Но такой подход является неверным.

Человек постоянно контактирует с огромным числом микроорганизмов, причем далеко не все из них представляют опасность для здоровья. Они обнаруживаются в почве, воздухе, воде, на продуктах питания. Некоторые из них даже обитают на коже человека, в его ротовой полости, влагалище и внутри кишечника. Помимо болезнетворных (патогенных) бактерий, существуют условно-патогенные и даже полезные микробы. Например, влагалищные лактобактерии помогают поддерживать необходимый кислотный баланс, а ряд бактерий в толстом кишечнике снабжают организм человека витаминами группы В и способствуют более полному перевариванию пищевых остатков.

Постоянное взаимодействие с разнообразными микроорганизмами оказывает тренирующее действие на иммунную систему, поддерживая необходимую напряженность иммунного ответа. Бесконтрольный прием антибактериальных средств, использование несбалансированных диет и приводят к нарушению нормальной микрофлоры (дисбактериозу). Это чревато активацией условно-патогенных бактерий, формированием системного кандидоза, развитием кишечных расстройств и воспаления стенки влагалища у женщин. Дисбактериоз также приводит к снижению иммунитета и повышает риск развития аллергических дерматозов.

Большую роль играют также социальные и психологические факторы, влияющие на здоровье. Стрессовые ситуации поначалу приводят к мобилизации организма с активацией симпатической нервной системы и стимуляцией работы эндокринной системы. В последующем происходит истощение адаптационных возможностей, а неотреагированные эмоции начинают преобразовываться в психосоматические заболевания. К ним относят бронхиальную астму, язву желудка и 12-перстной кишки, дискинезии различных органов, мигрень, фибромиалгию. Снижается иммунитет, накапливается усталость, падает продуктивность работы головного мозга, обостряются имеющиеся хронические болезни.

Поддержание здоровья – это не просто устранение возникающих симптомов и борьба с инфекцией. Важны профилактические осмотры, правильное питание, рациональная физическая нагрузка, грамотная организация рабочего места и зоны отдыха. Необходимо воздействовать на все факторы, влияющие на здоровье. К сожалению, одному человеку не под силу радикально изменить состояние окружающей среды. Но он может улучшить микроклимат своего жилища, тщательно выбирать продукты, следить за чистотой потребляемой воды и снизить повседневное применение загрязняющих природу веществ.

Статью подготовила врач Обухова Алина Сергеевна

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) кратко определила здоровье как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие физических дефектов или болезни. Многочисленные определения этого понятия сводятся к тому, что здоровье - это естественное состояние организма, которое позволяет человеку полностью реализовать свои способности, без ограничения осуществлять трудовую деятельность при максимальном сохранении продолжительности активной жизни. Такой подход учитывает, в какой мере окружающая человека среда способствует сохранению здоровья, предупреждению болезней, обеспечивает нормальные условия труда и быта, всестороннее гармоничное развитие.

В связи с этим здоровье человека чаще всего называют критерием оценки, показателем качества жизни. Здоровье и болезнь не являются простым отражением состояния окружающей человека среды. Человек, с одной стороны, обладает определенной биологической конституцией, приобретенной в результате эволюционного развития, и подвержен влиянию природных факторов. С другой стороны, он формируется под воздействием социально-экономических факторов, которые постоянно совершенствуются.

Трансформация окружающей среды влияет на социально-гигиенические и психофизиологические условия труда, быта и отдыха человека, обусловливающие, в свою очередь, механизмы воспроизводства, заболеваемости, уровень развития интеллектуальных способностей людей. Таким образом, здоровье населения в пределах биологической нормы является функцией как экономических, социальных, так и экологических условий.

По современным представлениям, здоровье человека на 50 определяется здоровым образом жизни, на 20 - наследственностью, на 10 - состоянием здравоохранения в стране.

Здоровье человека также в большей мере определяется его способностью адаптироваться к изменяющимся условиям среды. Под адаптацией понимается процесс активного приспособления человека к окружающей среде, направленный на обеспечение, сохранение и продолжение нормальной жизнедеятельности в условиях данной среды. Способность приспосабливаться в течение жизни к условиям окружающей среды у человека закреплена наследственно. Приспособление может осуществляться за счет биологических и внебиологических механизмов и заканчиваться состоянием полной адаптированности к условиям среды, то есть состоянием здоровья, в противном случае - болезнью.

К биологическим механизмам относят изменения морфологических, физиологических, поведенческих реакций человека. В тех случаях, когда биологических механизмов для адаптации недостаточно, возникает необходимость во внебиологических по своему характеру механизмах. Тогда человек приспосабливается к новым условиям окружающей среды, либо изолируясь от них с помощью одежды, технических сооружений, соответствующего питания, либо преобразовывая среду таким образом, чтобы ее условия стали для него благоприятными.

И, наконец, при наличии хорошей социальной среды и богатых биологических свойств состояние здоровья человека может оказаться в зависимости еще от одного фактора - от природно-климатических условий среды обитания. Здоровый человек может потерять свое физическое, психическое и социальное благополучие и в том случае, если регион его постоянного проживания окажется в зоне экологического бедствия. Самое серьезное следствие загрязнения биосферы заключается в генетических последствиях.

Чтобы укреплять и сохранять здоровье здоровых, то есть управлять им, необходима информация как об условиях формирования здоровья (характере реализации генофонда, состоянии окружающей среды, образе жизни и т. п.), так и конечном результате процессов их отражения (конкретных показателях состояния здоровья индивида или популяции).

Здоровье человека надо рассматривать в комплексе, как здоровье единого организма, которое зависит от здоровья всех его частей. Для того чтобы прожить долгую, полноценную и дееспособную жизнь, естественно, надо родиться от здоровых родителей, получить от них в составе генофонда высокую стойкость наследуемого иммунитета к разнообразным вредоносным факторам среды и хорошую организацию жизненно важных морфофункциональных структур. Наследственно приобретенные биологические свойства организма - важное, но не единственное звено, определяющее здоровье человека, его благополучие.

Как свидетельствуют экспериментальные и эпидемиологические исследования, экологические факторы даже при невысоком уровне воздействия могут вызывать значительные расстройства здоровья людей. Загрязнение среды, несмотря на относительно малые концентрации веществ, вследствие большой длительности воздействия (практически на протяжении всей жизни человека) может приводить к серьезным нарушениям в состоянии здоровья, особенно таких малоустойчивых групп, как дети, пожилые люди, больные хроническими болезнями, беременные женщины.

Результатом являются мутации, ведущие к возникновению наследственных заболеваний или к появлению наследственно обусловленной предрасположенности к ним.

В наследуемых предпосылках здоровья особенно важны такие факторы, как тип морфофункциональной конституции и особенности нервных и психических процессов, степень предрасположенности к тем или иным заболеваниям.

Жизненные доминанты и установки человека во многом детерминированы конституцией человека. К таким генетически предопределяемым особенностям относятся доминирующие потребности человека, его способности, интересы, желания, предрасположенность к алкоголизму и другим вредным привычкам. При всей значимости влияний среды и воспитания роль наследственных факторов оказывается определяющей. В полной мере это относится к различным заболеваниям.

Это делает понятной необходимость учета наследственных особенностей человека в определении оптимального для него образа жизни, выбора профессии, партнеров при социальных контактах, лечения, наиболее подходящего вида нагрузок.

Зачастую общество предъявляет человеку требования, вступающие в противоречие с условиями, необходимыми для реализации программ, заложенных в генах. В результате в онтогенезе человека постоянно возникают и преодолеваются многие противоречия между наследственностью и средой, между различными системами организма, обусловливающими его адаптацию, как целостной системы.

В частности, это имеет исключительно важное значение в выборе профессии, что для нашей страны достаточно актуально, так как, например, лишь около 3 % занятых в народном хозяйстве Российской Федерации людей, удовлетворены избранной профессии, - по-видимому, здесь не последнее значение имеет несоответствие наследуемой типологии и характера выполняемой профессиональной деятельности.

Наследственность и среда выступают в качестве этиологических факторов и играют роль в патогенезе любого заболевания человека, однако доля их участия при каждой болезни своя, причем, чем больше доля одного фактора, тем меньше вклад другого. Все формы патологии с этой точки зрения можно разделить на четыре группы, между которыми нет резких границ.

Первую группу составляют собственно наследственные заболевания, у которых этиологическую роль играет патологический ген, роль среды заключается в модификации лишь проявлений заболевания. В эту группу входят моногенно обусловленные болезни (такие, например, как фенилкетонурия, гемофилия), а также хромосомные болезни. Эти заболевания передаются из поколения в поколение через половые клетки.

Вторая группа - это тоже наследственные болезни, обусловленные патологической мутацией, однако для их проявления необходимо специфическое воздействие среды. В некоторых случаях "проявляющее" действие среды очень наглядно, и с исчезновением действия средового фактора клинические проявления становятся менее выраженными. Таковы проявления недостаточности гемоглобина HbS у его гетерозиготных носителей при пониженном парциальном давлении кислорода. В других случаях (например, при подагре) для проявления патологического гена необходимо длительное неблагоприятное воздействие среды.

Третью группу составляет подавляющее число распространенных болезней, особенно болезней зрелого и преклонного возраста (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, большинство злокачественных образований и другие). Основным этиологическим фактором в их возникновении служит неблагоприятное воздействие среды, однако реализация действия фактора зависит от индивидуальной генетически детерминируемой предрасположенности организма, в связи с чем эти болезни называют мультифакториальными, или болезнями с наследственным предрасположением.

Необходимо отметить, что разные болезни с наследственным предрасположением неодинаковы по относительной роли наследственности и среды. Среди них можно было бы выделить болезни со слабой, умеренной и высокой степенью наследственного предрасположения.

Четвертая группа болезней - это сравнительно немногие формы патологии, в возникновении которых исключительную роль играет фактор среды. Обычно это экстремальный средовой фактор, по отношению к действию которого организм не имеет средств защиты (травмы, особо опасные инфекции). Генетические факторы в этом случае играют роль в течении болезни, влияют на ее исход.

Статистика показывает, что в структуре наследственной патологии преимущественное место принадлежит заболеваниям, связанным с образом жизни и со здоровьем будущих родителей и матери в период беременности.

Таким образом, не вызывает сомнения заметная роль, которую играют наследственные факторы в обеспечении здоровья человека. В то же время в подавляющем числе случаев учет этих факторов через рационализацию образа жизни человека может сделать его жизнь здоровой и долговечной. И, наоборот, недоучет типологических особенностей человека ведет к уязвимости и беззащитности перед действием неблагоприятных условий и обстоятельств жизни.

Образ жизни - это ведущий обобщенный фактор, определяющий основные тенденции в изменении здоровья, рассматривается как вид активной жизнедеятельности человека.

В структуру образа жизни с его медико-социальной характеристикой входят:

· трудовая деятельность и условия труда;
· хозяйственно-бытовая деятельность (вид жилища, жилая площадь, бытовые условия, затраты времени на бытовую деятельность и др.);
· рекреационная деятельность, направленная на восстановление физических сил и взаимодействие с окружающей средой;
· социолизаторская деятельность в семье (уход за детьми, престарелыми родственниками);
· планирование семьи и взаимоотношения членов семьи;
· формирование поведенческих характеристик и социально-психологического статуса;
· медико-социальная активность (отношение к здоровью, медицине, установка на здоровый образ жизни).

С образом жизни связывают такие понятия, как уровень жизни (структура доходов на человека), качество жизни (измеряемые параметры, характеризующие степень материальной обеспеченности человека), стиль жизни (психологические индивидуальные особенности поведения), уклад жизни (национально-общественный порядок жизни, быт, культура).

Под медицинской активностью понимают деятельность людей в области охраны, улучшения индивидуального и общественного здоровья в определенных социально-экономических условиях.

Медицинская (медико-социальная) активность включает: наличие гигиенических навыков, выполнение медицинских рекомендаций, участие в оздоровлении образа жизни и окружающей среды, умение оказывать первую доврачебную помощь себе и родственникам, использовать средства народной, традиционной медицины и другое.

Повышение уровня медицинской активности и грамотности населения - важнейшая задача участкового врача-терапевта и педиатра (особенно семейного врача).

Важной составной частью медико-социальной активности является установка на здоровый образ жизни (ЗОЖ). ЗОЖ - это гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и сохранение здоровья, активизацию защитных сил организма, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

Таким образом, ЗОЖ можно рассматривать как основу профилактики заболеваний. Формирование здорового образа жизни - это создание системы преодоления факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на сохранение и укрепление здоровья.

ЗОЖ является важным фактором здоровья включает следующие компоненты:

· сознательное создание условий труда, способствующих сохранению здоровья и повышению работоспособности;
· активное участие в культурных мероприятиях, занятиях физкультурой и спортом, отказ от пассивных форм отдыха, тренировка психических способностей, аутотренинг, отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), рациональное, сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены, создание нормальных условий в семье;
· формирование межличностных отношений в трудовых коллективах, семьях, отношения к больным и инвалидам;
· бережное отношение к окружающей среде, природе, высокую культуру поведения на работе, в общественных местах и транспорте;
· сознательное участие в профилактических мероприятиях, проводимых медицинскими учреждениями, выполнение врачебных предписаний, умение оказывать первую медицинскую помощь, чтение популярной медицинской литературы и др.

Здоровый образ жизни выражает и определенную ориентированность деятельности личности в направлении укрепления и развития личного и общественного здоровья. Тем самым здоровый образ жизни связан с личностно-мотивационным воплощением индивидами своих социальных, психологических, физических возможностей и способностей. Отсюда понятно огромное значение формирования здорового образа жизни в создании оптимальных условий функционирования индивида и общества.

Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов

Сегодня на нашей планете встали экологические проблемы, пища не может дать организму всех необходимых питательных веществ, в ней содержится много вредных компонентов, у многих ослабленный иммунитет , рождаются больные дети - закономерный результат нарушения связи с окружающим миром.

Можно перечислить факторы, влияющие на состояние здоровья каждого человека:

1. Питание;

3. Образ жизни;

4. Наследственность;

5. Медицина;

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что экология влияет на здоровье человека на 20%, наследственность - на 10%, медицина тоже всего лишь на 10%.

Профилактика. Медицинская профилактика. Виды.

ПРОФИЛАКТИКА - комплекс государственных, соц. И медиц.мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья граждан, воспмтание здорового молодого поколения, увеличение трудового долголетия.

МЕД.ПРОФИЛАКТИКА - комплекс мероприятий, направленных на устранение причин и условий, порождающих заболевание.

1. Первичная (радикальна) направлена на устранение причин болезни путем улучшения условий труда и быта. К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др. Профилактическая деятельность обязательна для всех медицинских работников. Не случайно поликлиники, больницы, диспансеры, родильные дома называются лечебно-рофилактическими учреждениями.

2. Вторичная проводиться среди внешне здоровых граждан с целью определения преморбидных состояний у людей, имеющих повышенный риск развития болезни. Направлена на повышение резистентности организма (леч.-профилактическое питание, средства индив.защиты. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

3. Третичная (реабилитационная) направлена на предупреждение осложнений, рецидивов уже развившихся заболеванй, перехода зоболеваний в хроническую форму. Создание системы предупреждения заболеваний и устранения факторов риска является важнейшей социально-экономической и медицинской задачей государства. Выделяют индивидуальную и общественную профилактику. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию.

Профилактика (др.-греч. prophylaktikos — предохранительный) — комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска.

Профилактические мероприятия — важнейшая составляющая системы здравоохранения, направленная на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни.

Виды профилактики

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии можно рассмотреть три вида профилактики.

Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

Некоторые специалисты предлагают термин третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.

Факторы окружающей среды и здоровья. Фактор риска. Определение, классификация.

Под окружающей средой современная медицинская наука понимает совокупность всего того, что окружает человека в повседневной жизни и непосредственно или косвенно воздействует на его здоровье и условия этой жизни. В широком понимании термина «Окружающая среда» (ОС) в неё входит вся наша планета и космическое пространство, в котором она находится. В более узком смысле ОС представляет собой только биосферу , т.е. природную оболочку Земли, в которой сконцентрированы все населяющие её живые организмы. Основными составляющими природной ОС являются почва (литосфера), солнечная радиация и другие космические факторы, воздушная (атмосфера) и водная (гидросфера) оболочки. Их исходные физические и химические свойства, характер и уровень загрязнения формируют экологические условия жизни и деятельности человека.

Физические факторы : солнечная радиация и другие физические воздействия космического происхождения (галактические, луна, межпланетное магнитное поле и др.), температура, влажность, скорость движения и давление воздуха, температура ограждающих поверхностей (радиационная температура от строительных конструкций, почвы, оборудования и др.), шум, вибрация, ионизирующие излучения, освещенность, электромагнитные волны и др Начиная с определенных уровней интенсивности могут вызвать нарушения: мутагенные эфекты, лучевая, высотная и вибрационная болезни, тепловой удар др.

Химические факторы : природные и искусственного происхождения химические элементы и соединения (загрязнители), входящие в состав воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, строительных материалов, одежды, обуви, различных предметов обихода и интерьера, бытовой электротехники, промышленного оборудования и др.

Биологические факторы : безвредные и вредные микроорганизмы, вирусы, глисты, грибки, разные животные и растения и продукты их жизнедеятельности. Физические, химические, в определенной мере и биологические факторы могут быть как природного, так и искусственного (антропогенно-техногенного) происхождения, чаще имеет место воздействие на человека совокупности этих факторов. Следует учитывать, что помимо перечисленных материальных факторов, значительное влияние а человека оказывают и факторы информационно - психологические - воздействие устного и печатного слова, слуховые и зрительные восприятия. Практически все заболевания являются результатом зваимодействия окружающей и внутренней среды человека. В результате воздействия неалекватного фактора может возникнуть новый внутр. Фактор (мутации).

Изменения в состоянии здоровья под воздействием антропогенных факторов:

1) повышение заболеваемости и изменение ее структуры:

Аллергические заболевания

Злокачественные опухоли

Болезни крови.

2) хронизация заболевания

3) снижение иммунобиологической реактивности организма (питание, социальные факторы)

4) снижение репродуктивной функции

5) повышение мутации в человеческой популяции (хромосомные аномалии)

6) снижение интеллектуального потенциала

7) появление ранее не известных заболеваний (синдром хронической усталости).

Фактор риска - Факторы, не играющие роли этиологических, но увеличивающие вероятность возникновения заболевания, например, конституциональная предрасположенность при психогенных реакциях, алкоголизм по отношению к металюэтическим психозам. Факторы риска оценивается путем сравнения риска тех, кто подвергается потенциальному фактор риска с теми, кто не подвергается.

Оценка риска неблагоприятного влияния в соответствии с международными рекомендациями.

Оценка риска для здоровья:

1) процесс установления вероятности развития и степени выраженности неблагоприятных последствий для здоровья человека, обусловленных воздействием факторов среды обитания.

2) научная оценка токсических свойств химического вещества и условий его воздействия на человека, направленная на установление вероятности того, что экспонированные люди окажутся пораженными, а также на характеристику природы тех эффектов, которые у них могут возникнуть;

3) идентификация опасности,ее реальности, оценка экспозиции, интенсивности фактора, частоты, продолжительности действия в прошлом, настоящем и будущем, оповещение о риске, управление риском (разработка методов предотвращения или снижения риска).

Оценка риска состоит из следующих этапов: идентификация опасности, оценка зависимости "экспозиция - ответ", оценка экспозиции, характеристика риска.Оценка сравнительной значимости рисков - этап характеристики риска, предусматривающий определение сравнительной значимости выявленных опасностей и рассчитанных рисков для здоровья популяции. Оценка риска ставит своей задачей выявление уровней и причин возникновения риска и обеспечение лиц максимально полной и объективной информацией, необходимой для принятия эффективных управленческих решений.

Оценка риска здоровью человека - это количественная и/или качественная характеристика вредных эффектов, развивающихся или способных развиться в результате существующего или возможного воздействия факторов среды обитания на конкретную группу людей при специфических, определяемых региональными особенностями условиях экспозиции. Результаты оценки риска имеют рекомендательный характер и используются для обоснования и принятия решений по управлению риском.

Оценка риска, как правило, осуществляется в соответствии со следующими этапами:

1. Идентификация опасности (оценка опасности для здоровья человека изучаемых веществ, составление перечня приоритетных химических соединений);

2. Оценка зависимости "экспозиция - ответ" (установление количественных соотношений между уровнями воздействия, частотой и тяжестью неблагоприятных эффектов, выбор показателей для последующей оценки риска);

3. Оценка экспозиции (воздействия) химических веществ на человека с учетом воздействующих сред, продолжительности экспозиции, особенностей экспонируемых групп населения и путей поступления химических веществ в организм;

4. Характеристика риска: анализ всех полученных данных, расчет рисков для популяции и ее отдельных подгрупп, сравнение рисков с допустимыми (приемлемыми) уровнями, сравнительная оценка рисков по степени их значимости, установление медицинских приоритетов и тех рисков, которые должны быть предотвращены или снижены до приемлемого уровня.

Высокий - не приемлем для производственных условий и населения. Необходимо осуществление мероприятий по устранению или снижению риска. Средний - допустим для производственных условий; Низкий - допустимый риск (уровень, на котором, как правило, устанавливаются гигиенические нормативы для населения. Минимальный - желательная (целевая) величина риска при проведении здоровительных и природоохранных мероприятий не требуют каких-либо корректирующих действий, направленных на снижение риска.

Современная методология сравнительной оценки риска предусматривает параллельное рассмотрение рисков для здоровья, экологических рисков, обусловленных нарушением экосистем и вредными влияниями на водные и наземные организмы (кроме человека), рисков снижения качества и ухудшения условий жизни. Анализ риска - процесс получения информации, необходимой для предупреждения негативных последствий для здоровья населения, состоящий из трех компонентов: оценка риска, управление риском, информирование о риске.

Комплексная гигиеническая оценка. Методы исследований, используемые при гиг.диагностике.

Это комплексное исследование природной, социальной среды и состояния здоровья с последующим выявлением закономерной зависимости здоровья от качества среды. Включает: изучение интенсивности, продолжительности, частоты воздействия факторов на отдельного человека и группу людей; диагностику состояния здоровья отдельных людей, групп людей, особенно гиперчувствительных (подростки, дети); установление вклада факторов в нарушение состояния здоровья отдельного человека, групп людей, гиперчувствительных групп людей.

МЕТОДЫ:

2. Физич. - инструментальные, когда с помощью приборов исслед-ся физ.параметры (температура, влажность, излучение, ионизация воздуха)

4. Биол. - бактериологический и гельминтолог (наличие яиц в почве, овощах и др.) число бактерий в водоеме не превышает сотен в 1 мл.

5. Эпидемиологический - при изучении показателей заболеваемости, он связан с санит.-статистическим, которое использует официальные данные отчетов. Последний изучает суммарное воздействие соц, экономич., природ. Условий на здоровье.

6. Клинические исследования в дозонологич.диагностике, при изучении проф.заболев-й, разработке адекватных методов профил-ки и лечения.

Донозологическая диагностика. Медицинские методы исследований, используемые при гиг. диагностике.

Это оценка функционального состояния организма и его адаптационных возможностей в период, когда еще отсутствуют явные признаки заболеваний.

ЦЕЛЬ : раннее выявление приморбидных состояний в виде:напряжения механизмов адаптации, неудовлетворительной или срыва адаптации; разработка и реализация адекватных приемов профил-ки заболеваний.

ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ СИСТЕМ ВКЛЮЧАЕТ : имуннологич.статус, состояние ферментных сисием, антиоксидантные системы, психол. Тестирования, ПОЛ, регуляторных механизмов ССС. У практически здоровых людей выявляется: 40% напряжение адаптации, 25% неудовл., 9% срыв.

Что дает донозологическая диагностика?

1. Заблаговременное выявление развивающегося заболевания до появления клинических симптомов (скрытые формы течения).

2. Выявление критических состояний, способных привести к обострению существующих заболеваний.

3. Выбрать систему или орган, требующие первоочередного воздействия.

4. Указывает на систему с наибольшей степенью поражения.

5. Оценка нарушения витаминно-микроэлементного баланса и адресное назначение биокорректоров.

6. Отслеживание эффективности любых оздоровительных процедур и динамики состояния здоровья.

Противопоказания к применению донозологической диагностики:

1. Острые инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом.

2. Травматическая ампутация фаланг пальцев.

3. Врожденные аномалии развития конечностей.

4. Возраст менее 4 лет.

5. Выраженные нарушения слуха и речи.

6. Нарушения сознания.

МЕТОДЫ:

1. Санитарного описания объектов окр.среды, условий жизни и труда, характер питания и связанной со всем этим патологии.

3. Хим. - в виде качественного и количественного анализа для исследования продуктов и состояния воздушной, водной сред, почвы определение ядохимикатов, металлов, газов и др., кот. могут навредить.

4. Биол. - бактериологический и гельминтолог(наличие яиц в почве, овощах и др.).число бактерий в водоеме не превышает сотен в 1 мл.

5. Эпидемиологический - при изучении показателей заболеваемости, он связан с санит.-статистическим, кот. использует официальные данные отчетов. Последний изучает суммарное воздействие соц, экономич., природ. Условий на здоровье.

6. Клинические исследования - в дозонологич.диагностике, при изучении проф.заболев-й, разработке адекватных методов профил-ки и лечения.

7. Метод гиг. эксперимента - исследут влияние разл.факторов на человека и эксперемент.животных.

8. Лабораторное моделирование-эксперементальное установление предельно допустимых концентраций и уровней (ПДК, ПДУ), ориентировачных безопасных уровней воздействия (ОБУВ) и др. показателей, кот. называются гиг. нормативами.

9. К современ. Физ-хим.методам относятся: спектрометрический, радиометрический, дозиметрический, люминисцентный анализ и др.

Социал.-гиг. мониторинг. Информационные подсистемы мониторинга.

1. Социально-гигиенический мониторинг является системой организационных, санитарно-эпидемиологических, медицинских, социальных, научно-технических, методологических и иных мероприятий, направленных на организацию наблюдения за состоянием санитарно-эпидемического благополучия населения, его оценку и прогнозирование изменений для установления, предупреждения, устранения или уменьшения факторов вредного влияния среды обитания на здоровье человека.

2. Социально-гигиенический мониторинг осуществляется на республиканском, региональном и местном уровнях санитарно-эпидемиологическими учреждениями

3. Основной целью социально-гигиенического мониторинга является выявление на основе систем наблюдения за состоянием здоровья и среды обитания уровней риска для.

4. При проведении социально-гигиенического мониторинга обеспечиваются:

Организация наблюдения за санитарно-эпидемическим благополучием населения;

Идентификация и оценка риска воздействия факторов среды обитания на здоровье человека и выполнении целевых, научно-технических и региональных программ по вопросам обеспечения санитарно-эпидемического благополучия и охраны здоровья населения, профилактики заболеваний и оздоровления среды обитания человека;

Получение и обработка информации государственных и отраслевых систем наблюдения, оценка и прогнозирование изменения состояния здоровья населения, окружающей природной, производственной и социальной среды, социально-экономического развития;

Выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья и средой обитания человека, причин и условий изменения санитарно-эпидемического благополучия населения;

Подготовка предложений по организации мероприятий, направленных на предупреждение, устранение или уменьшение факторов вредного влияния среды обитания на здоровье человека;

Разработка прогнозов изменения состояния здоровья населения в связи с изменением среды обитания человека;

Передача информации пользователям социально-гигиенического мониторинга и ее распространение среди заинтересованных органов, предприятий, учреждений и организаций, а также граждан;

Организацию, обеспечение и ведение республиканской системы социально-гигиенического мониторинга осуществляет Республиканский центр гигиены и эпидемиологии . Научно-методическое обеспечение и сопровождение социально-гигиенического мониторинга в республике осуществляет Белорусский научно-исследовательский санитарно-гигиенический институт.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ФОНД соц-гиг мониторинга состоит из блоков данных, характеризующих:

Здоровье населения;

Состояние окружающей природной среды;

Показатели социально-экономического развития республики, районов и городов.

Инфор-ыми источниками для соц-гиг. мониторинга являются:

Базы данных наблюдения за состоянием здоровья и физического развития населения;

За обеспечением сан.-эпидем. благополучия населения и окружающей природной среды,;

Базы данных наблюдения за природно-климатическими факторами, источниками антропогенного воздействия на окружающую природную среду, радиационной безопасностью, а также качеством атмосферного воздуха, поверхностных и подземных вод, почвы,;

Базы данных наблюдения за показателями социально-экономического развития в республике, районах и городах,;

Базы данных органов исполнительной власти, учреждений и организаций, а также международных организаций.

Программно-технологическое обеспечение предусматривает при сохранении имеющихся функциональных возможностей формирование, использование, обновление, актуализацию и представление всех видов показателей, включенных в базы данных социально-гигиенического мониторинга. Обмен данными информационного фонда социально-гигиенического мониторинга между органами, учреждениями и организациями, уполномоченными на ведение данного мониторинга, осуществляется бесплатно по установленным каналам связи, а с другими пользователями - на договорной основе.

Пользователями данных информационного фонда социально-гигиенического мониторинга могут быть органы государственной власти республики и на местах, предприятия, учреждения и организации независимо от их подчиненности и форм собственности, общественные объединения, а также граждане. Пользователям запрещается передача данных информационного фонда социально-гигиенического мониторинга третьим лицам на коммерческой основе. Информационные подсистемы- это информация о результатах ежегодного госсаннадзора, данные гос.эколог. мониторинга, результатаы автоматизированного контроля радиационной обстановке.