Как защитить себя от туберкулеза.

По данным ВОЗ, туберкулёзом заболевают около 9 миллионов человек, 1,5 миллиона из которых умирают от его осложнений. Ещё больше инфицированных — около 2 миллиардов. Многие даже не подозревают, что в них живёт бактерия туберкулёза.

Туберкулёз — очень древняя болезнь. Лёгочная чахотка была известна ещё в древнем Вавилоне. Более того, наши предки подозревали, что она заразна, ещё до того, как человечество узнало об инфекциях. Так, в вавилонском кодексе законов Хаммурапи, датированном 1750-м годом до н. э., мужчина имел право развестись, если у жены были признаки лёгочного туберкулёза. В других странах власти просили сообщать о подобных случаях, чтобы держать болезнь под контролем. В то время туберкулёз поражал преимущественно бедняков. Сегодня в группе риска не только представители низших социальных слоёв.

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Поэтому ему подвержен любой человек. Неважно, из социально благополучной или социально уязвимой он группы. Если произошла встреча с больным, который при кашле выделяет в окружающую среду бактерии туберкулёза — возбудители туберкулёза, то происходит заражение

К счастью, в среднем туберкулёз развивается только у одного из 10 инфицированных. Однако есть факторы, которые способны сделать заражение более вероятным. Легче всего заболеть тем, у кого нашли ВИЧ. Иммунитет последних слишком ослаблен, чтобы бороться с болезнью, и организм «сдаётся» почти без боя.

В группе риска и люди, у которых иммунитет ослаблен другими болезнями, такими как сахарный диабет или заболевания желудочно-кишечного тракта. Также подвержены туберкулёзу курильщики. Это так называемая медицинская группа риска.

Заболеть может и вполне здоровый человек, если у него по какой-то причине ослаблен иммунитет. Учитывая, как увеличился темп жизни, и количество стрессов, которым мы подвергаемся ежедневно, заболеть при условии заражения всё так же легко.

Можно ли обнаружить туберкулёз?

Существует множество форм туберкулёза. Врачи разделяют их по течению, локализации, изменениям, которые происходят в организме, и множеству других факторов. Несмотря на такое разнообразие вариаций, обнаружить его невероятно сложно. От заражения до заболевания может пройти не один десяток лет. И в этом его главная опасность, предупредила фтизиатр.

Поначалу симптомы совершенно непримечательные. Слабость, лёгкое недомогание. Но все мы испытываем подобное состояние периодически. Порой снижается аппетит, или человек чувствует, что худеет без видимых на то причин. Более специфична для туберкулёза ночная потливость. Хотя и этот симптом характерен для многих других заболеваний.

Даже кровохаркание — не надёжный симптом и может быть признаком онкологического заболевания. Е сли болезнь развивается, возникают симптомы со стороны дыхательной системы — кашель, покашливание, сначала сухой кашель, потом кашель с выделением мокроты. Потом может появиться невысокая температура (чуть выше 37). И больные живут, работают и не замечают её.

Единственный способ вовремя обнаружить туберкулёз, а значит, быстрее его вылечить — один раз в два года проходить осмотр. Чаще, если человек находится в группе риска.

Россия отличается от других стран мира тем, что у нас приоритетное внимание уделяется скрининговым, флюорографическим осмотрам, которые позволяют выявить туберкулёз на ранней стадии, когда ещё он не заразный и никак себя не проявляет.

Если при флюорографическом осмотре у рентгенолога возникает подозрение на туберкулёз, он направляет пациента к фтизиатру, который сможет поставить окончательный диагноз после комплексного обследования.

Направление дают, а пациент не доходит. Поэтому сейчас мы стремимся к тому, чтобы это обследование проводилось не только во фтизиатрических стационарах и диспансерах, но и в общих неспециализированных учреждениях. При наличии у пациента такого характерного симптома, как кашель, врачи смогут выполнить обследование мокроты, выделяемой с кашлем, на обнаружение возбудителей туберкулёза.

Диагностика заболевания

Настоящим прорывом в области диагностики туберкулёза стала так называемая ПЦР диагностика. Методика позволяет в течение нескольких дней, а иногда и часов выявить малейшие фрагменты микробактерии туберкулёза в предоставленном анализе. Раньше медикам приходилось выращивать культуру в пробирке три месяца.

Сейчас мы не ждём три месяца, а точно знаем, есть туберкулёз или нет, в течение одного - двух дней. При некоторых методиках это всего полтора часа. Кроме того, мы получаем информацию об устойчивости болезни к препаратам. Более детальный анализ можно получить с помощью ускоренной диагностики в пробирках. Результаты придут за 2-3 недели. Это позволяет лечить заболевание адресно.

Появляются и новые лекарства.

После 1966 года не было новых противотуберкулёзных препаратов. Потому что не было нужды их разрабатывать. Всё, что было создано в 50-70-е годы, — этого было достаточно для эффективной борьбы с туберкулёзом в мире, и у нас в стране так же было.

Но в 2012 году впервые с 1966 года, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировала новый противотуберкулёзный препарат. Год спустя в списки попало ещё одно лекарство.

Как лечат заболевание?

Если после комплексного обследования диагноз подтвердился, человека направляют на лечение в диспансер.

В очаге туберкулёза всегда проводятся профилактические мероприятия. Всегда проводится обработка помещения, где больной жил, и обследование как минимум членов семьи. А если человек работал в тесном коллективе, то и членов коллектива.

Особое внимание специалисты уделяют детям и людям с пониженным иммунитетом, проводя профилактическое лечение. Избавиться от болезни можно, однако процесс занимает довольно продолжительный отрезок времени.

Болезнь хорошо лечится, только долго. На курс лечения уходит несколько месяцев, несколькими препаратами — минимум 3-4 — это в самом простом случае. В случае лекарственной устойчивости — 5-6 препаратами на протяжении полутора и более лет. Не все выдерживают, преждевременно прекращают. Какое-то время болезнь молчит, но потом, когда наступает обострение, на новом витке, излечить её бывает гораздо сложнее. Поэтому не отказывайтесь от лечения в диспансере.

По закону, заставить человека ложиться в специализированное медицинское учреждение никто не может. Однако, по словам врачей, с «отказниками» беседуют социальные работники и психологи, которые стараются объяснить больному, какую опасность он представляет для своих родных.

Всё равно мы рекомендуем, убеждаем больного, если он заразный, госпитализироваться, чтобы назначить полноценное лечение, потому что на это тоже нужно время, и необходимо изолировать его на время своей заразности прежде всего от родственников.

Как защитить себя от туберкулёза?

В России, чтобы снизить риск развития туберкулёза, проводится общая вакцинация. Первый укол малышу делают сразу после его рождения. Когда ребёнок достигает семилетнего возраста, процедуру выполняют повторно. Впрочем, эти меры лишь снижают риск, но не способны защитить от туберкулёза на 100%.

Не существует пилюли, которая бы гарантировала полную защиту от этого заболевания. Эту роль должна выполнять вакцинация. Но такой вакцины, к сожалению, пока нет. Хотя над её созданием трудятся многие годы. Пока вакцины лучше, чем БЦЖ, не было придумано.

И хотя гарантированно обезопасить себя от туберкулёза невозможно, есть способ снизить риск. Фтизиатры советуют вести здоровый образ жизни, регулярно питаться, стараться избегать стрессов и сильно кашляющих людей и один раз в два года проходить флюорографию.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).

БЦЖ — противотуберкулёзная вакцина из ослабленной живой, часто коровьей, туберкулёзной палочки. Не представляет опасности для человека, так как её выращивают в искусственной среде.

Не стоит считать, что туберкулез - заболевание низких слоев населения. В современном мире никто не застрахован от него. Например, туберкулез латентный означает, что люди инфицированы бактерией, но иммунитет смог ее подавить. Не победил, а изолировал: человек сам не болеет и не является разносчиком, но в любой момент ситуация может резко измениться! Представьте, иммунитет ослаб, и бактерия тут же начинает размножаться! Парадокс в том, что человек может даже не догадываться, что заражен, пока заболевание не перейдет в практически неизлечимую стадию.

Бактерия туберкулеза сохраняется в целостности в пыли и высохшей мокроте от 1 -3 месяцев, в воде - до 3 месяцев, а на земле в тени - несколько лет. Она не боится холода, ни высоких температур, ни щелочи! Не удивляйтесь, но даже спиртом ее нельзя убить.

Давайте честно проанализируем, как проходит наш день. Наверняка вы не выспались, так как полночи работали над важным проектом, затем не успели позавтракать, а на обед решили «перебиться» фаст фудом. И так практически каждый день, а также диеты, вредные привычки, стресс - вот причины, которые ослабляют наш иммунитет. Теперь вы понимаете, почему защитные силы не могут бороться с бактерией туберкулеза.

Как обнаружить, что иммунитет ослаблен?

Быстрая утомляемость

Частые простудные заболевания

Ломкие ногти и волосы

Как защитить себя от туберкулеза?

Сбалансированное питание

Если мы будем питаться сбалансированно, наш иммунитет будет способен бороться с туберкулезом. Забудьте о фаст фудах, употребляйте злаки на завтрак, а также не забывайте про свежие фрукты и овощи!

Здоровый сон

Для хорошего иммунитета обязательно нужно спать 8 часов! Если вы научитесь правильно планировать свой день, у вас всегда найдется время на сон.

Без стрессов

Каждый день нас сопровождают стрессы, начиная от пролитого кофе и заканчивая переживаниями по поводу незаконченного проекта, болезни родных и т.д. Важно понимать, что переживания делу не помогут. Дайте возможность организму отдохнуть, а затем трезво оценить ситуацию.

Моем руки

Самый простой способ защитить себя от туберкулеза - гигиена! Мойте руки после посещения общественных мест и работы за компьютером.

Флюорография

Защититься от туберкулеза просто, необходимо хотя бы раз в год, без каких либо подозрений делать флюорографию. В Украине эта процедура бесплатная, поэтому найдите время для проверки.

Проба Манту

Под кожу вводят белок, который свойственен бактерии туберкулеза. Если человек контактировал с бактерией, через 2-3 дня место укола краснеет и появляется бугорок. Такая реакция свойственна либо инфицированным людям, либо привитым вакциной БЦЖ. Если бугорок слишком большой - повод бить тревогу.

Как защитится от туберкулеза?

Существует множество различных вирусов и бактерий, которые медицина не может победить. Изобретены различные лекарства и методы лечения, но купировать окончательно инфекционные болезни медицина пока не в состоянии. Одной из таких болезней является туберкулез. Туберкулез научились лечить уже давно, но полностью остановить болезнь медикам так и не удалось. Поразить заболевание может любого, вне зависимости от пола и возраста человека, а также условий жизни. Опасность туберкулеза заключается в том, что его трудно выявить на ранних стадиях. И чаще всего заболевание путают с гриппом или ОРВИ. Запущенные стадии туберкулеза тяжело поддаются лечению. В таких ситуациях выздоровление проходит дольше и может повлечь более серьезные последствия.

От больного туберкулезом в воздух выделяются микобактерии туберкулеза. В воздух палочки попадают при разговоре или кашле. Бактерия способна длительное время находиться во внешней среде. Именно контакт с заразившимся туберкулезом является самой распространенной причиной заболевания. Как же обезопасить себя от заражения?

Профилактика туберкулеза у взрослых

Факторами риска (причинами, которые способствуют возникновению болезни) у взрослых людей являются хронические заболевания (органов дыхания, желудка, кишечника), длительный прием глюкокортикоидов, присутствие ВИЧ-инфекции, длительное белковое и жировое голодание, склонность к вредным привычкам (наркотики, спиртное, табак), нахождение в скученных коллективах (на работе, в армейской казарме, тюрьме), контакт с заболевшим человеком. К туберкулезной инфекции наиболее склонны лица преклонного возраста.

Профилактика туберкулеза у взрослых людей состоит в ежегодном флюорографическом обследовании, раннем выявлении болезни, диспансерном наблюдении. Для этой цели рекомендуется в обязательном порядке проходить медицинский осмотр. Поскольку источником инфицирования считают больных с активной легочной формой туберкулеза, его профилактика будет заключаться, прежде всего, в том, чтобы в местах общественного скопления избегать тесных контактов с кашляющими людьми, сводя общение с ними до минимума.

Замечательно, если у человека с кашлем есть носовой платок, и он прикроет верхние дыхательные пути, позаботясь о том, чтобы окружающие не заболели. Но, к сожалению, в обществе много людей, которые нарочно кашляют во все стороны, не прикрываясь, заведомо зная, что являются очагом инфекции, рассуждая, по уровню своей внутренней культуры и воспитания, что если ему плохо, то и другим пусть тоже будет нехорошо.

Что можно посоветовать в такой ситуации? Профилактика туберкулеза, в данном случае, состоит в том, чтобы не выходить на улицу в голодном виде. Палочка Коха легче заражает тех людей, которые часто сидят на всевозможных диетах или не любят завтракать с утра, плотно наедаясь на ночь. Легкий утренний перекус или нормальный завтрак защитят от туберкулезной инфекции, и, к тому же защитят от ОРЗ! Из двух людей, едущих на работу в общественном транспорте, быстрее склонен заразиться тот, кто не любит, есть по утрам.

Этот секрет знают все фтизиатры и сотрудники противотуберкулезных диспансеров. Они всегда понемногу перекусывают сухариками, печеньем, сухофруктами, чтобы микобактерия не получила возможности распространения в организме, с которыми имеют дело ежедневно.

Если несчастье произошло в семье, и один из членов заболел, профилактика туберкулеза будет состоять в том, чтобы изолировать на время лечения больного родственника в отдельную комнату. Ее будет нужно часто проветривать и обрабатывать водой с «Белизной» (хлора боится возбудитель) отдельной от остальных комнат тряпкой. Заболевший член семьи должен понимать, что он подвергает родственников опасности, поэтому к своему лечению, изоляции и обереганию от заражения других людей должен отнестись ответственно.

Туберкулез и его профилактика для остальных домочадцев состоят также в специальной организации быта больного. У него должны быть отдельными посуда и белье, личные вещи, которые тоже желательно мыть и стирать отдельно от остальной домашней утвари, с хорошей санитарной обработкой.

При ухудшениях со стороны своего здоровья, многие люди склонны к самолечению. Но нужно знать об основных симптомах болезни, чтобы туберкулез и его профилактика имели место в каждом конкретном случае.

При обнаружении у себя таких признаков, как длительный надсадный кашель, температуры по вечерам до 38 градусов, сильной потливости по ночам, бледных кожных покровов, резкого похудания, упадка сил и интереса к физической деятельности, нужно срочно обратиться к врачу и выяснить причину ухудшения самочувствия, принять все меры, чтобы своевременно пролечиться и предотвратить осложнения.

Поскольку инфекция может передаваться не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым путем, туберкулез и его профилактика должны заключаться в разборчивости круга своего общения и выбора здорового партнера для отношений. Отмечены случаи заражения через поцелуи и половым путем, при пользовании личными вещами заболевшего.

Мероприятия очага инфекции предусматривают текущую и заключительную дезинфекцию. Важно отправить пациента с активной формой туберкулеза лечиться в стационар, чтобы провести ему полноценный курс антибактериальной терапии, и вылечить его, оградив окружающих от возможного инфицирования. От воли и желания пациента победить болезнь, его ответственного отношения к терапии болезни зависит успех выздоровления. Близкие люди должны поддержать его и не оставлять один-на-один с заболеванием. Вылечиться до конца необходимо, чтобы не было рецидива болезни. После выздоровления за больным устанавливают диспансерное наблюдение.

Следует часто проветривать помещения повышенной запыленности в местах наибольшей скученности людей. Палочка Коха боится солнца и свежих воздушных масс. Если есть материальная возможность, то всем рекомендуется летом ездить на отдых к морю или в горы, чтобы подышать целебным воздухом, укрепить свое здоровье и нервную систему. Популярный советский слоган: «Солнце, воздух и туризм укрепляют организм» популярен до сих пор, как главная профилактика туберкулеза легких.

Кроме того, всем людям рекомендуются ежедневные пешие прогулки на улице, подвижные игры, умеренные занятия спортом, плавание в бассейне, закаливание, посещение русских бань, а также позитивные эмоции. Стрессы являются одним из предрасполагающих факторов в возникновении заболевания. Необходимо оградить себя от раздражающей причины, принимать успокоительные средства.

Туберкулез и его профилактика заключаются в избавлении вредных привычек, так как они не только оказывают токсическое действие на организм, раздражающее действие на слизистую верхних дыхательных путей (через которую легко проникает возбудитель), но и ослабляют иммунитет. Как не заболеть туберкулезом? Необходима профилактика авитаминоза поливитаминными комплексами весной и осенью. Надо полноценно питаться, а также соблюдать санитарные и гигиенические правила в быту (мыть руки, фрукты и овощи, не разводить сырость и грязь в квартире). Как еще защититься от туберкулеза? Следует тщательно лечить хронические заболевания, присутствующие у человека. Быть осторожными с гормонами и цитостатическими препаратами, полноценно спать.

Профилактика туберкулеза у детей

Основными методами, на которые опирается предупреждение заболевания у подростков и детей – это своевременное введение прививки БЦЖ и использование химических препаратов для профилактики инфицирования. Согласно календарю, в РФ вакцинацию противотуберкулезной БЦЖ осуществляют всем новорожденным в родильном отделении, в отсутствие противопоказаний, до седьмого дня жизни малыша. По необходимости, ревакцинацию повторяют в семь и четырнадцать лет.

Профилактика туберкулеза при помощи БЦЖ проводится на основе введения внутрь кожи на левом плече ослабленных штаммов возбудителя. Прививка у здоровых малышей не вызывает заражения и способствует выработке специфического иммунитета к туберкулезу. К первому году жизни ребенок защищен.

Туберкулез и его профилактика БЦЖ предупреждает заражение тяжелыми генерализованными формами инфекции. То есть вакцинированный малыш, с крепким иммунитетом от инфекции, не реагирует на попадание микобактерий вообще, не заражается или переносит заболевание легкой формы.

Родители ребенка имеют бесспорное право решить вопрос вакцинации БЦЖ или отказа, но они должны знать, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу оставляет желать лучшего, от него нельзя застраховаться, и малыши наиболее подвергаются возможности заражения из-за недоразвитости иммунитета. Профилактика туберкулеза необходима.

Контролируют защиту от туберкулеза и выявляют начало болезни с помощью ежегодного проведения пробы Манту. При этом внутрь кожи на предплечье вводят небольшую дозу туберкулина, а затем оценивают кожную реакцию на месте прививки. Туберкулин не воздействует на иммунитет, он лишь показывает, как организм на него реагирует. По величине «пуговки» определяют наличие инфекции в организме.

При подозрении на инфицирование всегда можно проконсультироваться у фтизиатра. При первичном заражении назначается терапии химическими препаратами. Спустя один год в отсутствие симптомов болезни, малыша снимают с учета в тубдиспансере.

Своевременное выявление туберкулезной инфекции, выполнение врачебных назначений считает заболевание излечимыми. Раннее обнаружение способствует раннему лечению и исключению риска передачи возбудителя окружающим.

Лекция «Как защитить себя от заражения туберкулезом? »

Что такое туберкулез?

Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (МБТ).

В начале ХХI века туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в мире, представляя угрозу для населения большинства стран, включая экономически развитые. В последние годы отмечается его практически повсеместный рост. Туберкулез становится слишком опасной инфекцией, унося гораздо больше человеческих жизней, чем любое другое инфекционное заболевание.

В настоящее время не только в России, но и в других странах, как слабо, так и высоко развитых туберкулез является важнейшей социальной и медицинской проблемой. Так как, начиная с 1990 года, в Российской Федерации отмечается повсеместный рост заболеваемости туберкулезом лиц всех возрастных групп населения. По сравнению с г заболеваемость туберкулезом увеличилась в 3 раза, а смертность от него – в 5 раз. Ежегодно в мире около 1 млрд. людей инфицируются возбудителем заболевания; 8 –10 млн. заболевают и до 3 млн. человек умирают от этой инфекции. По Новосибирской области ежегодно болеет 3650 – 3500 человек. Поэтому, каждый человек должен знать, что собой представляет туберкулез, как можно уберечь себя и близких от этого коварного заболевания.

Болеют туберкулезом и человек, и животные, и птицы, и даже рыбы. В современных условиях туберкулезом может заболеть человек любого возраста: дети первого года жизни и люди старческого возраста.

Но самым печальным является то, что наиболее подвержены заболеванию туберкулезом лица молодого возраста: дети и подростки 13-18 лет стали болеть туберкулезом в 2,5-3 раза чаще, чем болели в годы. При этом туберкулез, который развивается у этих лиц, имеет тяжелое прогрессирующее течение.

Туберкулезом часто болеют: крупный рогатый скот, кошки, собаки, попугаи, куры, реже – овцы, лошади, верблюды , свиньи.

Туберкулез известен с очень давних времен. Об этом свидетельствуют изменения туберкулезного характера, которые были обнаружены при археологических раскопках в костных останках человека каменного века и мумий Египта. Туберкулез легких был широко распространен в Древней Индии и Китае. Классические описания туберкулеза легких были сделаны еще Гиппократом (460-377 г. до нашей эры). Сина (Авиценна) перечислил основные клинические проявления туберкулеза – кашель, мокроту, истощение, кровохарканье, но считал его наследственным заболеванием. Он первым предполагал инфекционную природу туберкулеза, на это указывало широкое и повсеместное распространение туберкулеза среди жителей всех континентов. В Древнем Риме знали об опасности совместного проживания с чахоточными больными, в Вавилонии муж имел право на развод с заболевшей туберкулезом женой, а в Индии запрещались браки с заболевшими туберкулезом. Известные писатели (,) в своих произведениях создавали образы больных туберкулезом, который в то время протекал очень тяжело. Кроме того, об этом заболевании можно прочитать в произведениях о жизни, и др., ставших жертвами болезни в расцвете творческих сил. Еще более интересен тот факт, что чахоточный вид даже вошел в моду, и дамы до невозможности затягивались в корсеты, пили уксус для томной бледности и закапывали в глаза экстракт белладонны для лихорадочного блеска.

Туберкулез относят к социальному заболеванию, т. к. заболевание развивается в организме людей, которые плохо питаются, злоупотребляют алкоголем, курением, пользуются наркотиками, не соблюдают санитарно-гигиенические нормы поведения. Кроме того, этому способствуют стрессы, переутомление. О значении социальных факторов на развитие заболевание говорят следующие цифры. Лица, употребляющие спиртные напитки заболевают туберкулезом в 20-30 раз чаще, чем люди не злоупотребляющие алкоголем. Большой процент лиц, освобожденных из ИТУ (исправительно-трудового учреждения) болен туберкулезом. Люди, не соблюдающие санитарно-гигиенический и эпидемиологический режим, находясь в контакте с больными туберкулезом, заболевают им в 6-10 раз чаще.

Возбудителя туберкулеза открыл Роберт Кох. В Германии, где он жил, от туберкулеза умирал каждый седьмой житель, и врачи были абсолютно бессильны против этой страшной болезни. Роберт Кох начал интенсивные поиски инфекционного «агента» этого заболевания. Он, изучая под микроскопом препараты легкого, заметил многочисленные тоненькие палочки, которые располагались группами (по несколько штук сразу). Роберт Кох выделил чистую культуру бактерий, которыми он заразил несколько сотен животных разных видов, и все они заболели туберкулезом. На заседании общества врачей в Берлине 24.03.1882 г. Роберт Кох сделал доклад об открытым им возбудителе туберкулеза. И в 1911г. Роберт Кох за свое выдающееся открытие стал лауреатом Нобелевской премии.

Какими свойствами обладает возбудитель туберкулеза?

оптимальная температура

Основным источником заражения человека МБТ являются люди больные открытыми формами туберкулеза, т. е. те лица, которые выделяют бациллы Коха (МБТ) во внешнюю среду. Больной человек вместе с мокротой при кашле, чихании, разговоре выделяет в окружающею среду миллионы микобактерий, которые рассеиваются в воздухе в радиусе 2-6 м, затем осаждаются вместе с пылью на пол, на окружающие предметы и могут в течение многих лет оставаться жизнеспособными.

За сутки больной заразной формой туберкулеза с распадом может выделить с мокротой до 7 млрд. микобактерий туберкулеза. Статистически доказано, что в крупном городе, с числом проживающих более 2,5 миллионов человек, любой житель в течение года может около 30 раз оказаться в контакте с больным туберкулезом на улице, в транспорте, на работе и т. д.

Заразиться туберкулезом можно при тесном общении с больными туберкулезом. Контактное заражение происходит при поцелуе, при пользовании одними с больным предметами обихода (носовой платок больного, его одежда, посуда, полотенце, постельное белье и другие вещи, на которые попала мокрота, содержащая большое количество микобактерий). Заразиться туберкулезом можно и от больных туберкулезом животных как при непосредственном контакте с ними, так и при употреблении полученного от них молока, молочных продуктов и мяса.

Поэтому выделяют пути заражения микобактериями туберкулеза:

1. Аэрогенный : (при вдыхании воздуха)

2. Контактный (через предметы быта).

3. Пищевой (при употреблении в пищу зараженных продуктов питания).

После первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако, МБТ может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда.

Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение и т. д.).

При внедрении в организм микобактерий туберкулеза происходит инфицирование (заражение), которое определяется у детей пробой Манту. Такие люди называются инфицированными МБТ (т. е. носителями туберкулезной инфекции), но это наблюдается только в том случае, если у человека хорошие защитные силы организма. Известно, что 75-80 % взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза, т. е. они инфицированы. Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевание туберкулезом.

Болезнь развивается лишь у 10-15% процентов лиц, заразившихся микобактерией туберкулеза. Главной причиной этого является снижение иммунитета. К факторам, снижающим уровень иммунитета, относятся: простудные заболевания, грипп, инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь, коклюш), хронический бронхит , бронхиальная астма , сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. СПИД, применение гормональных препаратов для лечения других заболеваний, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение, физическое перенапряжение также способствуют снижению уровня иммунитета.

Заболевание туберкулезом, как правило, развивается постепенно, но в ряде случаев может развиться остро. Оно напоминает течение бронхита, респираторной вирусной инфекции, пневмонии. Основными признаками заболевания туберкулезом являются симптомы интоксикации, которые проявляются повышением температуры тела, нередко периодическим ее повышением; общей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью; снижением аппетита; раздражительностью; снижением уровня внимания; потливостью, особенно по ночам; снижением веса заболевшего.

Если эти симптомы беспокоят Вас в течение 2-3 недель, то необходимо исключить заболевание туберкулезом. Кроме того, появляются симптомы поражения того органа, где локализуется туберкулезный процесс. Так, как туберкулезом наиболее часто поражаются легкие, то у больных появляются такие симптомы как кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой. Беспокоит одышка, вначале при физической нагрузке. Появляются боли в грудной клетке. А может быть и кровохарканье.

При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует как можно скорее обратиться к врачу за медицинской помощью.

Все лица, у которых есть клинические симптомы подозрительные на туберкулез, должны обязательно сдать мокроту на анализ для исследования на наличие МБТ. Для выявления инфицирования МБТ используется внутрикожная диагностическая проба Манту с туберкулином ППД-Л. Проба проводится всем детям, 1 раз в год, а детям с повышенным риском заболевания туберкулезом (из контакта с больными туберкулезом, часто болеющими) – 2 раза в год. Оценка кожной реакции на пробу Манту проводится медицинским работником с помощью прозрачной линейки. Реакция на пробу Манту считается положительной при формировании инфильтрата (папулы) диаметром 5 мм и более.

У подростков (15-18лет) для выявления заболевания кроме пробы Манту проводят флюорографическое обследование (ФЛГ) органов дыхания, которое позволяет обнаружить ранние стадии туберкулеза легких. Этот метод диагностики совершенно безвреден при одно – двукратном исследовании в течение года, доза рентгеновского облучения очень мала. При выявлении у детей и подростков подозрения на заболевание туберкулезом по реакции на пробу Манту, или по результатам ФЛГ, все подозреваемые направляются на консультацию к врачу-фтизиатру.

Следует помнить, что, чем меньше времени прошло с момента выявления заражения туберкулезом (по пробе Манту) до углубленного обследования у врача-фтизиатра, тем выше вероятность того, что заболевание будет выявлено своевременно. Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все направленные на консультацию лица в течение 10-14 дней с момента установления у них инфицирования туберкулезом. Таким образом заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими основными методами: 1.при проведении проб Манту, 2. ФЛГ обследовании, 3. при исследовании мокроты на наличие МБТ.

«Как защитить себя от заражения туберкулезом? »

Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма. Берегите свое здоровье. Соблюдайте режим труда, отдыха и питания. Регулярно занимайтесь спортом. Больше находитесь на свежем воздухе. Не курите, не позволяйте курить другим в Вашем окружении. Не злоупотребляйте алкоголем, наркотиками. Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.). Систематически проводите влажную уборку помещений. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены. Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой). Держитесь подальше от кашляющих людей.

С биологической точки зрения, детский возраст является наиболее уязвимым для туберкулезной инфекции, поэтому в настоящее время не вызывает сомнений целесообразность вакцинации БЦЖ детей раннего возраста на территориях с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), иммунизацию вакциной БЦЖ считают одной из наиболее важных мер по предупреждению туберкулеза. В настоящее время она является обязательной в 64 странах и официально рекомендована в 118 странах и территориях.

Поскольку раннее введение вакцины БЦЖ обеспечивает защиту от самых опасных клинических и тяжелых форм туберкулеза. Качественно проведенная иммунизация вакциной БЦЖ при рождении ребенка способствует длительному (до 7 и более лет) сохранению противотуберкулезного иммунитета, что подтверждается наличием поствакцинальной кожной реакцией к туберкулину.

В России приказом Минздрава РФ от 27.06.01 г. № 000 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» предусмотрена вакцинация против туберкулеза новорожденных на 3-7 день, первая ревакцинация в 7 лет и вторая в 14 лет.

Немедленно посоветуйте ему обратиться к врачу. Если болезнь у него подтвердится, Вы также должны пройти обследование на заболевание туберкулезом. Нужно поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о регулярном приеме лекарств, выполнении назначений врача. Содействовать, чтобы Ваш близкий полностью прошел назначенный ему курс лечения.

Тестовое задание на тему «Туберкулез» для учащихся образовательных учреждений (нужное подчеркнуть)

Туберкулез – это заболевание:

А). наследственное

Б). социальное

В). инфекционное

Г). затрудняюсь ответить

Возбудителем туберкулеза являются:

А). стафилококки

Б). палочка Коха

В). вирусы

Г). затрудняюсь ответить

Заразиться туберкулезом можно от:

А). больного туберкулезом человека

Б). больного туберкулезом животного

В). затрудняюсь ответить

Наиболее часто заражение туберкулезом происходит через:

А). воздух

Г). предметы быта

Д). поврежденную кожу

Развитию туберкулеза способствуют:

А). хорошие бытовые условия

Б). курение

В). недоедание

Г). наркомания

Д). полноценное питание

Е). злоупотребление алкоголем

Ж). стрессовые ситуации

Что нужно делать, чтобы не заболеть туберкулезом:

А). соблюдать правила личной гигиены

Б). чистить зубы

В). правильно питаться

Г). вести здоровый образ жизни

Основная мера профилактики:

А). проведении прививки БЦЖ, БЦЖ-М вакцинами

Б). проведение пробы Манту

В). применение лекарственных средств

Срок появления первых признаков заболевания туберкулезом с момента проникновения возбудителя в организм человека:

А). через 1 – 2 недели

Б). через 1 – 2 месяца

В). через 6 месяцев – 1 год

Г). через несколько лет

К первым признакам туберкулеза относятся:

А). слабость

Б). увеличение веса

В). длительный кашель

Г). хорошая работоспособность

Д). снижение веса

Е). кровохарканье

Ж). потливость в ночное время

К). боль в груди
10. Что Вы будете делать при первых признаках заболевания:

А).обращусь к участковому врачу

Б). буду лечиться народными средствами

В). обращусь к врачу-фтизиатру

Г). ничего, буду продолжать привычный образ жизни

11. Туберкулез можно выявить с помощью:

А). анализа крови

Б). анализа мочи

В). флюорографии (ФЛГ)

Г). записи электрокардиограммы

Д). пробы Манту

С какой целью проводится флюорография:

А). лечения туберкулеза

Б). диагностики (выявления)

В). профилактики

Г). не знаю

С какой целью проводится проба Манту:

А). с лечебной

Б). с профилактической

В). с диагностической

Г). не знаю

Где должен лечиться больной туберкулезом:

А). дома

Б). в лечебно-профилактическом учреждении

В). в санатории

Если Вас направили в противотуберкулезный диспансер для обследования, выполните ли Вы совет врача?

В). не знаю

Если Ваш друг, родственник или знакомый болен туберкулезом, как следует себя вести?

А). прекратить с ним общение

Б). пройти обследование на туберкулез

В). соблюдать санитарно-гигиенические правила, рекомендованные врачом

Г). не знаю

К каким последствиям может привести нелечение туберкулеза:

А). самостоятельное выздоровление

Б). инвалидность

В). смерть
Правильные ответы:

5. Б, В, Г, Е, Ж

Каждый час в Украине регистрируется четыре случая заболевания туберкулезом и один случай смерти от этой болезни. Можно не обращать внимания на предостережения врачей об эпидемии, но ты же не можешь не дышать и не общаться с людьми!

В 1995 году Украина была объявлена страной с эпидемиологической ситуацией по туберкулезу. К 2006 году на учете уже состояло 515 тысяч граждан Украины. И это только зарегистрированные и получающие систематическое лечение! В реальности счет идет на миллионы – уверены медики.

На плачевную ситуацию в нашей стране не могла не отреагировать мировая общественность. Исследования ВОЗ подтвердили сложнейшую эпидемиологическую обстановку в Украине, и нашу страну приравняли к группе государств под условным названием «страны, южнее Сахары». В этих африканских странах также бушует эпидемия, хотя там нет тубдиспансеров, деткам не делают прививки БЦЖ, да и экономическая ситуация намного хуже… Почему в Украине возникла проблема туберкулеза? Можно ли остановить эпидемию?

Палочки Коха есть у каждого!

Туберкулез (ТБ) – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микобактерии туберкулеза. Эти микроорганизмы известны также как туберкулезные бациллы, или палочки Коха: под микроскопом в мокроте они имеют вид палочек красного цвета. Практически все люди инфицированы, но микобактерии находятся в организме в небольшом количестве и в дремлющем состоянии, контролируются иммунитетом и не вызывают заболевания.

Заболевание развивается, когда бактерии начинают размножаться и их становится настолько много, что защитные силы организма не в состоянии с ними справиться. Причем могут поражаться не только легкие, но и другие органы и ткани (глаза, кости и т. д.). Основным источником инфекции является кашляющий больной – это легочная форма ТБ. Заражение обычно происходит в закрытом помещении.

Лучше лишний раз перестраховаться, чем пропустить опасность

«То, что Украина названа среди 13 стран, где объявлена эпидемия туберкулеза – очень тревожный факт, – считает Вера Худина, семейный врач, ассистент кафедры семейной медицины Медицинского университета им. Богомольца. – Это означает, что опасная палочка Коха может поджидать нас где угодно: в метро, на рынке, в супермаркете и даже на детской площадке (не секрет, что в деревянных домиках, предназначенных для детских игр, часто находят место для ночлега бомжи). И, к сожалению, даже поголовная вакцинация, которая много лет проводится в стране, не гарантирует 100-процентной защиты.

Туберкулез трудно поддается лечению: бактерии сумели адаптироваться к различным антибиотикам и продолжают активно распространяться. Принято считать, что болезнь поражает только представителей асоциальных групп – бездомных, нищих, заключенных. Но это не так! Заразиться ТБ может любой человек, независимо от своего статуса и социального положения. В моей практике не раз встречались вполне социально благополучные пациенты, у которых обнаруживали заболевание после перенесенных бронхитов, ОРЗ, пневмонии. Объявленный после флюорографического исследования диагноз был полной неожиданностью и для больного, и для лечащего врача.

К группе повышенного риска можно отнести людей, которые сами когда-то перенесли туберкулез либо их родственники болели. Это и работники метрополитена (скученность народа и отсутствие солнца – идеальные условия для распространения палочки Коха), а также тубдиспансеров и исправительных заведений. Чтобы уберечь себя от заражения, нужно укреплять иммунитет – это самое важное! При простудных заболеваниях сами не назначайте себе лекарства, особенно антибиотики. Не долечившись, не спешите на работу: ослабленный организм восприимчив к любой инфекции. Если лечение не приносит эффекта, не стесняйтесь обратиться к другому врачу, ведь речь идет о вашем здоровье!»

Мировые разработки – и в Украине

Для полного излечения от ТБ необходимы сознательное отношение к лечению и регулярный (строго по часам!) прием медикаментов. Действительно, сложно в течение многих месяцев принимать таблетки без единого пропуска. Но если не принимать препараты на протяжении всего одной недели, у микобактерий ТБ вырабатывается иммунитет к антибиотикам. А мультирезистентные бактерии ТБ вызывают намного более опасную форму заболевания, которую крайне сложно лечить имеющимися у нас в стране антибиотиками. Чтобы избавиться от такой «продвинутой» формы ТБ, нужны антибактериальные препараты второго ряда – стоимость одного курса лечения исчисляется десятками тысяч долларов.

«Сейчас в большинстве тубдиспансеров нашей страны применяется лечение, предложенное Всемирной организацией здравоохранения – так называемая DOT-стратегия, – продолжает Евгений Волощук. – Большое внимание уделяется ранней диагностике заболевания. Я считаю, что в связи с эпидемией каждый доктор, будь то гинеколог или стоматолог, прежде чем начать прием, должен задать пациенту ряд стандартных вопросов: «Не кашляете ли вы последние 2-3 недели? Не ощущаете ли упадка сил? Нет ли у вас повышенной потливости?» Если ответы утвердительные, пациента отправляют на МММ-обследование (микроскопия мазка мокроты), недорогой и мобильный способ диагностики. Чтобы высеять микобактерию ТБ, нужно сделать три плевка в специальную тару. Результаты будут известны сразу же – достаточно микроскопа, реактивов и квалифицированного медработника.

В случае выявления открытой формы ТБ больной проводит в стационаре не более двух месяцев – пока не перестанет представлять угрозу для окружающих. Последующее амбулаторное лечение занимает полгода: столько времени нужно для полного выздоровления, без рецидивов. Лечение бесплатное, однако лекарственные препараты не выдаются на руки: больной ежедневно приходит в ближайшую к его месту жительства или работы поликлинику и там в присутствии медицинского работника (контролера) принимает положенную ему дозу препаратов. После прохождения такого лечения человек считается полностью здоровым и не нуждается в последующем контроле. Однако при помощи методов DOT-стратегии невозможно распознать, болен ли человек мультирезистентным вирусом, а ведь в этом случае терапия не действует! И только если после положенных двух месяцев лечения не наступает улучшение, врачи могут предположить, что они столкнулись с устойчивыми бактериями. Получается, человек напрасно проходит очень токсичные для организма протоколы химиотерапии».

Вакцинация не спасает от эпидемии!

И все-таки почему в Украине – стране, где в течение нескольких последних десятилетий проводится поголовная вакцинация населения против туберкулеза – это заболевание столь распространено? Причем болеют именно те, кто в свое время был привит. Сейчас специалисты ВОЗ разрабатывают проект ревакцинации ранее привитых людей – со временем организм теряет «прививочный» иммунитет. «Прививки не в состоянии остановить эпидемию туберкулеза, – считает Елена Орловская, педиатр и натуропат. – БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) – это «живая» вакцина (то есть она содержит не убитый, а живой, хотя и ослабленный вирус). Иными словами, на второй день после рождения в организм ребенка вводят живого (!) возбудителя туберкулеза. Естественно, речь идет о микроскопических дозах. Однако у каждого человека может быть своя индивидуальная реакция на прививку, а необходимых обследований перед вакцинацией никто не проводит. У нас делают БЦЖ даже недоношенным (весом от 2 кг) младенцам!

Я считаю, что вакцинация не должна быть массовой, особенно для жителей мегаполиса. Посудите сами: иммунитет против туберкулеза вырабатывается в течение двух месяцев после прививки. Это значит, все это время человек должен провести «под колпаком», в стерильных условиях. Но ведь не будешь оставлять малыша без прогулок! Между тем, микобактерии туберкулеза могут находиться и в подъезде вашего дома, и в общественном транспорте – да где угодно! И если крепкий здоровый организм переживет встречу с микобактериями без последствий, то ослабленный прививкой ребенок может заболеть. Кроме того, у некоторых людей встречается аллергия на БЦЖ – обычно это происходит с теми, у кого в роду были случаи заболевания туберкулезом. Такая массовая, «для галочки» вакцинация зачастую приводит к так называемой хронической туберкулезной интоксикации детей и подростков: ребенок вроде и не заболел, но при этом в его организме постоянно блуждает вирус. Как правило, это оборачивается частыми простудами, бронхитами, ларингитами, конъюнктивитами, диатезами.

Если родители хотят привить своего ребенка от туберкулеза, я бы рекомендовала подождать, когда малышу исполнится хотя бы год (а лучше 3-5 лет). К этому времени благодаря грудному вскармливанию иммунитет крохи окрепнет, к тому же вы сможете провести нужные обследования – это и обеспечит тот самый индивидуальный подход, который столь важен в вопросах вакцинации».

Вот уже несколько лет, как Украина отказалась от советской системы лечения туберкулеза – слишком уж она затратна и малоэффективна.

«При довольно высоких затратах (как времени, так и денежных средств), советская модель оказалась не слишком результативной, – говорит Евгений Волощук, зав. отделением Киевского городского центрального противотуберкулезного диспансера. – Взять хотя бы флюорографическое исследование – раньше профилактические обследования проводили регулярно и в обязательном порядке. Однако во время этой процедуры организм получает довольно высокую дозу радиологического облучения – естественно, это вредно. При помощи флюорографии туберкулез выявляли всего у одного человека из двух тысяч – при такой результативности этот метод нерентабелен и с материальной точки зрения, и с учетом его негативного воздействия на здоровье. К тому же правильно интерпретировать результаты флюорограммы может только высококвалифицированный специалист – как следствие, случались и ошибки. Основным недостатком советской системы лечения я бы назвал длительное – от 10 месяцев до 2-х лет! – пребывание преимущественно в условиях стационара. Нередко получалось так, что в одной палате лежали, например, кандидат наук и криминальные личности. Конечно, такое соседство вызывало определенный психологический дискомфорт. Да и после длительной изоляции в больничных стенах выздоровевшему нужно было не только восстанавливать силы, но и фактически проходить социальную адаптацию, заново учиться жить в обществе».

От чего спасет БЦЖ?

Прививка БЦЖ, которую делают новорожденному еще в роддоме, призвана защитить малыша от всех форм туберкулеза, но она не дает пожизненной гарантии. Более того, при тесном контакте с больными, на фоне сниженного иммунитета, сопутствующих заболеваний, плохого питания риск заболеть остается. При этом нагрузка на детский организм очень велика: доза ртути, содержащаяся в прививках, в пересчете на кг веса недопустима даже для взрослого.

Альтернативное мнение

Алла Дмитриева ,
доктор ведической медицины

Лечить так, чтобы не калечить иммунитет!

Современные методы лечения тяжелых заболеваний, таких как ТБ, сопровождаются подавлением иммунитета. Сильнейшие препараты убивают иммунитет, а ведь выздоровление зависит не от количества съеденных таблеток, а от сопротивляемости нашего организма. Поэтому главным заданием человека, идущего к выздоровлению, является сохранение собственных защитных сил. Лечение должно быть построено по схеме угнетения и поддержки. То есть сначала нужно повысить иммунитет, и только потом угнетать возбудителя болезни. Если действовать по этой схеме, то организм включится в борьбу, и лечение будет эффективным и быстрым.

Современные протоколы лечения построены так, чтобы обеспечить постоянную максимальную концентрацию препарата в крови больного. Так лекарство может проникнуть сквозь мембрану клеток и достигнуть микобактерии ТБ. Но существует и другой способ лечения – фосфолипидный транспорт. Если лецитин эмульгируется не в физрастворе, а в действующем препарате, то это вещество можно заключить в капсулу – липосому. Липосома будет сливаться с клеточной мембраной и впрыскивать лекарство прямо в клетку. Таким образом, лекарство будет попадать непосредственно в легочную ткань, не отравляя весь организм. Идея создания таких препаратов не нова, но она не получила развития из-за активного сопротивления фармацевтических компаний, ведь тогда бы уменьшились их доходы. Но будущее все же за созданием препаратов «направленного транспорта», которые будут бороться не с нашим иммунитетом, а с возбудителем болезни.

2 % жителей Украины больны туберкулезом. Причем в последние годы болезнь все чаще настигает социально благополучные слои населения.

Вы обратились не по адресу!

Алексей – медик, он всегда ответственно относился к своему здоровью. И тем не менее начало туберкулеза у себя пропустил. На выздоровление и восстановление ушли годы:

"По образованию я ветеринар – как врач, я знаю симптомы практически всех заболеваний, всегда понимал, чем грозят запущенные недуги, – рассказывает наш герой. – Тщательно лечил даже простуду. Несмотря на это, понадобилось несколько месяцев, чтобы понять, что причина моего внезапного недомогания – туберкулез.

Нетипичная усталость

Как ни парадоксально, все началось с занятий спортом. Я с детства любил баскетбол, всегда поддерживал физическую форму: занимался силовыми упражнениями, с легкостью преодолевал 30 кругов на стадионе. Зимой 2002 года я вдруг почувствовал, что стал быстро уставать. В то время я работал в Министерстве аграрной политики, мой кабинет находился на последнем этаже, и я всегда пешком поднимался на рабочее место. И вдруг понял, что уже не могу так легко взбежать по лестнице, как раньше. Появились одышка и сильнейшие головные боли. Я выпивал 1-2 таблетки анальгетика в день – только так мне удавалось унять боль. Сейчас, проанализировав ситуацию, я понимаю, что головные боли были вызваны интоксикацией организма, а тогда я все списывал на усталость, магнитные бури, стрессы. Еще у меня появился такой неприятный симптом, как повышенная потливость: среди ночи я просыпался потным – мокрая подушка, влажная простыня. В один из дней я внезапно ощутил прилив жара и на всякий случай решил измерить температуру. 38,5 градусов! А ведь я не чувствовал себя настолько больным!

Ложные диагнозы

Как-то ночью, в абсолютной тишине, я вдруг ощутил некое трение в груди при вдохе-выдохе. Подобные симптомы характерны для плеврита, поэтому я заподозрил у себя именно это заболевание. После всех исследований мне поставили диагноз «плевропневмония»: было поражено правое легкое. Назначили курс антибиотиков и физиотерапии. Но мне становилось только хуже. Меня направили в другую больницу на дообследование, где диагностировали плеврит, причем запущенный: в легких уже начался спаечный процесс. Взяли пункцию и решили очистить плевральные полости от скопившейся жидкости. Во время операции у меня взяли соскоб плевры на гистологическое исследование. Именно эта биопсия и помогла установить новый диагноз: начальная стадия туберкулеза – плевральный туберкулез.

Я снова в прежней форме!

Меня направили в районный тубдиспансер. Там меня встретили с удивлением: «Вы не наш пациент!» К сожалению, даже во врачебной среде еще сохранился стереотип: туберкулезом болеют социально неблагополучные люди. Назначили амбулаторное лечение: полгода я принимал таблетки утром и вечером, дважды в день делал уколы. Только от одной такой таблетки может умереть собака средних размеров, а мне приходилось пить лекарства горстями! Да, сейчас мало кто умирает от самого туберкулеза, но лечение болезни на запущенной стадии наносит непоправимый вред организму. Многие мои знакомые погибли из-за необратимых процессов в печени – антибактериальное лечение слишком тяжелое.

Через полгода я был здоров. Но лечение не прошло даром: я очень сильно похудел, утратил выносливость. Лишь теперь, по прошествии нескольких лет, я чувствую, что полностью восстановил прежнюю форму».

О чем расскажет реакция Манту?

Положительная реакция Манту – и Ире пришлось 2 года провести в детсаду закрытого типа. При этом врачи не говорили родителям, что на самом деле происходит с ребенком.

Когда мне было два года, моего отца с семьей отправили служить в Монголию, где в тот период была эпидемия туберкулеза. Вскоре после возвращения родители заметили, что у меня стали гроздьями опухать лимфатические узлы, – делится Ирина. – Я потеряла аппетит, стала очень бледной. Сделав пробу Манту, обнаружили положительную реакцию. Фтизиатр сказал, что речь идет о туберкулезном инфицировании. Меня отправили в специальный детский сад закрытого типа, где меня лечили в течение двух лет. Родителям ничего толком не объясняли. В детском саду я лечилась до пяти лет, пока Манту не стала уменьшаться, а клинические проявления не исчезли. Каждый последующий год реакция становилась все менее выраженной, я продолжала считаться «часто болеющим ребенком», но проявлений туберкулеза уже не было. И лишь в 13 лет реакция на пробу Манту стала нормальной.

Мама-терапевт объяснила мне, что положительная реакция Манту еще не означает туберкулез. Имеет значение вираж туберкулиновой пробы – ситуация, когда за год Манту или увеличивается на 12 мм, или становится больше 17 мм. Но об инфицировании можно говорить, только если вираж сочетается с другими симптомами. Кроме того, реакция на туберкулин сродни аллергической, и каждый организм дает свой, отличный от других, ответ на эту пробу. Например, у годовалого ребенка папула на месте укола может быть большой – это показатель того, что организм «ответил» на прививку БЦЖ. Чтобы разобраться, что на самом деле означает положительная реакция Манту, необходимо обратиться к фтизиатру».

Выражаем особую благодарность за помощь в подготовке материала Наталье Заике , специалисту международной организации PATH.

Анна Малицкая
Журнал «Твое здоровье»