Препараты
Какое лекарство от запоя лучше. Медикаментозное выведение из запоя на дому

Какое лекарство от запоя лучше. Медикаментозное выведение из запоя на дому

Запой считается одной из наиболее тяжелых форм проявления алкогольной зависимости. Его отличительной чертой является длительное и неконтролируемое злоупотребление спиртными напитками, которое сопровождается сильнейшим алкогольным отравлением всего организма пьяницы. Сложность ситуации заключается в том, что выйти самостоятельно из запоя человеку со сформированной алкогольной зависимостью очень трудно. Ведь при отказе от спиртного у него будет развиваться жуткий похмельный синдром, избавиться от которого можно только с помощью очередной дозы крепких напитков. Запой напоминает замкнутый круг, и мало кому удается выйти из него собственными силами, без помощи врачей-наркологов и медикаментозных средств.

Запой может продолжаться долгое время и закончиться для алкоголика проявлениями сильнейшей интоксикации организма, обострением хронических недугов, принудительной диспансеризацией и даже летальным исходом. Для того чтобы не допустить печальных последствий, родным пьяницы необходимо задуматься о том, чтобы прервать запойный период у родственника. Сегодня в аптеках можно купить таблетки от запоя, которые за короткое помогут остановить злоупотребление алкоголем и улучшить самочувствие больного. Однако принимать такие таблетки, не проконсультировавшись с наркологом, противопоказано, иначе вместо пользы они могут принести человеку непоправимый вред.

Действие клонидина и карбамазепина при запойных состояниях

Медикаментозным средством, которое довольно успешно используется для выведения человека из запойного состояния, является клонидин. Лекарство предотвращает такие симптомы похмельного синдрома, как сильное потоотделение, тахикардию, артериальную гипертензию. Прием клонидина помогает снизить у алкозависимого больного повышенную нервную возбудимость и чувство страха.
Препарат назначается по 1 таблетке (0,75 мг) до 4 раз в сутки перед приемом пищи. Окончательную дозировку и длительность приема таблеток определяет врач. Используя клонидин при выводе из запоя, необходимо знать, что совмещать его с приемом алкоголя категорически противопоказано. Начинать лечение данным препаратом можно через 6-8 часов после приема последней дозы спиртного. Лучшим временем для этого является утро, когда пьяница еще не успел опохмелиться после вечерней попойки.

Карбамазепин – еще один эффективный препарат, способствующий выходу из запоя. Лекарство применяется наркологами при любой тяжести. Карбамазепин обладает противосудорожным, антидепрессивным и анальгезирующим действием, помогает улучшить эмоциональное состояние и очистить кровь после запоя. При сильном похмельном синдроме препарат назначают вместе с едой по 1-2 таблетки (0,2-0,4 г) 3 раза в сутки. Длительность лечения карбамазепином устанавливает врач. Препарат допустимо сочетать с приемом алкоголя, поэтому лечение больного от запоя можно начинать даже тогда, когда он еще находится в состоянии опьянения. Несмотря на то что карбамазепин неплохо переносится алкозависимыми людьми, нужно быть осторожными во время приема этого медикаментозного средства, так как оно имеет солидный список противопоказаний. Препарат не рекомендовано употреблять, если у человека наблюдаются:

проблемы с кроветворением;
болезни костного мозга;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
тяжелые патологии печени и почек;
простатит;
глаукома;
беременность и период грудного вскармливания.

Превышение дозировки препарата может вызвать у больного сонливость, рвоту, головную боль, головокружение, судороги, помутнение рассудка. При ухудшении самочувствия прием карбамазепина следует прекратить и срочно показать больного врачу.

Лечение запоев бензодиазепинами и тиапридом

Какие таблетки еще можно принимать человеку для выхода из запоя? В этом ему помогут бензодиазепины – препараты с ярко выраженным седативным, снотворным, противосудорожным и уменьшающим тревожность действием. В наркологии они используются для снятия симптомов абстинентного синдрома, устранения психических расстройств, нарушений сна, предотвращения припадков при . К числу бензодиазепинов относятся хлордиазепоксид, диазепам, оксазепам, лоразепам. Однако перечисленные препараты вызывают быстрое привыкание и зависимость, поэтому вопрос о целесообразности их назначения должен решать только врач, который будет выводить человека из состояния запоя. Бензодиазепины не назначают алкозависимым больным, у которых наблюдаются:

серьезные патологии печени и почек;
сильнейшая алкогольная интоксикация, повлекшая за собой ослабление всего организма;
нарушение дыхательной функции;
эпилепсия;
болезни головного мозга;
глаукома;
беременность и лактация;
пожилой возраст;
наличие в анамнезе у больного физической зависимости от лекарственных препаратов.

Лечение бензодиазепинами оказывает на организм запойных больных детоксикационное действие, помогает уменьшить проявления тяжелого похмельного синдрома, предотвращает развитие осложнений, вызванных длительными алкогольными возлияниями. Для того чтобы не спровоцировать у больного зависимость от препаратов, доктора их назначают короткими курсами.

Для выведения из запоя в наркологии применяется Тиаприд – таблетки с седативным действием. Прием препарата позволяет заметно уменьшить проявления абстинентного синдрома, прекрасно снимает эмоциональную неустойчивость, головную боль и тремор, благодаря чему человеку становится легче выйти из запойного состояния. При алкоголизме Тиаприд обычно назначают по 2-3 таблетки (200-300 мг) в сутки, продолжительность лечения препаратом может достигать 2 месяцев. Противопоказаниями к употреблению Тиаприда являются:

почечная и печеночная недостаточность;
гипертонический криз;
эпилепсия;
недуги сердечно-сосудистой системы;
болезнь Паркинсона;
онкологические заболевания;
беременность и лактация;
пожилой возраст.

От применения препарата могут наступить такие побочные явления, как бессонница, вялость, головные боли, чрезмерная возбудимость, апатия, повышение артериального давления. Передозировка лекарства может закончиться для больного впадением в коматозное состояние. Если побочные явления выражены слишком сильно, больному необходимо поставить об этом в известность нарколога. Врач либо уменьшит дозировку препарата, либо заменит его другим лекарством.

Действие тиамина при запоях

Одним из наиболее популярных средств при запое является тиамин (витамин B1). Его выписывают практически всем алкозависимым больным в составе комплексного лечения. Тиамин предотвращает развитие у сильно пьющих людей алкогольного психоза. Алкозависимым больным тиамин назначают по 1 таблетке (10 мг) до 5 раз в день после еды. Окончательную дозировку подбирает врач после проведения оценки общего состояния больного. Людям, склонным к аллергическим реакциям, с тиамином нужно быть предельно осторожными, так как препарат может вызвать аллергию и даже анафилактический шок.

Любые таблетки для выхода из запоя принесут эффект, если они будут назначены алкозависимому человеку опытным врачом-наркологом. При подборе медпрепаратов специалист всегда учитывает состояние здоровья пациента, возраст и индивидуальные особенности его организма.

Важно понимать, что выход человека из запойного состояния – это только шаг на пути к избавлению от алкогольной зависимости.

Препараты, направленные на выведение алкоголика из запоя, не устранят тяги к спиртному, они только уменьшат проявления абстинентного синдрома и очистят организм от алкогольных токсинов. Для полного избавления от алкоголизма человеку необходимы другие лекарства. Если алкоголик хочет начать полноценную трезвую жизнь, тогда ему нужно всерьез задуматься о лечении своей зависимости от спиртных напитков.

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Запой – тяжелое состояние, характеризующееся длительными периодами бесконтрольного употребления спиртных напитков. Выход из него – задача довольно сложная, требующая профессионального подхода, последовательности и настойчивости. В комплексной терапии важное значение имеет применение медикаментов. Лекарства для вывода из запоя можно разделить на несколько групп.

Инфузионно-детоксикационные средства

Целью детоксикации является устранение токсического воздействия этилового спирта и его метаболитов на человеческий организм. При легком отравлении можно ограничиться пероральной регидратацией (или обильным питьем). Поступление большого количества жидкости способствует ускорению выведения токсинов из организма.

При тяжелых формах интоксикации, осложненных сопутствующими заболеваниями, для вывода из запоя применяют лекарственные препараты в виде . Капельное введение назначают также при невозможности приема жидкости (например, в случае в сильной рвоты).

Регидратация помогает:

восполнить потерю жидкости после рвоты или сильного потения;

устранить алкогольное обезвоживание организма.

Благодаря восстановлению жидкостного баланса снижается нагрузка на , которые отвечают за вывод токсических соединений с мочой.

Для капельного введения назначают следующие средства:

раствор глюкозы (5% или 10%) – для лучшего усваивания применяют с инсулином;

изотонический раствор (например, 0,9% раствор хлорида натрия);

полиионные растворы: раствор Рингера, Дисоль, Хлосоль, Трисоль);

Желатиноль и Гемодез (эти лекарства назначают в случае острого отравления после запоя );
Натрия дикарбонат – внутривенное введение данного средства показано при ацидозе (смещении кислотно-щелочного баланса организма в направлении увеличения кислотности).

Использование седативных средств

Успокаивающие таблетки против алкоголизма используются для:

предупреждения судорог и их снятия;

успокоения пациента, профилактики состояния перевозбужденности;

устранения тремора;

предупреждения аритмии.

Применяют следующие группы препаратов:

Анксиолитики – для ослабления тревоги. Из средств второго поколения чаще всего назначают бензодиазепины: Реланиум, Диазепам, Седуксен.

Атарактики и транквилизаторы – психотропные препараты, оказывающие психоактивное действие. Способствуют подавлению страха, ослаблению тревожности, снятию беспокойства, эмоционального напряжения. Лекарства от запоя с психотропным действием, включая популярный препарат Фенозепам, оказывают серьезные побочные действия: их передозировка может привести к нарушению функционирования дыхательного центра вплоть до полной остановки дыхания с последующим летальным исходом.

Нейролептики: Пропазин, Карбамазепин. Пропазин применяется в качестве противосудорожного. Оказывает противоаллергическое, противорвотное действие. Устраняет гипертермию, нормализует процесс слюноотделения. Карбамазепин используется как обезболивающее и противосудорожное средства. Эти таблетки от запоя понижают уровень возбуждения, устраняют дрожь, восстанавливают координацию движений.

Физиологическая и метаболическая терапия

Целью данного лечения является:

нормализация обмена веществ;

защита и от негативного воздействия алкогольных токсинов;

предупреждение возможных осложнений;

восстановление организма после тяжелой интоксикации.

Для выхода из запоя применяют следующие препараты в виде таблеток или растворов:

Тиамин (витамин В1) – нормализует метаболизм, способствует регулированию нервной системы, предупреждает осложнения алкогольной нейропатии.

Аскорбиновая кислота (витамин С) – является как прямым участником, так и регулятором метаболического процесса. Нормализует работу поджелудочной и щитовидной желез, стабилизирует процесс желчеотделения, укрепляет иммунитет.

Токоферола ацетат (витамин А) – участвует в ферментном обмене, замедляет реакцию перекисного окисления.

Пропранолол или Анаприлин – подавляют вызванное (нор)адреналином возбуждение, производят успокаивающий, антиаритмический и противоишемический эффект.
1. Алкоголь и его последствия

2. Травы для лечения алкоголизма и для печени

3. Как бросить пить самостоятельно

Запой - это длительное (многодневное) употребление алкоголя с развитием сильного отравления организма.

Алкоголь является ядом угнетающего действия для нервной системы, поэтому через некоторое время после прекращения приема алкоголя происходит чрезмерная активация возбуждающих систем организма.

Возникающее после запоя состояние имеет несколько названий (синонимов):

абстинентный синдром,
похмельный синдром,

Абстинентный синдром возникает через 6-12 часов после снижения концентрации алкоголя в организме. Это соответствует промежутку времени в 12-18 часов от последнего приема алкоголя.

На этой странице находится информация о лекарствах - препаратах, которые используют наркологи для лечения пациента после длительного запоя . Эти лекарства должны применяться только специалистами, потому что некоторые из них имеют опасные побочные эффекты и в некоторых случаях способны привести к смерти пациента. Здесь только информация для понимания цели и сути врачебных назначений .

Степени тяжести запоя и абстинентного синдрома

Перед лечением запоя необходимо оценить степень тяжести абстинентного синдрома. Их три: легкая, средняя, тяжелая .

Для оценки степени тяжести проводят общий осмотр, измеряют частоту пульса, делают и проводят неврологический осмотр.

ЛЕГКАЯ степень абстинентного синдрома при запое имеет следующие симптомы:

дрожание языка, век, рук,
головная боль,
бессонница,
слегка повышенное артериальное давление,
учащенная частота сердечных сокращений (выше 90),
на ЭКГ нет других патологических изменений.

Лечение легкого запоя (подробнее о каждом применяемом препарате см. ниже ):

сульфат магния внутримышечно,
пропранолол внутрь,
карбамазепин внутрь.

Рекомендуется пероральная регидратация - обильное питье, в том числе растворов, приготовленных с помощью растворения препаратов Регидрон, Гастролит , а также консультация нарколога. Госпитализация не требуется.

СРЕДНЯЯ степень тяжести абстинентного синдрома при запое:

значительная тахикардия (сердцебиение),
снижение тургора (упругости) кожи,
повышенная потливость,
повышение температуры тела,
нистагм (непроизвольные быстрые ритмические движения глаз),
возможны судороги,
на ЭКГ - нарушение обмена веществ в миокарде.

Лечение запоя средней степени:

тиамин внутривенно,
диазепам внутримышечно,
сульфат магния в 400 мл глюкозы внутривенно.

Назначается пероральная регидратация , как при легкой степени. В случае рвоты - введение раствора глюкозы и полиионных растворов внутривенно. После оказания первой помощи полагается госпитализация .

ТЯЖЕЛАЯ степень абстинентного синдрома при запое:

угнетение сознания вплоть до алкогольного делирия («белой горячки»),
снижение артериального давление на 20% и больше от обычного,
одышка,
возможны судороги,
на ЭКГ - нарушение обмена веществ в миокарде, аритмии.

Лечение тяжелого запоя:

тиамин внутривенно,
диазепам внутривенно в 40%-ной глюкозе,
сульфат магния внутривенно капельно в 5%-ном раствора глюкозы,
5%-ная глюкоза с панангином внутривенно,
полиионные растворы внутривенно.

При развитии алкогольного психоза или нарушений ритма - их лечение. После оказания помощи требуется обязательная доставка в стационар .

Теперь подробнее о лекарствах, которые применяют наркологи для лечения запоя и абстинентного синдрома.

Инфузионное лечение запоя

Цель лечения: дезинтоксикация (борьба с отравлением организма алкоголем и продуктами его распада). Обычно назначается пероральная регидратация, то есть питье. Инфузионное лечение проводится при тяжелом состоянии пациента или если он не может принимать жидкость внутрь (например, из-за рвоты). Регидратация восполняет потери жидкости с рвотой и при потении, а также помогает почкам выводить токсины с мочой («промывает почки»).

Что делается: длительное медленное введение растворов внутривенно с помощью капельницы.

Глюкоза : 400 мл 5% или 10%-ного раствора в/в. Глюкоза является энергетическим субстратом (пищей) для клеток. Для более полного усвоения глюкоза обычно вводится с добавлением инсулина из расчета 1 единица инсулина на 4 г глюкозы.
Полиионные растворы (дисоль, трисоль, хлосоль) - 250 мл в/в. Используются для ликвидации ионного дисбаланса после длительного употребления алкоголя. Образно их можно назвать внутривенным аналогом рассола , употребляемого утром.
Гемодез, желатиноль : 400 мл в/в. Это дезинтоксикационные препараты, которые чаще используются при отравлениях, чем при запоях. Связывают токсины в кровеносном русле, восстанавливают объем циркулирующей крови при шоке, усиливают микроциркуляцию крови и почечный кровоток.
Натрия гидрокарбонат : 250-300 мл 4% р-ра в/в. Это сода , которая применяется при ацидозах (закислении внутренней среды организма). Раствор нужно вводить очень осторожно, под контролем кислотно-щелочного равновесия, иначе возможны осложнения из-за алкалоза (чрезмерного ощелачивания).

Седативное (снотворное, успокаивающее) лечение запоя

Цель : борьба с абстинентным синдромом и возможными судорогами, успокоение пациента, который перевозбужден, не может спать, весь трясется, мучается от сердцебиения и повышенного давления.

Что делается: вводятся препараты, обладающим успокаивающим эффектом. В первую очередь - из группы анксиолитиков. К анксиолитикам второго поколения относятся бензодиазепины (реланиум, седуксен, диазепам и др.).

Анксиолитики (с лат. - ослабляющие тревогу), или транквилизаторы (от лат. tranquillo - успокаивать), или атарактики (от греч. ataraxia - невозмутимость) - психотропные средства, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.

Реланиум (сибазон, диазепам) в 40%-ном растворе глюкозы медленно внутривенно. Повторное введение реланиума для достижения седативного эффекта (успокоения) возможно, но не ранее, чем через 15 минут после предыдущего введения. После достижения нужного эффекта рекомендуется поддерживать его повторным введением препарата с интервалом в 3-4 часа. Препарат имеет опасные побочные эффекты - возможна остановка дыхания и смерть, подробнее читайте в материале .
Реланиум, как и другие препараты группы бензодиазепинов, являются психотропными (сильнодействующими). Они отпускаются в аптеках только по рецепту. Чтобы использовать их для лечения запоя, нарколог должен иметь лицензию.
Пропазин вводят внутримышечно.
Пропазин является нейролептиком - препаратом для борьбы с психозами, которые сопровождаются двигательным и психическим возбуждением. Пропазин оказывает успокаивающее, противорвотное и противоаллергическое действие, уменьшает слюноотделение и снижает температуру тела. Поскольку пропазин также уменьшает артериальное давление, необходим контроль за его уровнем в виде повторных измерений через определенные интервалы времени.
Карбамазепин внутрь.
Оказывает противосудорожное и нередко обезболивающее действие. У больных алкоголизмом при запое снижает возбудимость, дрожь, нарушения походки.

«Метаболическое» лечение запоя

Цель : улучшение обмена веществ, защита печени и сердца, профилактика осложнений.

Что делается: вводятся витамины, гепатопротекторы, метаболические препараты.

Тиамин (витамин B 1) вводится внутривенно в первые минуты после постановки капельницы с растворами для внутривенного введения. Тиамин должен вводиться раньше глюкозы , в противном случае возможно развитие осложнения - энцефалопатии Гайе-Вернике.
В организме тиамин превращается в кофермент кокарбоксилазу, участвует во многих видах обмена веществ и в проведении нервного возбуждения. Защищает клетки от продуктов перекисного окисления липидов. Тиамин используется для профилактики и лечения алкогольной нейропатии, поэтому этот препарат должен всегда применяться в лечении запоев и абстинентного синдрома.
Пропранолол (анаприлин) внутрь.
Пропранолол является бета-адреноблокатором - препаратом, подавляющим эффекты (нор)адреналина. Оказывает успокаивающее, противоишемическое и антиаритмическое действие, снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Уменьшает тремор (дрожь).
Сульфат магния (сернокислая магнезия) - 25% раствор внутривенно капельно с 400 мл 5%-ным раствором глюкозы.
Сульфат магния - весьма универсальный, относительно безопасный и недорогой препарат, который используется даже для лечения беременных (разумеется, речь не идет о лечении у них запоев). При внутривенном и внутримышечном введении ионы магния оказывают успокаивающее, мочегонное, сосудорасширяющее, противосудорожное, антиаритмическое и спазмолитическое действие, снижают артериальное давление.
Унитиол внутривенно.
Дезинтоксикационное средство. Применяется при отравлениях тиоловыми ядами (в первую очередь, мышьяком и тяжелыми металлами - кадмием, ртутью, свинцом), при хроническом алкоголизме, диабетической полиневропатии, психозах.
Аскорбиновая кислота (витамин С) внутривенно.
Витамин С участвует в регуляции многих обменных процессов, свертываемости крови, заживлении тканей. Улучшает желчеотделение, восстанавливает секрецию поджелудочной и щитовидной желез. Повышает иммунитет.
Хлорид кальция внутривенно медленно.
Кальций снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает воспаление, повышает иммунитет. Внутримышечно его вводить запрещено из-за риска некроза (кальций нужен для сокращения мышц).
Панангин в 400 мл 10% раствора глюкозы внутривенно капельно.
Панагин состоит из аспарагината калия и магния. Ионы калия участвуют в проведении нервных импульсов и поддержании нормальной сердечной деятельности. Роль магния указывалась выше. Аспарагинат способствует проникновению калия и магния в клетки.
Солкосерил в 5%-ном растворе глюкозы внутривенно.
Солкосерил является препаратом крови молочных телят и содержит множество естественных низкомолекулярных веществ. Улучшает обмен веществ, усиливает потребление кислорода тканями, ускоряет восстановление поврежденных тканей и заживление ран. Стабилизирует мембраны и защищает клетки.
Токоферола ацетат (витамин Е) внутримышечно.
Это жирорастворимый витамин, тормозит реакции перекисного окисления, участвует в некоторых ферментных системах. Жирорастворимые вещества нельзя вводить внутривенно из-за развития жировой эмболии.
Эссенциале-форте внутривенно.
Это гепатопротектор («защитник печени»). Фосфолипиды эссенциале-форте входят в состав клеточных мембран. Препарат улучшает структуру и функции печени, тормозит формирование цирроза.

Для лечения запоя обращайтесь к наркологу . По этой причине здесь не приводятся дозы лекарственных препаратов.

Данная статья о лечении запоя и абстинентного синдрома подготовлена с использованием клинических протоколов оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению в Республике Беларусь, утвержденных Миндравом РБ в 2006 и 2010 годах.

Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома. Отмечен положительный эффект при выводе из запоя.

β-адреноблокаторы

Назначаются для купирования вегетативной симптоматики при выведении из запоя . Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.

Клонидин

По механизму действия клонидин является стимулятором центральных α2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику при выведении из запоя - потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог. Препарат обладает некоторым седативным эффектом, который усиливается в сочетании с транквилизаторами. Преимуществом клонидина являемся отсутствие угнетения дыхания, эйфорического эффекта.

Бензодиазепины

Являются основным средством при выводе из запоя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.

Карбамазепин

Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.

Барбитураты

Являются весьма эффективным средством при выводе из запоя. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск развития зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.

Тиаприд

Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для вывода из запоя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.

Галоперидол

Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики - бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано. Недостатком его является риск развития острых экстрапирамидных гиперкинезов, которые необходимо купировать введением диазепама, дифенгидрамина (димедрола) или центральных холинолитиков.

Пропротен-100

На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является "Пропротен-100", содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.

ГОМК (оксибутират натрия)

Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.

Клометиазол

Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России. Препарат назначается внутрь в виде капсул или раствора. Относительные противопоказания - обструктивные заболевания легких и дыхательная недостаточность. Препарат можно применять только в стационаре.

Сенсибилизирующие средства

Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.

Препарат Disulfiram для кодирования от алкогольной зависимости сроком действия до 1 года:

В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.

Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.

Серотонинергические агенты

Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.

Другие лекарственные препараты

Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина при вывводе из запоя считается недопустимым из-за высокого риска осложнений - артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина) при выводе из запоя, т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом. Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов при выводе из запоя из за избыточного седативного эффекта и сочетания β-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий. Довольно распространенной ошибкой при выведении из запоя является проведение форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной абстинентного синдрома является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола. Ускоренное выведение алкоголя при выводе из запоя на дому приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случаев при выведении из запоя достаточно оральной регидратации.

Запой – это патологическое состояние, характеризующееся непрерывным поглощением алкоголя в течение 2-3-х дней и дольше без временного протрезвления. Оно тесно связано с похмельем, потому что заставляет алкоголика снова и снова употреблять крепкие напитки, чтобы облегчить свое самочувствие. Дозы постепенно увеличиваются, и больной вскоре теряет над собой контроль, погружаясь в глубокий запой.

На фоне этого у него появляются психологические, неврологические и соматические нарушения, такие как галлюцинации, агрессивность, провалы в памяти, дрожь в теле и гипертония. Из-за такого разрушительного влияния алкоголя на здоровье и психику запой становится угрожающим как для самого пьющего, так и для людей, находящихся рядом с ним. Сам алкоголик зачастую не в силах выйти из него, поэтому используют препараты для выведения из запоя в домашних условиях.

Данное патологическое состояние наблюдается у больных на второй или третьей стадии алкогольной зависимости. Начинается запой с разового употребления больших доз спиртного, которые не успевают утилизироваться ферментами печени. Эти промежуточные метаболиты называются ацетальдегидами. Они токсичнее алкоголя в 10-30 раз. По мере их накопления в организме появляются симптомы отравления этанолом.

Для того чтобы избавиться от них, человек снова принимает спиртные напитки, которые временно снижают проявления интоксикации. Но в целом каждая последующая доза алкоголя только ухудшает состояние здоровья и усложняет выход из запоя, образуя порочный круг.

Этанол и ацетальдегид, накапливаясь в организме, вызывают такие последствия:

Изменения психики. Проявляются в виде галлюцинаций, спутанности сознания, ухудшения памяти и мыслительных способностей;
Неврологические нарушения – дрожь в конечностях, боль, судороги, снижение чувствительности ладоней и стоп;
Соматические патологии – ухудшение функционирования внутренних органов, таких как печень (гепатиты и циррозы алкогольного генеза), желудок, а также поражение сердца и сосудов (значительно повышается вероятность возникновения инфаркта миокарда, инсульта и тромбоза).

В зависимости от течения алкоголизма, запой также разделяют на:

Истинный. Это зависимость от этанола на физическом уровне, которая обнаруживается на хронической стадии болезни. Когда алкоголик со стажем срывается и уходит в запой, он не в силах самостоятельно прекратить выпивать. Выйти из него он может только тогда, когда организм больше не способен справляться с этанолом сам. Но лучше не дожидаться этого и выводить больного из запоя с помощью медикаментов;
Ложный. Представляет собой затянувшееся на несколько дней бытовое пьянство. Чаще всего встречается у людей, не страдающих патологическим пристрастием к алкоголю. Человек может выпивать просто для расслабления или повышения настроения. Похмельный синдром проявляется не сильно и не требует медикаментозной терапии. В случае мнимого запоя человек самовольно прекращает пьянствовать и возвращается к трезвой жизни.

Способы вывода из запоя

Существует 2 метода борьбы с этим патологическим состоянием:

Вывод из запоя в домашних условиях. Этот вариант предполагает применение медикаментов или средств народной медицины. В тяжелых случаях прибегают к врачебной помощи;
Лечение в специальном отделении медучреждения.

Использовать лекарства или методы народной медицины для вывода человека из запоя в домашних условиях целесообразно в том случае, когда алкозависимый сам осознает необходимость бросить пить. Пытаться справиться с ним в разгаре пьянства бесполезно, потому что человек сам не захочет этого.

Применять лекарства в домашних условиях не всегда безопасно, потому что порой бывает сложно точно рассчитать требуемую дозу и правильно оценить состояние алкозависимого.

Прибегать к помощи нарколога на дому необходимо в случае истинного затянувшегося пьянства.

Когда можно обойтись лечением на дому

Когда появилась необходимость вывести алкоголика из запоя, нужно сразу определить, где лучше это сделать – в домашних условиях или же в медицинском учреждении.

Принимая решение, нужно исходить не из собственных пожеланий или вопроса удобства, а из оценки состояния больного по списку критериев, составленному наркологами.

Как провести вывод из запоя своими силами

Бороться с затяжным пьянством в домашних условиях можно следующими методами:

лекарственными средствами;
народными способами;
комбинируя предыдущие приемы.

Самым эффективным способом признан третий вариант, когда медикаментозные средства, отпускаемые в аптеке без предъявления рецепта, сочетают с некоторыми народными методами. Эти приемы самостоятельного выведения из запоя применяются уже давно и пользуются заслуженной популярностью.

Какой бы метод ни был выбран, для его максимальной эффективности нужно соблюдать несколько правил:

Нужно подобрать правильное время для терапии. Выводить алкоголика из запоя следует тогда, когда он начнет трезветь. Не стоит пытаться воздействовать на него в период активного пьянства, отбирая алкоголь или взывая к его совести. Это может спровоцировать вспышку агрессии. Следует дождаться, когда он заснет, а после пробуждения начинать процедуру;
Главная задача при выведении из запоя – провести интоксикацию организма от метаболитов этанола, которые оказывают токсическое воздействие и заставляют алкоголика опохмеляться. Делать это нужно сразу после пробуждения, потому что чем быстрее состояние зависимого нормализуется, тем меньше будет его желание снова напиться;
Не стоит давать алкоголику опохмеляться, даже если запой длится несколько дней, потому что это только увеличит риск его продолжения. Для того чтобы создать ощущение опохмеления и заодно утолить жажду больного, можно дать ему выпить стакан воды, добавив туда 3-4 капли нашатырного спирта. Этот раствор обладает также протрезвляющим действием и помогает устранить остаточное опьянение;
Не нужно оставлять человека одного в начале вывода из запоя – ему требуется моральная поддержка, а замечания относительно его поведения лучше оставить до момента, пока он полностью не протрезвеет и сможет адекватно оценить сложившуюся ситуацию;

Исключить контакты с собутыльниками и не поддаваться на уговоры постепенного выхода из запоя. Под этим понятием алкоголик обычно имеет в виду переход на слабоалкогольные напитки, такие как пиво, вино и т.п. Это не способствует выходу из запоя, а только растягивает его;
Во время проведения алкогольной дезинтоксикации больной должен соблюдать постельный режим и ограничить физические нагрузки, чтобы дать возможность организму бросить все силы на борьбу с токсинами. Это может занимать от одного до четырех дней. Главными признаками успешно завершенного вывода из запойного состояния будут нормальный сон и аппетит.

Лекарства для выведения из запоя

Для устранения последствий запоя используются медикаменты из различных групп. Сюда входят средства для регидратации, антиалкогольные и седативные препараты.

Как и любые другие медикаменты, они не должны применяться бездумно. Употребление таких препаратов в сочетании с алкоголем дает серьезную нагрузку на печень и другие внутренние органы, поэтому нужно контролировать больного и правильно рассчитывать необходимую дозу.

Медикаментозная терапия запоя направлена на:

дезинтоксикацию;
нормализацию обмена веществ;
улучшение психоэмоционального состояния;
избавление от похмельного синдрома.

Классификация препаратов

Для лечения запоя необходима комбинированная терапия, включающая в себя препараты из таких групп:

Лекарства, снижающие выраженность симптомов похмелья. Их задача – вывести токсины, нормализовать обмен веществ и восполнить дефицит электролитов. Это Регидрон, Аспаркам и Панангин;
Препараты для восстановления психоэмоционального состояния алкозависимого – ноотропы, седативные лекарства, антидепрессанты;

Средства, снижающие влияние этанола на организм — Антаксон, Вивитрон, Налтрексон, Зорекс;
Дополнительные препараты – витамины, БАДы.

Лекарства для детоксикации

Эта группа медикаментов снижает негативное влияние токсических метаболитов этанола путем их выведения из организма. В нее входят следующие препараты:

Адсорбенты. Это вещества, способные поглощать токсические элементы и эффективно удалять их организма. К средствам с таким действием относят активированный уголь, Энтеросгель и Полифепан;
Химические детоксикаторы. Активные вещества таких медикаментов преобразуют токсины в безопасные для организма соединения. Выпускаются в виде ампул для инъекций, назначаются исключительно врачом. К ним принадлежит Унитиол и Дефероксамин;
Мочегонные средства – Маннит, Фуросемид, глюкоза. Применение этих препаратов обусловлено необходимостью учащения мочеиспускания. Вместе с уриной из организма выводятся метаболиты, накопившиеся в нем за период пьянства.

Растворы для капельниц

Эффективный метод устранения последствий запоя и выведения токсичных веществ из организма в домашних условиях. Для их приготовления используется физраствор, к которому добавляют одно из этих лекарств:

для очищения крови и устранения симптомов интоксикации применяют Гемодез-Н, Реополиглюкин, Желатиноль, Неокомпенсан;
для восстановления нормального функционирования сердца и сосудистой системы используют лекарства, содержащие калий и магний – Аспаркам, Панангин;
средства с противосудорожным действием – Мидазолам, Хлордиазепоксид.

Состав капельницы и применяемые препараты подбираются, исходя из состояния алкозависимого

Успокаивающие лекарства

Значительно облегчают протекание абстинентного синдрома, помогают успокоить человека, снизить тревожность и вернуть ему нормальный сон.

Наиболее известные медикаменты из этой группы:

Лексотан. Таблетки для эффективного вывода из затянувшегося патологического пьянства. Обладают умеренным снотворным действием, снижают тревожность. В состоянии острого похмелья назначают по 1 таблетке трижды в сутки, после уменьшения выраженности симптомов дозу изменяют. Курс длится от 3-х до 4-х недель;

Обладает противотревожным и успокоительным действием, нормализует психоэмоциональный фон и физическое состояние, способствует здоровому сну. Принимают 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, но не больше 60 мг в день. Курс длится около 2-х месяцев;
Геминеврин. Седативный препарат со снотворным действием на основе клометиазола. Снижает проявления симптомов похмелья и белой горячки. Для купирования абстинентного синдрома в первый день принимают 10-12 капсул в 3-4 приема, на второй день дозу снижают до 6-8, на третий – 4-6 капсул. С 4-го по 6-ой день дозу уменьшают до поддерживающей.

Перед применением препаратов этой группы нужно внимательно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами. Нельзя превышать рекомендованную дозу во избежание ухудшения состояния больного.

Препараты для улучшения метаболизма

Для ускорения обменных процессов и восстановления нормальной работы внутренних органов, пострадавших от затяжного запоя, применяют такие лекарства:

Витаминные и минеральные комплексы с содержанием витаминов А, В1, С и Е. С целью профилактики и лечения таких осложнений, как алкогольная энцефалопатия применяют витамин В1 (тиамин). Аскорбиновая кислота регулирует желчеотделение и повышает иммунитет, а витамин А улучшает процессы ферментации. Вводятся в качестве инъекций внутривенно или внутримышечно;
Янтарная кислота. Недорогое и эффективное средство с антиоксидантным и антидепрессивым действием. Снижает концентрацию токсинов в крови. Рекомендуется применять по 2 таблетки дважды в сутки;
Анаприлин. Таблетки, входящие в схему комбинированной терапии похмельного синдрома. Снижают давление, противостоят нарушениям сердечного ритма и тремору. Тормозят излишнее возбуждение нервной системы;
Магнезии сульфат. Используется в виде 5% раствора для восстанавливающих капельниц. Обладает успокоительным и мочегонным эффектом, расширяет сосуды;
Хлорид кальция, введенный посредством капельницы, оказывает мочегонный эффект, снижает воспаление, способствует укреплению сосудистых стенок;
Солкосерил. Вводится через капельницу вместе с 5% раствором глюкозы. Насыщает клетки крови кислородом, стимулирует регенерацию тканей;

Эссенциале форте. Капсулы для восстановления нормальной работы печени. Повышает ее способность утилизировать токсины, используется для лечения цирроза и некроза.

Препараты для снятия абстинентного синдрома

Тяжелое похмелье, проявляющееся в виде судорог, головной боли, тревожности и непреодолимого желания выпить спиртного, нередко провоцируют алкозависимого снова уйти в запой.

Чтобы это не повторилось, нужно полностью нейтрализовать проявления абстинентного синдрома. Для этого используются успокоительные, противосудорожные средства и транквилизаторы, которые лучше применять после консультации с наркологом.

Вот список некоторых из них:

Глицин. Многофункциональный препарат, предназначенный для улучшения нейрометаболических процессов. Эффективен не только при неврозах и стрессовых состояниях, но и для профилактики ишемического инсульта, алкогольной энцефалопатии. Глицин улучшает микроциркуляцию крови в головном мозге, восстанавливает связи между нейронами. Этот препарат снижает выраженность похмельного синдрома и уменьшает влечение к выпивке;
Фенибут. Усиливает действие анальгетиков и седативных препаратов, устраняет тревожность, обладает транквилизирующим эффектом. Он нормализует процесс засыпания, избавляет от судорог, повышает умственную работоспособность и снижает воздействие этанола на нервную систему;
Карбамазепин. Популярное и эффективное средство от запоя с противосудорожным свойством. Обладает умеренным антидепрессивным действием, улучшает настроение;
Диазепам, Седуксен, Феназепам . Препараты относятся к группе транквилизаторов. Они устраняют тревожность, страх, улучшают качество сна и показаны для использования в целях вывода из запоя в домашних условиях. Не все из них продаются в аптеках свободно, без рецепта, поэтому лучше предварительно посетить врача. Особенно эффективен для вывода из запоя Фенозепам. Его суточная доза не должна превышать 2-5 мг, потому что передозировка может спровоцировать тяжелые нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Этот препарат не продают без рецепта;

Тиаприд. Нейролептик, применяемый для устранения агрессивного состояния и неуравновешенности. Используется для лечения похмельного синдрома и острого психоза алкогольного происхождения. Для домашнего применения используют Тиаприд в таблетках, а при вспышке агрессии делают внутримышечный укол.

Использовать препараты для выхода из запоя в домашних условиях нужно осторожно, чтобы не навредить ослабленному длительным приемом алкоголя организму. Перед применением лекарственных средств лучше всего проконсультироваться с наркологом.

Успешное выведение из запоя еще не означает, что человек не начнет пить снова, потому что это лишь начальный этап терапии алкоголизма.