Можно ли делать физические упражнения больным раком. Оптимальная интенсивность упражнений
Наука впервые стала понимать взаимосвязь между физическими упражнениями и раком почти 30 лет назад, но ученые и понятия не имели, почему физическая активность влияет на выздоровление при онкологическом диагнозе. Изначально ученые подозревали, что было той причиной, по которой физические упражнения работали против рака.
Однако, более позднее научное сообщество признало, что физические упражнения кроме всего являются одним из самых сильных сигналов PGC 1-alpha, что является главным регулятором митохондриального биогенеза.
Первое исследование было опубликовано в 2013 году в Швеции, где описывалось изучение группы из 10 здоровых молодых мужчин с раком простаты, которые занимались ездой на велосипеде в течение 60 минут с нарастающей интенсивностью. У них брали кровь для анализа до начала и после тренировки. После инкубации сыворотки с раковыми клетками в течении 48 часов, исследователи отметили, что в 9 из 10 образцов крови был подавлен рост раковых клеток. А после инкубации на 96 часов было обнаружено 31% ингибирование роста раковых клеток.
Профессор Ньютон отмечает: «Сегодня можно сказать, что есть что-то системное, которое произведено во время тренировки. Мышцы, производят химические вещества, которые затем поступают ко всем частям тела, и эти вещества фактически разрушают опухолевые клетки.»
Другое исследование было проведено в Дании в начале 2016 года, с участием двух групп мышей со злокачественными опухолями. Одна группа животных получила неограниченный доступ к вращающемуся колесу, в то время как другой группе такой возможности не предоставили. Эксперимент был повторен в разных группах мышей на пяти различных опухолевых моделях, в том числе с клетками рака печени и рака легких, с теми же результатами: опухоль уменьшалась на 60% в группе мышей с физическими упражнениями по сравнению с мышами не практикующими физическую активность.
Когда исследователи изучали эти опухоли, то обнаружили, что в них содержалось большое число естественных киллеров (NK-клеток), которые предназначены для уничтожения раковых клеток. Ученые также отметили, что во время тренировок вырабатывалось достаточно много адреналина и интерлейкина-6 (IL-6), которые привели к освобождению и повышению эффективности NK-клеток. Авторы исследования прокомментировали свою работу: «Наши результаты показывают на физические упражнения, как стимул для выработки адреналина и IL-6 в NK-клеточной мобилизации и перераспределения, что, в конечном итоге, помогало контролировать рост опухоли
».
На фото — снижение объемов опухоли на 50-60% у мышей, бегавших по вращающимся колесу. Слева — опухоли пассивных мышей, справа — опухоли мышей, которые бегали по колесу.
Положительный эффект от физической нагрузки при раке молочной железы
Одна из пациенток с диагнозом рак молочной железы австралийка Натали Мэтьюз согласилась с предложением Научно-исследовательского института спортивной медицины на своё участие в исследовании и выполнения рекомендованных физических упражнений «Я была не очень здорова и активна в любом случае, так почему же не попробовать», — сказала она.
Натали Мэтьюз выполняла свою индивидуальную программу физических упражнений в больнице до и после лечения рака. Она отметила, что изначально ее семья не была уверена, что тренировки это хорошая идея, но, в конце концов они, как и она, пришли к выводу, что физическая нагрузка дает много преимуществ.
«Они не думали, что я должна участвовать в этих тренировках. Они были немного напуганы, потому что я выглядела такой хрупкой и … лысой … ,но когда они увидели, что я вернулась домой и могу активно двигаться, а не лежать на диване и я не имею некоторые частые симптомы после лечения, то они признали пользу таких занятий».
В 2015 году исследование, опубликованное в журнале Национального института рака, показало, что аэробные упражнения замедляли рост опухоли рака молочной железы у мышей . В то же время эти упражнения делали опухоль более чувствительной к химиотерапии. Марк Dewhirst, профессор радиационной онкологии в университете Дьюка и соавтор этого исследования, потратил годы на то, чтобы увеличить поток кислорода к опухоли с целью повышения эффективности химиотерапии и воздействия лекарственных препаратов:
«Мы были действительно поражены этими выводами. Я провел большую часть последних 30 лет, пытаясь выяснить, как избавиться от гипоксии в опухоли, и посмотрел на много разных подходов - лекарства, гипертермия и манипуляции с метаболизмом. Но всё это работало не очень хорошо, а в некоторых случаях стало еще хуже. Таким образом, эти выводы по физическим аэробным тренировкам являются весьма обнадеживающими».
С помощью кислорода можно усилить эффективность химиотерапии и радиационного облучения
Основываясь на предпосылке, что аэробные упражнения позволяют увеличить приток насыщенной кислородом крови к тканям организма, Dewhirst и его команда намеревались закрепить определенные физические нагрузки, как средство изменения гипоксии опухоли. После хирургической имплантации клеток рака молочной железы мышам исследователи обнаружили, что опухоли медленнее растут у тех мышей, которые имели доступ к вращающемуся колесу по сравнению с мышами, которые вели малоподвижный образ жизни.
Кроме того, плотность мелких кровеносных сосудов, питающих опухоли у физически активных мышей была примерно на 60% выше, чем у малоподвижных животных, делая опухоли менее гипоксическими. Потому воздействие химиотерапии было более эффективным.
Опираясь на полученные результаты, Ли Джонс, директор научно-исследовательской программы по кардио-онкологии в Центре Мемориал Слоун в Нью-Йорке и соавтор исследования, высказал свою точку зрения: «Появляется все больше работ, показывающих, что физические упражнения — это безопасный способ по улучшению качества жизни и уменьшению симптомов, таких как усталость в целом ряде типов опухолей, включая рак молочной железы. На основе этих результатов с мышами у нас сейчас запланировано исследование для проверки влияния физической активности на подавление роста опухоли и риска рецидива у людей.»
Регулярная физическая нагрузка может повысить выживаемость при раке предстательной железы
Мужчинам с диагнозом также могут быть полезны физические упражнения, на основе выводов из исследования, проведенного Американским онкологическим сообществом в 2016 году. В этой научной работе было проанализировано состояние здоровья и образа жизни более 10000 мужчин в возрасте от 50 до 92 лет. Все эти люди имели диагноз локализованного рака простаты, который был им поставлен в период между 1992 и 2011 годом.
Выводы из этого исследования гласили:
- Мужчины с высоким уровнем ежедневной физической активностью до диагностики у них рака простаты обладали на 30% меньшим шансом умереть, чем мужчины с меньшими физическими нагрузками.
- Мужчины с высоким уровнем физической активности обладали на 34% меньшим шансом умереть уже после диагностирования у них рака простаты, по сравнению с теми, кто меньше занимался физическими упражнениями.
В шведском исследовании от 2014 года, изучавшего влияние физических упражнений на мужчин с диагнозом рака простаты, было отмечено, что мужчины с активным образом жизни показывают гораздо лучшую выживаемость, чем те, кто вел малоподвижный образ жизни. Команда ученых проанализировала данные 4623 мужчин из Швеции с диагнозом ранней стадии рака простаты в период между 1997 и 2002 годом, включая данные о физической активности каждого участника и общего состояния здоровья до 2012 года.
Мужчины, которые ездили на велосипеде или ходили как минимум 20 минут в день после диагностики у них рака простаты, смогли показать снижение риска смерти от этого заболевания на 39% по сравнению с мужчинами, которые были менее активны. Кроме того, ежедневные физические упражнения снизили риск мужчин умереть от любой причины на 30%.
Мужчин, получающие лечение по поводу рака предстательной железы часто опираются на возможную эффективность анти-андрогенных препаратов, которые заставляет их становиться вялым, набирать вес и иногда испытывают потерю плотности костной ткани до степени развития остеопороза. В 2009 году команда исследователей спортивной медицины назначили три вида упражнений группе мужчин, проходящих лечение анти-андрогенной терапией.
Одна группа мужчин делала аэробные упражнения, вторая группа практиковала аэробные нагрузки вместе с силовыми тренировками, а третья группа занималась физическими нагрузками с элементами прыжков или скаканья через скакалку. В результате именно мужчины третьей группы показали улучшение минеральной плотности костей, в то время, как остальные группы потеряли около 3% этой плотности в течении 6 месяцев. Таком образом сочетание физической активности с ударной нагрузкой помогло ликвидировать потерю костной массы.
Большое исследование подчеркивает значение физической активности для снижения риска развития рака
Исследование от 2016 года, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, связало физические нагрузки с более низким риском развития рака в 13 из 26 изученных опухолей. Всего в исследовании изучался образ жизни более 1,44 млн. мужчин и женщин из Европы и США, ранее участвующих в других когортных проспективных исследованиях. Были учтены возраст, индекс массы тела, пол, данные самооценки, курение и наличие онкологических диагнозов.
Всего за 11 лет наблюдения за этими людьми было выявлено 186932 случая диагностирования злокачественной опухоли. Независимо от веса человека, или его истории курения, полученные данные свидетельствовали о существенном влиянии физической активности на риск развития рака. Оказалось, что регулярные физические упражнения снижали риск рака почек на 23%, рака легких на 26%, рака печени на 27% и аденокарциномы пищевода на 42%.
Регулярные физические упражнения также снижают риск рецидива рака
Доказательства, подтверждающие физическую нагрузку в качестве средства для снижения риска рецидива рака, представляются весьма впечатляющими. Например, предыдущие исследования показали, что пациенты с диагнозом рака молочной железы и , которые регулярно занимаются спортом, имеют на 50% меньший риск рецидива против тех людей, кто не занимается спортом.
Ученые, проводившие эти исследования отметили, что пациенты с онкологическим диагнозом были бы шоке, если бы знали, сколько пользы он могли бы получить вместе с практикой физических тренировок. Эта польза связана со скоростью восстановления и поддержания здоровья в долгосрочной перспективе, а также в снижении шансов на новое изнурительное лечение опухоли при рецидиве. Самым эффективным уровнем физической активности была определена еженедельная нагрузка в размере 3600 Ккал.
Многим пациентам, проходящим лечение рака, врачи советуют как можно больше отдыхать и исключить физическую нагрузку. Однако, как показывает практика, пациенты, увеличивающие интенсивность занятия спортом вместо её снижения, только повышают эффективность терапии.
Проблеме физических упражнений во время лечения раньше не уделялось должного внимания и в клиниках господствовало необоснованное мнение о том, что нагрузку следует исключить. Однако многочисленные примеры профессиональных спортсменов и людей с активным образом жизни свидетельствуют о том, что на сеансы химиотерапии можно, например, ездить на велосипеде и от этого восстановление организма только ускоряется, снижаются побочные эффекты, такие как тошнота и повышенная утомляемость. В последнее время научное сообщество пересматривает отношение к этому вопросу, и уже проведено более 80 исследований, подтверждающих не только безопасность занятий спортом во время лечения, но и значительные улучшения самочувствия пациента. Отмечаются снижение симптоматики, побочных эффектов терапии, повышение тонуса, которые в совокупности сильно уменьшают влияние онкологического заболевания на образ жизни больного.
Онкология и физическая нагрузка
В настоящее время хорошо изучено влияния занятий спортом на риск возникновения опухоли и на прогноз выживаемости. Известно, что при регулярной физической нагрузке снижается риск появления , и у мужчин, а также и у женщин. Также найдены подтверждения улучшения долгосрочного прогноза выживаемости, в случае, когда после терапии пациенты возвращаются к физическим упражнениям.
Однако только недавно исследователи взялись за изучение влияния занятий спортом непосредственно во время прохождения лечения рака (химиотерапии, и хирургического лечения.)
Физическая нагрузка во время лечения
Утомляемость
Повышенная утомляемость постоянно сопровождает во время терапии всех онкологических пациентов. Занятия спортом в этом компоненте дают наиболее значительное улучшение.
Постоянная усталость, не проходящая после отдыха, объясняется токсификацией от химио/радио терапии, ослабляющим действием тошноты, анемии и изменения уровня гормонов. Многие пациенты ошибочно полагают, что от физических упражнений их усталость увеличится, однако в действительности эффект обратный. Пациент испытывает естественную тягу к отдыху, но это лишь усугубляет симптомы и приводит к еще большей усталости. Физическая нагрузка, наоборот, снижает усталость и способствует лучшему восстановлению, и это имеет научные подтверждения.
Эффективность лечения
Эффективность терапии злокачественных опухолей напрямую зависит от доз химио/радио терапии, которые в свою очередь ограничены физическим состоянием пациента, поэтому крайне важно подойти к лечению в наилучшей форме и, насколько возможно, стараться сохранить её во время лечения.
Ввиду наличия более значимых факторов восстановление физической формы не может стать поводом для увеличения перерыва между сеансами. Однако, если такая задержка по каким-либо причинам все-таки возникла, это хорошая возможность для того, чтобы максимально восстановить свой организм к следующему сеансу.
Недопущение срыва лечебной программы
Физическая нагрузка во время терапии способствует ускоренному восстановлению и позволяет легче переносить лечение и, тем самым, снизить вероятность срыва программы. На сегодняшний день точное объяснение этого влияния не найдено. Считается, что физическая активность позволяет снизить воспалительные процессы, улучшает метаболизм, стабилизирует уровень гормонов. Также есть гипотезы, что этот механизм зависит от вида онкологического заболевания.
Психологический аспект
Занятия спортом в прямом смысле позволяют почувствовать себя живым, что имеет огромное значение для пациентов с раком, подверженных депрессии.
Оптимальная интенсивность упражнений
Наиболее общей рекомендацией для пациентов, проходящих лечение рака, является выполнение 30 минутных упражнений средней интенсивности 3-5 раз в неделю. Это же рекомендовано и здоровым людям. Рекомендации относительно типа нагрузки (соотношение аэробной и анаэробной нагрузки) на сегодняшний день не выработаны.
Ввиду существенных отличий в лечебных программах различных типов опухолей и, конечно же, в физической форме пациентов, оптимальная интенсивность нагрузки должна подбираться индивидуально.
В заключение предостережем наиболее радикально настроенных пациентов: занятие спортом в режиме максимальной интенсивности, разумеется, противопоказано и не является безопасным во время прохождения терапии. Нагрузка должна быть посильной и, главное, регулярной (например, ежедневная езда на велосипеде).
9/08/2013
|
Найден способ снизить инвазивность и риск метастазирования при трижды негативном раке молочной железы - одной из наиболее сложных в терапии разновидностей РМЖ. |
Сегодня мы знаем, что физические упражнения являются одним из наиболее доказанных методов избавления от утомляемости, развившейся в результате болезни или лечения. Физические упражнения изменяют гормональный баланс. Они снижают избыток эстрогена и тестостерона, стимулирующих рост рака (в частности, рака груди, простаты, яичников, матки и яичек. Упражнения снижают уровень сахара в крови и, как результат, секрецию инсулина и ИФР, которые вносят большой вклад в воспаление тканей, а также в рост и распространение опухолей.
В книге «Антирак» (автор Давид Серван-Шрейбер) автор привел пример о пациентке Жаклин, которой был поставлен тяжелый диагноз и врач к ее изумлению назначил ей физические занятия в специальной группе карате, где проходили свои тренировки такие же пациенты, как Жаклин.
«Приехав в школу карате, Жаклин была поражена. Красивые молодые люди в белых кимоно приветствовали ее улыбкой. Ничто не указывало, что эти люди больны. Она смотрела, как эти люди тренируются и была тронута тем, что ощутила спокойную решимость этих людей, перенесших те же страдания, что и она, но хотевших бороться, как и она, и которые были полны надежды, как и она. В это мгновение она точно знала, что поступила правильно, приехав сюда.
К концу первой тренировки пот лил с нее ручьями. Она управляла своим телом так, как и представить не могла. И она ощущала свою силу и огромную внутреннюю энергию. Благодаря этой изнурительной тренировке она воспряла духом.
Сегодня, спустя много лет, она понимает, что сохранять мужество ей помогали друзья, которых она обрела в клубе. Когда ее одолевали сомнения, она смотрела на этих людей – также придавленных болезнью, но все же активных, - и это напоминало, что она еще жива, что она не хуже их, что она тоже может. Ей нравилось искать энергию в себе. И для нее это стало способом держать болезнь в узде». О выздоровлении многих пациентов, описанных в этой замечательной книге, Вы сможете ознакомиться, приобретя эту книгу в Центре «Здоровая Жизнь».
Физические упражнения помогают телу бороться с раком
Исследования показывают, что физические упражнения действительно помогают телу бороться с раком. Однако нагрузка и продолжительность занятий неодинаковы для разных видов рака. Приемлемые физические и временные затраты исчисляются в единицах под названием МЕТ. Для рака молочной железы эффект наступает после трех – пяти часов ходьбы в неделю с обычной скоростью (9МЕТ в неделю). При раке прямой и толстой кишки нужно вдвое больше энергии (18 МЕТ в неделю). Чтобы повлиять на рак простаты, потребуется 30 МЕТ в неделю, это эквивалент трех часов бега трусцой или шести тренировок продолжительностью 30 минут.
Таблица «Энергия, затрачиваемая при различных упражнениях.
| Умеренные упражнения (менее 3 МЕТ в час) | |
| Гребля (в спокойном темпе) | 2,5 |
| Ходьба (3 км/час) | 2,5 |
| Танцы (бальные) | 2,9 |
| Легкие упражнения (3-5 МЕТ в час) | |
| Ходьба со скандинавскими палками (6,5 км\час) | 4,5 |
| Плавание (медленно) | 4,5 |
| Езда на велосипеде (медленно) | 3,5 |
| Рубка дров | 4,9 |
| Энергичные упражнения (5-12 МЕТ в час) | |
| Езда на велосипеде (со средней скоростью) | 5,7 |
| Аэробика | 6 |
| Быстрая ходьба (8 км/час) со скандинавскими палками | 8 |
| Плавание (в среднем темпе) | 7 |
| Тренировка по боевым искусствам, адаптированная для онкобольных | 8 |
| Бег трусцой (10 км/час) | 10,2 |
| Прыгание через скакалку | 12 |
На сегодняшний день нет сомнения в том, что физическая активность – это одна из самых важных вещей, которые мы можем сделать, чтобы помочь самим себе. Ведь все сводится к решению: сдаться и отступить или поддерживать жизненную энергию..
«Антирак» - страстная и вдумчивая книга, обращенная и к уму, и к сердцу. Опираясь на собственный опыт борьбы с раком и медицинское образование, доктор Серван-Шрейбер показывает нам, что жизнь в тени рака можно преобразить, если правильно питаться, не пренебрегать физической нагрузкой и жить настоящим в полную силу». (Давид Шпигель, профессор Стэнфордского университета).
[Рак простаты ] [
"Все когда-нибудь кончается — и хорошее и плохое. Позади операция, радиация, химиотерапия. Начинают отрастать волосы, уже не так кружится голова и мутит по утрам. Организм потихонечку восстанавливается", - так начинает Александр Мясников в своей новой книге о лечении рака главу, посвященную жизни после операции. На сколько лет жизни после лечения рака можно рассчитывать? Можно ли улучшить свой прогноз с помощью диеты, активного образа жизни или лекарств?
Судьба у всех больных с онкологией разная: кто-то наблюдается первые годы и потихоньку забывает все произошедшее, у кого-то возникают рецидивы и необходимо постоянное лечение. Главное для всех — твердость духа, вера в себя, в свою судьбу и своего Ангела-хранителя! Никогда не сдаваться! Когда в Нью-Йоркском госпитале я пришел работать в онкологическое отделение, заведующий меня спросил, знаю ли я, что главное для определения прогноза лечения больного раком? Я начал перечислять: вид опухоли, её локализация, наличие и количество метастазов.... «Да, — согласился заведующий, — только это не главное!». Знаете, что оказалось главным? То, насколько пациент активен! Ходит ли в магазин, выполняет ли работу по дому, готовит ли еду, обслуживает ли себя, следит ли за внешним видом. Есть специальная шкала всех видов активности с системой баллов за каждую. По сумме определяется прогноз. Для онкологического больного теперь важно все. Это для других «гром еще не грянул», для него же пошел отсчет новой жизни. Новой и в физическом плане, и в психологическом. Время приобрело осязаемость, привычная большинству наивная бездумность сменилась пониманием, что оно имеет меру. Сегодня, что рак, что атеросклероз, что диабет, что гипертония — все это хронические заболевания. Все они не вылечиваются полностью, все они требуют постоянного наблюдения и лечения, все они накладывают определенные обязательства на образ жизни и поведения пациента. Только онкологический больной живет под постоянным давлением термина «злокачественный процесс», а сердечник или диабетик — нет. Но давайте посмотрим непредвзято: при своевременном выявлении онкологии при подавляющем числе опухолей выживаемость на протяжении 5-летнего периода составляет 85-95%. То есть шанс неблагоприятного исхода 5-15% за 5 лет. А теперь подсчитаем неблагоприятный исход для 50-летнего человека без признаков еще какого-либо сердечного заболевания, формально здорового. Но — с избыточным весом, повышенным сахаром, холестерином, давлением, курильщика, с наличием семейной истории сердечных болезней или инсульта. Введем все факторы риска и посмотрим шансы неблагоприятного исхода к 55 годам, т.е. через те же 5 лет. Знаете, какая цифра появится в ответе? 33%! И никого за редким исключением это не волнует! Продолжают лежать на диване, курить, закусывать пельменями и сосисками... Давно пора переставить акценты. Онкология перешла в разряд хронических заболеваний. Образ жизни, полный стрессов, неправильного питания, физической неактивности, вредных привычек, убивает и быстрее, и неотступней. Но для больного онкологией есть и свои плюсы! Ему уже не нужно объяснить серьезность ситуации — плохо только, что он напуган до полусмерти. Давайте поймем, что очень многое в наших руках, главное — трезвый взгляд на вещи и никакой паники. Итак, что надо знать человеку, после первичного лечения опухоли. После пережитого люди порой бросаются в крайности: начинают есть высококалорийную пищу исходя из постулата «где жирный сохнет, тощий сдохнет» либо ведутся на многочисленные (и, как правило, малодостоверные) сообщения о противораковой способности тех или иных продуктов и начинают потреблять их в ужасаемом количестве, в ущерб всему остальному. Правило № 1:
онкологическому пациенту необходимо придерживаться тех же принципов правильного питания, что и всем остальным людям. Упор на овощи и фрукты, больше продуктов, содержащих клетчатку, меньше мяса и больше рыбы, ограничить животные жиры, мясную кулинарию, выпечку, свести до минимума потребление соли. Во-первых, многочисленные исследования показали, что такая диета является оптимальной почти для всех видов перенесенного рака. Во-вторых, перенесенный рак — не индульгенция: глупо выздороветь после онкологической операции и умереть от инфаркта или инсульта! Периодически обсуждаются преимущества тех или иных диет при онкологических заболеваниях. Например, было исследование, анализирующее влияние специальной диеты (лактовегетарианцы, пища, богатая калием, с низким содержанием натрия, фруктовые соки и витамины) на предупреждение развития меланомы. Другое исследование изучало преимущества «макробиотической» диеты при раке (преимущественно вегетарианство, ограничение жиров, много клетчатки и углеводов). При первоначальном благоприятном впечатлении, каких-то особенных преимуществ перед обычными принципами здорового питания (с которыми эти диеты, кстати, схожи!), исследователям убедительно доказать не удалось. Правило № 2:
держать стабильный вес, если у вас нормальный индекс массы тела. Крайности здесь не нужны. Особенно надо избегать избыточного веса. Он связан с более частой частотой рецидивов при таких заболеваниях, как рак груди, кишечника и простаты. Правило № 3:
не зацикливаться в поисках специфических продуктов с якобы противоопухолевой активностью. Эффект их, как правило, сомнителен, а вот неумеренное потребление может оказаться проблематичным. Например, зеленый чай. Полифенолы, в нем содержащиеся, могут быть полезны при раке простаты и раке яичников. Однако, они метаболизируются в той же биохимической цепочке, что и некоторые химиотерапевтические препараты, и тем самым могут менять их действие. То же относится к витамину С — при химиотерапии надо избегать приема больших его доз. Несколько лет исследуется роль ликопина в предупреждении рака простаты. Он содержится в больших количествах в помидорах, красном перце и других красных овощах. Клинические испытания пока не подтверждают его такой уж эффективности. То же относится в препарату «Коэнзим Q-10», зверобою и мелатонину. Про алкоголь. Абсолютного запрета нет. Статистика показывает, что для большинства больных, перенесших онкологическое лечение, умеренное (умеренное!) потребление алкоголя (бокал вина или пива в день) является безвредным. Следующее, чему надо уделять постоянное внимание — это физические нагрузки. При онкологических заболеваниях ведущим симптомом может стать хроническая усталость, и противопоставить ей мы можем только регулярные физические упражнения. Многочисленные исследования доказывают — даже самому ослабленному пациенту (не обязательно онкологическому), даже прикованному к кровати посильные регулярные физические нагрузки улучшают прогноз и качество жизни! Пока есть силы шевелиться, надо это делать! Что же касается подавляющего числа людей, перенесших онкологическое лечение, к ним относится общий постулат всех докторов: каждый должен посвятить какому-то виду физической нагрузки минимум полчаса в день пять раз в неделю! Профилактика онкологических заболеваний (первичных или рецидивов) с помощью лекарств называется «химиопрофилактикой». Врачи отметили, что прием некоторых лекарств, применяемых по другому поводу, может предохранять от развития онкологических заболеваний. Эти наблюдения отражают статистику больших чисел, индивидуальная судьба может сложиться по-разному, однако шансы избежать болезни растут. Итак... Ацетилсалициловая кислота.
Уже много лет назад врачи заметили свойства ацетилсалициловой кислоты задерживать развитие рака толстого кишечника. С тех пор введутся многочисленные исследования, подтверждающие это действие. При других разновидностях рака ацетилсалициловая кислота так же может быть полезна — это рак простаты, рак легкого, рак яичников, рак пищевода и некоторые другие. Поэтому когда врачи колеблются, давать пациенту аспирин для профилактики сердечных болезней или нет (там свои «за» и «против»), наличие семейной истории рака, например, толстого кишечника может склонить мнение доктора в пользу аспирина. Метформин.
Действующее вещество нескольких препаратов первой линии для лечения диабета второго типа. Обладает уникальным действием уменьшать сопротивляемость наших рецепторов действию инсулина. Применяется также для лечения бесплодия, поликистоза яичников, метаболического синдрома и с целью сбросить излишний вес. Строго говоря, диабет — предраковое состояние: резистентность к инсулину лежит в основе не только диабета и сердечных болезней, но и многих видов онкологии. Статины
— лекарства, снижающие холестерин. Эти препараты могут уменьшать риск развития рака яичников, пищевода и рака толстого кишечника. Точного объяснения этому факту пока нет, а утомлять вас гипотезами не хочу. Ситуация здесь как и с аспирином — в момент колебания чаши весов: принимать или нет — наличие факторов риска к онкологии может облегчить выбор. Препараты, применяемые для профилактики рака груди.
Если свести логику их назначения к примитиву, она будет звучать так: повышенный уровень эстрогенов может приводить к раку груди, поэтому препараты, снижающие восприимчивость ткани к эстрогенам, могут обладать профилактическим в плане онкологии действием. Да, бывает и так: конечная стадия болезни может сопровождаться сильными болями. Современная медицина располагает всем необходимым, чтобы этого не допустить. То есть совсем не допустить. Есть целая отрасль анестезиологии — «управление болью», направленная как раз на это. Однако нередки случаи, когда терминальные онкологические больные не получали адекватного обезболивания, и иногда это кончалось трагически. И проблема здесь — в излишней зарегулированости выдачи обезболивающих препаратов. Нередко врач бегает от их выписки, как от огня — бумаг надо заполнить больше, чем на получения американской визы! Очень надеюсь, что такое преступное положение вещей в ближайшее время изменится! А тем, кто допустил само существование этой проблемы, желаю приятно провести вечность на кострах в Аду (которого если и нет, то хорошо бы специально создать именно для таких индивидуумов!). Александр Мясников
Обсуждение Спасибо большое за интересную и полезную статью др.Мясниковву. Мужчины- делайте вовремя ректороманоскопию как положено! Я закончила курс нутрициологии. Одну из тем вела онколог. Её слова: "сейчас медицина на очень высоком уровне в лечении этого заболевания. Вопрос только, чтобы выдержала печень пациента после химии ". Я пью фитокомплексы для её очистки. Лучше подстраховаться. Статья понравилась.Она подтверждает мои правила жизни.Я перенесла операцию по удалению раковой опухоли вместе с почкой.Сейчас диета+нагрузки.Главное не унывать и не плакаться. Моей тёте лечащий доктор посоветовал для быстрейшего восстановления организма после химии биобран принимать, да и вообще его периодически курсами пропивать - сильный иммунитет никому не повредит. Биобран же, являясь растительным иммуномодулятором, иммунитет поддерживает на должном уровне. Комментировать статью "Рак: жизнь после лечения. Диета, физические нагрузки, лекарства" В Москве и некоторых городах России начинается рост заболеваемости ОРВИ - за последнюю неделю уровень заболеваемости детей в возрасте от 3 до 6 лет был на 2% выше эпидемического порога, а у детей от 7 до 14 лет - на 4%. Эксперты компании «Буарон» напомнили основные правила профилактики и быстрого лечения: Если вы понимаете, что заболели, но с работы отлучиться нельзя: Постарайтесь не заразить своих коллег: сведите к допустимому минимуму количество контактов с ними. А если рядом находятся... Печень выполняет в организме более 500 функций, но одной из важнейших является детоксикация организма – как умный биологический пылесос печень очищает кровь от вредных и токсических веществ. При постоянном воздействии вредных факторов печень повреждается, «фильтры пылесоса» засоряются, токсины в организме накапливаются. И как без очищения фильтров настоящего пылесоса невозможно восстановить его работу, так и без очищения от токсинов невозможно нормализовать работу печени! Одной из наиболее... До беременности у меня никогда не было проблем с венами, всегда были ровные и стройные ножки. А стоило мне забеременеть – сразу стало трудно ходить на каблуках, хотя живота еще не было видно. Дальше – хуже. Ноги стали отекать, наливаясь свинцом, болеть по ночам. Сначала гинеколог говорила, что это нормально для будущей мамы, потому что увеличивается нагрузка, но когда у меня стала вылезать сосудистая сеточка – стало ясно, что дело серьезное. Тогда я уже конкретно спросила врача о том, как... Обсуждение Маме вообще назначали актовегин вместе с флебодией, у нее были жуткие отеки и на стопах сверху кожа коричнево-синюшная какая-то стала. Когда пролечилась, все прошло. А мне одну флебодию прописывали, точнее, диосмин, но в аптеке ее дали. Помогла и без актовегина. Конечно, у меня не так все запущено было. Самое страшное - варикоз половых органов.Не думала, что такое бывает, ужасная проблема. Столкнулась, пока ходила со вторым малышом. С первым все нормально было. Теперь сказали, что если мне таблетки не помогут, то могут даже не пустить меня в роды из-за риска кровотечения и осложнений. Ужас. Пью флебодию аж по две таблетки, молюсь, чтобы помогла. Врачи рекомендуют вести здоровый и активный (в разумных пределах) образ жизни. Очень важен двигательный режим, щадящий, с ограничением физических нагрузок все хорошо в меру. Особое внимание в лечении гепатита врачи уделяют диете. Диета должна быть полноценная, калорийная и питательная. Квота белка должна быть близка к норме, поэтому в рационе должны быть обязательно мясо, рыба, птицу, кисломолочные продукты, яйца. В питании должны присутствовать растительные жиры и сливочное масло, в разумных... Большинство пациентов предпочитают начинать лечение ОРВИ в домашних условиях. Назальные спреи, ингаляции, капли в нос, сиропы и жаропонижающие средства помогают избавиться от проявлений вирусной инфекции. Но самолечение далеко не всегда позволяет добиваться желаемого результата. Нередко состояние ухудшается, и пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Среди симптомов, свидетельствующих о необходимости обращения к врачу – высокая температура в течение нескольких дней, интенсивная боль... Обсуждение Зачем же доводить до лечения, когда можно заниматься профилактикой. Живые витамины в виде фруктов и зелени, ежедневные прогулки при любой погоде. Я ещё сторонник промывания носа солевым раствором, желательно эффективным, таким как мореназал иммуно, морской р-р механически чистит слизистую, увлажняет + он создает местный иммунитет вносоглатке, благодаря присутствующим в составе пептидам. И усе... вирусы дальше носа не поднимаются)) Есть травы которые в своей целебной силе имеют значимую роль при лечении практически любых болезней! В случае когда не помогает дорогой раскрученный препарат из аптеки, поможет травка из вашего двора! Никак не спешите безнадежно умирать, испытайте в действии народные травы так как не просто они растут на нашей планете. Не мало растений очень ядовитые не только лишь людям, раковые клетки их в свою очередь также опасаются. Только самое главное не переборщить, с той целью, чтобы вышло лечение... Тысячелетиями на Востоке и Западе люди применяли разные виды лечения природного характера, и весь этот мировой опыт только начинает внедряться в России. Медицина едина по своей сути, но только разные подходы к решению основной её задачи – сохранению здоровья и жизни человека, доказали свою жизнеспособность. Альтернативное направление в медицине имеет право на существование наряду с официальной медициной. Натуропатия или натуропатическая медицина является целостной системой медицины... Когда женщина испытывает дискомфорт и постоянную боль, это не только приносит ей физические страдания, но и напрямую влияет на ее эмоциональное и психологическое состояние. Приблизительно треть женщин (34%) жалуются на боль внизу живота подругам вместо визита к специалисту. Иногда эта боль становится настолько сильной, что женщина не в состоянии встать с постели из-за одного из «тех дней», который длится слишком долго. Американские ученые установили, что эффективность труда страдающих... 15 октября в Москве состоялся круглый стол «Рак груди как острая социальная проблема России». Найти причины сложившейся ситуации попытались участники круглого стола, прошедшего по инициативе Благотворительной программы Avon в рамках международного месяца борьбы против рака груди. Эксперты единодушны во мнении, что самой главной проблемой на протяжении многих лет остается отсутствие у нас культуры здоровья и нежелание россиянок проходить обследование. Россия занимает одно из первых мест в мире... Метод гипокситерапии не является методом лечения или профилактики какого-то специфического заболевания. Это - метод гипоксической тренировки, стимуляции организма, повышающей его неспецифическую сопротивляемость, благодаря чему достигается эффект лечения и профилактики многих заболеваний, устойчивость организма к различным неблагоприятным воздействиям, повышение физической и умственной работоспособности. Физиологической реакцией организма на гипоксию является включение многих компенсационных... С древних времен люди пытаются найти лекарство против всех болезней и средство для продления жизни. Продолжительность и качество человеческой жизни - это постоянный объект внимания людей во всем мире. Изучая законы природы - человек постоянно пытается усовершенствовать самого себя, чтобы приспособиться к ней, а также преобразовать её. На Востоке есть много разных разновидностей гимнастик, которые помогают предупреждать и лечить болезни, продлевать молодость, и быть в гармонии с самим собой... Данные медицины свидетельствуют о том, что заболевания органов мочевой системы занимают существенное место в структуре детской заболеваемости и инвалидности. Большинство хронических заболеваний мочевой системы взрослых имеет свое начало в детском возрасте. На долю аномальных развитий почек и мочевых путей приходится до половины всех врожденных пороков у детей. Почки играют важную роль в поддержании постоянства "внутренней среды" организма. У плода они начинают функционировать уже на 3-4... Как часто мы, женщины, забываем о себе! А ведь хрупкое женское здоровье – залог семейного благополучия и гармонии. Быть одновременно любящей мамой, заботливой супругой и настоящей хранительницей домашнего очага не так-то просто! Приготовить мужу ужин, позаботиться о детях, создать уют в доме – в круговороте ежедневных забот не всегда успеваешь прислушаться к своему самочувствию. К сожалению, такое невнимание к себе может негативно сказаться на женском здоровье и красоте. Существует ряд... Обсуждение Прошу помощи! Бабуле пишут заключение на 10 см от ануса на 2/3 окружности протяженностью до 4 см плотное бугристое опухлевидное образование, она у меня номер 1! Я ей сказала, что из за рака ####
не дам умереть, но понимаю. Подскажите, что и как дальше В прошлом году делали операцию свекрови на Каширке, ей было 83 года, сделали вывод, т.к. тоже все вырезали, из недостатков у нее было до этого высокое давление до 240.Месяц она была в больнице, за сиделку платили 1000 руб в сутки, это из тамошних мед сестер. После операции, сейчас ей 84г. ездит сама за приемниками, сама достает всех врачей по поводу анализов и даже ездит за город в ближайшее подмосковье, сначала похудела кг на 20 и давление вроде бы отпустило, а сейчас снова стала поправляться. То что мы упустили бабушка пожалела денег на нормальный послеоперационный бандаж и образовалась грыжа на месте вывода, поэтому даже сейчас готова на операцию, чтобы вырезать грыжу, Все зависит от человека и от его настроя к жизни. Обсуждение Маму прооперировали по поводу рака груди и мама 30 лет прожила об этом не вспоминая. Ну как не вспоминая- считая эту операцию ошибкой. Ведь все после было хорошо. А потом у неё забол заболела спина и она перестала чувствовать стопы. Вот так ходила, не чувствуя как. Томограмма показала разрушение 3 позвонков, полный рентген всего скелета- метастазы в костях. Сделали ей химию- потом сказали не нужно было. В общем прожила она ещё 2 года. Сдалась она за 3 месяца до смерти, когда перестала ходить... Вот наша семейная правда. Про катаракту - бояться нечего, операция давно отработана, где угодно нормально сделают. Но если уж так хочет потратить свои деньги:))) - ИМХО лучше Гельмгольц, чем Федоров. Да, еще вопрос - что именно обещают бесплатно? Насколько я знаю, чаще бесплатно только удаляют хрусталик, а если ставить искуственный - все-таки за свои деньги. Так вот, надо ставить. Без него смотреть можно, но нечетко, как бы в чужих очках. Диета, физические нагрузки, лекарства. На сколько лет жизни после лечения рака можно рассчитывать? Особенно надо избегать избыточного веса. Он связан с более частой частотой рецидивов при таких заболеваниях, как рак груди, кишечника и простаты. Обсуждение Все зависит от того, есть ли скрытые метастазы или нет. Главное - регулярно проходите проверки(КТ,рентген, УЗИ), часто назначают препараты гормональные,к-ые нужно пить постоянно. 2 стадия-вообще ничего.У знакомой была 3в,делала химию,облысела.Потом волосы востановились.Больше 12 лет уже никаких признаков, ттт. Рак: жизнь после лечения. Диета, физические нагрузки, лекарства. Статистика показывает, что для большинства больных, перенесших онкологическое И проблема здесь - в излишней зарегулированости выдачи обезболивающих препаратов. Обсуждение А никто не предлагал перидуральный катетер поставить, если локализация метастазов позволяет? В городском диспансере онкологическом должна быть хоть какая=то служба боли. Есть еще масса врачебных методик аналгезии у таких больных. Очень сочувствую.Но какая дрянная у нас страна и медицина.У моей мамы сначала был рак кишечника теперь там вылечили,но перешло на легкие.Она живет в Бельгии.Но ее лечат понимаете лечат и не бросают.И она говорит,да и я видела.Какое там отношение.Даже за теми кому осталось немного.Борятся за жизнь каждого до последнего.Облегчают по максимуму.Человек уходит счастливым если так можно сказать.А у нас бросают как щенков в прорубь.Гадость.Грязь.Просто нелюди.Может быть немного сумбурно.Но у меня бабушку 80 лет в понедельник увезли на скорой на операцию.Так перенося с каталки на операционный стол уронили лицом вниз разбили все лицо,выбито два зуба.Потом привезли бросили на кровать и ушли и три дня вообще не подходили.Медсестер вообще нет Соседка помогает встать.Вот так.Просто наболело. Лечебная физическая культура - метод терапевтического воздействия, используемый в целях профилактики и реабилитации. Включает вполне доступные виды физических упражнений (дозированная ходьба, бег, теренкур, плавание, утренняя гигиеническая гимнастика). Вне периода обострений показаны лыжные прогулки и подвижные виды спорта (волейбол, баскетбол). Лечебная физическая культура может проводиться в виде утренней гигиенической гимнастики (комплекса физических упражнений, выполняемых ежедневно в утренние часы суток). В течение 5-6 мин используют простые разминочные упражнения (наклоны и повороты головы, вращение туловища, вращение в суставах конечностей). Обязательно сочетание с дыхательными упражнениями. Физические упражнения тонизируют симпатическую нервную систему, регулируют функцию надпочечников, стимулируют адекватные процессы нервной регуляции кровообращения и реактивность сосудистой системы в целом, способствуют ликвидации остаточных явлений воспалительного процесса, последствий гиподинамии, общему укреплению организма и восстановлению трудоспособности. Рекомендуются движения, развивающие гибкость позвоночника (сгибание, наклоны, повороты, вращение туловища), показана тренировка мышц тазобедренного сустава. Упражнения должны выполняться с максимальной амплитудой и из разных исходных положений (стоя, стоя на коленях, сидя, лежа на спине и животе). Проводятся поочередные одновременные движения ногами: подтягивание ног пятками к тазу, лежа на спине, разведение и сведение согнутых ног, поднимание прямых ног, подтягивание к груди ног, согнутых в коленях и тазобедренных суставах, ротационное движение ногами, разведение ног с перекрещиванием их. Улучшению кровообращения в малом тазу способствует ходьба (с подниманием на носки, высоким подниманием колена; подниманием колена к груди, махом прямой ноги вперед, в сторону, ходьба с переменным перекрещиванием и выпадами вперед, в полуприседании, полном приседании, с преодолением препятствий). Для укрепления брюшного пресса используют упражнение с участием прямых и косых мышц живота. Периферическое кровообращение усиливается при движениях дистальных отделов конечностей (до плечевого и тазобедренного сустава). Эти упражнения вводятся, когда состояние больного не позволяет применять специальные нагрузки. Активный двигательный режим способствует повышению нервно-психического статуса, устраняет подавленность, депрессию, препятствует развитию неадекватных реакций в центральной нервной системе, улучшает функциональное состояние жизненно важных органов. При этом большое значение для больных приобретает умение правильно дышать. Вдох должен быть медленным, с таким расчетом, чтобы воздух попал во все отделы легких. Затем следует немного задержать дыхание, сделав короткую паузу, и лишь затем медленно начинать выдыхать воздух. Постепенно необходимо научиться, выдох (через рот) делать медленнее вдоха (через нос). Паузы между выдохом и следующим вдохом сначала не превышают 2-3 с, затем их удлиняют. Упражнение 1. А) Выполняется в положении лежа на спине. Втягивание заднего прохода с последующим расслаблением мышц. Сведение и разведение прямых ног; ног, согнутых в коленях и тазобедренных суставах. Те же упражнения с сопротивлением инструктора. Б) Поднимание таза с опорой стоп о пол и одновременным разведением коленей. Поочередное и одновременное подтягивание ног, согнутых в коленях, к груди. Напряженное прогибание позвоночника с опорой на пятки и на локти. Разведение и сведение прямых ног с последующим перекрещиванием. Поочередные и одновременные круговые движения прямыми ногами изнутри кнаружи. Упражнение 2. Выполняется в положении лежа на спине с поднятым тазовым поясом. Опираясь стопами о стену на максимально возможной высоте, проводите сведение и разведение прямых ног. Поочередная и одновременная ротация ног к наружи и внутрь. Подъем пояса с опорой на стопы и лопатки. Упражнение 3. Выполняется в положении на боку. Подтягивание согнутой ноги к груди. Круговые движения прямой ногой. Круговые движения ногой, согнутой в коленном и тазобедренном суставах. Поочередное и одновременное отведение прямых ног в противоположную сторону. Упражнение 4. Выполняется в положении на животе. Поочередное и одновременное поднимание прямых ног. Движение ногами как при плавании стилем кроль, брасс Разведение прямых ног с последующим перекрещиванием. Прогибание спины с опорой на руки и без опоры. Упражнение 5. Выполняется в положении стоя. Повороты, наклоны корпуса, сочетания поворотов с наклонами, с движениями рук в сторону поворота. Каждое упражнение следует повторять, начиная с 4-8 с постепенным увеличением до 10-12 раз, дважды в день, за 1 1/2 ч до еды или через 2 ч после. Восточная медицина использует при лечении больных простатитом физические упражнения, строго согласуемые с актом дыхания. Упражнение 1. Растирание копчика. В положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки подложить под голову. Подышать животом 10 раз в быстром темпе, затем 20 раз чуть-чуть подвигать тазом из стороны в сторону, растирая кобчик. Дышать равномерно. Если после выполнения упражнения поясница не разогрелась, упражнение следует повторить. Упражнение 2. Сесть на стул лицом к спинке. Держась за спинку, беспрерывно вращать плавно тазом по кругу, дышать диафрагмой и во время выдоха резко втягивать анус (задний проход). Во время одного вращения рекомендуется вдохнуть и выдохнуть. Повторить упражнение 10-12 раз. Упражнение 3. Встать на расстоянии полушага от стены (лицом к ней) так, чтобы, слегка опираясь пальцами рук о стену, было удобно переминаться с ноги на ногу, не отрывая носки от пола. Такой "бег" похож на танец, в нем принимает участие все тело. Дышать ритмично. Продолжительность упражнения 1-3 мин. Упражнение 4. Имитирует движение кобры. Лечь на живот, руки согнуть, ладонями опереться о пол на уровне подмышек, локти приподнять вверх. Ноги выпрямить и сомкнуть, носки вытянуть. Во время вдоха медленно приподнять голову. Опираясь на руки, приподнять плечи и прогнуть спину так, чтобы туловище от лобка до груди плотно прижалось к полу. Дыхание на несколько секунд задержать, голову откинуть назад. Во время вдоха опустить грудь и голову, полежать, расслабив мышцы.Диета
Физическая нагрузка
Профилактика рецидивов с помощью лекарств
Обезболивающие
Купить эту книгу
По всем интересующим меня медицинским вопросам часто обращаюсь вначале к его мнению.
Отвечать на все возможные вопросы,не избегая острых углов!
Иногда даже идет на Перекор устоявшимся авторитным стереотипам!
И с ним трудно не согласиться.
Эта статья мне очень помогла(2 месяца назад я смотрел передачу в Ютуб по этой теме!)
И тогда лёжа в онкологии (ca.sigma 4-ст.) она послужила мне правильным ориентиром в новой жизни.
А именно: ежедневные нагрузки ходьба по 30- 40 мин. 2 раза в день,утренняя зарядка,душ и на работу (перешёл на 1/2 ставки- это посильно) каждые две недели курсы химиотерапии.
Прохожу уже третью неплохо.
Заряд бодрости и оптимизма на фоне здорового питания.
Сбросил со 118 до 100 кг.
Стало легче ходить.
Но есть потребность чаще отдыхать.
Через каждые 4-5 часов.
Так же и с питанием.
Аппетит хороший,но приходится кушать и в два и три ночи,т к.до утра не хватает.
Однако высыпаюсь!
Спасибо за его ментальность и правильный глубокий и в тоже время популярный подход по всей медицинской тематике!
Не смотря,что сам врач с 40- летним стажем - всё охвать не возможно!
Рак кишечника очень коварен и малосиптоматичен!!!
Мой отец умер от рака ободочной кишки: его оперировали по поводу кишечной непроходимости, выяснили, что опухоль было приличная. 4 стадия была, метастазы в кости. Прожил год после операции, очень мучился, боли сильнейшие были.
Моя тетка 20 лет назад бала прооперирована по поводу рака груди, грудб удалили. До сих пор все ОК, она почти не встпоминает об операции.
Дедушка, который вел только здоровый образ жизни, умер от рака печени, не жалуясь практически до последнего ни на что. В больницу поехал, только когда совсем пожелтел и болезнь стала очевидной(4 стадия. Его пытались лечить, но от лекарств открылась старая язва, и его организм просто не выдержал. Но ему было 87 лет. Он был борец по характеру, но в силу возраста, наверное, химию бы уже не выдержал.
Ваша мама значительно моложе, Вы о ней заботитесь, значит, у нее есть хорошие шансы на победу. Рак - вещь коварная, однако если лечение предлагают, а не спихивают больного на родственников (отца моего выписали, даже не сказав ему про диагноз, и он еще полгода был уверен, что ноги болят от артрита, стало быть, индометацинчику надо выпить:((), то надо использовать все варианты. Химия - значит, химия. Важно не сломаться, не опустить руки, а поддерживать в человеке желание бороться, пока это возможно. В Вашем случае - возможно. Здоровья Вашей маме!
Про второе - если он неоперабельный, то можно что угодно пробовать. Кому ничего не поможет, тому ничего не повредит. Но сначала надо уточнить в другом, в третьем месте, не возьмут ли его на лечение. Я видела много людей, которые дечились от рака "нетрадиционными" методами - и, увы, не слышала достоверно ни про одного, кто бы вылечился...
Близкая знакомая-тот же диагноз 28 лет назад.Все в порядке,ттт.
Очень близкая знакомая-даже всю грудь не удалили,а только опухоль и лимф.узлы+какое-то сильное облучение.Живет полной творческой жизнью,правда очень следит за здоровьем-регулярно пьет свежевыжатые соки.Операция была 14 лет назад.
Очень важен позитивный настрой,сила воли.
Важно принимать обезболивающие ДО появления боли, а не после. Т.е. надо сделать себе расписание, по часам, зная период полувыведения принимаемых препаратов (эта информация есть в аннотации). Не бойтесь сочетать - аналгетик плюс противовоспалительный препарат, либо центрального действия и.т.д. Это позволяет тянуть время.
И не бойтесь опиатов. Я несколько лет не работаю - сижу с ребенком, но уже жолжен быть зарегистрирован пероральный морфин длительного действия. Надо искать.
Главное - достойный уход человека, так называемое "качество жизни", а не продление мучений на считанные дни.
Если будут сложности, напишите мне на мейл, может, я смогу чем-то помочь.