Сосуды
Расстройство желудка у ребенка симптомы и лечение. Расстройство ЖКТ и прорезывание зубов

Расстройство желудка у ребенка симптомы и лечение. Расстройство ЖКТ и прорезывание зубов

Здоровье ребенка - самый тревожный вопрос для каждой мамы. И все же ни один малыш не застрахован от развития того или иного заболевания. Среди самых распространенных заболеваний у малышей следует отметить расстройство желудка, особенно часто это заболевание встречается в летний период. У ребенка расстройство желудка чаще всего сопровождается частым жидким стулом, повышенной температурой, рвотой, общей слабостью. Что делать, если у ребенка расстройство желудка? Прежде всего, нужно определиться с фактором, который мог спровоцировать расстройство, чтобы иметь возможность устранить причину недуга малыша.

Очень часто причина расстройства желудка у детей кроется в попадании в организм . Практически каждый ребенок сталкивается с этой инфекцией в возрасте до 5 лет. Ротавирусная инфекция провоцирует развитие гастроэнтерита, который отрицательно воздействует на пищеварительную функцию. В результате происходит плохое усвоение и переваривание пищи.

Расстройство желудка у детей также может быть вызвано:

приемом медицинских препаратов;
неправильным приготовлением смеси при искусственном вскармливании грудничка;
пищевой ;
недостатком или отсутствием некоторых пищевых ферментов в желудочном соке малыша;
сопутствующими заболеваниями.

Расстройство пищеварения может возникнуть в результате интоксикации организма после приема в пищу испорченных продуктов или ядовитых веществ.

Кроме того расстройство желудка может иметь бактериологическую природу, то есть возникает так называемая кишечная инфекция. Кишечная инфекция может быть вызвана различными вирусами и бактериями. Наиболее распространенными кишечными инфекционными заболеваниями считаются дизентерия и сальмонеллез, но в медицинской практике встречаются еще десятки наименований КИЗ. Кишечные инфекции могут встречаться как у взрослых, так и у малышей.

Пищевое расстройство инфекционного характера у малышей часто называют «болезнью грязных рук». Как правило, заражение происходит в результате немытых или некачественно вымытых рук, через бытовые предметы, игрушки, при употреблении немытых овощей и фруктов. Если быть более точным, то кишечная палочка развивается в просроченных кисломолочных продуктах.

Также возбудителем может быть , который активно размножается в жаркую погоду в разнообразных кондитерских изделиях. Сальмонеллы могут попасть в организм ребенка при употреблении зараженных сальмонеллезом продуктов. Это могут быть яйца, мясные и колбасные изделия.

Некоторые виды бактерий могут переносить грызуны. Подобные болезнетворные организмы попадают при употреблении фруктов и овощей, которые хранились в кладовых или погребах. Дизентерийная палочка может обитать в трубопроводах, поэтому, чтобы обезопасить ребенка от развития дизентерии, давайте ему только кипяченую воду.

Чтобы восполнить потери жидкости, давайте малышу чай, компот, морс, раствор глюкозы или специальный раствор «Регидрон», порошок которого можно приобрести в любой аптеке.

Можно самостоятельно приготовить раствор для регидратации. Для этого вам понадобится 1 чайная ложка сахара и щепотка соли. Соли добавляйте немного, иначе малыш не станет пить раствор. Несколько капель свежевыжатого апельсинового сока не только улучшат вкусовые качества полученного напитка, но еще и обогатит организм ребенка калием.

Старайтесь поить ребенка с интервалом в 5-10 минут, при этом необязательно, чтобы ребенок пил много, достаточно давать по чайной ложечке младенцу и по столовой ложке ребенку постарше. Чем больше и чем чаще пьет ребенок, тем лучше.

Кроме того, нужно дать ребенку абсорбирующее средство, к примеру, Смекту, Полисорб или Полифепан. Если же в каловых массах присутствует слизь, зелень или кровяные прожилки, также нужно будет пройти курс антибактериальной терапии, который назначит вам врач.

Если у малыша повысилась температура и ее значение превышает отметку 38 градусов, то ее нужно сбить. При расстройствах пищеварения более предпочтительны лекарственные средства, содержащие парацетамол. Однако свечи с парацетамолом эффективны только тогда, когда у малыша частота стула не превышает 10 раз в сутки, поэтому при диарее воспользуйтесь жаропонижающим средством в таблетках или в виде сиропа.

Если расстройство желудка случилось у младенца, который находится на грудном вскармливании, необходимо сделать перерыв в кормлении и пересмотреть рацион матери. Грудничка также важно отпаивать кипяченой водой или соляным раствором. После того как состояние крохи улучшится, можно постепенно вернуться к привычному режиму вскармливания.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, необходимо выдержать перерыв между кормлениями в размере 8-12 часов, затем перевести ребенка на кисломолочные смеси. Если возраст ребенка достиг 6 месяцев, то можно периодически смешивать смесь с рисовым отваром. Что касается других продуктов прикорма, то их можно вводить в рацион постепенно с интервалом в два дня. То есть на третий день вы можете ввести в рацион овощное пюре, затем лишь только на 6 день дать малышу мясо и т.д.

Новые для малыша продукты вводить в прикорм следует только после окончательного выздоровления крохи.

Если расстройство случилось у детей постарше, их необходимо перевести на особый диетический режим питания. В большинстве случаев идеальным будет рацион питания, который включает в себя рисовую кашу, приготовленную на воде, перетертые овощные супы, картофельное пюре без добавления молока или масла, кефир, сухари и галетное печенье, запеченные яблоки.

Важно придерживаться такого правила: порции должны быть небольшими, но есть нужно часто с небольшим интервалом времени.

Если есть вероятность, что расстройство желудка вызвано отравлением грибами или ядовитыми растениями, при этом рвота отсутствует, то важно как можно быстрее вызвать рвотный рефлекс, чтобы вывести из организма яд. Вызвать рвоту можно раздражением корня языка путем надавливания. Если признаки отравления грибами выражены слабо, все равно необходимо вызвать карету скорой помощи или самостоятельно доставить ребенка в инфекционное отделение детской больницы.

После расстройства желудка ребенка, как правило, ставят на диспансерный учет, на котором осуществляется наблюдение в течение года. На диспансерном учете врач-гастроэнтеролог оценивает состояние больного, назначает проведение контрольной ЭГДС, совместно с которой проводится биопсия слизистой оболочки желудка. По результатам ЭГДС биопсии принимается решение о снятии ребенка с учета.

При своевременно начатом лечении расстройства желудка и соблюдении диеты болезнь заканчивается выздоровлением. В противном случае возможно развитие хронического и даже язвенной болезни.

Чтобы избежать расстройства желудка необходимо соблюдать следующие правила:

обязательно мыть руки перед каждым приемом пищи;
обязательно мыть руки с мылом после посещения туалета;
не употреблять сырую воду и молоко;
обдавать кипятком овощи и фрукты перед приемом их в пищу;
хранить приготовленные блюда в холодильнике не более двух суток.

Кроме того, не следует приобретать продукты на стихийных рынках и кормить ребенка в кафе быстрого питания. В жаркое время года старайтесь готовить пищу только на один прием, так как расстройство желудка может быть вызвано даже качественной едой после ее пребывания в тепле.

Обратите внимание на тот факт, что дизентерийная палочка способна выживать в течение 50 дней, поэтому с осторожностью отнеситесь к купанию ребенка в пресном водоеме.

Если все же ваш ребенок заболеет дизентерией, не допускайте его общения с другими детьми, так как человек является носителем дизентерии в течение месяца после выздоровления. Этим вы защитите здоровых детей от развития кишечной инфекции.

Что касается посещений детского сада, то с этим следует повременить. При инфекционной природе расстройства пищеварения возбудитель может сохраняться в организме ребенка в течение довольно длительного промежутка времени, поэтому прежде чем получить справку о выздоровлении, необходимо сдать анализ каловых масс на наличие возбудителя. При обнаружении возбудителя необходимо будет сдать повторный анализ через определенный срок.

Старайтесь предотвратить пищевое отравление малыша токсинами растительного происхождения. Для этого не разрешайте ребенку не только собирать, но и трогать растения, которые могут оказаться ядовитыми. В пище детей до 7 лет не должны присутствовать грибы в любом виде, так как желудочный сок ребенка в этом возрасте еще не содержит необходимых для переваривания сложной пищи ферментов.

Заражения сальмонеллезом также можно избежать, если соблюдать некоторые правила приготовления еды для вас и вашего малыша:

вымывайте руки не только перед началом и после окончания готовки, но и после выполнения каждой операции;
размораживать мясо птицы нужно в отдельной емкости, избегайте соприкасания мяса с другими продуктами;
кулинарную обработку фарша осуществляйте в тот же день, когда его купили в магазине;
сваренные всмятку яйца нельзя остужать в холодной воде, ведь сохранение тепла внутри яйца способствует уничтожению бактерий;
жарить мясо необходимо до тех пор, пока из него не перестанет выделяться сукровица.

Действия матери при расстройстве желудка у ребенка

Итак, при расстройстве желудка у малыша ваши действия должны заключаться в следующем:

— во-первых, каждая мама должна знать, что понос и рвота могут привести к обезвоживанию организма, поэтому поить ребенка необходимо часто, небольшими дозами и нужными напитками - кипяченой водой, солевыми растворами, компотом из сухофруктов. Из солевых растворов можно использовать Регидрон, разведенный согласно инструкции или приготовить раствор для регидратации самостоятельно. Можно также ребенку дать Смекту или Полисорб, чтобы абсорбировать раздражающие кишечник вещества;

Расстройство желудка (понос) у ребенка — временный и хронический

Жидкий и/или частый стул у ребенка встречается не так уж редко. В большинстве своем это однократный сбой работы организма из-за внешнего или внутреннего воздействия. Тем не менее любую диарею (понос) следует сразу взять под контроль: подумать, нет ли какой-либо особой причины для этого и по возможности предотвратить неблагоприятные последствия.

Чтобы родители могли быть во всеоружии, я расскажу о существующих видах поноса, возможных проявлениях и методах борьбы с недугом.

Что такое понос и какие существуют нормы

Диарея – это нарушение работы желудочно-кишечного тракта, проявляемое учащением стула и изменением его консистенции на более жидкую – от кашеобразной до водянистой . Дополнительно в испражнениях можно заметить примесь слизи, крови и непереваренные кусочки пищи.

В норме у малышей разной возрастной категории частота дефекаций варьируется . В первый месяц жизни стул возникает после каждого кормления, т.е. около 7-ми раз в сутки. Затем до года количество опорожнений составляет 3-4 за сутки. Такие цифры приведены с условием исключительно грудного вскармливания. На или искусственном вскармливании переваривание пищи и освобождение кишечника происходит медленнее.

У годовалых детей и более старшего возраста в день происходит не больше 2-х дефекаций.

Что касается нормальных консистенции, цвета и запаха каловых масс, то это тоже зависит от возраста . До введения грудному малышу дополнительного прикорма выделения имеют довольно жидкий характер, но не водянистый, цвет может быть разным – от оранжевого до зеленого. Молодых мам часто пугает зеленый цвет кала , но чаще всего при это бывает, когда женщина употребляла пищу растительного происхождения. Запах испражнений у новорожденных имеет кисловатый характер.

Чем может осложниться синдром диареи

Без должной помощи жидкий стул провоцирует достаточно серьезные изменения в организме:

водянистый стул

Лечение поноса

В первую очередь больному ребенку следует обеспечить правильную диету. Из рациона следует исключить свежие овощи и фрукты, очень жирную, копченую и жареную пищу. Питание должны составлять:

отварной рис

белого хлеба

куриный бульон

Ни в коем случае не нужно заставлять малыша кушать, ослабленный организм не будет благодарен дополнительной работе в виде переработке пищи. Когда ребенок истратит свои запасы энергии, он сам попросит кушать.

Очень важно выпивать больше жидкости – вода, компот, чай. Грудным детям необходимо чаще предлагать грудь или смесь. Если ребенок отказывается пить, то желательно приобрести в аптеке препараты для регидратации (Регидрон, Гидровит, Полисорб).

Очень внимательно следует следить за состоянием малыша. Если кожа, язык стали сухими, мочеиспускание резко сократилось в количестве, то нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Медикаментозное лечение

Существует несколько групп противодиарейных средств разной направленности:

быстром выведении

Обволакивающие средства

Народные средства лечения поноса

Многие напитки и травы обладают вяжущими свойствами, т.е. способны связывать токсические вещества в кишечнике и не давать им всасываться:

Можно приготовить рисовый отвар без соли, но ребенка будет нелегко уговорить выпить такой напиток. Еще часто используют растворенный картофельный крахмал.

Профилактика диареи

Так как наиболее распространенной причиной поноса у ребенка является острое инфекционное кишечное заболевание, то можно предпринять соответствующие меры профилактики:

тепловая обработка

Родителям следует прислушиваться к жалобам своего ребенка, следить за частотой и характером стула, пытаться разобраться в возможных причинах произошедших изменений, своевременно обращаться к специалистам и проводить необходимое обследование. Только внимательное отношение к здоровью ребенка поможет избежать многих серьезных заболеваний.

При инфекциях встречается пенистый стул (признак ротавирусной инфекции), окрашенный в различные цвета, например цвета болотной тины при салмонеллезе, в виде малинового желе при амебной дизентерии, белый при гепатите. может сопровождаться рвотой, повышением или снижением температуры тела и другими симптомами.

Особенно страдают расстройствами стула дети грудного возраста. Частыми причинами поноса у детей могут быть нарушение санитарных и гигиенических норм (грязные руки, вода, плохо обработанные соски, бутылочки, игрушки и т. д.), режима питания (несоответствующий возрасту объем и состав пищи); непереносимость молока (лактазная недостаточность), белков злаковых (глютеновая энтеропатия); муковисцидоз; ; дисбактериоз кишечника.

В силу особенностей системы пищеварения детей раннего возраста грудной ребенок реагирует расстройством стула практически на любые раздражители: введение прикорма или переход на искусственное вскармливание, другую молочную смесь, инфекционно-воспалительные заболевания ( , и др.), резкую смену климата, даже эмоциональное напряжение в семье.

С каждым жидким стулом взрослый ребенок теряет 100-200 мл жидкости, а грудной - 50-100 мл. Поэтому при частом жидком стуле у ребенка может развиться обезвоживание. Его признаки: жажда, сухость кожи и снижение ее эластичности, слабость, вялость, сонливость, отказ от еды и питья, у грудных детей возможно западение большого родничка.

Важным диагностическим признаком является уменьшение количества мочи (она темная, концентрированная, выделяется небольшими порциями) и кратности мочеиспусканий (у грудных реже 10 раз в сутки, у старших менее 4-5 раз). Особенно опасно обезвоживание для грудных и детей раннего возраста, так как потеря жидкости относительно их веса значительна. Маленьким детям показана срочная госпитализация при появлении первых признаков обезвоживания.

Патологические состояния и заболевания, сопровождающиеся поносом у детей.

Понос, связанный с нарушением питания

Причиной поноса у детей могут быть переедание, злоупотребление жирной и сладкой пищей, избыток овощей и фруктов в диете. Диарею провоцирует употребление большого количества непривычной разнообразной пищи в один прием и/или плохо совместимых продуктов (например, молоко с селедкой). Такая ситуация часто складывается после посещения гостей или кафе, обильной трапезы за праздничным столом. При переездах в другие города и страны у ребенка может развиться «диарея путешественников», обусловленная резкой сменой пищевого режима. Диарею, связанную с нарушениями питания, порой сопровождают боли в животе и рвота, общее состояние ребенка обычно не меняется. Восстановление функции кишечника происходит после нормализации режима питания. Для скорейшего выздоровления в некоторых случаях показано назначение ферментов (мезим форте, фестал и др.), анти-диарейных препаратов (лоперамид, имодиум), сорбентов (активированный уголь, смета и др.).

У грудных детей острое расстройство пищеварения () зачастую является следствием несоответствия объема и состава пиши физиологическим возможностям организма ребенка. Причинами могут быть перекармливание, резкий перевод с грудного вскармливания на искусственное или переход на другую смесь, слишком быстрое введение прикормов, а также употребление продуктов, не соответствующих возрасту младенца. Диспепсии у грудных детей проявляются поносом, сильными срыгиваниями, рвотой, .

Выведение грудного ребенка из состояния диспепсии состоит в постепенном восстановлении нормального режима питания. После появления неприятных, симптомов диспепсии необходимо пропустить одно кормление, заменив его водой, ромашковым чаем или солевым раствором (регидрон, физраствор, 5% раствор глюкозы). Следующее кормление и все первые сутки желудочно-кишечного расстройства необходимо кормить ребенка грудным молоком или смесью в те же часы, что и обычно, но урезав объем кормления в 2 раза.

Недостающий объем пищи восполняется теми же жидкостями (вода, солевой раствор и т. д.). Прикормы вводить пока нельзя. На вторые сутки ребенок получает уже до 1 /2 объема пищи, положенной ему по возрасту. За 3-4 дня объем пищи постепенно доводится до полного. С 5-го дня можно осторожно попробовать ввести прикормы, которые ребенок получал до болезни. Дополнительно врач может назначить ферментные препараты и сорбенты.

Кишечная инфекция, пищевое отравление, ОРВИ

При кишечных инфекциях и пищевом отравлении сопровождается рвотой, болями в животе, повышением температуры и ухудшением общего состояния ( , слабость, вялость, снижение активности, сонливость и т. д.). Также встречаются ОРВИ с диарейным синдромом, заболеванию сопутствуют катаральные симптомы ( , боли в горле и др.).

Дисбактериоз кишечника, синдром раздраженного кишечника

Дисбактериоз кишечника - качественное и/или количественное нарушение микрофлоры кишечника (микроорганизмов, проживающих в толстом кишечнике). Дисбактериоз и связанный с ним синдром раздраженного кишечника проявляются болями в животе распирающего характера, усиливающимися к вечеру, метеоризмом, расстройствами стула (поносами, запорами или их чередованием). При выраженном дисбактериозе стул разжиженный, непереваренный, с зеленью, неприятного запаха.

Лактазная недостаточность

Причиной заболевания служит недостаток или отсутствие в организме ребенка фермента лактазы, переваривающего молочный сахар, лактозу. Это состояние может быть врожденным и передаваться по наследству, а также являться следствием перенесенных кишечных инфекций, дисбактериоза кишечника, аллергии к белкам коровьего молока, приема некоторых лекарств ( , гормоны, жаропонижающие и др.). Непереносимость молочного сахара у младенцев часто бывает временной, проходящей, связанной с незрелостью кишечника малыша. Со временем ребенок взрослеет и такая лактозная недостаточность проходит.

Обычно симптомы лактазной недостаточности появляются с первых дней жизни ребенка. Каждое кормление младенца сопровождается обильным, жидким пенистым стулом с кислым запахом. Также характерны кишечная колика, метеоризм, урчание в животе, частые срыгивания и рвота, плохая прибавка веса. Диагностическим критерием является наличие в кале ребенка углеводов (анализ кала на углеводы).

Ведущим в лечении является исключение (или значительное ограничение) молока из пищевого рациона ребенка. Обычно на 2-4 день соблюдения безлактозной диеты ребенок успокаивается, у него купируются понос, рвота, кишечные колики, а с 4-5 дня начинает набирать вес. «Искусственникам» показаны молочные смеси, не содержащие лактозу (безлактозные) или с низким ее содержанием (низколактозные). Перевод на новую смесь осуществляется постепенно, в течение 2-3 дней, с постепенной заменой кормлений одной смеси на другую.

Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, показан фармакологический препарат: фермент лактаза (торговое название Лактраза). Его добавляют в каждое кормление. В случае непереносимости фермента или его неэффективности ребенка переводят на искусственную смесь, не содержащую лактозы.

Несмотря на то что проблема лактазной недостаточности в большей степени актуальна для младенцев, непереносимостью молока могут страдать и старшие дети. Важно знать, что лактоза содержится не только в молоке и молочных продуктах, но и может присутствовать и в других продуктах и блюдах в «завуалированном» виде. Это хлеб, выпечка, кондитерские изделия, леденцы, кукурузные и пшеничные хлопья, супы быстрого приготовления, майонез, маргарин, готовые мясные блюда (котлеты), приправы и др. Поэтому всегда обращайте внимание на состав продукта.

Как долго соблюдать безлактозную диету?

Детям с врожденной недостаточностью фермента и наследственной непереносимостью молока необходимо соблюдать безлактозную диету пожизненно. При временной незрелости кишечника активность лактазы нормализуется примерно к году. У таких младенцев диету с ограничением молока рекомендуется оставить в течение первого года жизни с последующим постепенным введением в рацион молочных продуктов, начиная с кисломолочных, содержащих живую биокультуру (бификефир, биойогурт и др.). Если лактозная недостаточность явилась следствием перенесения кишечной инфекции, то для восстановления кишечника потребуется соблюдение диеты в течение нескольких месяцев.

Глютеновая энтеропатия (целиакия)

Это заболевание, связанное с непереносимостью белка злаковых - глютена. Он содержится в пшенице, ржи и овсе. Причинами могут быть врожденный генетический дефект (заболевание наследственной природы) или заболевания кишечника (лямблиоз, аскаридоз, кишечные инфекции и др.). Обычно болезнь начинается в конце первого года жизни, после введения в прикорм каш и хлеба. Клинически оно проявляется частым обильным пенистым стулом с неприятным запахом, снижением веса, задержкой роста, развитием витаминной, белковой, жировой недостаточности. В тяжелых случаях характерно значительное исхудание с выделяющимся на его фоне большим вздутым животом.

В терапии ведущим является назначение безглютеновой диеты. Из рациона исключаются блюда, содержащие манную, овсяную, перловую, ячневую, пшеничную крупы, макаронные изделия, хлеб и все продукты и кондитерские изделия, содержащие пшеничную, ржаную, ячменную муку. При соблюдении строгой диеты понос у детей купируются в течение 2 недель, масса тела нормализуется в течение первого года, а рост - в течение 2 лет. Прогноз при соблюдении диеты и правильном лечении ребенка благоприятный.

Муковисцидоз

Это наследственное заболевание, сопровождающееся поражением желез. Чаще всего страдают пищеварительная и дыхательная системы. Характерно чередование упорных поносов и (вплоть до кишечной непроходимости, требующей хирургической операции). Кал не переваренный, зловонный, блестящий на вид и жирный на ощупь, плохо отмывается от кожи ребенка и горшка. Диагноз подтверждается копрологическим исследованием и проведением специальной потовой пробы.

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит

Ведущим симптомом этих заболеваний является появление жидкого стула с алой кровью, сопровождающегося болями в животе.
Появление крови в стуле у ребенка может быть симптомом очень серьезных заболеваний и требует обязательного обращения к врачу с последующим обследованием толстого кишечника.

Другие причины диарей у ребенка

Нередко диареей сопровождается пищевая аллергия. На мысль о ней может натолкнуть связь возникновения поноса с употреблением определенных продуктов. К диарее также приводят нарушение обмена магния и некоторые эндокринные заболевания, различные стрессовые ситуации, сильный страх, эмоциональное потрясение. Например, страх перед сдачей экзамена, ответственным выступлением, внезапный испуг. В народе такое состояние называют «медвежьей болезнью».
Встречаются и другие, более редкие причины диарей у детей , здесь мы коснулись только самых распространенных. Не исключено, что именно они вызвали расстройство стула у вашего малыша. Поэтому при появлении поноса у ребенка обязательно обратитесь к врачу.

Лечение острой диареи. Какую диету соблюдать?

Диета зависит от патологии, вызвавшей диарею. Если причина болезни пока не известна или расстройство стула связано с погрешностями питания, кишечной инфекцией, пищевым отравлением, рекомендуется придерживаться определенных правил.

Как восполнить потерю жидкости?

Для предотвращения обезвоживания организма необходимо восполнение жидкости и солей, теряющихся при частом жидком стуле. Солевые растворы Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан (они продаются в аптеке) растворяют в кипяченой воде по инструкции, указанной на пакетике. Количество жидкости назначается в зависимости от выраженности обезвоживания. Приблизительное количество жидкости приведено ниже:

Дети до года: 130-170-200 мл на 1 кг веса ребенка в сутки.
Дети 1-5 лет: 100-170 мл на кг веса ребенка в сутки.
Дети 6-10 лет: 75-110 мл на кг веса ребенка в сутки.

О том, что ребенок получает достаточное количество жидкости, свидетельствуют нормальные по объему порции мочи и регулярность мочеиспусканий. Помимо солевых растворов ребенок может пить кипяченую воду, чай, ромашковый чай, минеральную воду без газа, компот без сахара или с минимальным количеством сахара, фруктовые соки, разведенные пополам с водой, рисовый отвар. Рецепт питья при поносе: 250 мл сока грейпфрута или апельсина, щепотка поваренной соли, чайная ложка сахара.

Какие лекарства можно давать ребенку?

Из лекарств в лечении острой диареи используют сорбенты (энтеросгель, активированный уголь, полифепан, фильтрум, энтегнин, пекто, смекта и др.), при повышенном газообразовании и кишечной колике - эспумизан, саб-симплекс, дисфлотил, при боли и спазмах в животе - спазмолитики (но-шпа, папаверин, дюспаталин) и другие препараты по назначению врача. Антидиарейные «закрепляющие» препараты типа Имодиума или Лопедиума можно давать детям с 6 лет в случаях очень частого стула, изнуряющего ребенка. Они противопоказаны при дизентерии, метеоризме, колите, склонности к запорам.
Рецепты «закрепляющих» травяных сборов.

Смешать в равных частях плоды фенхеля, кору дуба, листья шалфея. 1 ст. л. сбора залить стаканом холодной воды. Настаивать при комнатной температуре 10 минут. Прокипятить 15 минут, процедить. Принимать по 1 стакану (доза взрослого) 3 раза в день до еды.
Смешать по 4 части корневищ горца змеиного и цветков ромашки и по 5 частей листьев подорожника и плодов черники. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 30 минут. Охладить 10 минут, процедить. Принимать по 1 /4 стакана (доза взрослого) 2 раза в день до еды.
Смешать 3 части плодов черемухи и 2 части плодов черники. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка. Кипятить 20 минут, процедить. Принимать по 1 /4-1 /2 стакана 3 раза в день.

Диетическое питание ребенка при острой диарее

Кормить ребенка следует по аппетиту: если он желает поесть, накормите, если не хочет, не заставляйте!

Исключаются
Жирная, жареная, копченая пища, соленья, газообразующие и усиливающие сокращение кишечника продукты (молоко, капуста, особенно квашеная, квашеные овощи, горах, фасоль, лук, помидоры, сладкие фрукты, виноград, свежие яблоки, огурцы, баклажаны, грибы, черный хлеб, свежая сдоба, сахар, квас).
Рекомендуются

Фрукты и овощи после термической обработки, свежих фрукты без кожицы, соки с мякотью;
кисель;
рисовый отвар;
черника, груши, брусника, кизил, айва свежих или в виде компота;
протертый овощной суп с рисом, сухарики из белого хлеба, каши на воде (рисовая, гречневая, овсяная);
картофельное пюре на воде с растительным маслом;
кисломолочные продукты;
омлет.

С осторожностью можно давать ребенку отварные мясо и рыбу, провернутые через мясорубку или в виде паровых котлет.

Питание грудных детей
Грудных детей на естественном вскармливании рекомендуется продолжать кормить грудным молоком, искусственников переводят на соевые, безлактозные или низколактозные смеси.

Как проявляется расстройство желудка у детей? Симптомы этого патологического состояния будут перечислены ниже. Также вы узнаете о том, почему развивается это заболевание и как его следует лечить.

Основные сведения

Расстройство желудка у детей - это довольно распространенное явление. Как известно, упомянутый орган входит в число основных элементов, которые составляют систему пищеварения человека. Перебои в его работе отрицательно сказываются не только на самочувствии пациента, но и на его здоровье в целом.

Функциональное расстройство желудка у детей представляет собой особое состояние, при котором нарушается одна из функций рассматриваемого органа (например, двигательная или секреторная). При этом маленький пациент ощущает заметную боль в эпигастрии и испытывает значительное чувство дискомфорта.

Характерной особенностью такого состояния является отсутствие каких-либо структурных изменений на слизистой оболочке желудка. Таким образом, постановка диагноза производится на основе опроса больного, имеющихся симптомов, результатов анализов и прочих исследований.

Разновидности болезни, их причины

Расстройство желудка у детей, а точнее его разновидность, определяется несколькими факторами, вызвавшими дисбаланс в его работе. Первичные расстройства представляют собой самостоятельные заболевания. Основными причинами их развития являются следующие:

Почему возникает расстройство желудка у детей? Вторичными причинами такой патологии являются сопровождающие факторы или же последствия иных заболеваний внутренних органов. К ним относят следующие:

болезни сосудов и сердца;
сбои в работе органов ЖКТ;
нарушения в работе эндокринной системы;
хронические инфекции;
органические или функциональные заболевания ЦНС.

Чаще всего расстройство желудка у детей возникает не из-за одного, а из-за нескольких факторов, которые были указаны выше.

Симптомы заболевания

Теперь вам известно, что представляет собой такое патологическое состояние, как расстройство желудка. Симптомы у детей, впрочем, как и у взрослых, могут быть разными. В современной медицине различают несколько клинических картин этого заболевания:

диспепсическая;
болевая;
смешанная.

Обычно у детей сопровождается такими неприятными признаками, как болевые ощущения в При этом и дети, и взрослые люди говорят о приступообразных болях, которые обычно концентрируются в области пупка и носят непостоянный характер.

У малышей при такой патологии может развиться легкая болезненность, особенно при надавливании на живот.

Признаки болезни

Если температура и расстройство желудка у ребенка, следует обязательно обратиться к педиатру. Также необходимо посетить врача, если у маленького пациента наблюдается плохой аппетит, ощущение тяжести в животе, а также отрыжка с запахом тухлой или кислой пищи и тошнота, переходящая в рвоту.

Согласно утверждениям специалистов, сильный у ребенка может говорить о наличии пилороспазма. Также следует отметить, что трудности с глотанием пищи у малыша могут свидетельствовать о развитии кардиоспазма.

Другие симптомы болезни

Как проявляется расстройство желудка у детей (лечение такого заболевания должен проводить только гастроэнтеролог)? Рассматриваемая болезнь у малышей нередко сопровождается чрезмерной потливостью, эмоциональной неустойчивостью, нестабильностью работы сердца и сосудов, а также других внутренних органов.

Также следует отметить, что подобное расстройство главного пищеварительного органа имеет особые формы, при которых наблюдаются такие симптомы, как аэрофагия (то есть сильная отрыжка воздухом), острое расширение желудка и привычная рвота (в том числе резкие приступы рвоты).

Все перечисленные симптомы требуют особого внимания от врачей. Но, чтобы поставить правильный диагноз, следует опираться не только на выявленные признаки расстройства, но и на результаты анализов. Только в этом случае специалист сможет назначить необходимо лечение, а также скорректировать режим питания своего пациента.

Согласно статистике, от желудочного расстройства дети и подростки страдают намного чаще, нежели взрослые люди. Этот факт объясняется тем, что именно у молодежи, неразрывно связанной с компьютерной и прочей электронной техникой, регулярно возникают психоэмоциональные перегрузки. Кстати, на фоне этого многие дети и подростки забывают о регулярном и полноценном приеме пищи, перекусывая гамбургерами и запивая их сильногазированными напитками. Обычно результаты такого поведения не заставляют себя долго ждать.

У ребенка расстройство желудка: что делать?

Современные продукты питания не всегда отвечают всем требованиям качества и безопасности. Поэтому заболевания органов ЖКТ вышли на первое место среди всех остальных.

Очень часто такая проблема возникает у маленьких детей и подростков, особенно если их родители не особо следят за их питанием. Так чем лечить расстройство желудка у ребенка? Чтобы устранить причину возникновения этого недуга, врачи рекомендуют использовать немедикаментозные методы. В качестве них специалисты предлагают следующие:

Нормализация режима питания. Сюда относят выбор качественных и безопасных продуктов, наличие в меню различных горячих блюд, регулярность питания, отсутствие среди потребляемых напитков кофе, горячего шоколада и газированной воды, а также полное исключение жареной, острой, жирной и соленой пищи.
Если расстройство желудка у взрослого человека связано с вредными условиями труда, то их необходимо устранить. Для этого следует отказаться от работы в ночное время, а также отменить частые командировки.
Здоровый образ жизни. Такой метод устранения причин желудочного расстройства предполагает регулярные занятия спортом и физкультурой, чередование работы и отдыха, отказ от вредных привычек (например, от курения или злоупотребления спиртными напитками).

В большинстве случаев при расстройстве желудка такие мероприятия позволяют не только в значительной степени улучшить состояние больного, но и устранить сбои в работе других внутренних органов.

Температура и расстройство желудка у ребенка могут наблюдаться не только в раннем, но и в подростковом возрасте. Кстати, у таких детей признаки рассматриваемой патологии очень схожи с гастритом. Чтобы поставить более точный диагноз, требуется морфологическое подтверждение.

Лекарства от расстройства желудка у детей используют при более серьезных нарушениях, а также наличии огромного количества симптомов этого заболевания. Кроме того, при таком состоянии пациенту назначается специальная диета.

Медикаментозное лечение

Какое средство от расстройства желудка для детей следует использовать? Специалисты утверждают, что для ликвидации моторных нарушений малышам могут быть назначены медикаменты следующих групп: спазмолитики, холинолитики, селективные холиномиметики и прокинетики. Если требуется скорректировать секреторные нарушения, то врачи рекомендуют использовать антациды или холинолитики.

При расстройствах вегетативного характера разрешается применять препараты и различные травы, которые обладают седативным действием. Также при такой патологии нередко используют иглотерапию, антидепрессанты, электросон, массаж, гимнастику, водные процедуры. Если желудочные расстройства возникли из-за психоэмоциональной перегрузки, то показана консультация психиатра.

Лечение маленьких детей

Если подросткам и взрослым людям при расстройстве желудка можно назначить различные препараты и прочие процедуры, то для маленьких детей такие методы лечения не подойдут. Так что делать, если подобное заболевание возникло у малыша?

Главным условием успешной терапии расстройства желудка у маленького ребенка является употребление достаточного количества жидкости, которая помогает предотвратить обезвоживание организма.

Если при желудочных патологиях ребенок охотно и чаще берет грудь, а также бутылочку со смесью, то не следует его в этом ограничивать. Также дополнительно малышу требуется давать электролитический раствор. В качестве него может выступать препарат «Регидрон». Это средство поможет восстановить в детском организме.

Согласно сообщениям специалистов, при желудочных расстройствах давать ребенку фруктовые соки с глюкозой не следует. Также малышам запрещается употреблять газированные напитки. Если пренебречь этим советом, то перечисленные продукты поспособствуют усилению диареи и значительно усугубят состояние ребенка. Кстати, малышам не рекомендуется давать и закрепляющие препараты, так как они противопоказаны детям до 12-ти лет.

Если больному ребенку уже есть 6 месяцев, то при развитии сильной диареи ему можно дать пюре из спелого банана или же Детям более старшего возраста идеально подойдут крахмалосодержащие продукты и куриное мясо.

Если жидкий стул при расстройстве желудка у ребенка наблюдается в течение двух суток и более, а ограничения в питании никак не отражаются на его состоянии, то следует обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно приобретать лекарственные средства, предназначенные для лечения такого состояния, в аптеках не рекомендуется.

Последовательность действий

Целесообразность применения тех или иных лекарственных препаратов, их дозы, а также продолжительность терапии желудочных расстройств определяются только доктором.

Если рассматриваемое заболевание имеет вторичные причины развития, то лечение должно быть направлено и на устранение основных симптомов, и на те патологии, которые вызвали само расстройство. Для этого больной ребенок или взрослый человек с жалобами на сильные боли в желудке должен встать на учет у терапевта или же гастроэнтеролога сроком на 12 месяцев. При этом осмотры пациента должны проводиться каждые полгода.

Диета при расстройстве желудка у ребенка очень важна для процесса выздоровления. Правильный режим питания для малыша или взрослого человека назначается доктором. При этом врач должен выдать больному брошюру с указанием запрещенных и разрешенных продуктов.

При особо тяжелых случаях пациенту назначается прием седативных средств, а также умеренные нагрузки.

Если по прошествии некоторого времени основные признаки желудочных расстройств больше не повторяются, то более не требуется. В этом случае пациент снимается с учета.

Если при расстройстве желудка не обратиться к врачу вовремя, то у ребенка могут возникнуть серьезные нарушения в органах ЖКТ, которые способны перейти в язвенную болезнь или хронический гастрит. В этом случае симптомы и лечение будут значительно отличаться.

Правильное питание ребенка при расстройстве желудка имеет очень важное значение. Обычно специальную диету используют в период обострения болезни. При этом в состав рациона ребенка включают никотиновую кислоту и дополнительные витамины С и группы В.

Все блюда, предназначенные для больного малыша, должны быть приготовлены исключительно на пару. Также продукты можно употреблять в отварном виде.

Питаться при расстройстве желудка следует дробно, то есть до 6 раз в сутки. По мере устранения основных симптомов заболевания пациента переводят на сбалансированный рацион. Также ему рекомендуется щадящая диета.

Какие профилактические меры предпринять, чтобы расстройство желудка не возникло ни у вас, ни у вашего ребенка? Первичная профилактика рассматриваемого заболевания заключается во внедрении здорового образа жизни. Это не только повлечет за собой ликвидацию многих причин, которые вызывают нарушения в работе органов ЖКТ, но и просто улучшит состояние больного.

Согласно утверждениям специалистов, правильное соблюдение режима дня, отсутствие физических перегрузок, сбалансированное питание, а также устранение нервных напряжений помогут значительно сократить количество пациентов, в том числе детей, с упомянутым диагнозом.

Если у ребенка имеются заболевания органов брюшной полости или же наблюдаются глистные инвазии, которые способствуют развитию желудочного расстройства, то профилактические мероприятия необходимо проводить совместно с лечением, которое осуществляется на данный момент времени. В целях реабилитации маленького пациента ему показана санаторно-курортная терапия.

Все случаи расстройства стула(диареи)необходимо разделить на острые, появившиеся недавно, и хронические, продолжающиеся более 3-4 недель.

Диарея (понос) проявляется не только в том, что стул у ребенка становится частым, а испражнения жидкими, но главное в том, что в результате частого опорожнения кишечника и связанной с этим большой потери жидкости организм ребенка может оказаться почти полностью обезвоженным, а это чрезвычайно опасно.

Обычно диарея - результат проникновение в организм инфекции, чаще всего вирусной но иногда и бактериальной. Вирусы или бактерии атакуют стенки кишечника и «мешают» всасыванию пищи и жидкости. Вследствие этого усиливается удаление воды и солей, отсюда и риск обезвоживания. Но одновременно диарею можно считать и защитным механизмом, поскольку с испражнениями из организма удаляются и вирусы/бактерии, которые чрезвычайно быстро размножаются в пищеварительном тракте. Поэтому современная медицина не считает нужным применять препараты, которые останавливают диарею, замедляя или вовсе останавливая перистальтику кишечника (волнообразное сокращение стенок кишок, способствующее продвижению их содержимого к анусу).

В случае легкой диареи или диареи средней тяжести (так называемой «доброкачественной», когда жидкий стул у ребенка бывает несколько раз в день, но никаких других симптомов не наблюдается), если речь идет о младенце, вскармливаемом исключительно молоком (молочной смесью), достаточно заменить обычное содержимое бутылочки лечебной смесью (какой именно, вам подскажет педиатр) и давать ее малышу в течение 24-48 часов. Переходить на 5 привычное вскармливание можно только после того, как в течение 1-2 суток стул будет нормальным. Если ребенок постарше, менять режим его питания, уже более разнообразного, бесполезно, лучше просто подождать несколько часов, чтобы пищеварение нормализовалось.

Обезвоживание у детей

Обезвоживание (чрезмерная потеря воды организмом) может быть следствием рвоты или поноса. Чаще всего оно наблюдается у младенцев, так как в их организме запасы воды значительно меньше, чем у старших детей и взрослых, и они не всегда понимают, что во время болезни надо побольше пить.

Первым признаком обезвоживания является скудное мочеиспускание. Правда, это не всегда можно заметить, особенно если пеленки запачканы жидким стулом. По мере потери жидкости ребенок становится вялым и апатичным. Глаза выглядят сухими, и на них не появляется слез, даже когда малыш плачет, зато вокруг них заметны темные круги. Губы и рот тоже слишком сухие. У младенцев родничок на голове кажется запавшим. Если у ребенка появились признаки обезвоживания, необходимо как можно быстрее доставить его к врачу или в больницу.

В случае тяжелой диареи, напоминающей дизентерию (когда стул у ребенка наблюдается не реже 12 раз в день и испражнений то много, то мало, но они всегда очень жидкие, водянистые), естественно, нужно немедленно заменить молоко лечебными смесями. Необходимо как можно чаще давать ребенку попить. Количество жидкости может при этом быть совсем небольшим, но в воде (холодной кипяченой) обязательно должны быть растворены соли и сахар. Достаточно давать ребенку каждый час (иногда даже каждые полчаса) 30-50 миллилитров этого «лекарства» (глюкозо-солевые смеси), чтобы компенсировать потерю жидкости и предохранить организм от обезвоживания (дегидратации).

Первый признак обезвоживания организма - вторичное повышение температуры, которое может являться следствием внутриклеточной дегидратации, и тут иногда помогают лишь внутривенные вливания.

Второй признак - полная непереносимость пищи. В этом случае ребенок не только не принимает пищу, но даже и пить не способен. Что бы вы ему ни дали, начинается рвота. В этом случае необходимы чрезвычайные и весьма срочные меры, так как обезвоживание организма тем опаснее, чем младше ребенок, а значит, и меньше у него запасов жидкости, необходимой для правильного функционирования организма.

Третий признак - потеря в весе, превышающая 10 процентов. В этом случае, как показывает опыт, совершенно необходима срочная госпитализация.

У грудных младенцев, которым уже дают прикорм, можно заменить обычное меню на пюре на основе моркови или риса. Десерт остается, но опять-таки основа его должна быть другой: в компот добавляется айва, или раздавленные бананы, или даже йогурт.

В случае благоприятного течения заболевания, иными словами, когда в течение 1-2 дней понос прекращается, а никаких других тревожных симптомов не наблюдается, спустя день-два можете начать потихоньку давать молоко, а потом и прикорм.

Иногда, после того как вы стали снова давать ребенку молоко, диарея возобновляется. В этом случае надо немедленно заменить его лечебной смесью, которую вам порекомендует врач, и такая диета может продолжаться несколько недель.

Когда достаточно просто понаблюдать за ребенком...

Когда понос не сопровождается рвотой, температуре нормальная, а главное - малыш лишь незначительно (не более 5-8 процентов) потерял в весе.

Даже тогда, когда в самом начале диареи температура внезапно подскакивает до 38-38,5 °С.

Ш0днако, если температура снова поднимется и останется повышенной, а в особенности если к поносу присоединяется рвота и ухудшение общего состояния, нужно срочно принимать меры. Тут самое важное - не пропустить появления признаков обезвоживания организма.

Когда необходимо обратиться к врачу...

В случае тяжелой диареи, иными словами - такой, которая заставляет опасаться обезвоживания организма.

При диарее, обладающей одним из характерных признаков серьезного заболевания.

У новорожденного или в первые месяцы жизни ребенка сильный понос заставляет заподозрить диарею, обязанную своим происхождением ротавирусу. Этот вирус способен вызвать настоящую эпидемию в детском коллективе, а в таком случае очень важно вовремя поставить диагноз, что вполне возможно после дополнительных исследований. Затем профилактическими мерами необходимо предотвратить дальнейшее распространение заболевания.

При обнаружении крови в испражнениях при нормальной или повышенной температуре.

Если вы заметите в кале ребенка кровь (что заставляет опасаться бактериальной диареи), нужно срочно обратиться к врачу, чтобы были назначены соответствующие анализы, а в случае подтверждения диагноза назначено лечение антибиотиками.

В случае, когда, несмотря на своевременно предпринятое родителями и правильное, с их точки зрения, симптоматическое лечение, понос не кончается.

Речь может идти об очень серьезных болезнях, поэтому, не теряя времени, обращайтесь к врачу!

Диарея может служить симптомом заболевания, не имеющего никакого отношения к пищеварению, и потому нужно побыстрее установить ее причины:

простой ринофарингит нередко осложняется поносом;
при отите скачки температуры также часто сопровождаются диареей (обратите внимание, не болят ли у ребенка ушки!);
при сезонном вирусном заболевании часто появляется жидкий стул. Косвенный признак того, что диагноз поставлен правильно, такой: как только это заболевание начинают лечить, на коже малыша появляются высыпания.

Когда подозревается обезвоживание организма. Госпитализация обязательна в случаях желудочной непереносимости, потери веса свыше 10 процентов, с бросающимися в глаза признаками ухудшения общего состояния ребенка (малыш выглядит подавленным, вялым, он бледный, кожа приобретает порой сероватый оттенок, температура повышена), когда диарея сопровождается неврологической симптоматикой (например, судорогами или потерей сознания, даже кратковременной).

Чего следует избегать...

Предполагать, что у ребенка понос, видя характерные для грудного вскармливания испражнения.

Если малыша перекармливают или материнское молоко слишком жирное, стул у него может стать частым, кал - жидким и желтым, причем в нем порой бывают заметны маленькие частички, которые родители принимают за слизь. При этом ребенок с удовольствием ест и пьет, его не тошнит и не рвет, он отлично себя чувствует, улыбается и постоянно прибавляет в весе.

Прекращать грудное вскармливание под предлогом того, что у малыша нескольких месяцев диарея. Нужно просто давать ему в качестве питья между кормлениями глюкозо-солевые растворы, сократить количество и продолжительность кормлений. Но ни в коем случае не стоит лишать ребенка материнского молока!

Путать острую диарею с колитом - воспалительным заболеванием кишечника, при котором стул бывает обильным, но не частым.

Когда вы переодеваете ребенка, вы видите, что он «буквально весь в какашках», но испражнения не жидкие, и такое случается всего 2-3 раза в день. Никаких других симптомов не наблюдается: аппетит прекрасный, общее состояние тоже, вес в норме.

Думать, что любой понос неизменно приведет к обезвоживанию организма.

Совершенно очевидно, что диарея далеко не всегда опасна, но в случае ее повторения родителям ни в коем случае не следует без консультации врача применять те же средства, что использовались в прошлый раз. «Новая» диарея вполне способна оказаться симптомом инфекционного заболевания, не имеющего отношения к пищеварительному тракту и требующего своих методов сечения.

Какова бы ни была степень тяжести диареи, каково бы ни было ее происхождение, нужно внимательно присмотреться к симптоматике и сообщить обо всем, что вы заметили, врачу, особенно если развитие заболевания кажется вам не совсем нормальным или состояние ребенка ухудшается.

В большинстве случаев диарея протекает вполне безобидно, исход ее благоприятен, и она не требует никакого другого лечения, помимо симптоматического.

Начинать самим лечить понос, применяя антисептики без рекомендации врача.

Чаще всего это совершенно бесполезно и ничего не меняет в развитии заболевания.

Хронический понос у детей

Чаще всего хронические поносы встречаются у детей, которые внешне здоровы и ни на что не жалуются. Понос может начаться абсолютно без всякой причины или после так называемого «желудочного гриппа». От 3 до 5 раз в день у ребенка бывает жидкий и резко пахнущий стул, хотя с утра может быть совершенно нормальным. В испражнениях содержится слизь и непереваренные кусочки пищи. Аппетит при этом остается хорошим, а сам ребенок подвижен и активен.

Ребенок продолжает нормально набирать вес, а лабораторные исследования кала не показывают ничего необычного. Это состояние обычно проходит само через несколько недель. Часто понос можно ослабить, сократив потребление ребенком соков. Виновником чаще всего оказывается яблочный сок. Именно поэтому такое состояние часто называют «яблочным поносом». Количество выпиваемого ребенком сока вообще не должно превышать 250-300 мл в день.

Иногда хронический понос может вызываться более серьезными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому при продолжительном поносе следует поставить в известность врача.

Острые расстройства кишечника у ребенка

В случаях острого начала поноса и наличия возможной причины - погрешности в диете, перекармливания или другого - нужно думать о срыве пищеварения. Тактика такова: нужно дать кишечнику передохнуть - пропустить одно кормление, хорошо поить ребенка (так, чтобы часто мочился) и начать кормить привычной пищей с небольших доз, постепенно увеличивая объем кормления.

Если на фоне кишечных жалоб (частый жидкий стул без примеси слизи и, может быть, рвота) отмечаются катаральные явления (заложенность носа, насморк, першение в горле, кашель, повышение температуры), - скорее всего, ребенок переносит вирусную (ротавирусную, энтеровирусную) инфекцию.

Дело в том, что некоторые вирусы размножаются в эпителии не только дыхательных путей, но и желудочно-кишечного тракта, повреждая его. Раздражение желудка (гастрит) может явиться причиной рвоты, раздражение кишечника - поноса, а повреждение секреторного эпителия - вздутия живота из-за временной ферментативной недостаточности. Жидкий стул при вирусных инфекциях отмечается нечасто, до нескольких раз за день, и, как правило, не содержит примесей. В этом случае также нужно хорошо поить ребенка и кормить небольшими порциями пищи (рисовая или овсяная каша, диетические супы, смеси, преимущественно кисломолочные,- все то, что ребенок получал раньше). Не нужно давать овощи и соки. Такую диету следует соблюдать в течение недели, пока не восстановится поврежденная слизистая. Если мать начинает расширять питание раньше, то жидкий стул и рвота могут возобновиться.

Кишечные заболевания бактериального происхождения (энтероколиты, вызванные золотистым стафилококком или кишечной патогенной палочкой, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллезы, дизентерия) протекают гораздо тяжелее и требуют пристального внимания. Они сопровождаются более выраженной интоксикацией, температурой, частым (10-20 и более раз в сутки) жидким стулом с примесью слизи, а может быть, крови. Рвота, обычно повторная, является, как и повышение температуры, признаком интоксикации. Эти заболевания отмечаются, как правило, в жаркое время года либо связаны с употреблением недоброкачественных продуктов или немытых овощей, зелени и фруктов. Несомненно, ребенка надо показать врачу, и если его состояние прогрессивно ухудшается, то срочно.

Чем лечат понос? Медикаменты играют второстепенную роль. Основным является восполнение дефицита жидкости, правильное отпаивание (оральная регидратация) и лечебное питание. Не нужно стараться быстро нормализовать стул, к чему обычно стремится большинство родителей. Организм сам повышает перистальтику кишечника для того, чтобы избавиться от токсинов и раздражающих его факторов. Некоторые лекарства, такие как имодиум или конский щавель, тормозят перистальтику и достаточно быстро могут нормализовать стул, но в острый период болезни это только усилит интоксикацию, способствуя появлению или усилению рвоты, повышению температуры.

Следует заметить, что большинство поносов вызвано либо погрешностью в питании, либо вирусами, на которые антибактериальные препараты не действуют.

К сожалению, в нашей стране широко распространено лечение диарей антибиотиками. Противомикробные препараты активно назначают врачи, их часто используют и родители для самолечения. По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) лечению противомикробными препаратами подлежат лишь так называемые инвазивные кишечные инфекции, для которых характерно появление в стуле патологических примесей - крови и гноя. Причем легкие формы даже дизентерии не рекомендуют лечить антибиотиками - для того чтобы снизить риск длительного выделения микробов с калом, т.е. формирования бактерионосительства. Родители должны об этом знать, потому что, к сожалению, многие врачи, перестраховываясь, зря назначают антибиотики детям в нетяжелом состоянии. А это способствует формированию у них аллергических реакций и возникновению микрофлоры, устойчивой к антибактериальным препаратам.

Чем опасен многократный жидкий стул? Потерей жидкости и развитием обезвоживания. Поэтому еще до прихода врача необходимо начинать отпаивать ребенка малыми дозами, но часто (как при рвоте), причем за сутки ребенок должен выпить 1л + 100 мл х п, где п - число дефекаций. Если стул не частый (1-3 раза в день), можно поить водой или чаем из трав (ромашка, тмин, мята).

Если жидкий стул отмечается чаще, то, кроме воды, теряются и соли. В этом случае к питью следует добавить специальные солевые составы (оралит, регидрон), которые продаются в аптеках. Их растворяют согласно прилагаемой инструкции в 1 л воды и выпаивают ребенка наряду с обычной водой или чаем в соотношении 1:3 или 1:2.

Если вам удастся «влить» в ребенка необходимое количество жидкости, состояние его не будет ухудшаться, и он постепенно справится с болезнью. Повторим еще раз, что критерием адекватного отпаивания ребенка является частое мочеиспускание, причем моча должна быть бесцветной. За 30 минут до начала кормления нужно временно прекратить поить малыша, чтобы не мешать пищеварению (желудок должен освободиться от жидкости), и снова начать через 1-2 часа после еды, в зависимости от объема съеденной пищи.

При отсутствии этих препаратов питье нужно немного подсаливать, но так, чтобы добавленная поваренная соль не ухудшала вкуса напитка.

Ни в коем случае не нужно выпаивать соками, молоком, кефиром (это еда, а не питье)!