Заболевания влагалища: боли, кровотечения, лечение. Что означают болезненные ощущения во влагалище при беременности

Все заболевания влагалища объединяют термином вагинит или . Чаще бывает, что в воспалительный процесс вовлекаются наружные половые органы или шейка матки.

Причины воспалительных заболеваний влагалища

Болезни влагалища могут быть вызваны следующими причинами:

Заболевания слизистой влагалища всегда сопровождаются ее покраснением и отечностью. Иногда активный воспалительный процесс может вызывать вагинизм. Это преимущественно неврогенное нарушение. В ответ на резкую боль происходит спазм мышц, формирующих вход во влагалище.

В зависимости от возбудителя инфекционные заболевания влагалища подразделяют на:

  • специфические;
  • неспецифические.

К последним относят кольпит, который вызван условно-патогенными микроорганизмами (эшерихия, стафилококки, стрептококки и другие). При этом женские болезни влагалища развиваются не всегда. Для их возникновения необходимо наличие предрасполагающего фактора в виде повреждения слизистой оболочки. Также наличие дисбиоза влагалищной микрофлоры уже само по себе является хорошей почвой для развития кольпита.

Воспалительные заболевания влагалища вызывают далеко не все патогенные микроорганизмы. Чаще всего причиной вагинитов являются кандида, микоплазма, уреаплазма уреалитикум, гарднерелла.

Проявления болезней влагалища

Симптомы заболевания влагалища зависят от характера течения и от причины. Но в основном они похожи между собой. Ниже представлены наиболее характерные из них:

  1. Выделения из половых путей. При трихомониазе они будут жидкие с пузырьками воздуха. Кремообразные выделения сероватого цвета более характерны для бактериального вагинита. Для них также свойственен запах рыбы. Грибковые заболевания влагалища проявляются густыми, обильными выделениями с кислым запахом. Зачастую по внешнему виду их сравнивают с творожными массами.
  2. Зуд и жжение.
  3. Покраснение в области гениталий.
  4. Нарушение сексуального влечения. Это происходит вследствие того, что половой акт сопровождается ощущением дискомфорта, вплоть до резкой боли.
  5. При тяжелом течении характерно повышение температуры тела.
  6. Выделения считаются наиболее распространенным симптомом заболевания влагалища, с которым связано обращение в клинику. Их характеристика меняется, что зависит от заболевания влагалища и от его причины.

Невоспалительные болезни влагалища у женщин

Наиболее частой невоспалительной женской болезнью влагалища в период постменопаузы считается атрофический вагинит. Заболевание характеризуется истончением эпителия влагалища, вследствие снижения содержания эстрогенов. Это проявляется сухостью во влагалище и зудом. Нередко сопровождается болезненными ощущениями во время полового акта.

Встречаются также фоновые и предраковые болезни влагалища у женщин, сопровождающиеся изменением структуры эпителия. К ним относятся:

Единственным проявлением данных состояний может служить зуд. Подобные болезни влагалища чаще всего обнаруживаются при осмотре. Так как пораженные участки хорошо визуализируются.

Из доброкачественных опухолей влагалища в основном встречаются фибромиомы. Основными ее симптомами могут быть тянущие боли в области промежности и во влагалище. Боль может усиливаться при половом контакте или при гинекологическом обследовании.

Заболевания влагалища очень разнообразны – это врожденные аномалии, воспалительные процессы, опухоли, травмы, дерматологические и функциональные нарушения.

Врожденные заболевания влагалища

Существует множество комбинаций и вариантов аномалий влагалища. Чаще всего обнаруживают дефекты образования влагалищной трубки в виде неперфорированной девственной плевы, продольной и поперечной перегородки влагалища, частичного развития (атрезии) и удвоения. Врожденное отсутствие влагалища (агенезию) регистрируют редко. Неперфорированная девственная плева — самая легкая форма нарушений реканализации. Изменение возникает в месте контакта влагалищной пластинки с урогенитальным синусом. После рождения в области преддверия вагины можно заметить выбухающую мембраноподобную структуру, блокирующую выделение слизи. Если диагноз не установлен до начала менархе, неперфорированная девственная плева выглядит как тонкая синеватая или более темная прозрачная мембрана, блокирующая выход менструальных выделений. Похожую аномалию — поперечную влагалищную перегородку — часто обнаруживают в области соединения верхней и средней трети вагины. Со временем в ней образуется свищ или маленькое отверстие, через которое выделяется менструальная кровь. Иногда перегородку впервые обнаруживают, когда она делает невозможным половой акт. У пациенток с неперфорированной девственной плевой или поперечной влагалищной перегородкой отмечают нормальное развитие верхних отделов репродуктивной системы.

Атрезия влагалища — более тяжелый дефект образования влагалищной трубки в каудальном или краниальном конце влагалищной пластины. При локализации поражения в краниальном отделе верхняя часть вагины и шейки матки может отсутствовать, но существуют дно матки и маточные трубы.

Возможно обнаружение продольной перегородки по средней линии, создающей двойное влагалище. В верхней и средней части вагины она бывает неполной или отклоняется в сторону. Кроме того, продольная влагалищная перегородка может срастаться с боковой стенкой вагины, создавая слепой мешок, иногда сообщающийся с вагиной посредством свищевого хода. Эта перегородка обычно сочетается с удвоением шейки матки и одной из различных аномалий удвоения дна матки, хотя верхний отдел половых путей часто абсолютно нормален.

Агенезия влагалища — крайний вариант нарушений развития вагины, характеризующийся его полным отсутствием, за исключением наиболее дистальной части, развивающейся из урогенитального синуса. Существование маточных труб при отсутствии матки обусловлено агенезией мюллеровых протоков или синдромом Рокитанского-Кустера-Хаузера. Изолированная агенезия вагины при нормальной матке и маточных трубах возникает редко. Считают, что она вызвана изолированным пороком развития влагалищной пластины.

Аденоз стенки влагалища представлен участками цилиндрического эпителия в нормальном плоском. Он часто локализуется в верхней трети вагины. У женщин, подвергаемых воздействию диэтилстилбэстрола во внутриутробном периоде, такое заболевание влагалища диагностируют намного чаще.

Дизонтогенетические кисты влагалища — толстостенные мягкие кистозные образования, образующиеся из остатков эмбриональной ткани. Чаще всего обнаруживают кисты гартнерова протока, возникающие из остатков вольфова протока (мезонефрос). Средний диаметр этих образований — 1-5 см. В верхней половине вагины они расположены на передне-боковой стенке, в нижней половине — на боковой. В большинстве случаев заболевание влагалища протекает бессимптомно и лечение не требуется.

Структурные патологические изменения и доброкачественные опухоли влагалища

Дивертикулы уретры — маленькие (0,3-3 см) мешочковидные выросты, расположенные на передней стенке вагины вдоль задней уретры. Как и закупоренные парауретральные железы, они могут сообщаться или не сообщаться с уретрой. Дивертикулы уретры могут привести к возникновению рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, дизурии, диспареунии и иногда к подтеканию мочи. У большинства женщин с этим заболеванием влагалища присутствуют симптомы хронической инфекции мочевыводящих путей. Лечение заболевания влагалища: расширение уретры или иссечение дивертикула.

Имплантированные кисты возникают в результате образования складок влагалищного эпителия. Обычно они расположены на задней или боковой стенке нижней трети вагины и часто разрываются во время родов или гинекологических .

Киста бартолиновой железы — самая распространенная вульвовагинальная опухоль, диаметр которой может достигать 3 см. Обычно она образуется в области задне-боковой стенки влагалища и, как правило, с одной стороны. Заболевание влагалища часто протекает бессимптомно. Для исключения рака бартолиновой железы выполняют тщательное исследование основания кисты (особенно у женщин в возрасте старше 40 лет). Инфицирование протока железы приводит к нарушению оттока и накоплению гнойного содержимого. При этом может образовываться большая болезненная воспалительная опухоль, для которой на 4-6 нед через небольшой разрез вставляют надувной катетер с расширением (катетер Ворда). Это позволяет сформировать эпителизированный свищ для обеспечения оттока содержимого. При большой симптоматической неинфицированной кисте бартолиновой железы можно выполнить ее марсупиализацию.

В верхней трети вагины могут возникать эндометриоидные кисты синевато-серого или черного цвета, слабокровоточащие во время менструации.

Со временем поддерживающая функция тазового дна утрачивается и возникают структурные изменения. Цистоцеле (выпадение передней стенки влагалища), ректоцеле (выпадение задней стенки влагалища) и энтероцеле детально описаны в соответствующей статье. Мочеточниково-влагалищные, пузырно-влагалищные и ректовагинальные свищи могут быть результатом инфекционного поражения, осложнением хирургической операции, акушерского травматизма или инвазивного рака. Постоянные выделения из влагалища вызывают выраженное раздражение вульвовагинальной области.

Травма

Самая частая причина травмы влагалища — изнасилование, хотя некоторые поверхностные ссадины влагалища могут возникать и при обычном половом акте. Использование тампонов (особенно в дни небольших выделений), плохо подобранной диафрагмы или длительное ношение маточного кольца вызывают локальные повреждения тканей. Оставление тампонов или перевязочного материала после тампонады влагалища сопровождается возникновением зловонных выделений. При разрывах и гематомах, вызванных травмой вагины, требуется немедленная хирургическая обработка. Кроме того, следует оценить целостность мочевого пузыря и кишечника.

Дерматологические заболевания влагалища

Атрофия влагалища — неизбежное следствие дефицита эстрогенов, развивающегося после или при кормлении грудью. Складки вагины сглаживаются, эпителий становится тонким, бледным и неэластичным, уменьшается секреция бартолиновых желез и сводов вагины в ответ на сексуальное возбуждение.

pH содержимого влагалища увеличивается. Атрофия, сухость входа в вагину и неэластичность его стенок приводят к диспареунии и даже травматическому повреждению при попытке полового акта.

Вагина и область ее преддверия могут поражаться эрозивным плоским лишаем, сопровождающимся образованием типичных эритематозных папул. При заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) в сводах влагалища образуются остроконечные и плоские кондиломы. Кроме того, можно обнаружить признаки поражения ВПГ.

Функциональные заболевания влагалища

Вагинизм — непроизвольное сокращение входа во влагалище и мышц, сокращающих задний проход. Заболевание влагалища может препятствовать или делать очень болезненным проникновение в вагину во время полового акта, влагалищное обследование или использование тампонов. Часто в анамнезе есть указания на сексуальное насилие или боязнь травмы вагины. Лечение психологического заболевания влагалища: информирование пациентки в целях создания полноценных представлений и десенсибилизирующая психотерапия.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Во влагалище содержится много разных бактерий. Среди них есть влагалищные палочки, которые вырабатывают молочную кислоту, губительную для возбудителей болезней. Вследствие понижения кислотности среды влагалища начинают размножаться болезнетворные бактерии, которые уничтожают влагалищные палочки.

Какие бывают болезни влагалища?

Рассмотрим подробнее наиболее распространенные болезни влагалища, симптомы и лечение болезней влагалища.

Вагинит

Воспаление влагалища называется вагинитом, или кольпитом. Его вызывают гнойные бактерии, грибы, простейшие. Кандидамикоз - заболевание, вызываемое грибами рода Candida. Инфекция быстро распространяется, проявляется в виде белого налета и зуда наружных половых органов. В наибольшей степени этому заболеванию подвержены беременные и женщины, принимающие гормональные контрацептивные средства. Кислотность среды влагалища нарушается при употреблении антибиотиков или глюкокортикоидов . Для лечения кандидамикоза применяются противогрибковые мази. Лечение одновременно проходят оба партнера. В подростковом возрасте воспаление влагалище чаще всего вызывают гонококки. Отмечается покраснение половых органов, зуд, усиливающийся в ночное время, беловато-желтоватые выделения.

Герпес

Этим вирусным заболеванием, чаще страдают молодые женщины в возрасте 15-29 лет. Различают два типа герпеса. Воспаление влагалища вызывает вирус II типа. После заражения симптомов болезни обычно не наблюдается, но вирус не погибает. Болезнь начинается позже, в результате ослабления иммунитета женщины. Наблюдается покраснение кожи, зуд, сыпь в виде мелких пузырьков, после разрыва которых образуются небольшие, болезненные язвочки. Герпес опасен для беременных, так как может произойти заражение плода.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы - небольшие бородавчатые выросты телесного цвета, возникающие в результате заражения вирусом папилломы человека. Они располагаются на коже и слизистой оболочке наружных половых органов. Обычно вирус передается половым путем. Избавиться от кондилом можно с помощью лекарств или лазера.

Трихомоноз

Трихомоноз - инфекционное заболевание мочеполовых органов. Возбудитель - простейшие одноклеточные организмы - трихомонады. Обычно болезнь поражает слизистую оболочку влагалища. Возникает покраснение, отек, из влагалища выделяется белая пенящаяся жидкость с неприятным запахом. Лечение местное медикаментозное.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции вызывают бактерии, проникнувшие во влагалища извне, например, из кишечника. Выделения приобретают желтоватый или коричневый цвет, имеют гнилостный запах. Инфекции лечат антибиотиками.

Фистулы (свищи)

В результате травм могут образоваться пузырно-влагалищные и кишечно-влагалищные фистулы. Иногда они закрываются самопроизвольно либо благодаря операции.

Гонорея

Самое распространенное заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель - гоноккок. Симптомы болезни: жжение, боль при мочеиспускании, гнойные выделения. Лечат антибиотиками.

Хламидиоз

Инфекция, передающаяся половым путем. Диагностируют по специфическому иммунологическому анализу крови. Лечат тетрациклином, эритромицином.

Опухоли влагалища

Доброкачественные опухоли влагалища бывают редко. Чаще всего встречается рак шейки матки, реже - первичный рак, который локализуется в матке. Возникают водянистые и кровяные выделения, кровотечения после полового акта. Рак быстро метастазирует на мочевой пузырь и прямую кишку. Показана лучевая терапия или оперативное лечение.

Опущение и выпадение влагалища

Наиболее часто встречается у женщин пожилого возраста. Предрасполагающие факторы: врожденная слабость соединительной ткани, избыточный вес , осложненные роды, травмы влагалища, тяжелая физическая работа. Опущение влагалища часто сопровождается выпадением матки.

«Тампонная болезнь»

Многие женщины пользуются внутривагинальными тампонами. Однако нередко использование тампонов приводит к развитию инфекций влагалища. «Тампонная болезнь» проявляется только во время месячных. У женщин наблюдается повышение температуры тела, понос, рвота , покраснение, шелушение и слущивание кожи ладоней и стоп.

Слишком частые подмывания могут нарушить естественную микрофлору влагалища и привести к снижению сопротивляемости инфекционным заболеваниям.

Материал содержит контент, не предназначенный для лиц младше 18 лет.

Мы рекомендуем при проявлении дискомфорта или необычных симптомов обращаться к врачу. Но, тем не менее, не повредит ознакомиться с нашей статьей и вспомнить, какие неприятности могут свалиться на ваши “нежные места”.

Молочница

или кандидоз

Что это? Это грибковая инфекция, причиной которой является чрезмерное размножение дрожжей, которые живут во влагалище. Тип дрожжей, которые чаще всего ассоциируются с этим заболеванием, называется кандида.

Симптомы: молочница сопровождается густыми, беловатыми выделениями с комочками. Обычно без запаха. Вы также можете заметить кремообразное беловатое покрытие внутри и снаружи влагалища. Среди других симптомов: довольно сильный зуд, жжение и покраснение внутри и снаружи. С развитием заболевания симптомы усугубляются. В отдельных случаях болезнь может дойти до трещин и язв на коже. Любое проникновение во влагалище явно не будет приносить приятных ощущений, а из-за раздражения наружных половых органов возможно жжение при мочеиспускании. На пенисе и мошонке тоже может развиваться молочница, но это редкость.

Превосходно. Как же это появляется? У большинства женщин во влагалище в обычном состоянии присутствует небольшое количество дрожжей. Но когда в естественной микрофлоре влагалища происходит сбой, размножение дрожжей выходит из-под контроля и приводит к инфекции. Спровоцировать такой сбой может множество факторов: естественные колебания гормонального фона, антибиотики, кортизон и другие лекарства, беременность, диабет, ослабление иммунной системы, реакция на микрофлору гениталий другого человека.

Кандидоз считается не заразной болезнью, но определенные аспекты полового акта – как оральные ласки партнера – могут спровоцировать рост грибка и инфекцию.

Как от этого избавиться? Кандидоз обычно легко лечится в течение пары дней при помощи простых противогрибковых препаратов. Существует множество лекарств от молочницы, которые продаются без рецепта – например, Монистат (в форме крема или свеч, которые вводятся во влагалище). Есть также пероральные препараты однократного приема (Дифлюкан или Флуконазол), но они отпускаются по рецепту врача.

Избегайте сексуальных контактов, пока инфекция не пройдет. Трение не очень способствует выздоровлению, а препараты против кандидоза содержат масла, которые могут повредить латекс. Постарайтесь ничего не чесать – так вы только усугубляете зуд, травмируя кожу, что в свою очередь ведет к распространению бактерий и новым инфекциям. Есть безрецептурные крема, которые помогут справиться с раздражением половых органов.

Бактериальный вагиноз

или вагинальный дисбиоз

Что это? Это бактериальная инфекция, которая развивается, если здоровый баланс бактерий во влагалище нарушается. Gardnerella vaginalis – это самая распространенная бактерия, живущая во влагалище, и именно она чаще всего оказывается причиной бактериального вагиноза.

Симптомы: бактериальный вагиноз не всегда имеет выраженные симптомы. Даже если они всё же есть, их проявление может быть настолько мягким, что вы даже не заметите. Возможно незначительное проявление зуда или жжения при мочеиспускании, но зачастую эта инфекция вообще не вызывает никакого дискомфорта. Может вырасти количество выделений, они могут быть сероватыми, грязно-белыми, жидкими и/или пенистыми. Один из наиболее распространенных симптомов бактериального вагиноза – неприятный рыбный запах, особенно после полового акта. Оу…

Отлично. Как же это появляется? Как и в случае с молочницей, у женщины во влагалище есть здоровая бактериальная среда и здоровый уровень кислотности. При нарушении уровня pH нарушается и бактериальная среда. Зачастую в этом виноваты клизмы, вагинальные дезодоранты и другие раздражающие продукты. Половой акт тоже может стать причиной дисбаланса.

Передается ли это половым путем? Скорее всего, нет, но окончательный ответ дать сложно. Тем не менее, контакты с новым партнером (или партнерами) повышают риск развития инфекции. Кроме того, иногда химия нашего собственного тела может отрицательно отреагировать на генитальную микрофлору партнера или его семя.

Как от этого избавиться: бактериальный вагиноз легко лечится с помощью антибиотиков (перорально или внутривагинально). Обязательно доведите до конца лечение, назначенное врачом – даже если симптомы исчезли. И пусть ваш партнер даст вам немного покоя, пока вы восстанавливаетесь. Считается, что пробиотики помогают предотвратить повторное развитие инфекции, но если вас беспокоит хронический бактериальный вагиноз, лучше проконсультироваться с врачом.

Трихомоноз

Симптомы: как и большинство ИППП, трихомоноз часто не сопровождается никакими симптомами, и многие люди даже не подозревают, что больны (именно поэтому бывает сложно понять, как же вы его подхватили). Проявиться симптомы могут через 3-28 дней. Среди них: пенистые, желтовато-зеленые выделения, возможно, с неприятным запахом (как при бактериальном вагинозе), пачкающие или кровянистые выделения, зуд, отечность, жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию. Трихомонада опасна также и для мужчин – среди симптомов: выделения из уретры и частые позывы к мочеиспусканию. Но зачастую у мужчин вообще нет симптомов.

Замечательно. Как же это появляется? Трихомоноз очень заразен и легко передается при любом половом контакте с участием влагалищного секрета и семени (это может быть вагинальный половой акт, использование общих интимных игрушек и даже касание своих половых органов после касания органов партнера). Презервативы и другие барьерные средства могут уменьшить риск заражения, предотвращая обмен жидкостями.

Передается ли это половым путем? Еще как! Поэтому лучший способ предотвратить заражение трихомонозом – использовать латексные или полиуретановые презервативы каждый раз при вагинальном или анальном половом акте, даже если ни у кого из партнеров нет симптомов инфекции.

Как от этого избавиться: трихомоноз лечится при помощи лекарственных средств. Учитывая половой путь передачи, очень важно, чтобы каждый носитель, его партнеры и их партнеры прошли полный курс лечения (даже если нет симптомов). Нужно избегать половых актов до окончания лечения и отрицательного теста на трихомоноз. Но не всё так плохо: это заболевание очень распространенное и легко лечится, так что не унывайте.

Инфекции, передающиеся половым путем

ИППП, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)

Что это? Это группа очень распространенных заболеваний, которые передаются в процессе сексуального контакта. ИППП включают: сифилис, хламидиоз, гонорею, трихомоноз, герпес, мягкий шанкр, остроконечные кондиломы, чесотку, лобковых вшей (площица) и заразительный моллюск. ВИЧ (вирус, который вызывает СПИД) тоже входит в эту группу – это серьезное заболевание, которое влияет на всю иммунную систему и может сделать организм уязвимее к другим вагинальным инфекциям.

Симптомы: поскольку существует множество ИППП, то и симптомов много. Некоторые из симптомов похожи на другие вагинальные инфекции – частое и болезненное мочеиспускание, необычные выделения (другого цвета или с другим запахом), раздражение, отечность, высокая температура, вагинальное кровотечение, язвы и болезненные ощущения при сексуальном контакте. У мужчин могут быть выделения из уретры, частое и болезненное мочеиспускание, отечность. Но нередко ЗППП не сопровождается никакими симптомами, так что ваше хорошее самочувствие еще не означает, что вы не являетесь переносчиком болезни.

Здорово. Как же это появляется? ЗППП передаются через контакт с семенем зараженного человека, вагинальным секретом, кровью или при контакте кожа-к-коже (рот, пенис, влагалище, анальное отверстие).

Передается ли это половым путем? Еще бы. ИППП очень распространены, и все, кто имеет сексуальные контакты (включая оральные контакты кожа-к-коже и обмен жидкостями) подвержены риску. Из-за того, что у очень многих людей симптомы не проявляются, единственный способ узнать наверняка – это пройти тестирование. Всегда используйте барьерную защиту (презервативы, защитные прокладки (коффердамы), резиновые или нитриловые перчатки) во время полового акта и регулярно проходите проверку – это лучший способ предотвратить ЗППП.

Большинство ЗППП, причиной которых являются вирусы, остаются в организме навсегда, но есть медикаменты, способные устранить или ослабить симптомы. Иногда человеческий организм самостоятельно подавляет или даже полностью избавляется от вирусных ЗППП. Хронические симптомы также можно устранить. Доктор – ваш лучший помощник в случае любого из таких заболеваний.

Люди нередко очень переживают по поводу ЗППП, хотя они довольно часто встречаются и успешно лечатся. Итог: больше половины людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с как минимум одним из ЗППП, так что этого не стоит стыдиться. Всё будет хорошо!

Инфекция мочевыводящих путей

Что это? Это бактериальная инфекция, которая поражает мочевую систему (сюда входит мочевой пузырь и уретра – трубка, которая выводит мочу наружу). Технически это не вагинальная инфекция, но мы включаем её в наш список, поскольку она очень распространена и приносит массу неприятностей женщинам.

Симптомы: жжение во время мочеиспускания, частые позывы (даже если мочевой пузырь пуст), кровь и/или гной в моче, слабый контроль над мочеиспусканием, жар, боли в спине и животе. Из-за схожести симптомов с другими болезнями – вагинит или ЗППП, – только врач может правильно определить проблему.

Восхитительно. Как же это появляется? Да очень просто – когда любая инфекция попадает в половые органы. Фекальные бактерии, которые попадают в уретру (разносятся при помощи туалетной бумаги, во время секса или даже при сливе в унитазе) – наиболее частые возбудители инфекции. Болезни, передающиеся при половом акте, тоже могут стать причиной инфекции мочевыводящих путей. Редко удается точно определить причину возникновения инфекции из-за множества путей её развития в организме.

Передается ли это половым путем? Нет, но многие жалуются, что половые акты могут провоцировать или усугублять инфекцию. Половой акт может привести к инфекции мочевыводящих путей, если какие-либо бактерии попадут в уретру (то есть, всё, что касается или проникает в анальное отверстие – пальцы, пенис, интимные игрушки и т.д. – нужно тщательно очищать, прежде чем касаться остальных половых органов или чего-либо еще). Хороший способ избежать попадания вредоносных бактерий – использовать барьерную защиту (презервативы, перчатки, защитные прокладки), меняя её каждый раз после любых анальных ласк. Если вы обнаружите, что инфекция возникает после каких-либо позиций – возможно, следует от них отказаться. Еще один проверенный способ предотвращения инфекций мочевыводящих путей – ходить в туалет непосредственно до и после сексуального контакта.

Как от этого избавиться: инфекции мочевыводящих путей очень легко лечатся при помощи старых добрых антибиотиков. При приеме антибиотиков нужно обязательно пропить полный курс согласно рецепту врача, даже если симптомы исчезли. Средства, которые отпускаются без рецепта, помогут снять болевые ощущения, но они не вылечат инфекцию. Люди с хроническими инфекциями заметили, что клюква (добавки в виде таблеток или натуральные клюквенные соки) помогает предотвратить рецидив инфекции.

Если вы подозреваете инфекцию, обязательно обратитесь к доктору, так как из мочевыводящий путей инфекция при отсутствии должного лечения может перейти в почки, а это уже намного серьезнее. Добавим, что те, кто прошел через сильную инфекцию мочевыводящих путей, описывает ощущения так: по шкале от 1 до 10 это 1000000 с режущими лазерами и лезвиями. Так что позаботьтесь об этом как можно быстрее.

К инфекциям может привести практически всё, что нарушает естественный химический баланс влагалища. Кроме того, неприятные ощущения может вызывать даже не инфекция, а отрицательная реакция (в таком случае дискомфорт пропадет как только вы уберете раздражающий фактор). Множество вещей способны вызвать аллергию или раздражение, но чаще всего влагалище страдает от нескольких вещей.

Возглавляют список таких вещей тампоны, прокладки, вагинальные дезодоранты и продукты женской гигиены с отдушкой. И мы еще не добрались до клизм (мы надеемся, вы знаете, насколько это вредно – ведь вы вымываете всё хорошее из влагалища, нарушая его естественную микрофлору). Не исключены также остальные ароматизированные продукты для ванн и стирки, и даже цветная туалетная бумага.

Парадокс, но то, что женщины используют, чтобы влагалище пахло приятно, может в итоге привести к совершенно, мягко говоря, обратному эффекту. Если вас беспокоит запах – обратитесь к врачу, и он вам скажет, все ли в порядке. Помните: влагалище очищается самостоятельно – вам нужно только нежное мыло и вода для поддержания чистоты внешних половых органов.

Диафрагмы, шеечные колпачки, менструальные чаши, интимные игрушки и латексные презервативы могут вызывать проблемы у людей с аллергией на латекс или силикон. Нередко отрицательные реакции вызывают определённые лубриканты. Особенно активным раздражителем может быть спермицид – он нередко становится причиной микроскопических порезов на нежной коже гениталий, что ведет к раздражению и повышению риска развития ИППП (порезы дают легкий доступ к кровотоку). Если вы используете спермицид для предохранения от нежелательной беременности, то определенно нужно пользоваться презервативами для защиты от ВИЧ и других половых инфекций.

Иногда обилие влаги нарушает природный баланс влагалища. Особенно нежные женщины нередко получают проблемы из-за очень обтягивающих спортивных штанов, мокрых купальников или белья без хлопковой вставки (натуральные ткани – как хлопок – обеспечивают сухость лучше, так как дают коже “дышать”). Раздражение может появиться даже из-за верховой езды. Но, повторяемся, каждый организм индивидуален, и то, что одному человеку – сущий ад, другой даже не заметит.

Избегать раздражителей так же важно, как держать бактерии на расстоянии. Тщательно следите за чистотой того, что бывает в анальном отверстии – до контакта с другими частями тела всё нужно очистить. Регулярно меняйте тампоны (каждые 4-8 часов), обязательно мойте менструальные чаши и интимные игрушки так, как написано в инструкции. Пользуйтесь презервативами, защитными прокладками и перчатками, чтобы предотвратить передачу инфекций

И последний совет: изучите свои половые органы. Обращайте внимание на то, какой у вас запах, какие выделения (как они меняются в течение менструального цикла), что остается на белье в процессе носки, даже как внешне выглядят ваши “прелести”. Да, всё это кажется глупостью в наше время, но, тем не менее, это лучший способ быть уверенной в своем состоянии и понимать, когда что-то не так.

Рак влагалища

Что такое Рак влагалища -

Рак влагалища может быть первичным и метастатическим (вторичным). Среди всех злокачественных заболеваний половых органов женщин первичный рак влагалища составляет 1-2%, может встречаться в любом возрасте, но преимущественно в 50-60 лет.

В большинстве случаев рак влагалища является метастатическим, это - следствие перехода злокачественного процесса с шейки и тела матки на стенки влагалища. Метастатический рак поражает влагалище в области сводов и нижней трети.

Что провоцирует / Причины Рака влагалища:

Преобладающий возраст - 45–65 лет: для плоскоклеточного варианта - 35–70 лет; для светлоклеточной карциномы.

Для женщин, подвергшихся во время внутриутробного периода воздействию диэтилстильбэстрола (ДЭС), средний возраст развития светлоклеточной аденокарциномы влагалища составляет 19,5 лет.

Риск развития этого рака у женщин в возрасте до 24 лет, подвергшихся внутриутробному воздействию ДЭС, составляет от 0,14/1000 до 1,4/1000.

Причина опухолей влагалища неизвестна, за исключением светлоклеточной аденокарциномы - её возникновение связано с воздействием ДЭС. ДЭС применяли в 40–50-х годах для сохранения беременности у женщин группы высокого риска - при сахарном диабете, привычном выкидыше, угрожающем аборте и других акушерских осложнениях. Во всех зарегистрированных случаях аденокарциномы приём ДЭС начинали до 18 нед беременности.

Факторы риска развития рака влагалища:
Аденоз влагалища . В норме влагалище выстлано плоскими клетками - эпителием. В 40% случаев после начала менструаций во влагалище могут появляться зоны железистых клеток, как и в матке. Это явление носит название аденоза и может несколько повышать риск возникновения светлоклеточной аденокарциномы влагалища независимо от приема ДСБ.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). В эту группу входят более 70 типов вирусов, которые могут вызвать папилломы. Различные типы вирусов вызывают различные папилломы во многих областях организма (на ладонях и подошвах, губах и языке, мужских и женских половых органах и заднем проходе). Вирусы передаются от человека к человеку половым путем. Эти вирусы обнаруживаются в клетках некоторых опухолей влагалища.

Раннее начало половой жизни, наличие многих половых партнеров, игнорирование средств защиты повышает риск заражения вирусами папилломы человека.

Рак шейки матки и предопухолевые изменения в шейке матки повышают риск возникновения плоскоклеточного рака влагалища. Лучевая терапия, проведенная ранее на область рака шейки матки, также увеличивает риск развития рака влагалища, возможно, за счет повреждения ДНК клеток влагалища.

Раздражение влагалища у женщин, применяющих маточные кольца при выпадении матки, приводит к хроническому воспалению влагалища и некоторому повышению риска развития плоскоклеточного рака.

Курение , особенно в молодом возрасте, может играть определенную роль в развитии рака влагалища. Такое предположение сделано на основании того, что у женщин, страдающих раком влагалища, часто диагностируется рак легкого, который непосредственно связан с потреблением табака.
Различают экзофитную форму роста, когда опухоль представлена выступающими над стенками влагалища папиллярными разрастаниями, напоминающими цветную капусту, и эндофитную форму, когда опухолевый процесс с самого начала прорастает в подлежащие ткани, инфильтрируя их.

Патогенез (что происходит?) во время Рака влагалища:

Патогенез рака влагалища мало изучен. Фоном для развития дисплазии, а затем и рака влагалища могут быть синильные кольпиты, возникающие вследствие инволютивных и дистрофических изменений в пожилом и старческом возрасте, не исключена роль вирусной инфекции в патогенезе заболевания. Доказана возможность возникновения радиоиндуцированого рака влагалища после сочетанно-лучевого лечения злокачественных опухолей матки.

По аналогии с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) различают интраэпителиальную неоплазию влагалища (VAIN) в виде слабой, умеренной и тяжелой дисплазии (VAIN 1, 2. 3) и Са in situ.

По гистологическому строению различают плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий, реже – железистый рак.

По правилам, принятым FIGO, при сочетании рака шейки матки и влагалища процесс классифицируют как рак шейки матки. При поражении злокачественной опухолью наружных половых органов и наружной трети влагалища первичным следует считать рак наружных половых органов.

Классификация рака влагалища:
0 стадия - преинвазивная карцинома (синонимы Са in situ, внутриэпителиальный рак);
1 стадия - опухоль диаметром до 2 см, прорастает не глубже подслизистого слоя, регионарные метастазы не определяются;
II стадия - опухоль более 2 см в диаметре с той же глубиной инвазии или опухоль тех же или меньших размеров с паравагинальным инфильтратом, не распространяющаяся до стенок таза, регионарные метастазы не определяются;
III стадия - опухоль любого размера с паравагинальным инфильтратом, распространяющаяся до стенок таза, с подвижными регионарными метастазами;
IV стадия - опухоль любого размера, прорастает соседние органы (слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря, прямой кишки) и ткани (промежность, кости таза) с фиксированными регионарными метастазами или отдаленными метастазами.

Гистологическая классификация рака влагалища
Плоскоклеточный вариант, который развивается из клеток, выстилающих влагалище (эпителия). - 95%.
Это вид рака возникает преимущественно в области шейки матки. Рак развивается в течение многих лет на фоне предопухолевых изменений - внутриэпители- ной неоплазии влагалища (ВНВ).
Первичные и вторичные аденокарциномы.
Вторичный плоскоклеточный рак (в пожилом возрасте).
Светлоклеточная аденокарцинома (в молодом возрасте) - разновидностью считают ДЭС-зависимую аденокарциному.
Пигментная опухоль - меланома - составляет 2-3% от общего числа опухолевых заболеваний влагалища. Этот вид рака обычно располагается в нижних отделах влагалища и различается по размеру, цвету и характеру роста.
В 2-3% опухоли влагалища представлены саркомами, которые возникают в глубине стенки влагалища:
Лейомиосаркомы развиваются из гладких мышц и обычно поражают женщин старше 50 лет.
Рабдомиосаркома возникает из поперечно-исчерченных (скелетных) мышц и обычно диагностируется у детей в возрасте до 2 лет.

Симптомы Рака влагалища:

На ранних стадиях заболевания рак влагалища остается бессимптомным. В последующем появляются бели, спонтанные или контактные сукровичные выделения из половых путей. По мере роста и распада опухоли присоединяются боли в лобке, крестце и паховых областях, нарушаются функции смежных органов (появляются учащенное мочеиспускание, затруднение дефекации), позднее развивается белый или синий отек нижних конечностей.

Вначале опухоль может носить характер небольшого изъязвления, сосочковых разрастаний или подслизистого инфильтрата. Ткани в области патологического очага отличаются повышенной плотностью. В дальнейшем экзофитная опухоль приобретает бугристый рельеф, легко травмируется и кровоточит; вокруг опухоли язвенного характера появляется плотный валикообразный край; рак с инфильтрирующим ростом неподвижен и деревянистой плотности.

Диагностика Рака влагалища:

Диагностика рака влагалища в клинически явных случаях не вызывает затруднений. Во время осмотра влагалища можно обнаружить плотное бугристое образование с инфильтрацией окружающих тканей, имеющее форму узла, или кровоточащую язву с плотными неровными краями и твердым дном.

Цитологическое исследование отделяемого из опухолевого узла или язвы, биопсия с последующим гистологическим исследованием кусочка ткани играют решающую роль в установлении диагноза, особенно при дисплазии и преинвазивном раке. Их можно заподозрить при кольпоскопии.

Для уточнения распространенности процесса и состояния окружающих органов применяют цистоскопию, экскреторную урографию, радионуклидную ренографию, ректороманоскопию, радионуклидную лимфографию, рентгенографию грудной клетки.

Для исключения метастатической опухоли проводят УЗИ органов малого таза, раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки шейки матки и стенок полости матки, обследование молочных желез, по показаниям гистероскопию.

Лечение Рака влагалища:

Выбор метода лечения рака влагалища зависит от стадии, распространения, локализации поражения влагалища, вовлечения в процесс окружающих органов и общего состояния больной.

Неинвазивный рак влагалища (0 стадия)
1. Хирургическое лечение
o Электроэксцизия - только при локализованных формах рака с моноцентрическим ростом.
o Гистерэктомия (удаление матки)
o Вагинэктомия (удаление влагалища)
Последние два метода показаны, если зафиксирован мультицентрический рост опухоли. При этих операциях - высокий операционный риск (постоперационные осложнения и т. п.).
2. Химиотерапевтическое лечение
Местно с фторурацилом (аппликации). Через 3 месяца проводят цитологический контроль. При обнаружении опухолевых клеток курс повторяют, в случае неуспеха повторного лечения проводят другие методы лечения.
3. Крио- и лазеродеструкция опухоли. Эффективность метода достигает 85 %.
4. Фотодинамическая терапия.
5. Лучевое лечение - в случае неэффективности местных воздействий.

Инвазивный рак влагалища
1. Основной метод лечения - лучевая терапия.
o Дистанционное облучение
o Внутриполостная гамма-терапия
В зависимости от стадии, эти 2 метода применяют либо по отдельности, либо сочетанно (так как 2 метод - более жёсткий и даёт больше осложнений).
2. Ограничены показания к хирургическому лечению
o При локализации опухоли в верхней трети влагалища у лиц молодого и среднего возраста возможно выполнение расширенной экстирпации матки с удалением верхней половины влагалища.
o У молодых женщин перед проведением радикальной лучевой терапии возможны транспозиция яичников (защита продуктивной функции) и хирургическое стадирование с лимфаденэктомией.
o У больных с IVA стадией, особенно с наличием ректовагинального или везиковагинального свища возможны экзентерация малого таза с тазовой лимфаденэктомией и предоперационной лучевой терапией.
3. Возможно комбинирование лучевой терапии с химиотерапией (фторурацил).

При лечении Са in situ применяют криодеструкцию, терапию кислотным лазером, хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей слизистой оболочки влагалища, 5% 5-фторурациловую мазь ежедневно в течение 10-14 дней, эндовагинальную гамма-терапию.

Лучевая терапия остается основным методом лечения рака влагалища. Программа лучевого лечения для каждой больной составляется индивидуально.

Прогноз . Пятилетняя выживаемость больных раком влагалища лечившихся лучевым методом, составляет 34,8%.
Плоскоклеточная карцинома:
Стадия I: 65%
Стадия II: 60%
Стадия III: 35%
Стадия IV: 9%
ДЭС-зависимая аденокарцинома - 5-летняя выживаемость сравнима с таковой при плоскоклеточных опухолях шейки матки и верхней части влагалища.

Профилактика Рака влагалища:

Наилучшим способом снижения вероятности возникновения рака влагалища является исключение известных факторов риска.

Как было указано ранее, уменьшение вероятности инфицирования вирусами папилломы человека, отказ от половых сношений в очень молодом возрасте и со многими партнерами, а также от курения, будут способствовать снижению риска заболевания раком влагалища.

Лечение предопухолевых заболеваний влагалища поможет предотвратить их превращения в истинный рак.

Онкологи рекомендуют:
Всем женщинам рекомендуется участвовать в скрининге через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Скрининг (мазок из влагалища с микроскопическим исследованием) проводить ежегодно.
Начиная с 30-летнего возраста при наличии 3 нормальных показателей мазков из влагалища скрининг проводить каждые 2-3 года.
Женщинам в возрасте 70 и более лет при 3 и более нормальных показателях мазков из влагалища можно рекомендовать отказ от дальнейшего скрининга. Исключение составляют женщины, перенесшие рак шейки матки, инфекцию, вызванную вирусами папилломы человека и наличием ослабленной иммунной системы.

Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки могут не участвовать в скрининге. В случае сохранения шейки матки после операции следует придерживаться вышеуказанных рекомендаций.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак влагалища:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака влагалища, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Аденома гипофиза
Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез
Аденома щитовидной железы
Альдостерома
Ангиома глотки
Ангиосаркома печени
Астроцитома головного мозга
Базально-клеточный рак (базалиома)
Бовеноидный папулез полового члена
Болезнь Боуэна
Болезнь Педжета (рак соска молочной железы)
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, злокачественная гранулема)
Внутримозговые опухоли полушарий мозга
Волосатый полип глотки
Ганглиома (ганглионеврома)
Ганглионеврома
Гемангиобластома
Гепатобластома
Герминома
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна
Глиобластома
Глиома головного мозга
Глиома зрительного нерва
Глиома хиазмы
Гломусные опухоли (параганглиомы)
Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы)
Грибовидный микоз
Доброкачественные опухоли глотки
Доброкачественные опухоли зрительного нерва
Доброкачественные опухоли плевры
Доброкачественные опухоли полости рта
Доброкачественные опухоли языка
Злокачественные новообразования переднего средостения
Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух
Злокачественные опухоли плевры (рак плевры)
Карциноидный синдром
Кисты средостения
Кожный рог полового члена
Кортикостерома
Костеобразующие злокачественные опухоли
Костномозговые злокачественные опухоли
Краниофарингиома
Лейкоплакия полового члена
Лимфома
Лимфома Беркитта
Лимфома щитовидной железы
Лимфосаркома
Макроглобулинемия Вальденстрема
Медуллобластома головного мозга
Мезотелиома брюшины
Мезотелиома злокачественная
Мезотелиома перикарда
Мезотелиома плевры
Меланома
Меланома конъюнктивы
Менингиома
Менингиома зрительного нерва
Мно­же­ст­вен­ная ми­е­ло­ма (плазмоцитома, миеломная болезнь)
Невринома глотки
Невринома слухового нерва
Нейробластома
Неходжкинская лимфома
Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)
Опухолеподобные поражения
Опухоли
Опухоли вегетативной нервной системы
Опухоли гипофиза
Опухоли костей
Опухоли лобной доли
Опухоли мозжечка
Опухоли мозжечка и IV желудочка
Опухоли надпочечников
Опухоли паращитовидных желез
Опухоли плевры
Опухоли спинного мозга
Опухоли ствола мозга
Опухоли центральной нервной системы
Опухоли шишковидного тела
Остеогенная саркома
Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
Остеома
Остеохондрома
Остроконечные кондиломы полового члена
Папиллома глотки
Папиллома полости рта
Параганглиома среднего уха
Пинеалома
Пинеобластома
Плоскоклеточный рак кожи
Пролактинома
Рак анального канала